Металлический стоматологический инструментарий стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре
Обновлено: 04.10.2024
Особенности обеззараживания тех или иных инструментов зависят от риска передачи инфекции. Исходя из этого принципа, стоматологические инструменты можно разделить на три категории:
- Критические (высокого риска заражения);
- Полукритические (среднего риска);
- Некритические (малого риска).
Обеззараживание критических инструментов
Критическими называют инструменты, которые контактируют с раневой поверхностью или непосредственно кровью и те, которые при использовании могут вызывать повреждение слизистой оболочки. Критическими инструментами являются:
- Терапевтические (боры, шпатели, пинцеты, зонды, экскаваторы, скеллеры, фрезы, гладилки и пр.).
- Хирургические (щипцы, кусачки, кюретки, элеваторы, скальпели, корнцнаги, зажимы и пр.).
Критический стоматологический инструментари необходимо обрабатывать в три этапа:
- Дезинфекция;
- Предстерилизационная очистка (ПСО);
- Стерилизация.
Дезинфекция инструментов должна проводиться дезсредствами с широким спектром действия, которым под силу уничтожить различные виды микроорганизмов. Кроме того, выбранное дезсредство должно быть совместимо с материалом инструмента, дабы не испортить его. Этим свойствам в полной мере отвечает дезинфицирующее средство для обработки стоматологических инструментов «Септолит Денталь».
Итак, после каждого клиента использованные инструменты сразу же погружаются в контейнер, заполненный дезсредством «Септолит Денталь» (это готовое дезинфицирующее средство, не требующее разведения). Инструменты должны находиться в раскрытом и разобранном состоянии. При этом дезсредство должно полностью покрывать изделие и заполнять его полости.
По истечению времени экспозиции переходят ко второму этапу обработки — предстерилизационной очистке. Для этого продезинфицированные инструменты тщательно чистят щеточками и ершиками. Затем их промывают проточной водой и просушивают на одноразовых салфетках.
Дезинфекция наконечников
Сухие инструменты помещают в специальные пакеты и отправляют на стерилизацию. Так, в сухожаровом шкафу при температуре 180 о С продолжительность стерилизации составляет 60 минут, а при температуре 200 о С — 30 минут. Хранят стерильные инструменты в запакованном виде.
Стоматологические наконечники имеют сложную конструкцию, что вызывает определенные сложности при их обработке. Во внутренние каналы наконечника неизбежно попадает аэрозоль, состоящий из слюны, крови, частиц тканей зуба и пр. А это означает, что наконечники представляют опасность в эпидотношении и должны обрабатываться в три этапа: дезинфекция, ПСО, стерилизация.
Итак, после клиента каналы использованных наконечников промывают водой, прочищают мандренами и продувают воздухом. Далее снятый наконечник вытирают салфеткой, предварительно смоченной водой.
Затем наконечники дезинфицируют путем двукратного протирания дезсредством. рекомендуем использовать «Септолит Денталь». Дезсредство наносят на салфетку и протирают ей поверхность наконечника. Через пять минут нанести дезсредство на новую салфетку и снова протереть инструмент. Далее наконечники помещают в бумажные пакеты и отправляют на стерилизацию паровым методом.
Преимущества использования «Септолит Денталь» очевидны:
- Обладает широким спектром антимикробного действия;
- Обладает моющими способностями;
- Имеет в составе антикоррозийные добавки;
- Совместим с большинством видов материалов;
- Имеет небольшое время экспозиции.
Обеззараживание полукритических инструментов
Полукритическими являются такие стоматологические инструменты, которые контактируют со слизистой оболочкой рта, однако не приводят к ее травмированию. Полукритическими инструментами являются, например, стоматологическое зеркало, оттиски. Их обеззараживают путем дезинфекции без последующей стерилизации.
Стоматологические оттиски и заготовки зубных протезов подвергают дезинфекции перед их направлением в зуботехническую лабораторию, а также после их прибытия оттуда перед установкой клиенту. Рекомендуем проводить обеззараживание оттисков путем погружения в дезсредство «Септолит Денталь». По окончанию обработки оттиски промывают водой от остатков дезсредства.
В конце рабочего дня также необходимо проводить дезинфекцию отсасывающей системы. Для этого через систему прогоняют дезсредство, например, «Септолит Тетра». Заполненную дезсредством систему оставляют на пять минут. Затем дезсредство сливают и промывают систему водой.
Стерилизация стоматологических инструментов
Стерилизация и дезинфекция — важные этапы обработки инструментов и рабочих поверхностей, позволяющие сделать любые процедуры безопасными для пациентов.
Дезинфекция - это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов, бактерий, грибов на инструментах и оборудовании до приемлемого санитарно-эпидемиологическими нормами уровня.
Стерилизация - это полное умерщвление микроорганизмов всех видов, включая споровые формы , на поверхностях и внутри изделий.
Врач обязательно должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских изделий.
Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного действия.
Все одноразовые инструменты и расходные материалы после каждого пациента собираются и утилизируются как отходы класса Б.
Стерилизации подвергают все многоразовые инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, со слизистой оболочкой, кровью или инъекционными препаратами.
Стерилизационная обработка инструментов и других медицинских изделий в обязательном порядке включает в себя следующие этапы:
- Дезинфекция
- Предстерилизационная очистка
- Сушка
- Стерилизация
- Хранение
Этап №1. Дезинфекция
Инструменты необходимо аккуратно поместить в дезинфицирующий раствор. Перед дезинфекцией все инструменты или приборы раскрывают, раскручивают сложные механизмы и затем погружают в дезинфицирующий раствор. Необходимо обратить внимание, чтобы на поверхностях не осталось пузырьков воздуха или пустот, препятствующих попаданию средства. При погружении в дезраствор замковых инструментов (щипцы, кусачки, ножницы и т.п.) следует сделать ими несколько рабочих движений в дезрастворе.
Жидкость должна покрывать инструменты на 1-2 см над ними для должной обработки.
Дезинфицирующие средства должны иметь широкий спектр воздействия в отношении бактерий, вирусов и грибов.
Качественные дезинфицирующие средства должны содержать антикоррозийные добавки, чтобы не повреждать инструменты.
Емкости с готовыми или приготовленными растворами должны иметь крышки и стикеры с названием дезинфицирующего средства, концентрацией и датой приготовления раствора. При приготовлении нового дезинфицирующего раствора стикер на емкости заполняется соответствующими данными.
Следует контролировать правильность приготовления дезинфицирующий раствора и сохранение его дезинфицирующих свойств до конца срока использования, который прописывается на этикетке при приготовлении раствора, либо до выпадения осадка. Для этой цели служат специальные индикаторы (тест-полоски), с помощью которых можно быстро и оперативно определить пригодность дезинфицирующего раствора к применению. Индикатор необходимо применять сразу после приготовления дезраствора, чтобы убедиться, что раствор приготовлен в правильной концентрации, а также осуществлять периодический контроль этого раствора для подтверждения, что он не утратил своих дезинфицирующих свойств. Для каждого дезсредства применяются свои индикаторы, смотрите инструкцию к дезсредству и индикаторам.
Обратите внимание, что стоматологические наконечники нельзя дезинфицировать методом погружения , только методом протирания. Про обработку наконечников мы поговорим далее отдельно.
Этап №2. Предстерилизационная очистка (ПСО)
После завершения времени дезинфекционной выдержки, проводят мойку каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, после чего ополаскивают проточной водой, либо проводят чистку в ультразвуковой мойке. Смывается не только грязь и мелкие частицы, но и само дезинфицирующее средство, которое портит инструменты при длительном воздействии.
Изделия с ребристой поверхностью (например, алмазные боры) и полостями обязательно должны проходить очистку в ультразвуковой мойке, при этом очищаются самые мелкие щели на инструментах и их полости.
После этого инструменты необходимо промыть дистиллированной водой, чтобы смыть с них остатки проточной воды. Если этого не сделать, то во время стерилизации, которая является следующим этапом, на инструментах будет осаждаться известковый налет от минеральных остатков проточной воды, со временем это приведет к ухудшению качества инструментов, а также будет препятствовать качественной дезинфекции и стерилизации.
При качественно проведенной ПСО на инструментах не должно остаться никаких биологических тканей и дезраствор должен также полностью смыться. Для оценки качества ПСО применяется азопирамовая проба , для ее проведения берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки, а если инструментов не много, то не менее 3 инструментов разного вида. Если азопирамовая проба показала наличие остатков биологических тканей или дезсредства, то все инструменты подлежат повторной дезинфекции и ПСО. Если азопирамовая проба не показала наличие остатков биологических тканей или дезсредства, то инструменты допускаются к дальнейшей обработке. Также необходимо провести фенолфталеиновую пробу, если это указано в инструкции к используемому дезсредству.
Этап №3. Сушка
После качественно проведенной ПСО инструменты необходимо тщательно высушить перед стерилизацией. Для этого их раскладывают в разобранном и раскрытом виде на чистой сухой салфетке и сушат до исчезновения видимой влаги, либо используют для этой цели специальные аппараты, ускоряющие сушку, например, сушильный бокс "РЭЛМА-БС-500", либо сушильный шкаф.
Нельзя подвергать стерилизации непросушенный инструмент!
После тщательной сушки инструменты направляются на стерилизацию.
Обработка стоматологических наконечников.
Процесс ручной обработки стоматологических наконечников проходит в несколько этапов:
- Промывают канал наконечника водой (при помощи мандренов или иных устройств) и затем продувают воздухом.
- Отсоединяют наконечник от стоматологической установки, протирают наружные поверхности салфеткой, смоченной водой до удаления видимых загрязнений.
- Обрабатывают наружные поверхности наконечника специальными дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению для этих целей (с учетом рекомендаций фирмы - производителя наконечника).
- Разбирают разъемные части наконечника и вынимают инструмент (бор, фрезу, диск и т.д.).
- Смазывают наконечник специальными смазками, предназначенными для этих целей. Удаляют остатки смазки протиранием чистой салфеткой.
Все операции по промывке, продувке и смазке можно проводить вручную, но предпочтительно использовать аппараты для чистки и смазки, т.к. в них происходит более тщательная обработка наконечников. Перед загрузкой в такие аппараты, наконечники также необходимо протереть чистой влажной салфеткой для удаления видимых загрязнений и обработать салфеткой, смоченной специальным дезинфицирующим средством.
Далее наконечники направляются на стерилизацию.
Этап №4. Стерилизация
После прохождения всех предыдущих этапов стоматологические инструменты (в том числе наконечники) готовы к стерилизации.
Стерилизация может осуществляться в упакованном виде, при этом инструменты размещают в индивидуальные одноразовые или многоразовые упаковки.
Также стерилизация может проходить в неупакованном виде, при этом инструменты должны быть сразу использованы по назначению, либо могут храниться в УФ-камере в течение срока, указанного в инструкции к УФ-камере.
Для стерилизации стоматологических инструментов рекомендуется использовать паровой стерилизатор – автоклав и инфракрасный стерилизатор (ИК-стерилизатор).
Стерилизация в автоклаве происходит благодаря воздействию пара и высокой температуры (от 121 до 134°С, при давлении 1,1-2,1 кгс/см2 ). Полный цикл стерилизации (нагрев-предварительное удаление воздуха-стерилизация-сушка) занимает около 25-50 минут (в зависимости от выбранного режима стерилизации). Для работы автоклава используется дистиллированная вода.
В автоклаве стерилизуют изделия из коррозионно-стойких металлов, стекла, изделия из текстиля (132-134°С), при температуре 120°С изделия из резин, латекса, отдельных видов пластмасс.
При этом нужно понимать, что насыщенный пар под высоким давлением – это достаточно агрессивный химический агент, который оказывает коррозионное воздействие на металлы. В инструкции к некоторым стоматологическим инструментам даже специально указывают, что их не рекомендуется автоклавировать, хотя эти инструменты выполнены из нержавеющей стали. То же самое касается инструментов, имеющих режущие кромки (особенно много их в ортодонтии), они достаточно быстро тупятся при стерилизации в автоклаве. Потому для стерилизации подобных инструментов рекомендуется использовать ИК-стерилизатор, который производит стерилизацию наиболее щадящим образом за счет кратковременного теплового воздействия и отсутствия агрессивных химических агентов.
В ИК-стерилизаторах используется экологически безопасный термический агент — лучистая энергия оптического диапазона (мощное видимое и инфракрасное импульсное воздействие). При данном способе передачи тепловой энергии нагрев стерилизуемых изделий происходит быстро и эффективно. Стерилизация длится от 4 до 10 мин. Стерилизуются изделия из металлов и стекла.
Более подробно об ИК-стерилизаторе читайте в нашей следующей статье.
Для контроля режимов стерилизации обязательно при каждом цикле стерилизации нужно использовать химические индикаторы, которые раскладывают внутри камеры стерилизатора и закладывают внутрь каждой упаковки (если стерилизуется в упакованном виде).
Этап №5. Хранение
Если инструменты стерилизовались в упакованном виде (крафт-пакеты, контейнеры и т.д.), то они сохраняют стерильность в течение срока, указанного в инструкции к упаковке при соблюдении необходимых условий хранения (место хранения должно быть чистым и сухим, без условий, которые могут приводить к образованию конденсата).
Если инструменты стерилизовались в неупакованном виде, то их нужно либо сразу использовать по назначению (в течение 1 часа после извлечения из стерилизатора), либо хранить в специальной ультрафиолетовой камере (УФ-камере) в течение времени, указанного в инструкции к УФ-камере.
Обратите внимание, что в УФ-камере нельзя хранить инструменты в упаковках, которые имеют прозрачную пленку, т.к. эта пленка разрушается под воздействием УФ-излучения.
Дезинфекция стоматологических инструментов
Стоматологические инструменты соприкасаются со слизистой оболочкой ротовой полости, с кровью и слюной. Они подлежат обеззараживанию и стерилизации.
Как проводится дезинфекция стоматологических инструментов
Готовить инструменты к работе следует по СанПиН 2.1.3.2630-10 (санитарные правила для медицинских организаций) и СанПиН 2.1.3.2524-09 (санитарно-гигиенические требования для стоматологических учреждений).
Согласно этим требованиям, обработка многоразового инструментария проводится в 3 этапа:
- дезинфекция — обработка дезсредством для уменьшения количества патогенной микрофлоры на поверхности изделий;
- ПСО (предстерилизационная очистка) — удаление всех остатков биологических и моющих веществ:
- стерилизация — деконтаминация (полное уничтожение бактерий, вирусов, грибков и спор).
Одноразовые изделия дезинфицируются и утилизируются.
Дезинфекция инструментов стоматолога
Дезинфекцию инструментария проводят физическим и химическим методами (в зависимости от материала изготовления).
При химическом способе используются растворы профессиональных дезсредств широкого спектра действия, разрешенных Роспотребнадзором.
- готовят рабочий раствор дезинфектанта (также можно использовать готовое к применению средство, например, «Септолит Денталь») по инструкции;
- инструмент разбирают на составные части;
- погружают в раствор, заполняя все полости и каналы, так, чтобы над предметами было от 1 см жидкости;
- после того, как пройдет время экспозиции, промывают проточной водой.
Те инструменты, которые невозможно погрузить в дез. раствор, обеззараживают протиранием смоченной в дезинфектанте салфеткой (наконечники, световоды ламп, переходники шлангов и т. д.).
Стоматологические оттиски и заготовки протезов обрабатывают дважды: перед направлением в зуботехническую лабораторию и после неё.
Отсасывающие системы прокачивают раствором дезинфектанта, выдерживая время экспозиции, затем его сливают и промывают водой.
Предстерилизационная очистка
После дезинфекции инструменты промывают в моющем растворе, очищают от видимых загрязнений с помощью щеточек, каналы прочищают мандреном и продувают воздухом. Затем прополаскивают питьевой водой.
При использовании современных дезсредств с моющими свойствами («Септолит Денталь», «Септолит Тетра») появилась возможность объединить этапы дезинфекции и ПСО. Это облегчает и ускоряет обработку.
Очистку можно осуществлять ручным и механизированным способами (в ультразвуковых установках).
После ПСО проводят азопирамовую (на наличие остатков крови) и фенолфталеиновую (на щелочные компоненты моющих препаратов) пробы.
Стерилизация
Проводится в стерилизационных отделениях, соблюдая поточность. Применяют физическую и химическую стерилизацию.
- паровая (для наконечников, пластмассовых насадок);
- воздушная;
- инфракрасная (для металлических предметов: дисков, щипцов, каналонаполнителей и др.).
Химическая (для термолабильных материалов):
- в растворе дезсредств;
- газовая;
- плазменная.
Для воздушной, паровой, плазменной и газовой стерилизации инструменты упаковывают в крафт-пакеты или стерилизационные коробки с фильтрами.
Для инфракрасной и химической стерилизации упаковки не требуется.
Хранят стерильные инструменты в шкафах, столах, коробках с фильтрами (до 3-х суток) или в бактерицидных камерах (до 6 часов).
Обязательно ведут учет, фиксируя каждую обработку в специальном журнале.
Дезсредства для обработки стоматологических инструментов
Российская компания Сателлит производит моющие и дезинфицирующие средства последнего поколения, которые широко применяются в стоматологии.
«Септолит Денталь» — уже готовое средство с моющими и антикоррозионными свойствами для очистки и дезинфекции любых стоматологических инструментов, наконечников, оттисков и протезных заготовок.
«Септолит Тетра» — дезинфицирующий концентрат с отличным моющим эффектом для обработки любых медицинских и стоматологических изделий.
Дезинфекция в кабинете терапевтической стоматологии
Дезинфекция в кабинете терапевтической стоматологии
В структуру стоматологической поликлиники входят разные подразделения. Кабинет терапевтической стоматологии — одна из её структурных единиц. Основные задачи врача стоматолога-терапевта:
- диагностика заболеваний полости рта;
- санация, лечение кариеса и его осложнений, депульпация (удаление повреждённых нервов), отбеливание зубов;
- лечение воспалительных заболеваний (пульпитов, периодонтитов, стоматитов и др.);
- восстановительное лечение зубов;
- профилактика стоматологических проблем.
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 во всех ЛПУ, в том числе и стоматологических отделениях должен соблюдаться санитарно-гигиенический режим, проводиться генеральные и текущие уборки по утверждённому графику, а также дезинфекция.
Применение современных дезинфекционных средств в ЛПУ
Для проведения гигиенической и хирургической обработки рук, уборки и дезинфекции помещений, инструментов, материалов для работы важно использовать современные дезсредства.
Сейчас применяются средства химической дезинфекции различного состава:
- галоидсодержащие (чаще — содержащие хлор: Септолит ДХЦ);
- катионные;
- гуанидинсодержащие (например - Септолит Тетра);
- кислородосодержащие;
- феноловые;
- альдегидсодержащие.
К ним предъявляются определённые требования:
- безопасность для человека;
- высокая антимикробная активность;
- отсутствие повреждающего действия на материал обрабатываемых поверхностей;
- отличная растворимость в воде;
- экономичность;
- быстрота и простота использования;
- длительность активности растворов;
- наличие моющих свойств;
- отсутствие резкого запаха;
- устойчивость к внешним воздействиям.
Дезинфекционные средства в стоматологии
В стоматологических поликлиниках применяются те же дезсредства, что и в других ЛПУ, разрешенные к использованию санитарными службами РФ.
Необходимо их применять с целью:
- предотвращения распространения внутрибольничной инфекции;
- исключения заражения такими опасными инфекциями, как ВИЧ, гепатиты В и С, туберкулёз пациентов и персонала;
- поддержанию асептики в работе с инструментами и материалами;
- проведения заключительных этапов текущей и генеральных уборок помещений.
Особенность выбора дезсредств в учреждениях стоматологического профиля — необходимость использования средств дезинфекции 4 класса, т. е. малоопасных, которые можно применять в присутствии человека.
Средства для дезинфекции поверхностей в помещении и экспресс-дезинфекция
Все поверхности в стоматологическом кабинете должны быть тщательно продезинфицированы специальными средствами. Для этих целей подойдут высокоэффективные препараты, выпускаемые российской компанией «Септолит»:
- «Септолит Лайт»;
- «Септолит Плюс»;
- «Септолит Тетра»;
- «Септолит Денталь».
Следует учитывать, что при работе высокооборотной бормашины в воздухе образуется взвесь из пыли и патогенных микроорганизмов, разлетается она на расстояние до 2 метров и держится до получаса, а затем оседает на окружающих поверхностях.
Непосредственно в месте лечения требуют обеззараживания: рабочий столик для манипуляций, бормашина, подлокотники кресла для пациента, посуда для замеса материалов, шпатели, стаканы и др. Обработку нужно делать после каждого пациента и в конце смены.
По мере необходимости проводится экспресс-дезинфекция специальными препаратами, такими, как «Септолит Экспресс» и антисептические салфетки «Септолит».
В более дальней зоне (мебель, светильники и лампы-облучатели, раковины, ручки дверей, оборудование, стены и пол) обработка дезсредствами делается во время текущей уборки 2 раза в день с применением дезинфицирующего средства с моющим эффектом ""Септолит Плюс"".
Дезинфицирующие средства для стоматологических инструментов
Врач для лечебных процедур использует одноразовые перчатки и предметы, стерильные инструменты и материалы, так как при манипуляциях высок риск занести инфекцию пациенту или заразиться самому.
Все стоматологические инструменты должны правильно обрабатываться:
- Подготовленные инструменты опускают в дез. раствор, чтобы он покрыл их полностью, выдерживают время экспозиции.
- После этого проводят предстерилизационную очистку. Если воспользоваться «Септолит Денталь» или «Септолит Тетра», то этот этап можно осуществить прямо в ёмкости с дезсредством, очищая инструменты щёточкой.
- Стерилизуют в сухожаровом шкафу в течение часа в пакете для стерилизации, либо в автоклаве в соответствии с инструкцией. Если материал, из которого изготовлен инструмент, не выдерживает высоких температур, проводят химическую стерилизацию дезсредствами.
«Септолит Денталь»
Это средство превосходно подходит именно для стоматологических учреждений. Предназначено оно для очистки и дезинфекции стоматологических инструментов, в том числе, совмещённой с предстерилизационной обработкой (наконечники, слюноотсосы, зубопротезные заготовки, оттиски, зеркала и т. п.).
Преимущества:
- средство уже готово к применению (флаконы 1 л, 2 л, канистры 5 л);
- не вызывает коррозию инструментов;
- обладает моющими свойствами;
- не фиксирует органические загрязнения;
- обладает широкой антимикробной активностью (грамположительные и грамотрицательные бактерии, в т. ч. микобактерия туберкулеза, вирусы, грибы, возбудители особо опасных и внутрибольничных инфекций).
Применяя современные дезсредства и строго соблюдая санитарный режим в кабинетах терапевтической стоматологии, можно добиться полной безопасности процедуры лечения зубов, как для пациентов стоматолога, так и для самих врачей.
Стерилизация инструментов в стоматологии
Стерилизация – это процесс полного обеззараживания инструментов, в процессе которого погибают все микроорганизмы, а также их споры.
Стерилизации подвергается всё, что контактирует с биологическими жидкостями пациента и используется многократно. Вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, малярия, сыпной тиф – вот неполный перечень заболеваний, которые передаются через кровь. Стерилизация необходима для предотвращения их распространения.
В клинике «Кармэн-Мед» все инструменты в обязательном порядке подвергаются стерилизации. Независимо от проводимой манипуляции, в руках стоматолога всегда находится только чистый инструментарий. Наши пациенты могут не беспокоиться о своем здоровье.
Методы стерилизации, применяемые в стоматологии
Стерилизация – это общее название для любого процесса обеззараживания, независимо от метода удаления микроорганизмов. Таких методов существует несколько:
- Механический – удаление микроорганизмов путем механического воздействия. Например, жидкости пропускают через специальные фильтры, которые задерживают частицы определенных размеров. С предметов или поверхностей механически можно удалять микроорганизмы путем чистки, протирания, выметания. Метод ненадежный и в медицине используется только как предварительный этап.
- Биологический – стерилизация с помощью антибиотиков, применяется редко, поскольку воздействует не на всех возбудителей.
- Химический – это метод обеззараживания путем нанесения специальных растворов или обработки газом. В качестве последнего используют газообразные окись этилена или формальдегида. В качестве растворов используют кислоты с окислителями, детергенты, галоиды и альдегиды. Большинство из них известны как антисептики, например, хлоргексидин или бетадин. Используются для обработки кабинетов, поверхностей, аппаратов.
- Микроволновый – в этом случае обеззараживание происходит в специальном СВЧ-стерилизаторе. Микроорганизмы погибают под действием электромагнитного поля. Метод редко применяется в медицине.
- Физический – метод, включающий в себя температурное воздействие или воздействие давлением или ионизирующими лучами. Чаще всего применяется стерилизация с помощью высоких температур (в сухожаровом шкафу) или высоких температур и давления (автоклавирование). Этими методами можно очищать большую часть инструментов и материалов. Ионизирующее излучение используется в заводских условиях при изготовлении стерильной продукции.
Этапы стерилизации
Перед тем, как приступать непосредственно к стерилизации, необходимо провести предварительную подготовку. Инструменты и материалы моют, очищают, сушат – и только после этого стерилизуют. Этапы обработки инструментария выглядят следующим образом:
- Дезинфекция. На этом этапе предметы, подлежащие обеззараживанию, помещают в дезинфицирующий раствор. Время экспозиции зависит от раствора и типа инструментария.
- Промывание. Инструменты и материалы достают из раствора, промывают под проточной, а затем под дистиллированной водой. Некоторый инструментарий подлежит механической очистке с помощью щеток. Если на инструменте есть зазубрины или засечки, его рекомендуется дезинфицировать и промывать в специальном аппарате под ультразвуком.
- Просушивание. Инструмент обрабатывают паром и ждут до полного его высыхания.
- Финальная стерилизация. Этап зависит от метода обработки инструментов. Предметы помещают в специальную упаковку или контейнер, а затем подвергают стерилизации. Возле них обязательно должен находиться индикатор, который покажет, что необходимая температура или давление были достигнуты. После всех этапов инструменты хранят под ультрафиолетовыми лампами или в индивидуальных упаковках, чтобы они оставались стерильными.
Особенности работы с разным стоматологическим инструментарием
В стоматологической практике работа с инструментарием предусматривает отличительные особенности стерилизации. Инструменты различаются у стоматологов разных специализаций.
- Эндодонтические инструменты. Большинство эндодонтических инструментов не подлежит стерилизации. Они являются одноразовыми. После использования их обязательно дезинфицируют и утилизируют, как биологически опасные отходы. Дезинфекция необходима для того, чтобы патогенные микроорганизмы не могли проникнуть с инструментария на поверхности, с которыми будут контактировать. Например, не заражали почву при захоронении опасных отходов. Для каждого пациента берут свой индивидуальный одноразовый инструмент. Упаковки, как правило, вскрывают в присутствии пациента.
- Терапевтическая стоматология. Инструменты подвергаются всем этапам стерилизации. Отличается только стерилизация стоматологических наконечников. Замачивать в дезинфицирующем растворе их нельзя. Поэтому наконечники вручную промывают раствором, сушат, смазывают, упаковывают и отправляют в автоклав.
- Наборы общего назначения. Одноразовые составляющие таких наборов используются персонально для каждого пациента, затем дезинфицируются и утилизируются. Но большинство инструментов пригодны для многоразового использования. Их обрабатывают согласно всем этапам предстерилизационной обработки, а затем помещают в сухожар или автоклав. Металлические инструменты, как правило, обрабатываются температурой. Предметы, имеющие неметаллические части – давлением.
Подробнее о подходящих услугах:
Читайте также: