Классические металлические лигатурные брекеты

Обновлено: 04.10.2024

Лигатурные брекеты — классические модели ортодонтических аппаратов для исправления дефектов прикуса, в которых силовая дуга крепится к замочкам резиновыми или металлическими лигатурами. Средняя продолжительность курса коррекции составляет 1,5-2 года. Стоимость лечения зависит от марки используемых аппаратов и материала, из которого изготовлены элементы конструкции.

Что такое лигатуры?

Лигатуры — элементы брекет-системы, представляющие собой металлические или резиновые колечки. Используются для крепления направляющей дуги к замочкам, приклеенным к зубам (брекетам). Выпускаются в разных цветах. Лигатурные ортодонтические аппараты медленно перемещают зубы в заданном направлении с минимальной силой трения. Лигатурам свойственно растягиваться, поэтому в ходе лечения они периодически заменяются на новые.

Кроме замочков, дуги и колец в брекетах применяются дополнительные приспособления: пружины, тяги, эластичные цепочки. Принцип работы конструкции заключается в стремлении силовой дуги занять исходную позицию, которая задается с учетом правильного положения зубов. В ходе перемещения она тянет за собой зубы, надежно прикрепленные к ней замочками. На определенных этапах коррекции дуга заменяется, при этом каждый раз выбирается более жесткая.

Виды лигатур

Эластичные (резинки). Выглядят как маленькие резиновые колечки. Выпускаются в разных оттенках. Сразу после установки с максимальной силой воздействуют на элементы конструкции, затем постепенно теряют упругость. Раз в 7 дней ортодонт сменяет растянувшиеся колечки новыми.
Металлические. Изготавливаются в виде маленьких колец из стали, серебра, сплавов алюминия с бериллием или алюминия с бронзой. Надежно фиксируют дугу к замочкам, но из-за свойственной металлам жесткости не применяются на начальном этапе коррекции. Меняются реже.

Сравнение с самолигирующими

В самолигирующих брекетах в отличие от лигатурных дуга фиксируется защелкивающимся механизмом, вмонтированным в замочек. При этом используются тонкие дуги для возможности свободного перемещения в пазу брекета. Воздействие на зубы минимальное, но достаточное для движения в заданном направлении. По срокам ношения преимущество остается за безлигатурными аппаратами, хотя в руках опытного врача лигатурные конструкции не менее эффективны и разница в сроках минимальна. Самолигирующие комфортны в эксплуатации, допускаются к применению при заболеваниях пародонта и не требуют частых посещений лечащего врача (раз в 2-3 месяца). Однако стоят на порядок дороже лигатурных, поэтому среди пациентов последние до сих пор востребованы.

повышенная прочность;
исправление сложных дефектов прикуса;
разнообразие материалов и оттенков элементов конструкции;
невысокая стоимость;
возможность регулировки силы давления на зубы.

изнашивание лигатур, необходимость периодической замены на новые;
сложный уход;
дискомфорт из-за повышенного давления на зубы;
продолжительность лечения;
окрашивание резинок при употреблении некоторых продуктов и напитков;
раздражение слизистой (если лигатуры выполнены из металла).

Материалы брекет-систем

Металлические

Изготавливаются из никелевого сплава или титана. На фоне брекетов из других материалов более прочные, эффективные и относительно недорогие. С их помощью решаются ортодонтические задачи любой сложности. Главный недостаток — неэстетичность, такие аппараты выделяются на фоне белых зубов, видны окружающим. По комфорту уступают моделям из керамики и сапфира. Могут вызывать аллергическую реакцию и раздражение слизистой оболочки ротовой полости (за исключением титановых конструкций).

Сапфировые

Разновидность керамических брекетов. Изготавливаются из монокристалла оксида алюминия (искусственного сапфира). Стоят на порядок дороже других моделей. Незаметны на зубах из-за высокой светопропускной способности. Устойчивы к пищевым красителям, не меняют цвет под воздействием внешних факторов. Комфортные в ношении. Раньше сапфировые системы были хрупкими, применялись только для коррекции небольших дефектов, не устанавливались детям. Лечение с сапфировыми аппаратами длилось дольше, чем с металлическими. Сейчас материал усовершенствовали, по прочности не уступает металлу, применяется для исправления патологий любой сложности.

Керамические

Изготавливаются из керамики, по цвету приближены к натуральным зубам, не вызывают аллергических реакций. Однако по сравнению с металлическими хуже справляются с перемещением зубов. Среди минусов керамических брекетов: чрезмерная хрупкость, частые поломки, быстрое скопление налета, способность к окрашиванию, высокая стоимость. По этим причинам мы отказались от применения керамики в качестве полной системы, устанавливаем только в жевательной зоне при комбинации с сапфировыми, которые устанавливаются во фронтальной зоне.

Пластиковые

Недорогие ортодонтические аппараты, выполненные из пластика. По качеству и прочности уступают другим моделям. Быстро меняют цвет под действием пищевых красителей. Не используются для лечения серьезных дефектов. С коррекцией незначительных нарушений прикуса справляются медленно, лечение занимает много времени. В нашем Центре пластиковые брекеты не устанавливаются.

Комбинированные

Изготавливаются путем сочетания сапфира с металлом или керамикой. Сапфировые замочки ставятся на передние зубы, а менее дорогие (металлические или керамические) устанавливаются в скрытых от посторонних взглядов боковых областях. По сравнению с полностью сапфировыми стоят дешевле. Пациентам с ограниченным бюджетом, желающим совместить незаметность лечения с удешевлением — это лучший вариант. Такие системы комфортные в использовании, не натирают слизистую, малозаметны.

Показания и противопоказания

Среди показаний к установке лигатурных брекетов:

скученность зубов;
глубокий прикус (верхние зубы закрывают нижние более чем на треть их высоты);
перекрестный прикус (боковое смещение зубных дуг);
заметные межзубные промежутки;
изменение положения зубов в ряду;
врожденные дефекты верхней или нижней челюсти;
нарушение жевательной функции.

Не рекомендуется использовать аппараты с лигатурами в следующих случаях:

множественная или полная адентия;
детский возраст (до окончания формирования зубочелюстного аппарата);
психические расстройства;
ВИЧ/СПИД;
венерические заболевания;
патологии щитовидной железы;
болезни крови;
аллергия на материал брекетов.

Среди временных препятствий к лечению:

пародонтит, пародонтоз, гингивит;
нерегулярная гигиена полости рта.

Производители лигатурных систем

Из всех марок лигатурных брекетов на рынке стоматологической продукции, мы выбираем самые надежные и эффективные:

Ormco (США). Компания разрабатывает и изготавливает ортодонтические аппараты с 1960 года. Выпускаемые брекеты на фоне конкурирующих предложений других фирм отличаются ускоренными результатами. Лечение такими системами проходит быстрее за счет специальной конструкции и в среднем занимает 1,5 года. Для крепления брекетов к зубам производитель предлагает запатентованный клей, надежно фиксирующий замочки, при этом безопасный для зубов. За счет содержания фтора он благотворно влияет на состояние эмали.
American Orthodontics (США). Популярны среди ортодонтов и пациентов уже 50 лет. Помимо классических моделей компания предлагает миниатюрные брекеты с низким профилем. Лечение с ними проходит относительно комфортно, а эстетика лучше, чем у стандартных систем. Средняя продолжительность ортодонтического курса аппаратами Американ Ортодонтикс составляет 2 года. Компания не только выпускает ортодонтические аппараты, но и обучает специалистов работе с ними.

Этапы установки

Подготовка

Проводится осмотр полости рта, определяется тип окклюзии. Если имеют место болезни зубов и десен, назначается соответствующее лечение. Для выявления особенностей зубочелюстного аппарата делаются рентгенография и панорамные снимки, снимаются слепки. На этом же этапе подбирается брекет-система, составляется график посещений.

Установка

Стоматологическим клеем к зубам крепятся замочки, в них продевается дуга и фиксируется лигатурами. После установки ортодонт дает рекомендации, как правильно ухаживать за зубами и брекетами.

Адаптация

Привыкание к аппарату по времени занимает 1-2 недели.

Посещения врача согласно графику

Проводится плановый осмотр установленной конструкции, выполняется замена дуг, лигатур.

Снятие

После достижения эффекта аппарат демонтируется. Для закрепления результатов ставятся ретейнеры (прозрачные каппы).

В Центре приватной стоматологии действует кейсовая система оплаты. Для пациентов она удобна отсутствием риска переплат. В кейс по ортодонтическому лечению брекетами входит:

комплексная диагностика;
брекет-система;
установка;
корректировки;
снятие.

Цена зависит от:

материала конструкции;
производителя;
количества замочков из сапфира и керамики или металла.

Мы подбираем ортодонтические аппараты с учетом пожеланий и финансовых возможностей пациента. Благодаря многолетнему прямому сотрудничеству с компанией Ormco цена на брекеты для нас на порядок ниже, чем для клиник, работающих через дилеров. Другие системы, с которыми мы работаем, — American Orthodontics. Они дешевле, при этом по функциональности не уступают Ormco.

Правила ухода

Чистить зубы каждый раз после еды обычной и ортодонтической щеткой;
для удаления остатков пищи в труднодоступных местах пользоваться ирригатором, зубной нитью, стоматологическими ершиками;
полоскать рот антисептическими растворами;
во избежание поломки конструкции отказаться от употребления орехов, леденцов, семечек и других твердых продуктов;
ограничить употребление красящих продуктов и напитков (кофе, соки, ягоды).

Ответы на частые вопросы

При исправлении прикуса брекетами с лигатурами говорить об эстетике не приходится. Однако сапфировые модели на фоне других вариантов выглядят относительно эстетично. Они отличаются повышенной прозрачностью, красиво блестят на солнечном свете, имеют меньшие размеры по сравнению с металлическими, не травмируют слизистую, за счет чего реабилитация протекает легче. Еще один вариант улучшения эстетики зубов с ортодонтическим аппаратом — использование цветных эластичных лигатур, оттенок которых можно менять при каждом посещении ортодонта. Обычно такое оригинальное «украшение» прельщает пациентов-подростков.

Адаптация к аппарату для исправления прикуса занимает 1-2 недели, для каждого пациента индивидуально. Сразу после установки конструкции возникает дискомфорт и боль, которые постепенно сходят на нет. Неприятные ощущения обусловлены давлением на зубы. Улучшить самочувствие в этот период помогают обезболивающие препараты.

Продолжительность лечения зависит от сложности дефекта и материала брекетов. В среднем — 1,5-2 года. После снятия аппарата наступает ретенционный период, когда важно закрепить полученный эффект. Для этого используются специальные каппы или несъемные проволочные ретейнеры (в среднем носятся на протяжении 1 года), которые не дают зубам вернуться в исходное положение. Рекомендуем прислушиваться к советам ортодонтов и не настаивать на ускорении лечения, так как быстрая скорость перемещения зубов не дает возможности костной ткани восстановиться после передвижения зуба. В таком случае перемещенные единицы не будут окружены плотной костью, возможна их подвижность. Ношение ретейнеров увеличится на срок от 5 лет до пожизненного.

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекеты – надёжный инструмент коррекции прикуса, который применяют врачи-ортодонты для исправления патологий низкой, средней и высокой степеней сложности. В брекетах с лигатурами дугу фиксируют эластическими кольцами или металлической проволокой. В отличие от самолигирущих систем, в классических аппаратах крышка отсутствует.

Врач фиксирует дугу в пазе брекетов металлическими или эластическими лигатурами. Эластические лигатуры имеют форму кольца. Колечки быстро растягиваются, меняют цвет из-за пищевых красителей и иногда рвутся. Латекс теряет упругость спустя 3 – 4 недели после установки. В среднем раз в месяц врач меняет лигатуры и дуги. Металлические лигатуры плотно завязывают поверх брекетов. Проволока не рвётся, но вызывает ощутимый дискомфорт во рту.

эластические лигатуры на дереве

В безлигатурных системах крышка фиксирует дугу и замыкает пространство паза. Низкое трение брекета и дуги сокращает срок лечения, а простой механизм открывания крышки – время на приёме у врача-ортодонта.

Металлические лигатурные брекеты Ormco

Лигатурные системы различаются по материалу изготовления. Брекеты производят из сплавов стали, титана и из искусственно выращенного сапфира.

Mini Diamond

Металлические лигатурные брекеты Mini Diamond делают из высокопрочной стали марки 17-4. Материал выдерживает силу действия полнопазных стальных дуг и не меняет структуру во время лечения. Ромбовидная форма основания брекета позволяет ортодонту визуально контролировать позиционирование по ангуляции. Для фиксации на не полностью прорезавшиеся зубы врач Майкл Шварц предложил модификацию Mini Diamond с придесневым расположением основания брекета.

металлические лигатурные брекеты Mini Diamond

Orthos

Orthos – система брекетов, замков и дуг для точного перемещения зубов. Конструкцию разрабатывали в течение пяти лет на основе методов компьютерной инженерии. Исследователи провели анатомический анализ более ста клинических случаев. Из особенностей прописи отмечают отрицательный торк и прогрессивную положительную ангуляцию брекетов нижних резцов, сниженные значения отрицательного торка в боковых отделах нижней челюсти и положительную ангуляцию нижних и верхних вторых премоляров.

молодой человек с брекетами Orthos

металлические Orthos на типодонте

Titanium Orthos

Titanium Orthos – лигатурная брекет-система из титана. Модель изготавливают из гипоаллергенного сплава, устойчивого к коррозии и не содержащего никель. Титан прочен и выдерживает постоянные нагрузки дуги и дополнительных элементов. Titanium Orthos устанавливают пациентам с аллергическими реакциями.

Какие брекеты лучше установить: лигатурные или безлигатурные? К недостаткам классических систем относят длительный период адаптации и увеличенное количество визитов по сравнению с лечением на самолигирующих аппаратах. Из-за высокого трения дуги и паза в конструкциях с лигатурами зубы двигаются медленнее, чем при коррекции прикуса на системах Damon.

Эстетические лигатурные модели Ormco

Эстетические брекеты Inspire ICE изготавливают из искусственно выращенного сапфира. Прозрачный монокристалл малозаметен на зубах, а лигатурные крылья и основание прочнее, чем у аппарата из пластика Spirit MB. В отличие от керамических сапфировые лигатурные брекеты выглядят абсолютно прозрачными.

эстетические Inspire ICE

Как работает лигатурная брекет-система

Врач-ортодонт фиксирует брекеты на зубах и устанавливает металлическую дугу в пазы. Дуга прижимается к каждому брекету металлическими или эластическими лигатурами. Благодаря свойству никель-титанового сплава «помнить» форму, дуга выпрямляется, наклоняет и корпусно перемещает зубы. Сила действия запускает в челюсти процессы резорбции и синтеза костной ткани, зубы медленно передвигаются в заданном врачом направлении.

дуга в пазе брекетов Orthos

Из-за высокого трения дуги и паза лигатурных брекетов зубы перемещаются медленнее, чем при лечении на самолигирующих конструкциях. Микроимпланты, пружины, эластические цепочки и межчелюстные эластики ускоряют движение зубов. Для предсказуемого и точного ортодонтического лечения врач рассчитывает систему векторов сил.

Как проходит адаптация

Привыкание к брекет-системе индивидуально для каждого пациента. Адаптация к лигатурным брекетам сложнее, чем к самолигирующим аппаратам. Лигатуры натирают и раздражают слизистую губ и щёк. В течение двух-трёх недель мягкие ткани полости рта адаптируются к инородным металлическим конструкциям. При сильных болевых ощущениях примите обезболивающие препараты.

лечение на эстетических брекетах Inspire ICE

С какой частотой посещать врача

Лечение на лигатурных конструкциях обычно длится от полутора до трёх лет. Для замены дуг и лигатур пациенты с классическими системами посещают врача-ортодонта каждый месяц. Доктор снимает лигатуры, меняет дуги и надевает новые эластические кольца или фиксирует металлическую проволоку на каждый брекет. Процедура занимает от 20 до 35 минут.

Пациенты носят самолигирующие аппараты в среднем от одного года до двух с половиной лет. Врач назначает приём раз в два месяца и тратит на пациента от 15 до 25 минут. Специальным инструментом SpinTek ортодонт открывает крышку брекетов и меняет дуги.

позиционирование самолигирующего брекета Damon Clear

Как чистить зубы с лигатурными аппаратами

При лечении на аппаратах с лигатурами гигиена усложняется. Для тщательной чистки зубов и ортодонтической конструкции после еды используйте монопучковые зубные щётки, ёршики, зубные нити и ирригатор. Между лигатурами и брекетами скапливается налёт, и застревают остатки пищи. При некачественной гигиене полости рта бактериальная плёнка плотно прикрепляется к поверхности зубов и брекетов. Бактерии разрушают эмаль и вызывают кариес.

При лечении на самолигирующих моделях вы тратите меньше времени на гигиенические процедуры из-за небольшого размера брекетов и отполированной металлической или керамической поверхности. Вертикальные, круговые и выметающие движения зубной щётки очищают конструкцию и эмаль от налёта и остатков пищи.

лечение на самолигирующих Damon Clear

Этапы ортодонтического лечения

Этап нивелирования. Никель-титановые дуги круглого сечения наклоняют зубы в сторону действия сил, начинают исправлять ротации и ангуляции зубов, формируется правильная форма зубного ряда.
Этап основной механики. На прямоугольных никель-титановых, ТМА или стальных дугах зубы корпусно перемещаются в положение правильной окклюзии. Контролируется правильное положение в трех плоскостях: торк, ангуляция и ротация. Врач-ортодонт при необходимости устанавливает минивинты и дополнительные элементы: пружины, накусочные брекеты, кнопки, межчелюстные эластики.
Ретенционный период. Для стабилизации результатов лечения доктор фиксирует металлический ретейнер на язычную поверхность резцов и клыков верхней и нижней челюсти. В дополнение к несъемному ретейнеру пациент надевает ретенционную каппу на ночь.

Отличия лигатурных и безлигатурных брекетов

Разберемся, в чем разница самолигирующих и лигатурных брекетов. Сравним конструкции по способу фиксации дуги, материалу изготовления, адаптации, срокам лечения, особенностям гигиены полости рта, стоимости аппарата и курса лечения.

Лигатурные брекеты	Самолигирующие конструкции
Способ фиксации дуги	Врач привязывает дугу металлическими или эластическими лигатурами	Крышка удерживает дугу в пазе
Материал изготовления	Сплавы титана и стали, сапфир	Сплавы стали, поликристаллический оксид алюминия
Адаптация	Пациент испытывает неприятные ощущения после установки аппарата	Самолигирующие конструкции приносят пациенту меньше дискомфорта за счёт сниженного трения в системе
Гигиена полости рта	Лигатуры затрудняют чистку зубов	Маленький размер безлигатурных брекетов облегчает гигиену

Стоимость лигатурных и самолигирующих моделей

Пациенты выбирают брекеты исходя из финансовых соображений, эстетических характеристик и удобства ношения. В клиниках вам предложат установить безллигатурную конструкцию или аппарат с лигатурами. Оплата лечения на лигатурных моделях складывается из 24 посещений врача и относительно невысокой стоимости конструкции. Самолигирующие аппараты дороже, но требуют посещать доктора в два раза реже. Пациент оплачивает курс «по посещениям» или рассчитывается «за всё лечение».

В книге «Мифы о системе Damon» врач А.В. Тихонов объясняет, почему целесообразно устанавливать безлигатурные системы, а не аппараты с лигатурами и доказывает преимущества схемы оплаты «за все лечение» для врачей, пациентов и клиник.

лечение подростков на Даймон Клиар

результат лечения на брекетах Damon

Андрей Викторович сравнил скорость замены дуг и установки дополнительных элементов при активации самолигирующих и лигатурных конструкций. В среднем замена дуги на одной челюсти занимает 8 минут 14 секунд на классических и 1 минуту 21 секунду на безлигатурных аппаратах.

При оплате «по посещениям» врачу сложнее мотивировать пациента продолжать лечение. Велик соблазн сэкономить и остановиться до окончания курса. Как следствие, ортодонт не заинтересован снижать количество визитов и в полной мере раскрывать потенциал самолигирующих моделей.

При оплате «за всё лечение» доктор нацелен на результат в короткие сроки, замотивирован применять все технологии пассивного самолигирования и повышать профессиональный уровень. Ортодонт упрощает и ускоряет курс лечения, а не искусственно увеличивает число платных посещений. Уверенные в себе доктора, принимающие оплату «за всё лечение», оптимизируют время, снижают трудозатраты и сокращают путь пациента к здоровой и привлекательной улыбке.

Металлические брекеты

Миниатюрные металлические брекеты из сплава стали или титана выдерживают высокие механические нагрузки. Прочные конструкции из металла исправляют сложные зубочелюстные патологии, не окрашиваются, почти не натирают слизистую. Брекет состоит из тела, основания, паза и крыльев. В пассивных самолигирующих аппаратах крышка закрывается, превращает паз в трубку и удерживает дугу. В лигатурных конструкциях дуга фиксируется в пазе эластичными или проволочными лигатурами. Слабые силы ортодонтических дуг перемещают зубы верхней и нижней челюсти в правильное положение. При необходимости, в ограниченное крыльями подлигатурное пространство брекета врач устанавливает эластики, пружины и цепочки. Дополнительные элементы ускоряют лечение и задают нужные векторы ортодонтических сил.

безлигатурные Damon Q на типодонте

Металлические брекеты отличаются небольшим размером по сравнению с керамическими конструкциями. При установке аппаратов из металла гигиена упрощается, материал не подвержен коррозии и не меняет цвет. Слабые силы дуг последовательно перемещают зубы в костной ткани челюсти.

Пассивные самолигирующие металлические брекеты Damon Q2 и Damon Q делают из нержавеющей стали марки 17-4. Крышка брекета обеспечивает низкое трение дуги в замке и контролирует ротацию зуба. В пазах металлических безлигатурных брекетов дуга скользит без препятствий, и лечение не замедляется. К лигатурным брекетам из металла относятся, к примеру, Mini Diamond и Orthos. Клинические испытания подтверждают устойчивость стальных брекетов к силам действия дуг, пружин и эластических тяг.

Даймон Q на коронке зуба

Осмотр пациента перед установкой

Врач-ортодонт устанавливает брекеты после комплексной диагностики. В кабинете пациенту снимают оттиски челюстей с помощью альгинатной массы или методом цифрового сканирования, врач делает внутриротовые и портретные фотографии. После осмотра доктор исследует модели и рентгенологические снимки и составляет план лечения.

Врач рассказывает о преимуществах металлических и эстетических моделей в конкретном клиническом случае, после чего пациент и доктор принимают совместное решение. Металлическими брекетами исправляют неправильный прикус различной степени сложности. Навыки врача и кооперация с пациентом положительно влияют на результат лечения и ускоряют путь к неотразимым улыбкам.

Виды металлических брекетов: различия конструкций

Брекеты производят из сплавов металлов, керамики и сапфира. Помимо материала изготовления, конструкции различают местом фиксации на поверхности зубов (внутри или снаружи), размером паза, значениями торка, способами фиксации дуги и, конечно, стоимостью. Какие металлические брекеты лучше? Наружные или внутренние? Лигатурные или самолигирующие? Либо выбрать эстетическую конструкцию из сапфира или керамики? Из какого металла сделаны брекеты? Модель выбирают, исходя из эстетических предпочтений, финансовых возможностей пациента и клинической картины. О сравнении вестибулярных и лингвальных аппаратов, лигатурных и самолигирующих конструкций, керамических и металлических брекетов, преимуществах и недостатках аппаратов из металла – читайте далее.

Вестибулярные и лингвальные аппараты

Вестибулярные конструкции фиксируют на видимую поверхность зубов. На шестые и седьмые зубы устанавливают щёчные трубки для удержания концов дуги. К вестибулярным моделям относятся, например, самолигирующие брекеты Damon Q/Q2, Damon Clear/Clear2 и лигатурные Mini Diamond и Orthos.

самолигирующие керамические Damon Clear

Лингвальные брекеты из металла фиксируют на язычные и нёбные поверхности зубов. Замочки не видно при улыбке, но пациент может столкнуться с нарушениями дикции или травмой языка о металлические элементы.

Лигатурные и самолигирующие конструкции

По способу фиксации дуги различают лигатурные и самолигирующие брекеты. В классических лигатурных системах эластические или металлические лигатуры прижимают дугу к дну паза. Врач меняет лигатуры раз в месяц, и из-за высокого трения дуги о стенки паза лечение длится дольше, чем на брекетах без лигатур.

В пассивных самолигирующих аппаратах дуга свободно скользит в пазе и минимизирует вероятность заклинивания. Врач меняет дуги раз в два месяца: за счет низкого трения дуга беспрепятственно отрабатывает потенциал, и ортодонту реже требуется контролировать перемещение зубов.

дуга в пазе Damon Q

Пациентам с аллергией на сплавы никеля не устанавливают классические конструкции из стали марки 17-4. В случае аллергической реакции подойдет модель Titanium Orthos. Конструкцию отливают из сплава титана: модель биоинертна к тканям полости рта и не вызывает реакций гиперчувствительности.

Преимущества брекет-систем из металла

Выделим преимущества металлических брекетов перед керамическими:

стальные и титановые аппараты не ломаются под нагрузкой дуги и силовых элементов, тогда как керамический брекет может расколоться в неподходящий момент;
гигиена упрощается из-за миниатюрного размера конструкции;
металл не меняет цвет и форму на протяжении лечения, а прочность материала обеспечивает надежность системы;
заложенные в металлический брекет параметры реализуются на полнопазной дуге с минимальной потерей торка и ангуляции.

Недостатки брекетов из металла

Иногда материал брекетов вызывает аллергические реакции.
Металлические брекеты на зубах бросаются в глаза окружающим.
Конструкции из металла иногда могут натирать слизистую губ и щёк.
Несмотря на прочность материала, как и при лечении на керамических конструкциях, пациент соблюдает диету и отказывается от твёрдых продуктов.

Комбинированные брекеты (металл и керамика) – это компромисс для пациентов с повышенными требованиями к эстетике. В сложных случаях с потерей торка резцов и клыков возможности моделей из керамики ограничены. Чтобы пациент проходил курс лечения и не испытывал неловкость, врач-ортодонт фиксирует эстетические модели в зоне улыбки на шесть передних зубов, а на жевательную группу устанавливает металлические брекеты и замки.

Сравнение брекет-систем из металла и керамики

Металлические конструкции	Аппараты из керамики
Структура материала	Прочные сплавы стали или титана	Прозрачный поликристаллический оксид аллюминия
Внешний вид	Компактные металлические брекеты	Полупрозрачные брекеты размером в две трети коронки зуба
Прочность	Выдерживают высокие нагрузки	Иногда скалываются от силовых воздействий
Натирание слизистой оболочки	Почти не натирают	Натирают сильнее из-за большего размера
Средняя продолжительность лечения	1 – 2 года	1,5 – 2,5 года
Стойкость к окрашиванию	Металл не меняет цвет	Пищевые красители не окрашивают керамику, но могут изменить цвет прозрачных лигатур
Исправление сложных дефектов	Исправляют дефекты различной сложности	В сложных случаях замедляют лечение

Какие брекеты лучше: популярные модели Ormco

Приводим краткое описание самолигирующих и лигатурных металлических брекет-систем Ormco.

Пассивные самолигирующие брекеты Damon Q2 появились в продаже в 2018 году. Высокоточный паз с улучшенным контролем ротации, увеличенное подлигатурное пространство для фиксации эластических элементов и нанесенные на крышку направляющие для точного позиционирования. Damon Q2 совместимы с Damon Q, Damon Clear2 и щечными трубками: доктор гибко использует экосистему Даймон для достижения результата. Damon Q2 – надежные металлические брекеты с высокоточным пазом.

преимущества Damon Q2

Брекеты Damon Q из металла – бестселлер компании Ormco. С 2008 года миллион пациентов в России прошли лечение на этой модели. Малый размер и закруглённые грани не натирают слизистую оболочку. Сетчатое основание на протяжении всего срока лечения фиксирует брекеты на эмали зубов. Damon Q – уверенный выбор ортодонта.

Дэймон Кью из нержавеющей стали

Mini Diamond – система металлических лигатурных брекетов универсальной ромбовидной формы. За счет свойств стали марки 17-4 и технологии литья MIM инженеры Ormco уменьшили размер брекета на 30%. Для передней и боковой группы зубов врач может выбрать нулевой, стандартный, низкий и высокий торки. Ортодонты фиксируют Mini Diamond в сложных клинических случаях, когда требуются небольшие размеры и тщательный контроль положения зубов. Mini Diamond подходят для пациентов с ограниченным бюджетом.

Mini Diamond из стали марки 17-4

Orthos – лигатурные металлические брекеты. В течение пяти лет команда исследователей с помощью методов компьютерной инженерии разрабатывала конструкцию для врачей-ортодонтов. Итог работы – «умная» система брекетов, дуг и щёчных трубок, а также своя пропись. Особенности прописи Orthos – отрицательный торк и прогрессивная положительная ангуляция брекетов нижних резцов, сниженные значения отрицательного торка в боковых отделах и положительная ангуляция нижних и верхних вторых премоляров.

лигатурные Orthos на типодонте

Titanium Orthos – классические лигатурные брекеты из титанового сплава для пациентов с аллергическими реакциями на никель. Модели передней группы зубов с выгнутой формой повторяют поверхность резцов и клыков: так врачу проще позиционировать замки при фиксации.
Synthesis – увеличенные по сравнению с Mini Diamond лигатурные брекеты с точным ротационным и ангуляционным контролем зубов на прямой дуге. Модель подходит для бюджетного лечения.

При сравнении видов металлических брекетов Damon Q2 выходит на первый план. Врач не тратит время на снятие лигатур или попытки открыть заклинившие крышки замков. Не прикладывая усилий, ортодонт безболезненно для пациента поворачивает специальный «ключ» и меняет дугу. Эластические цепочки и тяги цепляются за увеличенное подлигатурное пространство брекетов. Пациенты не теряют ни дня на пути к голливудской улыбке.

Установка брекетов

После обсуждения плана лечения врач приступает к фиксации брекетов на зубы. Часто доктора сначала устанавливают систему на одну челюсть. При таком подходе пациент проводит в кресле ортодонта не более полутора часов и легче адаптируется к новым ощущениям в полости рта. Каждые последующие визиты к доктору займут около 15 минут.

Перед тем как поставить брекеты, врач очищает поверхность эмали от налёта и подготавливает зубы. После обработки каждого зуба доктор позиционирует замки вручную или использует метод непрямой фиксации: предварительно устанавливает брекеты на гипсовой модели и переносит каппу с замками на подготовленную эмаль. Ортодонт вставляет начальную круглую дугу .014 дюйма в паз брекетов и записывает пациента на визит через один-два месяца. Далее врач последовательно меняет дуги на более жесткие – до завершающей полноразмерной стальной дуги .019 х .025 дюймов. На поздних этапах лечения полнопазная дуга отрабатывает заложенные в паз параметры: ангуляцию и торк.

позиционирование Даймон Кью на зубе

Средний срок лечения на металлических брекетах – от 1,5 до 3 лет. Самолигирующие брекеты из металла ускоряют перемещение зубов: пациенты с Damon Q2 и Damon Q, как правило, носят аппарат 1 – 2 года. Каждый клинический случай индивидуален: после диагностики врач называет продолжительность курса лечения.

Диета и гигиена ортодонтических пациентов

Пациенты с брекетами из металла и керамики соблюдают диету и следят за гигиеной полости рта. Ортодонты рекомендуют исключить липкую и жёсткую пищу: чипсы, нугу, жевательную резинку и ириски. Пациенты режут на кусочки фрукты, овощи и мясо. Если человек не соблюдает диету, брекеты отклеиваются, а лечение замедляется.

Уход за зубами с брекетами усложняется: пациенты используют мануальные и монопучковые зубные щётки, ёршики и ирригатор для чистки эмали под дугой и вокруг брекетов. Зубы чистят утром, вечером и, если удается, после каждого приёма пищи. Ухаживать за металлическими самолигирующими брекетами проще: у аппаратов мало выступающих элементов, в которых застревает пища Низкий профиль также способствует лучшей гигиене полости рта.

Металлические брекеты: фото «до» и «после» лечения

Врачи-ортодонты документируют манипуляции в медицинских карточках и с помощью дентального фотопротокола. Доктор использует фотографии для планирования и иллюстрации прогресса лечения. После того как пациент подписал согласие на обработку персональных данных и разрешил использовать фотографии в коммерческих целях, ортодонт имеет право разместить фотопротокол в Интернете.

фотопротокол лечения глубокого прикуса

Ортодонты публикуют в социальных сетях фото «до» и «после» лечения на брекетах, чтобы привлечь новых пациентов, показать качество лечения и обсудить с коллегами клинические случаи.

Отзывы ортодонтов

«Годами проверенный брекет, которому я доверяю. Работая с Damon Q, я точно знаю, что дело ортодонта — интеллектуальный процесс, а в реализации я полагаюсь на систему, и техника точно не подведет. Это инструмент, с которым просто работать. Аппаратура комфортна для меня и для пациента. В роли последнего я тоже знакома с Damon Q».

«Казалось, Damon Q — само совершенство, но появляются Damon Q2 и делают возможности ортодонтов еще шире. Больше точности, быстрее реализуется информация, заложенная в брекет. Простор для фантазии поистине широк: мы с удовольствием комбинируем системы Damon в полости рта».

Самолигирующие или лигатурные брекеты: отличия, достоинства и недостатки

Самолигирующие брекеты – один из современных видов коррекции зубов. Они обладают некоторыми преимуществами по сравнению с традиционными, лигатурными. В некоторых случаях самолигирующие брекеты используются при обнаружении сложной патологии, как единственный метод лечения зубного ряда без предварительного удаления резцов.

Такие системы относятся к наиболее распространенным методам, которые используются в ортодонтии. При этом самолигирующие приспособления имеют более высокую стоимость, в отличие от лигатурных (классических) видов брекетов.

Преимущества самолигирующих брекетов согласно отзывам врачей-ортодонтов:

Такие системы адаптируют зубы естественным образом, не повреждая их чрезмерным давлением, то есть зубной ряд исправляется естественным образом.
Система позволяет оставить здоровые зубы нетронутыми. Приспособление адаптирует их и дает возможность сохранить без предварительного оперативного вмешательства.
Использование такого приспособления уменьшает количество посещений врача в два-три раза.
Они достаточно удобны для пациентов.

В качестве креплений в классических брекетах используют специальные эластичные резиновые кольца. В более новых моделях крепления заменены металлическими микрозамками.

Виды лигатурных брекетов

Металлические конструкции – это классика, их эффективность проверена десятилетиями. Конечно, внешний вид этих брекетов оставляет желать лучшего. Тем не менее, благодаря доступной цене и высокой эффективности, данная модель до сих пор остается весьма популярной. Для тех, кто стесняется своей улыбки, предлагаются керамические системы. Они практически незаметны, но их стоимость намного выше.

Лигатурные брекеты превосходят безлигатурные по стоимости и практичности. Однако по удобству они значительно уступают другим, более современным системам:

В первые дни после установки такого приспособления пациент чувствует большой дискомфорт в области челюсти. Ему трудно разговаривать, употреблять пищу и зевать.
Элементы приспособления массивные. За счет этого затрудняется их ежедневная чистка и ухудшается внешний вид ротовой полости.
Из-за быстрого износа лигатур, требуется постоянная замена, следовательно, приходится часто посещать врача-стоматолога.

Керамические лигатурные брекеты

Нужно, чтобы брекет-системы сочетались с зубной эмалью? Керамический вариант станет оптимальным решением. Такие модели отличаются от металлических хорошо продуманной эстетикой и небольшой заметностью. Их недостаток – стоимость, доступная не всем, к сожалению.

Безлигатурные конструкции

Так же, как и лигатурные, состоят из дуги и фиксирующих элементов. Дуга фиксируется на металлических микрозамках. Крышка микрозамка встроена в брекет, поэтому она почти незаметна. Системы корректируются реже – примерно раз в два-три месяца.

По словам маркетологов, процесс лечения сокращается на 20-30 %. Однако исследование показало, что это лишь маркетинговая уловка. Продолжительность лечения от типа брекетов не зависит.

Еще один миф – самолигирующие брекеты не причиняют дискомфорт. Объясняется это тем, что на зубы оказывается меньшее давление по сравнению с другими видами систем. Эластичные связки крепления не допускают большую силу трения. В результате, челюсти не страдают от излишнего давления. Однако если специалист опытный, и правильно установил брекет-систему, то и с обычным приспособлением пациент не ощутит дискомфорт.

Как работают безлигатурные брекеты?

Лечить искривленные зубы можно как лигатурными, так и безлигатурными брекетами. В первом варианте врач использует специальные резиновые приспособления и металлическую основу для закрепления зубов. Таким образом, создается обратная сила от мышц челюсти, которая позволяет выровнять зубы в правильном вертикальном положении.

Отличие самолигирующих брекет-систем от традиционных в том, что они не создают дополнительного давления на зубы, а просто фиксируют зубной ряд. Создается эффект выравнивания, в результате которого зубы передвигаются значительно легче.

Достоинства безлигатурных брекет-систем:

Эстетичный вид. Крепления, которые находятся на дуге, выглядят привлекательнее в сравнении с традиционными металлическими приспособлениями.
Искривление зубного ряда устраняется легче за счет отсутствия силы трения.
Привыкание к приспособлению за короткое время.
Не удаляются зубы, которые мешают исправлению, как это было с лигатурными брекетами.
Безлигатурные брекеты не наносят механические повреждения слизистой и мягким тканям полости рта. Пациент практически не чувствует дискомфорта.
Отсутствуют болезненные ощущения и осложнения при длительном ношении.
Снимаются и устанавливаются повторно за короткий промежуток времени.
Пациенты, у которых был выявлен пародонтит, должны использовать в случае исправления зубного ряда только безлигатурные брекеты.
Посещать персонального специалиста можно реже. Для корректировки положения брекетов достаточно обратиться к ортодонту раз в 60 дней.

Минусы безлигатурных брекетов

Такие приспособления обладают массой достоинств. У них практически нет противопоказаний. Единственный минус – дороговизна по сравнению с традиционными приспособлениями. Однако высокая стоимость конструкции объясняется сложностью создания такого механизма. Не каждый врач-ортодонт сможет установить подобную брекет-систему. Этому не обучают в институтах, поэтому он должен будет пройти дополнительные курсы.

Безлигатурные системы из металла

Безлигатурные брекет-системы из металла – один из наиболее распространенных видов приспособлений в отечественной стоматологии. Недостаток системы заключается только в эстетичности конструкции. Но благодаря высокой эффективности и повышенной прочности, многие пациенты не придают большого значения их внешнему виду.

Модель Damon 3MX. Она считалась долгие годы одной из наиболее совершенных моделей брекет-систем. Конструкция не имеет острых выступов, благодаря чему обеспечивается быстрое привыкание и не ощущается дискомфорт в процессе лечения.
Damon Q – еще одна модель брекетов от того же производителя. Система настраивается под особенности челюсти каждого пациента. Опытный врач сможет правильно спрогнозировать лечение, а с использованием данной модели, положительный результат будет достигнут за короткий период.
Smart Clip. Официально запатентованная безлигатурная система. Благодаря конструктивной особенности есть возможность настраивать силу дуги и, если это необходимо, менять в нужном направлении для достижения максимального терапевтического результата.
Inovation К – брекет-система небольшого размера, которая позволяет установить в конструкцию индивидуальную дугу под размеры полости рта конкретного пациента. В качестве креплений разработчики использовали защелки, которые дополнительно влияют на дугу и сокращают период лечения.

Безлигатурные системы из керамики

Такие системы разрабатываются на керамической основе: мелкие кристаллы или гранулы. Размер кристаллов напрямую влияет на прочность системы – чем они мельче, тем прочнее. Однако здесь есть незначительный недостаток: мелкие гранулы имеют более низкую прозрачность. Несмотря на то, что эти брекеты незначительно прочнее металлических, выглядят они намного эстетичнее. Чтобы увеличить прочность, в материал для изготовления керамических моделей добавляют металлические компоненты.

Несколько известных моделей из керамики:

Clarity SL. В таких моделях используются материалы с применением оксида алюминия. Это единственная модель, в конструкции которой используется минимальное количество металлических элементов.
Inovation C. Модель, которая была сконструирована относительно недавно. Она совмещает в себе достоинства металлического аналога с одноименным названием и прекрасный эстетический вид. Конструкция состоит из прозрачного керамического материала с верхним слоем из оксида кремния. Благодаря этому составу, брекеты выглядят привлекательно и великолепно справляются со своей основной задачей – исправлением прикуса.

Damon Clear. Брекеты, которые практически не видны на поверхности зубов. Они изготавливаются из специального материала – сапфира. Еще одно весомое преимущество – они не меняют цвет под воздействием красителей.

Лингвальные безлигатурные брекет-системы

Безлигатурные брекет-системы устанавливаются с обратной стороны зубного ряда. Одним из наиболее популярных систем данного типа являются конструкции Incognito. Подобные брекеты изготавливаются исключительно под заказ, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Недостаток такой модели – высокая стоимость.

Какие лучше, лигатурные или безлигатурные брекеты?

Некоторые стоматологи считают, что безлигатурные брекеты намного лучше, так как конструкция создавалась по технологии, которая появилась не так давно. Крепление брекет-системы действительно изменилось. Работать специалистам с такими моделями теперь намного легче. Но, с точки зрения биомеханики, дуги в двух конструкциях из разных поколений отрабатывают абсолютно одинаково. Оценить отрывную эффективность одной брекет-системы от другой сложно. Все зависит от патологии, которой страдает пациент. На ее основе и осуществляется выбор.

Выбирать модель брекет-систем должен специалист. Он порекомендует подходящее приспособление в зависимости от индивидуальных особенностей клиента. Для этого специалист изучает клиническую картину зубного ряда пациента. На основе полученных результатов и анализов, врач-ортодонт предлагает несколько вариантов приспособлений на выбор. Теперь уже из имеющего ассортимента выбирает клиент, аргументируя свой выбор финансовыми возможностями и личными пожеланиями.

Как ухаживать за брекетами?

Независимо от того, какой используется тип брекетов, лигатурный или безлигатурный, за ними требуется тщательный уход. Следует отметить, что ограничиться утренней и вечерней чисткой зубов не получится. За счет того, что брекеты имеют выступы и разные способы крепления, вычистить пищевые остатки становится проблематично.

По рекомендациям врача нужно будет приобрести в аптеке специальный зубной раствор, большую щетку, маленькую кисточку и зубную нить. Гигиеническую процедуру полости рта придется проводить после каждого приема пищи. В первую очередь, нужно воспользоваться большой щеткой, которая удалит крупные остатки пищи с зубной поверхности. Затем можно перейти к мелкой кисточке. С помощью такого гигиенического инструмента можно удалить микробы в труднодоступных местах. Заключительный этап – использование зубной нити. Лишь после проведения подобных манипуляций гигиену полости рта можно завершить. Одна процедура занимает в среднем 10-15 минут после каждого приема пищи. В среднем, в день на очистку брекетов и полости рта от бактерий понадобится 30-40 минут.

Обратите внимание: брекеты можно устанавливать только на полностью здоровые зубы. Если требуется лечение пародонтита или других заболеваний зубов и десен, сначала устраняются эти проблемы, и только потом устанавливается система.

Читайте также: