Металлические брекеты и самолигирующие брекеты

Обновлено: 18.05.2024

Для тех, кто еще не начал ортодонтическое лечение, со стороны все брекеты могут показаться одинаковыми и отличаться только по материалу и эстетике. На самом деле, современный ортодонтические аппараты имеют самые разные конструкции. Некоторые нюансы устройства замочка-брекета значительно влияют на весь процесс лечения. Именно механизмом крепления дуги к брекету самолигирующие системы отличаются от лигатурных. В этой статье мы подробно разберем принцип действия, устройство, все плюсы и минусы самолигирующих систем.

Чтобы понять механику их работы, нужно начать с базового устройства брекетов. Любая брекет-система (лигатурная или безлигатурная, внешняя или лингвальная) состоит из небольших квадратных замков-брекетов, которые приклеиваются к зубам. К ним фиксируется дуга из металла с памятью формы. Процесс выравнивания зубов происходит потому, что дуга, повторяющая форму ровного зубного ряда, помещается в пазы брекетов и постепенно возвращается в исходное положение, вытягивая за собой зубы.

Традиционный способ крепления дуги к пазам брекета — это фиксация лигатурами — небольшими эластичным резинками или проволочными колечками. Дуга сначала помещается в углубление посередине замка, а далее резинка надевается на 4 крючка по периметру брекета и удерживает дугу в пазе.

Самолигирующие брекеты — это новое поколение ортодонтических систем — с более сложным устройством брекета, но без дополнительных приспособлений в виде лигатурных колец. Брекет-замок в своем устройстве имеет углубление для дуги и крышку, которая надежно закрывает дугу в пазе.

Принцип действия самолигирующих брекетов

Наличие заслонки прямо в конструкции брекета — это не только удобство для ортодонта во время смены дуг, но и немного другая механика работы всей системы. В лигатурных брекетах кольца очень плотно привязывают дугу к пазу брекета, не давая ей двигаться. Следовательно, чтобы дуга могла выравнивать зубы, ей необходимо дополнительно преодолевать значительную силу трения с брекетом и лигатурой. Таким образом, активное лигирование увеличивает давление на зубы и силу воздействия.

В самолигирующих брекетах дуга не прижата плотно к стенками паза, а свободно скользит в нем без дополнительного трения, при этом, не выпадая за счет крышки. Выравнивание прикуса происходит за счет слабых сил — более естественных и физиологичных. За счет этого лечение протекает более комфортно, без чрезмерной нагрузки на костную ткань и пародонт.

Сравнение самолигирующих и лигатурных брекетов*

Самолигирующие	Лигатурные
Продолжительность лечения	1,5-2,5 года	2-3,5 года
Частота посещений	1 раз в 1,5-2 месяца	1 раз в месяц
Цена**	от 27 000 руб.	от 12 000 руб.
Эффективность	Работают со сложными аномалиями. Эффективны для создания широкой улыбки без удаления зубов.	Работают со сложными аномалиями. Но исправление прикуса длится дольше.
Уход	Округлую форму брекета без дополнительных деталей чистить легче.	Лигатуры осложняют ежедневную гигиену, так как в дополнительных деталях застревают остатки пищи.
Внешний вид	Размер брекета меньше. Существуют металлические и прозрачные системы.	Размер брекета средний. Существуют металлические и прозрачные системы.

*В таблице приведены усредненные данные. Каждый клинический случай индивидуален.

**В соответствии с прайс-листом клиники “Конфиденция”

Виды самолигирующих брекетов

По материалам:

Металлические брекеты. Самая недорогая и универсальная самолигирующая система. Металлические брекеты небольшие по размеру и достаточно надежные — выдерживают жевательную нагрузку, замену дуг. За металлическими брекетами легко ухаживать и не обязательно отказываться от красящих продуктов.
Керамические брекеты. Эстетические прозрачные системы для незаметного лечения. Замочки немного больше, чем у металлических, но сливаются с эмалью и не бросаются в глаза. Керамика не такая прочная как металл, поэтому на моляры (задние зубы) устанавливаются металлические замки.

Часто для оптимального сочетания цены и эстетики пациенты выбирают комбинированные брекеты: прозрачные — наверх и металлические — вниз.

По производителям:

Damon (3MX, Q, Clear). Одни из самых известных самолигирующих брекет-систем. Обеспечивают эффективное и комфортное лечение за счет компактного размера, точных и современных технологий.
Clarity SL. Керамические брекеты с металлическим пазом от американского бренда 3M Unitek.
H4. Небольшие металлические брекеты с низким профилем.

Показания к самолигирующим брекетам

Неправильный прикус — нарушение смыкания зубов.
Скученность зубов, тремы (промежутки) и диастемы между зубами.
Ретенированные (непрорезавшиеся) постоянные зубы.
Неправильное соотношение челюстей.

Самолигирующие системы показаны даже в сложных клинических случаях и иногда позволяют решить их без челюстно-лицевой хирургии и удаления здоровых зубов.

Противопоказания к самолигирующим брекетам

Абсолютные противопоказания (при которых лечение проводить нельзя):

Заболевания иммунной и эндокринной систем, сахарный диабет, онкология, психические расстройства, заболевания крови
Патологии костной ткани. Для передвижения зубов костная ткань должна быть здоровой и способной выдержать нагрузки ортодонтического лечения.
Отсутствие большей части зубов. В этом случае клиническая ситуация решается с помощью коронок, протезов и имплантатов.

Относительные противопоказания (при которых лечение проводить можно, но под дополнительным наблюдением специалиста или после устранения проблемы):

Заболевания пародонта.
Имплантаты или коронки. Имплантаты могут помешать перемещению зубов по плану и, в таком случае, лечение будет компромиссным. Ставить брекеты на коронки можно, но есть риск, что после перемещения зубов они потеряют свой первоначальный вид.
Кариес или воспалительные процессы в полости рта.
Беременность и грудное вскармливание.

Установка самолигирующих брекетов

Самолигирующие системы фиксируются на зубы пациента так же, как и обычные лигатурные. Перед установкой зубы надо подготовить. Чтобы поверхность была более подходящей для приклеивания брекета, зуб протравливается специальным составом. После нескольких секунд действия средство смывается водой, а зуб тщательно просушивается. На сухую чистую эмаль наносится ортодонтический клей. Далее на зуб приклеиваются брекеты.

Традиционный способ фиксации — приклеивание замочков друг за другом к каждому зубу по одному. Более современный метод — непрямая фиксация, при которой заранее готовится индивидуальная капа с брекетами, и в момент установки брекеты переносятся единовременно на весь зубной ряд. После того, как брекеты оказались на зубах, клей фиксируется световой лампой.

Далее ортодонт устанавливает дугу, продевая ее в пазы каждого брекета. Этот момент фиксации значительно отличается от лигатурных брекетов. В самолигирующей системе дуга легко закрывается задвижками замков, а в обычных приходится надевать лигатуру на каждый замочек.

Продолжительность лечения на самолигирующих брекетах

Самолигирующие системы — более современные и комфортные для пациента и врача конструкции. Благодаря мягким силам и включению в работу мышечного аппарата, выравнивание зубов происходит быстрее, физиологичнее и более легко детализируется. В среднем, время лечения на таких системах составляет на 20% меньше, чем на лигатурных, то есть 1,5-2,5 года. При этом посещений ортодонта требуется меньше, так как нет лигатур, требующих регулярной замены.

Клиника эстетической ортодонтии Конфиденция работает с самолигирующими брекетами Damon Q и Clear. По отзывам наших пациентов — это наиболее комфортные в уходе и в носке системы с впечатляющим результатом.

Саморегулирующие брекеты

Самолигирующую систему Дэймон иногда называют с созвучным словом «саморегулирующая».

Слово «самолигирующий» состоит из друх слов: «сам» и «лигировать». «Лигирование» в ортодонтии — это метод соединения дуги и самого брекета. В лигатурных брекетах лигирование происходит за счет удерживающей дугу лигатуры, а в самолигирующих брекет удерживает дугу сам, благодаря встроенной крышке.

Можно ли такие брекеты назвать саморегулирующими? Отчасти да. Потому что принцип пассивного самолигирования построен на минимизации трения дуги о паз брекета — за счет более свободного скольжения дуги в пазе без дополнительной силы лигатур. Таким образом, эти брекеты воздействуют на зубы более мягко обеспечивая физиологичные изменения в костной ткани.

Самолигирующие брекеты

Современные брекет-системы эффективно справляются с проблемами аномалий зубного ряда и делают нашу улыбку безупречной. Но ношение классических брекетов часто является проблемой для взрослых пациентов из-за того, что они требуют частого посещения врача и бросаются в глаза окружающим при улыбке и разговоре. В таком случае им стоит обратить внимание на самолигирующие брекеты – они менее заметны, не требуют частой коррекции, за ними легче ухаживать. Но очень важно выбрать опытного ортодонта для их установки. Такие специалисты есть в клинике «ЮлиСтом», Петербург.

Производители ортопедических аппаратов постоянно совершенствуют свою продукцию и при внешнем сходстве различных брендов в них могут быть существенные отличия, влияющие на эффективность и продолжительность ортодонтического лечения. Из этой статьи вы узнаете, что такое самолигирующие брекеты, чем они отличаются от других видов брекет-систем и как важно, чтобы установкой их занимались настоящие профессионалы. В статье также подробно описан процесс установки брекетов и уход за ними в процессе ношения.

Содержание

Что такое самолигирующие брекеты

Много лет для исправления аномалий зубного ряда использовались классические лигатурные брекеты. Они состояли из приклеивающихся к зубам замочков и прикрепленной к ним металлической дуги. Дуга в такой системе крепится к замочкам лигатурами – эластичными колечками или колечками из проволоки, а к боковым зубам - металлическими кольцами. Дуга закрепляется так, чтобы тяга ее способствовала выпрямлению зубов в правильном направлении. Лигатурные брекеты широко применяются и сегодня, но они требуют частого посещения врача для коррекции натяжения дуги и смены лигатур (они быстро растягиваются и меняют цвет).

В середине 90-х годов прошлого века появился новый вид брекет-систем - безлигатурные или самолигирующие. Отличие самолигируемых от лигатурных брекетов в том, что в них вместо лигатур используются специальные крышечки на замочках, через которые, как через каналы, продевается дуга. Избавление от лигатур принесло значительное облегчение, как ортодонту при установке брекетов, так и пациенту в процессе их ношения. В настоящее время используются и лигатурные, и безлигатурные брекеты.

Отличия лигатурных и самолигирующих брекетов

Преимущества и недостатки безлигатурных систем

Самолигирующие безлигатурные брекеты имеют ряд преимуществ перед классическими лигатурными. Они:

более тонкие, изящные, менее заметные;
обеспечивают более легкую адаптацию к ним пациента;
устанавливаются быстро, так как не требуется прикреплять дугу отдельно к каждому замочку, ее просто продевают через крышечки;
позволяют провести точную подгонку системы с учетом необходимой траектории;
не требуют частой коррекции: ортодонта нужно посещать не чаще раза в два месяца, тогда как после установки лигатурных брекетов – раз в месяц и даже чаще;
физиологичны, не оказывают отрицательного воздействия на околозубные ткани;
сокращают продолжительность коррекции;
не требуют больших усилий по уходу по сравнению с лигатурными (остатки пищи застревают в основном в лигатурах).

Недостаток безлигатурных самолигирующих брекетов – более высокая цена по сравнению с лигатурными.

Безлиатурные брекеты делятся на виды по механизму действия, материалу изготовления и маркам отдельных производителей (брендам).

По механизму действия

По этому признаку безлигатурные брекеты делятся на два вида:

активные – крышечка (клипса) оказывает активное давление на дугу, заставляя двигаться в нужном направлении;
пассивные – крышечка никак не воздействует на дугу, она ее просто удерживает в замочке; считается, что это более естественный вид коррекции, не травмирующий околозубные ткани.

По материалу

Металлические и керамические самолигирующие системы

Самолигирующие брекет-системы изготавливают из металла, стоматологической керамики и искусственных сапфиров. От материала изготовления зависят прочность и объем модели, а также показания для ее применения и эстетичность.

Металлические самолигирующие брекеты

Наиболее популярные и надежные безлигатурные модели. Преимущества:

прочные, надежные брекет-системы, не ломаются, подходят для коррекции любых аномалий;
легко устанавливаются и снимаются;
дешевле моделей из других материалов.

К недостаткам металлических конструкций можно отнести их невысокую эстетичность: металлические брекеты, даже с самыми маленькими замочками всегда будут видны при улыбке.

Керамические самолигирующие брекеты

Также популярные модели, изготавливаются из прочной белой стоматологической керамики разных оттенков. Их устанавливают пациенты, желающие выглядеть более эстетично. Преимущества металлических самолигирующих брекет-систем:

более легкие и удобные в ношении;
можно подобрать цвет замочков точно под цвет собственных зубов и они будут незаметны, так как не дают бликов;
адаптационный период проходит быстро, практически нет дискомфорта и нарушения речи;
не травмируют мягкие ткани полости рта.

более хрупкие по сравнению с металлическими, иногда ломаются и не применяются для коррекции сложных аномалий прикуса;
дороже металлических;
металлическая дуга все же видна при улыбке.

Сапфировые самолигирующие брекеты

Изготавливаются из прозрачных искусственных сапфиров, отличающихся высокой прочностью и блеском. Преимущества:

эстетичность – отражение света делает металлическую дугу менее заметной и придает улыбке сияние;
прочнее керамических, но уступают в прочности металлическим поэтому используются для коррекции некоторых сложных аномалий прикуса, но все же не всех;
не оказывают отрицательного воздействия на окружающие ткани.

требуют более тщательного ухода, так как из-за зубного налета могут быстро утрачивать прозрачность;
самые дорогие.

По бренду

Мировые производители постоянно совершенствуют свои модели и линейки брендов. Внешне похожие конструкции могут значительно отличаться своими свойствами и эффективностью коррекции. Ниже вы можете ознакомиться с наиболее популярными брендами самолигирующих брекетов.

Самолигирующие брекеты Damon (Ormco, США)

Линейка самолигирующих брекет-систем Damon - самая популярная в нашей стране. Конструкции отличаются удобством в применении и надежностью за счет усовершенствованных заслонок на замочках, позволяющих быстро устанавливать и снимать систему. Популярные модели Дэймон (Даймон):

Брекеты Damon Q

Брекеты Damon Clear

Clarity SL (3М Unitek, США)

Компания является лидером в производстве брекет-систем: модель самолигирующих керамических брекетов Clarity SL успешно конкурирует с Damon Clear. Повышенную надежность конструкции придает использование металла для укрепления каналов (через них проходит дуга) в замочках. Модель эстетична и почти незаметна на зубах, но не предназначена для коррекции сложных аномалий. Но и цена ее ниже, чем у Damon Clear.

Брекеты Clarity SL

Experiense (GC Orthodontics, Германия)

Немецкие изделия традиционно отличаются высоким качеством. Experience metal – самолигирующие брекеты высокой надежности за счет изготовленных из сверхпрочного не окисляющегося металла замочков. Они дешевле системы Damon Q, но ничем не уступают ей по качеству, используются для коррекции аномалий прикуса любой сложности.

In Ovation (Dentsply, США)

Линейка In Ovation (Innovation) американской компании Dentsply также отличается эстетичностью и надежностью. Она включает в себя модели:

In Ovation R – металлические самолигирующие брекеты с особой конструкцией замков, позволяющей устанавливать нужное натяжение дуги и расстояние между замочками. Конструкция очень надежная, может применяться для лечения сложных нарушений прикуса;
In Ovation C – керамическая эстетичная модель. Замочки покрытые диоксидом циркония для предупреждения изменения цвета. Особенности конструкции модели предупреждает ее неправильную установку. Это качественные брекеты и стоят дешевле Damon Clear.

Брекеты In Ovation R

Самолигирующие брекеты H4 (Ortho Classic, США)

H4 – металлические самолигирующие брекеты высокого качества, изготовленные из полностью биосовместимого металла. Особенностью их являются миниатюрные замочки, располагающиеся максимально близко к десне, так, что система h4 практически не видна при улыбке. Система комфортна в ношении, не раздражает мягкие ткани.

Брекеты H4

Линейки брендов компании Forestadent, Германия

Старейшая немецкая компания представляет линейку из четырех самолигирующих моделей:

QuicKlear – керамическая саморегулирующая конструкция. Особенность – металлическая заслонка на замочках для продевания дуги. Заслонка отполирована, имеет матовый цвет и почти не отличается от замочков по цвету, замочки плоские, края их закруглены. Они активно воздействуют на дугу, обеспечивая ее движение в нужном направлении. Это – надежная и красивая модель;
TruKlear – усовершенствованный вариант, керамическая самолигирующая модель с керамической крышкой. Специальная керамика не изменяет свой цвет, из-за чего конструкция почти незаметна на зубах;
BioQuick – активные самолигирующие керамические брекеты с замочками небольшого размера. Особенностью конструкции является быстрая фиксация замочков особыми выступами на их основании. Сила, удерживающая дугу в пазе, позволяет двигать ее в нужном направлении;
BioPassive – пассивные самолигирующие керамические брекеты. Пассивное действие осуществляется за счет гибкой крышечки и углубленных пазов, снижающих трение дуги. Эффективная коррекция сочетается с мягким нетравматичным воздействием на околозубные ткани.

Показания для установки

Самолигирующие брекеты устанавливают для коррекции следующих аномалий:

нарушения прикуса — неправильное смыкание зубов; металлические модели используют для коррекции сложных нарушений прикуса, что позволяет обойтись без операции;
искривление, неровное положение, скученность зубов или большие промежутки (тремы) между ними;
непрорезавшиеся (ретенированные) зубы – брекеты способствуют их вытягиванию:
нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, вызывающие затрудненное болезненное движение челюстей, повышенный мышечный тонус;
смещение зубного ряда, вызванное длительным отсутствием зубов, приводящее к асимметрии лица;
для улучшения внешнего вида лица в профиль;
при подготовке к протезированию или имплантации для расширения промежутка между зубами, если зуб длительно отсутствовал и промежуток уменьшился.

Какие брекеты - самолигируемые или лигатурные выбрать, врач-ортодонт решает совместно с пациентом. Подход к выбору должен быть индивидуальным с учетом особенностей имеющейся патологии, эстетических предпочтений и стоимости конструкции. Безлигатурные брекеты более дорогие, не требуют частого посещения врача, поэтому их чаще устанавливают взрослым пациентам. Детям (не раньше 8 – 9 лет и только на постоянные зубы) и подросткам можно устанавливать оба вида брекетов, но все же им чаще устанавливают лигатурные металлические модели. Больше о брекетах для детей читайте здесь.

Керамические и сапфировые модели для детей не подходят, так как они достаточно хрупкие и при разрушении могут поранить ребенка.

Противопоказания

Установка самолигирующих конструкций имеет и противопоказания. Они могут быть абсолютными (коррекция не проводится никогда) и относительными (коррекцию можно проводить при определенных условиях или через некоторое время).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

некоторые общие заболевания, приводящие к снижению иммунитета и повышению риска инфицирования околозубных тканей – сахарный диабет, иммунодефициты, заболевания крови, онкологические заболевания;
тяжелые хронические инфекции – СПИД, открытый туберкулез;
психические заболевания, препятствующие контакту пациента с ортодонтом, эпилепсия;
изменения в костной ткани челюсти (атрофия, остеопороз) – истонченная кость может не выдержать нагрузок;
отсутствие сразу нескольких зубов в зубном ряду – лечение должно проводиться ортодонтом совместно с ортопедом.

инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, зубов и околозубных тканей – стоматиты,кариес, пародонтиты;
дегенеративно-дистрофические заболевания пародонта – пародонтозы;
наличие в зубном ряду имплантов и несъемных протезов – вопрос об установке брекетов должен решаться ортодонтом совместно с ортопедом;
бруксизм – скрежетание зубами, в основном во сне;
аллергия на стоматологические материалы – подбор материала займет определенное время;
беременность и период лактации;
любые острые заболевания и обострение хронических болезней.

При записи на консультацию к ортодонту в клинике у пациента обязательно спрашивают согласие на обработку персональных данных. Установка любой брекет-системы состоит из нескольких этапов: диагностики, лечения выявленной патологии и собственно установки брекетов.

Диагностика

Чтобы установить брекет-систему, нужно сначала убедиться в отсутствии противопоказаний для этой процедуры. Во время консультации ортодонт внимательно осматривает пациента, а затем направляет его на дополнительное обследование: обзорную рентгенографию верхней и нижней челюсти для выявления патологии костной ткани. При необходимости проводится компьютерная томография (КТ) челюсти и магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава, направляет на консультацию к стоматологу-терапевту. Терапевт проводит осмотр полости рта, выявляет кариес, воспалительные заболевания десен.

Лечение

Вся выявленная патология пролечивается: кариозные зубы, стоматит. При необходимости разрушенные зубы удаляют. Пародонтит и пародонтоз лечат до состояния стойкой ремиссии. После этого проводится профессиональная чистка и полировка зубов.

Установка безлигатурных систем

Ортодонт устанавливает роторасширитель, очищает и просушивает зубы. После этого поэтапно:

приклеивает к каждому зубу замочек, используя специальный стоматологический цемент; для окончательного закрепления клей-цемент обрабатывается ультрафиолетовыми лучами, а остатки его удаляются; чаще всего конструкция устанавливается сначала на одну челюсть – верхнюю, а через 2 недели – на нижнюю – так легче проходит адаптация. В исключительных случаях разрешается установка только на верхнюю челюсть.
когда цемент полностью затвердеет, через пазы замочков протягивают дугу и закрывают каждый замочек крышечкой; они плотно защелкиваются и надежно удерживают металлическую дугу; конструкция закрепляется по бокам кольцами на жевательных зубах, чаще всего на 6 или 7.

Во время установки пациент не испытывает боли. Вся процедура установки самолигирующих брекетов продолжается около часа. На контроль и корректировку (активизацию) системы нужно будет являться к ортодонту раз в 2 месяца.

Уход за самолигирующейся брекет-системой

За безлигатурными брекетами ухаживать легче, чем за лигатурными, так как в них меньше застревает пища. Но тщательный уход необходим, иначе на зубах образуется бактериальный налет и начнется кариес. Чтобы этого не случилось, нужно соблюдать гигиену полости рта:

чистить зубы дважды в день специальной V-образной зубной щеткой;
после каждого приема пищи, даже после употребления сока или молока тщательно полоскать рот; если в зубах остались частички пищи, их можно удалить струей воды из ирригатора или при помощи межзубного ершика.

Следует также соблюдать рекомендации по питанию:

в первую неделю после установки системы нужно употреблять мягкую пищу, затем постепенно переходить на более твердую; но такие продукты, как орехи и семечки нужно будет исключить;
ограничить употребление сладостей и сладких напитков – это отличная питательная среда для бактерий;
нельзя употреблять продукты, прилипающие к зубам – жевательные конфеты, жвачки.

Возможные осложнения

При правильной установке осложнений практически не бывает, но в первые 1 – 2 недели могут появиться неприятные симптомы:

Какие брекеты лучше ставить взрослому и подростку

Родители часто спрашивают, какие брекеты лучше ставить подростку, каковы сроки и стоимость исправления прикуса. Ответ на эти вопросы зависит от возраста ребенка и результатов комплексного обследования: выявления индивидуальных особенностей развития и роста лицевого скелета, наличия прорезавшихся зубов и зубных зачатков. В период молочного прикуса брекеты не устанавливают. Ортодонтические аппараты начинают носить с 8—9 лет: с момента прорезывания верхних и нижних постоянных резцов. Юным пациентам брекеты фиксируют не на все зубы, а только на четыре прорезавшихся резца и два постоянных моляра.

Детям с 12 лет, с момента прорезывания постоянных зубов, конструкцию устанавливают на все зубы, как и взрослым пациентам. У последних возрастные ограничения по ортодонтическому лечению отсутствуют. Решение, какие брекеты во взрослом возрасте поставить пациенту, зависит от сложности клинического случая, особенностей профессии, требований к эстетике и бюджета.

подростки с брекетами Damon Clear

До какого возраста растет челюсть у человека? Формирование челюстей и костей лицевого черепа заканчивается к 25 годам. До этого возраста ретенционный период, стабилизация результатов лечения, будет превышать срок ношения брекет-системы в два раза. Таким образом, при лечении на лигатурных конструкциях (от 2 до 3,5 лет) ретенционный период составит 4 — 7 лет. При коррекции прикуса с помощью аппаратов без лигатур (от 1 до 2,5 лет) ретейнер фиксируют на 2 — 5 лет. Пациенты старше 25 лет носят ретейнер бессрочно.

девушка с Damon Q

Предпосылки возникновения проблем прикуса у детей

Поход к врачу-ортодонту – обязательный этап медицинского обследования детей и подростков. Рост зубочелюстной системы обуславливают различными параметрами: наследственными факторами, экологическими особенностями региона, вредными привычками ребенка и психологическими нарушениями.

Вредные привычки у детей вызывают аномалии роста и развития лицевого скелета и зубов. Продолжительное сосание пальца или пустышки и прокладывание языка между зубами формируют открытый прикус. Сон с подложенной под щеку рукой вызывает смещение челюсти и зубного ряда и является причиной развития перекрестного прикуса. Инфантильный тип глотания формирует дистальный прикус. В подобных ситуациях родителям имеет смысл обратиться к детскому психологу. Ортодонт исправляет зубочелюстные аномалии, но не лечит неврологические и психологические нарушения. После завершения психологической подготовки ребенка родителям и врачу предстоит выбрать систему коррекции прикуса.

Какая брекет-система лучше: самолигирующие и лигатурные конструкции

Системы коррекции прикуса отличаются по способу фиксации дуги в пазе брекета. Классическим вариантом являются лигатурные конструкции. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету эластическими или металлическими лигатурами. Конструкция подходит для лечения аномалий различной сложности. Необходимо посещать врача один раз в месяц для замены дуг.

лигатурные брекеты Orthos

самолигирующие Damon Q2

По результатам исследований Халида С. Хасана из университета Эд-Даммам, Саудовская Аравия, было выявлено: показатели микробной флоры в полости рта при использовании самолигирующих систем оказались ниже, чем при лечении на лигатурных конструкциях. В исследовании участвовали 22 пациента. В каждом случае в полости рта фиксировали две системы лигирования: с одной стороны устанавливали лигатурные конструкции, с другой – аппараты без лигатур. Использование систем с лигатурами вызвало микробную колонизацию и повысило активность фермента аспартатаминотрансферазы. Лечение на самолигирующих брекетах оказалось более предпочтительным методом коррекции прикуса с точки зрения предотвращения нарушений в тканях пародонта.

Какие брекеты самые лучшие для ребенка? Каждый клинический случай требует индивидуального подхода ортодонта. Только врач на основе диагностики и особенностей строения зубочелюстной системы юного пациента предлагает наиболее подходящие варианты. Как правило, вопрос эстетических предпочтений у детей стоит не так остро, как у взрослых. Подростки часто выбирают лигатурные или безлигатурные системы из металла. Большое разнообразие эластических лигатур позволяет выразить индивидуальность или настроение ребенка, а заметность конструкции перестала быть критерием выбора системы. Подростки носят аппараты с разноцветными эластическими элементами и не испытывают дискомфорта.

безлигатурные Damon 3MX из металла

Активное и пассивное самолигирование

Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.

Damon Q с ортодонтической дугой

Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.

Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.

Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.

Вестибулярные и лингвальные аппараты

Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.

лингвальные брекеты STb

Материал изготовления

С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.

Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.

эстетические сапфировые Inspire ICE

Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.

подростки с брекетами Damon Q

прозрачные Inspire ICE на типодонте

Есть ли альтернатива брекетам?

Взрослым пациентам с высокими требованиями к эстетике ортодонты также предлагают лечение на элайнерах. Элайнеры – это съемный ортодонтический аппарат из поликарбоната, выполненный в виде жестких прозрачных капп. Каппы можно снять на время еды и чистки зубов. Носить элайнеры требуется около 20 часов в день. Стоимость капп на обе челюсти составляет от 130 000 до 300 000 рублей.

Стоимость лечения на брекет-системах

Цена конструкции существенно влияет на выбор пациентом схемы лечения. Самые дорогие брекеты, лингвальная система STb, стоят в Москве и Санкт-Петербурге от 120 000 до 500 000 рублей на одну челюсть. Клиники часто делают акции и пакетные предложения, включая в стоимость все этапы лечения.

STb с ортодонтической дугой

За полный курс лечения на вестибулярных самолигирующих керамических брекетах Damon Clear (Damon Clear 2) пациенту придётся заплатить от 150 000 до 200 000 рублей. В эту стоимость входит брекет-система на обе челюсти, установка конструкции и последующие визиты к ортодонту. Из-за высоких эстетических характеристик и применения прочных дорогостоящих материалов, поликристаллического оксида алюминия, керамические брекеты обойдутся пациенту дороже, чем металлические системы Damon.

Damon Clear на типодонте

Более бюджетный вариант – металлическая конструкция Damon Q. Средняя стоимость брекетов с установкой на обе челюсти в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 35 000 до 100 000 рублей.

Самолигирующие брекеты обладают высокими эстетическими показателями и сокращают число посещений ортодонта пациентом. Ключевое отличие конструкций от традиционных моделей с лигатурами – закрытый замковый механизм. Замок в закрытом виде превращает паз в трубку. Дуга надежно фиксируется в пазе, выпрямляется, но при этом скользит без препятствий.

Инновационная механика работы самолигирующей брекет-системы Damon в руках опытного врача способна снизить травматичность и обеспечить предсказуемый результат лечения в короткие сроки. Эффективность пассивного самолигирования, высокотехнологичных дуг и минимально инвазивного протокола лечения доказана научно-лабораторными тестами и на практике врачами-ортодонтами.

Аппараты без лигатур впервые появились в 1930-х, а первые самолигирующиеся брекеты Damon — в 1996 году. С тех пор конструкции ежегодно совершенствуются врачами, изобретателями и учеными. На рынке большой выбор безлигатурных систем Ormco: Damon Q, 3MX, Clear и др. С каждым новым поколением модели становятся изящнее, технологичнее и безопаснее для пациента.

дуга в пазе самолигирующего брекета Damon Q2

Самолигирование бывает двух типов: активным и пассивным. В первом случае механическая заслонка (клипса) активно давит на проволочную дугу, которая перемещается к основанию паза. Дуга, в свою очередь, давит на крышку, не являющуюся полностью статичной.

Во втором случае заслонка является статичной крышкой, которая фиксирует дугу в пазе. Когда брекет закрыт, крышка выполняет роль четвертой стенки паза. Пример – самолигирующие металлические брекеты Даймон Q. Принцип пассивного самолигирования – использование низкого трения и малых сил, запускающих деятельность остеокластов и остеобластов. Данный подход не нарушает трофику окружающих зуб тканей.

закрытый Damon Q

открытый Damon Q

Альтернатива самолигирующей конструкции

Альтернатива самолигирующей конструкции – лигатурные брекеты. Слово «лигатурный» произошло от латинского слова «ligature» – связка. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету с помощью лигатур и за счёт «памяти формы» вытягивает зубы в нужном направлении. «Классические» модели исправляют различные патологии прикуса: от аномалий положения отдельных зубов до комплексных сложных случаев.

металлические лигатурные брекеты Mini Diamond

Сравнение самолигирующих и лигатурных брекетов

В зависимости от способа фиксации скользящей в пазах брекетов дуги выделяют лигатурные и безлигатурные (самолигирующие) системы.

самолигирующие Damon Q2 и лигатурные брекеты Orthos

Проведем сравнение самолигирующихся и лигатурных моделей.

1. Способ фиксации дуги. В «классических» системах дуга удерживается лигатурами, а в безлигатурных – крышкой или клипсой.

дуга в пазе Damon Clear

2. Материал изготовления. Лигатурные и безлигатурные аппараты изготавливают из различных материалов. Приведем примеры:

самолигирующие керамические брекеты Damon Clear2;
металлические Damon Q, 3MX;
лигатурные Inspire Ice из искусственно выращенного сапфира;
при изготовлении Orthos и Mini Diamond в качестве материала выступает нержавеющая сталь;
Titanium Orthos выполнены из титана.

лигатурные сапфировые Inspire ICE

Выбор зависит от клинического случая, предпочтений и финансовых возможностей пациента.

3. Цена. Стоимость зависит от ряда факторов.

Наличия механизма закрывания/открывания крышки или клипсы. Из-за сложности изготовления цена безлигатурных самолигирующихся брекетов выше, чем у аппаратов с лигатурами.
Материала изготовления: к примеру, керамические дороже стальных.
Области фиксации: вестибулярно, на внешней поверхности, или лингвально, на внутренней поверхности зубного ряда. Стоимость лингвальных – выше.

4. Сроки лечения. «Классические» аппараты носят в среднем от 2 до 3,5 лет. Безлигатурные – на 20–30 % меньше. Коррекция прикуса на Даймон может сокращать количество посещений и общую продолжительность лечения на несколько месяцев. Для каждого человека срок индивидуален. Врач обозначает ориентировочный промежуток времени после расчета диагностических моделей и ТРГ пациента.

5. Дискомфорт при лечении. Самолигирующая брекет-система Damon приносит пациенту меньше дискомфортных ощущений за счёт работы малых сил и снижения силы трения. Кроме того, болевые ощущения зависят от индивидуальных особенностей: болевого порога и подлежащих исправлению челюстных аномалий.

6. Эффективность лечения. Безлигатурные конструкции способны исправлять клинические случаи различного уровня сложности, мягко и бережно выстраивая правильный прикус. Аппараты с лигатурами также корректируют сложные челюстные аномалии. Однако самолигирующиеся брекеты сокращают сроки коррекции прикуса и обеспечивают длительный ретенционный период.

7. Уход. Гигиена полости рта с лигатурными аппаратами сложнее. Пища застревает между брекетом, дугой и эластическими элементами, и очистка системы занимает больше времени. Если пациент пренебрегает тщательной гигиеной, возможны множественные кариозные поражения и заболевания пародонта. Из-за этого после снятия конструкции может потребоваться дополнительное терапевтическое лечение.

8. Адаптация. Привыкание к аппарату любого типа в ряде случаев проходит непросто. В полости рта появляется инородный предмет, который, конечно же, мешает. Адаптация к безлигатурной системе проходит легче из-за небольшого размера и атравматичной формы элементов. Также облегчает привыкание отсутствие дополнительных элементов в виде лигатур.

Классификация по материалу изготовления

Металлические. Наиболее бюджетный и прочный материал. Справляются со сложными случаями: комбинациями неправильного смыкания челюстей и аномалий положения отдельных зубов. Аппараты изготавливают из нержавеющей медицинской стали, титанового сплава и сплавов золота. По сравнению с керамикой или пластиком металлические можно назвать менее эстетичными. Однако аппараты из металла дешевле и эффективнее отрабатывают заложенную информацию, лучше контролируют дугу за счет большей жесткости. Модели из стали, даже в сравнении с конструкциями из титана, обладают максимальной жесткостью. За счет этого они отлично отрабатывают, обеспечивают хорошее скольжение дуги в пазе и самые короткие сроки коррекции прикуса.

лечение на Damon Q2

Керамические. Выполнены из поликристаллического износоустойчивого материала на основе оксида алюминия. Прочность аппаратов из керамики несколько ниже, чем у металлических моделей. Цена же выше, чем у систем из металла. Недостатком можно считать большой размер элементов у брекетов с лигатурами. Почти незаметны и обладают высокими эстетическими свойствами.

Сапфировые. Наиболее дорогой вариант с наилучшими эстетическими показателями. Аппарат практически прозрачный и незаметный на зубах. Сапфировые брекеты уступают по прочности металлическим, что ограничивает применение в сложных клинических случаях.

безлигатурные керамические Damon Clear и сапфировые Inspire Ice с лигатурами

Пластиковые. Самые бюджетные и крайне недолговечные. Пластмасса в комбинации с композитом стирается и утрачивает эстетические свойства, окрашиваясь пищей и напитками. Постепенно начинают пользоваться все меньшей популярностью. Применяются в случаях, когда хочется получить эстетичное, но бюджетное лечение.

Методы фиксации брекетов

Разработан прямой и непрямой метод фиксации лигатурных и безлигатурных моделей в полости рта. Прямой метод подразумевает установку и позиционирование каждого элемента вручную.

Непрямой метод требует меньше времени на приёме. Основную работу проводят на гипсовых моделях челюстей (слепках). Этапы непрямого метода фиксации:

ортодонт снимает слепок с челюсти;
изготавливает гипсовую модель челюсти;
позиционирует брекеты вручную на модели и переносит в капу;
когда пациент приходит на прием, врач наносит адгезив на брекеты в капе;
ортодонт надевает капу, все элементы разом фиксируются на зубах;
капу снимают, удаляют излишки адгезива, при необходимости дополнительно точечно корректируют положение брекетов.

непрямая фиксация самолигирующихся брекетов Damon Q

Работа с лигатурными конструкциями занимает большее количество времени. Помимо позиционирования и установки элементов системы требуется фиксировать дугу лигатурами. А это значит, что на каждый из 20 брекетов врач должен вручную установить лигатуру.

Отзывы ортодонтов о самолигирующей брекет-системе Damon

Практикующий врач-ортодонт и опытный преподаватель Тихонов А.В. в книге «Контроль инклинации зубов при работе пассивной самолигирующей системой Damon» указывает на то, что торковые потери при лечении на самолигирующих брекетах снижаются за счет осознанного выбора торка для каждого конкретного зуба. Большой выбор вариантов торка брекетов Даймон в сочетании с высокой квалификацией врача-ортодонта обеспечивает надежный контроль коррекции прикуса.

лечение на Damon

По мнению доктора Tagawa D., исправление прикуса на Damon сокращает количество посещений врача почти на 50 % по сравнению с числом визитов пациентов с лигатурными конструкциями. Срок лечения уменьшается в среднем на 7,2 месяца. Использование безлигатурных моделей повышает рентабельность клиники из-за меньшего количества посещений и сокращения сроков лечения.

Ортодонт Джефри мл. Эбертинг из Университета Темпл, США провел сравнительное исследование сроков, результатов и удовлетворённости пациентов при использовании самолигирующей системы Damon и обычных брекетов. Результаты анализа моделей челюстей после завершения лечения оказались лучше у лиц обоих полов, которым установили Даймон. Большинство пациентов оценило продолжительность лечения меньше, чем ожидало.

Металлические брекеты

Миниатюрные металлические брекеты из сплава стали или титана выдерживают высокие механические нагрузки. Прочные конструкции из металла исправляют сложные зубочелюстные патологии, не окрашиваются, почти не натирают слизистую. Брекет состоит из тела, основания, паза и крыльев. В пассивных самолигирующих аппаратах крышка закрывается, превращает паз в трубку и удерживает дугу. В лигатурных конструкциях дуга фиксируется в пазе эластичными или проволочными лигатурами. Слабые силы ортодонтических дуг перемещают зубы верхней и нижней челюсти в правильное положение. При необходимости, в ограниченное крыльями подлигатурное пространство брекета врач устанавливает эластики, пружины и цепочки. Дополнительные элементы ускоряют лечение и задают нужные векторы ортодонтических сил.

безлигатурные Damon Q на типодонте

Металлические брекеты отличаются небольшим размером по сравнению с керамическими конструкциями. При установке аппаратов из металла гигиена упрощается, материал не подвержен коррозии и не меняет цвет. Слабые силы дуг последовательно перемещают зубы в костной ткани челюсти.

Пассивные самолигирующие металлические брекеты Damon Q2 и Damon Q делают из нержавеющей стали марки 17-4. Крышка брекета обеспечивает низкое трение дуги в замке и контролирует ротацию зуба. В пазах металлических безлигатурных брекетов дуга скользит без препятствий, и лечение не замедляется. К лигатурным брекетам из металла относятся, к примеру, Mini Diamond и Orthos. Клинические испытания подтверждают устойчивость стальных брекетов к силам действия дуг, пружин и эластических тяг.

Даймон Q на коронке зуба

Осмотр пациента перед установкой

Врач-ортодонт устанавливает брекеты после комплексной диагностики. В кабинете пациенту снимают оттиски челюстей с помощью альгинатной массы или методом цифрового сканирования, врач делает внутриротовые и портретные фотографии. После осмотра доктор исследует модели и рентгенологические снимки и составляет план лечения.

Врач рассказывает о преимуществах металлических и эстетических моделей в конкретном клиническом случае, после чего пациент и доктор принимают совместное решение. Металлическими брекетами исправляют неправильный прикус различной степени сложности. Навыки врача и кооперация с пациентом положительно влияют на результат лечения и ускоряют путь к неотразимым улыбкам.

Виды металлических брекетов: различия конструкций

Брекеты производят из сплавов металлов, керамики и сапфира. Помимо материала изготовления, конструкции различают местом фиксации на поверхности зубов (внутри или снаружи), размером паза, значениями торка, способами фиксации дуги и, конечно, стоимостью. Какие металлические брекеты лучше? Наружные или внутренние? Лигатурные или самолигирующие? Либо выбрать эстетическую конструкцию из сапфира или керамики? Из какого металла сделаны брекеты? Модель выбирают, исходя из эстетических предпочтений, финансовых возможностей пациента и клинической картины. О сравнении вестибулярных и лингвальных аппаратов, лигатурных и самолигирующих конструкций, керамических и металлических брекетов, преимуществах и недостатках аппаратов из металла – читайте далее.

Вестибулярные и лингвальные аппараты

Вестибулярные конструкции фиксируют на видимую поверхность зубов. На шестые и седьмые зубы устанавливают щёчные трубки для удержания концов дуги. К вестибулярным моделям относятся, например, самолигирующие брекеты Damon Q/Q2, Damon Clear/Clear2 и лигатурные Mini Diamond и Orthos.

самолигирующие керамические Damon Clear

Лингвальные брекеты из металла фиксируют на язычные и нёбные поверхности зубов. Замочки не видно при улыбке, но пациент может столкнуться с нарушениями дикции или травмой языка о металлические элементы.

Лигатурные и самолигирующие конструкции

По способу фиксации дуги различают лигатурные и самолигирующие брекеты. В классических лигатурных системах эластические или металлические лигатуры прижимают дугу к дну паза. Врач меняет лигатуры раз в месяц, и из-за высокого трения дуги о стенки паза лечение длится дольше, чем на брекетах без лигатур.

В пассивных самолигирующих аппаратах дуга свободно скользит в пазе и минимизирует вероятность заклинивания. Врач меняет дуги раз в два месяца: за счет низкого трения дуга беспрепятственно отрабатывает потенциал, и ортодонту реже требуется контролировать перемещение зубов.

дуга в пазе Damon Q

Пациентам с аллергией на сплавы никеля не устанавливают классические конструкции из стали марки 17-4. В случае аллергической реакции подойдет модель Titanium Orthos. Конструкцию отливают из сплава титана: модель биоинертна к тканям полости рта и не вызывает реакций гиперчувствительности.

Преимущества брекет-систем из металла

Выделим преимущества металлических брекетов перед керамическими:

стальные и титановые аппараты не ломаются под нагрузкой дуги и силовых элементов, тогда как керамический брекет может расколоться в неподходящий момент;
гигиена упрощается из-за миниатюрного размера конструкции;
металл не меняет цвет и форму на протяжении лечения, а прочность материала обеспечивает надежность системы;
заложенные в металлический брекет параметры реализуются на полнопазной дуге с минимальной потерей торка и ангуляции.

Недостатки брекетов из металла

Иногда материал брекетов вызывает аллергические реакции.
Металлические брекеты на зубах бросаются в глаза окружающим.
Конструкции из металла иногда могут натирать слизистую губ и щёк.
Несмотря на прочность материала, как и при лечении на керамических конструкциях, пациент соблюдает диету и отказывается от твёрдых продуктов.

Комбинированные брекеты (металл и керамика) – это компромисс для пациентов с повышенными требованиями к эстетике. В сложных случаях с потерей торка резцов и клыков возможности моделей из керамики ограничены. Чтобы пациент проходил курс лечения и не испытывал неловкость, врач-ортодонт фиксирует эстетические модели в зоне улыбки на шесть передних зубов, а на жевательную группу устанавливает металлические брекеты и замки.

Сравнение брекет-систем из металла и керамики

Металлические конструкции	Аппараты из керамики
Структура материала	Прочные сплавы стали или титана	Прозрачный поликристаллический оксид аллюминия
Внешний вид	Компактные металлические брекеты	Полупрозрачные брекеты размером в две трети коронки зуба
Прочность	Выдерживают высокие нагрузки	Иногда скалываются от силовых воздействий
Натирание слизистой оболочки	Почти не натирают	Натирают сильнее из-за большего размера
Средняя продолжительность лечения	1 – 2 года	1,5 – 2,5 года
Стойкость к окрашиванию	Металл не меняет цвет	Пищевые красители не окрашивают керамику, но могут изменить цвет прозрачных лигатур
Исправление сложных дефектов	Исправляют дефекты различной сложности	В сложных случаях замедляют лечение

Какие брекеты лучше: популярные модели Ormco

Приводим краткое описание самолигирующих и лигатурных металлических брекет-систем Ormco.

Пассивные самолигирующие брекеты Damon Q2 появились в продаже в 2018 году. Высокоточный паз с улучшенным контролем ротации, увеличенное подлигатурное пространство для фиксации эластических элементов и нанесенные на крышку направляющие для точного позиционирования. Damon Q2 совместимы с Damon Q, Damon Clear2 и щечными трубками: доктор гибко использует экосистему Даймон для достижения результата. Damon Q2 – надежные металлические брекеты с высокоточным пазом.

преимущества Damon Q2

Брекеты Damon Q из металла – бестселлер компании Ormco. С 2008 года миллион пациентов в России прошли лечение на этой модели. Малый размер и закруглённые грани не натирают слизистую оболочку. Сетчатое основание на протяжении всего срока лечения фиксирует брекеты на эмали зубов. Damon Q – уверенный выбор ортодонта.

Дэймон Кью из нержавеющей стали

Mini Diamond – система металлических лигатурных брекетов универсальной ромбовидной формы. За счет свойств стали марки 17-4 и технологии литья MIM инженеры Ormco уменьшили размер брекета на 30%. Для передней и боковой группы зубов врач может выбрать нулевой, стандартный, низкий и высокий торки. Ортодонты фиксируют Mini Diamond в сложных клинических случаях, когда требуются небольшие размеры и тщательный контроль положения зубов. Mini Diamond подходят для пациентов с ограниченным бюджетом.

Mini Diamond из стали марки 17-4

Orthos – лигатурные металлические брекеты. В течение пяти лет команда исследователей с помощью методов компьютерной инженерии разрабатывала конструкцию для врачей-ортодонтов. Итог работы – «умная» система брекетов, дуг и щёчных трубок, а также своя пропись. Особенности прописи Orthos – отрицательный торк и прогрессивная положительная ангуляция брекетов нижних резцов, сниженные значения отрицательного торка в боковых отделах и положительная ангуляция нижних и верхних вторых премоляров.

лигатурные Orthos на типодонте

Titanium Orthos – классические лигатурные брекеты из титанового сплава для пациентов с аллергическими реакциями на никель. Модели передней группы зубов с выгнутой формой повторяют поверхность резцов и клыков: так врачу проще позиционировать замки при фиксации.
Synthesis – увеличенные по сравнению с Mini Diamond лигатурные брекеты с точным ротационным и ангуляционным контролем зубов на прямой дуге. Модель подходит для бюджетного лечения.

При сравнении видов металлических брекетов Damon Q2 выходит на первый план. Врач не тратит время на снятие лигатур или попытки открыть заклинившие крышки замков. Не прикладывая усилий, ортодонт безболезненно для пациента поворачивает специальный «ключ» и меняет дугу. Эластические цепочки и тяги цепляются за увеличенное подлигатурное пространство брекетов. Пациенты не теряют ни дня на пути к голливудской улыбке.

Установка брекетов

После обсуждения плана лечения врач приступает к фиксации брекетов на зубы. Часто доктора сначала устанавливают систему на одну челюсть. При таком подходе пациент проводит в кресле ортодонта не более полутора часов и легче адаптируется к новым ощущениям в полости рта. Каждые последующие визиты к доктору займут около 15 минут.

Перед тем как поставить брекеты, врач очищает поверхность эмали от налёта и подготавливает зубы. После обработки каждого зуба доктор позиционирует замки вручную или использует метод непрямой фиксации: предварительно устанавливает брекеты на гипсовой модели и переносит каппу с замками на подготовленную эмаль. Ортодонт вставляет начальную круглую дугу .014 дюйма в паз брекетов и записывает пациента на визит через один-два месяца. Далее врач последовательно меняет дуги на более жесткие – до завершающей полноразмерной стальной дуги .019 х .025 дюймов. На поздних этапах лечения полнопазная дуга отрабатывает заложенные в паз параметры: ангуляцию и торк.

позиционирование Даймон Кью на зубе

Средний срок лечения на металлических брекетах – от 1,5 до 3 лет. Самолигирующие брекеты из металла ускоряют перемещение зубов: пациенты с Damon Q2 и Damon Q, как правило, носят аппарат 1 – 2 года. Каждый клинический случай индивидуален: после диагностики врач называет продолжительность курса лечения.

Диета и гигиена ортодонтических пациентов

Пациенты с брекетами из металла и керамики соблюдают диету и следят за гигиеной полости рта. Ортодонты рекомендуют исключить липкую и жёсткую пищу: чипсы, нугу, жевательную резинку и ириски. Пациенты режут на кусочки фрукты, овощи и мясо. Если человек не соблюдает диету, брекеты отклеиваются, а лечение замедляется.

Уход за зубами с брекетами усложняется: пациенты используют мануальные и монопучковые зубные щётки, ёршики и ирригатор для чистки эмали под дугой и вокруг брекетов. Зубы чистят утром, вечером и, если удается, после каждого приёма пищи. Ухаживать за металлическими самолигирующими брекетами проще: у аппаратов мало выступающих элементов, в которых застревает пища Низкий профиль также способствует лучшей гигиене полости рта.

Металлические брекеты: фото «до» и «после» лечения

Врачи-ортодонты документируют манипуляции в медицинских карточках и с помощью дентального фотопротокола. Доктор использует фотографии для планирования и иллюстрации прогресса лечения. После того как пациент подписал согласие на обработку персональных данных и разрешил использовать фотографии в коммерческих целях, ортодонт имеет право разместить фотопротокол в Интернете.

фотопротокол лечения глубокого прикуса

Ортодонты публикуют в социальных сетях фото «до» и «после» лечения на брекетах, чтобы привлечь новых пациентов, показать качество лечения и обсудить с коллегами клинические случаи.

Отзывы ортодонтов

«Годами проверенный брекет, которому я доверяю. Работая с Damon Q, я точно знаю, что дело ортодонта — интеллектуальный процесс, а в реализации я полагаюсь на систему, и техника точно не подведет. Это инструмент, с которым просто работать. Аппаратура комфортна для меня и для пациента. В роли последнего я тоже знакома с Damon Q».

«Казалось, Damon Q — само совершенство, но появляются Damon Q2 и делают возможности ортодонтов еще шире. Больше точности, быстрее реализуется информация, заложенная в брекет. Простор для фантазии поистине широк: мы с удовольствием комбинируем системы Damon в полости рта».

Читайте также: