Коронки из металла дантистофф

Обновлено: 13.05.2024

Стоматологические клиники «Лёгкая стоматология» предлагают протезирование частично разрушенных зубов коронками.

Небольшой протез в виде колпачка надевается на сохранившийся корень, что позволяет:

восстановить красоту улыбки;
вернуть зубу жевательную функцию;
предотвратить его дальнейшее разрушение, заражение соседних зубов.

Показания для установки коронок

Наличие врожденных аномалий (стирание эмали);
изменение формы поврежденного кариесом зуба (если корень остался здоровым и крепким);
межзубные щели;
для защиты сохранившихся стенок разрушенного зуба;
прогрессирующее разрушение единиц из-за некариозного поражения;
полное отсутствие боковой единицы или резца;
замена уже установленных.

Цены на зубные коронки

Виды зубных коронок

Безметалловая керамика
Циркониевые
Фарфоровые
Керамические
Стеклокерамика e.max
Металлические

Безметалловая керамика

Это актуальное, наиболее популярное направление зубного протезирования.

не отличить от здоровых единиц;
предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
гипоаллергенные;
возможна установка на живые зубы;
долгий период службы.

высокая цена расходного материала;
применение дорогих оттискных материалов.

Циркониевые

Диоксид циркония — лучший материал для зубного протезирования. Циркониевые микропротезы имеют большой список плюсов, что перекрывает высокую цену.

высокая прочность;
предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
биосовместимы;
возможна установка на живые зубы;
эстетичны;
минимальная обточка;
долговечны.

Фарфоровые

Протезы из керамики без содержания металла. Часто используются для эстетического восстановления, когда установленный протез по виду не отличается от здоровой единицы.

эстетичны;
не окрашиваются со временем;
возможна установка на живые зубы;
не чувствительны к перепадам температуры;
долгий срок службы.

высокая цена;
хрупкость, предназначены для протезирования только в зоне улыбки;

Керамические

Актуальные, высокопрочные, эстетические стоматологические конструкции. Не теряют своих свойств со временем, а также совершенно безопасны.

износостойкость;
возможна установка на живые зубы;
естественный внешний вид;
безопасны;
не отличить от натурального зуба;
не требуют сильной обточки.

высокая цена материала;
хрупкость, ввиду чего требуют соблюдения ряда правил при пользовании.

Стеклокерамика e.max

Актуальная технология безметаллового зубного протезирования. Зубные несъемные протезы заменяют собой коронковые части зубных элементов. Изготавливаются из прессованной безметалловой стеклокерамики. Обычно используются для восстановления переднего ряда зубных единиц.

биосовместимы, гипоаллергенные;
возможна установка на живые зубы;
эстетичны;
могут использоваться при мостовидном протезировании;
не ощущаются во рту.

тяжело переносят высокие нагрузки;
не подлежат ремонту;
высокая цена, по сравнению с похожими видами.

Металлические

Популярный вариант зубных микропротезов, который продолжают использовать в стоматологических клиниках.

низкая цена;
высокопрочность;
долго служат.

менее эстетичны, поэтому используются в основном для боковых единиц;
могут спровоцировать аллергическую реакцию;
вызывают окисление (посинение) десны в месте прилегания

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Выбор системы коронок

Тип	Материал	Назначение
Цельнолитые металлические	В основе конструкции кобальто-хромовой сплав, либо золото	Популярный вид протезирования, но всё реже используется
Керамические	Керамика	Протезирование отдельных единиц и мостовидные протезы
Металлокерамические	Металлический каркас, который покрывается керамикой	Зубные коронки на одну единицу, изготовление несъёмные мостовых и съемных протезов
Циркониевые	Поверхность покрыта керамикой, а в основе выступает диоксид циркония	зубные коронки на одну единицу, изготовление несъемных мостовых и съемных протезов

Как устанавливают коронку на зуб

Первый этап начинается с опроса и осмотра ротовой полости — это общий этап для всех методов установки.

Визуальный осмотр пациента

Проводится опрос и первичный осмотр полости рта пациента.

Врач выявляет возможные противопоказания. Вместе с пациентом выбирается вид устанавливаемого изделия.

Составляется план лечения, подбирается подходящий метод установки.

Проводится полная санация полости рта. Если были выявлены противопоказания ( например кариес), то в первую очередь лечатся они.

С помощью штифта

Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов. Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

Исходя из индивидуальных особенностей пациента, стоматолог устанавливает штифт, наращивает вокруг него композитные материалы для создания культи под установку коронки.

Врач проводит обточку зуба, изготавливает слепок при помощи стоматологической слепочной массы, который передает в лабораторию для создания изделия.

Изготовленный протез примеряется. Если проблем не возникло, то он фиксируется.

С помощью культевой вкладки

Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов.

Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

Слепочной массой снимаются оттиски и все собранные данные передаются в зуботехническую лабораторию.

Зубной техник выполняет модель конструкции на компьютере или из гипса и изготавливает ее.

Готовое изделие примеряют, при необходимости корректируют на месте, фиксируют.

С опорой на имплант

Пациенту делаются рентгеновские снимки челюсти для выявления воспалений.

Устанавливается абатмент, заменяющий культю зуба.

Стоматолог снимает слепок для изготовления по нему постоянной коронки на имплант.

Протез примеряют и фиксируют на абатмент при помощи стоматологического цемента.

Когда нельзя ставить коронки?

Аллергия на металлы (в случае изделий из металла); ;
недостаточная клиническая высота зубов (нет возможности установить штифт/вкладку);
наличие воспалительных очагов в ротовой полости (кариес, гингивит и пр.);
психические расстройства;
беременность, лактация.

Срок службы и правильный уход

На то, сколько прослужит коронка, влияет, например, правильная подготовка к процедуре протезирования и соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за ними.

Тип коронки	Период службы
Керамические	от 10 до 15 лет
Металлокерамические	от 7 до 14 лет
Металлокерамические на основе драгоценных металлов	от 10 до 20 лет
Из диоксида циркония	от 15 до 18 лет

Основные правила ухода

Необходимо 2 раза в день чистить зубы, используя пасту с небольшой абразивностью. При помощи вспомогательных ершиков, а также зубной нити необходимо полностью прочищать межзубные промежутки. Для домашнего ухода обязателен ирригатор. Периодически важно проводить комплексную чистку полости рта в стоматологической клинике.
При ношении металлокерамических конструкций рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение). Лучше как можно меньше употреблять чересчур холодную, горячую, твердую, тягучую пищу. Рекомендация больше касается тех, кто использует изделия из хрупких материалов.
Каждые полгода необходимо посещать лечащего стоматолога для профилактического осмотра. Врач проводит оценку состояния искусственного зуба, что позволяет вовремя определить появление трещин или сколов.

Болит зуб под коронкой

протез недостаточно хорошо прилегает к зубу;
была нарушена фиксация штифта;
вторичный воспалительный процесс в корне зуба;
самой маловероятной причиной может стать попадание в корневой канал постороннего предмета (обломка инструмента).

Не стоит медлить, скорее обратитесь к лечащему врачу-стоматологу.

Появление нежелательного запаха

Основные причины этой достаточно неприятной патологии:

Нарушение плотности между коронкой и соседними зубами. В образовавшееся пространство попадают остатки пищи, остаются там, начинают гнить.
Нарушение плотности цемента, на который был зафиксирован протез. Слюна с легкостью попадает под конструкцию, что приводит к образованию оксидов и появлению неприятного запаха.
Больной зуб под коронкой. Если перед установкой не был вылечен больной зуб, это приведет к гниению, появлению нежелательного запаха.

Отзывы

Прекрасное соотношение цены и качества, переделывала там зубы-кариес, перепломбировка каналов, ставила коронки и импланты. Хожу к Ирине Фирсовой уже несколько лет.

Мне все очень понравилось. Врач Антон Карпов был очень внимателен и быстро и профессионально устранил мою проблему с коронками. По цене ниже, чем у соседей. Учитывая множество положительных отзывов, полагаю можно обращаться в клинику и в случае лечебных процедур. Спасибо!

Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 30 сентября

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма

Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!

Коронки из металла дантистофф

Консультация полная (с документированным планом лечения) В стоимость входит сбор анамнеза, осмотр в полости рта, консультация специалиста, составление плана лечение (частичного или полного) на базе дополнительных методов исследований. Назначается персональный куратор, составляется индивидуальный календарный план лечения, оформляется полный пакет документов, подбирается удобная форма оплаты.

Консультация узкопрофильного специалиста В стоимость входит сбор анамнеза, осмотр в полости рта, консультация специалиста, составление плана лечение(локальное) на базе жалоб и дополнительных методов исследований. Оформляется пакет документов, направленный на лечение локальной причины обращения.

Консультация специалиста для повторного пациента Для повторной консультации в сложных клинических случаях в 95% повторная консультация бесплатная

Диагностика

Прицельный рентген снимок первичный/повторный Первичный - диагностика зуба. Вторичный - контрольные снимки, их могут быть несколько, делается в процессе лечения (чаще всего во время лечения корневых каналов).

КТ в проекции двух-трех рядом стоящих зубов Исследование записывается на цифровой носитель передается пациенту.

Терапия-Эндодонтия

Восстановление зуба пломбой Восстановление композитными материалами коронковой части зуба центральной группы, включая стоимость расходных материалов и работ. Анестезия оплачивается отдельно.

Реставрация зуба пломбой Эстетическое восстановление композитными материалами коронковой части, включая стоимость расходных материалов и работ. Анестезия оплачивается отдельно.

Реставрация фронтальной группы зубов пломбой Эстетическое восстановление композитными материалами коронковой части зуба центральной группы, включая стоимость расходных материалов и работ

Пульпит зуба 1 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов.

Пульпит зуба 2 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов.

Пульпит зуба 3 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов.

Пульпит зуба 4 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов.

Периодонтит зуба/повторная эндодонтия 1 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов. Если в канале установлен штифт, либо есть обломки инструментов может дополнительно взиматься плата за их извлечение 2000р

Периодонтит зуба/повторная эндодонтия 2 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов. Если в канале установлен штифт, либо есть обломки инструментов может дополнительно взиматься плата за их извлечение 2000р

Периодонтит зуба/повторная эндодонтия 3 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов. Если в канале установлен штифт, либо есть обломки инструментов может дополнительно взиматься плата за их извлечение 2000р

Периодонтит зуба/повторная эндодонтия 4 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов. Если в канале установлен штифт, либо есть обломки инструментов может дополнительно взиматься плата за их извлечение 2000р

Лечение каналов зуба с помощью микроскопа Стоимость за 30мин работы, дополнительно оплачиваются выполняемые манипуляции. (микроскоп в филиале в Раменках)

Дополнительные манипуляции

Внутриканальное отбеливание Стоимость процедуры на 1 канал. Очень узкие показания, но в определенных случаях позволяет изнутри отбелить цвет зуба)

Полный комплекс профессиональной чистки, 2 челюсти Включая все процедуры: ультразвук, Air flow, полировка пастой, фторирование

Домашнее отбеливание (гель+каппы) Стоимость системы и ее составляющих (Каппы на верх и низ+шприц с гелем)

Хирургия

хиругия/удаление

Удаление зуба мудрости В зависимости от сложности. Самый дорогой вариант, когда зуб мудрости полностью в кости и не прорезался. Включая стоимость анестезии, расходных материалов и работ.

Имплантация

Внутрикостная дентальная имплантация OSSTEM (Ю.Корея) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация OSSTEM в кальциевом растворе (Ю.Корея) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация NEODENT Straumann Group (Бразилия) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация ASTRA TECH (Швеция) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация STRAUMANN (Швейцария) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация NOBELBIOCARE (США) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Установка формирователя десны На имплантаты, установленные в стороннем учреждении. Дополнительно может взиматься стоимость закупки формирователя десны, если система имплантатов, с которой клиника не работает.

Синус-лифтинг открытый В зависимости от сложности и требуемого объема наращивания (без учета стоимости биоматериала)

Остеопластический материал Apatos/Cerabon (0.5г) Apatos - Италия, Cerabon - Германия. Выбор материала на усмотрение врача и зависит от клинической ситуации.

Остеопластический материал Bio-Oss (0.5г) Швейцария. Является самым известным и лучшим во всем мире материалом.

Супраструктура для имплантатов

Абатмент индивидуальный циркониевый с титановым основанием на любую систему имплантов на любую распространенную систему имплантатов

Пародонтология

Ортопедия

Вкладки

Цельнолитая Культевая вкладка (прямым методом или лабораторным методом) Клиническая моделировка из воска или Pattern Resin

Цельнолитая культевая вкладка c керамической облицовкой Вкладка облицованная опаковой керамикой под коронку. В стоимость входят оттиски и регистрация прикуса А-силиконом

Вкладка (E.max) В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом. В сложных случаях выписывается код фиксации адгезивной методикой

Коронки

Коронка временная пластмассовая НА ЗУБ Стоимость зависит от метода изготовления и материала. Прямым методом на зубе из пластмассы - 3500р, лабораторным способом методом фрезерования из блока PMMA (полиметилметакрилат) от 5900 до 9900р

Восстановление зуба коронкой Цельноциркониевой Цирконий в полной анатомии на зубе методом окраса. Подойдет для жевательных зубов, для фронтальных - нет, так как будет отличаться в цвете от соседних зубов. В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом.

Восстановление зуба коронкой Цельноциркониевой с керамической облицовкой Цирконий с нанесением керамики на зубе. Подходит для всех групп зубов в том числе для фронтальной. За счет нанесения керамики можно подобрать цвет и форму под соседние зубы. В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом.

Восстановление зуба Коронкой (E.max) В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом. В сложных случаях выписывается код фиксации адгезивной методикой

Восстановление зуба Виниром, Полукоронкой (E.max) Люминиры не делаем. Включая стоимость слепков, расходных материалов, лабораторных работ и фиксации. (без стоимости временной коронки)

Коронки на импланты

Протезирование зуба с использованием имплантата Цельноциркониевой коронкой Цирконий в полной анатомии на импланте: промежуточная коронка или на имплантах, установленных в сторонней клинике. В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом. Дополнительно выписывается код супраструктуры (абатмент, основание) соответствующую имплантату

Протезирование зуба с использованием имплантата Цельноциркониевой коронкой с керамической облицовкой Цирконий в полной анатомии на импланте: промежуточная коронка или на имплантах, установленных в сторонней клинике. В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом. Дополнительно выписывается код супраструктуры (абатмент, основание) соответствующую имплантату

Циркониевая коронка/промежуточная На имплант, установленный не в нашей клинике Включая стоимость консультация, составление плана лечения, слепков, расходных материалов, лабораторных работ и фиксации

Коронки

Коронка – это искусственная наружная часть зуба. Ее ставят либо на живой корень, либо на имплант и абатмент. Если сохранилась часть зуба, основанием служит стекловолоконный штифт или культевая вкладка. Коронки эстетичны, долговечны, биологически совместимы с живыми тканями. Правильно установленная конструкция прослужит не менее 10 лет.

В каких случаях ставят

В научной стоматологии «Дантистофф» коронка всегда включается в пакет имплантации под ключ. На корень зуба ее ставят при соблюдении условий:

разрушение родной коронковой части превышает 60%;
в пломбировании и реставрации нет смысла;
укрепить зуб вкладкой невозможно.

В части протезирования главный конкурент коронки — зубной мост. Но он требует обточки соседних зубов, не дает должной нагрузки на челюстную кость и не предполагает наличие живых корней.

Виды коронок

Коронки из цельного металла ортопеды «Дантистофф» применяют редко — только по настоянию пациента. Обычно предлагаются:

металлокерамические;
циркониевые;
E-max (цельнокерамические).

При имплантации и на период ожидания постоянных коронок используют временные. Их делают в зуботехнической лаборатории для немедленной нагрузки имплантов. Если корень свой, замена предотвращает скол и сижает чувствительность.На выбор предлагаются стандартные или с армированным каркасом.

Стоимость

Анестезия.
Диагностическое препарирование зуба.
Снятие слепков.
Изготовление коронки.
Ее установка.

Оплачиваются отдельно

Рентгеновский снимок.
Временная коронка.
Диагностическое препарирование (если его провели, но слепок не снят).

Влияют на размер

Материал.
Эстетика (дополнительная облицовка).
Плечевая масса (керамический слой).
Тип временной коронки (стандартная или армированная).
Тип фиксации (цементная дороже).

Преимущества протезирования коронками

Восстановление разрушенного зуба. Протез так же функционален.
Эстетичность. Коронку не отличить от настоящего зуба.
Шанс сохранить пульпу живой. Без коронки ее ждет воспаление и последующее удаление.
Безопасность для соседних зубов. В отличие от моста, коронка не требует их обточки.
Комфорт. Пациент не столкнется с отторжением, аллергией или натиранием.

Основные разновидности биосовместимых коронок и мостовидных протезов, изготавливаемых в нашей клинике:

| Металлокерамические коронки и мостовидные протезы. Традиционная технология, хорошо зарекомендовавшая себя за более чем 20 летний срок существования, отличающаяся доступностью, хорошей биосовместимостью, эстетикой.

⇒ Металлокерамическая коронка и мостовидный протез состоит из индивидуально изготовленного металлического каркаса, сверху облицованного керамической массой. Основные материалы, из которых изготавливается каркас - это кобальт-хромового сплава (КХС), сплавы титана, биозолота.

⇒ Изготовление металлического каркаса возможно 2 методами: литье – традиционный метод, когда зубным техником моделируется из воска колпачок, а затем он отливается с помощью специального литейного оборудования; фрезеровка – современный метод, когда каркас вытачивается при помощи автоматизированного оборудования (CAD-CAM технология) из цельного куска заготовки.

⇒ Нанесение керамической облицовки также возможно двумя методами: традиционный метод – послойное нанесение керамической массы при помощи кисточки с последующим обжигом в печи, современный метод – прессовка керамической массы на каркас коронки при помощи специализированного высокоточного аппарата.

| Безметалловые коронки и мостовидные протезы. Современная технология, отличающаяся наиболее высокой биосовместимостью, точностью изготовления, сроком эксплуатации и эстетикой соответствующей естественным зубам.

| Коронки и мостовидные протезы с каркасом из диоксида циркония. Диоксид циркониям – один из наиболее тугоплавких оксидов, состоит из бесцветных кристаллов, используется как сверхтвердый материал. Самый известный представитель – фианит (искусственный бриллиант). Каркас будущей коронки или мостовидного протеза из диоксида циркония вытачивается высокоточным автоматизированным CAD-CAM оборудованием из цельной циркониевой заготовки, по цвету приближенной к естественным зубам. Нанесение керамической облицовки также возможно двумя методами: путем послойного нанесение специализированной керамической массы кисточкой, с последующим обжигом в печи и методом прессовки керамической массы поверх каркаса при помощи специализированного высокоточного аппарата.

| Цельноциркониевые коронки и мостовидные протезы. Целиком вытачиваются из циркониевой заготовки, затем при помощи специальных красок формируется окончательный цвет. Отличаются прочностью приближенной к металлу.

| Коронки, виниры, вкладки из прессованной керамики – это инновационная система цельной керамики, отличающаяся наиболее точным краевым прилеганием и эстетикой. Изготавливается методом прессования на гипсовой модели, полученной по индивидуальному оттиску из полости рта.

Уход за коронками не доставляет особых проблем, их необходимо чистить также, как и свои зубы. Обычно установка зубной коронки происходит в несколько этапов.

Циркониевые коронки для зубов

Циркониевые коронки для зубов до сих пор принято называть инновационной технологией, несмотря на то, что они представлены на российском рынке уже более 20 лет. По сравнению с металлокерамикой это более прочный, долговечный, и не вызывающий аллергии материал. Однако, опытные стоматологи обязательно скажут, что даже у диоксида циркония найдутся, как плюсы, так и минусы.

Что такое циркониевые коронки, состав и свойства

Циркониевая коронка – это разновидность несъемного протеза, который изготавливается из особого материала – диоксида циркония. Часто его ошибочно называют полимером, хотя по составу он является соединением природного минерала, обогащенного лабораторным путем, без каких-либо синтетических примесей.

Такая технология дает несколько отличительных свойств:

Устойчивость, как к ежедневной жевательной нагрузке, так и к воздействию красящих продуктов и напитков.
Разнообразие оттенков покрытия – еще на этапе изготовления подбирается максимально близкий к естественной зубной эмали цвет.
Минимальная теплопроводность – даже сильно препарированный зуб не будет страдать от холодных и горячих продуктов.
Толщина каркаса от 0,4 мм, что позволило уменьшить саму процедуру обтачивания без вреда для опорных зубов.

Средний коэффициент прочности циркония – 1200 мПа, это на 30% выше, чем у литого стоматологического фарфора и вдвое больше показателей металлокерамики. Такой прочный протез имеет и существенный минус – его не поставишь при сильном нарушении прикуса , коронка начнет разрушать эмаль соседнего зуба.

По конструкции циркониевые коронки бывают двух видов:

Классическая двухслойная модель – состоит из фрезерованного каркаса, для которого используется «болванка» из диоксида циркония с керамическим покрытием. По сути, это прямая альтернатива металлокерамике, только более легкая, прочная и надежная.
Монолитная коронка – современный вариант, в котором используется только циркониевый состав, без фарфора. Долгое время они считались пригодными только для установки на жевательные зубы, но последние разработки идеально подходят и в зону улыбки, сохраняя естественную белизну без «пластикового» молочного цвета.

Второй вид стал популярен среди врачей и пациентов, благодаря ряду особенностей:

Коронка готова уже на выходе из лаборатории – доводка и шлифовка зубным техником потребуется в крайне редких случаях.
С недавнего времени на рынке появился полупрозрачный цирконий Prettau, полностью имитирующий естественную зубную эмаль.
Отсутствует пространство между каркасом и покрытием – у классических моделей оно уязвимо для сколов, здесь же поломки практически невозможны.

Обычные «двухслойные» коронки не подходят для мостовидных протезов , в то время как монолитные конструкции используются для соединения 4 и более рядом стоящих зубов.

Показания и противопоказания к установке

К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:

Аллергия на металлические конструкции.
Невозможность провести дентальную имплантацию.
Скол, перелом и другие повреждения до 70% зуба, которые позволяют использовать его в качестве опоры.
Диастемы– врожденные нарушения зубного ряда и слишком большие промежутки.

Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.
Необратимое изменение цвета эмали передних зубов, например, из-за флюороза или после длительного приема тетрациклина.

Не обходится и без противопоказаний:

Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – перед протезированием необходима обязательная коррекция.
Кариозные полости и любые воспаления, влияющие на подвижность зубов, особенно пародонтит.
Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
Беременность и период кормления грудью.
Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.
Бруксизм.

Бруксизм не считается противопоказанием для монолитных протезов из диоксида циркония. Их прочность настолько велика, что они способны выдержать приступы непроизвольного скрежета. Лечение болезни при помощи капп при этом не отменяется – коронка никак не помешает устанавливать аппарат на ночь.

Преимущества и недостатки

Легкость и быстрота установки, как на препарированный зуб, так и на импланты.
Высочайшая эстетика и возможность отреставрировать естественный облик улыбки.
Безвредность и отсутствие аллергических реакций.
Малый вес всей конструкции – нет перегрузки на десну и последующей убыли тканей.
Опорный зуб сохраняется без необходимости удалять пульпу.
Плотное прилегание и защита тканей от воспалений и вторичного кариеса.
Срок службы до 15 лет.

Минус у таких протезов один – высокая цена, сравнимая с имплантацией. Кроме того пациент обязан ухаживать за установленными коронками, особенно, если на них присутствуют керамические элементы – они часто откалываются при неправильном питании.

Вопрос: Коронки из диоксида циркония сейчас популярны и считаются практически идеальными. А нет ли ситуаций, при которых протезы из этого материала противопоказаны?

В сети Интернет можно встретить достаточно много статей и информации о свойствах диоксида циркония - материала для изготовления коронок. В основном это восхваление его идеальности, упоминания о потрясающей эстетике и возможности использовать этот материал в любом клиническом случае. Но так ли это? Не стоит забывать, что для каждого вида протезирования есть свои показания и противопоказания. Диоксид циркония (ZrO2) - это очень прочный и твёрдый вид керамики. По сравнению со стандартной металлокерамикой безусловно имеет колоссальные преимущества. В коронках из диоксида циркония нет металлического каркаса, благодаря этому достигается высокая эстетика. ZrO2 отлично зарекомендовал себя в имплантологии и для изготовления мостовидных протезов при отсутствии нескольких зубов в боковых отделах. Стоматологи часто предлагают пациентам выбрать виниры (накладки на передние зубы для изменения цвета и формы) из циркония как самый лучший и качественный из возможных вариантов. Но в арсенале врачей есть более доступный высокоэстетичный материал выбора E.max (прессованная керамика). Другой вид безметалловой керамики, которая обладает уникальным свойством - возможностью "приклеиться" к зубу особым способом - адгезивно. Создается практически монолитная связь "вторая эмаль" зуб-керамика. Диоксид циркония так приклеить невозможно. И при эстетическом протезировании передних зубов это создает неприятности в виде расцементировки (отклеивание). Циркониевый винир может слететь в самый непредсказуемый и важный момент. Так же из ZrO2 изготавливают культевые вкладки, основы под будущие коронки, которые необходимы при сильном разрушении своих зубов. Устанавливаются внутрь корня. Из-за чрезмерной твёрдости циркония, по сравнению с тканями зуба, корень может треснуть и зуб придётся удалить. Для вкладок также есть и другие наиболее совместимые безопасные материалы. Таким образом, подведя небольшой итог, хочу сказать, что диоксид циркония очень важен и необходим в современной стоматологии. Но главное - это знания и умение доктора, сделать всё в зависимости от конкретной ситуации в полости рта пациента.

Изготовление циркониевых коронок

Все модели протезов из диоксида циркония производятся с помощью современных систем CAD/CAM – это широко зарекомендовавшая себя технология компьютерного моделирования. Изготовление состоит из нескольких этапов:

Первичный осмотр, на котором стоматолог выявляет проблемный зуб или зубы, делает несколько слепков челюсти, при необходимости – проводится панорамная томография.
Опорные зубы препарируются, и делается повторный оттиск.
Все слепки передаются в лабораторию, где они сканируются, и на их основе создается трехмерная модель будущего протеза.
В станок помещается заготовка из диоксида циркония, с помощью лазеров и автоматизированных систем изделию придается нужная форма, после чего каркас отправляется на термическую обработку.
Если изготавливается классическая двуслойная коронка, то ее покрывают фарфором, если нет – шлифуют и обтачивают вручную до идеального состояния.

Процесс полностью компьютеризирован, зубной техник только контролирует работу автомата и исправляет редкие недочеты и сбои. С учетом большого спроса и ожидания, изготовление одной коронки занимает до двух недель.

Установка и срок службы

После того, как лабораторный этап пройден, назначается дата примерки и установки. Если не было никаких осложнений, она проходит по стандартному алгоритму:

Санация полости рта – лечение всех воспалений, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня и профессиональная чистка.
Препарирование опорного зуба, если до этого оно не было проведено.
Непосредственная установка протеза и фиксация с помощью специальных цементов и композитных смесей. При необходимости излишки раствора счищаются ручным инструментом или бормашиной.

Вся процедура, без учета предварительного этапа занимает от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности, анатомических особенностей и других факторов. Поставленный протез служит долго – заявленный срок от производителя – 15 лет, хотя при должном уходе цирконий может продержаться с пожизненной гарантией, в зависимости от состояния опорного зуба.

Реабилитация и уход

Сами по себе циркониевые коронки не требуют реабилитационного периода. Если протез встал идеально и не нужно его подтачивать и подгонять, то пациент может спокойно возвращаться к повседневным делам, без серьезных ограничений в режиме питания и гигиены.

Другое дело – дальнейшие правила ухода за коронкой, которые необходимо строго соблюдать на протяжении всего срока службы:

Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером, и только щеткой средней жесткости с индивидуально подобранной пастой. Для мостовидных протезов и сложных случаев установки рекомендуется докупить специальные ершики, чтобы удобнее было прочищать промежутки и зазоры между коронкой и соседним здоровым зубом.
Если протез установлен на резцах, придется забыть про откусывание твердых фруктов, орехов и другой жесткой пищи. Их нужно будет предварительно резать или измельчать на терке. На напитки с красителями, крепкий черный чай и кофе ограничений нет, но переусердствовать ими не стоит, особенно, когда коронка с керамическим покрытием.
На вредные привычки налагается полный запрет, хотя бы первые полгода ношения. Несмотря на то, что цирконий считается невосприимчивым к табачному дыму, вредное воздействие никотина никто не отменял. То же самое касается и алкогольных напитков.
Лучше не использовать зубочистки и другие посторонние предметы, которые могут поцарапать дорогостоящее покрытие. Вместо них – зубная нить, совместимая с протезами.
Взять за правило полоскать рот через 10 минут после каждого приема пищи. Если есть ирригатор, то пользоваться им, предварительно заправив бункер чистой фильтрованной водой комнатной температуры.
Посещать стоматолога каждые полгода, независимо, есть жалобы или нет.

Что такое циркониевое напыление?

Это бюджетный вариант, который предлагают некоторые клиники, если пациент не имеет возможности купить полноценный циркониевый протез. По сути, это обычная металлическая коронка, которая на последнем этапе изготовления покрывается тонким слоем диоксида циркония, чтобы приблизить ее облик к натуральному цвету эмали.

Помимо этого, у подобной альтернативы есть ряд преимуществ:

Неплохая защита от аллергической реакции на металлы.
Отсутствие гальванических токов во рту.
Хорошая эстетика – при разговоре не будет видно характерного блеска.
Никаких металлических привкусов.

Разумеется, напыление не дает той же прочности, что монолитный протез, но при ограниченном бюджете оно может стать неплохим выходом из ситуации.

Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?

Однозначного ответа на этот вопрос не даст даже опытный врач, потому что материал коронки подбирается сугубо индивидуально и зависит от множества факторов:

Прочность – цирконий выигрывает во всем пунктам, менее прочна металлокерамика, и фарфор считается наиболее хрупким материалом, требующим особого ухода.
Эстетика – чистая керамика пока что лучше всего имитирует естественную зубную эмаль, а у дорогого циркона это получается не столь хорошо.
Масса – здесь циркониевые изделия снова на первом месте, потому что остальные варианты считаются тяжелыми и со временем приводят к убыли десны.
По прочности и безопасностиустановки разницы в материале нет, она зависит от опыта и квалификации зубного техника.
Что касается срока службы, то он целиком зависит от самого пациента – современные модели коронок ставятся на 10-12 лет, но при бережном отношении и хорошем уровне ежедневной гигиены они служат гораздо дольше.

Исходя из сказанного, можно сделать единственный вывод – окончательное решение по установке может принимать только лечащий врач. Материал протеза – это не только цена, но еще и ряд нюансов, связанных с уходом совместимостью у конкретного пациента.

Цирконий или металлокерамика: что лучше выбрать

По нашим наблюдениям, на консультации перед протезированием зубов 95% пациентов спрашивают, какую коронку лучше поставить: металлокерамическую или циркониевую 🤷‍♂️ Тем более, что цирконий стоит в 1,5-2 раза дороже.

Вместе с нашим врачом Владимиром Александровичем сравниваем эти материалы, помогаем выбрать лучшую ортопедическую конструкцию.

Металлокерамика

Хорошо сочетает прочность, эстетику и цену. Каркас ортопедической конструкции изготавливается по индивидуальным слепкам из металлического сплава, а потом покрывается слоями керамики. Металлокерамическая заготовка обжигается при температуре до 900 °C, чтобы керамика и метал прочно соединились.

Металлокерамические протезы функциональны и прочны, но уступают диоксиду циркония и безметалловой керамике в эстетике, сроке службы, количестве противопоказаний.

Виды металлокерамических коронок

Классическая металлокерамика — каркас из сплава металла (кобальт хром), покрытый слоями фарфора. Нижний край (уступ) металлического каркаса не покрывается слоем фарфора, металл просвечивает сквозь десневую ткань, может возникнуть эффект синюшности 😱 При оголении корней (рецессия десны) металлический контур будет виден на фоне десневого края.

Перед установкой обычной металлокерамики уточните, какой сплав использует зуботехническая лаборатория. Дешевые материалы (никель, бериллий) могут провоцировать местную аллергию на металл или вызвать воспаление десен.

Когда применяют: протезирование проводится на зубах, не попадающих в линию улыбки (моляры, премоляры).

С «плечевой массой»

Улучшенный вариант традиционной металлокерамики. Металлический край облицовывается дополнительным слоем фарфора, отсутствует контакт с мягкими тканями десны. Снижается риск появления аллергической реакции, посинения десен.

Когда применяют: для протезирования всех групп зубов. Минус — более высокая стоимость.

На каркасе из драгоценного металла

Цельнолитой каркас сделан из золота, серебра, платины, а сверху покрыт слоями фарфора. Драгоценный металл не окисляется под действием агрессивной среды рта, не вызывает аллергию, сохраняет высокую прочность.

Внешне такая штука идентична настоящим зубам. Золотой каркас просвечивает через полупрозрачный слой керамики, создавая желтоватый оттенок, как у эмали (серебро вызывает потемнение десны). Можно ставить такие коронки на жевательные и передние зубы, но за драгоценный металл придется заплатить.

Металлокерамика: за и против

Долговечный каркас, служит до 15 лет
Хорошие эстетические показатели у вариантов с «плечевой массой»
Доступная цена

Плохой уровень эстетики: металл просвечивает через керамику, может вызывать воспаление и посинение десен. Не подходят для установки в линии улыбки
Во время подготовки опорной единицы проводится большая шлифовка зуба, депульпирование

Когда нельзя металлокерамические коронки 🚫

Противопоказаны, если есть аллергия на металл, или сильно разрушенная или слабая коронковая часть зуба.
Относительные: аномалии прикуса или бруксизм, серьезные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз, киста и др.). Установка металлокерамики проводится после лечения.

В ситуациях, когда нужна реставрация передних зубов, лучше выбрать безметалловые протезы (цирконий или керамика E-max).

Диоксид циркония

Циркониевые коронки — это стоматологические протезы премиум класса из современного материала, который относится к безметалловой керамике.

Оксид циркония (ZrO2) состоит из биосовместимых бесцветных кристаллов высокой прочности. Рассчитаны на серьезные жевательные нагрузки, внешний вид приближен к натуральному зубу. После установки не возникают аллергические реакции, воспаления десен.

Виды циркониевых коронок

Цирконий с фарфоровым покрытием

Коронки с цельноциркониевым каркасом высокой прочности, керамическое покрытие создает достойный уровень эстетики. Протез устанавливается в области передней группы (резцы, клыки, премоляры) на верхней и нижней челюсти. Слабое место конструкции — граница между каркасом и фарфоровой облицовкой. В результате со временем связь между материалами слабеет, возможны сколы керамики.

Когда применяют: любые реставрации.

Изготавливаются на ЧПУ станке по индивидуальной 3D модели челюсти пациента (технология CAD/CAM). В чистом виде диоксид имеет повышенную прочность, неестественный белый цвет.

Последние несколько лет в современной стоматологии применяется инновационный монолитный цирконий Multi-layer с многоуровневой прозрачностью. Структура этого материала точно имитирует здоровый зуб (наименьшая прозрачность у шейки и корня, более светлый оттенок у края резца или моляра). Multi-layer не уступает по прочности и эстетике керамике E-max, но обойдутся дороже классического циркония.

цельноциркониевые — Рекомендуют устанавливать только на жевательные зубы, имплантат или как мостовидный протез (если отсутствует до 5 зубных единиц);
CAD/CAM Мультилейер — возможна реставрация фронтальной группы зубов.

Диоксид циркония: за и против

Самый прочный материал, устойчив к усиленной жевательной нагрузке. Полностью биосовместимый.
Подходит для протезирования всех зубных единиц. Сошлифовка зубной ткани минимальна.
Срок службы до 20 лет.

У циркониевых коронок почти нет противопоказаний 👍

Только в некоторых клинических случаях есть ограничения. Например, если восстановление проходит в «зоне улыбки», для идеальной эстетики лучше предпочесть керамику E-maх.

Аналог циркония — керамика E-max

Керамические коронки E-max относятся к безметалловым протезам, считается лучшим решением для эстетического протезирования. Материал идентично повторяет структуру и градиент цвета родной эмали, искусственный зуб полностью сливается на фоне зубного ряда. Например, E-max PRESS Multi настолько светопроницаемая, что без цифрового сканирования ее не отличить от остальных единиц.

В отличие от металлокерамики, Емакс гипоаллергенна, биосовместима, не влияет на десневые ткани, создает безупречную эстетику. Для установки не требуется депульпирование, а обточка опорной единицы проводится в меньшем объеме. При таких особенностях цена E-max не сильно отличается от стоимости ортопедической конструкции из диоксида циркония.

Когда стоит выбрать керамику E-max?

Е-макс будет идеальным решением, если у вас высокие требования к эстетике. Керамика E-max показывает лучший результат при единичных реставрациях. Если у пациента очень прозрачная эмаль, керамика E-max PRESS Multi будет идентична соседним единицам зубного ряда.

Что лучше: металлокерамика или диоксид циркония?

Для жевательной группы подходят оба варианта. Если у пациента ограничен бюджет, а единица не попадает в линию улыбки, можно установить металлокерамику. Если жевательная единица сильно разрушена, а провести обточку под металлокерамику не получается, лучше установить монолитную циркониевую коронку.

Для восстановления линии улыбки металлокерамика не подходит из-за недостаточной эстетики. На фронтальные единицы (резцы, клыки) лучше ставить цирконий или керамику E-max.

Карпов Антон Сергеевич

Сравнение ортопедических конструкций

Тип конструкции	Металлокерамика	Диоксид циркония	Керамика E-max
Эстетика	Средняя (может просвечиваться металл)	Хорошая	Лучшая
Прочность	Высокая	Очень высокая (монолитные)	Высокая
Аллергенность	Вызывают аллергию (у «плечевой массы» и спецсплава риск ниже)	Гипоаллергенный	Гипоаллергенна
Срок службы	До 15 лет	До 20 лет	До 20 лет
Необходимость депульпации	Необходимо удалить нерв, запломбировать канал	Без депульпации	Без депульпации
Препарирование опорных зубов (со всех сторон)	Значительное (до 2 мм)	Минимально (до 0.5 мм)	Минимально (до 0.5 мм)
На какие зубы устанавливается	В основном на моляры. В фронтальной зоне лучше «плечевая масса» или каркас из драгоценного металла	Multi-layer или с керамической облицовкой на переднюю группу, монолитные на моляры	Идеальный вариант для любых единиц

Почему чаще выбирают цирконий

Чаще всего после эксплуатации пациенты дают положительные отзывы на циркониевые коронки, по следующим причинам:

Читайте также: