Дезинфекция металлических шпателей методом кипячения осуществляется дистиллированной воде в течении
Обновлено: 19.09.2024
Выберите правильное определение: к внутрибольничным инфекциям относятся заболевания, возникающие в результате:
инфицирования больных в период из пребывания в ЛПУ
инфицирования больных и медицинского персонала в период их пребывания в ЛПУ
инфицирования больных при проведении инвазивных вмешательств
инфицирования медицинского персонала при контакте с инфекционным больным
Распространение внутрибольничных инфекций, как правило, связано с:
обязательным заносом в ЛПУ вирулентных штаммов возбудителей
крайне высокой обсеменностью микробами воздуха ЛПУ и медицинского оборудования
формированием госпитальных штаммов возбудителей
все ответы верны
В этиологической структуре возбудителей внутрибольничных инфекций, как правило, преобладают:
Передача возбудителей внутрибольничных инфекций происходит:
преимущественно парентеральным путем
разными путями, в зависимости от конкретных условий развития эпидемического процесса
В структуре внутрибольничных инфекций, как правило, преобладают:
острые респираторные заболевания
острые кишечные инфекции
инфекции кожных покровов
К эпидемиологически значимым биологическим жидкостям, представляющим опасность передачи ВИЧ, относятся:
ВИЧ – инфицированный человек может стать заразным после предполагаемого заражения через:
Средняя продолжительность инкубационного периода у ВИЧ – инфицированных составляет:
от 3 недель до 3 мес
При попадании ВИЧ – инфицированного биологического материала на кожу необходимо:
обмыть кожу водой и обеззаразить 70 % спиртом
обработать 70 % спиртом, обмыть водой с мылом и повторно протереть 70 % спиртом
протереть кожу 3 % раствором перекиси водорода
протереть 3 % раствором хлорамина
Назовите нехарактерный путь передачи инфекции для вирусных гепатитов В, С, Д
Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите В:
К эпидемиологически значимым механизмам передачи возбудителя ВИЧ – инфекции относятся:
Назовите наиболее ранний срок возможного появления антител к ВИЧ в крови у ВИЧ – инфицированных:
через 3-4 дня после заражения
через 2 недели после заражения
через 1 месяц после заражения
через 3 месяца после заражения
При попадании ВИЧ – инфицированного биологического материала на слизистые оболочки необходимо:
немедленно обработать их 0,5 % раствором перманганата калия, рот и горло прополоскать 70 % раствором спирта
обработать 30 % раствором альбуцида
обработать 20 % раствором альбуцида
обработать слизистые 70 % раствором спирта
При уколах и порезах персоналу во время проведения медицинских манипуляций с ВИЧ – инфицированным биологическим материалом необходимо:
обработать ранку 5 % йода
выдавить из ранки кровь и обработать 5 % раствором йода
обмыть ранку водой с мылом и обработать 5 % раствором йода
обработать ранку 3 % раствором перекиси водорода
Согласно ОСТу 42-21-2-85 стерилизации должны подвергаться изделия:
соприкасающеся с раневой поверхностью
контактирующие с кровью
соприкасающиеся со слизистой оболочкой с возможным ее повреждением
Моющий раствор для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения можно использовать с момента изготовления и до:
Дезинфицирующий раствор для обработки изделий медицинского назначения:
можно применять повторно до загрязнения
можно использовать дважды
можно использовать повторно, но не позднее 6 часов после приготовления
должен применятся однократно
При измерении температуры у соматического больного термометр дезинфицируется полным погружением в:
0,5 % раствор хлорамина на 15 мин
0,5 % раствор хлорамина на 30 мин
0,5 % раствор хлорамина на 60 мин
0,5 % раствор хлорамина на 90 мин
При измерении температуры у больного вирусным гепатитом термометр дезинфицируется полным погружением в:
1 % раствор хлорамина на 30 мин
3 % раствор хлорамина на 30 мин
3 % раствор хлорамина на 60 мин
Дезинфекция металлических шпателей методом кипячения осуществляется в дистиллированной воде в течение:
Срок хранения изделий медицинского назначения, простерилизованных в бумажной упаковке воздушным или паровым методом:
Иммунопрофилактика (в соответствии с приказом МЗ РФ 22.08.2001 № 229)
К органам иммуной системы относится:
Вакцины и анатоксины предназначены для:
Создание пассивного иммунитета к инфекционным заболеваниям
создание активного иммунитета к инфекционным заболеваниям
лечения инфекционных заболеваний
Ассоциированная иммунизация – это:
одновременное введение смеси разных вакцин в одну точку тела
одновременная, но раздельное введение вакцин в разные точки тела
последовательное введение вакцин с интервалом в 1 день
повторное введение одной и той же вакцины с интервалом 1 месяц
Антитоксический иммунитет вырабатывается на введении вакцины против:
Антимикробный иммунитет вырабатывается в результате вакцинации против:
Первая вакцинация против вирусного гепатита В проводится:
новорожденным в первые 12 часов жизни
новорожденным на 3-7 день жизни
в возрасте одного месяца
в возрасте 3 месяцев
Раннее не привитые против вирусного гепатита дети, прививаются в возрасте:
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита проводится в возрасте:
Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным на:
Интервал между 1, 2 и 3 вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита составляет:
Первая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте:
Вакцина БЦЖ вводится:
Реакция Манту проводится с целью:
создание иммунитета против туберкулеза
экстренной профилактики туберкулеза
Интервал между пробой Манту и введением вакцины БЦЖ должен быть:
не менее 2 дней и не более 3 недель
не менее 3 дней и не более 14 дней
Реакция Манту считается положительной, если размер инфильтрата составляет:
Результат реакции Манту оценивается через:
Реакция на введение коревой вакцины появляется:
Контроль постпрививочной реакции после введения АКДС вакцины осуществляют через:
Прививочная реакция на введение БЦЖ вакцины новорожденному появляется через:
через 4-6 недель
У ребенка, получившего вакцинацию против туберкулеза в роддоме, в возрасте 8 месяцев на месте введения вакцины определяется:
Прививочные препараты подлежат хранению при температуре:
от 0 до +8 градусов
от 0 до +4 градуса
от –2 до +6 градусов
от +1 до +5 градусов
Система, обеспечивающая сохранность активности вакцинных препаратов на всех этапах хранения и транспортировки от предприятия -изготовителя до вакцинируемого:
Дезинфекция инструментария после применения.
5. кольца, часы, браслеты перед началом работы снимают.
Условия безопасности на рабочем месте:
1. использование спецодежды:
- колпак или шапочка;
Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы.
2. Средства забора и доставки лабораторного материала, исключающие
заражение персонала:
- одноразовые шприцы и иглы;
- специальные емкости для сбора биологического материала;
- контейнеры для транспортировки;
- контейнеры для дезинфекции и ПО;
- контейнеры для утилизации;
- дезинфицирующие и антисептические средства.
Обработка рук до и после манипуляции.
Цель: обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала;
профилактику внутрибольничной инфекции.
- перед и после выполнения манипуляции
- перед и после осмотра пациента
- после посещения туалета
- после надевания и после снятия перчаток
Противопоказания: нет
Оснащение: мыло, индивидуальное сухое полотенце, перчатки, дезинфицирующее средство, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (спирт, АХД-2000, АХД-специаль..) Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. откройте кран и отрегулируйте напор воды;
2. вымойте барашки крана;
3. намыльте руки мылом, начиная с запястья;
4. мойте правую ладонь левой, а затем левую правой;
5. мойте межпальцевые промежутки тыльной стороной левой руки правой
рукой и наоборот;
6. сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и потрите их, моя ногтевые
ложа;
7. потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке, затем на
правой;
8. ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья;
9. закройте кран;
10.высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев;
11.выбросите использованное разовое полотенце;
12.наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.
- руки моют двукратным намыливанием;
- если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья
обрабатывают одним из дезинфицирующих средств: 70% этиловый спирт,
АХД - 2000, АХД - специаль и одевают перчатки.
Приготовление дезинфицирующих растворов.
Цель: уничтожение микроорганизмов во внешней среде.
Показания: для дезинфекции.
Противопоказания: аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.
- резиновые перчатки; очки, респиратор или маска;
- сухая хлорная известь, хлорамин;
- емкость с крышкой;
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. надеть дополнительную одежду, маску, перчатки;
2. всыпать 1 кг сухой хлорной извести в емкость, осторожно влить Юл
воды, перемешать деревянной палочкой, закрыть крышкой и оставить на
24 часа;
3. получился 10% раствор хлорной извести;
4. через 24 часа перелить надосадочную жидкость в емкость из темного
стекла - это 10% раствор осветленной хлорной извести - «маточный», из
этого раствора в течение 5-7 дней готовить рабочие растворы различной
концентрации;
5. на емкость прикрепить этикетку с датой приготовления раствора, его
концентрации.
Приготовление рабочих растворов хлорной извести: 0,5% - 500 мл 10% ОХИ на 9,5 л воды; 1 % - 1 л 10% ОХИ на 9 л воды.
Формула приготовления раствора хлорной извести:
V = ( % х кол-во литров)
V - количество осветленного раствора хлорной извести.
Приготовление рабочего раствора хлорамина : 1% - 10 г хлорамина на 990 мл воды; 2% - 20 г хлорамина на 980 мл воды; 5% - 50 г хлорамина на 950 мл воды
- хлорсодержащие растворы готовят в специальном проветриваемом
помещении;
- раствор хлорамина готовится перед применением;
- хранят растворы в недоступных для пациентов местах.
Дезинфекция предметов ухода за пациентами.
Цель: профилактика ВБИ.
1. Шпатели металлические:
а. погружение в раствор с последующим промыванием водой:
- 3% перекиси водорода 80 мин
- 1% виркон 15 мин
- 1% хлорамин 15 мин
б. кипячение в дистиллированной воде 30 мин
в. кипячение в 2% содовом растворе
г. обработка в 3 этапа (дезинфекция, ПО, стерилизация);
2. Шпатели деревянные уничтожают путем сжигания в емкости;
3. Манжета для измерения АД, сантиметровая лента:
а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:
- 3% перекисью водорода
а. двукратное протирание с интервалом 15 минут 70% спиртом;
5. Медицинские термометры:
а. полное погружение в раствор с последующим промыванием водой:
- 3% перекись водорода 80 мин
- 1% хлорамин 30 мин
- 0,1% виркон 15 мин
- 0,05% анолит 30 мин
6. хранить сухими;
б. Зонды, катетеры, клизменные наконечники, пипетки, перчатки:
а. обработка в 3 этапа;
7. Грелки, пузырь для льда, клеенки:
а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:
- 3% перекись водорода + 0,5% СМС
б. вымыть водой, высушить;
а. замочить в 3% хлорамин на 60 мин
б. замочить в 3% перекись водорода на 80 мин
в. ополоснуть, хранить сухими
г. стеклянные кипятить в дистиллированной воде 30 мин;
9. Подкладные судна, мочеприемники - после освобождения от
содержимого, промыть, замочить на 1 час в 1% хлорамин или 0,5% ОХИ,
ополоснуть, хранить сухими;
10.Кушетки, столы, кровати:
А. двукратное протирание с интервалом 15 мин
Дезинфекция инструментария после применения.
Цель: обеспечение инфекционной безопасности.
Показания: подготовка инструментария к применению.
- 3% раствор хлорамина; 6% раствор перекиси водорода (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);
- полимерный контейнер для дезинфекции и две емкости с соответствующей маркировкой и раствором:
1-я – для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;
2-я – для дезинфекции инструментария;
А. инструменты после использования промыть от крови и сыворотки в емкости с водой или 1,5% щелочном растворе;
Б. разобрать и уложить в накопитель;
В. провести обеззараживание промывной воды в емкости под крышкой одним из методов:
- химическим: засыпать промывную воду сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 литр , перемешать и оставить в емкости на 60 мин;
Г. провести дезинфекцию инструментов в емкости одним из методов:
- физическим: кипячение в дистиллированной воде 30 мин; или кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 мин;
- химическим, с использованием одного из дезинфектантов:
1. 3% раствор хлорамина 60 мин;
2. 6% раствор перекиси водорода 60 мин;
3. 0,05% раствор анолита 30 мин;
Д. после дезинфекции инструменты тщательно промыть под проточной водой до полного удаления запаха.
- при проведении дезинфекции соблюдать технику безопасности (работать в перчатках; избегать травм);
- при дезинфекции инструменты должны быть разобраны, внутренние канюли заполнены дезинфицирующим раствором;
- дезинфектанты использовать регламентированные СНиП; однократно;
- проводить дезинфекцию непосредственно после манипуляции;
- соблюдать ОСТ 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
VI. Алгоритм эпидемиологически безопасных технологий по обработке медицинского инструментария.
Дезинфекции подлежат все изделия медицинского назначения после применения их у пациентов. Разъемные изделия дезинфицируются в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.
Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения проводятпосле ихдезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все медицинские изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Обработка медицинских инструментов многоразового использования.
1. Использованные медицинские инструменты перед дезинфекцией, в ходе манипуляций могут накапливаться и храниться в течение 6 часов (одной рабочей смены), в 0,5% моющем р-ре, либо в воде, в специальной емкости.
2. Перед дезинфекцией инструменты извлекают из емкости с моющем раствором или водой, давая возможность стечь избытку жидкости обратно в емкость со смывной водой. Смывная вода подлежит дезинфекции кипячением в течение 30 минут (при наличии условий для кипячения), либо засыпанием сухими хлорсодержащими препаратами из расчета 200 г. хлорной извести или 100 г. гипохлорита кальция на 1 л. смывной воды, экспозиция 60 мин.
3. Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов.
1) Первый способ обработки - совмещенный метод.
a) Кипячение в 2% р-ре питьевой соды (20 г. соды + 980 г. Н2О) в течение 15 мин. или кипячение в 1,5% растворе порошка Лотоса в течение 30 мин.
b) Промывка инструментов при помощи ерша, щетки или марлевых салфеток (каждое изделие моется в течение 30 сек.)
c) Ополаскивание проточной водой (не менее 10 мин. на каждое изделие).
d) Ополаскивание дистиллированной водой (не менее 0,5 мин. на каждое изделие).
f) Упаковка для стерилизации.
g) Стерилизация по договору в мед. учреждениях.
2) Второй способ обработки - этапы дезинфекции предстерилизационной очистки раздельные.
А. Дезинфекция медицинских инструментов.
а) Полное погружение в один из дезинфицирующих растворов (3% раствор хлорамина на 60 мин., в 0,056% раствор пресепта на 90 мин., в 0,1% раствор пюржавеля на 60 мин.) в емкость из стекла, пластмассы или эмалированную емкость (без повреждений эмали) с плотно закрывающейся крышкой.
Ь) По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой.
В. Предстеризационная очистка медицинских инструментов.
а) Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства:
*3% р-р пищевой соды (натрий двууглекислый) при температуре
18° С -экспозиция - 15 мин.(30 гр. соды - 970 мл. воды)
** Раствор, содержащий перекись водорода - ,0,5% и моющее средство (Лотос, Аист - Универсал М) - 0,5% при температуре 50° С в течение - 15 минут, (температура раствора в процессе мойки не поддерживается)
4) Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца в течение - 0,5 минут.
5) Ополаскивание проточной водой: при применении 3% раствора пищевой соды - 5 мин., при применении 0,5% моющего раствора на основе «Лотос», «Аист Универсал М» -10 мин.
6) Ополаскивание дистиллированной водой - 0,5 мин.
8) Контроль качества ПСО (азопирамовая проба).
9) Упаковка для стерилизации.
10) Стерилизация по договору в ЛПУ.
Данные методы для инструментов из металла, стекла, резины, пластмасс. Сведения по приготовлению
моющего раствора представлены в таблице № 1.
При применении растворов, содержащих пищевую соду (двууглекислый натрий) или перекись водорода с
моющим средством «Лотос» или «Лотос-автомат», неизмененный раствор можно использовать до шести раз в
течение рабочей смены, при применении порошка «Аист Универсал М» моющий раствор используется однократно.
Контроль качества ПСО - азопирамовая проба.
Для дезинфекции и предстерилизационнойочистки медицинских инструментовтакже могут быть
использованы средства, разрешенные к применению Департаментом ГСЭН Минздрава России, после
согласования с врачом-эпидемиологом СПб ГУЗ ГССМП.
II. Обработка медицинских инструментов одноразового использования.
1. Одноразовые шприцы, системы для инфузий, различные катетеры и т.д. сразу же после использования подвергаются дезинфекции с заполнением полостей и внутренних каналов дезинфекционным раствором.
2. Дезинфекция использованных инструментов одноразового применения, перчаток, материала проводится:
1) Полным погружением в 3% раствор хлорамина на 60 минут или в 0,056% раствор пресента на 90 мин. или в 0,1% раствор пюржавеля на 60 мин. в емкость из стекла, пластмассы или эмалированную с плотно закрываемой крышкой.
2) После дезинфекции использованные изделия медицинского назначения упаковываются в промаркированную герметическую тару для утилизации.
Примечание:
Для дезинфекции медицинских инструментов также могут быть использованы средства, разрешенные к применению Департаментом ГСЭН Минздрава России, после согласования с врачом-эпидемиологом ГУЗ ГССМП СПб.
Санитарно-противоэпидемический режим (СПЭР) помщений ЛПУ соматического профиля
Дезинфекция шпателей, мензурок, медицинских термометров, ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов.
1. Металлические шпатели кипятят:
- в 2 % содовом растворе – 15 минут.
- в дистиллированной воде – 30 минут.
2. Деревянные шпатели уничтожают (сжигают).
1. Замочить в 1,5 % щелочном растворе – 60 минут.
2. Промыть ватно-марлевым тампоном.
3. Кипятить 30 минут в дистиллированной воде или в 2 % растворе соды 15 минут (20 г соды + вода до 1 литра).
4. Высушить, хранить в сухом виде.
Дезинфекция медицинских термометров:
- полное погружение в раствор с последующим промыванием в воде. Для этой цели используют:
- 0,5 % раствор хлорамина – 30 минут.
- 3 % раствор перекиси водорода – 80 минут.
- тройной раствор – 45 минут.
Хранить в сухом виде, в емкости, на дне которой находится слой ваты.
Дезинфекция ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов:
1. Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут.
2. Погружение в тройной раствор на 45 минут с последующим промыванием в воде.
Хранить в сухом виде.
II. СПЭР палаты.
Дезинфекция помещений, предметов обстановки.
1. Влажная уборка палаты (мытье полов, протирание подоконников, дверей и т.д.) должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки с применением средств:
- 1 % раствора хлорамина;
- 0,5 % раствора гипохлорита кальция;
- 3 % раствора перекиси водорода с 0,5 % моющего средства;
2. Предметы обстановки должны 2-кратно протираться ветошью с интервалом 15 минут, смоченной любым дез. раствором из вышеперечисленных.
3. Проветривание палаты производится в соответствии с графиком проветривания:
- в зимнее время не реже 2-3 раз в день;
- летом, при наличии сеток, окна должны быть открыты круглые сутки.
5. Генеральная уборка палат производится не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, протиранием мебели.
6. Протирание оконных стекол должно производиться не реже 1 раза в 3 месяца изнутри и 1 раза в 6 месяцев снаружи.
Приказ МЗ СССР от 30.07.78. № 720
СанПин 5179-90 МЗ СССР
Методические рекомендации Санэпиднадзора РФ.
III. Санитарно- противоэпидемический режим (СПЭР) буфета.
СПЭР буфетных в отделениях:
1. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздачу пищи надлежит осуществлять только в халате с маркировкой «для раздачи пищи».
2. Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче пищи не допускается.
3. Питание всех больных отделения, за исключением тяжело больных, проводят в специально выделенном помещении – столовой.
4. Передачи больным принимаются в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов.
Личные продукты питания больных (передачи из дома) хранят в шкафу, тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты).
5. После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфета и столовой в халатах с маркировкой «для уборки», с применением растворов дезсредств: 1 % раствора хлорамина или 0,5 % раствора гипохлорита кальция.
6. Посуду подвергают обеззараживанию:
- кипятят – 15 минут;
- замачивают в 0,5 % растворе хлорамина на 15 минут;
- ополаскивают проточной водой t 0 не ниже 65 0 С.
Мытье посуды проводят с учетом ее назначения и загрязненности – сначала кружки и чайные ложки, затем тарелки, а потом столовые приборы.
В помещениях буфета на видном месте вывешивают инструкцию по осуществлению мытья и дезинфекции посуды.
7. Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирки столов по окончании уборки замачивают в 0,5 % осветленном растворе хлорной извести или 1% хлорамина на 60 минут или кипятят в течение 15 минут, затем сушат и хранят в специально выделенном месте (емкости с крышкой, с маркировкой «чистая ветошь»).
8. Уборочный материал (ведра, швабры) должны быть промаркированными «для буфетной». После мытья полов, уборочный материал заливают 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина на 60 минут в том же ведре, которое использовали для уборки, далее прополаскивают в проточной воде и сушат. Следят, чтобы инвентарь использовался строго по назначению.
9. Персонал буфетной обязан соблюдать правила личной гигиены: перед посещением туалета снимать халат, после посещения туалета - обеззараживать руки в течение 2-х минут 0,5% раствором хлорамина, или этиловым спиртом 70-80%, 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата.
10. Ответственность за оборудование больничных буфетных помещений отделений и организацию питания несет главный врач больницы.
11. Ответственными за соблюдение санитарных требований при приготовлении и реализации пищи являются повара и буфетчицы отделений; контроль за соблюдением работниками пищеблока санитарных требований осуществляет диетврач (диетсестра).
Приказы МЗ СССР № 720 от 31 июля 1978 г.
№ 288 от 23 марта 1976г.
IV.СПЭР ванной комнаты.
Дезинфекция ванны, тапочек, коврика, мочалок для мытья пациентов.
1.Уборка помещения, предметов обстановки производится 2 раза в день с применением дез. средств:
- 1 % раствора хлорной извести.
2.Уборочный инвентарь маркируют и используют строго по назначению. После использования уборочный инвентарь обеззараживают: погружают в раствор (хлорамин 1 % - 60 минут), затем промывают и сушат.
3.Ванны, раковины обрабатывают:
- 1 % раствор хлорамина, 2-кратное протирание с интервалом 15 минут.
- Моющие дез. средства
«Дихлор-1», «Белка» - 0,5 г средства на 100 см 2 поверхности,
чистяще-дезинфицирующие протирают увлажненной салфеткой и
выдерживают (в соответствии с
инструкцией по применению СМС.)
препараты «Санита», «Блеск»
- Ополаскивают горячей водой (t 0 = 80 0 С).
4.Тапочки, после выписки или смерти больного:
- протирают тампоном, смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты, до полного увлажнения;
- укладывают в полиэтиленовый мешок на 3 часа;
- проветривают 10-12 часов до полного исчезновения запаха.
- погружают в 0,75% раствор хлорамина с 0,5% раствором моющего средства на 60 минут;
- орошают 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства – 30 минут.
- кипячением в 2 % содовом растворе – 15 минут;
- кипячением в дистиллированной воде – 30 минут.
(Приказы МЗ СССР №№ 720, 288).
V.СПЭР клизменной комнаты.
Дезинфекция кушетки, наконечников для клизм, клеенчатых фартуков.
1.Уборка помещений производится не реже 2-х раз в день с применением дез. средств:
- 1 % раствора хлорной извести;
- 0,5 % раствора гипохлорита кальция.
2.Кушетка, клеенчатые фартуки протираются 2-кратно с интервалом 10-15 минут ветошью, смоченной:
- 1 % раствором хлорамина;
- 0,75 % раствором хлорамина с 0,5 % раствором моющих средств;
- 3 %раствором перекиси водорода с 0,5 % раствором моющих средств;
- 3 % раствором хлорамина (при загрязнении кровью).
3.Наконечники для клизм после использования обеззараживаются (дезинфицируются) в одном из дезрастворов с промыванием внутреннего канала:
- 3 % растворе хлорамина – 60 минут;
- 0,05 % растворе нейтрального анолита – 30 минут;
- 2 % растворе питьевой соды – кипячение в течение 15 минут;
- 4 % растворе перекиси водорода - 90 минут.
Затем промывают проточной водой и подвергают ПО (предстерилизационной очистке).
Если использовались для дезинфекции растворы 0,05 % нейтрального анолита или кипячение в 2% растворе питьевой соды, то дезинфекция и ПО объединяются в ОДИН ЭТАП.
Предстерилизационная очистка наконечников:
1.погружение в один из растворов с заполнением внутренних каналов:
- 0,5% раствор «Биолота» на 15 минут при t = 40-45 0 С (используется однократно);
- 0,5% моющий комплекс на 15 минут при t 0 = 45-50 0 С (используется до 6 раз, если не изменился цвет раствора в розовый цвет);
- 3% раствор питьевой соды на 15 минут при t 0 = 50 0 С (используется однократно);
2. мойка в этом же растворе;
3. тщательное ополаскивание в проточной воде;
4. ополаскивание дистиллированной водой, контроль ПО;
5. сушка при t – 80-85 0 С до полного исчезновения влаги. Упаковываются для стерилизации.
Стерилизация наконечников
1. паровой метод стерилизации:
щадящий режим — t = 120 0 С, давление – 1,1 атм., время – 45 минут.
Химконтроль: бензойная кислота, термоиндикаторная лента на 120 0 С;
2. химический метод стерилизации:
- 0,05% растворе нейтрального анолита – 60 минут;
- 6% перекись водорода при t – 18 0 С – 6 часов,
t – 50 0 С – 3 часа.
Ведется журнал учета химической стерилизации и 1 раз в месяц сдаются бак. посевы в бактериологическую лабораторию для контроля стерильности.
VI.СПЭР санитарной комнаты.
В санитарной комнате готовятся маточные и рабочие растворы дезинфектантов (например, 10% маточный раствор хлорной извести), хранится уборочный инвентарь и производится дезинфекция подкладных суден, мочеприемников, уборочного инвентаря, ветоши, подкладных клеенок, машинок для стрижки волос.
1.Уборка помещения, предметов обстановки производится 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств:
(Приказ № 720, СанПин).
2.Судна и мочеприемники замачиваются в специальных раздельных емкостях в 1 % растворе хлорамина на 120 минут. Затем ополаскиваются проточной водой, и хранятся на специальных полках с маркировкой «чистые судна», «чистые мочеприемники».
3.Подкладные клеенки замачивают в специальной емкости в 1 % растворе хлорамина на 60 минут, или протирают двукратно с интервалом 15 минут ветошью, смоченной 1 % раствором хлорамина.
4.Ветошь для протирания мебели:
а) погружают в один из растворов на 60 минут после использованием:
- 1 % раствор хлорамина;
- 0,5 % раствор гипохлорита кальция;
затем прополаскивают, высушивают и хранят в специальной емкости с маркировкой «чистая ветошь».
б) или кипятят в 2 % содовом растворе – 15 минут;
в) или кипятят в дистиллированной воде – 30 минут.
(ОСТ 42-21-2-85 Приказ № 720)
5.Уборочный инвентарь (маркированный) для мытья полов коридора погружают в раствор, затем промывают и сушат:
- 1 % раствор хлорамина – 60 минут;
- 0,05 % раствор гипохлорита кальция – 60 минут;
- 1 % раствор хлорной извести.
6.Машинки для стрижки волос – погружают в 70 % этиловый спирт на 15 минут.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
Методики проведения дезинфекции: кипячение, сжигание, протирание, замачивание, засыпка, орошение
Дезинфекция – это совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний.
Цель дезинфекции – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых форм) с объектов внешние среды, мед. оборудования, инструментария или кожных покровов.
1. Кипячениерекомендуется для обеззараживания изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины. Кипячение осуществляется в закрытой емкости при полном погружении изделия в воду. Допускается кипячение, как в дистиллированной воде, так и в дистиллированной воде с двууглекислым натрием (питьевой содой). Экспозиция ведется с момента закипания. Кипячение можно использовать при организации текущей дезинфекции в инфекционных очагах для обеззараживания столовой посуды, нательного и постельного белья, полотенец, платков, игрушек и т. д. При необходимости в воду можно добавлять мыло, синтетические моющие средства, соду.
2. Сжигание используется для уничтожения отходов (использованный перевязочный материал, подкладная бумага и т.д.), малоценных предметов.
3. Орошениеиспользуется для дезинфекции преимущественно больших поверхностей (стен, дверей, мебели, столов для обследования, приборов и др.). В качестве распылителей применяются гидропульты или ручные опрыскиватели. Для профилактической дезинфекции в амбулаторно-поликлинических учреждениях норма расхода препарата 150 мл на кв. м.
4. Протирание используется для дезинфекции поверхностей предметов ухода, изделий медицинского назначения. Протирание проводится двукратно с интервалом в 15 мин. Остатки химических препаратов с поверхностей, предметов ухода, оборудования удаляются ветошью, смоченной водопроводной водой.
5. Замачивание применяется для изделий медицинского назначения, белья, посуды для выделений, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, а также малоценных предметов и мусора перед их утилизацией. При замачивании объекты должны быть полностью погружены в дезинфицирующий раствор в закрытых емкостях. Большинство дезинфицирующих растворов используется однократно, хотя в настоящее время есть дезинфицирующие средства многократного использования (см. таблицу № 3). Норма расхода: 4 л раствора на 1 кг белья, 2 л раствора на 1комплект посуды. При замачивании изделий медицинского назначения целесообразно использовать не менее 100 мл раствора на одно изделие. После использования химических дезинфицирующих препаратов изделия медицинского назначения промывают проточной водой в течение З мин.
6. Засыпка используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов (остатки крови, моча, рвотные массы, мокрота, испражнения и т.д.) из расчета 1 г сухого препарата на 5 г материала. Необходимо обеспечить контакт дезинфекционных препаратов с обрабатываемым материалом путем перемешивания, встряхивания и т.д.
Дезинфекция: виды, методы
Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей и устранение источников инфекции, а также предотвращение дальнейшего распространения. Дезинфекционные мероприятия включают:
1. дезинфекцию (методы уничтожения болезнетворных микроорганизмов);
2. дезинсекцию (методы уничтожения насекомых — переносчиков возбудителей заразных болезней). Многие насекомые и клещи являются переносчиками или промежуточными хозяевами микробов, которые вызывают инфекционные заболевания, такие, как чума, сыпной тиф, малярия, возвратный тиф, энцефалит, дизентерия и др. Для уничтожения насекомых в одежде, постельных принадлежностях используют специальные приспособления — дезинфекционные камеры. В них применяют сухой или влажный горячий воздух и пар. При кипячении или проглаживании белья горячим утюгом истребляются вши и гниды. Для дезинсекции применяют также химические вещества, которые называются инсектицидами;
3. дератизацию (методы уничтожения грызунов — источников и распространителей инфекции). Истребление крыс, мышей и других грызунов осуществляется с помощью биологических, химических и механических способов. Кбиологическим способам относится использование домашних животных — кошек, собак-крысоловов. Химические способы дератизации заключаются в применении ядов с приманкой. Для разных видов грызунов применяют различные яды. Яды примешивают к приманкам, опыляют норы, закладывают в отверстие норы животного. Механические способы уничтожения грызунов заключаются в использовании различных ловушек, капканов.
Кроме дезинфекции имеются и другие способы уничтожения микроорганизмов:
1. стерилизация (кипячение инструментов в течение 45 минут предупреждает заражение эпидемическим гепатитом),
2. пастеризация — нагрев жидкостей до 50-60 градусов с целью их обеззараживания (например, молока). В течение 15-30 минут погибают вегетативные формы кишечной палочки.
Виды дезинфекции.В практике различают два основных вида:
1. Очаговая (противоэпидемическая) дезинфекцияпроводится с целью ликвидации очага инфекции в семье, общежитии, детском учреждении, на железнодорожном и водном транспорте, в лечебном учреждении. В условиях эпидемического очага производится текущая и заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция производится в помещении, где находится больной человек, не менее 2-3 раз в течение суток весь период пребывания источника инфекции в семье или в инфекционном отделении больницы. Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного, либо после его выздоровления. Дезинфекции подлежат все предметы, с которыми соприкасался больной человек (постельные принадлежности, белье, обувь, посуда, предметы ухода), а также мебель, стены, пол и т. д.
2. Профилактическая дезинфекциявыполняется 1 раз в сутки или 2-3 раза в неделю на пищеблоках, в детских учреждениях, интернатах, общесоматических лечебных учреждениях, родильных домах. Это плановая дезинфекция.
Способы дезинфекции.Для дезинфекции применяются механические, физические, химические и биологические методы обеззараживания.
Применение механическихметодов основано на удалении микроорганизмов путем вытряхивания, выколачивания, применения пылесоса, подметания, влажной уборки, мытья водой со щетками, стирки белья с мылом, проветривания. Проветривание является мощным дезинфицирующим фактором, так как при этом значительно уменьшается содержание патогенных микроорганизмов в помещении, в одежде.
К физическим методам относятся кипячение, автоклавирование, термическая обработка в сухожаровых шкафах, в дезинфекционных камерах, ультрафиолетовое облучение.
Химические методы дезинфекции осуществляются с применением химических препаратов, обладающих высокой бактерицидной активностью (хлорная известь, хлорамин, гипохлориты кальция и натрия, лизол, формалин, карболовая кислота). Дезинфицирующим действием обладают также мыло и синтетические моющие средства.
Биологические методы дезинфекции — это уничтожение микроорганизмов средствами биологической природы (например, с помощью микробов-антагонистов). Применяется для обеззараживания сточных вод, мусора и отбросов.
Для проведения очаговой текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных инфекций используют 0,5% раствор хлорсодержащих дезсредств, при воздушно-капельных инфекциях — 1%, в очагах активного туберкулеза — 5%. При работе с дезинфицирующими препаратами необходимо соблюдать осторожность (пользоваться защитной одеждой, очками, маской, перчатками).
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Читайте также: