Имплантация протезов металлических конструкций

Обновлено: 14.05.2024

Очень многие наши пациенты интересуются несъемным протезированием на имплантах на всю челюсть. В этой статье мы расскажем о причинах такого повышенного внимания.

Потеря зубов из-за кариеса, периодонтита, травм или же врожденное отсутствие зубов по причине патологии – всё это серьезное нарушение я организма в целом. Независимо от того, какого количества зубов лишился человек, он должен хорошенько подумать о том, какой способ восстановления ему подобрать. Сделать это необходимо как можно скорее, пока состояние полости рта не начало стремительно ухудшаться. Ему нужно понимать, что отсутствие хотя бы одного зуба влечет за собой множество эстетических, физических затруднений. Костная ткань постепенно перейдет в разряд неполноценной, разрушенной. Чтобы этого не произошло, следует прибегнуть к несъемному протезированию на имплантах на всей челюсти.

За долгие годы существования стоматологической науки появился неограниченный ассортимент технологий замещения моляров. К счастью, совершенствование, рост научно-технических приемов дал толчок к разработке непревзойденного, совершенного решения проблемы выпадения зубов. Таким образом, с подспорьем протезирования можно без труда вернуться к комфортной, счастливой жизни.

Это интересно! Зарождение дентальной имплантологии приходится на середину XX века, а глубокие научные исследования в области ДИ в России впервые были проделаны в начале 90-х годов Н.Н. Знаменским. ДИ сейчас — объект повышенного внимания.

Сегодня протезирование на имплантах разделяют на 3 типа: съемное, несъемное, условно-съемное. В данной статье мы углубимся в тему несъемного протезирования.

Преимущества несъемного протезирования на имплантах на всю челюсть

Изначально стоит сказать о том, что несъемное протезирование на имплантах считается самым популярным, комфортным, изящным вариантом воссоздания купированных моляров.

Неоспоримые достоинства несъемного протезирования на имплантах:

• замещение абсолютно любого числа зубов (от одно до всех);
• длительная установка с отсроченной нагрузкой;
• мгновенное протезирование с немедленной нагрузкой;
• надежная фиксация в полости рта;
• компактность;
• нет нарушения работы артикуляционного аппарата;
• нет нажима на слизистую;
• нет перекрытия вкусовых рецепторов;
• распределение жевательной нагрузки;
• допущение употребления всякой пищи;
• никаких смещений, деформации, постоянных коррекций, поломок, неудобств.

Недостатки несъемного протезирования на имплантах на всю челюсть

Учитывая все преимущества, мы смогли найти только один существенный минус — относительно высокая цена (но помните, что такую большую сумму Вы отдаете за спокойствие, уверенность в завтрашнем дне).

Важно! Процедуру должен проводить исключительно профессиональный врач, в противном случае Вы рискуете получить некачественную медпомощь. В мастерстве специалистов Центра Хирургической Стоматологии нет повода усомниться, по этому поводу Вы с уверенностью можете доверить им своё здоровье.

Показания к несъемному протезированию на имплантах на всю челюсть

• тотальное лишение зубов, особенно при сниженной высоте альвеолярных отростков;
• неприятие зубных протезов съемного типа вследствие повышенной чувствительности.

Абсолютные противопоказания к несъемному протезированию на имплантах на всю челюсть:

• болезни кроветворных органов и крови включительно;
• врожденные или же приобретённые заболевания ЦНС;
• онкология;
• ВИЧ, СПИД;
• туберкулез;
• диабет I типа;
• бруксизм;
• хронические воспалительные недуги слизистой;
• дерматоз, склеродермия.

Относительные противопоказания к несъемному протезированию на имплантах на всю челюсть:

• плохая гигиена полости рта;
• гингивит;
• периодонтит;
• аномалии прикуса;
• дефекты, атрофия кости;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• беременность.

Выявление противопоказаний и показаний происходит при первичном осмотре, обследовании, рентгенографии, компьютерной томографии и др.

Подготовка пациента к несъемному протезированию на имплантах на всю челюсть:

• осмотр;
• мероприятия для успешного проведения процедуры;
• гигиена полости рта в кабинете стоматолога.

Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемного протеза с опорой на импланты на всю челюсть:

• оттиски с обеих челюстей, отлив моделей;
• изготавливаются ложки для получения оттиска;
• припасовывают ложки, получают оттиск, определяют центральную окклюзию;
• отливают рабочую модель;
• подбирают, фрезеруют абатменты;
• моделируют каркас протеза;
• обрабатывают каркас;
• подбирают оттенок облицовки, наносят ее;
• припасовка протеза в клинике.

В чем разница между первичным и постоянным протезом?

Значительная часть наших пациентов удивляется тому обстоятельству, что после вживления искусственных корней первое время придется носить протезы. Но смеем Вас обезопасить. Разницы Вы почти не почувствуете.

Первичный адаптационный протез – необходимая ступень на пути к постоянному. Он благоприятствует рукотворным корням прижиться. Почему он так важен? Ниже представлен список задач, которые решаются установкой адаптационного протеза:

• комплекс изменений после вживления протеза (кости, мышцы, ЦНС);
• обработка, коррекция конструкции для удобства;
• формирование рельефов, границ десен;
• отработка навыков ухода;
• подгонка размеров, контуров, высоты.

Постоянная конструкция отличается от временной только сырьем высшей категории.

Но! Не думайте, что временный протез полноценно заменит постоянный. Пользование адаптационным протезом больше назначенного времени спровоцирует негативные последствия:

• поломка протеза;
• потеря импланта;
• аллергия;
• неполная реабилитация жевательной функции.

Временные конструкции можно эксплуатировать от 6 месяцев до 3 лет, а постоянные – более 10 лет.

В ЦХС представлен обширный спектр услуг, касающихся несъемного протезирования на имплантах, предназначенных для реабилитации всей челюсти.

Армированный или неармированный адаптационный протез?

Важно понимать, что постоянный протез основательнее временного. Хрупкий фундамент не всегда может послужить так долго, как Вы этого ожидаете. А армирование укрепляет конструкцию.

С принятием в расчет индивидуальных потребностей, армирование – необязательная манипуляция. Она осуществляется только по желанию клиента.

Виды несъемных постоянных протезов на имплантах на всю челюсть

Несъемные металлокомпозитные постоянные зубные протезы на литой балке с винтовой фиксацией на имплантах

Металлокомпозитные протезы – это протезы с металлическим каркасом, который облицован композитным материалом, придающим цветовую натуральность. Изготавливаются путем литья. Служба протеза 5-10 лет. Эти протезы близки к металлокерамическим. Могут фиксироваться на 4 или же на 6 имплантах.

Сильные стороны:

• неделимый жесткий каркас;
• надежно удерживает облицовочный материал;
• уменьшает вредное влияние пластмассы на ткани пародонта;
• относительно низкий тариф;
• допустимость ремонта облицовочной поверхности;
• большой выбор расцветок облицовки.

Слабые стороны:

• могут потерять свои эстетические свойства;
• композиционный материал не совсем износоустойчивый;
• вероятны расколы покрытия;
• впитывают жидкости, что со временем приобретает неприятный запах;
• вероятно развитие аллергии.

Несъемные металлокомпозитные постоянные зубные протезы на балке изготовленной по методу селективного лазерного спекания с винтовой фиксациейна имплантах

Эти протезы примерно такие же, как предыдущие, но у них разное изготовление балки. Суть заключается в том, что металлический порошок плавится лазером, образуя очень точную конструкцию. Это еще называют печатью металлом.

Преимущества:

• нет рваных краёв;
• высочайшая прочность;
• однородность структуры.

Методика селективного лазера потворствовала ортодонтии продвинуться далеко вперед к достижению идеальной точности протеза. Слывёт в разы лучше литья и фрезерования.

Несъемный металлокерамический постоянный зубной протез на балке изготовленной по методу селективного лазерного спекания с винтовой фиксацией на имплантах

Металлокерамические конструкции – прекрасно урегулирует проблемы утраченных зубов.

Как нетрудно понять из названия, они состоят из металлического каркаса и керамического покрытия. Для каркаса часто закупают разные сплавы, а покрытие наносится тонкими слоями, каждый из которых запекается в специализированных печах.

• прочность;
• хорошие эстетические показатели;
• стабильность цвета;
• хорошая функциональность;
• доступность.

Нельзя не сказать об одном несущественном изъяне, это вероятность сколов из-за вредных привычек или же механических воздействий (раскусывание орехов, открывание бутылок зубами).

Идеальное сочетание металлокерамики и балки по методу селективного лазерного спекания образует почти совершенный протез высшей марки, в долгосрочности которого сомневаться не стоит (7-10 лет).

Несъемные металлокомпозитные постоянные зубные протезы на фрезерованной балке с винтовой фиксацией

Металлокомпозитные постоянные протезы могут быть на фрезерованной балке. Такая система выделяется первоклассной точностью реализации конструкции, так как заготовки обработаны в автоматическом режиме, погрешность равна нулю. Некоторые фрезерные станки предусматривают ручной формат.

• обеспечивает неподвижность конструкции, что повышает ее надежность;
• дарит большой комфорт;
• очень хорошо восстанавливает жевательную функцию;
• препятствует атрофии костных тканей, причем не только в месте фиксации имплантов, но и меж ними;
• обеспечивает мгновенное привыкание;
• не мешает дикции, никак не влияет на вкусовые ощущения;
• незаметна.

При необходимости балку можно заменить.

Несъемные металлокомпозитные постоянные зубные протезы на фрезерованной титановой балке по технологии Nobel Procera с винтовой фиксацией на имплантах

Nobel Procera — уникальная разработка компании Nobel Biocare , которая произведена с учетом всех погрешностей альтернативных производств. Биосовместимость продукта доведена до предельно положительной черты. Надежность системы дает шанс на восстановление природных функций ротовой полости человека.

Производитель формирует условия для сверхточного функционала. Таким образом, достигается наилучший результат.

• прилегание протеза без повреждения десны;
• легкость, стойкость;
• гиппоаллергенность, биосовместимость;
• стойкость тона;
• стойкость к температурам и химическим веществам;
• эстетичность;
• минимальная нагрузка на челюстной аппарат.

Несъемный постоянный протез с зубами из диоксида циркония на фрезерованной титановой балке с винтовой фиксацией на имплантах

Протезы на основе диоксида (оксида) циркония – очень прочные, долговечные конструкции, которые позволяют добиться лучшей эстетической функциональности, натурального внешнего облика. Материал этот может быть расходован как для создания единичного изделия, так и для мостов. Может быть частичным или полным. На сегодняшний день он значится одним из самых современных.

Это интересно! Цирконий – метал, который имеет серый отлив, а диоксид белоснежный, но при этом очень натуральный. Он износостойкий и эластичный.

Известно, что диоксид циркония не окисляется, не вызывает аллергических реакций, следственно отвечает назначениям для больных с непереносимостью металлов. Применяется даже при реставрации зоны улыбки.

На территории Российской Федерации диоксид циркония имеет место быть уже около 15 лет, тем не менее, не все клиники могут предоставить помощь с включением этого материала, так как для него требуется особая квалификация ортопеда, зубного техника.

• естественный внешний вид, полупрозрачные, пропускают свет так же, как настоящие зубы;
• более 15 лет использования, а при бережном содержании - 20 лет;
• плотное прилегание к опорному элементу;
• сохранение первозданного облика;
• протезирование от одного зуба до целого ряда;
• биологическая совместимость, безопасность;
• порядок изготовления автоматизирован;
• краткий промежуток времени для протезирования;
• устойчивость к температурам;
• наименьшая обточка.

Недостатки:

• спорная эстетика в зоне улыбки;
• риск скалывания;
• сравнительно высокая стоимость.

Ivoclar Vivadent — одна из ведущих инновационных стоматологических фирм в мире, предлагающих продукцию и многообразные системы, одной из них является E-max.

Организация начала свое движение с производства суррогатных керамических зубов в Цюрихе в 1923 году. Многолетним усердием работников, предприятие превратилось в известный международный стоматологический холдинг с гигантским прайс листом. 120 стран пользуется продуктами Ivoclar Vivadent , а в 29 государствах находятся ее филиалы.

Сотрудничество с разработчиками CAD/CAM оборудования и партнерские соглашения с фрезерными техцентрами позволяет объединить усилия для достижения максимального успеха, что несет выгоду клиентам.

Ivoclar Vivadent в первую очередь ставит клиента в приоритет, видит наперед его потребности. Нацеливает постоянное усовершенствование каждого продукта для нахождения наилучшего, более эффективного решения трудностей с зубами. Ищут инновационные технологии для своего дела. Их инициативность посвящена тому, чтобы улучшать самочувствие, уровень жизни каждого человека по всему миру.

Создавая E-max, коллектив Ivoclar Vivadent поставил перед собой необычайно сложную задачу: изготовить новейшие стоматологические конструкции, не отличающиеся по крепости от металла, но при этом красивые. Обращение к IPS технологии помогло им в этом. Ведь она предполагает спецприменение в ходе производства высокопрочных кристаллов дисиликата лития, что в разы плотнее предыдущих, так как считается разновидностью стеклянной керамики.

E-max – цельная система, каркас которой представляет собой прессованную стеклокерамику.

Это интересно! Этот продукт применяется для реконструкции зубов не только с помощью протезирования, но и выполнения виниров.

Несъемное протезирование

По данным ВОЗ частичная потеря зубов – проблема, с которой сталкиваются от 40 до 70% людей в мире. Международная стоматологическая ассоциация свидетельствует о росте заболеваний полости рта, вылечить которые можно только удалением зубов, на 20%.

Но сейчас есть множество практических решений проблемы дефектов зубного ряда. Методики совершенствуются, применяются экологичные и прочные композитные материалы. Одним из лучших способов восстановления зубного ряда является несъемное протезирование. В чем его недостатки и преимущества, какие виды протезов существуют – давайте выясним вместе.

Содержание

Что такое несъемное протезирование

Несъемное протезирование предполагает вживление искусственного корня в костную ткань, где отсутствуют зубы. В дальнейшем на корень устанавливается протез. Конструкцию пациент не сможет снять самостоятельно. Существует другая методика восстановления зубного ряда - при помощи съемных конструкций. Но у нее есть минусы, поэтому используют ее в основном только если пациенту не подходят несъемные протезы зубов.

Различия зубных протезов

Плюсы и минусы несъемных зубных протезов

К преимуществам несъемных зубных протезов относится:

• эстетика – трудно отличить от натуральных зубов;
• удобство носки – не нужен специальный уход;
• надежная фиксация и прочность - могут полноценно выдерживать жевательную нагрузку.

К минусам относят высокую цену. Но учитывая срок службы от 20 лет и комфорт – вложение окупается.

Когда назначается несъемное протезирование

Основные показания для несъемного протезирования зубов:

• отсутствие одного или нескольких зубов – как рядом, так и в разных частях зубного ряда;
• врожденные или приобретенные дефекты эмали зубов (тетрациклиновые зубы, флюороз, изменение цвета вследствие травмы или лечение каналов устаревшими методами);
• большие сколы и трещины;
• наличие между зубами промежутков (диастема, трема);
• в качестве опоры для мостовидного протеза.

Последствия отсутствия зубов

Если у вас отсутствуют 1 или несколько зубов, рассмотрите такой вариант восстановления зубов. Затягивая с процессом протезирования, пациенты теряют время. В дальнейшем процедура будет более объемной, дорогой, болезненной.

Из-за увеличенной нагрузки на оставшиеся зубы они начинают быстрее разрушаться. Нарушается прикус, появляются боли в области височно-нижнечелюстного сустава.

Противопоказания

Не все пациенты могут поставить несъемные зубные протезы, ведь существуют веские противопоказания:

• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• подвижность зубов;
• хронический пародонтоз;
• беременность;
• выраженный бруксизм;
• онкологические заболевания, болезни крови, психические нарушения.

Абсолютных ограничений по установке мало. Всегда можно выбрать вариант несъемного протезирования для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

Виды несъемных протезов

Есть множество различных способов восстановления зубов с помощью несъемных протезов, каждый из которых имеет свои особенности установки, преимущества и недостатки.

Виниры

Виниры выделяются своими особенностями из всех прочих видов зубных протезов. Это всего лишь тонкие накладки, которые приклеиваются на зубную поверхность. Показанием для установки является темный цвет эмали, который невозможно отбелить, сколы, трещинки в линии улыбки, потемневшая пломба. Можно закрыть зубную щель с помощью виниров.

Виниры на зубах

Нежелательно проведение процедуры в следующих случаях:

• воспалении – кариесе, пульпите, пародонтозе;
• мешающих пломбах;
• бруксизме;
• неправильном прикусе.

Керамические (фарфоровые) накладки фиксируются при помощи стоматологического цемента. Служат до 10 лет, не окрашиваются. Достаточно толстые, приходится снимать часть эмали для нормальной фиксации.

Люминиры, нановиниры, градиниры – ультратонкие, практически не требующие снятия эмали. Устанавливаются одномоментно на специальный клей. Отличаются отличным эстетическим эффектом, не портят зубы, не окрашиваются. Нельзя жевать передними зубами, кусать твердую пищу.

Культевые вкладки

Культевые вкладки применяют при повреждении внешней, жевательной поверхности зубов. Они отличаются надежным креплением, не окрашиваются. Выглядят естественно, могут прослужить длительное время. Вкладки предпочтительнее пломб. Основное показание – разрушение зуба более чем на 30%. Изготавливаются вкладки из прочных материалов, могут прослужить длительное время.

Установка культевой вкладки

Мостовидные зубные протезы

Это система, которая состоит из нескольких искусственных зубов, коронок для крепления к здоровым зубным единицам. Несъемные мостовидные протезы показаны при недостатке нескольких единиц в одном ряду. Изготавливается конструкция, которая выдерживает длительные нагрузки. Обязательна прочная фиксация на стоматологический цемент. Раствор не дает конструкции смещаться при жевании.

Адгезивный мостовидный протез для зубов является щадящим. Не требуется обточка здоровых зубов, но применим только для одного зуба. Это цельная коронка с креплениями на соседние зубы с лингвальной стороны. Для фиксации используется стоматологический клей.

Составной зубной несъемный протез применяется в случае, когда фиксирующие зубы невозможно обработать должным образом из-за их наклона в медиальном или дистальном положении. Для таких ситуаций предусмотрены составные конструкции, которые закрепляются при помощи крючков (кламмеров), вкладок, колец, замков различного типа, телескопических коронок.

Типы мостовидных протезов

• неправильное положение опорных элементов;
• наличие нескольких опорных единиц;
• увеличение опорных единиц при имеющемся протезе.

Консольный – несъемный зубной протез, который подходит при отсутствии одной единицы, с единственной точкой опоры, вместо двух, как у стандартного моста. Консолью называется искусственный зуб в протезе. Опорная часть на соседнем здоровом зубе в виде коронки. Устанавливается, если по каким-либо причинам невозможно установить имплант. Ставится при потере резцов, премоляров.

Комбинированный несъемный зубной протез. Основная часть прочно закрепляется на опорах цементирующим составом. Соединяется замковыми креплениями. Это может быть бюгельная конструкция. Она крепится при помощи кламмеров, аттачменов.

Кламмеры – крючки, прочно удерживающие конструкцию в полости рта. Недостаток – заметны, эстетически непривлекательны. Аттачмены – средства фиксации. Незаметны в полости рта. Конструкции отличаются точностью изготовления, так как используется 3D моделирование. Учитываются физиологические особенности пациента. Это делает их комфортными. Не возникает побочных эффектов. Человек быстро привыкает к конструкции, восстанавливается жевательная, речевая функция. Материалы не вызывают аллергии. Служат более 10 лет.

Коронки

Протезирование при помощи установки коронки используется для восстановления одного зуба, даже после полного разрушения, но с сохраненным корнем. Несъемные коронки повторяют анатомические особенности зубов и полностью восстанавливают жевательную функцию. В стоматологической практике используются различные виды коронок на зубы.

Типы коронок

Металлопластиковые – условно-временные, которые предполагают установку с металлической базой в сочетании с пластмассовым покрытием. Металлические конструкции изготавливают из никеля, хрома или кобальта. К недостаткам можно отнести быструю потерю внешнего вида за счет окрашивания пластмассы при употреблении в пищу кофе, крепкого чая и других красящих продуктов. Коронки недостаточно прочные, на металл может развиться аллергическая реакция.

Металлокерамические – изготавливаются их основу из кобальта, хрома, титана, золота и других металлов. Для эстетичного вида на нее наносится керамический слой при высокой температуре. К преимуществам металлокерамических коронок относятся:

• Высокая механическая прочность за счет литого каркаса из металла. Керамика также отличается прочностью.
• Эстетичность. Они не окрашиваются при употреблении в пищу красящих продуктов (типа кофе). Сколы керамики наблюдаются редко. Протезы всегда подогнаны под форму зубов и цвет эмали пациента, керамика полностью воссоздает анатомические особенности эмали.
• Длительный срок службы. Металлокерамические протезы служат до 20 лет. При профилактических мероприятиях могу прослужить до 35 лет.

Металлические – такие коронки раньше применялись повсеместно. Сейчас их устанавливают чаще всего только на жевательные зубы из-за эстетики. Изготавливаются они в лаборатории штампованные или литые с напылением. Металлические коронки очень прочные и надежные. Они плотно прилегают к зубу, сохраняя от дальнейшего разрушения. К недостаткам можно отнести аллергические реакции на металл. Нужно учитывать, что применяется только один вид металла для предотвращения гальванического синдрома. Это жжение во рту и «металлический» привкус. Золотые коронки делают из сплава золота и палладия или платины, так как золото – мягкий металл. Они отличаются прекрасной биосовместимостью, не вызывают аллергии. Но выглядят они не очень, поэтому не рекомендуется ставить их на передние зубы.

Керамические или безметалловые – это самые эстетичные и красивые коронки. Они практически неотличимы от настоящих зубов. Цельнокерамические или фарфоровые изготавливаются по персональному слепку из прессованного материала без прочих компонентов. Также бывают смешанные материалы:

• керамика с диоксидом циркония. Это более прочный материал, чем чистая керамика. За счет светопропускной способности достигается практически полная имитация настоящих зубов. Циркониевые коронки не вызывают аллергии.
• оксид алюминия и керамика. Это полупрозрачный гипоаллергенный материал, отличающийся комфортностью, устойчивостью к температурным колебаниям.

К положительным моментам можно отнести небольшой вес, хорошую биологическую совместимость, гипоаллергенность. Ставятся даже на ослабленные зубы с минимальной обточкой. Основной недостаток – высокая стоимость и хрупкость керамики. Они не рассчитаны на интенсивные жевательные нагрузки, чаще устанавливаются на верхние резцы. Срок службы при правильном уходе до 10–15 лет.

Коронки из диоксида циркония – это современный материал, который изготавливается в лаборатории при помощи компьютерного оборудования. Для точного анализа зубного ряда используется лазерное сканирование. Компьютерная программа проводит моделирование точной коронки на зуб. Данные переносятся на фрезерный станок, который вытачивает протез из заготовки. К основным достоинствам можно отнести:

• высокие показатели механической прочности.
• прекрасные эстетические данные. Коронки практически неотличимы от натуральных зубов пациента.
• экологичность и биологическая совместимость. Диоксид циркония безопасен для здоровья человека.

Акриловые и пластмассовые коронки –временный вариант, они используются до установки постоянных протезов. Ставят их для защиты препарированных зубов от разрушения и для скрытия дефектов зубного ряда на опорные зубы или импланты. Они обеспечивают равномерную нагрузку, снижается риск резорбции челюстной кости. Человек быстрее привыкает к постоянному протезу.

Несъемный зубной протез на имплантатах

Имплантация – установка ортопедической конструкции, замещающей зубы с опорой на искусственные титановые имплантаты, которые вживляются в челюсть пациента. Несъемные протезы на имплантатах позволяют:

• полностью восстановить полноценную функцию жевания, эстетическую составляющую;
• повысить качество жизни человека.

• эстетичность – протез невозможно отличить от своих зубов пациента;
• физиологичность – нет дискомфорта при жевании. Не ощущается, как инородное тело;
• сохранение целостности своих зубов;
• полная жевательная нагрузка позволяет сохранить костную ткань;
• отсутствие проблемы «старческого» лица – своевременное протезирование позволит длительное время сохранить моложавый вид даже в зрелом возрасте;
• простота, удобство ухода – не требуют дополнительных приспособлений. Достаточно чистить полость рта 2 раза в день.

Для имплантации существуют следующие показания:

• одиночный дефект, особенно в зоне улыбки;
• отсутствие значительного количества зубов в ряду;
• нет последнего зуба, куда можно закрепить конструкцию;
• полная адентия – это единственная возможность, позволяющая надежно зафиксировать конструкцию.

В первые дни после установки несъемного зубного протеза на имплантах возможен дискомфорт в виде боли, отека. Но по мере заживления все неприятные ощущения проходят.

Если раньше протезировали только на прижившихся имплантах, то современные материалы и технологии позволяют ускорить процесс. Существует:

• немедленная установка (после внедрения импланта или в первые 3 суток, это называется одномоментной имплантацией,такая операция возможна даже сразу после удаления зуба);
• ранняя нагрузка (от 2 до 6 недель);
• позднее протезирование (от 3 до 6 месяцев).

При частичном дефекте зубов проводится одно-или двухэтапная методика с поздней установкой протезов на имплантат. Фиксация коронок на 3 или 6 месяц после имплантации. Приживление имплантатов на нижней челюсти 3 месяца, на верхней от 5-до 6 месяцев. Приживление зависит от плотности кости. При наращивании костной ткани сроки увеличиваются. Иногда полное протезирование проводится только через 1,5 года.

Показанием к ранней нагрузке обычно является отсутствующий передний зуб, когда пациенту требуется устранение эстетической проблемы. Сначала делается временная пластмассовая коронка. После заменяется на постоянную из циркония.

Базальная методика: при адентии костная ткань зачастую атрофируется, объема не хватает для имплантации. Используются базальные имплантаты, которые устанавливаются в более глубокий слой. Это позволяет не использовать костную пластику. Специалист должен хорошо владеть базальной методикой во избежание осложнений.

All-on-4, All-on-6: Технология была разработана производителем имплантов Nobel-Biocare из Швейцарии. Ее особенность в том, что фиксация всего несъемного мостовидного протеза проводится только на 4 или 6 имплантах.

Протезы на имплантах

При полном отсутствии передних зубов оптимально протезировать на 4-х имплантатах. Методика безопасна для пациента и установка проходит за разовое посещение, что позволяет вернуть все зубы за один день. 6 имплантов применяются при более сложных случаях (отсутствии всех зубов, например), так как позволяет еще надежнее закрепить протез во рту. Данный вид протезирования применяется уже более 20 лет и успешно себя зарекомендовал среди пациентов: зубные единицы отлично выглядят, жевательная функция восстанавливается в полном объеме, специальный уход не требуется.

Какие несъемные протезы выбрать

Микропротезирование винирами рекомендуется при реставрации зоны улыбки. Это современные методики, позволяющие добиться эстетики. К тому же, они не окрашиваются пищевыми красителями.

При частичном отсутствии зубов используются имплантаты или мостовидные типы протезов. Оптимальным вариантом является имплантация All on 4 или All on 6. Они отличаются длительным сроком службы, хорошим эстетическим эффектом. Мостовидные конструкции подходят для установки сразу на верхнюю и нижнюю челюсть.

Как проходит адаптация после несъемного протезирования

Адаптация к несъемным видам протекает индивидуально. После установки могут быть следующие неудобства:

• обильное слюноотделение;
• рвотные позывы;
• дискомфорт во время пережевывания;
• искажение речи;
• потеря вкуса.

Ощущения длятся несколько дней. Многие жалуются на боль, царапины и ссадины. Боль при жевании в первое время может быть нормальным явлением. Нужно ограничить твердую еду. При слюноотделении нужно больше пить, при рвотном рефлексе – дышать через нос, прополоскать полость рта солевым раствором.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно при сильной боли, конструкционной подвижности, отеке в области штифтов, повышении температуры. Своевременно оказанная помощь поможет быстро устранить проблему. Самостоятельные действия приводят к повреждению или поломке конструкции и отторжению имплантата.

Уход за несъемными протезами

Врачи рекомендуют соблюдать правила ухода после установки. Это необходимо для ускорения приживаемости, увеличения срока эксплуатации конструкции.

• проводить гигиену зубов минимум 2 раза в день;
• использовать щетку средней жесткости;
• исключить вязкие кондитерские изделия, жвачку, орехи, семечки, горячие или слишком холодные напитки;
• использовать ирригатор 2 раза в сутки – утром и вечером;
• чистить зубы зубной нитью;
• исключить курение;
• 2 раза в год посещать стоматолога и проводить гигиеническую чистку.

Сколько стоит несъемное протезирование

В стоматологической клинике в Санкт-Петербурге «Юлистом» мощная диагностическая база, своя зуботехническая лаборатория. Врачи прошли обучение в крупнейших клиниках Европы и США. Это позволяет осуществлять лечение и протезирование в самых сложных случаях. На прием можно записаться на сайте в удобное для пациента время.

Балочный протез на имплантах — плюсы и минусы

сли у пациента отсутствуют собственные зубы, то одним из решений восстановления зубного ряда является установка балочного протеза на имплантах. Гибкость в подборе конструкции и материалов позволяет сделать конструкцию не только удобной в использовании, но и бюджетной. Зубные коронки восстанавливаются мостовидным протезом, который может опираться на несколько единиц имплантов — от 2 до 10. Балочный протез на имплантатах имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Рассмотрим подробнее, что нужно знать пациенту перед установкой балочного протеза на имплантатах.

Что представляет собой балочный протез на имплантах

Балочный протез на имплантах представляет собой ортопедическую конструкцию, заменяющую зубной ряд. В качестве опоры для протеза используются импланты — при частичной замене зубов от 2 до 4, при полной адентии устанавливается от 4 до 10 имплантатов. После установки имплантаты соединяют между собой металлической балкой. На внутренней поверхности протеза устанавливается замок для фиксации к балке — это полая трубка с креплением для балки.

Показания и противопоказания к установке

Балочный протез на имплантах устанавливают:

• При полной адентии устанавливается полный покрывной протез на 4-8 имплантах;
• При частичной потере зубов — частичный протез на 2-3 имплантах; Если собственные зубы сильно разрушены, их необходимо удалять. Может применяться классический метод имплантации, одномоментный или одноэтапный с моментальной или отложенной нагрузкой;
• Есть дискомфорт при ношении съемных протезов. Протез на имплантах меньше, он практически не вызывает дискомфорт при ношении, так как по объему соответствует здоровой челюсти пациента, ощущается как собственные зубы.

Противопоказан балочный протез если:

• Есть противопоказания к имплантации. К противопоказаниям относят заболевания крови, сердца, сосудов, легких, остеомиелит, туберкулез, онкологию. При хронических болезнях необходима консультация специалистов смежных областей;
• Есть аллергия на материалы протеза. В этом случае можно подобрать более подходящие варианты, однако, их стоимость может оказаться выше, чем стандартные материалы. Например, титановые импланты можно заменить на циркониевые, металлическую балку из сплавов кобальта, хрома, никеля — на титановую, акриловый базис — на керамокомпозит и т.д. При аллергии на анестезию, ее меняют на другой вид обезболивания. Аллергия возникает редко, однако, еще до операции доктор должен убедиться в безопасности всех составляющих;
• Сильно разрушена костная ткань, что препятствует фиксации протеза. В этом случае может быть назначена операция по восстановлению костной ткани.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом балочного протеза на имплантах является надежная фиксация протеза на металлический базис. Это свойство позволяет сохранять имплантаты от расшатывания, перегрузки боковой и передней части при жевании, полностью устраняются недостатки съемных протезов.

При сравнении балочного протеза с аналогами можно выделить плюсы:​

Армирование. Пластинчатые протезы гибкие и эластичные, при жевании натирают места прилегания к десне. С балкой в основании протез имеет дополнительную жесткость. Распределение нагрузки снимает излишнее давление, предотвращает натирание и защищает альвеолярный гребень от разрушения.
Титановые корни протеза. В сравнении со съемными моделями протезов балочный протез на имплантатах вживляется в костную ткань, что активизирует клетки костной ткани.Таким образом, процесс атрофии замедляется, а иногда и полностью останавливается на несколько лет. По этой причине изменение контура лица не происходит, сохраняется прикус, височно нижнечелюстной сустав не перегружается.
Прочная конструкция. Протез на имплантах не подвергается риску поломки, так как его не нужно вынимать из полости рта для ежедневной чистки. Гигиена проводится щеткой и пастой, как при обычной чистке зубов. Имея металлическую основу при жевании он меньше подвергается поломкам, тогда как 10% пластиночных протезов в первый год ношения подвергаются поломке.
Более компактная конструкция. Съемные протезы фиксируются за счет эффекта присасывания к десне, из-за чего их конструкция более массивная. Со временем надежность фиксации ухудшается, так как возникает свободное пространство между десной и протезом из-за атрофии костной ткани. Пациенты начинают использовать фиксирующие кремы и проводить корректировку. Балочный протез меньше по объему, не требует дополнительных средств фиксации, реже подвергается корректировке.
Надежная фиксация. Балочный протез можно извлечь из полости рта только с помощью инструментов в кабинете стоматолога. Благодаря винтовой фиксации протез надежно закреплен, не смещается и не выпадает при разговоре и жевании.
Ремонтоспособность. Не каждый материал подходит для изготовления балочного протеза на имплантах. Это обусловлено тем, что протез должен сниматься стоматологом в ходе профосмотра и надежно фиксироваться. Стандартные модели протезов с балочной основой легко поддаются ремонту, что позволяет экономить время и деньги на изготовлении нового протеза.
Возможность замены и корректировки. В отличие от других видов протезов балочный протез на имплантатах можно корректировать, добавлять или убирать коронки, менять съемные детали (винты, абатменты, съемные части) не травмируя полость рта и не подвергая изменениям остальные части. Коронки, искусственную десну можно изготовить из материалов, подходящих по стоимости и качеству. Таким образом гибкий подход к подбору материалов позволяет провести протезирование на имплантах доступным и практичным.

Недостатки:

Высокая цена. Протез имеет сложную конструкцию, поэтому требуется квалифицированный специалист для изготовления. Требования к материалам высокие, так как качество и биосовместимость на высоком уровне.
Противопоказания к имплантации. Есть несколько альтернативных вариантов протезирования на имплантатах, а также различные фирмы-производители имплантатов. Вид импланта, метод установки и материалы подбираются индивидуально в зависимости от состояния костной ткани.

Особенности выбора протеза для All-on-4 — мнение эксперта

Современные материалы для протезов All-on-4 соответствуют высоким требованиям безопасности. Материалы последнего поколения превосходят характеристики моделей предшествующих лет. При качественном изготовлении и сопоставимой стоимости изделия, несъемный протез обладает прочностью, гипоаллергенностью и отличным внешним видом.

Материалы для протеза All-on-4

Несъемные (условно-съемные) конструкции протеза All-on-4 изготавливаются из керамокомпозита с напылением алмазной крошки. Этот вид материала отвечает главным требованиям:

• Гипоаллергенность;
• Устойчивость к образованию царапин, повреждений, поломкам;
• Отсутствие в составе токсичных веществ, накапливающихся в организме;
• Не выделяет при ношении запах и не добавляет привкус;
• Естественный вид коронок и десны;
• Биосовместимость с тканями полости рта.

Керамокомпозит с напылением алмазной крошки имеет средний срок службы 10-15 лет. Для поддержания его качеств регулярно требуется чистка ультразвуком, которая помогает избавиться от микробов в порах протеза на внутренних поверхностях. В основании протеза имеется металлическая балка, которая служит каркасом и распределяет давление равномерно по всей поверхности. В отличие от облегченного композита, добавление алмазной крошки делает протез более устойчивым к внешним воздействиям, увеличивает продолжительность использования, придает дополнительную гладкость, чтобы микробы меньше оседали на поверхности.
Преимуществом является то, что его можно комбинировать другими материалами для создания более естественного вида. В протез добавляются коронки из керамики или циркония. Недостаток — это высокая стоимость. Если пациент желает добиться внешнего вида зубов максимально эстетичного и естественного, то расходы на материалы будут высокие.

Кроме керамокомпозита для протезов используется облегченная композитная пластмасса. Этот материал имеет высокую прочность, износостойкость, хорошо передает структуру естественных тканей полости рта. Этот материал используется для изготовления временных конструкций All-on-4. Несмотря на то, что протез адаптационный, его срок службы достигает 3-х лет. При соблюдении правил гигиены он сохраняет все свои характеристики. Недостатком материала является меньший срок службы, однако и стоимость ниже. Плюс материала в том, что благодаря такой конструкции у пациента есть внушительная фора во времени для того, чтобы привыкнуть к протезу, оценить его качества, подготовится к установке нового постоянного протеза и выбрать более качественный материал.

Пластмасса является основным материалом для изготовления временного протеза при любом виде протезирования, в том числе All-on-4. Главным качеством, почему пластмасса так распространена в ортопедии — это цена изделия. Несмотря на высокую сложность работы, протез из пластмассы будет иметь приемлемый вид, естественные цвета, необходимую функциональность по самой доступной цене. Недостаток пластмассовых протезов заключается в том, что срок их службы составляет максимум 6-8 месяцев. После этого срока коронки начинают стачиваться, что может привести к поломке, образованию трещин и сколов. Любое повреждение протеза ведет к травмированию мягких тканей при откусывании и жевании. В такой среде быстро развивается воспалительный процесс. Если протез ломается и выпадает, то риск повреждения имплантатов резко возрастает. После периода остеоинтеграции пластмассовый протез заменяют на постоянный.

Акриловые протезы для All-on-4 применяются для постоянного протезирования. Этот материал более доступный по цене, но имеет ряд недостатков: при накопление в организме соединений акрила способно вызывать аллергическую реакцию. Такое свойство присуще недорогим моделям акриловых протезов. Качественные современные материалы изготавливаются по более совершенным технологиям. В таких моделях слизистая оболочка не контактирует с токсичными веществами, вещества не накапливаются со временем и не добавляют неприятный привкус. Это возможно благодаря добавлению дополнительных элементов в состав материала, которые защищают от негативного воздействия. Тем не менее, при желании сэкономить некоторые стоматологи прибегают к установке устаревших видов акриловых протезов.
Преимуществом акриловых протезов является легкость, гибкость и упругость материала, устойчивость к внешнему воздействию, ремонтоспособность. Протезы, изготовленные из данного вида материала, можно корректировать, проводить их перебазировку, добавлять или убирать коронки по необходимости. Материал совместим с керамикой и цирконием.

Протезирование челюсти при полном отсутствии зубов

Сегодня стало возможным установить несъемные протезы челюсти за 1 день с помощью методик All-on-4 и All-on-6. Полное протезирование на имплантах проводится несъемными протезами, опирающихся на определенное количество опорных единиц. Рассмотрим подробнее существующие способы протезирования на имплантах и актуальные цены по данному направлению.

Хирург-имплантолог, ортопед

Альвеолярный отросток челюсти сохраняет свою высоту только тогда, когда распределение жевательной нагрузки происходит через зуб или искусственный корень. Обычный протез не способен в полной мере нагружать костную ткань, т.к. он передает давление только на слизистую оболочку. При таких условиях убыль кости становится неизбежной, что чревато смещением зубов и появлением асимметрии лица.

Имплантация челюсти по методу All-on-4 с одномоментной нагрузкой металлопластмассовым протезом

В некоторых случаях традиционные протезы могут в достаточной степени восстанавливать функции жевания и речи, отличаясь при этом неплохими эстетическими характеристиками, но имплантация, тем не менее, превосходит обычные методы протезирования по всем показателям. Несъемный протез, который фиксируется на 4 или 6 титановых имплантах, создается по слепкам и трехмерным.

Преимущества протезирования на 4 имплантах

Возможность полноценного жевания с первых дней	По технологии Все-на-4 и Все-на-6 можно сразу нагружать импланты протезами. Уже в течение нескольких дней вы оцените свои новые зубы, сможете жевать обычную пищу.
Отличная стабильность конструкции	Оригинальные импланты приживаются в 99% случаев со сроком службы более 20-25 лет.
Выгода в финансовом отношении	По методике all-on-4 вживляется всего 4 импланта на всю полость рта, а не отдельный имплант на каждый утраченный зуб, что сокращает стоимость протезирования в разы.
Хорошая альтернатива остеопластическим операциям	Новые угловые модели имплантов позволяют проводить имплантацию без операций по наращиванию костной ткани и синус-лифтинга, т.к. по данной методике можно работать с более глубокими, плотными слоями челюсти, а также обходить гайморовы пазухи.
Идеальная эстетика и комфорт	Современные несъемные протезы на имплантах совершенны по своему внешнему виду, полностью имитируют натуральные зубы, не вызывая неудобств и рвотного рефлекса.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Одномоментная имплантация с протезированием при отсутствии зубов сразу после внедрения имплантов решает сразу несколько задач:

• Стабилизация имплантов. Опорные единицы представляют собой единую систему из искусственных корней, соединенных между собой балкой. Их фиксация в заданном положении возможна именно при протезировании беззубой челюсти, потому что один имплант так или иначе смещается под давлением.
• Обеспечение необходимой нагрузки на кость. Имплантация является самым физиологичным способом замещения отсутствующих зубов из-за того, что челюстная кость получает естественное жевательное давление. Трофика тканей улучшается с постепенным восстановлением объемов кости.
• Возможность полноценного жевания и отличный внешний вид. Протезы на имплантах отличаются высокой эстетичностью. Ограничения касаются первых 4 недель после имплантации – жевательная нагрузка увеличивается плавно для улучшения первичной стабилизации.

Важно! Любая методика имплантации предусматривает изготовление временных протезов, которые необходимы на период приживления титановых корней или до установки постоянной конструкции.

Временные протезы легкие (материал изготовления – металлопластмасса), устанавливаются на внедренные импланты, стабилизируя ихи предотвращая смещение. Наряду с этим маскируется дефект зубного ряда, т.е. пациент может не волноваться об эстетической стороне вопроса, пока искусственные корни интегрируются в костную ткань.

Установка несъёмного протеза сразу после имплантации

Для установки протеза сразу после внедрения имплантов, в процессе подготовки к операции нужно снять слепки с верхней и нижней челюсти. Техник на их основе изготавливает гипсовые модели зубных рядов, на которых создается будущий протез. В нем моделируются отверстия, где планируется установить импланты. Эту конструкцию можно использовать как готовый шаблон для постановки имплантов.

Данная методика примечательна тем, что протез ставится сразу после окончания имплантации. Однако, если внедрение имплантов будет производиться с одновременным удалением зубов, протез будет соответствовать той картине, пока зубы еще не были удалены (ведь именно тогда снимаются слепки). Приблизительную точность конструкции придется компенсировать значительной перебазировкой протеза. Более того, предсказуемость положения имплантов всегда выше на беззубой челюсти, чем при имплантации с одномоментным удалением зубов.

Можно поступить иначе – снять слепки сразу после установки имплантов, а протезы зафиксировать в течение недели, начиная с 1 дня. Такой временной интервал обусловлен не длительностью изготовления протеза (сегодняшние технологии позволяют сделать это за часы), а отечностью мягких тканей, которая проходит на 6-7 день. Главное достоинство такого подхода – протез изготавливается точнее, т.к. легче определить местонахождение имплантов и контур десны. Врач фиксирует протез после снятия швов на 7 день. Недостаток методики заключается в том, что до этого момента пациент остается без зубов.

Металлокерамический протез

После приживления имплантов к кости можно устанавливать постоянный несъемный протез. Один из самых популярных вариантов – это металлокерамическая конструкция с основой из металла, покрытой слоем керамики. Как правило, он удобнее даже, чем дорогой съемный протез, так как с большей точностью имитирует наличие «родных» зубов. Несъемные протезы лишены пластмассовых элементов, что уменьшает их размеры и повышает эргономичность. Проседание десны успешно скрывается керамикой подходящего цвета.

Плюсы несъемного металлокерамического протеза на имплантах:

• Удобство. Не нужно снимать/надевать протез. Функции жевания восстанавливаются полностью, небо и десны открыты без нарушения вкусовой чувствительности.
• Прочность. Металлокерамика обладает особой устойчивостью к деформациям за счет хромо-кобальтового сплава, который устойчив к механическим повреждениям. Именно благодаря этому металлокерамические протезы служат долго, сохраняя до конца свои эксплуатационные характеристики.
• Эстетика. Свойства металлокерамики позволяют идеально имитировать мягкие и твердые ткани полости рта. Опытный специалист может виртуозно проработать цветовые переходы так, что искусственная десна не будет заметна со стороны даже при внимательном рассмотрении.

Протез из диоксида циркония

Протезирование с использованием диоксида циркония на имплантах – самое продвинутое, удобное и эстетичное из всех существующих методов замещения зубов при адентии. Уникальные свойства диоксида циркония обусловлены его повышенной прочностью (больше, чем у металлов), легким весом, показателем светопреломления (идентичен аналогичному показателю для эмали натуральных зубов). Протез получается совершенным во всех отношениях, сочетая в себе превосходную эстетику, прочность, долгий срок службы.

У циркониевого протеза множество достоинств:

• Полная «натуральность» конструкции – искусственный протез в точности повторяет цвет, массу, структуру природных зубов;
• Биосовместимость с организмом человека – диоксид циркония не вызывает аллергии, раздражения десен, отторжения;
• Сохранение внешнего вида в течение всего срока эксплуатации – материал не окрашивается пищей, не впитывает запахи, оставаясь эстетичным много лет.

Таким образом, проблема полного отсутствия зубов (даже при атрофии челюсти) успешно решается прогрессивными методиками имплантологии, доказавших свою эффективность на примере многих пациентов с адентией.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхних и нижних зубных рядов при полной адентии имеет свои нюансы, связанные с некоторыми анатомическими различиями верхней и нижней челюстей. Их учет очень важен при подборе материала протеза и вида его крепления. Линия улыбки формируется в основном верхними зубами, что также следует принимать во внимание при планировании лечебной тактики.

Протезирование нижней челюсти

Структура нижней челюсти значительно плотнее верхней, поэтому для восстановления всего зубного ряда хватает 4 правильно установленных имплантов. Приживление идет довольно быстро, занимая 3 месяца.

До начала дентальной имплантации нижних зубов устанавливается ход нижнечелюстного нерва (ветвь тройничного нерва). Тщательная подготовка к операции предупреждает развитие осложнений, связанных с повреждением нервного ствола: помимо традиционного обследования, делаются 3d-снимки челюсти, позволяющие сделать выводы о качестве и структуре костной ткани, локализации нервов и сосудов, а также подобрать размер импланта и место его внедрения.

При очень близком расположении нижнечелюстного нерва к кости повышается риск его повреждения. В этом случае по показаниям выполняется профилактическое купирование нервного ствола. Если костная ткань на нижней челюсти отсутствует, пациенту устанавливают индивидуальные базальные имплантаты.

Протезирование верхней челюсти

Плотность кости верхней челюсти меньше, чем на нижней, вследствие чего первичной стабильности имплантов добиться труднее. Именно поэтому для успешного протезирования верхнего зубного ряда целесообразно устанавливать 6 имплантов, приживление которых занимает полгода.

Анатомия верхней челюсти обусловливает специфические коррективы при проведении имплантации в этой области. Так, врачу необходимо оценивать местоположение воздухоносных синусов (гайморовых пазух), которые располагаются в боковых отделах недалеко от корней зубов. Повреждение этих пазух грозит серьезными осложнениями с развитием воспалительного процесса (гайморит и т.д.).

Для минимизации рисков перед имплантацией практикуется операция по поднятию дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг). Если же объема костной ткани недостаточно даже для внедрения 4 имплантатов, возможно проведение скуловой имплантации с имплантами Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости с обеих сторон по специальной методике.

Способы фиксации протеза на имплантаты

Существует 2 основных способа фиксации несъемного протеза на имплантах – винтовым методом или при помощи стоматологического цемента. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, поэтому предпочтительный вариант выбирается для каждой клинической ситуации индивидуально.

Протезирование Все-на-4 проводится с использованием винтовой фиксации, в то время как цементирование применяется при классической методике.

Винтовая фиксация протеза

Особенную популярность в стоматологической среде заслужил способ винтовой фиксации совместно с операцией протезирования All-on-4 - протез «завинчивается» на импланты без использования какого-либо цементирующего состава. Методика привлекательна тем, что под протезом не остается излишков материала, т.к. его нет изначально. В будущем стоматолог может без труда снять протез без повреждения имплантов и остальных составных частей конструкции.

Примечательно, что протез и имплантаты при винтовой фиксации не соединяются друг с другом напрямую – в этом задействованы так называемые многокомпонентные абатменты. Это дополнительные элементы, которые прикручиваются к имплантам для обеспечения точного взаимодействия всех компонентов ортопедической системы.

Винтовая фиксация не только обеспечивает надежное крепление коронок, но и упрощает замену изделия в случае ослабления винта. Врачу достаточно освободить небольшое отверстие, чтобы поставить новый подходящий винт. С этой точки зрения метод можно признать самым безопасным для пациента, т.к. отсутствует необходимость дополнительных манипуляций, а сама процедура нетравматична и не занимает много времени.

Протез all-on-4 крепится к верхушкам имплантов с помощью специальных винтов

Цементная фиксация протеза

Специальный цемент издавна применяется в стоматологии для фиксации ортопедических конструкций. Суть его в том, что протез крепится на абатменты (переходные звенья, прикручивающиеся на импланты) с помощью особого стоматологического материала, прочно фиксирующего изделие на своем месте.

Главное достоинство метода – легкое исполнение без повреждения коронки. Однако следует отметить и недостатки данного метода фиксации:

• Затруднения при снятии протеза. Любой вид цемента твердеет через определенное время, поэтому врач сталкивается со сложностями при снятии протеза.
• Наличие излишков материала. Выведение цемента в окружающие ткани негативно влияет на состояние кости и слизистой оболочки, а обеспечить полное отсутствие излишков довольно трудно.
• Погрешности перемещения. Сложно добиться переноса протеза в именно то положение, в каком он был на модели при изготовлении.

Сроки протезирования

Приблизительные сроки протезирования врач может озвучить на подготовительном этапе имплантации, когда ведется подбор имплантов и определяется методика операции. Доказано, что некоторое время стабильность импланта после внедрения снижается, а затем постепенно растет, достигая нужных показателей за 3 месяца на нижней челюсти и за полгода на верхней. Протезирование проводится в эти сроки, на что и рассчитана классическая методика.

Первые две недели и последующие 2 месяца – самый критичный период после операции по установке имплантов. В это время искусственный корень не обладает большой стабильностью, т.к. костная интеграция только началась. Установка коронок в это время наиболее рискованна для пациента. Однако если провести имплантацию с немедленной нагрузкой с установкой протеза в течение 1-7 дней после внедрения имплантов, вреда для челюсти и собственно имплантов нет.

Интересно, что предсказать результаты одномоментной нагрузки всей челюсти легче, чем одиночного импланта. Это связано с особенностями биомеханики: несъемная конструкция объединяет имплантаты в одну систему, минимизируя воздействие боковых сил, которые могут сместить отдельно взятый имплант с коронкой.

Тем не менее, следует проявить осторожность после установки протеза, не подвергая его излишним нагрузкам. Первые 2 месяца желательно отказаться от жесткой, твердой пищи, отдав предпочтение мягким измельченным продуктам. На третий месяц можно начинать питаться в обычном режиме, но разрезая пищу на мелкие кусочки. Привычный прием пищи возможен начиная с 4 месяца, если речь идет об имплантации нижней челюсти. На верхней челюсти, как указывалось выше, костная интеграция занимает как минимум полгода, соответственно, в этот срок протез следует оберегать от усиленной жевательной нагрузки.

Читайте также:

  
• Изготовление металлических оконных решеток
  
• Изготовление въездных ворот металлических
  
• Как сделать сварочный аппарат из микроволновки своими руками для сварки металла
  
• Профлист с8 металл профиль
  
• Киа толщина металла кузова