Как влияют металлические коронки на жкт

Обновлено: 26.04.2024

Т. П. Кравец, М. Ю. Кравец

Решение проблемы удаленных зубов сводится к их замещению различными ортопедическими конструкциями. Менталитет нашего населения таков, что протезирование пациентов проводится чаще всего несъемными протезами, даже в случаях, когда показано замещение отсутствующих зубов съемными протезами. Для изготовления таких протезов используют драгоценные, полудрагоценные и недрагоценные сплавы металлов. Из-за своей неоднородности сплавы металлов в полости рта подвергаются электрохимической коррозии.

Металлические зубные протезы у некоторых стоматологических больных могут вызывать развитие патологического симптомокомплекса, который обозначают универсальным термином «непереносимость металлических включений в полости рта». Кроме этого термина используют еще и термины: «гальванизм полости рта», «гальваноз», «металлоз» или термин «гальванический синдром». Актуальность данной проблемы обозначена частотой возникновения аллергических проявлений непереносимости металлических ортопедических конструкций. На сегодняшний день это 20–25 % случаев в системе неинфекционной патологии полости рта (А. И. Воложин и соавт., 2004; Кириллова Л. А., 2004; P. A. Lalor et al., 1991). Основными поражающими факторами, приводящими к непереносимости сплавов металлов, являются:

действие гальванического тока;
влияние продуктов коррозии металлов зубных протезов.

Проблема непереносимости сплавов металлов зубных протезов усложняется еще и тем, что постоянно увеличивается количество внедряемых сплавов металлов для изготовления зубных протезов, отмечается рост аллергизации населения. Кроме того, проводится только перепротезирование (замена) неполноценного протеза без учета фактора аллергизации пациента и наличия в полости рта уже имеющихся сплавов металлов, и тогда количество разности ионов металлов, диффундирующих в ротовую жидкость, значительно возрастает.

Выделяют 3 основных вида патологического воздействия металлических включений в полости рта на окружающие ткани и организм в целом (А. И. Воложин, 1994; В. Т. Долгих, 2000):

Электрогальваническое воздействие — образование гальванических микротоков в результате разности потенциалов сплавов, находящихся в полости рта.
Токсико- химическое воздействие — химические процессы в полости рта, вызванные гальваническими токами, разрушают сплавы металлов (коррозия) с образованием окиси металлов, входящих в состав протезов.
Аллергическое воздействие — образующиеся продукты коррозии сплавов способны сенсибилизировать организм, вызывая различные аллергические реакции.

Когда металл протеза и электролит (слюна) контактируют, то металл всегда стремится отдать положительно заряженные ионы в раствор, сохраняя при этом принадлежащие ему электроны. В результате на металле возникает отрицательный заряд, что ведет к формированию разности потенциалов, величина которой напрямую зависит от природы сплава металла и качественного состава электролита — слюны и температуры в полости рта, при которой происходит химическая реакция. При этом каждый металл в составе сплава приобретает свой определенный потенциал.

Если в полости рта находится 2 металла с различными потенциалами, то образуется гальванический элемент. Эти микротоки можно измерить гальванометром. Характерной особенностью происходящих процессов в полости рта является то, что постоянно протекающие катодные или анодные реакции на металлических элементах ортопедических конструкций могут протекать равномерно на всем протяжении протеза или на каком-либо одном его участке поверхности. Химические реакции могут протекать преимущественно по катодному или преимущественно по анодному типу, причем, эти процессы происходят все на одном протезе! Такое обилие катодных и анодных реакций приводит к возникновению так называемого «вентиляционного элемента», когда образуется щель или зазор между металлической коронкой и облицовкой или стенкой зуба. В результате в щелевом зазоре происходит растворение, а на поверхности протекает катодная реакция. Анодные ионы металла направляются к катодным ионам металла, а в слюне при этом гидроксильные анионы и ионы металлов встречаются и выпадают в осадок продуктами коррозии. Скорость коррозии металла определяется наличием кислорода.

Иногда продукты коррозии бывают нерастворимыми. В таком случае дальнейшая коррозия замедляется и металл пассивируется, т. е. образуется пассивный слой. Полировка металлических конструкций способствует пассивации, а механическое воздействие, наоборот, приводит к активации химических процессов и разрушению пассивного слоя. При этом окисная пленка становится катодом, а обнаженные участки — анодом.

При наличии в полости рта разных (благородных и неблагородных сплавов), потенциалы металлов меняются — неблагородный (отрицательный потенциал) будет стремиться к повышению, а благородный сплав — к понижению, поскольку на неблагородных сплавах протекают преимущественно анодные реакции, а на благородных — катодные. Эти химические реакции влекут за собой отделение растворенных ионов металла из неблагородных сплавов и осаждение их на благородных сплавах в виде осадка, что приводит к изменению цвета последних. Решением этой проблемы будет полная замена неблагородных сплавов.

Кроме электрохимической реакции химические вещества, содержащиеся в протезных материалах, могут выступать в качестве гаптенов, которые, соединяясь с белками организма, образуют молекулу антигена, в ответ на которую может развиваться иммунный ответ. При этом металлические протезы, воздействуя на клетки СОПР, в частности, на тучные клетки, приводят к неспецифическому высвобождению гистамина — одного из основных медиаторов аллергического воспаления. В свою очередь, гистамин обладает модулирующими свойствами в отношении Th2-профиля лимфокинов и способствует формированию аллергического Th2-фенотипа, что ведет к различию соотношения CD4 / CD8 у лиц, пользующихся зубными металлическими протезами (S. Yamanaka, 2002).

Имея низкий молекулярный вес, большинство компонентов металлических сплавов, выступая в роли гаптенов и образуя полноценные антигены, способны индуцировать сенсибилизацию организма по типу контактных дерматитов, стоматитов, хейлитов, глосситов. Через кожу и СОПР аллерген проникает в организм в течение длительного времени. При вызываемой гаптеном аллергической реакции происходит транспортировка аллергена по кровотоку, затем наступает равномерное распределение очага экземы по всему организму. Для лиц с непереносимостью металлов могут быть провокационными и пищевые продукты, в состав которых входят ионы кобальта, хрома и никеля (М. Хеберле, 2003). Согласно статистическим оценкам, более четверти больных экземой реагируют на поступление никеля с пищей даже при его минимальном количестве 2,5 мг (нормой считается безопасное поступление никеля с продуктами в пределах 240–1000 мкг). Пищевая аллергия на металлы поддерживает непереносимость металлов зубных протезов или служит базой для формирования непереносимости с яркими проявлениями или является той самой последней каплей, когда запускается весь комплекс иммунологического ответа.

Выделяют 5 степеней сенсибилизации к химическим веществам:

V — очень сильную;
IV — сильную;
III — умеренную;
II — легкую;
I — слабую.

В качестве аллергологического теста используют соединение 1- хлор-2,4-динитро-бензен у мышей, дающий в 100 % максимальный уровень сенсибилизации. Экспериментально установлено, что ртуть, никель, хром, как составляющие сплавы зубных протезов, могут вызывать у животных сильную аллергическую реакцию (V, IV степень); кобальт и золото дают умеренный уровень сенсибилизации (III степень), а титан и серебро вызывают легкую аллергическую реакцию (II степень). Для алюминия отмечена слабая сенсибилизация у человека и отсутствие таковой у животных. Отсюда, лицам с отягощенным аллергологическим статусом следует использовать сплавы, вызывающие у животных II или I уровни реакции на металлы.

Наряду с сенсибилизирующими свойствами материалов отмечается и их токсическое, механическое и электропатогенетическое действие (А. И. Воложин и соавт., 2004; S. Yamanaka, 2002).

Клиника непереносимости сплавов металлов.

Реакция гиперчувствительности проявляется в виде местных субъективных ощущений (жжение, привкус металла или кислоты, сухость во рту, зуд) и объективных патологических симптомов (гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния, эрозии, афты, пузыри на слизистой оболочке полости рта (СОПР) или поражение и кожи). Кроме того, такая патология может сопровождаться нарушениями со стороны нервной системы (раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, канцерофобия, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые не купируются обычной терапией, и т. д.

Выделяют 3 синдрома клинических проявлений гиперчувствительности к нержавеющей стали в полости рта:

1-й синдром характеризуется отсутствием объективных признаков поражения слизистой, но присутствуют субъективные жалобы в полости рта: сухость во рту, зуд, чувство жжения или боли в языке, деснах, СОПР, наличие привкуса металла. Постоянный раздражитель в полости рта приводит к развитию психологических нарушений, пациенты становятся раздражительными, отмечают нарушение сна, в дневное время — общая слабость, недомогание, сонливость, иногда склонность к канцерофобии.

2-й синдром сочетает болевые ощущения в полости рта с наличием элементов поражения СОПР, причем эти проявления четко контурируются на прилегающие участки слизистой, языка или губ. Среди элементов поражения преобладают гиперемия, отек, папулезные, афтозные, эрозийные, иногда даже буллезные, реже — участки десквамации или кератоза.

3-й синдром — кроме сочетания субъективных жалоб и наличия патоморфологических элементов поражения на СОПР в патологический процесс вовлекается и кожа, на которой также появляются патологические элементы поражения — эритема, папулезный, буллезные и эрозийные элементы.

Таким образом, клинические аллергические проявления на компоненты сплавов металлов в полости рта имеют следующие признаки:

Изменение вкуса (от привкуса металла, кислоты, до изменения вкуса и ощущения горечи, соли);
Парестезии различных участков СОПР, губ и языка;
Локализованная или разлитая (но чаще в области контактирующих тканей) гиперемия, отек, эрозии или язвы.

Особенности организма, аллергологический статус пациента, интенсивность электрохимических реакций в ротовой полости и величины генерируемого электрического тока у каждого индивидуальны. Различными являются и последствия проявлений непереносимости сплавов металлов (табл. 1).

Папулезные высыпания в виде лихенизации СОПР, языка или слизистой губ, афтозные элементы, точечные кровоизлияния могут сочетаться с общими проявлениями аллергии замедленного типа (ринит, крапивница, дерматит или экзема).

Исследованиями (У. Р. Никифорчин і співав., 1998; Т. О. Кіріяк, М. М. Рожко, 1998) установлено, что влияние разности электрических потенциалов между металлами сказывается на состоянии микробиоценоза в полости рта. Доказано, что у лиц с металлическими протезами в полости рта наибольшее микробное обсеменение десневой жидкости отмечается в зубодесневой борозде в пришеечной области коронок и мостовидных протезов из нержавеющей стали или нержавеющей стали и защитного декоративного покрытия из нитрида титана. В пришеечной области коронок и мостовидных протезов из золота, металлокерамики или съемных зубных протезов количество микрофлоры значительно меньше с преимущественной контаминацией условно-патогенной и непатогенной флоры и отсутствием патогенных штаммов микрофлоры.

Установлено (У. Р. Никифорчин і співав., 1998), что под влиянием экзогенных и эндогенных факторов микрофлора полости рта претерпевает значительные изменения, которые влияют как на состояние микробиоценоза, так и на видовую изменчивость самих микробов, в результате чего последние могут сами становиться факторами агрессии и вызывать дестабилизацию процессов в полости рта.

При этом у лиц, пользовавшихся штампованно-паянными мостовидными протезами, происходит нарушение соотношения условно-патогенной и патогенной микрофлоры в сторону увеличения колонизации последних видов, в том числе увеличивается число колонийобразующих единиц (КОЕ) грибов рода Candida , клебсиелл, эшерихий и др., которые являются нетипичными для данной экологической ниши микроорганизмов.

На основании проведенных исследований авторы пришли к выводу, что протезирование с использованием металлов из нержавеющей стали или нержавеющей стали и защитного декоративного покрытия из нитрида титана может служить фактором риска и способствовать развитию явлений дисбактериоза в полости рта, обострению заболеваний тканей пародонта и СОПР, вызывая при этом реакцию со стороны органов ЖКТ.

Таким образом, у лиц с непереносимостью металлических протезов в полости рта формируется порочный круг, выход из которого является длительным процессом, требующим комплексного лечения и усердия многих врачей — стоматолога, гастроэнтеролога, невропатолога и др. и выполнения всех рекомендаций лечащих врачей самим пациентом.

Диагностика непереносимости сплавов металлов.

В связи с отсутствием патогномонических клинических симптомов непереносимости сплавов металлов диагностика затруднена. Используя разность электрических потенциалов между металлами, проводят диагностирование с помощью аппарата гальванометра. Замеры проводят в точках отдельных частей ортопедических конструкций (коронки, места пайки, промежуточные участки) между металлами, а также между металлом и языком, металлом и СОПР. Следует заметить, что степень выраженности патологических изменений не всегда равняется или пропорциональна величине разности потенциалов. При этом величина разности потенциалов достоверно не указывает на степень коррозийных процессов. Физиологически переносимой считается разность потенциалов в пределах 70–100 мВ (В. Т. Долгих и соавт., 2000).

Для быстрой оценки контактной аллергии на металлические сплавы и идентификации аллергенного металла используют ряд скринирующих методов определения аллергенного эпитопа in vivo и in vitro . Диагностика in vivo включает использование скарификационного, «патч-теста» и введение материала в полость рта. In vitro проводится тест на пролиферацию лимфоцитов, торможение миграции макрофагов, определение субпопуляций Т-лимфоцитов (клетки CD4+ и CD8+) и лимфоцитарной реактивности (определение рецепторов IL2 и продукции IFN-γ). В клинике в основном используют «патч-тест» in vivo и тест стимуляции лимфоцитов in vitro .

Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?

Установка коронок – разновидность реставрации зубов. Коронки устанавливают, если зуб:

Значительно разрушен кариесом (на треть и более);
В результате механического воздействия получил повреждения;
Имеет непривлекательный вид (пятна на эмали, желтизна или потемнение).

Покрывают весь зуб;
Восстанавливают функциональность;
Максимально соответствуют особенностям прикуса;
Воссоздают анатомическую форму;
Имеют внешний вид, соответствующий натуральному зубу;
Обеспечивают зубной единице высоко эстетические качества;
Существенно продляют срок службы зуба.

Высокая стоимость;
Необходимость опиливания зуба;
Длительный период изготовления (в зуботехнической лаборатории, по индивидуальным слепкам).

Металлические коронки

Этот вид коронок используется давно. Они надежны, но не эстетичны. Изготавливают их из стали, с использованием титанового напыления или золота. Металлические коронки могут вызывать патологическую реакцию, при непереносимости металлических включений в ротовой полости.

Патологическое воздействие металлических включений может быть трех видов:

Электрогальваническое – образование гальванических микротоков;
Токсико-химическое – гальванические токи разрушают металлические сплавы, вызывая коррозию;
Аллергическое – продукты коррозии способны вызывать аллергические реакции.

У людей, которые установили металлические коронки, чаше встречаются следующие неприятные симптомы:

Кровоточивость десен;
Воспалительные заболевания ротовой полости;
Посинение десен;
Образование темной полосы в области шейки зуба.

Бытует мнение, что металлические коронки становятся причиной развития заболеваний ЖКТ, и в том числе я онкологических, так как ионы и окиси металла разъедают стенки желудочно-кишечного тракта, способствуя образованию язв и интоксикации организма.

Золотые коронки более полезны организму, но отличаются мягкостью.

Золотые коронки:

Лучше прилегают к зубам;
Хорошо справляются с нагрузками, не ломаются и не трескаются;
Скорость изнашивания соответствует скорости стирания зубной эмали.

В настоящее время такие коронки используют редко и только на боковых зубах.

Керамические коронки

Материал изготовления – фарфор или керамика.

Максимально высокая эстетичность;
Долговечность;
Длительное сохранение первоначального внешнего вида;
Коронки не стираются, не окрашиваются пищевыми красителями.

Основной недостаток – хрупкость. Такие коронки можно устанавливать только на место передних зубов, они не рассчитаны на жевательные нагрузки.

Металлокерамические коронки

Представляют собой металлический каркас, на который напыляется керамический материал. Внешне полностью соответствуют натуральным зубам, поэтому могут использоваться для восстановления и передних резцов, и боковых жевательных зубов. Недостаток – быстрое изнашивание зубов, которые с ними соседствуют. При необходимости коронку можно снять. Основанием для этого часто являются проблемы с зубами, которые они накрывают.

Коронки из хрома и кобальта:

Могут вызывать аллергию, но в редких случаях;
Вкус металла во рту какое-то время будет присутствовать;
Требуют значительно стачивать зуб;
Имеют существенное отличие по цвету от естественных зубов.

Коронки на основе диоксида циркония полностью биосовместимы и не вызывают негативных последствий, но стоимость их существенно выше.

Опасно ли носить коронки?

Нельзя сказать, что коронки вредны. Другое дело, что существуют различные материалы их изготовления. Современные коронки выполняются из полностью биоинертных материалов, которые не оказывают влияния на состояние здоровья человека.

Существуют устоявшиеся мнения о вреде коронок. Например, следующие.

Такие случаи в стоматологической практике действительно встречаются, но причиной этого является:

Плохая гигиена ротовой полости. Это распространенная причина разрушения зубов, причем независимо от наличия коронок.
Отказ от установки временной коронки, когда пациенту приходится некоторое время ходить с обточенным зубом.
Ортопедические конструкции низкого качества, плохо прилегающие к зубной поверхности. Зазоры между коронкой и зубом заполняются налетом и приводят к развитию воспалительных процессов.

Состояние зуба до установки коронки также важно. Бывают случаи, когда коронкой накрывают почти разрушенный зуб, который необходимо было удалять.

Гниение – редкое явление и не может служить основанием для отказа от лечения. При поддержании гигиены ротовой полости на должном уровне и при ответственном выборе стоматолога риск разрушения зуба под коронкой – минимален.

Современная стоматология нацелена на максимально возможное сохранение зубной ткани, так как прогноз реставрации при этом существенно улучшается. Современные инструменты и оборудование позволяют выполнить эту манипуляцию максимально бережно.

Сильное препарирование в настоящее время не проводят.

Акция на установку коронок в Москве

При правильной подготовке зуба к установке коронки дальнейшее протезирование может выполняться. Удалять зуб придется только в том случае, если и до протезирования он подлежал удалению.

Инновационные стоматологические технологии и высокий профессионализм врача позволяют устанавливать коронки на живых зубах.

Сегодня существует возможность даже вылечить пульпит и кариес, не снимая протез.

Что лучше – несколько пломб или одна коронка

Пломбы обойдутся дешевле, но эффективность лечения окажется в проигрыше. Большие пломбы не справляются с высокими жевательными нагрузками, тонкие стенки зачастую разламываются.

Коронки эффективно укрепляют зуб, продляя его использование, в том числе и за счет равномерного распределения нагрузки, в отличие от пломб, которые на самом деле их разрушают.

В любом случае оптимальный вариант лечения зубов может предложить только стоматолог, опираясь на результаты обследования.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Могут ли старые коронки нанести вред здоровью?

Пациенты, которым коронки устанавливались много лет назад, сегодня приходят к стоматологу с жалобами на их не эстетичность или несостоятельность. Стоматологи считают, что люди, у которых стоят старые коронки (изготовленные не менее 10 лет назад), должны знать о негативном влиянии этих конструкций на здоровье.

Дело в том, что металлы, которые использовались в стоматологии в это время, окисляются и вызывают негативные процессы, вплоть до язвы и онкологических процессов в области ЖКТ. У таких пациентов могут развиваться самые разные заболевания, без видимой на то причины, и полностью избавиться от них не удается. При этом врачи не рассматривают вопрос о том, какие коронки установлены во рту пациента.

Стоматологи призывают владельцев старых коронок серьезно отнестись к своему здоровью.

Почему вредны старые коронки

Состав сплава для изготовления коронок не соответствовал необходимым техническим нормам. В составе сплава присутствовал никель. Это недорогой металл с множеством недостатков. Один из них – способность давать сильное окисление. Рот – начало пищеварительного тракта, и все продукты окисления продвигаются по нему, попадая в кишечник и в желудок. Результатом становится образование язв, многократно повышается риск развития онкологических процессов. В настоящее время никель не используется в стоматологии. Соответствующее постановление было принято Минздравом России.

Как проявляется непереносимость

Проявления могут быть в виде:

Привкуса металла во рту;
Жжения и зуда;
Чувства сухости.

Возможны следующие патологические симптомы:

Появление пузырей не слизистой рта;
Отек и гиперемия;
Эрозии;
Мелкие кровоизлияния.

Возможна реакция нервной системы:

Бессонница;
Раздражительность;
Канцерофобия;
Обострение хронических болезней ЖКТ, которые не поддаются традиционной терапии.

В патологический процесс может вовлекаться и кожа.

У каждого эти проявления индивидуальны, различными являются и последствия.

Исследования подтверждают, что протезирование с использованием нержавеющих сплавов с покрытием или без него способствует:

Развитию дисбактериоза;
Обострению патологических изменений тканей пародонта;
Вызывают негативную реакцию органов ЖКТ.

Как проводится диагностика

Так как клинические симптомы отсутствуют, диагностика непереносимости металлических сплавов затруднена.

Используются показания гальванометра в различных точках:

Коронки;
Промежуточные участки, в том числе между металлом и языком;
Места пайки.

Применяются различные сканирующие методы.

Что рекомендуют стоматологи?

Пациенты, у которых стоят старые коронки, должны заменить их все сразу, одномоментно. Коронки, изготовленные давно, не соответствовали техническим нормам, и вызывали сильное окисление. Рекомендуется заменить такие коронки полностью.

Если замена проводится только частично, у пациента может происходить эффект гальванизации.
Если в ротовой полости находятся металлы с различными потенциалами, появляется гальванический эффект – микротоки, которые поддаются изменению гальванометром. Такой эффект может возникать на определенном участке протеза или не всем его протяжении.
Возникает так называемый «вентиляционный элемент» – зазор между металлической коронкой и стенкой зуба или облицовкой. Результатом этого процесса становится осадок в виде продуктов коррозии.
Старые металлические протезы вызывают развитие аллергического воспаления, дерматитов, стоматитов и глосситов. Аллерген проникает в человеческий организм, транспортируется по кровотоку и вызывает экзему. Провокаторами могут выступать пищевые продукты, содержащие ионы никеля, хрома и кобальта, даже в минимальных количествах.

Любое ортопедическое лечение должно проводиться с использованием биосовместимых биоинертных материалов, которые не станут источником негативного влияния на организм, который является единой биосистемой.

Сегодня стоматологические материалы включают более безопасные элементы – кобальт и хром.

Кроме того, современная стоматология позволяет отказаться от использования металла в ротовой полости, так как разработаны другие, биоинертные материалы, которые полностью удовлетворяют требованиям пациентов и стоматологов.

Не вредны ли для здоровья человека зубные протезы из металла? Автор врач-стоматолог-ортопед Абрамова Н.Г.

Иметь красивые, ровные, здоровые зубы естественное желание каждого человека. Но, к сожалению, с возрастом дефекты зубов и зубного ряда становятся все очевиднее. Восстановить не только эстетику, но и основные функции зубов, сделать внешность человека моложе и привлекательнее можно с помощью протезирования.

На сегодняшний день Новочебоксарская городская стоматологическая поликлиника предлагает своим пациентам любые варианты протезов. Специалисты отделения ортопедической стоматологии совместно с собственной зуботехнической лабораторией, изготавливают протезы из безметалловой керамики, металлокерамики, драгоценных металлов: золота или серебра.

Самый востребованный, у наших пациентов, способ восстановления зубного ряда - это протезирование несъемными мостовидными протезами. В ходе проведения консультаций по поводу протезирования, специалисты отделения ортопедической стоматологии довольно часто слышат вопрос: не вредны ли для здоровья человека протезы из металла.

Безусловно, протезы изготавливаются из материалов, не свойственных организму человека. Они устанавливаются и находятся в полости рта на протяжении длительного времени. Ввиду этого перед современной ортопедической стоматологией встает вопрос о биосовместимости металлических зубных сплавов с организмом человека. Научные исследования в стоматологии доказывают, что протезы, содержащие металл, изменяют количество микроэлементов в слюне, активность ферментов и даже химический состав твёрдых тканей зубов.

Давайте, сравним два вида мостовидных протезов: цельнолитые и паянные.

Протезы очень прочны и долговечны.

Их явным преимуществом является однородность металла, из которого они изготовлены.

Кроме того, цельная коронка очень плотно прилегает к обточенному зубу и не дает возможности забиваться пище.

Состоят из нержавеющей стали и штампованных коронок. Детали паяного протеза отливаются из стали разных марок. Затем они спаивают припоем, в состав которого входят цинк, кадмий, серебро, медь и другие.

Таким образом, в полость рта устанавливают протез, состоящий из нескольких сплавов. К сожалению, такая конструкция более хрупкая и недолговечная.

Протезы из драгоценных металлов. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями кровеносной, эндокринной систем можно рекомендовать протезы из драгоценных металлов (золото, серебро). Ионы этих металлов в виде микроэлементов попадают в слюну и желудочно-кишечный тракт и оказывают положительное влияние на организм человека в целом.

Металлокерамика.Что же касается металлокерамики, то с точки зрения влияния на слизистую оболочку полости рта, она ещё нейтральнее, так как металлическая основа облицовывается керамической массой. Поэтому пациентам, имеющим хронические заболевания или склонность к аллергии, врачи отделения ортопедической стоматологии рекомендуют протезы из металлокерамики.

Безметалловая керамика. Новейшая технология протезирования не имеет металлического каркаса. Безметалловая керамика нейтральна для всего организма и идеально подходит пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Основой такого протеза является каркас из особого вида прочной керамики. Внешне такую коронку не отличить от остальных родных зубов! На сегодняшний день прочность безметалловой керамики позволяет использовать её, в основном, на передней группе зубов.

Стоматологическая поликлиника № 2

О поликлинке

Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой, нажмите Ctrl+Enter, оставьте комментарий.

Пациентам

Гигиена полости рта

Старые коронки наносят вред здоровью

П о мнению стоматологов, владельцам коронок, установленных десять и более лет назад, нужно серьезно задуматься о том,

какое влияние они оказывают на здоровье. Металлы, которые использовались в те времена для изготовления коронок, окисляются в полости рта и провоцируют сопутствующие заболевания – от язвы желудка до онкологии. Неудивительно, что многие заболевания якобы без причины возникают и их невозможно вылечить до конца. Мало кто из врачей обращает внимание на состав коронок во рту пациента. Поэтому врачи-стоматологи призывают вас серьезнее отнестись к этому вопросу. Подробнее о составах коронок и причинах их замены рассказывает врач стоматолог-ортопед Рафаэль Александрович Шахназаров.

Почему старые коронки могут быть вредны для здоровья?

Очень часто в моей клинической практике происходят случаи, когда пациенты приходят с жалобой на несостоятельность либо неэстетичность мостовидных протезов-коронок на зубах, изготовленных ранее: либо очень много лет назад, либо недавно изготовленных. Коронки, которые изготавливались более 10-15 лет назад в нашей стране, не всегда соответствовали требованиям ортопедической стоматологии.

Из каких металлов состоят старые коронки?

Состав коронок, в частности металла этих коронок, часто не соответствовал даже техническим нормам для изготовления коронок. Это никель-хром, никель-палладий. Соответственно, никель - дешевый металл, но у него есть очень много минусов. Основной его минус – это очень сильное окисление. В полости рта окисление происходит чрезмерно сильно. Полость рта – это начало пищеварительного тракта, и все ионы, окиси металла будут идти дальше по пищеварительному тракту, попадая в желудок и кишечник. Несколько лет назад Минздравом было принято постановление по извлечению этого металла из стоматологии. Никель оказывает очень сильное разрушающее влияние на желудочно-кишечный тракт, что приводит к образованию язв в желудке. Соответственно, могут возникнуть язвенные болезни желудка. И что немаловажно, никель очень сильно влияет на развитие онкозаболеваний.

Какие материалы используются в современных коронках?

В современной стоматологии используются немного другие уже материалы. Самый распространенный металл в современной стоматологии – кобальт, который используют вместе с хромом, кобальт-хромовые сплавы, из которых изготавливаются современные метало-керамические коронки. Очень часто пациенты приходят, как я уже сказал, с желанием заменить старые коронки. Бывает, в полости рта достаточно большое количество старых коронок. И мы всегда говорим пациентам: если вы хотите менять коронки в полости рта, если у вас в полости рта коронки из никель-хромового сплава, то необходимо снятие всех коронок с единовременной заменой их постоянными современными коронками либо с периодической заменой, соответственно, с изготовлением временной конструкции.

Почему нужно менять все коронки сразу?

Иногда в моей практике встречались случаи, когда врачи меняли только часть коронок, а часть оставляли старых. Очень часто у пациента происходили случаи эффекта гальванизации разноионных металлов, когда пациент ощущает постоянные или периодические покалывания в полости рта, не проходящие никакими способами: ни мазями, ни ополаскиванием полости рта. Эти жалобы проходили только после того, как либо снимались старые коронки, либо полностью менялись все коронки в полости рта и изготавливались все коронки из одного материала.