Как ставят коронки из металла керамики на передние зубы

Обновлено: 20.09.2024

Коронки и мосты из металлокерамики — это изделия, состоящие из двух частей: металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм и керамического напыления. Материал отличается хорошей биосовместимостью, а современные технологии изготовления придают конструкциям особую прочность. Рассмотрим плюсы и минусы металлокерамических протезов, способы их установки и правила ухода.

Достоинства и недостатки металлокерамических протезов

При изготовлении металлокерамических изделий используют два вида металлов: неблагородные и драгоценные. Конструкции из кобальта, никеля или хрома отличаются низкой стоимостью, протезы из золота или платины стоят дороже, к их установке обращается меньшее число пациентов.

Коронка представляет собой конструкцию, состоящую из металлической основы и декоративного покрытия. После отливания изделия на поверхность в несколько слоев наносится керамика, затем осуществляется обжиг. Металлокерамика чаще всего используется для восстановления передних и жевательных зубов (как выглядят протезы, можно увидеть на фото). Для установки конструкций существует ряд показаний:

наличие трещин или сколов на зубах;
сильный кариес;
стертость эмали;
отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду.

Металлокерамические изделия имеют ряд преимуществ:

срок службы при правильном изготовлении и тщательном уходе составляет около 10 лет;
протез способен выдерживать большие нагрузки, поэтому повреждения случаются редко;
коронки отличаются высокой эстетичностью – их почти нельзя отличить от настоящих зубов;
конструкции долго сохраняют цвет, устойчивы к воздействию окрашивающих пигментов продуктов;
коронки не стираются при жевании, за ними достаточно легко ухаживать.

Несмотря на длинный список преимуществ, есть и существенные минусы:

Возможность появления аллергии на металл, входящий в состав металлической основы.
В большинстве случаев необходимо удаление нерва.
При установке конструкций поверхность зубов стачивается на 2 мм. В процессе обработки часто происходит ожог пульпы, который приводит к ее гибели и образованию очага воспаления. Коронку приходится демонтировать, лечить зуб, и заново изготавливать и ставить протез.

Технологии установки металлокерамических протезов

Металлокерамика – надежный способ протезирования, который дает возможность установить индивидуальную коронку на один зуб или мост для группы из нескольких зубных единиц.

Процедура выполняется по определенному алгоритму:

Подготовка, включающая лечение и чистку зубов от минерализованных отложений.
Препарирование и обточка опорных зубов. Верхний слой тканей удаляется, чтобы конструкция не выглядела громоздкой.
Снятие слепков и монтаж временных изделий из пластика с использованием специального клея (рекомендуем прочитать: использование клея для зубных коронок в домашних условиях).
Примерка коронки. Изготовленный каркас без керамического слоя примеряют, чтобы устранить оставшиеся недочеты и подобрать цвет керамики к оттенку эмали пациента.
Готовое изделие устанавливают за одно посещение. Обычно процедура длится не более 15-30 минут.

На сохраненный корень зуба

Если у пациента зуб разрушен не полностью, а сохранились корни, его можно отреставрировать единичной коронкой. Сначала врач лечит корневые каналы, частично восстанавливает коронковую часть зуба, после чего фиксирует изготовленное металлокерамическое изделие. Реставрация может проводиться двумя способами:

В лаборатории создается металлическая культевая вкладка, корневая часть которой фиксируется в корне зуба. Видимый участок конструкции моделируется под культю – она будет использоваться для фиксирования металлокерамической коронки.
В корень вкручивается штифт, и уже на его основе проводится восстановление коронковой части зуба. Штифт обтачивают, чтобы можно было надежно зафиксировать изготовленный протез (см. фото выше).

На имплант

Если зуб испорчен полностью, можно на его месте установить имплант и затем запротезировать его. Этот способ реставрации позволяет восстановить эстетичность передних и функциональность жевательных единиц. Метод удобен тем, что нет необходимости в препарировании и депульпировании соседних зубов, в отличие от установки моста (рекомендуем прочитать: депульпирование зуба: что это такое и для чего его делают?).

После удаления остатков разрушенного зуба и заживления десны в кость вживляется имплант – штифт, изготовленный из титана, который выполняет функцию корня. Приживление изделия осуществляется на протяжении 5 месяцев, еще 2 недели вокруг импланта формируется контур десны, затем устанавливается абатмент (переходник) – после манипуляции десна будет заживать около недели. Последним этапом является монтаж самой коронки.

Стоимость металлокерамических протезов

Установка металлокерамических протезов позволяет довольно быстро получить крепкие и надежные искусственные зубы. Цена процедуры зависит от применяемого металла, оборудования и статуса клиники.

Кроме того, стоимость может варьироваться в зависимости от производителя коронки (российской, японской или европейской фирмы). Примерная цена протезов представлена в таблице.

Тип коронки	Стоимость в рублях
Коронка из металлокерамики с базой из кобальта, хрома или никеля	6000
Протез на золото-платиновом каркасе	15000
Коронка с титановым имплантом и абатментом из керамики	25000
Пластмассовый временный протез	1000-1500

Сроки привыкания и уход за полостью рта

Период привыкания к несъемным конструкциям длится в среднем от 7 до 21 дня. В первые несколько дней пациент чувствует «распирание» десны под коронкой, может прикусывать губы или язык – это нормальные явления, неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Также пациент может чувствовать:

«Стянутость» зубов – это связано с плотным контактом изделия с зубами при его установке на стоматологический цемент.
Неприятные ощущения при смыкании челюстей. У коронки не такая поверхность, как у настоящего зуба, поэтому нужно время, чтобы привыкнуть к новому прикусу.
Изменение дикции. Такое явление возникает при установке нескольких коронок на передние зубы. Для ускорения адаптации рекомендуется больше разговаривать.
Дискомфорт в деснах. Коронку «прячут» под десной, чтобы она выглядела красиво и естественно, поэтому и возникают неприятные ощущения.

Для продления срока эксплуатации протезов необходимо обеспечить зубам качественный ежедневный уход. Чистка зубов выполняется дважды в день, по возможности рекомендуется ее проводить после каждого приема пищи. Чистить зубы нужно правильно, делая машущие и круговые движения от слизистой к краю коронки. Особое внимание нужно уделять линии десны.

Для ухода подойдет щетка с щетиной средней жесткости или мягкими ворсинками, после 3 месяцев эксплуатации ее требуется заменить. В пасте должны отсутствовать абразивные компоненты. В арсенал средств гигиены нужно включить интердентальные ершики и флоссы. 3-4 раза в неделю необходимо пользоваться ирригатором, который отлично справляется с удалением мягких отложений на зубах. В прибор можно заливать дезинфицирующий раствор или отвары целебных трав.

Не стоит себя ограничивать в употреблении привычной твердой пищи, но при ношении протезов запрещается разгрызание косточек, семечек, орешков и других продуктов, которые могут привести к разрушению керамического слоя конструкции. При скалывании или появлении трещин понадобится реставрация изделия.

Как правило, стоматолог знакомит пациента с правилами ухода сразу после установки протеза. Однако только домашней гигиеной ограничиваться не стоит. 2-4 раза в год нужно посещать специалиста для проведения профессиональной чистки зубного ряда и профилактики воспалений. Только так можно предупредить расшатывание зубов, появление кариеса и обеспечить протезу максимальный срок службы, который может достигать 15 лет.

Зключение

Металлокерамика практически не имеет противопоказаний к установке. Протезы не ставятся на шатающиеся зубы, а также при маленькой высоте коронковой части единицы и наличии аллергии на металл. Для коронок на передние зубы чаще всего используется золото-палладиевый сплав, поскольку желтая основа придает керамическому слою естественный оттенок, схожий с цветом эмали (см. также: фото передних зубов до установки на них коронок и после). Фото до и после протезирования позволят оценить все преимущества данного вида реставрации зубов.

Стоит помнить, что металлокерамические коронки иногда заметны на фоне других зубов, поскольку используемые материалы не пропускают свет. Это важно учитывать при восстановлении зоны улыбки, однако если на верхний или нижний видимый участок ряда установлен мост, разница будет незаметна.

Протезирование передних зубов: какие коронки лучше поставить, каковы плюсы и минусы протезов?

Потеря передних зубов для большинства людей представляется трагедией. Это лишает возможности улыбаться и быть открытым с людьми. Если раньше процесс был необратим, то сейчас все иначе. Современная медицина предлагает много возможностей протезирования утраченных зубов. Ориентироваться нужно не только на свой вкус, но и на соображения практичности.

Передние зубы должны быть красивыми

Красивая улыбка – то, на что люди обращают внимание в первую очередь. Красивые зубы – ключ, открывающий многие двери. Благодаря им человек получает расположение незнакомцев. Красивая улыбка – пропуск к достижению карьерных вершин и личного счастья. Именно она способна растопить даже самое черствое сердце или заставить визави проникнуться к вам уважением.

Коронки в зоне улыбки

Необходимость установки коронки возникает, если:

Зуб, расположенный в видимой зоне, испорчен. Неиспорченные части при этом используют для установки будущих коронок. Когда таких частей нет, используют штифт.
По медицинским показаниям один из резцов или клыков пришлось удалить. В этом случае ставят так называемый мост – протез на здоровые зубы, представляющий собой несколько совмещенных коронок.
Имеют место аномалии прикуса.

Главная сложность протезирования резцов и клыков в том, что они будут видны окружающим. Это обязывает врача выполнить работу качественно не только с практической, но и с эстетической точки зрения. Требования предъявляются и к пациенту: желание сэкономить на материалах и качестве работы стоматолога-протезиста может обернуться некрасивой улыбкой. В итоге придется либо переделывать всю работу заново, либо перестать улыбаться на людях (рекомендуем прочитать: как улыбаться с зубами и при их отсутствии?).

Какой материал для протезов лучше выбрать? Все материалы для протезирования видимого ряда зубов делятся на несколько видов: металл, металлокерамика, безметалловаяы керамика. Плюсы и минусы протезов из разных материалов приведены в таблице ниже:

Материал коронки на передние зубы	Плюсы	Минусы
Металл	Демократичные цены, долгий срок эксплуатации	Неэстетичный внешний вид, высокая вероятность аллергических реакций
Металлокерамика с драгоценными металлами	Внешний вид близок к натуральному, прочные, безопасные для людей, склонных к аллергическим реакциям	Высокие цены
Металлокерамика с обычными металлами	Включают достоинства изделий из драгоценных металлов, но обладают приемлемой стоимостью	Есть риски возникновения аллергических и гальванических реакций
Фарфор	Красиво и безопасно	Хрупкие, дорогие
Двуокись циркония	Красивый внешний вид, небольшая вероятность осложнений, длительная эксплуатация	Стоимость высока
Окись алюминия	Максимальная естественность и биосовместимость, приемлемые цены	Хрупкие, прослужат недолго
Металлопластмасса	Дешевизна	Хрупкие и недолговечные

Металл

Цены на металлические коронки колеблются от 800 рублей до 25 000. Разброс в стоимости вызван тем, что для их изготовления применяют разные материалы: обычные металлы и драгоценные. Первые не могут похвастаться эстетичным внешним видом, зато удивят демократичными ценами.

Коронки из драгоценных металлов по внешнему виду на натуральные зубы не похожи. Популярностью пользуются золотые и серебряные коронки. Благородный материал обойдется своему хозяину в кругленькую сумму.

Металлические коронки пользуются спросом у людей пожилого возраста, причиной этому не только их экономность. Раньше альтернативы таким коронкам не было, а все новое воспринимается враждебно.

Металлические коронки капризны. Если однажды вы поставили коронку из золота, то в дальнейшем при замене придется делать конструкции именно из этого материала. В противном случае возможны гальванические реакции: покалывания и металлический привкус во рту. На передние зубы коронки из металла лучше не ставить.

Керамика

Керамические зубные коронки выглядят наиболее натурально, благодаря чему именно их выбирают для установки на передние зубы. Однако поставить такие коронки – удовольствие не из дешевых. При этом они хрупкие, что чревато недолгой эксплуатацией. Посмотрите на фото, как естественно выглядят керамические коронки на передние зубы.

Хрупкость коронок объясняется отсутствием прочного каркаса из металла. Для полностью удаленных зубов керамика не подойдет. Не рекомендуют стоматологи делать и протезирование керамикой нижних моляров и премоляров, зато для верхних зубов такой материал может подойти. Помните, обращаться с керамическими коронками нужно бережно, придется обходиться без твердой пищи в рационе.

Металлокерамика

Более практичным материалом для установки протеза на передние нижние и верхние зубы является металлокерамика. Именно этот вариант сейчас наиболее популярен. Объясняется популярность идеальным соотношением цены и качества. Такие коронки можно сделать недорого, при этом их внешний вид вполне презентабельный. Прочность металла и красота керамики собраны воедино в данной конструкции.

Однако абсолютным идеалом металлокерамика не является. Во-первых, их установка травматична: понадобится удаление нерва, снятие слоя твердых тканей. Во-вторых, в период привыкания десны к инородному телу в месте их контакта будет наблюдаться изменение цвета тканей. В-третьих, у людей с гиперчувствительностью от контакта с коронками могут развиваться гальванические и аллергические реакции.

Диоксид циркония

Двуокись циркония – материал, получаемый при соединении циркония с кислородом. В настоящее время протезирование передних нижних и верхних зубов с помощью циркония считается наиболее передовым методом в стоматологии. Диоксид циркония вобрал в себя все лучшие качества материалов для протезирования: прочность, красоту, безопасность. Единственный существенный недостаток конструкции – высокая стоимость.

Металлопластмасса

Отдельно стоит отметить и самый неудачный вариант для протезирования – металлопластмассу. Коронка из пластика может разрушиться при малейшем нажатии. Такие протезы потребуют замены уже через пару лет, а то и месяцев. Не стоит соблазняться выгодной ценой и привлекательным внешним видом. Те, кто вставляет такие коронки, обычно платят дважды.

Почему же при всех недостатках такие коронки занимают свою нишу на рынке? Дело в том, что в ряде случаев их применение вполне оправдано. Например, чтобы переждать финансовые проблемы или избежать смещения зубного ряда. Установка металлопластмассовых конструкций абсолютно малотравматична и занимает немного времени.

Коронки или виниры?

Коронки и виниры пользуются одинаковой популярностью при протезировании передних зубов. Рассмотрим основные различия этих видов протезирования:

Критерий выбора	Коронки	Виниры
Внешний вид	Зависит от выбранного материала	Абсолютно эстетичны
Стоимость	В зависимости от материала изделия колеблется от 700 рублей до 20 000 рублей за штуку	7–8 тыс. рублей за штуку
Размер	Имеют толстые стенки, при установке требуется снятие большого слоя эмали	Тонкие стенки, травматичность установки снижается

Эстетичность, размер и стоимость – это основные критерии, которыми руководствуются при выборе разновидности протеза. Однако, помимо базовых характеристик, стоит учитывать и мелкие нюансы. Например, состояние зубов, структуру костной ткани и т. д. Принимать окончательное решение о том, какие коронки лучше поставить, нужно, посоветовавшись со стоматологом-ортопедом.

Протезы вместо зубов: плюсы и минусы

Протезирование зубов – методика, позволившая большинству людей забыть о комплексах, дискомфорте и патологиях, которые возникают при частичном отсутствии зубного ряда. Технология давно используется стоматологами, поэтому опасений не вызывает. Однако находятся ярые противники этой процедуры. При этом они оперируют рядом недостатков, выявленных при многолетнем опыте использования:

Необходимость замены. Качество материала может отсрочить эту необходимость, но не исключит ее вовсе. После восьми лет эксплуатации коронок даже при бережном использовании они приходят в негодность. Более практичны в этом отношении импланты – они могут прослужить всю жизнь.
Неравномерное распределение нагрузки на челюсть. Зубной протез не всегда дает возможность жевать твердую пищу без риска повредить конструкцию. Из-за этого основная нагрузка ложится на остальные зубные единицы, что приводит к их повреждению патологиям. Кроме того, истончается костная ткань на деснах, где отсутствует нагрузка.

Эти обстоятельства не накладывают на протезирование абсолютное табу. При сочетании профессионализма лечащего врача и высокого качества материала все риски сводятся к минимуму. Главное — тщательная диагностика и выбор оптимального материала исходя из стоимости и индивидуальных особенностей. Несмотря на недостатки, озвученные скептиками, у технологии протезирования есть и неоспоримые плюсы:

Стоимость. Да-да, это достоинство. Самые дорогие протезы обойдутся дешевле импланта. При протезировании используются более дешевые материалы. Также разница в стоимости связана с тем, что импланты нужно ставить на каждый зуб отдельно. Как выглядят передние зубы-импланты и протезы можно увидеть на фото ниже.
Скорость процедуры. Изготовление протезов занимает не более полутора месяцев. Срок может существенно сократиться, если вы обратитесь в клинику, на базе которой работает специализированная лаборатория.
Хорошая биологическая совместимость протезов. Аллергия и гальванические реакции, безусловно, возникают, но с каждым годом все реже. Технологии и профессионализм врачей не стоят на месте, поэтому риски осложнений приближаются к минимальным.

Имплантация

Имплантаты – искусственные зубы, максимально приближенные к натуральным не только внешне, но и функционально. Процедура имплантации включает на первом этапе вживление в костную ткань штифта – винта из титана или другого прочного материала. После того, как становится ясно, что у пациента нет реакции отторжения, на штифт устанавливается сам протез.

Основными недостатками такой технологии является длительность (весь процесс от начала до конца может занять около года) и высокая стоимость.

Мост – это конструкция, восполняющая несколько недостающих зубов на челюстной дуге. Если у пациента отсутствует хотя бы одна единица, то восстановить ее можно при помощи имплантации. Этот метод используется относительно недавно на постсоветском пространстве и считается дорогостоящим. Протезирование при помощи мостовидных конструкций применяют уже давно. Этот метод доступен каждому пациенту. Стоимость услуги будет зависеть от материалов, используемых в изготовлении моста.

При установке моста на здоровые зубы, между которыми отсутствуют единицы, надеваются коронки-«колпачки», между которыми располагается мостовидный протез. При отсутствии опорного зуба с одной стороны мост можно установить на вживленный штифт (смотрите видео). Недостаток этого метода заключается в необходимости обтачивать здоровые зубы, к тому же мост нужно менять раз в несколько лет. С другой стороны, установка мостовидного протеза позволяет избежать хирургического вмешательства.

В чем отличие и сходство металлокерамики и керамики, что для зубов лучше?

Учитывая важность зубного протезирования, к выбору материала изготовления конструкций нужно подходить максимально ответственно. Металлокерамические и керамические коронки — наиболее популярные и современные материалы, используемые для протезирования зубов. Разберемся, чем они отличаются.

Безметалловая керамика

Использование безметалловой керамики выглядит наиболее привлекательно с эстетической точки зрения (что видно на фото). Это неудивительно, ведь цвет конструкции подбирается в соответствии с естественным оттенком белизны зубов. Благодаря материалу, кроме внешней привлекательности, протезам присуща и повышенная прочность.

Безметалловое протезирование подразумевает установление:

коронок;
вкладок;
виниров;
накладок.

При изготовлении этих изделий применяется оксид циркония или фарфор. Конструкции бывают цельнокерамическими (из фарфора), цельноциркониевыми и в виде нанесения керамической облицовки на циркониевый каркас.

Процедура безметаллового протезирования выполняется на передние и на жевательные зубы, находящиеся под основной нагрузкой. Важнейшая особенность – безвредность безметалловых протезов, выражающаяся в отсутствии:

При использовании оксида циркония обеспечивается надежность и долговечность изделий, часто они имеют пожизненную гарантию. Благодаря новейшим технологиям, можно получить оттенок протезов, аналогичный своим зубам.

Изготовление и установка протеза

Безметалловые протезы изготавливаются с применением следующих технологий:

Метод прессованного литья (послойное нанесение фарфора).
Метод гальванопластики (изготовление каркасов и их облицовка керамическим покрытием).
Компьютерное моделирование. Применение современнейших технологий: CAD, с автоматическим проектированием компьютерной модели изготавливаемого протеза, или CAM, с компьютерной подготовкой изготовления на станках с ЧПУ, с фрезеровкой керамического блока по имеющемуся дизайну протеза.

При компьютерном 3D-моделировании на основе технологий CAD и CAM нет необходимости в дальнейшем подгонять и подтачивать коронки. В таком производстве существуют определенные этапы:

подготавливается зубной слепок;
он сканируется, создается трехмерная модель предполагаемого изделия;
происходит изготовление коронки на станке с ЧПУ;
проводится послойная обработка циркониевой конструкции фарфором;
протезу придается нужный цвет.

До начала установки керамики врачом проводятся лечебно-профилактические процедуры. Далее происходит обтачивание зубов под размеры коронок (при необходимости), снятие слепков, установка временных коронок из полимера, создание протеза. По готовности его устанавливают на стоматологический цемент.

Особенности ухода

За персональными рекомендациями лучше обращаться к врачу. В целом, необходимо тщательнее ухаживать за полостью рта, избегать раскусывания твердых продуктов, особенно резцами, чтобы избежать разрушения протеза.

Рекомендовано использование ополаскивателей для ротовой полости, следует не допускать скопления остатков пищи во промежутках между зубами и протезом.

На цену безметаллового протеза влияет применяемый материал, способ производства, объем работ и исправляемая стоматологическая проблема. К примеру, одна керамическая цельнофарфоровая коронка обойдется минимум в 13 000 рублей. Если для ее создания применялся оксид циркония, минимальная цена будет уже на 2 000 больше. К тому же временная пластиковая коронка стоит минимум 1 000 рублей.

Металлокерамика

Весьма популярный и доступный вид протезирования. Основу металлокерамического протеза составляет металлический каркас, его покрывает керамическая паста. Это способствует прочности данного изделия, поэтому его рекомендовано фиксировать на места жевательных зубов (из-за способности выдерживать повышенные нагрузки и отсутствие деформации).

Наиболее частые случаи установки протезов из металлокерамики:

если зуб в большей степени разрушен;
если устанавливаются мостовидные протезы;
если имеются штифты;
для исправления дефекта жевательного отдела.

Производство и установка

Металлокерамические протезы моделируются и изготавливаются по зубным слепкам. До завершения процесса изготовления на зубы устанавливаются временные коронки для защиты и лучшего визуального эффекта. Для создания изделий используется кобальтохромовый, никель-хромовый сплав или драгоценные металлы (золото, платина, палладий). После примерки каркаса наносят керамическое покрытие. Керамику наносят на каркас ручным послойным способом с обжиганием всех слоев в печи. В завершающей стадии наносится глазурь.

Перед установкой металлокерамических протезов также нужно провести лечебно-профилактические процедуры. Ключевой момент – это препарирование — обточка зуба. В заключении выполняется установка протезов на стоматологический цемент.

Особых требований по уходу за металлокерамическими изделиями в большинстве случаев не назначается.

Специалистами рекомендовано соблюдать обычную гигиену ротовой полости и не допускать разгрызания твердых продуктов, таких как орехи, семечки, сухари, козинаки.

Стоимость

На стоимость металлокерамических коронок оказывает влияние выбор материала и изготовителя. Изделия могут обойтись потребителю в сумму от 4 000 рублей, а при использовании драгоценного металла – от 17 000 рублей.

Отличие металлокерамики и безметалловой керамики

Металлокерамика имеет выгодное отличие в цене (рекомендуем прочитать: как выглядят коронки из металлокерамики, их фото и техника установки). Безметалловый аналог из-за более высокой стоимости имеет по сравнению с первым ряд преимуществ. Разница очевидна:

керамические изделия в большинстве случаев не требуют обточки зуба (рекомендуем прочитать: как проводится обточка зубов под металлокерамику?);
эстетически неотличимы от остальных зубов;
исключаются аллергические реакции на металл.

Безметалловая керамика предпочтительнее керамики с металлическим основанием. К тому же керамика наиболее универсальна — изделия можно устанавливать как на передние зубы, так и на жевательные.

Металлокерамические коронки на зубы — недостатки и достоинства

Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и серебряно-палладиевого сплава. Когда появились коронки из металлокерамики, «железные» зубы ушли в прошлое. О самом популярном виде зубных коронок рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Что собой представляет металлокерамическая коронка?
Плюсы и минусы металлокерамической коронки
Чем отличаются металлокерамические коронки?
Виды металлокерамических коронок
Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам
Установка металлокерамической коронки на зуб
Срок службы металлокерамических коронок
Уход за металлокерамическими коронками
Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки. В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.

На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета. Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»). Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
патологическая стираемость или клиновидный дефект;
эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

Установка металлокерамической коронки на зуб

Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

Металлокерамическая коронка с уступом

Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом. То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

Срок службы металлокерамических коронок

Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт. Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов. Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

Уход за металлокерамическими коронками

Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать. В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.

Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы. Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики, включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.

Металлокерамическая коронка

Белоснежной улыбкой и крепкими зубами человек редко обладает от природы. Под воздействием внешних факторов, ухудшения состояния здоровья и старения организма в целом происходит необратимое разрушение эмали, изменение ее прочности и цвета.

Восстановить красоту улыбки без «фаянсового» эффекта поможет установка коронки из металлокерамики. Современная стоматология предлагает протезы, которые будут иметь такую же прозрачность, оттенок и блеск, как и здоровые зубы.

Что собой представляет протез из металлокерамики

Эстетическая стоматология сделала огромный шаг вперед. Выпуск ортопедических изделий из металлокерамики является колоссальным прорывом, поскольку их использование позволяет продлить жизнь разрушенному зубу и вернуть улыбке привлекательность. Их по праву называют классикой ортопедической стоматологии.

Металлокерамическая коронка – изделие, которым покрывают препарированный и обточенный зуб. В ее основе – каркас из металла, имеющий высокие показатели прочности и безопасности. Верхний слой выполнен из керамики, оттенок которой подобран под цвет натуральной зубной эмали пациента.

Крепление коронки происходит посредством установки на стоматологический цемент. Если опорный зуб сильно разрушен, пациенту предварительно устанавливают культевую вкладку из металла. Кроме того, протез из металлокерамики может быть частью зубного моста или видимой частью импланта.

На заметку! Это верное решение для восстановления зубов в жевательной зоне – изделие способно выдержать нагрузку более чем в 500 МПа.

Показания к установке

Лучшая металлокерамика прослужит до 15 лет без необходимости замены, если коронка изготовлена по технологии и установлена опытным стоматологом-протезистом. Ее установка показана в различных ситуациях:

Металлокерамика подходит для быстрого и эффективного решения многочисленных стоматологических проблем. После процедуры полноценно восстанавливаются жевательные функции, улыбка становится эстетичной, корень зуба защищен от агрессивного воздействия различных веществ и дальнейшего разрушения.

Обратите внимание! Металлокерамическое протезирование может применяться для восстановления единиц зубного ряда, как на верхней, так и на нижней челюсти.

Преимущества коронок из металлокерамики

Установка протезов из металлокерамики на зубы – один из самых популярных видов протезирования. Это объясняется весомыми преимуществами ортопедических изделий из металла и керамики:

высокие эстетические показатели – хороший протез внешне не будет отличаться от настоящих зубов пациента;
отсутствие дискомфорта – коронка тщательно подгоняется по форме, за счет чего не вызывает дискомфортных ощущений при жевании пищи;
искусственный материал – не подходящая среда для развития бактерий, на поверхности патогенные микроорганизмы не размножаются, что исключает риск возникновения неприятных заболеваний;
ортопедическая универсальность – могут быть установлена на любой зуб, независимо от его расположения; – коронка гораздо дешевле импланта.

Металлокерамические и циркониевые коронки: какие лучше

Современная стоматология предлагает несколько вариантов протезов. Пациент может выбрать коронки:

Несъемные протезы с металлическим каркасом обладают высокой прочностью и способны выдерживать постоянную жевательную нагрузку. Однако, ее не рекомендуют устанавливать на передних зубах. Причиной тому особенность конструкции изделия. Металл может просвечивать через керамическое покрытие. Кроме того, нередко из-за подъема десны становится видимым плечо конструкции. Серая полоса металла во фронтальной зоне будет выглядеть, по меньшей мере, некрасиво.

Выбирая между металлокерамикой и цирконием, сегодня многие пациенты отдают предпочтение коронкам безметаллическим. Они изготовлены по инновационной технологии. Основание коронки из диоксида циркония и применение особой методики прессования керамического покрытия делают протезы абсолютно безопасными для человека. Они чрезвычайно прочные, но при этом легкие и тонкие. Такие коронки удобно носить, а опорные зубы не нуждаются в слишком сильной обточке.

Это интересно! Изделия из цирклния подходят для установки на передние зубные единицы, а также в боковые отделы челюсти. Отсутствие металла гарантирует отличную биосовместимость – никаких аллергических реакций на компоненты.

Как устанавливают коронки

Металлокерамический протез устанавливают на зубную единицу в несколько этапов. Важно, чтобы их последовательность была соблюдена. Процедура может занять до 10-14 дней. Спешить не стоит – от качества обработки зуба и точности изготовления несъемной конструкции зависит срок ее службы.

Подготовительный этап

Еще до установки коронки стоматолог проводит терапевтические мероприятия:

удаляет нервы и пломбирует каналы;
при наличии показаний устанавливает штифт или специальную вкладку для придания опорному зубу прочности;
проводят профессиональную чистку эмали от налета и зубного камня с использованием специального оборудования.

Установка металлокерамической коронки

После подготовительного этапа выполняется обточка зуба. Стоматолог снимает 1,3-1,5 мм – минимально возможной толщины. Это необходимо для обеспечения плотного прилегания коронки к основе. Затем с верхней и нижней челюстей снимается слепок.

Изготовление протеза занимается зубной техник. Специалист, который по предоставленным стоматологом слепкам, создает одну или несколько коронок для пациента. От его мастерства зависит, насколько долговечной и удобной в носке будет ортопедическое изделие. Работа проводится в специальных условиях зуботехнической лаборатории.

Пациента приглашают на примерку. Если коронка подходит и не нуждается в подгонке, ее отдают на облицовку керамикой. Тон покрытия тщательно подбирают по палитре. Важно, чтобы несъемная конструкция визуально не отличалась от натуральных зубов.

Последний визит к врачу – установка металлокерамической коронки. Стоматолог проверяет соответствие размера изделия и цвета изделия, его положение в зубном ряду. Если никаких замечаний нет, протез фиксируется на зубе безопасным высокопрочным цементом.

Мост из металлокерамики

Для восстановления 2-4 единиц во фронтальном или боковом отделе челюсти используют не отдельные элементы, а мостовидные протезы. С их помощью можно полноценно восстановить жевательную функцию. Кроме того, установка металлокерамических мостов имеет иные преимущества:

высокая гигиеничность;
эстетичность;
прочность;
долговечность;
доступная стоимость.

С помощью мостовой конструкции можно восстановить целостность зубного ряда при потере одной или двух единиц. Тогда конструкция крепится на боковые зубы, которые и будут опорными. В результате искусственный элемент чрезвычайно сложно отличить от натурального.

Противопоказания к протезированию

О металлокерамике отзывы в большинстве случаев только положительные. При условии хорошего качества материалов изготовления и профессиональной установки протез прослужит более 10 лет, препятствуя дальнейшему разрушению опорной зубной единицы. Однако не стоит забывать, что существуют строгие противопоказания, при наличии которые следует отказаться от протезирования данным способом и подобрать альтернативный метод.

Металлокерамические коронки устанавливать нельзя:

при потенциальной или выраженной аллергической реакции на конструкцию;
воспалительном процессе в ротовой полости;
наличии периодонтита на зубах;
бурсите;
серьезных патологиях прикуса;
сильном разрушении центральных резцов.

Важно! В каких случаях следует отказаться от коронок из металлокерамики решает врач-стоматолог после осмотра пациента и изучения анамнеза.

Сколько стоит коронка из металлокерамики

Цена протеза с металлическим каркасом и керамическим покрытием зависит от нескольких факторов:

фирмы-производителя материалов для изготовления;
статуса стоматологической клиники;
актуального курса валют.

На приеме стоматолог расскажет обо всех этапах процедуры и обязательно уточнит точную стоимость изделия. Не стоит забывать, что еще до установки коронки пациенту придется пройти лечение, которое оплачивается отдельно по тарифам медицинского учреждения.

Возможны ли осложнения после установки металлокерамики

Для изготовления коронок из металла и керамики используют только качественные и проверенные материалы. Некоторые пациенты могут ощущать небольшой дискомфорт после вмешательства. Он не связан с самой коронкой. Со временем происходит естественное привыкание к протезу и неприятные ощущения исчезают.

Насколько долговечны металлокерамические коронки

Средний срок службы – 10 лет. По истечении этого срока необходимо посетить врача и обсудить с ним дальнейшие действия. Если коронка не истерлась и не утратила эстетические качества спустя годы эксплуатации, а зуб под ней не беспокоит, то нет необходимости менять протез. Проводить замену нужно только в том случае, если элемент стал подвижным, воспалилась десна, болит зуб под коронкой.

Что делать, если металлокерамическая коронка выпала

Такое явление встречается нередко. Все дело в специальном материале, использованном для фиксации. Под воздействием слюны и кислотной среды, характерной для ротовой полости, а также при несоблюдении правил гигиены, цементоподобное вещество разрушается. Коронка начинает расшатываться, нагрузка на ее поверхность распространяется неравномерно, при надкусывании плотной пищи конструкция может соскочить с опоры.

Внимание! Не спешите выбрасывать протез. После осмотра ортопед сделает вывод, можно ли вернуть металлокерамическую коронку на место. Если с зубом и изделием все в порядке, то врач санирует ротовую полость и заново проведет установку конструкции.

Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологическую клинику и узнайте больше о возможностях современного протезирования!

Читайте также: