Металлическая саморегулирующая брекет система

Обновлено: 05.05.2024

Для тех, кто еще не начал ортодонтическое лечение, со стороны все брекеты могут показаться одинаковыми и отличаться только по материалу и эстетике. На самом деле, современный ортодонтические аппараты имеют самые разные конструкции. Некоторые нюансы устройства замочка-брекета значительно влияют на весь процесс лечения. Именно механизмом крепления дуги к брекету самолигирующие системы отличаются от лигатурных. В этой статье мы подробно разберем принцип действия, устройство, все плюсы и минусы самолигирующих систем.

Чтобы понять механику их работы, нужно начать с базового устройства брекетов. Любая брекет-система (лигатурная или безлигатурная, внешняя или лингвальная) состоит из небольших квадратных замков-брекетов, которые приклеиваются к зубам. К ним фиксируется дуга из металла с памятью формы. Процесс выравнивания зубов происходит потому, что дуга, повторяющая форму ровного зубного ряда, помещается в пазы брекетов и постепенно возвращается в исходное положение, вытягивая за собой зубы.

Традиционный способ крепления дуги к пазам брекета — это фиксация лигатурами — небольшими эластичным резинками или проволочными колечками. Дуга сначала помещается в углубление посередине замка, а далее резинка надевается на 4 крючка по периметру брекета и удерживает дугу в пазе.

Самолигирующие брекеты — это новое поколение ортодонтических систем — с более сложным устройством брекета, но без дополнительных приспособлений в виде лигатурных колец. Брекет-замок в своем устройстве имеет углубление для дуги и крышку, которая надежно закрывает дугу в пазе.

Принцип действия самолигирующих брекетов

Наличие заслонки прямо в конструкции брекета — это не только удобство для ортодонта во время смены дуг, но и немного другая механика работы всей системы. В лигатурных брекетах кольца очень плотно привязывают дугу к пазу брекета, не давая ей двигаться. Следовательно, чтобы дуга могла выравнивать зубы, ей необходимо дополнительно преодолевать значительную силу трения с брекетом и лигатурой. Таким образом, активное лигирование увеличивает давление на зубы и силу воздействия.

В самолигирующих брекетах дуга не прижата плотно к стенками паза, а свободно скользит в нем без дополнительного трения, при этом, не выпадая за счет крышки. Выравнивание прикуса происходит за счет слабых сил — более естественных и физиологичных. За счет этого лечение протекает более комфортно, без чрезмерной нагрузки на костную ткань и пародонт.

Сравнение самолигирующих и лигатурных брекетов*

Самолигирующие	Лигатурные
Продолжительность лечения	1,5-2,5 года	2-3,5 года
Частота посещений	1 раз в 1,5-2 месяца	1 раз в месяц
Цена**	от 27 000 руб.	от 12 000 руб.
Эффективность	Работают со сложными аномалиями. Эффективны для создания широкой улыбки без удаления зубов.	Работают со сложными аномалиями. Но исправление прикуса длится дольше.
Уход	Округлую форму брекета без дополнительных деталей чистить легче.	Лигатуры осложняют ежедневную гигиену, так как в дополнительных деталях застревают остатки пищи.
Внешний вид	Размер брекета меньше. Существуют металлические и прозрачные системы.	Размер брекета средний. Существуют металлические и прозрачные системы.

*В таблице приведены усредненные данные. Каждый клинический случай индивидуален.

**В соответствии с прайс-листом клиники “Конфиденция”

Виды самолигирующих брекетов

По материалам:

Металлические брекеты. Самая недорогая и универсальная самолигирующая система. Металлические брекеты небольшие по размеру и достаточно надежные — выдерживают жевательную нагрузку, замену дуг. За металлическими брекетами легко ухаживать и не обязательно отказываться от красящих продуктов.
Керамические брекеты. Эстетические прозрачные системы для незаметного лечения. Замочки немного больше, чем у металлических, но сливаются с эмалью и не бросаются в глаза. Керамика не такая прочная как металл, поэтому на моляры (задние зубы) устанавливаются металлические замки.

Часто для оптимального сочетания цены и эстетики пациенты выбирают комбинированные брекеты: прозрачные — наверх и металлические — вниз.

По производителям:

Damon (3MX, Q, Clear). Одни из самых известных самолигирующих брекет-систем. Обеспечивают эффективное и комфортное лечение за счет компактного размера, точных и современных технологий.
Clarity SL. Керамические брекеты с металлическим пазом от американского бренда 3M Unitek.
H4. Небольшие металлические брекеты с низким профилем.

Показания к самолигирующим брекетам

Неправильный прикус — нарушение смыкания зубов.
Скученность зубов, тремы (промежутки) и диастемы между зубами.
Ретенированные (непрорезавшиеся) постоянные зубы.
Неправильное соотношение челюстей.

Самолигирующие системы показаны даже в сложных клинических случаях и иногда позволяют решить их без челюстно-лицевой хирургии и удаления здоровых зубов.

Противопоказания к самолигирующим брекетам

Абсолютные противопоказания (при которых лечение проводить нельзя):

Заболевания иммунной и эндокринной систем, сахарный диабет, онкология, психические расстройства, заболевания крови
Патологии костной ткани. Для передвижения зубов костная ткань должна быть здоровой и способной выдержать нагрузки ортодонтического лечения.
Отсутствие большей части зубов. В этом случае клиническая ситуация решается с помощью коронок, протезов и имплантатов.

Относительные противопоказания (при которых лечение проводить можно, но под дополнительным наблюдением специалиста или после устранения проблемы):

Заболевания пародонта.
Имплантаты или коронки. Имплантаты могут помешать перемещению зубов по плану и, в таком случае, лечение будет компромиссным. Ставить брекеты на коронки можно, но есть риск, что после перемещения зубов они потеряют свой первоначальный вид.
Кариес или воспалительные процессы в полости рта.
Беременность и грудное вскармливание.

Установка самолигирующих брекетов

Самолигирующие системы фиксируются на зубы пациента так же, как и обычные лигатурные. Перед установкой зубы надо подготовить. Чтобы поверхность была более подходящей для приклеивания брекета, зуб протравливается специальным составом. После нескольких секунд действия средство смывается водой, а зуб тщательно просушивается. На сухую чистую эмаль наносится ортодонтический клей. Далее на зуб приклеиваются брекеты.

Традиционный способ фиксации — приклеивание замочков друг за другом к каждому зубу по одному. Более современный метод — непрямая фиксация, при которой заранее готовится индивидуальная капа с брекетами, и в момент установки брекеты переносятся единовременно на весь зубной ряд. После того, как брекеты оказались на зубах, клей фиксируется световой лампой.

Далее ортодонт устанавливает дугу, продевая ее в пазы каждого брекета. Этот момент фиксации значительно отличается от лигатурных брекетов. В самолигирующей системе дуга легко закрывается задвижками замков, а в обычных приходится надевать лигатуру на каждый замочек.

Продолжительность лечения на самолигирующих брекетах

Самолигирующие системы — более современные и комфортные для пациента и врача конструкции. Благодаря мягким силам и включению в работу мышечного аппарата, выравнивание зубов происходит быстрее, физиологичнее и более легко детализируется. В среднем, время лечения на таких системах составляет на 20% меньше, чем на лигатурных, то есть 1,5-2,5 года. При этом посещений ортодонта требуется меньше, так как нет лигатур, требующих регулярной замены.

Клиника эстетической ортодонтии Конфиденция работает с самолигирующими брекетами Damon Q и Clear. По отзывам наших пациентов — это наиболее комфортные в уходе и в носке системы с впечатляющим результатом.

Саморегулирующие брекеты

Самолигирующую систему Дэймон иногда называют с созвучным словом «саморегулирующая».

Слово «самолигирующий» состоит из друх слов: «сам» и «лигировать». «Лигирование» в ортодонтии — это метод соединения дуги и самого брекета. В лигатурных брекетах лигирование происходит за счет удерживающей дугу лигатуры, а в самолигирующих брекет удерживает дугу сам, благодаря встроенной крышке.

Можно ли такие брекеты назвать саморегулирующими? Отчасти да. Потому что принцип пассивного самолигирования построен на минимизации трения дуги о паз брекета — за счет более свободного скольжения дуги в пазе без дополнительной силы лигатур. Таким образом, эти брекеты воздействуют на зубы более мягко обеспечивая физиологичные изменения в костной ткани.

Самолигирующие брекеты

Современные брекет-системы эффективно справляются с проблемами аномалий зубного ряда и делают нашу улыбку безупречной. Но ношение классических брекетов часто является проблемой для взрослых пациентов из-за того, что они требуют частого посещения врача и бросаются в глаза окружающим при улыбке и разговоре. В таком случае им стоит обратить внимание на самолигирующие брекеты – они менее заметны, не требуют частой коррекции, за ними легче ухаживать. Но очень важно выбрать опытного ортодонта для их установки. Такие специалисты есть в клинике «ЮлиСтом», Петербург.

Производители ортопедических аппаратов постоянно совершенствуют свою продукцию и при внешнем сходстве различных брендов в них могут быть существенные отличия, влияющие на эффективность и продолжительность ортодонтического лечения. Из этой статьи вы узнаете, что такое самолигирующие брекеты, чем они отличаются от других видов брекет-систем и как важно, чтобы установкой их занимались настоящие профессионалы. В статье также подробно описан процесс установки брекетов и уход за ними в процессе ношения.

Содержание

Что такое самолигирующие брекеты

Много лет для исправления аномалий зубного ряда использовались классические лигатурные брекеты. Они состояли из приклеивающихся к зубам замочков и прикрепленной к ним металлической дуги. Дуга в такой системе крепится к замочкам лигатурами – эластичными колечками или колечками из проволоки, а к боковым зубам - металлическими кольцами. Дуга закрепляется так, чтобы тяга ее способствовала выпрямлению зубов в правильном направлении. Лигатурные брекеты широко применяются и сегодня, но они требуют частого посещения врача для коррекции натяжения дуги и смены лигатур (они быстро растягиваются и меняют цвет).

В середине 90-х годов прошлого века появился новый вид брекет-систем - безлигатурные или самолигирующие. Отличие самолигируемых от лигатурных брекетов в том, что в них вместо лигатур используются специальные крышечки на замочках, через которые, как через каналы, продевается дуга. Избавление от лигатур принесло значительное облегчение, как ортодонту при установке брекетов, так и пациенту в процессе их ношения. В настоящее время используются и лигатурные, и безлигатурные брекеты.

Отличия лигатурных и самолигирующих брекетов

Преимущества и недостатки безлигатурных систем

Самолигирующие безлигатурные брекеты имеют ряд преимуществ перед классическими лигатурными. Они:

более тонкие, изящные, менее заметные;
обеспечивают более легкую адаптацию к ним пациента;
устанавливаются быстро, так как не требуется прикреплять дугу отдельно к каждому замочку, ее просто продевают через крышечки;
позволяют провести точную подгонку системы с учетом необходимой траектории;
не требуют частой коррекции: ортодонта нужно посещать не чаще раза в два месяца, тогда как после установки лигатурных брекетов – раз в месяц и даже чаще;
физиологичны, не оказывают отрицательного воздействия на околозубные ткани;
сокращают продолжительность коррекции;
не требуют больших усилий по уходу по сравнению с лигатурными (остатки пищи застревают в основном в лигатурах).

Недостаток безлигатурных самолигирующих брекетов – более высокая цена по сравнению с лигатурными.

Безлиатурные брекеты делятся на виды по механизму действия, материалу изготовления и маркам отдельных производителей (брендам).

По механизму действия

По этому признаку безлигатурные брекеты делятся на два вида:

активные – крышечка (клипса) оказывает активное давление на дугу, заставляя двигаться в нужном направлении;
пассивные – крышечка никак не воздействует на дугу, она ее просто удерживает в замочке; считается, что это более естественный вид коррекции, не травмирующий околозубные ткани.

По материалу

Металлические и керамические самолигирующие системы

Самолигирующие брекет-системы изготавливают из металла, стоматологической керамики и искусственных сапфиров. От материала изготовления зависят прочность и объем модели, а также показания для ее применения и эстетичность.

Металлические самолигирующие брекеты

Наиболее популярные и надежные безлигатурные модели. Преимущества:

прочные, надежные брекет-системы, не ломаются, подходят для коррекции любых аномалий;
легко устанавливаются и снимаются;
дешевле моделей из других материалов.

К недостаткам металлических конструкций можно отнести их невысокую эстетичность: металлические брекеты, даже с самыми маленькими замочками всегда будут видны при улыбке.

Керамические самолигирующие брекеты

Также популярные модели, изготавливаются из прочной белой стоматологической керамики разных оттенков. Их устанавливают пациенты, желающие выглядеть более эстетично. Преимущества металлических самолигирующих брекет-систем:

более легкие и удобные в ношении;
можно подобрать цвет замочков точно под цвет собственных зубов и они будут незаметны, так как не дают бликов;
адаптационный период проходит быстро, практически нет дискомфорта и нарушения речи;
не травмируют мягкие ткани полости рта.

более хрупкие по сравнению с металлическими, иногда ломаются и не применяются для коррекции сложных аномалий прикуса;
дороже металлических;
металлическая дуга все же видна при улыбке.

Сапфировые самолигирующие брекеты

Изготавливаются из прозрачных искусственных сапфиров, отличающихся высокой прочностью и блеском. Преимущества:

эстетичность – отражение света делает металлическую дугу менее заметной и придает улыбке сияние;
прочнее керамических, но уступают в прочности металлическим поэтому используются для коррекции некоторых сложных аномалий прикуса, но все же не всех;
не оказывают отрицательного воздействия на окружающие ткани.

требуют более тщательного ухода, так как из-за зубного налета могут быстро утрачивать прозрачность;
самые дорогие.

По бренду

Мировые производители постоянно совершенствуют свои модели и линейки брендов. Внешне похожие конструкции могут значительно отличаться своими свойствами и эффективностью коррекции. Ниже вы можете ознакомиться с наиболее популярными брендами самолигирующих брекетов.

Самолигирующие брекеты Damon (Ormco, США)

Линейка самолигирующих брекет-систем Damon - самая популярная в нашей стране. Конструкции отличаются удобством в применении и надежностью за счет усовершенствованных заслонок на замочках, позволяющих быстро устанавливать и снимать систему. Популярные модели Дэймон (Даймон):

Брекеты Damon Q

Брекеты Damon Clear

Clarity SL (3М Unitek, США)

Компания является лидером в производстве брекет-систем: модель самолигирующих керамических брекетов Clarity SL успешно конкурирует с Damon Clear. Повышенную надежность конструкции придает использование металла для укрепления каналов (через них проходит дуга) в замочках. Модель эстетична и почти незаметна на зубах, но не предназначена для коррекции сложных аномалий. Но и цена ее ниже, чем у Damon Clear.

Брекеты Clarity SL

Experiense (GC Orthodontics, Германия)

Немецкие изделия традиционно отличаются высоким качеством. Experience metal – самолигирующие брекеты высокой надежности за счет изготовленных из сверхпрочного не окисляющегося металла замочков. Они дешевле системы Damon Q, но ничем не уступают ей по качеству, используются для коррекции аномалий прикуса любой сложности.

In Ovation (Dentsply, США)

Линейка In Ovation (Innovation) американской компании Dentsply также отличается эстетичностью и надежностью. Она включает в себя модели:

In Ovation R – металлические самолигирующие брекеты с особой конструкцией замков, позволяющей устанавливать нужное натяжение дуги и расстояние между замочками. Конструкция очень надежная, может применяться для лечения сложных нарушений прикуса;
In Ovation C – керамическая эстетичная модель. Замочки покрытые диоксидом циркония для предупреждения изменения цвета. Особенности конструкции модели предупреждает ее неправильную установку. Это качественные брекеты и стоят дешевле Damon Clear.

Брекеты In Ovation R

Самолигирующие брекеты H4 (Ortho Classic, США)

H4 – металлические самолигирующие брекеты высокого качества, изготовленные из полностью биосовместимого металла. Особенностью их являются миниатюрные замочки, располагающиеся максимально близко к десне, так, что система h4 практически не видна при улыбке. Система комфортна в ношении, не раздражает мягкие ткани.

Брекеты H4

Линейки брендов компании Forestadent, Германия

Старейшая немецкая компания представляет линейку из четырех самолигирующих моделей:

QuicKlear – керамическая саморегулирующая конструкция. Особенность – металлическая заслонка на замочках для продевания дуги. Заслонка отполирована, имеет матовый цвет и почти не отличается от замочков по цвету, замочки плоские, края их закруглены. Они активно воздействуют на дугу, обеспечивая ее движение в нужном направлении. Это – надежная и красивая модель;
TruKlear – усовершенствованный вариант, керамическая самолигирующая модель с керамической крышкой. Специальная керамика не изменяет свой цвет, из-за чего конструкция почти незаметна на зубах;
BioQuick – активные самолигирующие керамические брекеты с замочками небольшого размера. Особенностью конструкции является быстрая фиксация замочков особыми выступами на их основании. Сила, удерживающая дугу в пазе, позволяет двигать ее в нужном направлении;
BioPassive – пассивные самолигирующие керамические брекеты. Пассивное действие осуществляется за счет гибкой крышечки и углубленных пазов, снижающих трение дуги. Эффективная коррекция сочетается с мягким нетравматичным воздействием на околозубные ткани.

Показания для установки

Самолигирующие брекеты устанавливают для коррекции следующих аномалий:

нарушения прикуса — неправильное смыкание зубов; металлические модели используют для коррекции сложных нарушений прикуса, что позволяет обойтись без операции;
искривление, неровное положение, скученность зубов или большие промежутки (тремы) между ними;
непрорезавшиеся (ретенированные) зубы – брекеты способствуют их вытягиванию:
нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, вызывающие затрудненное болезненное движение челюстей, повышенный мышечный тонус;
смещение зубного ряда, вызванное длительным отсутствием зубов, приводящее к асимметрии лица;
для улучшения внешнего вида лица в профиль;
при подготовке к протезированию или имплантации для расширения промежутка между зубами, если зуб длительно отсутствовал и промежуток уменьшился.

Какие брекеты - самолигируемые или лигатурные выбрать, врач-ортодонт решает совместно с пациентом. Подход к выбору должен быть индивидуальным с учетом особенностей имеющейся патологии, эстетических предпочтений и стоимости конструкции. Безлигатурные брекеты более дорогие, не требуют частого посещения врача, поэтому их чаще устанавливают взрослым пациентам. Детям (не раньше 8 – 9 лет и только на постоянные зубы) и подросткам можно устанавливать оба вида брекетов, но все же им чаще устанавливают лигатурные металлические модели. Больше о брекетах для детей читайте здесь.

Керамические и сапфировые модели для детей не подходят, так как они достаточно хрупкие и при разрушении могут поранить ребенка.

Противопоказания

Установка самолигирующих конструкций имеет и противопоказания. Они могут быть абсолютными (коррекция не проводится никогда) и относительными (коррекцию можно проводить при определенных условиях или через некоторое время).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

некоторые общие заболевания, приводящие к снижению иммунитета и повышению риска инфицирования околозубных тканей – сахарный диабет, иммунодефициты, заболевания крови, онкологические заболевания;
тяжелые хронические инфекции – СПИД, открытый туберкулез;
психические заболевания, препятствующие контакту пациента с ортодонтом, эпилепсия;
изменения в костной ткани челюсти (атрофия, остеопороз) – истонченная кость может не выдержать нагрузок;
отсутствие сразу нескольких зубов в зубном ряду – лечение должно проводиться ортодонтом совместно с ортопедом.

инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, зубов и околозубных тканей – стоматиты,кариес, пародонтиты;
дегенеративно-дистрофические заболевания пародонта – пародонтозы;
наличие в зубном ряду имплантов и несъемных протезов – вопрос об установке брекетов должен решаться ортодонтом совместно с ортопедом;
бруксизм – скрежетание зубами, в основном во сне;
аллергия на стоматологические материалы – подбор материала займет определенное время;
беременность и период лактации;
любые острые заболевания и обострение хронических болезней.

При записи на консультацию к ортодонту в клинике у пациента обязательно спрашивают согласие на обработку персональных данных. Установка любой брекет-системы состоит из нескольких этапов: диагностики, лечения выявленной патологии и собственно установки брекетов.

Диагностика

Чтобы установить брекет-систему, нужно сначала убедиться в отсутствии противопоказаний для этой процедуры. Во время консультации ортодонт внимательно осматривает пациента, а затем направляет его на дополнительное обследование: обзорную рентгенографию верхней и нижней челюсти для выявления патологии костной ткани. При необходимости проводится компьютерная томография (КТ) челюсти и магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава, направляет на консультацию к стоматологу-терапевту. Терапевт проводит осмотр полости рта, выявляет кариес, воспалительные заболевания десен.

Лечение

Вся выявленная патология пролечивается: кариозные зубы, стоматит. При необходимости разрушенные зубы удаляют. Пародонтит и пародонтоз лечат до состояния стойкой ремиссии. После этого проводится профессиональная чистка и полировка зубов.

Установка безлигатурных систем

Ортодонт устанавливает роторасширитель, очищает и просушивает зубы. После этого поэтапно:

приклеивает к каждому зубу замочек, используя специальный стоматологический цемент; для окончательного закрепления клей-цемент обрабатывается ультрафиолетовыми лучами, а остатки его удаляются; чаще всего конструкция устанавливается сначала на одну челюсть – верхнюю, а через 2 недели – на нижнюю – так легче проходит адаптация. В исключительных случаях разрешается установка только на верхнюю челюсть.
когда цемент полностью затвердеет, через пазы замочков протягивают дугу и закрывают каждый замочек крышечкой; они плотно защелкиваются и надежно удерживают металлическую дугу; конструкция закрепляется по бокам кольцами на жевательных зубах, чаще всего на 6 или 7.

Во время установки пациент не испытывает боли. Вся процедура установки самолигирующих брекетов продолжается около часа. На контроль и корректировку (активизацию) системы нужно будет являться к ортодонту раз в 2 месяца.

Уход за самолигирующейся брекет-системой

За безлигатурными брекетами ухаживать легче, чем за лигатурными, так как в них меньше застревает пища. Но тщательный уход необходим, иначе на зубах образуется бактериальный налет и начнется кариес. Чтобы этого не случилось, нужно соблюдать гигиену полости рта:

чистить зубы дважды в день специальной V-образной зубной щеткой;
после каждого приема пищи, даже после употребления сока или молока тщательно полоскать рот; если в зубах остались частички пищи, их можно удалить струей воды из ирригатора или при помощи межзубного ершика.

Следует также соблюдать рекомендации по питанию:

в первую неделю после установки системы нужно употреблять мягкую пищу, затем постепенно переходить на более твердую; но такие продукты, как орехи и семечки нужно будет исключить;
ограничить употребление сладостей и сладких напитков – это отличная питательная среда для бактерий;
нельзя употреблять продукты, прилипающие к зубам – жевательные конфеты, жвачки.

Возможные осложнения

При правильной установке осложнений практически не бывает, но в первые 1 – 2 недели могут появиться неприятные симптомы:

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекеты – что это

Это ортодонтическая конструкция, в которой имеется металлическая скоба (дуга), соединенная с брекетами-замочками на зубах. Скоба продевается через паз каждого замочка, объединяя их в единую систему. Каждый замочек в лигатурной брекет-системе крепится к дуге лигатурами. Они могут быть иметь вид резиновых или проволочных колечек. Конструкция устанавливается так, чтобы скоба определяла вектор движения единиц зубного ряда. Для взрослых пациентов используются прозрачные или белые резинки. Ребенку подойдут разноцветные резинки, как дополнительное украшение.

Несмотря на то, что сегодня выпускаются более совершенные виды брекетов с элементами саморегулирования, классический лигатурный вариант все еще пользуется популярностью из-за своей надежности. К тому же это менее дорогой вариант коррекции.

История исправления прикуса насчитывает много веков. Первый прототип современных видов брекетов появился только в 17 веке во Франции: придворный дантист Пьер Фошар выравнивал зубы при помощи пластинки, плотно привязанной к зубному ряду прочными нитями. Многие специалисты пытались внести свой вклад в создание нужной конструкции, но только в конце 19-го века случился настоящий прорыв: американский дантист Энгль создал аппарат, в основе которого лежало силовое воздействие дуги. С тех пор происходит постоянное совершенствование созданной Энглем конструкции.

Кому подходят лигатурные брекет-системы

При проведении лечения ортодонт проводит предварительное обследование пациента, после чего анализирует полученные данные и решает вопрос о возможности установки брекетов.

Установка лигатурных брекетов показана при:

различных нарушениях прикуса;
скученности и кривизне единиц зубочелюстной системы;
наличии больших промежутков между зубами – диастем и трем;
ретинированных или непрорезавшихся зубах из-за нехватки места –способствует раздвижению зубов и их нормальному прорезыванию;
нарушении контура лица из-за различных аномалий зубочелюстной системы;
атрофии кости челюсти и уменьшении межзубных промежутков в процессе подготовки к протезированию или имплантации.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

выраженный остеопороз – хрупкость костей из-за утраты костной тканью минералов, особенно, кальция;
декомпенсированный (с нестабильным содержанием сахара в крови) сахарный диабет;
врожденные и приобретенные (СПИД) иммунодефициты;
костный туберкулез;
адентия – беззубая челюсть;
бруксизм;
онкологические процессы после лучевой или химиотерапии;
тяжелые психозы.

Относительные (устранимые) противопоказания:

хронические пародонтиты и пародонтозы в стадии обострения;
кариес и его осложнения;
любые острые и обострение хронических патологических процессов.

Плюсы и минусы лигатурных брекетов

коррекция аномалий зубочелюстной системы повышенной сложности: лигатуры придают системе дополнительную прочность и надежность;
возможность менять виды лигатур по выбору пациента; цветные особенно подходят для детей, белые и бесцветные – для взрослых; резиновые лигатуры можно поменять на проволочные;
возможность частого контроля лечебного процесса с изменением заданных параметров;
умеренная цена и большой ценовой выбор.

продолжительный процесс установки лигатурных брекетов;
система громоздка и заметна на зубах;
прозрачные и бесцветные лигатуры быстро желтеют от пищевых красителей и приобретают неэстетичный вид;
необходимость ежемесячного посещения ортодонта для контроля и коррекции лечения;
частые жалобы пациентов на раздражение слизистой ротовой полости лигатурами, что способствует удлинению периода адаптации к системе; после смены лигатур некоторое время пациент может ощущать боль;
сложнее проводить гигиенические процедуры.

Виды моделей с лигатурами

Конструкции разных производителей могут отличаться по материалу изготовления и месту крепления.

Брекеты из различных материалов

Ниже приводятся сравнительные характеристики различных моделей.

Металлические лигатурные брекеты

Брекеты из металлических сплавов

Главный плюс металлических брекетов в том, что они подойдут для исправления прикуса любой сложности. Они надежны, но громоздки и не очень внешне привлекательны, поэтому их предпочитают устанавливать детям. Мировые лидеры в производстве таких систем стараются сглаживать недостатки, выпуская менее объемные модели со светлым тефлоновым покрытием и, соответственно, с более высокой ценой.

Плюсы: прочность, высокий лечебный эффект и невысокая цена.
Минусы: раздражение слизистых полости рта, боль в период адаптации, неэстетичность, дешевые модели с примесью никеля могут вызывать аллергию.

Керамические лигатурные брекеты

Керамические брекеты

Керамика внешне очень похожа на зубную эмаль. Она не дает блесток и сливается с естественными коронками, создавая эффект невидимости. Стоматологическая керамика – это очень прочный, но достаточно хрупкий материал. Брекеты из керамики не травмируют слизистые, поэтому адаптационный период проходит быстро и легко.

Плюсы: выглядят красиво, минимальный риск травмирования, легкие, удобные, биосовместимые.
Минусы: менее надежны, чем металлические, могут ломаться и окрашиваться красящими веществами, имеют более высокую цену.

Сапфировые лигатурные брекеты

Сапфировые брекеты

Материал изготовления – искусственные сапфиры. Прозрачны, переливаются и смотрятся очень красиво. Сапфировые брекеты подойдут для исправления не всех дефектов: подводит невысокая прочность.

Плюсы: эстетичность, отсутствие окрашивания, гипоаллергенность, короткий период адаптации.
Минусы: невысокая прочность и надежность, при отсутствии качественной гигиены возможно помутнение, высокая стоимость. Из-за хрупкости не подходят детям. Какую систему лучше выбрать ребенку, читайте здесь.

Пластиковые

Пластиковые прозрачные брекеты

Это внешне очень привлекательные системы из медицинского пластика с гипоаллергенными свойствами. Имеют белый цвет, незаметны на зубах, но не отличаются высокой надежностью, поэтому не могут быть использованы для коррекции серьезных дефектов зубочелюстной системы. Цены разные, в зависимости от качества продукции и компании-производителя.

Плюсы: эстетичность, полная биосовместимость, легкость и удобство в ношении.
Минусы: хрупкость, частые поломки, окрашивание в темные тона, особенно, при курении.

Комбинированные

Комбинированные (керамика спереди, металл по бокам) брекет-системы

Для повышения функциональности и эстетичности, снижения стоимости устанавливают комбинированные конструкции. Для этого спереди устанавливают замочки из керамики, сапфиров или пластика, а сбоку – из металла.

По месту крепления

По данному признаку конструкции делятся на два вида – вестибулярные и лингвальные. В особенностях установки этих моделей имеется существенная разница.

Вестибулярные и лингвальные модели

Конструкции вестибулярного типа

Эти брекеты считаются классикой. Они крепятся на сторонах зубных коронок, обращенных к внутренней поверхности губ и щек. Такие конструкции легче установить, они меньше травмируют слизистую и почти не вызывают нарушения дикции в адаптационном периоде. Металлические модели такого типа можно использовать для устранения серьезных дефектов.

Плюсы: устойчивость, удобство в установке, сроки лечение меньше, чем у лингвальных.
Минусы: неэстетичность.

Лингвальные брекет-системы

Это более современные конструкции. Разница заключается в том, что лингвальные брекеты крепятся на внутренней, обращенной к языку стороне зубных коронок. Внешне они незаметны, но менее удобны в ношении и установке. Имеют достаточно продолжительный адаптационный период, так как часто травмируют язык и сказываются на четкости речи.

Плюсы: незаметны при улыбке, ношение их не вызывает психологического дискомфорта.
Минусы: часто вызывают боль, неприятные ощущения и нарушение речи, невозможно лечение серьезных нарушений, стоят гораздо дороже вестибулярных.

Установка лигатурных брекетов

Установка проводится поэтапно:

Первый этап – диагностика. Пациенту назначается лабораторные и инструментальные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, обзорная рентгенография челюсти, компьютерная томография (КТ). Пациент также направляется на консультацию к стоматологу-терапевту.

Второй этап – санация полости рта в случае выявления патологии. Проводится лечение кариеса и его осложнений, заболеваний десен и т.д. После этого стоматолог делает профессиональную гигиену ротовой полости, удаляет мягкий и твердый зубной налет, полирует эмаль. Ортодонт анализирует полученные данные и принимает решение об установке определенного вида брекетов.

Третий этап – установка. Врач очищает, высушивает зубные коронки и наклеивает на них брекеты, используя цементный состав, двумя способами:

приклеиванием каждого по-отдельности замочка на коронку – это занимает довольно много времени, но обеспечивает наиболее точную коррекцию (прямой способ);
создание специальной силиконовой формы с установленными замочками, а затем перенос их на зубы – установка проходит быстрее и проще, если сравнивать с предыдущим вариантом (непрямой способ).

Цемент высушивают специальной лампой, остатки цемента удаляют и устанавливают металлическую дугу, продевая ее сквозь пазы брекетов. Затем скоба дополнительно укрепляется мягкими эластичными или жесткими проволочными колечками (лигатурами). По бокам брекеты закрепляются фиксирующими кольцами на молярах. Третий этап занимает около 60 минут.

Скоба начинает с силой воздействовать на единицы, двигая их в соответствии с установленными параметрами. В процессе движения сила снижается, поэтому пациент должен ежемесячно приходить в кабинет врача для активации системы.

Подробнее о том, как проходит процесс коррекции и адаптации, читайте здесь.

Какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные

Безлигатурные или самолигирующие конструкции сегодня также популярны. В этих изделиях скоба крепится к замочкам без использования лигатур, при помощи микрозамочков, плотно прикрывающих и удерживающих силовую дугу в пазах. Микрозамки могут оказывать активное воздействие на процесс, поддерживая давление в нужном направлении – это активные безлигатурные модели. Более современные пассивные конструкции просто фиксируют скобы, оказывая мягкое, физиологичное действие.

Лигатурные и безлигатурные брекеты имеют свои преимущества и недостатки. Множество моделей дают возможность широкого выбора брекетов для каждого пациента. Но на вопрос, какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные, лучше ответит лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст каждого пациента. Взрослые чаще выбирают самолигирующие модели, но при высокой сложности дефекта ортодонт может посоветовать лигатурную модель.

В отличие от взрослых, детям и подросткам лигатурные модели подходят больше: они надежнее, а частая активация гарантирует положительные результаты коррекции. К тому же, детям часто нравятся разноцветные резинки на установленных конструкциях.

Для сравнения приведена таблица, из которой видно, в чем разница между самолигирующими и лигатурными брекетами, их сходство и отличие:

Самолигирующие брекеты — уменьшаем срок лечения на 25%

Классические брекет-системы – это достаточно объемные конструкции, которые обеспечивают постепенное смещение зубов в требуемом направлении за счет дуги, крепко прикрепленной к брекетам с использованием эластичных лигатур — резинок. Но большую часть пациентов смущает недостаточная эстетичность подобных систем, дискомфорт, который возникает при перегрузках подобной брекет-системы, а также прочие сложности, появляющиеся во время ухода за зубами. Специалисты в сфере эстетической стоматологии, создавая новые виды инструментов для выправления прикуса, пытались максимально учесть эти моменты и таким образом в арсенал ортодонтов пришли саморегулирующиеся брекеты, отличающиеся от обычных отсутствием каких-либо дополнительных механизмов.

Подобные брекет-системы не нуждаются в обычных лигатурах. На смену уже устаревшим резинкам пришли надежные-защелки. При этом, почти целиком исключена передозировка сил, поскольку при чрезмерной нагрузке клипса как бы высвобождает дугу, давая ей возможность без проблем двигаться по типу раздвижных дверей. Это также позволяет корректировать прикус и значительно сократить время лечения. Кроме этого, отпадает нужность в регулярных посещениях кабинета ортодонта, так как отсутствует необходимость менять эластичную лигатуру, поломанную/поврежденную во время эксплуатации. Саморегулирующиеся брекеты подвергаются осмотру ортодонта один раз в пару месяцев – этого достаточно для безопасного и корректного лечения.

Основные преимущества саморегулирующих брекет-систем

Отличительным достоинством брекетов является использование небольшой физиологической силы. По словам авторитетных врачей и других профильных специалистов, подобный подход дает возможность значительно уменьшить травматичность всего процесса коррекции прикуса и позволяет на 25% уменьшить сроки лечения.

Некоторые самолигирующие брекеты позволяют проводить коррекцию более индивидуально, т.к есть возможность запрограммировать брекет-систему на то, как должен стоять каждый зуб. Это делает процесс перемещения зубов куда более прогнозируемым, а результат – оптимальным.

Огромное разнообразие подобных брекет-систем дает возможность выбрать именно ту, которая лучше всего подойдет в каждом отдельном случае. Для людей, которым важны максимальные возможности в плане функциональности, а не эстетичность, ортодонты советуют прочные самолигирующие металлические брекеты. А брекет-системы из керамики, как нельзя кстати подойдут людям, которые привыкли отдавать предпочтение эстетичности. Однако, существуют и компромиссные: те же безлигатурные брекеты, в которых идеально сочетается прочность стали и эстетичность керамики.

Плюсы использования безлигатурных брекет-систем

Саморегулирующиеся брекеты не имеют крючков и занимает совсем немного места в ротовой полости. Это ощутимо снижает время адаптации и облегчает время ухода за полостью рта.
Также, безлигатурные брекеты- это единственный способ выпрямления зубов, который может быть предложен врачом пациенту с болезнью пародонта.
Во время установки самолигирующих брекет-механизма пациент может не тратить понапрасну свое время и приходить на прием раз в 3 месяца.
Время смены дуги благодаря фиксаторам занимает 10-15 минут.
Ну и главное отличие самолигирующих брекет-систем от лигатурных заключается в том, что выправление зубов происходит с привлечением в помощь мускулатуры языка, щек и губ, а положительный результат достигается быстрее и надолго сохраняется.
Безлигатурные брекет- системы оказывают небольшое давление на слизистую ротовой полости, в результате чего травматичность падает практически до нуля.
Для успешного продолжения лечения достаточно редко приходить ко врачу раз в 2-3 месяца.
Изготавливаются из проверенных и чистых материалов, которые не взаимодействуют со средой в ротовой полости.
Отсутствие в таких брекет-системах лигатур существенно упрощает для пациентов уход за полостью рта.
Носящие такие брекеты пациенты быстро к ним привыкают благодаря их оптимальному размеру.
При исправлении прикуса не придется удалять зубы.
Процесс выравнивания рассчитывается для всех зубов по-отдельности.
Их конструкция гарантирует непрерывную работу дуги, вот почему вам не придется ходить к специалисту, чтобы активировать брекеты. Это очень важно для пациентов, у которых не хватает времени посещать стоматолога.
Самолигирующие брекет-системы имеют приятный внешний вид. проходит максимально быстро.

Недостатки саморегулирующихся брекет-систем

У безлигатурных брекет-систем есть один единственный недостаток – это неимоверно высокая цена в сравнении с обычными брекетами. Высокая стоимость объясняется сложностью рабочего механизма безлигатурных брекет-систем. Кроме этого, из-за большой сложности, установить безлигатурные брекет-системы могут далеко не везде.

Виды безлигатурных брекет-систем

Безлигатурные брекеты могут также как и обычные изготавливаться из керамики или металла. Это влияет на ход лечения и его цену.

Металлические саморегулирующиеся брекеты

Безлигатурные металлические брекет-системы являются наиболее востребованным и распространенным типом безлигатурных брекетов. Подобные брекеты из металла давно доказали собственную эффективность и отлично справляются даже со сложными случаями. Их используют в процессе коррекции даже в самых сложных случаев.

Подобные металлические брекет-системы отличаются наименьшей эстетичностью, но максимальной эффективностью. В настоящий момент металлические брекеты могут позволить себе даже пациенты с аллергией – для них компании изготавливают специальные системы, отлитые из гипоаллергенных материалов.

Самолигирующие и лигатурные брекеты

Сегодня на рынке представлен огромный выбор брекет-систем. Все системы различные и отличаются по множеству параметров. Как выбрать то, что подойдет вам лучше всего? Выбор между эстетическими и металлическими брекетами в большинстве случаев принимается достаточно легко, но существуют и другие, более значимые различия в брекет-системах.

Наиболее важным параметром, отличающим все брекеты, является способ крепления дуги в пазе брекета – существуют лигатурные и самолигирующие (безлигатурные) брекет-системы.

Лигатурные брекеты представляют собой замочек, у которого есть основание (та часть, которая фиксируется к зубу), крылья (выступы на замочке, которые удерживают дополнительные элементы) и паз (часть, в которой располагается ортодонтическая дуга). Для того, чтобы закрепить дугу в пазе брекета нужна металлическая или эластическая лигатура – с помощью нее дуга привязывается к брекету каждого зуба.

Самолигирующие (безлигатурные) брекеты кроме основания, крыльев и паза так же имеют крышку, которая закрывает паз снаружи и удерживает дугу без дополнительных элементов (лигатур)

Ниже представлена таблица с основными параметрами, которые отличают лигатурные и самолигирующие брекеты во время лечения.

Количество и частота посещения ортодонта

Лигатурные
Посещать ортодонта с лигатурными брекетами необходимо в 2 раза чаще – каждый месяц. Это связано с необхдимостью замены лигатур – они быстро ослабвают и перемещения зубов проходит менее эффективно

Самолигирующие
С самолигирующими брекетами посещения проводятся1 раз в 1.5-2 месяца.

Время активации

Лигатурные
На замену эластических лигатур потребуется много времени – прием будет длиться дольше.

Самолигирующие
Прием у ортодонта будет проходить гораздо быстрее – крышечки открываются и закрываются с помощью специального инструмента очень быстро.

Сроки лечения

Лигатурные
В связи с наличием дополнительного элемента (лигатуры). дуга прижимается в пазе брекета сильнее – это увеличивает трение в системе. Поэтому для перемещения зубов нужно прикладывать большие силы, а зубы будут передвигаться немного медленнее.
В среднем срок лечения будет на 2-3 месяца дольше

Самолигирующие
Так как крышка брекета лишь удерживает дугу, но не давит на нее – трение в месте контакта паз-дуга меньше. Для перемещения зубов нужно прикладывать меньше сил – зуб двигается более физиологично.

Эстетичность и гигиена

Лигатурные
Постоянное наличие лигатур в системе ухудшает гигиену – эластический дополнительный элемент впитывает пищевые красители и зубной налет.

Самолигирующие
Эластические элементы так же могут потребоваться врачу для перемещения, но будут присутствовать только на некоторых зубах и не на всем сроке лечения

Комфорт

Лигатурные
Из-за достаточно выраженных крыльев брекета (необходимы для фиксации лигатур) процесс адаптации слизистой к системе может проходить дольше.

Самолигирующие
Гладкая крышка, закрывающая паз более комфорта для слизистой. Привыкание к системе проходит быстрее и менее болезненно

Стоимость

Лигатурные
Лигатурные брекеты стоят дешевле

Самолигирующие
Из-за более сложного производства самолигирующие брекеты стоят дороже.

Какие брекеты подойдут именно вам зависит от индивидуальной клинической ситуации. Врач-ортодонт расскажет все особенности тех или иных брекетов и предложит возможные варианты для наиболее эффективного и комфортного лечения.

Читайте также: