Металл для керамики стоматология

Обновлено: 09.05.2024

Коронку или зубной протез, имитирующий настоящий зуб, устанавливают в целях сохранения испорченного элемента или полной его замены. В стоматологии применяют различные виды зубных коронок. Чтобы сделать верный выбор, стоит узнать, какие разновидности коронок на зубы бывают, какими особенностями характеризуются протезы и какие из них наиболее предпочтительны для установки в зоне улыбки и в боковых отделах.

Какие разновидности зубных коронок ставят и какие из них предпочтительнее

Коронку на зуб обычно устанавливают при его разрешении более чем на 50%. Если единица частично сохранилась, протез изготавливают в лаборатории и крепят на видимую часть зуба с помощью специального стоматологического цемента. В результате удается восстановить не только эстетику зубного ряда, но и жевательную и артикуляционную функцию.

Коронки на зубы отличаются материалами изготовления, соответственно, свойствами и стоимостью.

Металлопластиковые коронки

Такие протезы называют условно-временными коронками. Лояльный по цене вариант протезирования, который предполагает установку коронок с металлической базой и пластмассовым покрытием. Традиционно конструкции изготавливают из никеля, кобальта, хрома.

Несмотря на естественный внешний вид и относительно хорошую функциональность, носить такие протезы продолжительное время не стоит: изделие быстро теряет свою белизну, немного увеличивается в габаритах и нуждаются в замене.

В числе неоспоримых преимуществ металлопластика невысокая стоимость и щадящее воздействие на эмалевый слой зуба. Если изделие незначительно деформировалось, его можно отремонтировать прямо в ротовой полости больного. Из минусов такого выбора стоит выделить невысокую прочность конструкции и вероятность развития аллергии.

Металлокерамические коронки

Практика показывает, что металлокерамические коронки заслуженно считаются самыми популярными. В качестве основы изделия выступает металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.). Для придания коронке эстетичного облика металлическую базу покрывает керамическим слоем и соединяют элементы посредством воздействия высоких температур.

Популярность металлокерамики в протезировании объясняется ее явными преимуществами:

Эстетичность. Материал, которым покрыт каркас коронки, полностью воссоздает анатомическую структуру эмали;
Достаточная прочность. Изделия достаточно прочные за счет литого металлического каркаса – они выдерживают обычную жевательную нагрузку, не стираются. Редко наблюдается скол эмалевого покрытия. В таком случае ремонт протеза можно произвести в полости рта пациента;
Универсальность. Коронки такого вида устанавливают как на отдельные фрагменты ряда, так и в виде зубного моста.

Поскольку керамический слой абсолютно непрозрачный, протезированный фрагмент (особенно при одиночной реставрации) может выделяться на фоне естественных зубов. Другой минус металлокерамических коронок – это необходимость обточки единицы, после которой она навсегда теряет свою первичную форму.

Металлические коронки

Это предшественники всех остальных видов зубных протезов. Такая разновидность протезов показана к установке только на жевательные зубы, поскольку на передних зубах конструкции заметны. Коронки из металла изготавливают из стали, титана, платины, золота. Востребованы также сплавы, в состав которых включены кобальт и хром, серебро.

В лабораторных условиях для пациентов готовят штампованные изделия или литые с напылением. Стандартные конструкции приобретают нужную форму в ходе работы. Индивидуальное изготовление колпачка гарантирует максимальное прилегание к тканям, что исключает быстрое стирание материала и распространение бактерий под протезом.

Из достоинств таких изделий стоит отметить исключительную прочность (за счет пластичности материала коронка из этого вида материала не трескается и долго не изнашивается). Однако металлические протезы крайне неэстетичны, способны вызывать аллергию, их сложно посадить на зуб.

Кроме этого, при протезировании металлом стоит учесть, что нельзя применять коронки сразу из нескольких видов металла. Если во рту у пациента уже есть стальная конструкция, в дальнейшем придется фиксировать коронки только из этого материала. В противном случае у больного может развиться гальванический синдром, который проявляется жжением во рту и «металлическим» привкусом.

Керамические коронки на зубы

Безметалловые коронки заслуженно признаны самыми эстетичными: их крайне сложно отличить от естественных зубов, даже если десневая ткань истончается, протез остается невидимым и смотрится естественно. В стоматологии используют несколько разновидностей безметалловых коронок на зубы:

Фарфоровые или цельнокерамические. Их изготавливают по персональному слепку из прессованного материала без добавления прочих компонентов.
Смешанные (диоксид циркония и керамика). Прочнее предыдущего типа протезов, отличаются высокой светопропускной способностью и не вызывают аллергии.
Смешанные (оксид алюминия и керамика). Конструкции изготавливают из полупрозрачного гипоаллергенного материала, который комфортен в ношении и устойчив к температурным перепадам.

Все керамические изделия биологически совместимы со слизистой, не склонны вызывать аллергических реакций. В числе прочих преимуществ конструкций:

небольшой вес (коронку можно установить даже на ослабленные зубы);
невосприимчивость керамики к красителям;
необходимость минимальной обточки зуба до протезирования керамикой.

В числе недостатков такого способа протезирования сравнительно высокая стоимость изделий, а также их хрупкость. Керамические конструкции не рассчитаны на существенные жевательные нагрузки, именно поэтому их чаще используют при протезировании верхних резцов.

Если правильно ухаживать за изделиями из керамики, они прослужат от 10-до 15 лет. При этом протезная конструкция не поддается кариесу и не накапливает на себе налет.

Коронки из диоксида циркония

Циркониевые коронки готовят в лабораторных условиях при использовании высокоточного компьютерного оборудования. Лазерное сканирование позволяет провести точный анализ зубного ряда, после чего компьютерная программа моделирует точную коронку на зуб. Оптические данные переносятся от компьютера на фрезерный станок, который и вытачивает протез из заготовки.

Такие виды зубных коронок наиболее дорогостоящие. Их цена оправдана рядом явных преимуществ:

Прочность. Диоксид циркония так же прочен, как и натуральная зубная эмаль. На базе этого материала можно изготавливать даже цельные мосты;
Высокая эстетика. Оттенок диоксида циркония легко подбирается под цвет натурального эмалевого слоя;
Биологическая совместимость. Диоксид циркония безопасен для здоровья человека. Такой вид протезирования не противопоказан пациентам с аллергией на металл.

Изделия рекомендованы к установке пациентам, которые предъявляют высокие требования к внешнему виду конструкций и хотят, чтобы новые зубы не отличались от естественных элементов.

Золотые коронки на зубы

Отдельно стоит отметить вид металлических коронок – золотые изделия. В стоматологии при изготовлении протезов не применяют чистый материал, поскольку золото – это мягкий металл. Традиционно применяют сплав с палладием и платиной. Конструкции хорошо прилегают, не раздражают слизистую, не приводят к кровоточивости десен.

Очень часто золотые протезы покрывают керамическим слоем. Такие изделия можно ставить даже на передние зубы: они сохраняют полезные свойства базового материала и неплохо смотрятся.

Временные коронки на зубы

Поскольку протезирование зубов требует временных затрат, нередко больному фиксируют временные коронки. Больной носит конструкции до момента готовности постоянных протезов.

Речь идет о недорогих полимерных, акриловых, пластмассовых коронках, которые призваны защитить препарированные единицы от смещения, болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, они отлично выполняют эстетическую функцию, маскируют “дырки” в ротовой полости.

Временные коронки можно ставить на естественные зубы или на имплантаты. За счет этих конструкций обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки, снижается риск рассасывания челюстной кости, ускоряются темпы привыкания к постоянному протезу.

Правильно подобранный сплав для протезирования зубов

Высококачественное протезирование отличается не только ярко выраженным эстетическим эффектом. Наряду с такими требованиями, как высокая прочность и стабильность, зубной протез должен оптимально подходить пациенту, а также быть биосовместимым с тканями организма. Основными критериями были и остаются долговечность конструкции и полное восстановление функции.

Какой сплав выбрать для будущего протеза? Остро стоящий вопрос в условиях спада платежеспособности пациентов и растущей конкуренции. В качестве приемлемой альтернативы для пациентов, которые хотят сэкономить, выступают сплавы на основе неблагородных металлов. Они популярны среди пациентов благодаря высокой безопасности и хорошему прогнозу лечения. Отличаются хорошей биосовместимостью с тканями организма и не подвергаются коррозии. Устойчивый слой окиси хрома оказывает дополнительную надежную защиту поверхности протеза. В своей работе много лет успешно применяю эталонный сплав от фирмы БЕГО Wirobond C (рис. 1) . Отличительные черты этого сплава — повышенная механическая стабильность и хорошая переносимость организмом. Благодаря низкой теплопроводности и сравнительно лёгкому весу бюгельные протезы, изготовленные из сплава Wironium plus (рис. 2) , отличаются повышенной комфортностью для пациентов. Однако в комбинированном протезировании, при изготовлении телескопических коронок, а также супраконструкций предпочтение, как правило, отдаётся золотосодержащим сплавам.

Рис. 1. Металл для облицовки керамикой

Рис. 2. Металл для бюгельных протезов

Золотосодержащие сплавы подходят в том числе для изготовления коронок зубов, мостовидных протезов и вкладок (рис. 3—5).

Рис. 3. Каркас из золотосодержащего сплава с замком Миникон

Рис. 4. Каркас из золотосодержащего сплава с замком Миникон с язычной стороны

Рис. 5. Каркасы под облицовку керамикой в разобраном виде

На каркасы из сплавов благородных металлов возможно послойное нанесение керамики — материала, который по своей структуре лучше всего имитирует анатомию натурального зуба. Высокая прочность соединения между каркасом и керамикой позволяет добиться наиболее выраженного естественного эффекта.

Сплавы на основе благородных металлов обладают великолепными механическими свойствами, что положительно влияет на процесс их обработки. Эти преимущества особенно заметны при установке вкладок или частичных коронок, изготовленных из золота. Их точная фиксация на поверхности зуба осуществляется с применением специального метода полировки. Таким образом врач-стоматолог достигает прочного соединения между коронкой и подготовленным под коронку натуральным зубом. Вкладки из золота обладают не только хорошими технологическими свойствами, также они отличаются великолепной биосовместимостью с тканями организма. При правильном уходе вкладки могут прослужить всю жизнь.

У требовательных пациентов золото — самый популярный материал для изготовления каркаса протеза. Чистое золото считается мягким металлом и по этой причине не используется для изготовления зубных протезов. Оно находит применение в стоматологии, как правило, в виде сплава с другими металлами. Такие сплавы регулярно проходят строгий контроль качества в соответствии с нормами международных стандартов.

На примере клинического случая продемонстрируем восстановление функции в боковом отделе полости рта при работе с лицевой дугой в артикуляторе.

Работа всегда начинается с загипсовывания диагностических моделей в артикулятор для планирования врачом стомотологом-ортопедом будущей ортопедической конструкции и составления финансового плана лечения (рис. 6) . После этого следует заказ в зуботехническую лабораторию на выполнение Wax-Up по окклюзионному компасу. На основании воскового моделирования выполняются препарирование зубов, получение оттисков и изготовление временных коронок.

Рис. 6. Диагностические модели, загипсованные в артикулятор

Оттиски и вилка лицевой дуги передаются в лабораторию (рис. 7) . Зубной техник изготавливает высокоточные модели, загипсовывает модель верхней челюсти в артикулятор, используя вилку лицевой дуги (рис. 8) . С помощью регистраторов привычной окклюзии пригипсовывает модель нижней челюсти (рис. 9) . При новом моделировании отпрепарированных зубов техник обязательно копирует Wax-Up (рис. 10) .

Рис. 7. Оттиски и вилка лицевой дуги Протар

Рис. 8. Загипсовывание модели верхней челюсти в артикулятор

Рис. 9. Загипсовывание модели нижней челюсти в артикулятор

Рис. 10. Модели с Wax-Up и система Giroform

При встречном изготовлении ортопедических конструкций очень важно создавать грамотную окклюзионную поверхность, нужно обладать отличными знаниями и навыками воскового моделирования (рис. 11—13) .

Рис. 11. Моделировка 36, 37 зубов

Рис. 12. Моделировка 46, 47 зубов

Рис. 13. Окончательно-оформленные контактные пункты

Не допускается одновременное литье обеих челюстей, отмоделированных из воска, сначала необходимо отлить протезы одной из челюстей, обработать, отполировать и зафиксировать на модели с помощью корригирующего силикона. Важно имитировать фиксацию протезов на зубах пациента с помощью цемента и только потом добавить утерянные контакты, затем можно переходить к литью встречных конструкций (рис. 14—16) .

Рис. 14. Отлитые коронки 36, 37 зубов и восковое моделирование 26, 27 зубов

Рис. 15. Отлитые накладки 46, 47 зубов и восковое моделирование 16, 17 зубов

Рис. 16. Вид с язычной стороны

После литья следуют обработка, полировка, взвешивание металла. В кабинет протезы передаются с обработанной окклюзионной поверхностью Perloblast (Bego) (рис. 17—20) .

Рис. 17. Готовые коронки и накладки на нижнюю челюсть

Рис. 18. Функциональное оформление жевательной поверхности

Рис. 19. Готовые коронки, вкладки, накладки, виниры на вернюю челюсть

Рис. 20. Окончательное взвешивание металла

Золотосодержащие сплавы благодаря своему специальному, тщательно подобранному составу отвечают самым высоким требованиям к сплавам для протезирования. В их состав не входят медь и палладий, а содержание золота и платины выше, чем в обычных сплавах на основе благородных металлов. Экологически чистые сплавы особенно подходят для пациентов с аллергией на определённые металлы и для всех тех, кто заботится о своём здоровье.

Эволюция протезирования. Триумф керамики. Часть вторая

Идея применять фарфор при изготовлении зубных протезов в дальнейшем получила активное развитие, причем не только в Старом, но и в Новом Свете: для гениальных решений нет географических границ.

Личная мотивация как двигатель прогресса

В Европе главными последователями Пьера Фошара в работе с фарфором стали два его соотечественника — аптекарь Алекси Дюшато и дантист-хирург Николя Дюбуа де Шеман.

Дюшато сам носил протезы из слоновой кости и на собственном опыте убедился, что это непрактично, негигиенично и неэстетично: пористая кость впитывала слюну и остатки жидкой пищи, со временем приобретала грязный цвет и была причиной сильного неприятного запаха изо рта. Так что аптекарь искал замену протезу и после серии опытов с помощью специалистов фарфорового завода в Сен-Жермене сделал свой первый зубной протез из фарфора.

Что касается Дюбуа де Шемана, ему удалось решить проблему усадки фарфора при обжиге. В 1789 году он получил в Англии патент на фарфоровые зубы, материал для которых ему поставляла английская компания Wedgewood. Протезы изготавливались путем спекания полевого шпата, кремнозема и каолина. Правда, поначалу сам дантист называл свои изделия не фарфоровыми, а минеральными. Дело в том, что к фарфору относились как к очень хрупкому материалу, а такая репутация фарфора только повредила бы Дюбуа де Шеману в популяризации его изобретения. Для сравнения, если в 1797 году было продано 3 тыс. комплектов полных съемных протезов, то к 1804 году — уже 12 тыс.

В начале XIX века дантист Джузеппе Фонци разработал технологию изготовления протезов из фарфора с металлическими штифтами. Эта технология стала прорывом в протезировании. Конструкция позволяла делать полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей. У каждого фарфорового зуба, который укреплялся в протезе из золота с помощью платиновой шпильки, была своя независимая «подвеска». Сами шпильки давали возможность дантисту выполнять тонкую подгонку протезов индивидуально для каждого клиента. И, что немаловажно, палитра оттенков фарфоровых зубов позволяла подобрать наиболее подходящий вариант, чтобы протез смотрелся совершенно естественно. К слову, Джузеппе Фонци во время своего круиза по Европе в 1824—1825 годах сконструировал и установил протезы Александру I. Царской казне они обошлись баснословно дорого. А самодержец стал первым российским императором, который обзавелся зубными протезами.

В конце XIX века cреди частнопрактикующих врачей за рубежом и в России была популярна практика выпиливания вкладов из фарфоровых кусочков и цементирования их в предварительно подготовленных кариозных полостях. В 1870-х уже упомянутый выше дантист Лэнд разработал специальную массу для вкладок, но недостаток ее был в том, что она имела высокую температуру плавления и давала значительную усадку во время обжига. Через несколько лет в Германии, в Дрездене, была cоздана масса Porcelain Enamel, которая долгое время использовалась во всем мире.

По ту сторону океана

Середина — конец XIX века — период в истории стоматологии, когда эксперименты с керамикой продвигались с переменным успехом. Требовались новые изобретения, чтобы это направление получило дальнейшее активное развитие. Дантисты пытались объединить лучшие качества двух материалов — керамики и металла, найти оптимальную технологию и решить задачу, связанную с прочностью и эстетикой керамических протезов на металлическом каркасе.

Протезирование активно развивалось не только в Европе, но и в США. Промышленное производство искусственных зубов из фарфора в стране началось в 1825 году. В 1884 году дантист Броук разработал конструкцию фарфорового мостовидного протеза, в котором платиново-иридиевый сплав был покрыт керамической оболочкой. Хотя сама технология не получила широкого распространения из-за того, что протезы были довольно сложны в изготовлении и не отличались прочностью, в России эта технология использовалась вплоть до начала XX века.

В 1885 году был запатентован способ индивидуального изготовления штифтового искусственного зуба, при котором фарфоровая облицовка спекалась непосредственно на платиновом штифте. Предпосылкой для изготовления коронки с уступом из фарфора, получившей название «жакетная коронка», или «жакет-коронка», стало применение стоматологом Лэндом платиновой фольги при моделировании керамических коронок в 1887 году. Позднее им же была описана методика изготовления фарфоровых коронок с использованием фольги при непосредственном использовании печи для обжига. С некоторыми модификациями эта технология используется и сегодня. У Лэнда было много противников, считавших, что такой хрупкий материал, как керамика, невозможно использовать для создания искусственных зубов. Но его ученики доказали перспективность инновационной методики.

К концу XIX века определились два основных направления использования керамики в протезировании: облицовка металлических каркасов (металлокерамика) и безметалловые керамические конструкции.

Идеи и технологии

В Европе жакетные коронки получили распространение с 1920-х годов, в качестве каркасного материала в них использовалось золото. В 1920—1930-х годах появились новые керамические стоматологические массы американского, английского и немецкого производства, а также новые печи для обжига, дополненные силитовыми нагревательными элементами. В 1925 году дантист Альберт Ле Гро описал основные этапы применения керамики в протезировании.

В 1937 году на базе Ленинградского фарфорового завода им. М. В. Ломоносова была открыта фабрика зубов из фарфора и зубных цементов. Искусственные зубы выпускались 18 разных форм и 9 цветов. В 1947 году был основан Ленинградский союзный завод зубоврачебных материалов. В конце 1950-х годов была создана первая советская фарфоровая масса ФИЛ-1 с температурой плавления и обжига около 900 градусов. Такая температура позволяла использовать для обжига золотую фольгу. Промышленное производство искусственных зубов из керамики в стране шло полным ходом: модернизировалось оборудование, совершенствовалась технология, росли объемы выпуска. Параллельно развивалась промышленность по производству искусственных зубов из пластмассы.

В конце 1940-х годов были достигнуты значительные успехи в совершенствовании технологии изготовления искусственных зубов из керамики. В 1960-х годах начались исследования и эксперименты по созданию керамических масс для одиночных коронок; была существенно улучшена технология работа с керамикой, ее начали обжигать в вакууме. Была также предложена технология усиления керамики с помощью оксида алюминия. В эти же годы в США был получен патент на сплав с низкой температурой плавления на основе золота для изготовления металлического каркаса под фарфоровые коронки и мостовидные протезы.

Таким образом, вторая половина XX века стала эрой металлокерамики в протезировании.

Студенты, будущие стоматологи, за работой в лаборатории протезирования. Университет Отаго. Новая Зеландия. 1949 год. Источник фото: Elaine Donaldson

Зубы из фарфора. Примерно 1925 год.

Была, есть и будет

Несмотря на широкое применение металлокерамических конструкций и акрила, идея использования безметалловых керамических конструкций не теряла своей актуальности для стоматологов. Начиная с 1980-х годов керамику стали применять для изготовления виниров, вкладок/накладок, коронок и мостовидных протезов для передней группы зубов. В 1990-х годах были разработаны более новые и точные технологии по созданию керамических масс и фиксационных цементов. Свою роль в популяризации керамических протезов сыграл и тот факт, что золотые и металлические конструкции стали терять эстетическую привлекательность: сегодня пациенты хотят, чтобы их протезы были не только надежны, но и смотрелись как настоящие. Благодаря новым материалам и техникам современные цельнокерамические протезы отвечают этим требованиям. Но работы по совершенствованию керамики продолжаются: цель — снизить твердость материала в поверхностном слое и его абразивное воздействие на естественные зубы.

Так что керамика остается одним из наиболее востребованных материалов в стоматологии. Подтверждение тому — статистика: потребность в керамических протезах увеличивается каждые 4 года примерно на 50 %.

Безметалловые керамические коронки

Специалисты нашей клиники создают безметалловые коронки с высочайшим уровнем эстетики, они выглядят полностью натурально и точно повторяют цвет, форму и блеск ваших собственных зубов, чтобы никто из окружающих не смог отличить ваши зубы от установленных протезов.

Гипоаллергенность и безопасность

Мы гарантируем вам безопасность готовых коронок: безметалловые коронки не вызывают аллергических реакций, они изготовлены из материалов, полностью совместимых с человеческими тканями и не вступающих в химическое взаимодействие с какими-либо биологическими жидкостями. Такие коронки не вызывают раздражений слизистой, поэтому проблем при их ношении у вас не возникнет.

Комфортно и гигиенично

Удобство, надежность и высокий уровень личного комфорта пациента – вот основные преимущества безметалловых коронок, изготовленных в нашей клинике. Они гигиеничны, не требуют специального ухода, на них не скапливается налет и не образуется зубной камень. Вы обязательно оцените их преимущества!

Надежность и гарантии

Керамические коронки – это надежный и долговечный метод протезирования. При правильной установке и надлежащем уходе они прослужат вам многие годы, не теряя своих изначальных эстетических и функциональных характеристик. Качественная безметалловая керамика – гарантия успешного замещения утраченных зубов и вашей уверенности в себе.

Лучшее сочетание цены и качества

Высокое качество, надежность, отличная эстетика и полное восстановление жевательной функции оптимально сочетаются в безметалловых коронках с приемлемым уровнем цен. Такие коронки обойдутся дороже, чем металлокерамические, но и срок службы у них гораздо выше, и свою задачу полноценно замещать собственные зубы они выполняют лучше. Поэтому соотношение стоимости и качества у керамических коронок – лучшее из возможных.

Собственная зуботехническая лаборатория

В нашей клинике действует собственная зуботехническая лаборатория, в которой безметалловые коронки производятся из современных высококачественных материалов лучших мировых производителей на высокоточном инновационном оборудовании. Такой подход к изготовлению обеспечит вам создание красивых, прочных и надежных коронок по самым высоким мировым стоматологическим стандартам.

Врачи

Чепиков Сергей Сергеевич

Врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог, Врач стоматолог-ортопед

Стаж работы: 20 лет.

Калюжный Максим Вячеславович

Врач стоматолог-ортопед, врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог, врач стоматолог-терапевт

Стаж работы: 19 лет.

Первичная консультация бесплатно *
Фотодиагностика
Анестезия и обезболивание
Ретракция десны
Препарирование
Временные коронки (WAX - UP)

Снятие слепков
Подбор формы и цвета зубов
Определение прикуса
Изготовление
Примерка и установка коронки
Рентгенологические снимки

Отделения

Услуга оказывается в следующих отделениях:

- ул. Винокурова, д. 2 - Волгоградский проспект, д. 116, к. 1 - ул. Наметкина, д. 11, к. 1 - Нагатинская наб., д. 18, корп. 1 - ул. Кастанаевская, д. 43, корп. 2

Отзывы

Мне 60 лет, но до сих пор работаю с детьми в детсаду, поэтому красивые зубы не прихоть, а необходимость. Не первый раз ставлю коронки в клинике на Академической, поэтому хочу выразить благодарность персоналу за профессионализм. По совету стоматолога Сергея Сергеевича ставлю безметалловую керамику, разница в цене с другими материалами не слишком существенная, зато достоинств больше. Можно есть не опасаясь, что коронка повредится, а отличие от натуральных зубов не найти даже при близком общении.

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

У меня очень чувствительные десны. И когда встал вопрос установки коронок на передние зубы, доктор порекомендовала безметалловую керамику. Результат превзошел все мои ожидания - зубы белоснежные, словно родные. Поставили мне коронки всего за пару недель (это время я носила пластмассовую коронку и не стеснялась открыть рот). Мною занималась Надежда Александровна - чудесный доктор. Спасибо.

Делала коронку на передний зуб, безметалл, керамика полная. До Нового года сделали слепки, предварительное лечение и ходил это время с временной коронкой. Вот сегодня поставили, прилегание идеальное, цвет натуральный, посторонних ощущений нет. Конечно, значительно удобнее временной. Буду смотреть дальше, соблюдать рекомендации, но на данный момент результат меня устраивает С учетом праздников коронку мне даже быстрее сделали. Все адекватно, и качество и цены и отношение. Спасибо.

Ставила в «32 Дент» коронку на передний зуб. Что понравилось – очень быстро, очень качественная работа, коронку от других зубов практически не отличить. Делала керамику, т.к. уже был опыт потемнения с металлокерамикой - больше такого мне не надо. Мне еще сделали щедящее отбеливание, теперь зубы почти как новые) Спасибо клинике и грамотным врачам! всех благ вам в наступающем году! Спасибо за красивенную улыбку - это лучший подарок к празднику!

Наши работы

В современной стоматологии керамические коронки считаются одним из лучших и наиболее эстетичных видов протезирования. Такие протезы визуально ничем не отличаются от собственных зубов, поэтому их рекомендуют устанавливать в тех случаях, когда первостепенное значение имеет естественный вид и эстетичность зубных рядов. Из безметалловой керамики в стоматологии изготавливаются полные и частичные коронки и даже мостовидные протезы на зубы в зоне улыбки.

Безметалловые коронки – особенности

Безметалловые коронки производятся из очень прочной керамической массы, у них отсутствует металлический каркас, как у металлокерамики. Керамический материал является не только прочным и долговечным, он также полностью имитирует натуральные зубные ткани, цвет, блеск и прозрачность зубной эмали. Благодаря таким эстетическим свойствам рекомендуется устанавливать на передние зубы именно керамические коронки, ведь серьезных жевательных нагрузок они не несут, а внешний вид для зубов в зоне улыбки очень важен.

С развитием технологий производства безметалловых протезных конструкций и появлением современных высокопрочных материалов стало возможным и протезирование с их помощью жевательных зубов.

На сегодняшний день существует три основных вида безметалловой керамики: цельная керамика (особый стоматологический фарфор), цельный диоксид циркония и коронки с каркасом из циркония и керамической облицовкой. Первый вид больше подходит для установки на передние зубы, а два других можно успешно устанавливать и на жевательные.

Безметалловая керамика в стоматологии – преимущества и области применения

В стоматологии керамические коронки применяются для замещения утраченных передних и жевательных зубов, как при отсутствии одного, так и при отсутствии нескольких. Их можно использовать и в качестве протезов на имплантаты, и для восстановления сильно разрушенных собственных зубов, существует также технология изготовления безметалловых мостовидных конструкций. Также показаниями к применению являются необходимость выровнять зубной ряд или восстановить эстетику передних зубов (при кариозных и некариозных дефектах, изменениях цвета эмали, которые не устраняются отбеливанием).

Противопоказаниями к установке считаются тяжелые системные заболевания, выраженный остеопороз, воспалительные болезни десен.

Основные преимущества безметалловых конструкций:

Безупречная эстетика. При любом освещении и под любым углом зрения такие коронки нельзя отличить от натуральных зубов. Широкий выбор цветов и оттенков позволяет создать протез точно в тон собственной эмали пациента. Оценить, как будет выглядеть установленная керамическая коронка на зуб, можно на фото.
Оптимальное краевое прилегание к десне. Нет серых неэстетичных полос на границе с десной, нет щелей, через которые могут набиваться остатки пищи.
Надежность и долговечность. На протяжении всего периода эксплуатации керамика сохраняет свои изначальные свойства, не темнеет, на ней не образуются сколы. Вставить зубы из керамики рекомендуется тем людям, которые хотят максимально эстетичное и долговечное протезирование.
Гипоаллергенность и высокая биосовместимость с тканями человеческого организма.
Рациональное распределение функциональных нагрузок, отсутствие давления на ткани пародонта.
Нет раздражения десен. Безметалловая керамика, по отзывам пациентов, никак не влияет на десны: не натирает и не раздражает их.
Короткий и достаточно комфортный период адаптации.
Щадящее препарирование зубов – ткани под коронку стачиваются в минимальном объеме.

Что касается недостатков, то их у безметалловых коронок по отзывам пациентов и врачей всего два: ограниченность в выборе материала (установить на жевательные зубы можно только циркониевые конструкции, на передние – фарфоровые или циркониевые) и достаточно высокая по сравнению с другими видами протезирования стоимость безметалловой керамики. Однако для тех пациентов, которым в первую очередь важны эстетика и надежность установленного протеза, такая керамика подходит идеально.

Этапы установки керамических коронок на передние и жевательные зубы

Весь процесс протезирования состоит из следующих этапов:

Подготовка. Лечение зубов, удаление старых пломб и реставраций, гигиеническая чистка.
Препарирование зубных тканей – обточка зуба на толщину протезной конструкции.
Снятие слепков с обоих зубных рядов и подбор цвета будущих протезов. Также на время изготовления постоянных коронок врач надевает на обточенные зубы временные пластмассовые конструкции.
Изготовление коронки: слепки сканируются и моделируются с использованием компьютерной трехмерной технологии CAD/CAM, по готовой модели на стоматологическом станке с высокоточными автоматизированными системами изготавливается протезная конструкция. Такая технология обычно используется для циркония, конструкции из стоматологического фарфора чаще производятся методом прессованного литья.
Примерка и фиксация готовой конструкции. Чаще всего выполняется предварительная фиксация на временный цемент, а через 2-3 недели ношения – фиксация на постоянный цемент (таким образом проводится динамическая диагностика, позволяющая определить возможные функциональные неудобства и устранить их).

Обычно вся работа по изготовлению и установке занимает не больше 10-14 дней и происходит в 2-3 посещения.

Сколько стоит керамическая коронка на зуб?

При этом достаточно высокая цена на безметалловую керамику вполне оправдана: такие конструкции обладают идеальной эстетикой и функциональностью, а срок их службы в среднем вдвое превышает срок службы той же металлокерамики. Керамические коронки на зубы, по отзывам пациентов, являются наиболее комфортным видом протезирования, именно поэтому они пользуются такой высокой популярностью. Особым спросом пользуются безметалловые керамические коронки на передние зубы, цены здесь обычно имеют второстепенное значение, на первом месте – безупречная эстетичность и естественность протезирования. Красивая улыбка, искусственное происхождение которой никто не сможет заподозрить, важна для каждого пациента.

Керамическая коронка на зуб – цена и установка в «32 Дент»

Клиника «32 Дент» предлагает высококачественное протезирование безметалловой керамикой от ведущих мировых производителей с оптимальными сроками изготовления и установки. Современное высококлассное оборудование, лучшие материалы, опытные квалифицированные специалисты клиники обеспечат каждому пациенту надежное и эстетичное восстановление зубов по лучшим ценам. В клинике пациент может вставить зубы из керамики по цене ниже средней в сравнении с другими стоматологиями Москвы. При этом качество изготовления и установки будет высочайшим. На свои услуги клиника предоставляет твердую гарантию: 3 года – на каркас и 1 год – на керамику.

Починка скола керамики прямым методом

Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант - нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.

Пациентка 60 лет обратилась с просьбой эстетического восстановления скола керамики. В анамнезе скол произошел 2 года назад. Проводились неоднократно попытки реставрации скола классической техникой как при реставрации композитом, но они носили кратковременный успешный характер. На предложение произвести замену имеющегося протеза, отказалась. Запланировала это сделать позже. В данный момент, ее очень сильно интересовала возможность эстетического восстановления в полости рта. Этапы нашей работы.

1. Поверхность протеза была очищена абразивными пастами на низкоскоростном наконечнике. Для очищения поверхности.

2. Был произведен скос около 1,5 мм по поверхности слоя керамики по периферии дефекта.

Внутриротовым пескоструйным аппаратом (Medi-Etcher, Bio-Art) была проведена пескоструйная обработка поверхности металлического каркаса и керамического скоса. Использовался оксид алюминия 50 микрон при давлении 2 бар, до визуализации придания поверхности матового оттенка (примерно за 5-8 секунд).

Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %(Porcelaine etchant 9.5% Bisco) на 2 минуты. Этот этап является очень важным. При пескоструйной обработке и протравливании керамики плавиковой кислотой мы создаем микромеханически подготовленную ретенционную поверхность. Если используется плавиковая кислота 4%, то протравливать поверхность керамики необходимо 4 минуты.

Аккуратно удаляем и смываем плавиковую кислоту с поверхности коронки. На этом этапе керамическая поверхность становится очень восприимчивой к загрязнению. Необходимо строго соблюдать чистоту поверхности керамики от возможного органического загрязнения (кровь, слюна).

Следующий важный момент адгезивной подготовки поверхности керамина - несение керамического праймера. Без него успеха не будет. Керамический праймер является химическим компонентом,имеющим бимолекулярное строение. На одном конце химической цепочки мы имеем гидрофобный компонент (с ним происходит соединение мономера композита), на другом полюсе имеем гидрофильный компонент (с ним соединяется керамический компонент) Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan, Bisco).

Лучше использовать двухкомпонетный праймер. Он более химически стабилен чем однокомпонентный. При использовании однокомпонентного праймера строго следите за сроком годности и храните в холодильнике, когда не используете.

Керамический праймер смешивается в дозе 1:1 и наносится на поверхность керамики (праймер обязательно попадет на слой металла, не переживайте) выдерживается в течении 30 сек. и испаряется потоком воздуха 5-7 секунд.

Далее, на поверхность наносим композитный адгезив. В данном случае использую адгезив One-step plus (Bisco) адгезив выдерживается на поверхности буквально 5 сек. Испаряется растворитель и истончается слой смолы. Полимеризация 10 сек.

Следующий этап — собственно восстановление. Важным моментом является грунтование поверхности металла. Иными словами нам необходимо покрыть слой металла тонким слоем опакового материала, предпочтительно маловязкого. Полностью блокируем цвет металла. Если мы не добьемся этого эффекта блокировки, то через слой последующей композитной массы металл будет просвечивать. В нашем клиническом случае я использую текучий опак (UD, Nanopaq, Schutz Dental). Наносим художественной кисточкой только на слой металла, стараемся на керамический скос не наносить. В противном случае вы получите просвечивание уже слоя опакового мате риала. Добиваемся равномерного распределение слоя опакера.

Поверхность обрабатывается алмазными борами и завершается обработка гранными борами (D+Z, Germany). Это придает поверхности ровный резаный, а не шлифованный вид. В конце процедуры, поверхность протравливается ортофосфорной кислотой(UNI-ETCH 37%, Bisco) промывается, высушивается и покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover (Bisco). Испаряем растворитель, истончаем слой смолы и проводим полимеризацию 30-40 сек. Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба. Получаем завершенный эстетичный вид реставрации скола керамики. Пациентка была очень довольна результатом.

Выводы: Починка сколов керамики встречающаяся необходимость. Она полностью возможна при использовании адгезивной техники работы. Ключевыми моментами является: необходимость пескоструить поверхность керамики и металла , использовать керамический праймер. Безусловно, долгосрочность реставраций зависит от соблюдения техники адгезивной работы и устранении, причин приведших к отколу керамической массы.

Читайте также: