Металлическая лигатура в брикетах для чего

Обновлено: 04.10.2024

Продолжаем рассказывать о дополнительные материалах и инструментах, которые используются при ортодонтическом лечении. Сегодня — рассказ об инструментах, используемых при ортодонтическом лечении.

Слепочные ложки в ортодонтическом лечении

Слепочные ложки нужны для создания оттисков челюстей.

Они бывают металлическими или пластиковыми, с перфорацией и без перфорации, для верхней и нижней челюстей. Но суть и функции у всех одни и те же.

Ретракторы в ортодонтическом лечении

Ретракторы нужны для изоляции слизистой пациента и обеспечения удобного доступа к его зубам.

В ортодонтии используют несколько видов ретракторов.

Стандартные ретракторы — Самые популярные ретракторы. Могут быть одноразовыми и многоразовыми (пригодными для стерилизации в автоклавах)
Ретракторы «Сухое поле» — В конструкции предусмотрены специальные трубки и каналы для отсасывания слюны.
Ретракторы для фотографирования — Используются для «оттягивания» слизистой, чтобы сфотографировать челюсть сбоку.

MINI MOLD в ортодонтическом лечении.

MINI MOLD — это специальные «формочки» для адгезива.

Принцип действия с ними такой:

Врач подготавливает поверхность зуба для нанесения адгезива

Заполняет «формочку» адгезивом и прислоняет к поверхности зуба

Полимеризует адгезив через «формочку»

Снимает «формочку», оставляя на зубе твердый выступ из адгезива нужной формы

Существуют три вида , которые отличаются друг от друга своей формой

Боры и полировочные головки для удаления адгезива

Боры нужны для удаления излишков адгезива с эмали зуба после снятия брекетов, а полировочные головки для дальнейшей обработки поверхности зуба.

Штрипсы (полоски) для сепарации в ортодонтическом лечении

Штрипсы представляют собой узкие полоски, покрытие абразивным материалом (как наждачная бумага). Они нужны для удаления верхнего слоя эмали и создания промежутка между зубами: например, при формировании пломб или для создания места под надевание бандажного кольца.

Штрипсы бывают разной ширины и абразивности.

Зеркала для фотографирования в ортодонтии

Зеркала нужны для создания снимков челюсти в нужной проекции.

Зеркала для фотографирования бывают стеклянными (как обычное зеркало) или металлическими с родиевым покрытием (такие прочнее и меньше царапаются).

Форма зеркала определятся тем, для какой проекции фотографии оно предназначено и для какого размера челюсти используется: взрослое, щечное детское

Зеркала также бывают двусторонние — например, один конец зеркала для окклюзионной проекции, а другой конец для щечной

Позиционеры для брекетов — что это такое

Позиционеры помогают правильно установить брекет по высоте относительно края зуба.

Позиционеры имеют два «выступа» с определенным расстоянием между ними. Один выступ устанавливается в паз брекета, другой выступ упирается в край зуба. Расстояние между выступами определяет положение брекета относительно края зуба. Оно может быть от 3,5 до 5 мм.

На какой высоте зафиксировать брекет для каждого зуба врач определяет перед началом лечения — при составлении плана.

Пинцеты для ортодонтического лечения

В ортодонтии пинцет используется, как правило, в одном случае — чтобы взять им брекет и установить на зуб.

Зажимы или иглодержатели в ортодонтии

Это инструменты, которые позволяют зажимать предмет. В ортодонтии они используются, как правило, при работе с лигатурами. Врач зажимает на кончике инструмента эластичную или металлическую лигатуру и устанавливает ее на брекет.

Наиболее популярен среди ортодонтов «Зажим Мэтью» (в честь доктора Мэтью, который его разработал) — он имеет определенную, особо удобную форму ручек:

Скалеры или лигатурные директоры

Благодаря раздвоенному кончику и маленькому пазу удобны при установке лигатур, дуг и других мелких предметов на .

Кусачки в ортодонтическом лечении

Кусачки нужны для разрезания лигатуры, откусывания проволок и дуг.

По предназначению ортодонтические кусачки делятся на три типа:

Лигатурные кусачки — их используются при снятии эластических или металлических лигатур с брекетов. Самый быстрый способ снять лигатуру — откусить ее кусачками. Эти кусачки не рассчитаны для откусывания толстой проволоки и дуг.
Кусачки для дуг — Этими кусачками откусывают ортодонтические дуги перед фиксаций, в момент их снятия или в других ситуациях. Эти кусачки более мощные, чем лигатурные.
Дистальные кусачки — Предназначены для откусывания дуг внутри ротовой полости в местах, где дуги выходят из на молярах. Это нужно, чтобы конец дуги не травмировал слизистую пациента. Большинство из них также имеют специальную «ловушку» для откусанных концов дуг, чтобы те не попали в ротовую полость.

Щипцы для ортодонтического лечения

Щипцы это основной инструмент ортодонта. В ортодонтии существует много разновидностей щипцов для самых разных задач.

Щипцы Вейнгарта или щипцы Хоу — Используются для удержания дуг, зажима стопоров на дугу, снятия брекетов и других операций, о которых знает только врач:

Щипцы крампонные — Удобны для создания большого усилия на сжатие в одной точке. Например, для зажимания стопоров. От щипцов Вайнгарта отличаются формой щечек.

Щипцы для снятия брекетов — Специальные щипцы, созданные для снятия брекетов. Существует множество вариантов исполнения, но суть одна — щипцы для снятие брекетов имеют два заостренных края, которыми поддевают брекет сверху и снизу для его дебондинга (собственно снятия с поверхности зуба).

Щипцы для снятия бандажных колец — Имеют мягкую подушечку, которой упираются в жевательную часть зуба, а острой частью поддевают кольцо снизу для его снятия.

Щипцы для создания изгибов, петель и нанесения торка на дугах — с точки зрения ортодонтического лечения, самый важный вид инструментов. Этими инструментами врач делает «тонкую настройку» дуги, чтобы зубы подвинулись в нужном направлении. Существует множество разновидностей этих инструментов, у каждого из них есть своя область применения, до конца понятная только . Как правило, они названы по фамилии доктора, которых их разработал. Например, щипцы Твида для формирования петель или щипцы Адерера. И так далее.

Специальные инструменты для ортодонтического лечения

К этой категории относятся инструмент, созданные специально для работы с определенной моделью брекетов (их выпускает сам производитель брекетов).

Инструмент для открывания брекетов Damon Q и Damon Clear (производитель — Ormco):

Как устроены брекеты. Лигатура и другие вспомогательные материалы

В этом тексте мы расскажем о вспомогательных материалах .

К вспомогательным материалам относятся:

Эластичные материалы
Лигатура
Пружины
Стопора
Кнопки
Ротационные клинья

Эластичные материалы в брекет системах

Эластичные материалы — это гибкие приспособления, сделанные из специальной резины. К ним относятся:

Эластичные кольца (эластики)
Эластичные цепочки
Эластичные нити
Эластичные трубки
Защитные эластичные трубки
Эластичные сепарационные кольца

Эластичные кольца (эластики)

Еще их называют «резиновые тяги» или «резинки для брекетов».

Эластики производятся из хирургического латекса и нужны для создания дополнительных усилий на зубы.

Они представляют из себя кольца из хирургического латекса различного диаметра и толщины. Чем толще кольцо, тем большее усилие оно может создать и тем сильнее помогает притягивать зубы друг к другу.

Эластичные кольца крепятся за различные элементы — крючки, брекеты, дуги, кнопки — все зависит от ситуации, задача и усмотрения .

Пациенты носят эластики круглосуточно. Как и с брекетами, в первое время ношения эластиков часто возникают ощущения дискомфорта, но со временем оно проходит.

Главный недостаток эластиков — они со временем растягиваются, поэтому их нужно часто менять. Однако чаще всего это можно сделать самостоятельно — без посещений , но следуя его точным рекомендациям.

Обычный цвет эластиков . Чем меньше латекса в составе эластиков, тем они светлее и, соответственно, эстетичней смотрятся во рту пациента. Также встречаются цветные и даже неоновые эластики, но они не пользуются популярностью и уступают по характеристикам обычным.

Эластичные цепочки, как и эластики, применяются для создания дополнительного усилия на зубы. В основном, они используются для закрытия промежутков межу зубами, консолидации зубного ряда и перемещения группы зубов. Цепочки имеют другой принцип крепления, поэтому врачи используют эластики, цепочку. В отличие от эластиков, цепочки устанавливает только сам врач.

Эластичные нити используют, когда нужно не жестко связать и получить стягивающее усилие.

Эластичные трубки выполняют ту же роль, что и нити. Однако трубки — за счет полости внутри нее — позволяет делает боле крепкие и надежные узлы.

Защитные эластичные трубки

Защитные трубки предназначены для защиты губ пациента от травмирования при соприкосновения с дугами. Трубка надевается на дугу и защищает губы.

Эластичные сепарационные кольца

Сепарационные кольца используют для увеличения промежутка между зубами.
Как правило, их используют для крайних зубов (моляров), на которые крепятся . Без сепарации бандажные кольца на зуб просто не налезут.

Бывают случаи, когда сепарационное кольцо со временем скрывается под десной у пациента, и невозможно визуально определить, есть ли оно там или нет. Для этого созданы кольца, которые ярко подсвечиваются при воздействии излучения обычной ортодонтической лампы (которую врачи используют для полимеризации адгезивов).

Лигатура — что это такое?

Лигатура — это крошечное приспособление для закрепления дуги в пазе брекета. Без лигатур, дуга — находясь под своим напряжением — выскакивала бы из пазов. Лигатура «привязывает» или прикрепляет дугу к брекету.

Лигатуры бывают эластичными и металлическими.

Эластичная лигатура — это резиновое кольцо диаметром три миллиметра. Они могут быть разного цвета — по выбору пациента. Самые популярные цвета — прозрачный, и серебристый — такие лигатуры смотрятся наиболее незаметно. Но бывают лигатуры ярких цветов — все на любителя.

Эластичные лигатуры нуждаются в регулярной замене, поскольку со временем растягиваются. Как правило, замена производится раз в месяц и исключительно врачом специальными инструментами.

Металлическая лигатура играет ту же самую функцию, что и эластичная, но представляет из себя стальную проволоку — диаметром 0,2–0.3 мм.

Главное преимущество металлической лигатуры — она не растягивается со временем. Поэтому и лечение проходит эффективнее, и врача нужно посещать реже.

Относительный недостаток металлической лигатуры — она может незначительно травмировать слизистую рта.

Пружины помогают создавать дополнительные усилия в . Они используются для самых разнообразных задач и их существует три принципиальных вида:

Закрывающие пружины
Открывающие пружины
Торковые пружины

Закрывающая пружина нужна для уменьшения промежутков между соседними зубами. Представляют собой отрезки пружины разной длины с «ушками» на концах. За эти «ушки» их цепляют к крючкам и другим элементам ортодонтических конструкций в растянутом состоянии. Стремясь сжаться в исходное положение, пружина создают дополнительное усилие для перемещения зубов.

Открывающая пружина нужна для увеличения промежутков между соседними зубами. Врач отрезает пружину нужной длины, сжимает ее и крепит к элементам (как правило, надевает на дугу). Стремясь разжаться, пружина создает дополнительное усилие для перемещения зубов.

Торковые пружины помогают предотвратить рецидив, правильно расположив корень зуба над клинической коронкой.

Стопоры — это специальные приспособления, которые фиксируются на ортодонтические дуги. У них может быть самое разное предназначение. Одни призваны ограничить движение дуги внутри ; другие — создать дополнительное место для крепления пружин или эластиков и так далее.

Кнопки в брекет-системах

Кнопки играют в исключительных случаях заменой брекетов и приклеиваются к зубам, как брекеты. Например, кнопка используется, когда нужно «подтянуть» зуб, который очень сильно удален от остальных.

Ротационные клинья в брекет-системах

Ротационные клинья представляют собой маленькие резиновые приспособления, которые «подкладывают» под дугу с одной стороны брекета, чтобы повернуть зуб в нужном направлении.

Металлические брекеты

Металлические брекеты – это классические вариант, обеспечивающий высокую прочность и использующийся стоматологами уже многие десятилетия. Обычно они изготавливаются из медицинской стали, сплава никеля и титана.

По месту нахождения

Вестибулярные

Классический вариант, известный всем. Крепятся на передней стороне зубов. Системы постоянно совершенствуются, и сейчас замки имеют очень маленькие размеры, но они все равно заметны при улыбке и разговоре, так что эстетика таких систем минимальна.

Лингвальные

В противоположность вестибулярным, эти обеспечивают максимальную эстетику, даже большую, чем керамика или сапфир. Они ставятся на заднюю сторону зубов и абсолютно не видны окружающим. К сожалению, к ним сложнее привыкнуть, да и цена металлических брекетов лингвального типа намного выше – экономными их уже не назовешь.

По типу крепления дуги

Классические, или лигатурные

В этих конструкциях дуга закрепляется в замочках брекетов при помощи специальных лигатур – резиновых колечек или металлической проволоки. Это классический и недорогой вариант, но он требует более крупного размера брекета. Также со временем резинки теряют эстетику и еще больше портят внешний вид брекет-системы.

Безлигатурные

Вариант более современный и эстетичный – дуга крепится в специальные защелки. Это позволяет уменьшить размер брекетов и повысить эффективность коррекции прикуса – дуге не приходится преодолевать сопротивление лигатур. Обычно не требуется что-то чинить, корректировать и заменять. Но сильные хвалебные отзывы о безлигатурных брекетах преувеличены – они лишь немного эффективнее обычных.

Более новые конструкции. Их отличает от классических очень маленький размер замочков. За счет этого они заметны на зубах гораздо меньше и смотрятся намного аккуратнее. Мини-брекеты выпускаются в основном зарубежными фирмами и стоят чуть дороже. Обычно они безлигатурные, так как лигатуры просто некуда поместить.

Золотые брекеты

Обычно конструкции не делают целиком из золота – их изготавливают классическим образом, а потом напыляют золотое покрытие. Эстетики это не добавляет, зато существенно понижает аллергенность. Обычно золотое покрытие – вынужденная мера для людей с аллергией на металл. Хотя некоторые ставят их себе осознанно, как золотые коронки – в качестве показателя престижа и богатства.

Плюсы и минусы

Выделяют следующие преимущества и недостатки металлических брекетов:

Плюсы

Это все делает их отличным классическим вариантом, прочным и надежным

Минусы

Низкая эстетика вестибулярных
Очень высокая цена на лингвальные
Есть вероятность развития аллергии
Металлический привкус во рту
Возможно травмирование слизистой острыми краями пластинок

Из-за этого многие люди в последнее время предпочитают все же другие, эстетические конструкции.

Подробнее о преимуществах и недостатках брекетов из металла в своем видео расскажет главный врач стоматологии Дмитрий Райтер:

Установка

Установка металлических брекетов проходит в несколько этапов.

Первым делом врач собирает полную информацию о пациенте, изучает его прикус, выявляет противопоказания и возможные аллергии. Обязательно лечится кариес и все заболевания полости рта.

Потом начинается сама установка. Зубы тщательно очищаются и полируются, а потом протравливаются специальной пастой. Обычно делается несколько сеансов протравливания и сушки.

Когда эмаль готова, на нее в небольшом количестве наносится специальный адгезивный клей. У некоторых современных систем клей уже нанесен на брекет, но это встречается нечасто.

После нанесения клея брекеты прочно приклеиваются. Излишки клея удаляются осторожно, чтобы пустот под брекетами не было. Далее клей засвечивается лампой и затвердевает. Производится окончательная полировка.

В замочки продевается дуга – через лигатуры, либо защелкивается в специальных креплениях. После этого пациент покидает кабинет стоматолога и возвращается через месяц-два на коррекцию.

Вся процедура занимает около часа, может затянуться при установке лингвальных конструкций.

После установки металлических брекетов за полостью рта нужно будет тщательно ухаживать. От ухода будет зависеть ход ортодонтического лечения, его результат и состояние зубов после снятия конструкций.

Есть несколько основных правил:

Чистите зубы дважды в день, максимально тщательно
Пользуйтесь специальной ортодонтической щеткой с V-образной щетиной – она поможет лучше очищать эмаль и брекеты
Купите специальный ершик для очистки промежутков между зубами и под брекетами
Желательно приобрести ирригатор – прибор для чистки зубов и десен струей воды под напором. Помогает удалить налет из труднодоступных мест, массирует десны
Не пренебрегайте профессиональным удалением налета и камня – это поможет вам сохранить зубы и десны здоровыми. Делать его можно во время визитов к врачу для коррекции брекетов и замены дуги

Отзывы

Чаще всего люди выбирают именно такой тип брекетов, в основном из-за дешевизны. Сначала неудобно – конструкции врезаются в слизистые, возникают трудности с дикцией, зубы сильно болят и ноют. Постепенно симптомы проходят. Носят конструкции чаще всего полтора года, а потом еще год-полтора ретейнер для закрепления результатов. Но обычно итогом все довольны – зубной ряд реально выравнивается.

Есть отзывы и на лингвальные металлические брекеты. Они еще неудобнее – к ним привыкают около месяца. Зато их полная незаметность перекрывает все недостатки.

Альтернативы

Керамика

Этот материал становится все популярнее – брекеты немного дороже, но выглядят существенно эстетичнее. Его выбирают все чаще, особенно в Москве и Санкт-Петербурге. Останавливает только высокая цена и хрупкость керамики, из-за чего она применима не во всех случаях.

Сапфир

Еще один эстетичный материал, с которым зубы «сверкают». Он очень дорог, но изящно украшает зубы. В основном его ставят именно для престижа.

Пластик

Не очень актуальный материал из-за хрупкости и быстрой потери эстетики. Обычно ставится детям, либо если дефект незначителен и требуется легкая коррекция, которая не займет больше полугода.

Поэтому если вам важен результат и не так важна эстетика, мы рекомендуем именно металл, надежный и проверенный временем.

Металлические лигатурные брекеты

Лигатурные брекеты из металла – классика ортодонтии. Основное отличие их от безлигатурных систем – способ крепления дуги к брекету. Роль фиксаторов в первом случае выполняют металлические проволочки или эластичные кольца, во втором – защелкивающийся замочек, или клипса.

Популярность брекет-систем из металла с креплением на лигатурах оправдана низкой стоимостью: они дешевле аппаратов из любых других материалов. Подробнее об особенностях, плюсах и минусах этого вида «скобок» читайте далее.

Конструкция

Система состоит из самих брекетов, силовой дуги и лигатур.

Внешне брекеты похожи на прямоугольные пластинки, изготовлены из металла. Поверхность пластинок имеет рифленую или ячеистую текстуру для крепкого сцепления с зубной эмалью.

В пазы вставляется металлическая дуга. В пазах ее удерживают связывающие элементы – лигатуры. Они имеют вид эластичных резиночек разных цветов или металлических проволочек.

Разновидности по способу крепления

Вестибулярные

Самые распространенные и доступные по цене. Фиксируются к внешней поверхности зубов, поэтому заметны для окружающих.

Металлические вестибулярные аппараты часто используют для исправления прикуса у детей. Для взрослых – особенно публичных людей – подходят не всегда.

Тем не менее, именно этот вид брекетов справляется с самыми сложными аномалиями зубных рядов, а значит универсален. Редкое исключение – аллергия на металлы.

Лингвальные

Так называемые невидимые брекеты. Крепятся на внутренней поверхности зубов, окружающим не видны. Подходит для взрослых, которые предпочитают не афишировать лечение у ортодонта. Изготавливаются индивидуально, поскольку основания должны повторять анатомическую форму зубов.

3 главных минуса лингвальных систем:

Они как минимум в два раза дороже вестибулярных.
Подходят не всем: людям с слишком низкой коронковой частью их просто не получится установить.
К лингвальным брекетам дольше привыкать. Дуга постоянно соприкасается с языком и мешает; многие жалуются, что в первый месяц-два после установки у них наблюдались нарушения дикции.

Классификация по материалам

Стальные

Изготовлены из медицинской нержавеющей стали – прочного, дешевого, устойчивого к царапинам и ржавчине материала. Стальные конструкции выпускают торговые марки из США: ORMCO: модели Roth, Mini 2000, 3M Unitek: Mini Uni-Twin и Miniature Twin и Reflections.

Титаново-никелевые

Тоньше и легче, чем стальные. Самые популярные – ProdigySL и Orthos от ORMCO.

Титановые

Подходят пациентам с аллергией на никель и нержавеющую сталь, отличаются надежной фиксацией – титан обладает повышенной прочностью и без проблем выдерживает любые нагрузки на челюсть. Ортодонты рекомендуют титановую модель Orthos Titanium от ORMCO, а также систему Sprint.

Золотые

Брекеты с гипоаллергенным золотым напылением. Некоторые пациенты считают, что они украшают улыбку, как гриллзы или скайсы – декоративные накладки на зубы. А иногда отдают предпочтение брекетам из драгоценного металла, чтобы подчеркнуть свою статусность.

Самые популярные – вестибулярные системы Orthos Gold и Mini Diamond от ORMCO и лингвальные Incognito. Аппараты с золотым напылением стоят примерно в два с половиной раза дороже стальных, титановых и титаново-никелевых.

Другие виды

По размеру оснований выделяют стандартные и мини-брекеты.

Мини-брекеты

Не так заметны и комфортны в ношении благодаря уменьшенному размеру. Крепящиеся на зубы основания на 30% меньше, чем у стандартных. Популярные модели – Roth, Mini 2000, Mini Uni-Twin, Miniature Twin, Omniarch.

С эластичными лигатурами

Эластичные лигатуры используют на начальных стадиях ортодонтического лечения. Они бывают прозрачными, разноцветными. Минус эластичных лигатур – они часто рвутся, поэтому для замены приходится внепланово посетить ортодонта.

С металлическими лигатурами

Системы с проволочками из стали, алюминия или серебра. Металлические лигатуры прочнее фиксируют дугу к брекетам и чаще применяются на завершительных стадиях лечения.

Некоторые ортодонты отказываются от эластичных резинок и используют только проволочки на протяжении всего срока ношения брекетов. Если, конечно, пациенты не страдают от повышенной чувствительности слизистой и не жалуются на раздражение от металлических лигатур.

Исходя из типа лигатур применяются системы с эластичными резинками и металлическими проволоками.

Адаптация и сроки лечения

В большинстве случаев к аппарату привыкают за две-четыре недели, немного дольше, чем к безлигатурному. Некоторые жалуются на боль в первые дни после установки брекетов. Со временем эта проблема уходит. При сильных болях ортодонты рекомендуют обезболивающее – Нимесил, Темпалгин, Кетанов и т.п.

Сроки ношения – от 14 месяцев до 3,5 лет. После снятия аппарата для закрепления результата лечения показано ношение ретейнера: его носят в два раза дольше, чем брекеты.

Производители самолигирующих систем утверждают, что время ношения брекетов без лигатур на 20-30% меньше. Хотя многие ортодонты не согласны с таким убеждением и признаются, что принципиальных отличий по срокам лечения на практике они не видят.

Стоимость металлических лигатурных брекетов составляет:

от 9 000 рублей за вестибулярные системы из стали, титана и титаново-никелевого сплава;
от 25 000 рублей за вестибулярные брекеты с золотым покрытием;
от 60 000 рублей за лингвальные аппараты из стали, титана и его сплавов;
от 180 000 рублей за лингвальные брекеты с золотым напылением.

Цена указана только за аппарат на одну челюсть и не включает стоимости ортодонтического лечения.

В сравнении с безлигатурными брекетами экономия существенна – в 1,5-2 раза!

ортопантомограмма – около 1000 рублей;
анализ ортопантомограммы – от 1000 рублей;
создание диагностической модели – в среднем 1500 рублей;
слепок челюстей – около 1000 рублей;
фиксация брекет-системы – от 9000 рублей.

Исправление прикуса металлическими лигатурными брекетами в Москве примерно на 30% и 50% дороже, чем в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде соответственно.

Рекомендуем также подробнее ознакомиться с особенностями безлигатурных брекет-систем.

Встречаются аномалии формы, размера, положения и количества зубов. Аномалии отдельных зубов у детей приводят к формированию неправильного прикуса – мезиального или дистального.

Щель между передними зубами может иметь размер от 1 до 10 мм, дефект чаще развивается на верхней челюсти. Узнайте, почему появляется щель между зубами и насколько опасна такая патология.

При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние, что может травмировать верхнее небо. Одна из причин появления этого дефекта – вредные детские привычки.

Дистальный прикус – неправильное смыкание зубов, когда верхняя челюсть чрезмерно выдвинута вперед. Встречается у 70% детей и взрослых. Прогнатический прикус нарушает пропорции лица.

Читайте также: