Магний выводит тяжелые металлы

Обновлено: 21.09.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Магния сульфат

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь	1 пак.
магния сульфат	100 %

10 г - пакеты (1) - упаковки групповые.
20 г - пакеты (1) - упаковки групповые.
25 г - пакеты (1) - упаковки групповые.

Фармакологическое действие

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.

C_ss, при котором развивается противосудорожное действие, составляет - 2-3.5 ммоль/л.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания активных веществ препарата Магния сульфат

Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E61.2	Недостаточность магния
G40	Эпилепсия
G93.4	Энцефалопатия неуточненная
I10	Эссенциальная [первичная] гипертензия
I47.2	Желудочковая тахикардия
I51.9	Болезнь сердца неуточненная
K59.0	Запор
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0	Холангит
O15	Эклампсия
O60	Преждевременные роды и родоразрешение
R25.2	Судорога и спазм
R29.0	Тетания
R33	Задержка мочи
T50.9	Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T56.0	Свинца и его соединений
T56.1	Ртути и ее соединений
T57.0	Мышьяка и его соединений
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочное действие

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.

При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.

Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.

С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Лекарственное взаимодействие

Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат: инструкция по применению

Запор — одна из актуальных проблем, с которыми пациенты обращаются к гастроэнтерологу. Неправильное питание, малоактивный и сидячий образ жизни, бесконтрольный прием антибиотиков, болезни желудочно-кишечного тракта приводят не только ухудшают самочувствие и качество жизни. Хронические запоры провоцируют развитие таких тяжелых болезней, как: кишечная непроходимость, выпадение прямой кишки, геморроидальные кровотечения и рак толстой кишки.

Рассказываем о «старом», но до сих пор активно применяемом препарате — солевом слабительном Сульфате Магния.

Магния сульфат: состав

Действующим веществом лекарственной формы Магния сульфат (порошок для приготовления раствора для приема внутрь) является магния сульфат. Упаковки могут содержат 20 г, 25 г или 50 г белого или бесцветного кристаллического порошка, который при внутреннем приеме оказывает слабительное и желчегонное действие.

запор
очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями
отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий)

Аналогами препарата можно назвать все лекарства со слабительным эффектом. Наиболее близки по механизму действия слабительные средства с осмотическими свойствами: Лавакол, Транзипег, Форлакс, Экспортал.

Магния сульфат: механизм действия

Слабительное действие Магния сульфат основано на том, что вещество плохо всасывается. Препарат создает в кишечнике высокое осмотическое давление, за счет которого вода накапливается и разжижает содержимое. В итоге усиливается перистальтика кишечника.

Из-за такой особенности действия Магния сульфат рекомендуется для эпизодической, быстрой очистки кишечника. Для лечения хронических запоров препарат не стоит применять внутрь, лучше использовать его в клизмах.

Действие в качестве антидота: Магния сульфат образует нерастворимые сульфатные комплексы тяжелых металлов, предотвращает всасывание в кровь и за счет слабительного эффекта выводит их из организма.

Магния сульфат: как принимать

Для слабительного эффекта Магния сульфат принимают 1 раз в сутки натощак или на ночь. В стакане воды на 200 мл растворяют 20-25 г порошка и выпивают.

У детей до 6 лет Магния сульфат применяют только по назначению врача, суточная доза рассчитывается как 1 грамм на 1 год жизни.

Дети старше 12 лет: 10 г 1 раз в сутки (растворять в 100 мл воды)
Дети в возрасте 6-12 лет: суточная доза от 5 до 10 г (50 или 100 мл 10% раствора)

При отравлении тяжелыми металлами необходимо промыть желудок двумя литрами 1% раствором препарата или принять внутрь стакан 10% раствора. Если рвота быстро не наступает, ее вызывают механическим нажатием на корень языка. Промывание проводят до прозрачности промывных вод.

Магния сульфат: через сколько действует

Для слабительного действия Магния сульфат выпивают натощак. Очистительный эффект наступает через 3-6 часов. Чтобы ускорить время его наступления, нужно пить больше теплой жидкости.

В качестве антидота вводят внутривенно медленно препараты кальция: Кальция хлорид или Кальция глюконат. При необходимости проводят гемодиализ или перитонеальный диализ. При нарушении функций сердечно-сосудистой и центральной нервной системы применяют симптоматическую медикаментозную терапию.

Магния сульфат нельзя применять при беременности, в инструкции указано, что период лактации и беременности — прямые противопоказания к препарату.

Магния сульфат выпускается в виде порошков, рассчитанных на однократную дозу. Содержимое упаковки перед приемом растворяют в стакане воды согласно инструкции.

Слабительное действие препарата начинается спустя 3-6 часов за счет разжижения и увеличения объема каловых масс, а также стимуляции перистальтики кишечника.

Препарат разрешен детям, а до 6 лет — только по назначению врача. Магния сульфат запрещено применять беременным и кормящим женщинам в качестве слабительного средства. Из аптек препарат отпускается без рецепта.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Энтеросорбенты для детей при кишечной инфекции, рейтинг сорбентов

Погрешности питания, пищевая и лекарственная аллергия, инфекции вызывают интоксикацию. Эффективный метод борьбы с ее симптомами — устранение причины. Вывести из организма алкоголь, аллергены и инфекционные токсины помогают энтеросорбенты.

Видео по статье

Что такое сорбенты

Сорбенты – препараты, которые нейтрализуют вредные вещества путем их поглощения, и выводят через желудочно-кишечный тракт. Наибольшей популярностью пользуются энтеросорбенты – большая группа препаратов, принимаемых внутрь. Для приема внутрь фармацевты предлагают таблетки, капсулы, гели, жидкости. Сорбенты связывают вещества, находящиеся в кишечнике, не дают им попасть в кровь и усугубить состояние пациента.

Основные характеристики сорбентов

угольные (основа – активированный уголь);
силикатного происхождения (основа – кремниевые соли);
соединения алюминия или глинистых минералов;
растительного происхождения.

Результат терапии во многом зависит от такой важной характеристики, как сорбционная активность. Она определяет, какое количество вредных веществ способен поглотить сорбент на единицу своей массы.

Когда назначают

различные виды отравлений;
кишечные инфекции;
патологии печени, почек;
вздутие живота.

Также препараты используют в комплексной терапии вирусных гепатитов, пищевых и лекарственных аллергий.

Сорбенты для очистки организма

Какой выбрать сорбент - рейтинг

быть универсальным;
обладать высокой сорбционной активностью;
выводиться из организма в максимально короткие сроки.

Имеет значение и форма выпуска. Принимать таблетки и капсулы удобнее, чем порошки и гели, которые нужно разводить в воде. Особенно, если отравление произошло в дороге, вдали от дома. Однако детям дошкольного возраста не рекомендуется применять сорбенты в виде капсул. Им назначают суспензии или гели.

Активированный уголь – дешевый сорбент для кишечника. За один раз нужно принимать 1 таблетку на 10 кг веса.
Смекта – ее можно использовать при неинфекционной диарее. Выпускается в порошке, из которого перед применением готовят суспензию. Есть дорожный вариант — готовая суспензия. Имеет приятный вкус за счет подсластителей и ароматизаторов.
Полисорб – удобен для хранения в домашней аптечке. У него экономичный расход — до 1-2 ст.л. на прием. Не глотайте порошок без воды. Он летучий и может попасть в дыхательные пути. Перед применением перемешайте его с водой.
Энтеросгель – выпускается в виде геля для приготовления суспензии. Способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Сорбенты нужно применять раздельно с другими лекарствами и пищей. Их нельзя использовать при сниженной двигательной активности кишечника — это будет неэффективно. Перед применением ознакомьтесь с составом препарата. Из-за индивидуальных особенностей пациента возможны аллергические реакции.

Кардиомагнил: инструкция по применению

А вы знаете, что известный всем Аспирин или Ацетилсалициловая кислота, включен Всемирной организацией здравоохранения в список важнейших лекарственных средств? И не из-за того, что помогает людям бороться с болью и температурой — для этого современная медицина используют другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота ценится за многолетнее и успешное применение в лечении и профилактике болезней сердца.

Если родственники страдают сердечными недугами, в окружении есть гипертоники, знакомые перенесли операции на сердце или инфаркт — тогда вы наверняка слышали о препарате Кардиомагнил.

Жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действия АСК широко известны. Но есть еще и антиагрегантное. Ученые доказали, что АСК препятствует слипанию (агрегации) тромбоцитов и образованию в кровеносных сосудах сгустков крови (тромбов). По статистике от тромбов погибает больше людей, чем от рака и автокатастроф. Роль препаратов—антиагрегантов для здоровья человека невозможно переоценить.

Второй компонент в составе — Магния гидроксид защищает слизистые оболочки желудка от повреждающего действия кислоты.

Дозировка ацетилсалициловой кислоты 75 мг применяется для первичной профилактики сердечно—сосудистых болезней, а 150 мг — для вторичной, после перенесенных инфарктов и инсультов.

инфаркта миокарда — в 4 раза
инсульта — в 2,5 раза
смертности от болезней сердца — в 8 раз

Как правильно принимать Кардиомагнил

Утром или вечером. Лучше вечером, чтобы пик действия пришелся на раннее утро — частое время возникновения инсультов.

После еды. АСК быстро растворяется в желудке и хорошо всасывается, пища дополнительно защищает слизистую.

Противопоказания Кардиомагнил

повышенная чувствительность к АСК
кровоизлияние в головной мозг
склонность к кровотечению
бронхиальная астма
эрозии и язвы желудочно—кишечного тракта (ЖКТ)
желудочно—кишечное кровотечение;
тяжелое нарушение функции печени;
тяжелая почечная недостаточность
хроническая сердечная недостаточность
беременность, период грудного вскармливания
одновременный прием с метотрексатом
детский возраст до 18 лет.

Врачи советуют пациентам с хроническими болезнями до вакцинации сдать коагулограмму (анализ на свертываемость крови). Если обнаружатся проблемы, то врач решить вопрос о медотводе или порекомендует профилактический прием лекарств, например Кардиомагнила.

Аналоги Кардиомагнила

Существуют препараты с подобным Кардиомагнилу противотромботическим эффектом. Попытаемся понять, в чем их разница и какие лучше по отзывам врачей.

Тромбитал — отличие в субстанции АСК: для Кардиомагнила поступает из Франции, для Тромбитала — из Китая. Цена на Тромбитал ниже.

Аспирин кардио —производство Германия,
Ацекардол — производство Россия
Тромбо АСС — производство Австрия
Дозировки 50, 100 и 300 мг.

Эти препараты содержат только АСК и выпускаются в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. Такие таблетки растворяются не в желудке, а в тонком кишечнике. Поэтому АСК не повреждает слизистую желудка, но всасывается на 3—6 часов позднее по сравнению с Кардиомагнилом. Биодоступность, а значит и эффективность, выше у Кардиомагнила.

Принимают 1 раз в сутки за 30 мин до еды, запивая большим количеством воды. Таблетки нельзя делить, разламывать и измельчать.

Данные российских клинических исследований говорят о том, что защищенная форма Кардиомагнила обладает более выраженным антиагрегантным эффектом и меньше травмирует слизистую ЖКТ. Испытания показали, что для длительной терапии оптимальной считается доза не менее 75 мг и не более 150 мг, так меньшие дозы не давали нужного эффекта, а большие — не улучшали результат.

Эликвис (ДВ апиксабан)
Клопидогрел (ДВ клопидогрел)
Курантил (ДВ Дипиридамол)

Эти препараты не содержат АСК, принадлежат к различным фармакологическим группам и у них непохожие формулы активных веществ. Объединяет их общее действие на организм — лекарства разжижают кровь и снижают свертываемость, то есть противостоят образованию тромбов. Но механизмы действия принципиально отличаются как друг от друга, так и от действия ацетилсалициловой кислоты. В связи с этим и показания к лечению другие.

Эликвис назначают при серьезных диагнозах: тромбоэмболия легочных артерий, тромбоз венозных сосудов, для профилактики тромбозов после операций на крупных суставах. Кардиомагнил не имеет таких показаний.

У Курантила помимо антиагрегантного свойства, часто используют выраженное сосудорасширяющее действие.

Сказать, что лучше — Курантил, Клопидогрел, Эликвис или Кардиомагнил может только специалист и только для конкретного пациента!

Обзор методов хелатирования в терапии пациентов с атеросклерозом

Технологические возможности современной медицины позволяют достигать высоких результатов и имеют уникальные возможности. Во многом технологический прогресс даже опережает знания: можно выделить любую клетку, изменить кислотность среды, «пришить» к клетке лекарственный препарат. Но когда это все будет действительно работать? Метод хелатирования как раз относится к несколько неоднозначным технологиям, однако уже сегодня доступны исследования, доказывающие эффективность данной терапии.

Об этом на заседании Ученого Совета МЕДСИ, которое прошло 23 июня в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Белорусской, рассказал председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ Геннадий Александрович Коновалов, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель КДЦ МЕДСИ на Белорусской, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий, лауреат государственных премий. Он представил доклад «Клиническое применение хелатирования у пациентов с атеросклерозом».

Хелатирование — это метод лечения, позволяющий выводить из организма ионы тяжелых металлов. Избыток солей тяжелых металлов может приводить к огромному количеству симптомов, таких как: раздражительность, нервозность, бессонница, немотивированная агрессия, ослабление памяти, депрессивные состояния, высокая утомляемость, неврологические проявления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы и многие другие. Китайские авторы пишут, что около 500 тыс. человек ежегодно умирают от экологических проблем, в том числе из-за накопления в организме тяжелых металлов.

Препарат для внутривенного введения при хелатной, или кислотной терапии (EDTA), начал применяться после окончания Второй мировой войны, хотя еще до этого российские авторы проводили исследования по поводу изменения кислотности сред для выведения солей тяжелых металлов из организма.

Данная терапия направлена на:

· удаление из плазмы крови веществ, которые вызывают и поддерживают различные заболевания;

· выделение клеток крови с нарушенными функциями, обработка их лекарствами с восстановлением функций и возврат в кровоток;

· активацию клеток, борющихся со специфическими заболеваниями;

· изменение кислотности сред организма с выведением токсинов и солей тяжелых металлов, накопившихся в тканях организма на специфических сорбентах;

· восстановление противоракового иммунитета (аферез белков R1 и R2, метод Розенберга и т. д.) и иммунитета при аутоиммунных заболеваниях.

Со временем было выявлено, что кроме выведения тяжелых металлов внутривенная EDTA-терапия является эффективным, безопасным и относительно недорогим средством снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и ряда других заболеваний, включая сахарный диабет и онкологические процессы. Снижаются отложения кальция и холестерина на стенках артерий. Однако эта сторона воздействия EDTA не имеет разрешения FDA и не подвергалась строгому научному изучению, за исключением исследования Национального института легких, сердца и сосудов в США. Ввиду значимости этого направления Министерство здравоохранения США инициировало 5-летнюю программу по всестороннему изучению такого воздействия и его возможных последствий. В программе приняли участие 4 тыс. пациентов. По данным наблюдений следует, что эта терапия оказывается эффективной, по мнению некоторых авторов, для 80% пациентов и устраняет необходимость хирургического вмешательства.

EDTA снижает кальций (Са+) в крови и стимулирует продукцию паратгормона из паратиреоидных желез. Этот мягкий выброс паратгормона ответственен за удаление кальция из патологической локализации и перемещает его в кости, что приводит к восстановлению уровня Са+ в костях, пораженных остеопорозом.

Хелатная терапия стимулирует расширение мелких сосудов, что увеличивает коллатерально кровообращение вокруг блокированных сосудов, а также контролирует свободные радикалы, перикислое окисление липидов, действуя как сильный антиоксидант.

Во время процедуры удаляются ионы металлов (медь, железо), которые накапливаются с возрастом, а также свинец, кадмий, алюминий и другие металлы, восстанавливается система ферментов для многих функций. Также уменьшается склонность тромбоцитов к агрегации, что предотвращает тромбозы и блокирование коронарных артерий во время сердечного приступа.

Хелатирование помогает восстановить баланс гормонов простагландинов, которые ответственны за активный баланс между сокращением и расслаблением артериальной стенки и за свертываемость и свободный ток крови.

Помимо основного действующего вещества (кислоты) в препарат могут добавлять другие активные элементы: магний, витамины группы В, витамин С, калий, гепарин. Эти ингредиенты обладают рядом действий: магний приводит к вазодилатации, витамин В3 — к уменьшению холестерина липопротеина низкой плотности, липопротеина (а) и повышению липопротеина высокой плотности, витамины В6 и В12 снижают гомоцистеин, витамин С повышает антиоксидантную активность и предотвращает оксидацию ЛНП, предотвращает рост атеромы и уменьшение вязкости крови от гепарина.

Последний систематический обзор по хелатотерапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями опубликован в Американском журнале сердца в 2022 году. 12 из 17 исследований выявили улучшение соответствующих исходов после лечения EDTA. Лучшие результаты получены у больных с осложнениями сахарного диабета, когда результаты лечения улучшались на 40-50% по сравнению с традиционной медициной.

Эффективность хелатной терапии Геннадий Александрович неоднократно отмечал и на собственном опыте проведения такой терапии пациентов. Далее он рассказал о значимости кальция в сосудах.

Одним из интересных клинических наблюдений стал пациент, который в 2009 году поступил в Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И. Бурназяна с передним трансмуральным инфарктом миокарда. В Национальном медицинском исследовательском центре хирургии имени А. В. Вишневского ему проведена была коронарная ангиография, выявлена окклюзия передней нисходящей артерии. При катетеризации правой коронарной артерии развилась фибрилляция желудочков, купированная электроимпульсной терапией. В том же году выполнено стентирование передней нисходящей артерии. Но только в МЕДСИ ему впервые была диагностирована причина быстро прогрессирующего атеросклероза - повышение уровня Лп (а) до 80 мг/дл. Стандартная терапия для такого пациента была неэффективна, более того, статины только повышали Лп (а), а ингибиторов PCSK9 еще не было. Тогда больной был включен в программу по лечению рефрактерных дислипидемий и направлен для обследования в Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии, и уже в МЕДСИ с 2009 по 2011 года он проходил процедуры терапевтического афереза Лп (а). Повторная коронарография через 18 месяцев показала выраженную регрессию атеросклеротической бляшки. Общий объем бляшки уменьшился, снизился фиброзно-липидный компонент, и увеличилось количество кальция в бляшке.

Если только один метод позволяет добиться таких успехов, то каких результатов можно добиться, объединив сразу несколько направлений помощи пациентам, что уже возможно в современной медицине! Именно с целью повышения врачебной квалификации и пациентской осведомленности в МЕДСИ проводится масштабная программа по липидологии: организуются обучающие школы для врачей, открываются кабинеты и центры липидологии в клиниках МЕДСИ по всей России, создаются и транслируются видеоролики для пациентов о необходимости обследования на выявление уровня ХС ЛНП и Лп (а). Именно этим роликом, подготовленным совместно с компанией «Санофи», Геннадий Александрович и завершил свое выступление, подчеркнув важность распространения информации и повышения уровня медицинской грамотности населения.

Читайте также: