Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы металлокерамика или металл

Обновлено: 06.07.2024

Выбор стоматологических коронок при протезировании зубов обычно происходит между металлокерамикой и безметалловой керамикой. Однако, если пациент делает выбор в пользу металлокерамики, то стоматолог сразу предлагает выбрать ее варианты. Это может быть либо стандартная металлокерамика, либо металлокерамика повышенной эстетичности с так называемой «плечевой массой».

Похожим образом обстоят дела и с безметалловой керамикой. Керамические коронки могут быть сделаны из разных типов керамики, например, из диоксида циркония или стеклокерамики Emax. Какие коронки на зубы лучше ставить – будет зависит от многих факторов, например, передний это зуб или жевательный, нужны только одиночные коронки или же мостовидный протез, а также от того – насколько высоки у пациента требования к эстетике, ну и размеров вашего бюджета.

Протезирование жевательных зубов: фото до и после

Клинические случаи 1 и 2 –

Выбор оптимального типа коронок для передних и жевательных зубов будет отличаться. Поэтому, если вас больше интересует протезирование передних зубов – подробнее читайте об этом в статье по ссылке ниже.

Какая коронка лучше: рейтинг

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1) –

Одиночная коронка	Мостовидный протез
1.	из прессованной керамики E.max	из диоксида циркония
2.	из диоксида циркония	комбинированный мост *
3.	металлокерамика	металлокерамика
4.	цельнолитая коронка	цельнолитой мост

* Этот вариант протезирования подразумевает комбинацию металлокерамического и цельнолитого мостовидного протеза. Итак, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

1) Коронки/ мосты из диоксида циркония –

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой. Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы. Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония. Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно : чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора). У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже. По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора). И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max. Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

2) Коронки из прессованной керамики E.max –

Две одиночные коронки из E.max – фото до и после

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок. Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками. Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно : коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса. Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.

3) Коронки/ мосты из металлокерамики –

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой. Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что при условии ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Ниже мы разместили примеры протезирования отсутствующих жевательных зубов – при помощи металлокерамических мостовидных протезов (фото до и после).

Но эстетика – не должна быть единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм, а под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм. Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы. Стоимость одной металлокерамической коронки начинается от 8000 рублей (за самый бюджетный вариант изготовления, с использованием самых дешевых материалов российского и белорусского производства).

В среднем за бюджетный вариант исполнения с использованием импортных материалов эконом-класса (например, керамической массы Duceram, Германия) – стоит ориентироваться от 10 000 до 12 000 рублей за 1 коронку. Если для вас важен вопрос эстетики, то изготовление металлокерамики с применением качественных и дорогих керамических масс Vita (Германия), Noritake (Япония), Ivoclar (Лихтенштейн) – обойдется уже не менее 15 000 рублей за 1 коронку. Также стоит учитывать, что указанная стоимость не учитывает некоторых дополнительных расходов.

4) Цельнолитые коронки/мосты –

Коронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава. Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото». Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.

5) Комбинированные мосты –

Если вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом… Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Альтернативы коронкам –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

1. Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба –
если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

2. Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет. Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками –

Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи. Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.

Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные ирригаторы (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.

Коронки на зубы: отзывы

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов. И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить. Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Стоит ли ставить коронку на жевательный зуб: баттл – металл и металлокерамика

Нужна ли вам коронка на жевательном зубе, если там уже стоит вкладка?

Нужна ли коронка, если уже поставили пломбу или вкладку? Какую коронку выбрать на «шестерки» или «семерки»?

Правильно подобранные протезы на моляры – это комфорт, поддержание высокого качества жизни. Некоторые пациенты считают, что на жевательном зубе коронки видны редко и можно предпочесть самый дешевый вариант протезирования – металл. Так ли он бюджетен и стоит ли возвращаться в прошлое? Или обратить внимание на более современные способы?

Немного моей рекламы и продолжим: Я, СергейСамсаков – стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, предлагаю записаться на прием и восстановить функциональность моляров. Придать эстетику зубному ряду можно безопасно и быстро только современными материалами – металлокерамикой или диоксидом циркония. Вкладку можно выполнить из керамики. Рекомендую технологию Cerec – ваш новый зуб будет готов за 1-1,5 часа. Металл признаю только как каркас для покрытия керамикой.

Примеры работ:

Думаете какие устанавливать коронки на жевательные зубы? Не думайте долго!

Когда нужна коронка на моляр

Иногда приходят озадаченные пациенты, рассказывая о том, что зуб был отреставрирован, в корень вставили штифт, укрепили хорошей пломбой. Но через время конструкция рассыпалась. Довольно часто такие проблемы мне, как опытному врачу-ортопеду, удается решить с помощью вкладок CEREC буквально за 1,5 часа:

Но если единица осталась практически без стенок, разрушена наполовину и более, то требуется коронка на зуб. Вставка или штифт с пломбированием только подготовят и укрепят остатки, а спасти их сможет только полноценный футляр-протез.

Если врач рекомендует ставить коронку, то другие меры или огромная пломба на жевательный зуб с большой долей вероятности будут временным спасением.
При высокой нагрузке зуб отломается под корень, разрушения могут стать причиной образования трещины или перелома самого корня. В этом случае не обойтись без удаления и имплантации.

Поэтому стоматологи единодушны: на хрупкий разрушающийся зуб коронку ставить нужно. И мифы о том, что зуб под колпаком испортится, не соответствуют действительности. Полость коронки зуба герметично прилегает к стенкам, риск развития кариеса отсутствует.

Металлические коронки на зубы – можно ли ставить

Сегодня не вижу необходимости ставить металлические коронки. Их преимущества – простая фиксация, низкая цена. Современные сплавы покрывают белым напылением, а стоимость установки такой коронки на зуб в среднем 15 тыс. руб. за единицу.

Открытый сплав во влажной среде, под действием солей, кислот, поступающих с продуктами, выделяет не очень полезные вещества. У некоторых людей постоянный контакт с металлом вызывает аллергическую реакцию, может возникнуть процесс идентичный гальваническому с возникновением слабых электрических токов в полости рта.

Коронки из металла изготавливаются способом литья, поэтому им можно придать любую необходимую форму. Но их наличие во рту состарит каждого лет на 10. Железные коронки – это вариант популярный лет 20 и более назад, когда других технологий не было.

Металлокерамика – почему лучше

Стоимость современных коронок на зубы (металлокерамика лучшая альтернатива устаревшему открытому металлу) составляет 17 900 р./зуб. Но внешний вид такого протеза приближен к естественной эмали. Металлокерамика – зубные коронки на жевательные зубы, недорогой вариант, позволяющий восстановить функциональность моляров и поддержать структуру тканей пародонта.

Каркас выполнен из безопасных современных сплавов и покрыт несколькими слоями керамики, запекаемыми в печи.
Протез инертен, применим для установки чувствительным людям. Выдерживает существенные жевательные нагрузки.
Зубной техник создает безупречную форму искусственного зуба, которую корректируем во время примерки.

Сколько стоит поставить такую коронку на зуб? Одну –17 900 р./зуб. Но из металлокерамики создаются мостовидные функциональные конструкции. Здесь стоимость рассчитывается, исходя из конкретного случая.

Коронки и мосты изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Используются качественные сертифицированные материалы из Германии. Для жевательного зуба это приемлемый вариант. Он эстетичен, в отдаленном рассмотрении похож на естественный зуб. Коронка на зуб устанавливается «под ключ». Сколько времени занимает процесс? От недели до полутора. Зависит от индивидуальных особенностей, необходимости дополнительной подгонки. Обычно требуется три визита к доктору.

Но не рекомендую реставрировать такой конструкцией зону улыбки. Этот протез толще. Значит, потребуется менее бережная, чем под керамику, обработка естественной основы. И преломление лучей света будет иное – протез на основе металлического каркаса будет отличаться от настоящей эмали.

На жевательные зубы нужно ставить только лучшее и самое крепкое. Знакомьтесь - CEREC

Есть еще вариант реставрации жевательного зуба – это созданные при помощи технологии Cerec модели из диоксида циркония. Они прочны, не влияют на истирание зубов-антагонистов и могут быть изготовлены всего за одни визит продолжительностью 1,5 часа . Сколько стоит поставить циркониевую коронку на коренной зуб? 27900 рублей. Но их цена окупается долговечностью и комфортом.

Металлические коронки на зубы

Что такое коронка и почему мы рассматриваем металл?

Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
Простота изготовления и установки протеза.
Демократичная стоимость.

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай - индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
Костная ткань зуба разрушена до основания.
Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
Необходима установка мостовидных конструкций.

Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков – стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы , предлагаю восстанавливать красоту зубного ряда оперативно и безопасно только металлокерамикой или керамикой на базе диоксида циркония или e-max. Очень рекомендую вам технологию Cerec, которая позволяет восстановить проблемный зуб безметалловой коронкой буквально за 1-1,5 часа. Чисто металл в работе я не использую, так как забочусь об эстетике зубного ряда пациента.

Коронка на жевательный зуб — какая лучше?

Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как поврежденные зубы. К счастью, сегодня есть множество методов не только восстановить красивую улыбку, но и вернуть зубам их главную способность — полноценно измельчать пищу. Один из них — коронка на жевательный зуб. О том, какие они бывают, в чем особенностикаждого вида и какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, — в статье Startsmile.

Содержание статьи

Какие коронки ставят на жевательные зубы?

Коронка — это микропротез, который имитирует натуральный зуб. Подобная накладка позволяет сохранить ту его часть, которая осталась целой. Восстановить таким способом можно как передние, так и жевательные зубы, однако во втором случае люди часто не могут определиться, какая коронка лучше на жевательный зуб. Да и вообще понять — в чем смысл выбора, если коронка на задний зуб все равно не видна со стороны.

Такой подход не совсем верен, поскольку выбор современных коронок на жевательные зубы имеет свои нюансы. Конструкции на ту часть челюсти, что отвечает за жевание, должны в первую очередь решать задачу по защите зубов от дальнейшего разрушения, а также помогать им полноценно функционировать. При этом высокий уровень эстетичности не сильно критичен. Обратите внимание: при повреждении зубной единицы в жевательной зоне следует как можно быстрее обратиться в клинику — только так удастся спасти здоровые ткани от дальнейшего разрушения и сохранить свойства зуба.

Виды современных коронок

Современная стоматология предлагает несколько видов коронок:

Металлические: самые прочные из всех накладок, устойчивые к коррозии и долговечные — могут прослужить до 12 лет. Еще одно из преимуществ в том, что для их установки не требуется сильной обточки здоровых тканей. Минус — визуальное несовершенство. Противопоказанием к установке может стать аллергия на определенные виды металлов.
Металлокерамические: тоже довольно прочная конструкция с каркасом из металла, покрытым керамической эмалью. Срок их службы составляет около 8 лет. Использование керамики придает изделию эстетичный внешний вид, однако такая коронка требует серьезной обточки твердых тканей. При некорректно проведенном протезировании или использовании некачественных материалов спустя некоторое время на конструкции могут образоваться сколы.
Керамические: надежные и максимально эстетичные, их почти невозможно отличить от натуральных зубов. Но в плане прочности все же сильно проигрывают металлическим, к тому же это дорогостоящие конструкции. Именно поэтому их чаще используют для зубов в зоне улыбки.
Металлопластмассовые: самый бюджетный вариант коронок. Подходит только для временного протезирования. Такие коронки могут провоцировать воспаления и аллергическую реакцию, к тому же со временем они темнеют. Максимальный срок службы подобных конструкций — 2–3 года.

Лучшие коронки на жевательные зубы

Поскольку главные качества жевательных зубов — долгий срок службы и возможность выдерживать большие нагрузки, оптимальными здесь будут конструкции полностью из металла. Это самые прочные коронки на жевательные зубы. Если вы беспокоитесь, что такая коронка на нижних жевательных зубах или верхних будет заметна, когда вы засмеетесь или зевнете, то можно установить металлокерамическую конструкцию. Тогда эстетика зубного ряда не претерпит никаких изменений, правда, процедура обойдется дороже. Керамические накладки из-за повышенной хрупкости для установки на жевательные единицы не подойдут.

Решить, какую коронку поставить на жевательный зуб лучше, сможет только лечащий врач после детального изучения медицинского случая и особенностей организма конкретного пациента, а также с учетом его финансовых возможностей.

Установка коронки на жевательный зуб

Как устанавливаются коронки на жевательные зубы? Установка коронки на жевательные зубы может проводиться тремя основными способами, и выбор зависит от степени разрушения. Если коронковая часть повреждена не так существенно, то пораженную ткань пролечивают и прямо на нее, как колпачок, надевают коронку. Если же она практически отсутствует, то в корневой канал зуба вставляется штифт или более надежная культевая вкладка, на которую впоследствии крепится искусственная коронка. Для установки этих конструкций необходимо, чтобы корень зуба был здоровым и крепко фиксировался в альвеолярном отростке.

Вот как коронки ставят на задние зубы:

Врач осматривает пациента и направляет на рентген-диагностику, по итогам которой определяет план лечения, уточняет противопоказания и пожелания.
Проводится санация ротовой полости: профессиональная гигиена, лечение зубов и устранение воспалений.
Зуб подготавливают к установке коронки: удаляют пульпу (для жевательных к депульпации прибегают не всегда), обрабатывают, расширяют и пломбируют каналы, обтачивают при помощи специальных инструментов.
Снимают с зуба слепок, в зуботехнической лаборатории изготавливают гипсовую модель, а по ней уже отливают коронки. Современные технологии позволяют изготовить конструкцию так, чтобы она обеспечила полное прилегание микропротеза. Если клиника не обладает своей лабораторией, то на период, пока постоянная коронка изготавливается, пациенту ставят временную накладку, которая защищает от повреждений и микробов.
Примеряют конструкцию. На этом этапе важно, чтобы коронка максимально соответствовала всем параметрам, не причиняла дискомфорт пациенту и полностью охватывала зуб.
Коронку фиксируют при помощи стоматологического цемента. Иногда установка может проходить в два этапа: врач закрепляет ее на определенное время и ведет наблюдение за пациентом. Если результат отвечает требованиям, через несколько недель коронка фиксируется уже окончательно. Процедура проводится под местной анестезией.

Сколько стоят коронки на задние зубы в Москве?

В большинстве случаев, стоимость зубных коронок на жевательные зубы различается в зависимости от материалов, из которых они изготовлены. Если говорить о том, сколько стоят коронки на задние зубы, выполненные из металлопластмассы, то цена начинается от 5 тысяч рублей за единицу, металлических — от 7 тысяч рублей. Если в составе конструкции есть драгоценные металлы, тогда вставить коронку на жевательные зубы можно будет минимум за 9 тысяч рублей. Металлокерамика обойдется пациенту уже в цену от 15 тысяч рублей. В стоимость входит первичный осмотр, рентген-диагностика, анестезия, подготовка зуба к установке коронки, снятие слепков, изготовление конструкции, а также ее калибровка и фиксация. Обсуждая со своим лечащим врачом, какую коронку на задние зубы лучше поставить, сразу обговорите: сколько стоит коронка на жевательные зубы и ее установка, а также потребуется ли дополнительная оплата услуг (и в каком объеме). Выбирая клинику, помните, что от ее уровня и качества работы стоматолога напрямую зависит эффективность лечения.

Лучшие зубные коронки — какие лучше поставить и не переплатить?

Существует множество видов зубных коронок, отличающихся как материалом изготовления, так и стоимостью. О том, как сделать правильный выбор и какие коронки на зубы самые хорошие, рассказывает Startsmile.

Какие лучше выбрать?

Клиники предлагают множество вариантов коронок. Одно из отличий между ними — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость, показания к применению той или иной коронки и, безусловно, эстетика. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.

Виды коронок

Металлические коронки. Считаются безнадежно устаревшими. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, никель-хромового). Среди минусов — не слишком эстетичный вид, риск аллергической реакции на металл.
Коронки из драгоценных металлов. Как правило, это цельнолитые протезы из золото-платинового сплава. Они позволяют добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Однако коронки не изготавливают целиком из данного сплава. Его используют как каркас для металлокерамических коронок и сверху покрывают керамикой.
Металлокерамические коронки. Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования.
Цельнокерамические коронки. Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM.
Коронки из диоксида циркония. Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса). Наличие каркаса позволяет скрыть потемневшие зубы, а также имеющиеся металлические вкладки, штифты. Это придает протезу больше эстетичности.

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

Изделие	Прочность	Эстетика	Долговечность
Металлическая коронка	+	– –	+/–
Золотая коронка	+	–	+
Металлокерамическая коронка	+/–	+/–	+/–
Керамическая коронка	+ (зависит от типа коронки)	++	+
Коронка из диоксида циркония	+	+	++

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

С одной стороны, ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, очевиден. Моляры — неутомимые трудяги, которые несут практически всю жевательную нагрузку, поэтому восстанавливать их нужно очень прочными и надежными коронками. Вопрос функциональности действительно стоит на первом месте, однако не стоит зацикливаться только на нем. Несмотря на то что моляры не так заметны при улыбке, не беспокоиться об эстетике в наше время просто преступно. Кроме того, выбор коронки важен и с точки зрения совместимости ее материала с мягкими тканями.

Читайте также: