Металлическая штампованная коронка с напылением

Обновлено: 16.05.2024

Еще несколько десятилетий назад металлические коронки с напылением пользовались огромной популярностью. Сейчас этот способ ушел в прошлое, так как эстетическая стоматология предлагает более современные методы восстановления улыбки. Однако существуют клиники, которые до сих пор предлагают эту услугу. В чем особенность коронок с напылением? И почему мы не применяем их в своей практике?

Особенности конструкции

Металлическая коронка с напылением - это цельная конструкция. По внешнему виду она напоминает колпачок, при этом полностью повторяет анатомические параметры разрушенного зуба. Когда-то металлические коронки производили по определенному образцу, а затем врачу приходилось «подгонять» их под каждого пациента. Сейчас конструкции изготавливаются по индивидуальному слепку, поэтому на корректировку тратится минимум времени.

Какие бывают коронки с напылением

металлические коронки без напыления;

коронки с напылением из различных металлов;

коронки с напылением из керамики, пластмасс или диоксида циркония

Что касается материала изготовления основы, то это может быть сталь, титановый сплав, сплав из серебра, кобальта, хрома, золота.

Особенности зубных коронок с напылением

Металлические коронки сами по себе достаточно прочные и, по сравнению с другими ортопедическими конструкциями, недорогие, однако по эстетическим свойствам значительно проигрывают. Керамическое напыление позволяет достичь эффекта естественных зубов, улучшая тем самым их внешний вид.

Отдельно стоит сказать о напылении зубных коронок цирконием. Цирконий препятствует проникновению металлических частиц в полость рта, тем самым сводя к минимуму риск возникновения аллергических или воспалительных реакций.

Как устанавливают коронки с напылением

Металлические протезы с напылением могут устанавливаться как на передние, так и на жевательные зубы. Для восстановления зубов в зоне улыбки используются конструкции с циркониевым напылением. Для восстановления жевательных зубов подойдут другие виды покрытия, так как эти зубы чаще всего незаметны для окружающих.

Установка протезов состоит из нескольких этапов

Подготовка
Препарирование (создание нужной формы под коронку).
Снятие слепков
Примерка и установка.

Показания и противопоказания к установке металлических коронок с напылением

сильное разрушение коронковой части;
аномальные дефекты зубов;
отсутствие одного или нескольких моляров;
подвижность зубов вследствие пародонтита;
повышенная стираемость зубов.

бруксизм (скрежет зубов);
нарушение окклюзии (смыкание зубов друг с другом);
пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
онкологические заболевания;
остеопороз, остеомиелит костных тканей челюсти.

Преимущества и недостатки

Один из главных преимуществ таких протезов - долговечность. При правильном уходе они могут служить более 10 лет. Однако есть существенные минусы: может появиться аллергия или гальваническая реакция. Вторая возникает из-за присутствия во рту протезов из разных металлов. Дело в том, что напыление быстро стирается, и оголившаяся основа становится причиной появления гальваноза.

неприятный металлический привкус;
головная боль;
покраснение, отечность языка;
сухость во рту;
искажение вкуса.

Еще одним недостатком использования коронок с напылением является опасность появления зазора между конструкцией и десной. Через этот зазор может проникать инфекция, а это чревато развитием воспаления.

Мы дорожим вашим здоровьем, поэтому отказались от этого вида протезирования. Для своих пациентов мы предлагаем более современные, качественные, а главное, безопасные методы восстановления зубов, например, керамические коронки или коронки из диоксида циркония.

Узнайте больше на консультации.

Позвоните нам 8 (351) 731-11-11
и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Плюсы протезирования штампованными коронками

В наследие от старой зубопротезной школы нам остался такой вид исправления дефектов и восстановления зубного ряда, как штампованные коронки. Несмотря на устаревшую методику такого зубопротезирования, своих позиций они не сдают.

Экономический фактор

штампованные коронки используются в самом дешёвом виде зубопротезирования. Их изготавливают из массово выпускающихся промышленностью металлических колпачков усреднённой формы, из которых потом методом чеканки и штамповки делают коронку, имитирующую зуб.

Толщина стенок такого колпачка от 0,1 до 0,3 мм, так что, применяя соответствующий инструментарий, зубной техник быстро изготовит из него коронку. Но её есть смысл делать только в том случае, если остаток зуба, на который она наденется, сохранился в размерах хотя бы на 1/3 от первоначального.

Стоматолог, делая оттиск челюсти, всегда может воссоздать на модели форму отсутствующего или сильно повреждённого зуба. Зубной техник потом по сделанному слепку изготовит коронку из колпачка-заготовки, подобрав его по размеру.

Увы, современные методы зубопротезирования являются и самыми дорогими, недоступными для оплаты подавляющей части населения. Не протезировать же зубы нельзя. Любой, у кого не хватает даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, подтвердит, что очень быстро возникают проблемы с пищеварением – из-за отсутствия возможности полноценно пережёвывать пищу.

Функции металлических коронок

Воссоздание формы разрушенного или пострадавшего от кариеса зуба.
Восстановление жевательной функции, и, как следствие, улучшение пищеварения.
Восстановление внятности речи.
Эстетическая: даже металл во рту предпочтительнее дырки на месте зуба.

Материалы

Изготавливают штампованные коронки из золота 900 пробы или особой нержавеющей стали (марка 1х18Н9Т), хорошо поддающейся плавке и ковке. Если же заводская штампованная гильза сделана из золота, то в силу мягкости этой его разновидности режущую кромку напаивают из металла другой пробы – более твёрдой 750-й.

Но обычно золотые коронки уже не ставят. А коронки жёлтого металла, изготавливаемые в современных зубопротезных мастерских, делаются методом напыления на стальные заготовки нитрида титана, имитирующим золото 900 пробы.

Кроме стальных и золотых, могут быть использованы заготовки из платины, сплава кобальта и хрома, серебряно-палладиевые и из титана.

Показания

Обычно штампованные коронки ставят когда естественные части зуба уже невозможно восстановить с помощью пломб или вкладок. Обычно это происходит, когда вместе с кариесом удаляется более 1/3 ткани.

Кроме случаев кариеса или ударной травмы, штампованные коронки могут устанавливаться как опоры для моста. Это позволяет не обтачивать чрезмерно здоровые зубы, или когда невозможна установка литой конструкции.

Иногда такие коронки могут ставиться даже детям на молочные зубы – для исправления прикуса.

«Плюсы» и «минусы»

Плюсы

Первый (а часто и определяющий) плюс – доступность. Стоимость можно сравнивать разве что с пластмассовыми изделиями. Средняя цена изготовления и установки одной коронки без напыления (металлического протеза без облицовки) – в Москве около 2 000 рублей. С напылением – более 2200. С разными видами облицовок, скрывающих металл (накладки могут быть пластмассовыми или керамическими) – от 2600 до 5 000.
Толщина стенок не превышает 0,3 мм, а это означает, что с учётом ещё слоя крепящего цемента с зуба снимается не более 0,4 мм. То есть не проводится депульпирование.
Быстрота изготовления и лёгкость установки.
За столетие использования метода известны буквально единичные случаи отторжения установленных коронок в результате несовместимости тканей с металлами.

Минусы

Неэстетичность – металл во рту, пусть даже если это и золото, не отвечает современным понятиям о красоте.
Недостаточная прочность стенок, из-за чего она быстро стачивается и изнашивается, давая возможность инфекции проникнуть внутрь.
Возможен гальваноз – возникновение слабого электротока в результате воздействия на металл коронки содержащихся в пище и слюне кислот.
Функции зубов восстанавливаются не полностью, а это сказывается на степени измельчения пищи при её приёме.
В случаях «раковин» в цементном слое к пульпе будут проникать агрессивные среды из пищи.
Анатомические особенности не учитываются, из-за чего бывает неполное прилегание поверхностей противостоящих зубов.

Как делают протезы

Проводится терапевтическое лечение зуба после его препарирования.
С помощью гипса или альгината делается оттиск обеих челюстей. Гипсовые оттиски постепенно уходят в прошлое, как устаревшие, применение альгината – предпочтительнее.

Ему отдаётся отлитая в гипсе модель зубных рядов обеих челюстей, на которых, в случае проблем с прикусом, определяется центральное соотношение для его коррекции.
В окклюдаторе закладывается гипсовка.
Из создаваемой затем восковой модели вырезают гипсовый штампик, а потом по его образцу делают металлический.
По размеру отлитого штампика подбирается максимально точно гильза-заготовка.

Дело в том, что гильзы выпускаются по усреднённым параметрам, и, чтобы подогнать заготавливаемый штамп точно по культе зуба, есть два пути: подобрать точно по размеру или уменьшить из имеющихся. Гильза надевается на второй штамп начинается работа по подгонке, которая включает в себя термическое и механическое воздействие на заготовку.

Окончательную проверку готовой коронки делают в клинике, где, после примерки, смотрят, насколько плотно она прилегает (без учёта будущего цементного слоя) к шейке зуба. Выявляются дефекты, затем наружную поверхность шлифуют. Если пациент изъявит желание, на стальную поверхность нанесут напыление нитрида титана.

На последнем этапе готовая коронка высушивается методом спиртовой обработки, разводят и вводят внутрь цемент с силой насаживают его на культю зуба. Для этого нужно просто крепко сжать челюсти. Выдавленные излишки цемента удаляются.

Препарирование под коронку

Поверхность обрабатывают алмазными кругами разного диаметра, со съёмом слоя в 0,5 мм. Разницу в 0,2 мм делают под использование цемента под коронкой.
Постоянно проверяется дистанция между протезируемым зубом и его антагонистом на противоположной челюсти. Для этого применяют восковую полоску-тест, на которой после сжимания зубов появляется оттиск, по нему врач орентируется в необходимости доработок конструкции.
Делается препарирование проксимальных поверхностей зуба – то есть тех боковых частей, которые обращены к соседям.
Последним обрабатывают щёчную и нёбную зону, придавая культе форму цилиндра. Это позволит легче установить протез и надёжнее зафиксировать его. Цилиндрическая поверхность позволит также в дальнейшем, когда придёт пора менять коронку, легко, не особо травмируя культю, снять её.
При соприкосновении края коронки с зубной шейкой не должно быть большого зазора. В идеале её край должен чуть-чуть касаться десны или даже погружается в неё, но не более чем на 0,3 мм. Это не предотвратит попадания под коронку остатков пищи, но всё же их будет меньше, чем при наличии щели.

Потребность замены коронок может возникнуть уже через 2-4 года. Потому что как бы тщательно не наносили цементный слой, в пространство между культей зуба и коронкой рано или поздно начнут проникать агрессивные среды из пищи и слюны, микроорганизмы, образующиеся во рту за ночь токсины.

Сам цемент под воздействием многих факторов постепенно разрушается, растворяется и вымывается из-под коронки. Образуется щель, куда забиваются частички пищи. Всё это начинает постепенно разрушать зуб, или вызывая кариес, или деминерализируя его, делая хрупким.

Уход за установленными штампованными коронками

Так как в процессе использования таких зубных протезов рано или поздно изменяется краевое прилегание образуется щель между шейкой зуба, десной и коронкой, требуются особые меры ухода на ними. Среди гигиенических правил ухода можно выделить следующие:

Чистка зубов – не менее 2 раз в сутки. Использование щётки с щетиной средней жёсткости обязательно. Пасту подбирают с соответствующим минеральным составом.
Обязательно ополаскивание полости рта после еды.
Для чистки пространства между зубов пользоваться зубной нитью.
Не позднее 3 месяцев спустя после установки протезов навестить врача, который их ставил. Сделать такие посещения один раз в квартал правилом, до самого конца срока эксплуатации. Так можно вовремя заметить негативные изменения под коронкой: начало кариозного процесса, отложение зубного камня, воспаление. И принять меры в лечению, пока процесс не зашёл слишком далеко и не пришлось снимать поставленную коронку.

Заключение

Ведущие как мировые, так и отечественные клиники уже не практикуют изготовление протезов при помощи штампованных коронок. Последними прибежищем этих технологий становятся, таким образом, провинциальные клиники. Но они и ориентируются (совершенно справедливо) на платёжеспособность своих клиентов. Поэтому они будут, видимо, в ходу на протяжении ещё не одного десятилетия.

Коронки с напылением

Несколько десятилетий назад металлические коронки с напылением очень широко использовались при восстановлении отсутствующих зубов. Но и сегодня, несмотря на богатую историю, солидный «возраст» и наличие большого числа более современных аналогов, их по-прежнему нередко устанавливают пациентам стоматологических клиник. Рассмотрим, в чем их особенность и в каких ситуациях показана их фиксация.

Особенности строения

Любая металлическая коронка с напылением представляет собой цельнолитую конструкцию. Раньше их производили по стандартному образцу, а затем врачу приходилось «подгонять» систему под особенности полости рта пациента. Конечно, сделать это было сложно. Сегодня ситуация обстоит иначе — все протезы производятся исключительно по индивидуальным слепкам, поэтому на корректировку тратится минимум времени или она вовсе не нужна.

Основное преимущество металлических систем — разнообразие выбора. Учитывая свои материальные возможности и личные пожелания, человек может заказать производство единиц с облицовкой, с покрытием или без него. Если нужно сделать зубной мост, то искусственные зубы не спаивают друг с другом, а сразу изготавливают систему в виде цельного эстетичного ряда. Это полностью исключает наличие межзубных промежутков, в которых скапливается пища.

Классификация

Если разрушен или удален один либо сразу несколько моляров, могут применяться:

коронки с напылением из разных металлических составов;
металлические протезы, не имеющие напыления;
облицованные системы, наружный слой которых образован пластмассой или керамикой.

Металлы, задействующиеся в ходе изготовления протезов с напылением, могут быть разными. Среди них:

титан;
золото;
серебро;
платина;
кобальт и хром.

Все они отличаются высокой биологической совместимостью и стабильностью, не вызывают неприятных вкусовых ощущений и могут использовать долгое время. Но, как показывает практика, большинство пациентов, решившихся на установку металлических аппаратов с напылением, хотят, чтобы им изготовили золотые зубы. Это объясняется их «дорогим» видом, высокой прочностью и максимальной гигиеничностью (на золотой поверхности не откладывается зубной налет и не размножаются болезнетворные бактерии).

Показания и противопоказания к установке

Металлические аппараты обычно изготавливают, если нужно восстановить отсутствующие моляры. Они отлично справляются с высокой жевательной нагрузкой и служат очень долго.

Также их установка показана в следующих ситуациях:

с целью исключения дальнейшей стираемости поврежденных единиц;
для повышения надежности фиксации съемных протезов;
для воссоздания природной формы частично разрушенной натуральной коронки;
при отсутствии одного/нескольких зубов;
если необходимо произвести замену пришедших в негодность стоматологических аппаратов, которые были изготовлены несколько лет назад.

Также они могут рассматриваться в качестве опорных единиц, если запланировано производство стоматологического моста на верхнюю или нижнюю челюсть.

Что касается противопоказаний, то их список не очень большой:

раковые заболевания;
бруксизм;
аномалия прикуса, подлежащая обязательной предварительной коррекции;
повышенная стираемость единиц противоположной челюсти;
тяжелый пародонтоз, пародонтит;
остеопороз, остеомиелит костных тканей челюстей.

Протезы из металла, покрытые напылением, могут фиксироваться и на передние, и на жевательные зубы. Если предстоит восстановление зоны улыбки, предпочтение рекомендуется отдавать изделиям белого цвета, покрытым цирконием. Они лучше остальных смотрятся на фоне натуральных «соседей».

При работе с молярами могут использоваться конструкции, покрытые другими сплавами. Это объясняется тем, что они не заметны для окружающих, но при этом являются надежными и долговечными.

Процесс установки стоматологического аппарата включает в себя четыре базовых этапа:

Подготовительные мероприятия.
Препарирование поврежденной натуральной коронки.
Снятие слепков.
Установка.

Каждый из них очень важен и занимает немало времени.

Подготовительные мероприятия

Сначала стоматолог внимательно осматривает полость рта пациента и беседует с ним. Он выясняет пожелания клиента, проверяет, нет ли у него противопоказаний к использованию металлических протезов.

После делает снимки, изучает их и переходит к депульпации — удалению зубного нерва и чистке каналов. Эта процедура необходима, чтобы в будущем в пролеченном зубе не возникла боль. Ведь тогда придется снимать коронку, лечить пульпит и изготавливать новый стоматологический протез, а это дорого и хлопотно.

Формирование культи или препарирование

Чтобы придать остаткам зуба нужную форму, его обрабатывают определенным способом. На свое усмотрение доктор может использовать такие методы препарирования:

Воздухом с абразивом. Способ подходит, если нужно снять небольшой наружный слой. На зуб под высоким давлением подается смесь воздуха и абразивного порошкообразного материала. В итоге наружное зубное покрытие удаляется.
Лазером. Задействуется инновационное лазерное оборудование, которое аккуратно обрабатывает зубную поверхность и убирает ее излишки. При этом нагрева зуба не происходит. Следовательно, ожог мягких тканей и слизистых полностью исключается. Сколы на моляре не появляются.
Ультразвуком. Препарирование с помощью этого метода также безболезненно. Разрушенную коронку аккуратно обрабатывают, придавая ей необходимую форму. Пульпа в ходе работы не перегревается.

Какому методу отдать предпочтение, всегда решает врач, исходя из особенностей клинической ситуации.

Снятие слепков

Когда культя подготовлена, пациента приглашают на снятие слепков. Эта процедура абсолютно безболезненная. На специальную пластину врач наносит особый гель, после аккуратно надевает ее на ряд и просит пациента прикусить аппарат.

Затем осторожно извлекает полученный слепок и сразу передает его в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается индивидуальный металлический протез с напылением.

Установка

Прежде чем окончательно установить коронку, пациента приглашают на примерку изготовленной системы. Если обнаруживаются какие-либо несоответствия, аппарат корректируют и повторно примеряют. Так, пока не будет достигнуто идеальное прилегание.

После коронку покрывают напылением и фиксируют на постоянный цемент. Сразу после застывания клея человек может пользоваться своим новым зубом, как родным. Первое время наличие искусственной единицы во рту нередко вызывает непривычные ощущения, но они быстро проходят.

Плюсы и минусы протезирования

Металлические коронки, покрытые напылением, довольно популярны сегодня. Чаще остальных их решают установить люди старше 50 лет. Среди их достоинств:

срок службы более десяти-пятнадцати лет;
устойчивость к повышенным нагрузкам;
доступная стоимость (стоят гораздо дешевле всем известной металлокерамики);
быстрое изготовление;
простая установка;
неподверженность эрозии;
высокая прочность (на поверхности не появляются сколы и трещины);
гигиеничность (максимально плотно прилегают к деснам, что исключает размножение болезнетворных микроорганизмов, возникновение воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости).

Безусловно, есть у них и недостатки. Имеются в виду недостаточная эстетичность для протезирования зоны улыбки (можно подобрать более красивые заменители) и необходимость обязательного препарирования.

Грамотный уход

Если правильно ухаживать за металлическими протезами, они прослужат очень долго. Вот правила, которых должен придерживаться пациент после их фиксации:

Не есть очень твердую пищу (орехи и пр.).
На постоянной основе пользоваться качественной зубной нитью. Важно своевременно очищать межзубные промежутки от остатков пищи.
Утром и вечером полоскать рот антибактериальными составами, самостоятельно приготовленными солевыми или содовыми растворами.
Чистить зубы, как минимум, два раза в день, а лучше — после каждого приема пищи. Щетка должна быть средней жесткости и из искусственной щетины.
Свести к минимуму курение. Дело в том, что табачный дым приводит к окрашиванию протеза в неприглядный серый цвет.

Если реставрированная единица стала подвижной, десна у ее основания воспалилась, нужно незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Врач проведет необходимую диагностику и подскажет, что предпринять, чтобы устранить неприятные симптомы.

Литые коронки: особенности, изготовление и виды

Литые коронки – протезные конструкции для замещения наддесневой части зуба, изготовленные методом точного литья в форме. Используются для возмещения одиночных дефектов зубного ряда, в составе мостовидных протезов. Изготавливаются из металлических сплавов, включая драгоценные. Благодаря технике одноэтапного отлива точно воссоздают анатомическую форму зуба, окклюзионные контакты, что обеспечивает плотное прилегание к зубным тканям без образования ретенционных пунктов (мест скопления пищи).

Цельнолитые коронки зуба недостаточно эстетичны, поэтому используются при протезировании жевательных зубов. За время существования, литые ортопедические системы регулярно совершенствовались. Это прочные, надежные долговечные конструкции. Фронтальная облицовка из керамической или пластмассовой массы придает литым протезам из металла натуральный вид, позволяя устанавливать их на передние зубы.

Разрушение наддесневой части зуба на 60% и больше (кариозное, травматическое);
аномалии формы, положения зубной единицы в ряду;
невозможность отреставрировать зуб пломбированием;
патологическое стирание эмали;
бруксизм;
нарушенный амелогенез;
флюороз;
клиновидные дефекты;
как опорный элемент или шинирующая конструкция.

Противопоказания

Относительные

Сложные комбинированные аномалии прикуса;
повышенное стирание эмали зуба-антагониста;
воспалительные процессы во рту;
повышенная чувствительность зубов;
беременность;
аллергия на анестетики;
острые инфекции;
период после лучевой терапии, перенесенного инсульта, инфаркта;
психические расстройства;
обострение хронического заболевания.

Абсолютные

Зубы с живой пульпой у детей, подростков;
тяжелый пародонтит;
онкологические процессы в ротовой полости;
аллергия на материал протеза;
декомпенсированный сахарный диабет.

Какие сплавы металлов используются

У конструкций есть несколько вариантов исполнения. Литые коронки изготавливают из металлических сплавов, обладающих высокой прочностью:

Хромокобальтовые сплавы (КХС) – относятся к высоколегированной стали, отличаются плотностью, упругостью, хорошей текучестью (в расплавленном состоянии), высокой стойкостью к окислению, коррозии. Механическая вязкость КХС выше чем у золотых сплавов. Протез созданный из литейного материала на основе хрома с добавлением кобальта и никеля способен выдерживать высокие механические нагрузки без деформаций, разрушения. Срок службы таких конструкций 12-15 лет, а цена при этом самая доступная. Основные минусы – низкая эстетика, риск развития аллергии.
Сплавы на основе золота – отличаются высокой прочностью, устойчивостью к коррозии. Высокая пластичность материала позволяет создавать протезы, точно прилегающие к зубным тканям, десне. Золотые цельнолитые коронки зуба по свойствам идентичны естественной эмали, не повреждают противоположные единицы. Обладают антибактериальным эффектом, биосовместимы с тканями организма, не вызывают аллергии, отторжения. Для придания материалу достаточной прочности, золото комбинируют с палладием, платиной, медью, серебром. Время службы – 20-25 лет. Минусы – недостаточная эстетика, высокая цена.
Титановые сплавы – прочность титановых протезов в 9-10 раз выше, чем у конструкций из других материалов. Биосовместимый, инертный к химическим, температурным воздействиям материал, не оказывает разрушительного влияния на зубы-антагонисты. Протезы из сплавов титана отличаются легкостью, точным краевым и внутренним прилеганием, используются для возмещения одиночных дефектов, в составе мостов большой протяженности. Недостатки – титан сложно поддается обработке, имеет низкую адгезию с керамикой, что повышает риск сколов внешнего покрытия.

Материал коронок подбирают соответственно клинической картине. Врач учитывает особенности ситуации, предлагает несколько эффективных вариантов, среди которых пациент выбирает оптимальный по цене, эстетике, функциональным свойствам. Металлокерамические конструкции эстетичней, чем цельнометаллические или металлопластмассовые коронки. Облицовка из пластика быстро впитывает посторонние запахи, красящие пигменты, уже через несколько месяцев изменяет цвет. Она не способна выдерживать полноценную жевательную нагрузку, начинает трескаться, откалываться.

Виды литых коронок

Литые коронки делятся на:

цельнометаллические – назубные колпачки из блестящего отполированного металла. Отличаются низкой эстетикой, абсолютно не похожи на естественный зуб;
с напылением – протезная конструкция с помощью вакуумно-плазменного оборудования покрывается составом, имитирующим драгоценный материал («под золото»). Внешне такие конструкции выглядят более эстетично, чем цельнометаллические, но золотистое напыление ничем не напоминает натуральную эмаль, к тому же, повышает риск аллергической реакции;
с облицовкой (частичной, полной) – частичная облицовка предполагает установку на фронтальной части коронки керамической или пластмассовой накладки. При полной облицовке металлическую конструкцию покрывают слоем пластмассовой или керамической массы, для придания натурального вида.

Ортопедические системы с полной облицовкой керамикой, нельзя назвать конструкцией только из металла. Это металлокерамические коронки с хорошей эстетикой и высокой прочностью, которые можно устанавливать в любой отдел зубной дуги. Отрицательные качества таких конструкций – износ, сколы керамической облицовки, появление темной полосы в придесневой зоне (вокруг шейки коронки) из-за окисления металлического каркаса.

Преимущества

Высокая точность прилегания к зубным тканям благодаря правильной анатомической форме;
толщина коронки 0,3-0,5 мм, что позволяет избежать глубокого препарирования зуба;
долговечность – срок службы составляет 15-25 лет;
возможность напыления, облицовки для улучшения эстетики конструкции;
воссоздание правильной окклюзии, жевательной поверхности зубов;
доступная цена изготовления, установки.

Недостатки

Повышенное стирание эмали зубов-антагонистов;
необходимость обточки;
высокая теплопроводность (из-за близости пульпы может возникать дискомфорт, болезненность);
риск аллергии (кроме конструкций из драгметаллов);
низкая эстетика (исключая металлокерамику).

Изготовление и установка

Протезирование зубов литыми коронками включает клинический и лабораторный этапы.

Клинический

Диагностика – обследование, постановка диагноза, составление плана лечения, выбор протезной системы.
Подготовка – препарирование зуба под литую коронку (придание нужной формы культе) с учетом зон безопасности, снятие оттисков с помощью оттискной ложки и пластичных базисных масс, определение центральной окклюзии, фиксация на культю провизорной (временной) коронки для защиты зубных тканей. При сильном разрушении наддесневой части (когда остался только корень), в качестве платформы для фиксации протезной конструкции, используют культевую вкладку.
Установка – проверка качества готового протеза (припасовка) в ротовой полости, фиксация на стоматологический цемент.

Лабораторный

Лабораторные этапы изготовления литых коронок включают:

Моделирование - создание комбинированных разборных моделей из гипса, изготовление восковой модели. Путем постепенного наслоения воска заготовке придают точную анатомическую форму – воссоздают экватор, контуры жевательных бугров или линию режущего края;
литье коронок – в изготовленную по восковой модели литьевую форму, заливают металлический сплав, охлаждают, высвобождают из формы цельнолитую конструкцию. По желанию пациента протез покрывают керамической облицовкой или напылением. Конструкцию припасовывают на рабочей (гипсовой) копии зуба пациента, при необходимости – корректируют;
шлифовка, полировка – обрабатывают поверхность готовой коронки с помощью специальных щеток, кругов, полировочных паст для придания гладкости, блеска.

Этапы изготовления литых коронок представляют стандартную стоматологическую процедуру. Иногда протез сначала фиксируют временным составом, чтобы выяснить, нет ли аллергии на материал, насколько комфортна конструкция при ношении, жевании. Если негативные факторы отсутствуют, коронку закрепляют прочным медицинским цементом.

Особенности ухода

Цельнолитые коронки зуба не требуют специфического ухода. Достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры, следить за состоянием десен. Для улучшения качества гигиены, не забывать использовать зубную нить, ирригатор. Дважды в год проходить осмотр у стоматолога. При повреждении конструкции к врачу немедленно обратиться к врачу. При условии правильного изготовления, корректной установки и качественного гигиенического ухода, литые коронки прослужат 15-20 лет.

Металлопластмассовые коронки на зубы

Для восстановления зубного ряда применяют ортопедические системы из разных материалов, в т. ч., металлопластмассовые коронки на зубы. Каркас таких конструкций выполнен из металлических сплавов — соединений никеля, хрома, кобальта. Внешняя облицовка — пластмассовый композит, представленный различными цветами. Протезы из металлопластмассы относят к условно-временным. Функциональные возможности таких систем не отличаются от постоянных конструкций, но срок эксплуатации ограничен (2-3 года). Поэтому чаще они используются в качестве временного протезирования перед фиксацией постоянной ортопедической системы.

Когда используется:Любая группа зубов
Материал:Металл и пластмасса
Время установки:от 7 до 14 дней
Особенности:Легкий вес, можно корректировать
Срок службы:1-3 года
Возрастные ограничения:Отсутствуют

Показания к установке

Металлопластмасса применяют при:

Одиночных дефектах (если коронковая часть разрушена на 50% и больше);
отсутствии нескольких соседних единиц (в качестве моста на 3-5 зубов);
повышенной стираемости зубов;
имплантации методом Immediate Load (с немедленной нагрузкой).

Еще одно предназначение металлопластмассовых конструкций — протезирование при одноэтапных протоколах имплантации с моментальной нагрузкой. Легкий пластмассовый композит не оказывает сильного давления на вживленные импланты при жевании. Прочный металлический каркас позволяет выдерживать необходимую нагрузку, корректируя коронки под прикус пациента во время приживления титановых корней.

Аллергия на металлы, пластмассовый композит;
воспалительные заболевания (гингивит, пародонтоз и т.д.);
остеопороз, пародонтит тяжелой степени.

Металлическое основание металлопластмассовой коронки изготавливается методом точного литья в зуботехнической лаборатории. На металлический каркас наносится пластмассовый слой, идентичный оттенку зубной эмали. Технология позволяет создавать конструкции, точно воссоздающие анатомическую форму зуба, цвет эмали.

Иногда еще встречается штампованная основа, т.е. заготовка, подобранная под клинический случай - на шаблонную основу наносят пластмассовую массу, которой придают нужный цвет, подбирая под цвет зубов пациента. Воссоздают анатомию коронковой части, поместив обработанную конструкцию под полимеризирующую лампу.

В современной стоматологии штампованные конструкции почти не используют из-за низкой эстетики. Кроме того, коронки из заготовок не могут обеспечить точное прилегание к десне. Под конструкцией начинает скапливаться налет, остатки пищи, провоцируя развитие вторичного кариеса, быстрое разрушение зубных тканей. Штампованные аналоги используют при срочном устранении дефекта.

Невысокая цена
Реставрация металлопластмассовых коронок проводится во рту пациента (при небольших сколах, трещинах)
Не травмируют эмаль противоположных, соседних зубов
Быстрое изготовление
Функциональность
Надежная фиксация на опорный зуб или имплант

Короткое время службы
Недостаточная эстетика (деформируются, изменяют цвет)
Аллергия на пластмассу, металлический сплав
Недостаточная прочность (пластик откалывается от каркаса, стирается)
Требуют объемного препарирования опорных единиц

Этапы протезирования

Этапы протезирования металлопластмассовыми коронками не отличаются от установки конструкций из других материалов:

Подготовкаопорных единиц (депульпирование, обтачивание), снятие оттисков, по которым в лаборатории будет изготовлен протез, подготовка гипсовой матрицы.
Выбор цвета пластикового композита, идентичного натуральной эмали.
Лабораторный этап — изготовление металлического каркаса, облицовка пластиком. Создание литых аналогов занимает 3-4 дня.
Примерка протеза с установкой на имплантат или опорный зуб. Конструкция фиксируется к опоре стоматологическим цементом. Установка одной коронки занимает около 15 минут.

Учитывая небольшой срок службы металлопластика, отдают предпочтение литым изделиям. После окончания срока эксплуатации или полного приживления импланта, металлопластмассовую систему заменяют более надежной конструкцией (из металлокерамики, циркония, оксида алюминия и т.д.).

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Группа зубов – это, например зубы верхней или нижней челюсти, или например, объединение зубов по видам зубов (моляры, премоляры и т.д.)

Время эксплуатации коронок из металлопластика ограничено сроком службы пластмассового покрытия. При сильном повреждении или деформации протеза его надо заменить. Среднее время службы — 2-3 года. Пластиковый композит мягкий, ячеистый материал, который быстро адсорбирует (вбирает) красящие пигменты, меняет цвет под воздействием химических, термических агентов.

Чтобы продлить срок эксплуатации конструкций, надо их беречь:

Отказаться от семечек, орехов, твердых продуктов, способных спровоцировать деформирование протеза, скол облицовки;
не употреблять продукты, содержащие красители (натуральные, искусственные);
соблюдать гигиену — тщательно чистить зубы, использовать мягкие щетки, пасты без абразивных частиц;
ополаскивать рот после еды;
регулярно проходить стоматологические осмотры, гигиеническую чистку.

При тщательном уходе коронка из металлопластмассы прослужат 3-5 лет. Это подтверждают отзывы пациентов и врачей.

Преимущества лечения в клинике РУТТ

Цена металлопластмассовой коронки на зубы вместе с установкой составляет в Москве около 6 000 – 10 000 руб. Поставить металлопластмассу в сети клиник ROOTT можно под «ключ» (стоимость в прайсе указана за 1 единицу). В сумму включены процедуры по изготовлению, установке, коррекции протеза, снятие слепков. На все стоматологические услуги предоставляется гарантия.

Услуга	Стоимость
Установка металлопластмассовой коронки на одноэтапный имплантат системы ROOTT, цементная фиксация	от 15 000 руб.

Примеры работ

Специалисты клиники ROOTT

Отзывы пациентов

Пациенту проведена одномоментная имплантация на обеих челюстях, установка временных, а затем постоянных коронок из металлокерамики

Мне установили металлопластмассовую коронку на имплант. Профессионализм врачей клиники Рутт порадовал: коронка смотрится очень натурально, цвет подобрали идеально. Надеюсь, держаться будет хорошо. Спасибо.

Отколола передний зуб, приехала в РУТТ думала, реставрируют. Но сказали, что на 20% остатка зуба остальные 80% не прицепишь. Предложили протезирование: через 3 часа ушла домой с красивой металлопластмассовой коронкой. У нее срок службы три года, так что есть время подумать, как лучше подойти к решению вопроса, может имплантат поставить. В любом случае, спасибо, выручили.

Елене было проведено комплексное лечение: терапевтическое лечение кариеса, синус-лифтинг, установка классических имплантов рутт с коронками, а также коронки на свои зубы.

Обратилась в клинику удалить больной зуб. Ехала мимо. Удалял хирург-имплантолог Палкин Дмитрий Алексеевич. Пригласили Кустова Никиту Игоревича протезиста для консультации. Поговорили и мне поставили 10 имплантов, виниры и коронки. Сделали весь рот. Мне повезло с врачами и клиникой. Клиника на Волгоградском. До этого обращалась в несколько клиник, но не могла решиться.
Большое спасибо замечательным профессионалам Палкину Дмитрию Алексеевичу и Кустову Никите Игоревичу. Теперь ем, улыбаюсь и радуюсь. Спасибо.

Посещаю клинику на Бутырской уже несколько лет. Прекрасные ортопеды, терапевты и гигиенист. Редкий случай, когда пишу отзыв. Но не могу не выразить благодарность всей команде клиники. Полтора года назад сделала в root коронку из циркония у врача Широкова И.Ю. Недавно коронка просто выпала. Получилось так, что под гарантию коронка не попала и с юридической точки зрения я должна была платить снова. Врачи и главный менеджер Людмила (очень порядочный человек) согласились, что коронка вылетела не по моей виде, а, скорее всего, из-за склеивающего материала и работы ортопеда, чего быть не должно.

Мое "дело" было рассмотрено руководством и решено, что клиника за свой счет поставит мне новую коронку, что и было сделано. Причем, хочу отметить, мне не приходилось с пеной у рта отстаивать свою правоту, меня сразу услышали, поняли и приняли ситуацию. Работал очень хороший молодой врач-ортопед Денис Александрович, новая коронка выполнена превосходно.

В современной мире очень редко можно найти коммерческую клинику с адекватным, здравым и человеческим подходом. Повторюсь, де-юре клиника ничего не была мне должна; и в моей ситуации большинство менеджеров и клиник просто проигнорировали бы вопрос, удавились бы за копейку. А ведь моя коронка обошлась в немалую сумму. Очень приятно, что есть такая команда, ЛЮДИ, которые хорошо делают свое дело. Большое человеческое спасибо.

В чем плюсы лечения в клинике ROOTT? Отзыв Ирины о терапевтическом лечении и протезировании. "Быстро все мне посмотрели, сказали, что нужно делать, причем все совершенно бесплатно было. Понравилось, что клиника современная. "

Всем знакомым рекомендую клинику, в которой обслуживается вся моя семья. Узнали о ней 7 лет назад, когда родителям потребовалась сложная имплантация. Перед этим потребовалось залечить качественно имеющиеся зубы. Терапевт Стотик выполнил лечение очень качественно, с тех пор и родители, и я, и мои знакомые обращаются к доктору Стотику с самыми сложными случаями. Также хочется отметить работу хирурга Малиновского – всегда легкое и быстрое удаление, даже очень сложных зубов (например, с 5 корнями, как у моего отца). Мы всегда благодарны чутким администраторам, которые помогают выбрать удобное время и распределить оплату на комфортные суммы. И очень аккуратные добрые медсёстры!

Оказанные услуги меня полностью удовлетворили. Все мои вопросы были решены быстро и очень качественно. Хочу отметить регистратуру и хирурга-имплантолога Малиновского И.Ю. и ортопеда Меликтесяна Д.О.

Огромное спасибо Руслану Борисовичу, который буквально спас мою верхнюю четверку, которая разрушилась во время беременности. Он нашел способ не удалять зуб, хотя шла я на удаление по направлению из другой клиники. Мне поставили чудесную коронку из циркония, которая крепче и тверже натуральной эмали.

Учитывая, что мне восстанавливали жевательный зуб, я решила выбрать цирконий, как самый прочный материал. Чтобы нормально жевать коронкой и не бояться, что треснет основа. Дорого, но зато сделал – забыл. Пользуйся как обычным «натуральным» зубом.

В клинику обращалась за разными видами стоматологических услуг, и довольна результатами, отношением, четкостью приема, возможностями записи и интересующему специалисту, обслуживаюсь в данной клинике более трех лет, и не рассматриваю вопрос иной клиники. Меня устраивают также цены на оказанные услуги.

Аллергии на металлы у меня нет, но решил поставить не металлокерамику на кобальт-хроме, а на золоте. Зуб боковой, его хорошо видно во время разговора. К тому же натуральный оттенок зубов желтоватый, побоялся, что металл будет выделяться серым. Делал протезирование у Алекперова Р.Б. Отличный специалист!

Циркониевые коронки – это спасение, которым я обязана клинике Рутт! Меня поймут все, кто мучается с плохими от природы зубами. Здесь мне установили 4 (!) коронки из диоксида циркония – верхние передние зубы. «Удовольствие» далеко не дешевое, но даже по прошествии двух месяцев не могу пройти мимо зеркала, не улыбнувшись себе – очень уж красиво! Я получила роскошные, «натуральные», дорогие зубы – в принципе все закономерно.

Работаю с людьми, потому какие-либо компромиссы с внешностью недопустимы. Когда встал вопрос о необходимости протезирования зубов, попросила сделать лучшее – мне предложили цирконий. Ставила в клинике на Дмитровской. Всем осталась довольна, и как обещала – буду рекомендовать знакомым!

Ставил две коронки – в передней части цирконий, в жевательной – металлокерамику. Быстро все довольно прошло. Циркониевую коронку поставили через 3 дня, за жевательным зубом пришел через неделю. Сильно страдать с обточенными пеньками не пришлось – накрыли пластмассовыми колпачками.

Думала, что восстановлю зуб вкладкой, но пришлось ставить коронку – сильно разрушился и крошился при обработке. Надеюсь, циркониевая коронка не только позволит жевать и улыбаться, но и защитит остатки зуба от разрушения. Протезировалась на Бутырской у Алекперова Р.Б. Все понравилось, отлично! Спасибо

Не могу я не написать о клинике, где я уже очень давно лечу свои зубы! Высококлассный персонал, новейшие технологии. Мой любимый доктор Роман Алекперов. Всё, что касается коронок, имплантов, и НЕВЕРОЯТНОГО ЮМОРА, все к нему. Он мне даже вампирские зубы делал для спектакля!

Очень приятно и комфортно от происходящих процедур установки коронок. Пак Р.В. – грамотный, очень профессиональный компетентный врач.

Читайте также: