На какое время можно оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках

Обновлено: 17.05.2024

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья; 2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья; 4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего; 5) при необходимости, оценить количество пострадавших; 6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости); 7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости); 3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы

Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего; 2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение; 2) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки; 2) пальцевым прижатием артерии; 3) прямым давлением на рану; 4) максимальным сгибанием конечности в суставе; 5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее):

1) провести осмотр головы; 2) провести осмотр шеи; 3) провести осмотр груди; 4) провести осмотр спины; 5) провести осмотр живота и таза; 6) осмотр конечностей; 7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки; 8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий); 9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий); 10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой); 11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела

Для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий.

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку

Наличие сознания, дыхания и кровообращения

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

На какое время можно оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках

ПАМЯТКА

После освобождения от проводника с током пострадавшему оказывают медицинскую помощь:

  • при клинической смерти - первая реанимационная помощь в полном объеме.

Если после освобождения пострадавшего от действия электри­ческого тока установлено, что он не дышит, следует немедленно приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сер­дца. При отсутствии специальных аппаратов наиболее эффектив­ным является искусственное дыхание методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Пострадавшего следует положить на спину, встать с левой сто­роны, подвести под его затылок левую руку, а правой, надавли­вая на лоб, откинуть голову назад. Открывшийся рот пострадав­шего следует освободить от слизи, например носовым платком. Для сохранения достигнутого положения под лопатки пострадав­шего подкладывают валик из свернутой одежды. Сделав два-три глубоких вдоха, оказывающий помощь вдувает воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего. При вдувании через рот надо закрыть нос пострадавшему, а при вдувании через нос — закрыть рот. Частота вдувания — 10. 12 раз в минуту. Более гигиенично вдувание в рот через специальный резиновый сосок;

  • при отсутствии клинической смерти - первая медицинская помощь по показаниям.

При сохранении дыхания и пульса пострадавшего следует ос­торожно унести с места поражения, уложить в постель, расстег­нуть одежду, снять пояс и предоставить ему строгий покой, так как при таком состоянии у пострадавшего может наступить рез­кое ухудшение здоровья.

Основной принцип помощи — соблюде­ние полного покоя, поэтому нельзя позволять пострадавшему под­ниматься, а тем более продолжать работу. В любых случаях надо немедленно вызвать врача;

  • обеспечение полного покоя, вызов скорой медицинской помощи;
  • госпитализация.

При ожогах осторожно разрезают обугленную одежду ножницами, обработанными в спирте. На ожоговую рану накладывают стерильную повязку из тщательно проглаженной утюгом салфетки, куска простыни, наволочки.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ касаться ожоговой раны пальцами каким-либо предметом, удалять обугленные участки кожи, вскрывать пузыри!

При наличии глубоких обширных ожогах, обугливании ткани, переломом костей пострадавшего срочно эвакуировать в лечебное учреждение. Необходимо соблюдать правила транспортной иммобилизации, обеспечить щадящий режим доставки и постоянный контроль

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током свыше 1000 В

При попадании человека под действие высоковольтного напряжения (выше 1000 В, а также атмосферного электричества), электротравмы сопровождаются тяжелыми ожогами не только кожи, но и глубоко расположенных тканей: мышц, костей, внутренних органов, вплоть до обугливания. Нередки глубокие кровоизлияния, переломы костей. Внешне эти проявления не заметны, однако в последствии состояние пострадавшего может резко ухудшиться. необходимо немед­ленно:

В этих случаях необходимо освободить пострадавшего от токоведущего элемента:

Спасатель должен надеть диэлектрические боты, работать в диэлектрических перчатках. Действовать необходимо изолирующей штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. Остальные меры предосторожности те же, что и при низковольтной травме

Если токоведущий элемент лежит на земле, возникает опасность напряжения шага.

Двигаясь в зона растекания тока, используйте диэлектрические галоши и коврики, сухие доски. При отсутствии защитных средств выходить из зоны растекания тока следует короткими шагами, передвигая ноги без отрыва их от земли и одной ступни от другой.

После освобождения от проводника тока пострадавшему

оказывают первую медицинскую помощь:

  • при клинической смерти - первая реанимационная помощь в полном объеме.
  • при отсутствии клинической смерти - первая медицинская помощь по показаниям.
  • обеспечение полного покоя, вызов скорой медицинской помощи;
  • госпитализация.

Остановка наружного кровотечения из артерии

Артерию выше места ранения зажмите пальцем. Второй спасатель в это время готовит средства для остановки кровотечения.

а) Остановка кровотечения из сонной артерии.

б) Остановка кровотечения из подключичной артерии.

в) Остановка кровотечения из наружной челюстной артерии.

г) Остановка кровотечения из височной артерии.

д) Остановка кровотечения из подмышечной артерии.

ж) Остановка кровотечения из плечевой артерии.

з) Остановка кровотечения из бедренной артерии.

При остановке кровотечения из артерий конечностей необ-ходимо засучить рукав или брючину и, сделав валик из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, располо-женного выше места ранения.

и) Остановка кровотечения из артерии предплечья (наложение давящей повязки).

к) Остановка кровотечения из артерий конечностей.

Сильно, до отказа, согнуть конечности над этим валиком. В таком поло-жении согнуть руку или ногу связать или привязать к туловищу пострадавшего

Остановка наружного венозного кровотечения

Особенно опасны ранения шеи из-за возможного попадания воздуха в вены, что приводит к параличу и смерти.

Для временной остановки кровотечения сблизьте концы раны и сдавите ткани. На рану наложите стерильную салфетку, а поверх нее вдоль оси конечности плотный валик из материи.

Бинт, немного растянув, наложите на валик и сделайте закрепляющие ходы.

При ранении шеи сдавливающую повязку герметизируют клеенкой или полиэтиленом.

Первая медицинская помощь при массивной

Возникает в результате наружных кровотечений при тяжелых травмах: переломах крупных костей, ранениях крупных артерий, а также внутренних кровотечений. У пострадавшего ухудшается кровообращение мозга и сердца, развивается шок.

В данном случае требуется:

  • Полный покой, постельный режим; ноги пострадавшего приподнять под углом 15 о , удобно опереть их. Голову положить горизонтально. Остановить кровотечение;
  • Если нет травм брюшной полости и рвоты, периодически давать по 1-1,5 стакана теплового солевого питья (по 1 чайной ложке соли или соды на 1 литр воды)); 1-2 таблетки размельченного анальгина под язык;
  • Наложить повязки на раны. При переломах костей- транспортная иммобилизация. Согреть, срочно госпитализировать.

кровопотери.

Касаться ран руками или каким-либо инструментом, удалять инородные тела с их поверхности нельзя! Грязь с окружающих рану участков кожи устраняют в направлении от раны. Кожу обрабатывают 5%- ным раствором йода.

Рану накрывают стерильной салфеткой или куском бинта, накладывают ватно-марлевую повязку и забинтовывают.

Первая помощь при ранении брюшной полости

Первая помощь при ранении груди

Наложить стерильную салфетку, затем ватно- марлевую повязку и рыхло забинтовать рану.

При данном ранении запрещается давать пострадав-шему пить, вправлять выпавшие органы.

Наложить стерильную салфетку. Примерно около 5см от краев раны нанести узкую полоску вазелина. Поверх салфетки положить кусок чистой клеенки так, чтобы его контур накрыл полоску вазелина. На выдохе наложить широкие ходы бинта, закрепляющие повязку.

Первая помощь при открытом ранении

Первая помощь при сильном кровотечении

  1. Используйте стандартные резиновые жгуты Эсмарха, ленточные, матерчатый жгут-закрутку или подручные средства: резиновую трубку, ремень, шарф и т.п.
  2. Жгут накладывают выше места ранения сосуда на верхнюю треть плеча (не среднюю треть нельзя) или на любой участок бедра. Обязателен контроль пульса на периферии конечности.
  3. Давление от жгута должно быть достаточным для остановки кровотече-ния, но не вызывать полного обескровления конечности. Очень важно сохранить слабую пульсацию.
  4. Время нахождения жгута на конечности не более 1,5 – 2 ч, а на холоде – до 1 ч.
  5. Через каждые полчаса- час жгут нужно распускать на несколько минут
  6. Пострадавшего госпитализируют. К жгуту обязательно прикрепляют памятку с указанием даты, времени наложении, фамилии спасателя.

Конечность обложите, приподнимите к верху наложите на нее повязку из бинта или мяг­ кую прокладку из чистой ткани (без комков, бугров, неровностей)

Жгут подведите под конечность, умеренно рас­ тяните и зафиксируйте один ход на повязке. На­ чальный отрезок жгута остается свободным.

Сделайте еще 2-3 хода, причем каждый последующий накладывайте рядом с предыдущим - вплотную, но не поверх него.

Жгут накладывают до остановки кровотечения, постоянно контролируя пульс. Последние 1 - 2 хода делают поверх предыдущих. Конец ленточ­ ного жгута свяжите с начальным отрезком. Це­ почку жгута Эсмарха застегните на крючок.

Остановка кровотечения с помощью палочки

Кроме давящей повязки, служащей для остановки кровотечения, накладывают повязки следующих видов:

Черепашья для фиксации предплечья

Пращевидная при повреждениях носа или подбородка

Восьмиобразная при травмах голеностопного сустава

Крестообразная при травмах шеи и затылка

ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА ИСПОЛЬЗУЮТ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЗАКРЫТИЯ РАНЫ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ ИЛИ КУСКОМ СТЕРИЛЬНОГО БИНТА

*цифрами указана очередность ходов бинта.

Директор ГБУЗ СО ТССМП

Правила

обращения с анонимными материалами, содержащими угрозы террористического характера.

Извлечение и перемещение пострадавшего

Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.

Если пострадавший находится в сознании

Его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.

При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника

Необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.

После извлечения

После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.

Способы перемещения пострадавшего до транспорта или в безопасное место

Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.

1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой

Используется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.

2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком

Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.

3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине

Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.

4. Переноска пострадавшего на руках

Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.

5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече

При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.

6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук

Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.

7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину

При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.

8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги

При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.

9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника

Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).

Читайте также: