От человека пахнет металлом почему

Обновлено: 18.05.2024

Обонятельные галлюцинации – это обманы обоняния, характеризующиеся восприятием запаха, который отсутствует в реальности. Больные могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы. Запахи могут восприниматься как возникающие откуда-то извне, идущие изнутри организма, локализованные во внутрипсихическом пространстве и улавливаемые «внутренним обонянием». Распространенные варианты – запах гари, гниющего мяса, тления, яда. Диагностика проводится в ходе беседы, наблюдения, проб на идентификацию запахов. Симптоматическая терапия основана на применении нейролептиков.

Общая характеристика

Обонятельные галлюцинации разнообразны по содержанию. Неприятные мнимые запахи связаны преимущественно с депрессивным настроением, включающим тревогу, страх, подозрительность. Пациенты чувствуют запах гниения, разложения, отравляющих веществ, нечистот. Чтобы ослабить ощущения, они закрывают нос рукой, вставляют ватные тампоны в носовые ходы, без объективной причины проветривают помещение, используют освежители воздуха. Подобные галлюцинации нередко выступают основой формирования бредовых идей, например, об использовании злоумышленниками ядов или хранении трупов.

Обонятельные галлюцинации приятного содержания представлены ароматами цветов, вкусной еды, любимых парфюмов. Зачастую больные не могут предположить, что является источником запаха, описывают его как неземной, дарящий радость, вдохновляющий. Галлюцинаторные переживания сопровождают экстатические, маниакальные состояния. Мнимые восприятия запахов нейтрального характера обычно не замечаются людьми, не выступают основаниями для жалоб.

Обонятельные галлюцинации различаются по тому, где больные идентифицируют их источник. Он может быть локализован в окружающей обстановке (на улице, в соседнем помещении), в теле пациента или в мнимом пространстве (в воздухе, «в душе» – в психическом пространстве). Как правило, неприятный запах яда, гниения, нечистот определяется как исходящий от внешних объектов; запах пота, мочи, разложения органов – от собственного тела. Мнимые причины приятных запахов – волшебные, мистические источники, не присутствующие в физическом мире.

Причины обонятельных галлюцинаций

Обонятельные галлюцинации обнаруживаются у лиц с психическими расстройствами, неврологическими заболеваниями, алкоголизмом или наркотической зависимостью. Базовые причины – острые психотические состояния и органические поражения мозга. В обоих случаях происходит патологическая активация мозговых структур, отвечающих за обработку обонятельных стимулов и формирование соответствующего образа восприятия. Поэтому люди, ощущающие мнимые ароматы, могут подробно описать их, отреагировать потерей аппетита, чувством тошноты или увеличением слюноотделения.

Неврологические заболевания

Органические повреждения структур мозга, ответственных за обонятельное восприятие – наиболее распространенная причина галлюцинаций. Наблюдаются при локальных травматических и опухолевых процессах, нейродегенеративных патологиях, эпилептических очагах. Возможность формирования критического отношения больных к мнимым запахам зависит от тяжести и характера течения болезни, галлюцинаторное происхождение осознается пациентами с обратимыми формами патологий (травмами, регрессирующими опухолями). Как возможные причины обонятельных галлюцинаций рассматриваются:

Эпилепсия. Обонятельные галлюцинации часто диагностируются у людей с эпилепсией. Причины этого симптома продолжают изучаться. Согласно одной из подтвержденных теорий, основой является повышенная иктальная активность передних отделов пириформной коры (участка обонятельной системы). Ее принудительная стимуляция приводит к развитию судорожных припадков. Примерно 1% больных переживает обонятельные ауры, для которых характерен запах серы, жженной резины, фекалий.
Черепно-мозговые травмы. Обонятельные галлюцинации и нарушение узнавания запахов наблюдаются при поражении кортикальной обонятельной коры в височных и лобных медиобазальных отделах. При тяжелых травмах данные расстройства возникают в периоде восстановления у 48% больных, при травмах средней тяжести – у 15%. Типично восприятие дыма, сероводорода, гари – нейтральных или неприятных мнимых стимулов.
Болезнь Альцгеймера. У больных диагностируются обонятельные расстройства, наиболее распространенное из которых – нарушения идентификации и различения запахов. Обонятельные галлюцинации определяются у 1,2% пациентов. Часто они становятся основой бреда преследования, например, идеи о разлитом яде или отравляющем газе, выпущенном соседями. Причина – атрофические изменения в коре мозга, при которых затронута первичная обонятельная кора, участки гиппокампа, таламуса и гипоталамуса. Степень нарушений обоняния напрямую коррелирует с тяжестью снижения речи, интеллекта.
Опухоли головного мозга. Галлюцинации различного типа развиваются при новообразованиях в области височных долей коры или дна третьего желудочка. Обонятельные феномены представлены запахами гари, тухлых яиц, дыма. Их локализация определяется возле носа, изо рта, от тела. При опухолях левого полушария нарастает длительная тревожная депрессия, которая сменяется эйфорией при распространении опухоли на лобную область правого полушария.
Болезнь Паркинсона. Причины обонятельных нарушений при болезни Паркинсона продолжают изучаться. По данным последних исследований, расстройства связаны с атрофическими процессами в структурах лимбической системы – в грушевидной коре, миндалевидных ядрах. У многих пациентов снижается способность распознавать запахи. Обонятельные галлюцинации встречаются значительно реже.

Психические расстройства

Обонятельные галлюцинации характерны для острой фазы психических заболеваний. Для некоторых патологий, например, для биполярного аффективного расстройства, они являются специфическими маркерами приближающегося обострения. При вялотекущем процессе изменения обонятельной функции малозаметны. В продромальном периоде они служат предвестниками тяжелых психотических состояний, поведенческих нарушений. Как причины обонятельных галлюцинаторных симптомов выступают следующие психические заболевания:

Шизофрения. При шизофрении нарушение работы обонятельной системы связано с патологическими изменениями в корковых и периферических зонах анализатора. Отмечается снижение иннервации, искажение регуляции внутриклеточной передачи нервного сигнала. У большинства пациентов наблюдаются расстройства распознавания ароматов, примерно у 35% – обонятельные галлюцинации. Больные ощущают запахи различного характера, происхождение которых зачастую трактуется бредовыми идеями.
Биполярное расстройство. Мозговые корковые зоны, отвечающие за эмоции и за восприятие запахов, перекрывают друг друга. Исследования обонятельных функций у депрессивных пациентов выявили уменьшение реакции на запахи, провоцирующие эмоциональный отклик. Многие больные затруднялись определить локализацию источника, сильнее чувствовали неприятные запахи, почти не ощущали приятных. Тяжелые депрессивные эпизоды с психотическими симптомами нередко дополняются бредом, обонятельными галлюцинациями, депрессивным ступором. Типичны запахи гниющей плоти, грязи.
Стимуляторный психоз. Психотические расстройства, вызванные приемом психостимулирующих веществ, протекают остро, с параноидными идеями, галлюцинациями, дезорганизацией поведения. Причины галлюцинаций обонятельного типа – употребление больших доз препарата, хроническая наркомания. Например, обонятельные обманы восприятия с бредом отношения часто возникают при развитии метамфетаминового психоза. В редких случаях галлюцинаторные симптомы разворачиваются при приеме терапевтических доз психостимуляторов под наблюдением врача.
Алкогольные психозы. Обонятельные галлюцинации могут возникать в рамках алкогольного делирия – состояния помраченного сознания в период отмены алкоголя после длительного беспрерывного употребления. Чаще всего они сопровождаются бредом отравления: человек ощущает запах отравляющего газа или яда, встревожен, прячется дома или ищет защиты у окружающих. Причины галлюциноза – острый алкогольный психоз, развивающийся на высоте опьянения или при похмелье, а также подострый метаалкогольный психоз, длящийся несколько месяцев.

Диагностика

Обонятельные галлюцинации – частый симптом психических расстройств и органических поражений центральной нервной системы. Обследованием пациентов занимаются врач-психиатр и невролог, для исключения заболеваний носовой полости назначается консультация отоларинголога. При подозрении на неврологическое заболевание проводятся инструментальные исследования мозга – ЭЭГ, КТ, МРТ. Психические болезни диагностируются методом клинической беседы, патопсихологического тестирования. Для выявления обонятельных расстройств используются следующие процедуры:

Клинический опрос. При сохранности критического восприятия симптомов болезни пациенты рассказывают о внезапных наплывах сильных запахов без внешней причины. Нередко такие состояния сопровождаются страхом, тревогой, эмоциональным напряжением. При острых психотических расстройствах больные чаще воспринимают галлюцинации как реальность, сообщают о них при описании бредовой идеи (отравления, одурманивания, колдовского воздействия). Объективную клиническую информацию врач получает от членов семьи пациента.
Наблюдение. Больным с галлюцинациями свойственно неадекватное поведение, ориентированное на галлюцинаторные образы как на реально существующие стимулы. Они могут принюхиваться, морщить нос, закрывать его рукой или платком. Иногда пациенты начинают часто дышать, жаловаться на нехватку свежего воздуха, тошноту. Они просят открыть окно для проветривания, стремятся скорее уйти из помещения, если считают, что источник запаха где-то рядом.
Ольфактометрические тесты. Диагностика расстройств обоняния выполняется с помощью наборов пахучих веществ. В клинической практике распространено применение набора Бернштейна и адаптированные варианты Sniffin Sticks test. Результаты позволяют определять порог обоняния, функцию различения и идентификации запахов, риск развития обонятельных галлюцинаций. Тесты выступают как провоцирующие факторы при выявлении галлюцинаторно-бредового синдрома (больные склонны своеобразно интерпретировать происхождение и действие каждого запаха).

Лечение

Основная терапия нацелена на устранение причины галлюцинаций – психического расстройства, неврологического заболевания, состояния наркотической или алкогольной интоксикации. При выраженных обонятельных галлюцинациях, изменяющих поведение больного и представляющих угрозу для него самого или окружающих, осуществляется подбор антипсихотических препаратов. Если пациент доступен контакту, правильно реагирует на слова других людей, проводятся сеансы когнитивной психотерапии, ориентированные на формирование критической оценки к симптомам болезни, умение отличать реальность от галлюцинаторных явлений.

1. Обонятельные расстройства у пациентов с нейродегенеративными и психическими заболеваниями/ Морозова С. В., Савватеева Д. М.// РМЖ - 2014 - № 9.

2. Особенности алкогольных психозов в психиатрической практике/ Егоров А.Ю., Алексин Д.С., Петрова Н.Н.// Вестник СПбГУ – 2012 - №1.

3. Эпилептические ауры: клинические характеристики и топическое значение/ Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Барлетова Е.И.// Русский журнал детской неврологии – 2011 – Т.4, №1.

Металлический привкус во рту

Металлический привкус во рту — это неприятное ощущение от некоторых химических веществ, которое описывается пациентами как «вкус железа». Возникает при ношении зубных протезов и брекетов, питье минеральной воды, естественных гормональных изменениях у женщин. Частые аатологические причины вкуса металла во рту — болезни ЖКТ и почек, химические отравления, анемия. Для выяснения этиологии назначают анализы крови, токсикологическое исследование, экскреторную урографию, рентгенографию. Для устранения металлического привкуса необходима терапия основного заболевания.

Причины металлического привкуса во рту

Употребление минеральной воды

Некоторые минеральные воды, используемые в лечебных целях, содержат повышенные концентрации железа. Это придает воде интенсивный оттенок металлического вкуса. При частом и длительном употреблении такой жидкости специфическое ощущение сохраняется во рту на протяжении всего дня. Вода с высоким содержанием хлора, сульфатов, гидрокарбоната также имеет характерный привкус, который многим людям напоминает вкус металла.

У большинства больных появившееся неприятное чувство в полости рта не ухудшает качество жизни, поэтому прием минеральных вод не отменяют. Иногда возникает сильный металлический привкус, на фоне которого начинается тошнота, снижается аппетит, может наблюдаться нервозность и раздражительность. Вкусовой дискомфорт преследует человека весь день, утром после пробуждения часто беспокоит чувство горечи во рту.

Зубные протезы и брекеты

Протезы, изготовленные из металла, в первое время после установки провоцируют постоянный неприятный привкус во рту, который уменьшается за 1-2 месяца по мере привыкания к инородному телу. Появление металлического вкуса особенно выражено при некачественной работе стоматолога, который применяет для изготовления нескольких протезов разные по составу сплавы. Пациенты отмечают резкий раздражающий привкус, который вызывает рвотные позывы.

Распространенные причины специфических вкусовых ощущений у детей, подростков и молодых людей — ношение брекетов или специальных пластинок для выравнивания зубного ряда. Степень выраженности металлического привкуса является наибольшей в первые дни после постановки брекетов. Симптом также встречается при наличии пирсинга языка, особенно при использовании серьги из некачественного сплава, склонного к окислению.

Пародонтит

Воспаление тканей вокруг зуба сопровождается периодическими кровотечениями из десен, начинающимися самопроизвольно или после механического воздействия. Кровь при пародонтите остается на слизистой оболочке, попадает на вкусовые рецепторы языка, вызывая характерный металлический привкус. К появлению симптома приводят и другие стоматологические причины: пародонтоз, гингивит, глубокий кариес.

Анемия

При железодефицитной анемии во рту возникает вкус металла как один из признаков сидеропенического синдрома. Больные предъявляют жалобы на постоянный раздражающий привкус, беспокоящий без видимой причины, который не уменьшается после еды или питья. Наряду с этим изменяются вкусовые пристрастия, появляется тяга к употреблению земли, льда, мела и других несъедобных веществ, что значительно усиливает интенсивность металлического привкуса.

Резкий неприятный вкус наблюдется и при В12-дефицитной анемии. Она становится следствием атрофических изменений слизистой языка и полости рта. При этом нарушается способность различать приятные вкусы, пациенты постоянно ощущают металлический привкус или горечь во рту. Развитие симптома также обусловлено незначительными кровотечениями из пораженной слизистой, поскольку в составе гемоглобина крови содержатся ионы железа, которые вызывают характерные ощущения.

Колебания женских половых гормонов

Естественные гормональные изменения — наиболее частые причины возникновения металлического привкуса во рту у женщин. Симптом зачастую встречается у беременных, для которых типично извращение вкуса и периодическое появление привкуса металла, независимо от приема пищи. Признак более типичен для первой половины беременности, со временем уровень гормонов стабилизируется, металлический вкус исчезает.

Проявление может быть связано с овуляторным циклом. У женщин, страдающих от выраженного предменструального синдрома, за пару дней до наступления месячных во рту отмечаются металлические вкусовые ощущения. Привкус железа беспокоит пациенток в период климакса, когда происходит резкое падение выработки половых гормонов и вызванные этим нарушения во всех органах. На фоне металлического вкуса обычно ухудшается аппетит.

Заболевания ЖКТ

Неприятный привкус железа чаще проявляется при поражениях верхних отделов пищеварительного тракта с преобладанием деструктивных изменений. При эрозивном гастрите и неосложненной язве желудка происходит усиленная выработка соляной кислоты, а из поврежденной слизистой оболочки выделяется кровь. При этом больные периодически ощущают во рту характерный вкус металла, испытывают мучительную изжогу и тошноту.

Признак патогномоничен для варикозного расширения вен пищевода и кровоточащей язвы, когда в ротовую полость забрасывается кровь из нижележащих отделов. Ее вкус многие пациенты принимают за привкус металла. При значительном по объему кровотечении человек сплевывает слюну, смешанную с кровью, отмечаются общая слабость, головокружение и побледнение кожи. Это состояние является показанием для экстренной медицинской помощи.

Болезни мочевыделительной системы

Большинство заболеваний почек сопровождаются появлением металлического вкуса во рту, что обусловлено нарушением выделительной функции органа и накоплением в крови эндогенных токсинов. Типичны жалобы на сильную сухость слизистой ротовой полости и неприятный «железный» вкус. Симптом усиливается при обезвоживании организма, а после полоскания рта водой ненадолго наступает облегчение. Вкус металла, ощущаемый во рту, вызывают такие причины, как:

Инфекционно-воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул и абсцесс почки.
Специфическое воспаление: сифилис, туберкулез почек.
Метаболические нарушения: амилоидоз, подагрическая почка, диабетическая нефропатия.
Почечная недостаточность: острая и хроническая формы.

Химические отравления

Появление металлического привкуса во рту является патогномоничным симптомом экзогенной интоксикации химическими веществами. Чаще всего отравление вызывают соли меди или ртути, мышьяк, свинец. Интоксикация более характерна для мужчин, контактирующих с тяжелыми металлами в процессе профессиональной деятельности. Вкус металла обычно наблюдается при хронической форме отравления.

Дискомфортные вкусовые ощущения становятся как следствием токсического воздействия непосредственно на слизистую оболочку полости рта, так и результатом нейротоксического эффекта. Пациента беспокоит постоянный привкус, который возникает без явной причины. Симптом сопровождается сильной тошнотой, слабостью, при сатурнизме (отравлении свинцом) на деснах образуется сине-черная кайма.

Ионизирующее излучение

Под воздействием разных видов излучения в организме происходят нарушения на клеточном и молекулярном уровне, при которых поражаются все органы и системы. Специфический «железный» привкус обусловлен атрофией слизистой полости рта и периодическим развитием кровотечений. Симптомы проявляются при случайном облучении на производстве при несоблюдении техники безопасности, а также у онкологических больных, проходящих курсы лучевой терапии.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего неприятный вкус связан с употреблением антацидных препаратов, которые содержат в составе соли металлов. Признак определяется сразу же после приема таблеток и длится 30-40 минут. Выраженность металлического привкуса уменьшается после питья воды или чистки зубов. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины:

Антипротозойные средства: хингамин, делагил, метронидазол.
Антибиотики: амоксициллин, тетрациклин, левомицетин.
Гипотензивные препараты: антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ.
Инъекции гистамина.

Редкие причины

Неврологические нарушения: сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.
Аллергические реакции.
Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Заболевания дыхательной системы: туберкулез, пневмокониоз, хронический бронхит.

Больные с жалобами на привкус железа направляются к врачу-терапевту. Чтобы понять, почему во рту ощущается металлический привкус, специалист занимается исключением наиболее типичных этиологических факторов. Для этого проводится сбор анамнеза, выясняются сопутствующие заболевания и условия работы человека. Для постановки диагноза назначают комплекс лабораторно-инструментальных исследований, наиболее информативными из которых являются:

Анализы крови. Клиническое исследование крови информативно для диагностики различных анемий, которые проявляются снижением уровня гемоглобина, гипохромией эритроцитов, появлением микроцитов или мегалобластов. В биохимическом анализе крови обращают внимание на уровни мочевины и креатинина, повышение которых указывает на почечную патологию.
Гормональный профиль. Женщинам обязательно измеряют уровни эстрогена и прогестерона в разные дни менструального цикла, при задержке месячных делают тест на ХГЧ для раннего выявления беременности. Для исключения диабетической нефропатии устанавливают уровень глюкозы, проводят пероральный нагрузочный тест и определяют концентрацию инсулина в крови.
Стоматологический осмотр. Зачастую металлический привкус провоцируют локальные причины, поэтому необходим тщательный осмотр слизистой оболочки, десен и коронок зубов. Во время осмотра обнаруживают кариозные полости, расшатывание зубов и другие признаки пародонтоза. При наличии налетов на слизистой берут мазок для микроскопического исследования.
Рентгенологическая визуализация. Чтобы подтвердить почечную этиологию неприятных вкусовых ощущений, рекомендована экскреторная урография, которая демонстрирует степень функциональной активности органа и наличие анатомических дефектов. При сочетании привкуса с диспепсическими расстройствами показана рентгенография пассажа бария по ЖКТ.
Дополнительные методы. Для подтверждения отравления тяжелым и металлами как причины металлического вкуса, ощущаемого во рту, назначается токсикологический анализ крови. При подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ выполняется лечебно-диагностическая ФГДС. При наличии нетипичных поведенческих реакций или когнитивных нарушений пациента направляют к неврологу.

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения металлического вкуса рекомендовано тщательно следить за гигиеной: чистить зубы не меньше 2 раз в день, после каждого приема пищи пользоваться зубочисткой или зубной нитью, споласкивать рот водой. Чтобы перебить беспокоящий привкус, можно добавлять в еду специи с сильным ароматом — корицу, кардамон, перец. Если в доме есть металлическая посуда, желательно заменить ее на стеклянную или керамическую.

При наличии сильного металлического привкуса врачи советуют съесть мятную конфетку или дольку апельсина, прополоскать рот водой с добавлением лимонного сока. Нельзя бесконтрольно использовать лекарственные препараты, поскольку они часто оставляют «железное» послевкусие. При сочетании вкусовых нарушений с тошнотой и рвотой, болями в животе и общим недомоганием необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Схема медикаментозного лечения подбирается в зависимости от причины появления металлического привкуса во рту. В большинстве случаев назначаются этиотропные препараты, которые устраняют основное заболевание, а местные средства в виде полосканий применяются при локальных поражениях ротовой полости. Наиболее эффективны такие лекарственные средства, как:

Запах тела как симптом: чем пахнут болезни?

Тело каждого человека, будь он здоров или болен, обладает неповторимым запахом. Он формируется в результате обменных процессов и выделения пота на коже, а также расщепления выделений и отмирающего эпителия бактериями или грибками условно-патогенной флоры. Это и формирует запах пота, который может быть едва уловимым в норме и сильно выраженным при болезни. Древние врачи по запаху кожи могли ставить диагнозы, сегодня используют более современные и точные методы, но изменение аромата от тела нередко направляет мнение врача в отношении того или иного диагноза. Так чем же пахнут болезни?

Откуда берется запах пота?

В обычных условиях тело человека не обладает ярко выраженным запахом пота или иных выделений при условии полноценного соблюдения всех правил гигиены и ухода. Нередко неприятный запах пота возникает при гипергидрозе (усиленная активность потовых желез), проблем с гигиеной или различных инфекций, соматических болезней или обменных нарушений.

Нос человека почти не улавливает особого аромата тела и запаха пота, если человек здоров и вовремя моется. Но на уровне подсознания мозг человека воспринимает определенные запахи, исходящие телом — феромоны. Именно по их уровню люди подбирают для себя наиболее подходящих партнеров в точки зрения генетических особенностей. Но эти вещества улавливают особые клетки носа, а феромоны не имеют ничего общего с запахом пота. Если же потливость усилена, кожа липкая и запах пота буквально сбивает с ног своей остротой, имеет кислый, гнилостный или приторно-сладкий, а иногда химический аромат, можно говорить о наличии серьезной болезни.

Чем пахнут болезни?

Врачи говорят, что иногда по одному запаху тела пациента они уже могут заподозрить у них те или иные болезни, например — диабет, особенно в декомпенсированной стадии. Но не только эту патологию можно распознать благодаря обонянию, но и многие иные, связанные с существенными сбоями в метаболических процессах. К примеру, стойкий ацетоновый запах, исходящий от тела будет поводом для того, чтобы исключить эндокринные болезни, а также проблемы с пищеварением. Кроме того, подобное амбре способы давать болезни почек или печени, а также некоторые патогенные бактерии, вирусные инфекции и грибковые патологии.

При наличии той или иной болезни происходят сбои в метаболических процессах, образуются промежуточные продукты обмена, в частности, при наличии ацетонового запаха — кетоновые тела (обычно это формируется при расщеплении липидов), которые вместе с потом попадают на поверхность тела, испаряются и пахнут. При наличии диабета усиление такого аромата говорит об угрозе кетоацидотической комы, что требует немедленного вмешательства врачей.

Тело сильно пахнет: причем тут почки и щитовидная железа?

Нередко тело пахнет ацетоном или мочой при наличии патологий почек. Это связано с нарушением полноценного выведения этими органами продуктов метаболизма — кетоновых тел, мочевины и аммиака. Они накапливаются в плазме крови и вместе с потовой жидкостью попадают на поверхность кожи. В этом случае при испарении воды ароматические молекулы и придают телу такой сильный запах. На фоне подобного аромата тела в пользу проблем с почками будут также говорить такие проявления как гипертензия, отеки на ногах и лице, расстройства мочеиспускания и боли в пояснице, нарушения аппетита и тошнота.

Если же тело пахнет ацетоном, имеется резкая потеря веса и раздражительность, нарушен сон и аппетит, стоит проверить щитовидную железу, нередко ее активная деятельность формирует подобные симптомы.

Запах дают бактерии и не только

Если от кожи человека нестерпимо пахнет кошками, при этом он не обладатель пары десятков пушистых зверьков в доме, стоит исключить в его организме нахождение опасных бактерий. Так, подобные ароматы могут производить туберкулезные бактерии или патологии пищеварения. Иногда воспаление почек, вызванное условно-патогенными бактериями, попавшими туда из кишечника, также дает подобный запах.

Если это запах уксуса, в его развитии виновны иные бактерии, приводящие к гнойно-воспалительным процессам в бронхах и легких, а также дефицит витаминов, а у женщин еще и наличие проблем с грудью.

Когда и чем может пахнуть кожа?

Есть особые запахи, которые может источать кожа при тех или иных патологиях, они настолько специфичны, что могут быть одним из критериев диагноза. Так, если кожа пахнет тухлой рыбой, необходимо исключать грибковые, микробные инфекции и патологии обмена веществ, особенно белкового. Сладковытый или гнилой запах от кожи и изо рта типичен для дифтерии, а аромат сероводорода нередко встречается при язвенной болезни или диспепсических нарушениях.

При нарушении работы надпочечников по производству гормонов кожа может источать аромат овечьей шерсти, а специфический запах старости нередко будет свидетельством проблем со щитовидной железой и гипофизом. Неприятный запах протухшего мяса может возникать у онкологических больных в связи с процессами распада тканей.

Такие запахи обычно стойкие, плохо устраняются при приеме душа и применении дезодорантов, причем пахнут не только естественные складки и области высокой потливости, но и вся поверхность кожи. Подобная проблема должна решаться не дома в душе, с применением народных средств и мыла, а в кабинете врача. Необходим детальный расспрос и выявление провоцирующих факторов, а также обследование и сдача анализов, чтобы выявить метаболические нарушения и патологии, которые приводят к таким запахам. Нередко после первичного обследования терапевт или дерматолог отправляют пациента на дополнительные консультации к врачам узкой специализации — неврологам, эндокринологам или инфекционистам.

Запах при лишнем весе

Особая проблема — это запах тела при наличии лишнего веса. Полные люди склонны к избыточной потливости и появлению неприятного запаха в связи с усиленным обменом веществ. Но далеко не всегда тело пахнет только из-за лишних килограммов, на фоне тучности может развитья диабет или расстройства работы щитовидной железы, формируется дефицит йода или болезни почек, гипертензия или инфекции. Поэтому усиление запаха от тела при наличии избыточного веса — это тоже повод для посещения врача и дополнительного обследования.

Металлический привкус во рту: 13 основных причин

Во рту на языке расположены вкусовые рецепторы, а в носовой полости – обонятельные. Сочетание информации от тех и других, поступающей в определенные зоны головного мозга, приводит к формированию у человека вкусовых ощущений. Сбой на любом из этапов — от активации вкусовых рецепторов до проведения нервного импульса и его попадания в мозг — приводит к изменению вкуса. MedAboutMe выяснял, что может вызывать металлический привкус во рту.

Когда металлический привкус — не болезнь

Иногда металлический привкус – это просто вкус металла в воде, но в довольно высокой концентрации. Никаких заболеваний, просто водопроводные трубы пришли в негодность, и в воду стали поступать в повышенных количествах ионы металлов, из которых они сделаны. Это на самом деле не очень хорошо, так как избыток железа в рационе повышает риски развития болезни Альцгеймера, особенно у людей старше 50 лет, которым нужно меньше железа, чем молодежи.

Некоторые компоненты пищи могут придавать ей металлический привкус. Например, продукты с повышенным содержанием хлорида калия будут казаться горьковатыми или с привкусом металла. Этот факт обнаружили сыровары из США, которые пытались сделать сыр с пониженным содержанием соли. Проблема была в том, что этот показатель оценивался по содержанию натрия (соль – NaCl). Сократив на 25-55% количество хлорида натрия в продукте, как того требовали правила, сыровары попробовали компенсировать его хлоридом калия – и получили сыр с металлическим привкусом. Еще одна возможная причина металлического привкуса – подсластители. Некоторые из них тоже вызывают горький или металлический привкус.

Многие лекарства вызывают такой побочный эффект, как нарушение вкуса, в частности – металлический привкус. В этот перечень входят некоторые антибиотики (кларитромицин, метронидазол), препараты от повышения артериального давления (капотен), лекарства от глаукомы (нептазан), некоторые средства для лечения остеопороза.

Бушующие в период беременности гормоны будоражат в женщине странные желания, непредсказуемые эмоции и изменения вкуса. На ранних сроках вынашивания ребенка многие беременные жалуются на металлический привкус во рту. Механизм его появления пока остается непонятным.

Металлический привкус как симптом

Характерный металлический привкус имеет кровь, что многократно обыграно в песнях, стихах и драматических художественных произведениях. Кровь может оказаться во рту, например, при чрезмерно жесткой чистке зубов, приводящей к повреждению десен, при повреждениях слизистой полости рта, при носовом кровотечении, и даже при чрезмерно интенсивных физических нагрузках.

Одна из распространенных причин металлического привкуса во рту – проблемы с пазухами носа. К ним можно отнести различные инфекции носовых пазух и дыхательных путей в целом, в том числе и ОРВИ.

Отдельно выделим COVID-19 как причину появления металлического привкуса во рту. По сути, это тоже инфекция дыхательных путей, которая связана она со сбоем или утратой обоняния и вкуса. Эти нарушения развиваются у 60-70% пациентов с COVID-19. Но по своей природа авгезия и паравгезия при COVID-19 отличаются от нарушений вкуса при других инфекционных болезнях. Исследования показали, что страдают не сами нервные клетки и рецепторы, отвечающие за передачу информации о вкусах и запахах в мозг, а окружающие их структурные клетки. Именно их поражает вирус. По мере их восстановления возвращаются и вкусы с запахами, но иногда в необычном формате. Ученые сообщают о нередких случаях паросмии — извращения запахов, то же самое касается и вкуса. На металлический привкус пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются довольно часто.

Пищевая аллергия тоже может стать причиной привкуса металла в полости рта. Более того, она может именно так и проявляться. Поэтому если этот привкус появляется после поедания арахиса или моллюсков, есть вероятность, что человек – аллергик, даже если он еще об этом не знает.

Это хроническое состояние нередко называют также синдромом обожженного рта. В среднем с ним сталкиваются 4% населения, чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Пациенты жалуются на жжение и покалывание в области языка, иногда неба, губ и десен. Среди других симптомов – сухость во рту и металлический привкус.

Жжение во рту также могут вызывать диабет и анемия. Так что при появлении подобных симптомов лучше обращаться к врачу.

Операции и процедуры на среднем ухе и слуховом канале

Хронические инфекции уха, повреждения слухового канала могут стать причиной проведения хирургических процедур. А прямо рядом с внутренним ухом расположена ветвь лицевого нерва – барабанная хорда, отвечающая за вкус в задних двух третях языка. Если повредить ее или окружающие ткани – может развиться искажение вкуса, в том числе и металлический привкус.

Болезни и повреждения центральной нервной системы

Любые болезни мозга, а также поражения нервов, передающих импульсы от рецепторов вкуса в мозг, могут приводить к искажениям вкуса. Среди таких заболеваний – инсульт, паралич Белла и др.

Опухоли головы доброкачественные и злокачественные

Опухоли головы и шеи, полости рта и даже ушей могут приводить к нарушению работы нервов, передающих информацию в головной мозг.

Норвежские врачи из Dry Mouth Clinic рассказали о случае с пациенткой, которая жаловалась на металлический привкус, но только с одной стороны языка. В ходе обследования она рассказала, что ей не так давно ставили пломбу на коренной зуб с той же стороны. Пломбу переделали, но привкус не исчезал. Стоматолог удалил все пломбы из амальгамы на соседних зубах – эффекта не было. И только подключившийся к обследованию ЛОР обнаружил опухоль в ухе, которая и влияла на изменение вкуса из-за повреждения барабанной хорды.

Многие лекарства от рака нацелены на опухоль, но, курсируя по телу, они влияют и на здоровые клетки. Например, больные раком толстой кишки, головы и шеи часто испытывают изменение вкуса во время лечения химио- или лучевой терапией. Пища нередко приобретает металлический привкус. Изменение вкуса может происходит в момент обновления клеток вкусовых рецепторов. В ходе эксперимента на мышах ученые из University of Colorado обнаружили, что в цепочке биохимических реакций, называемой «Wnt/бета-катениновый сигнальный путь», есть белок, который на фоне химио- и лучевой терапии активирует образование специфических вкусовых рецепторов, отвечающих, в частности, за металлический привкус. Есть данные, что витамин D и препараты цинка могут уменьшить масштабы изменения вкуса у людей, проходящих лечение от рака.

Ученые из Африки для борьбы с металлическим привкусом при лечении рака предложили использовать «чудесные ягоды» – и они так и называются. Это небольшой фрукт путерия сладковатая (Synsepalum dulcificum). У них есть необычное свойство: белок миракулин, который в них содержится, связывается с рецепторами горького и кислого вкуса на языке и на пару часов выключает их. При этом вкус любой пищи, которую человек съедает в течение часа, значительно усиливается. Эксперименты с участием онкобольных показали, что чудесные ягоды значительно облегчают побочные эффекты химиотерапии, возвращая пациентам радость от еды.

Металлический привкус во рту может оказаться относительно безобидным эффектом употребления пищи или лекарств. Но он же может свидетельствовать о довольно серьезных состояниях, требующих медицинской помощи. Поэтому если смена питания, жидкости для питья и временный отказ от лекарств не привели к исчезновению металлического привкуса, следует обратиться к врачу в поисках точной причины.

7 запахов тела, говорящих о болезнях

В мире, где дезодоранты, туалетная вода и духи являются такой же частью имиджа человека, как платье, туфли, галстук и портфель, люди не всегда задумываются, как пахнет их тело без дополнительных ароматов. Но некоторые болезни не дают забыть об этом. И тогда по запаху тела можно предположить, чем болен человек. Среди огромного разнообразия человеческих ароматов MedAboutMe отобрал 7 интересных запахов, которые связаны с болезнями.

Запах ацетона и сжигание жиров

Сильный дефицит углеводов в рационе приводит к тому, что организм для получения глюкозы начинает сжигать запасенные им жиры. С одной стороны, это приятно для желающих похудеть. С другой — не очень хорошо пахнет во всех смыслах этого слова.

В результате данного процесса образуются кетоны, а точнее ацетон, который собственно и дает запах гниющих яблок или жидкости для снятия лака. Расщепление жиров до глюкозы и ацетона происходит и при нормальном питании, но ацетона при этом образуется очень мало — он выводится с мочой или вступает в дальнейшие химические реакции. Если же человек решил полностью перевести свой организм на топливо из жиров, то кетонов накапливается слишком много, организм не справляется с их выведением, и моча и тело человека приобретают характерный запах. Аналогичная ситуация наблюдается при голодании, когда организм в силу отсутствия еды вынужден начать расщеплять собственные запасы жиров.

Диабет — еще одно состояние, приводящее к образованию избытка кетонов. Допустим, поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или гормон в нужном количестве имеется, но клетки его по разным причинам не могут получить. В этом случае глюкоза не может попасть к органам и тканям и накапливается в крови. Мозг, не получив глюкозу, требует еды, и организм начинает расщеплять жиры, вырабатывая, как и в предыдущем случае, большое количество кетонов, которые выводятся через кожу.

Запах аммиака и лишний азот

Этот запах присутствует при разных отклонениях состояния организма от нормы. Дело в том, что аммиак — летучее вещество, с помощью которого мы избавляемся от лишнего азота. Он может выделяться с мочой, с выдыхаемым воздухом или с потом.

Аммиачный запах изо рта свойственен людям с почечной недостаточностью, а также говорит о возможном инфицировании Helicobacter pylori и высоком риске печеночной недостаточности. Цистит является причиной характерного аммиачного запаха мочи.

А вот если кожа пахнет аммиаком, это значит, что почки и печень не в состоянии переработать весь лишний азот, поэтому он выводится с потом через кожу. Для этого организму необходимо затратить много воды. И первое, о чем говорит запах аммиака, исходящий от тела — возможный дефицит жидкости в организме.

Аммиачный запах также заставляет предположить, что в организме человека наблюдается избыток белка. С данной проблемой могут столкнуться люди, предпочитающие низкоуглеводные диеты. В этом случае следует понимать, что организму для получения энергии более выгодно использовать углеводы, чем белки. Чтобы остановить распад белков, достаточно ввести в рацион необходимое количество углеводов. Особенно это важно делать на фоне усиленных тренировок.

Кстати, активное выведение аммиака через кожу можно спровоцировать путем употребления некоторых спортивных добавок, а также витаминов и лекарств. Чрезмерное пристрастие к спарже тоже может стать причиной характерного запаха.

Запах рыбы: избыток триметиламина или гарднереллез

Если человек пахнет рыбой, да еще и гниющей, то он, скорее всего, страдает триметиламинурией. Причиной этого синдрома является довольно редкая генетическая болезнь, которая развивается на фоне мутации гена FMO3. Он отвечает за выработку фермента флавин-монооксигеназы-3, который задействован в переработке побочного продукта пищеварения — триметиламина. Если такого фермента нет, вещество накапливается в организме, соединяется с другими выделениями тела (моча, пот, выдыхаемый воздух) и становится причиной характерного рыбного запаха. Вещества, которые в процессе пищеварения дают триметиламин — это холин, карнитин, лецитин. Соответственно, людям с синдромом триметиламинурии не рекомендуется есть продукты, их содержащие. Например, карнитин в изобилии имеется в красном мясе, рыбе и молочной сыворотке. Лецитина много в яичном желтке, в пахте, а также в семечках, орехах и изюме. Холин также присутствует в больших количествах в яичном желтке, печени и пророщенных злаковых.

А вот запах тухлой рыбы у влагалищных выделений — характерный симптом бактериального вульвовагинита (гарднереллеза). Его возбудители — бактерии гарднереллы, которые в норме являются условно-патогенными микроорганизмами. Но при нарушении кислотно-щелочного баланса влагалищной среды или при ослаблении иммунитета они начинают слишком активно размножаться и попутно вырабатывают летучие амины — путресцин и кадаверин. Интересный момент: запах становится более резким после полового контакта. Это объясняется тем, что сперма с ее щелочным рН активизирует производство летучих аминов, что усиливает «аромат».

Запах вареной капусты: избыток тирозина

Так пахнут люди, страдающие генетическим заболеванием тирозинемией. Существует несколько разновидностей этого недуга, но суть у них одна: из-за определенных мутаций организм не может вырабатывать ферменты, расщепляющие аминокислоту тирозин. В результате в организме происходит накопление таких аминокислот, как тирозин, метионин и фенилаланин. Это приводит к тяжелым патологиям почек и печени, нарушениям работы центральной нервной системы и изменениям в костной ткани. А повышенное содержание метионина и тирозина в крови является причиной характерного запаха вареной капусты, исходящего от таких пациентов.

Запах квашеного теста: чесоточный клещ

Кисловатый запах квашеного теста сопровождает норвежскую чесотку — тяжелую форму заболевания, вызываемого обычным чесоточным клещом. У нее существует множество названий, как нельзя лучше характеризующих внешний вид пораженных тканей — корковая, крустозная чесотка и др. Болезнь развивается обычно на фоне расстройств иммунной системы и других заболеваний: СПИД, лепра, возрастная деменция, туберкулез, лимфома кожи, лейкемия и др.

Медовый запах: синегнойная палочка

Когда в организме человека буйствует синегнойная палочка, его тело начинает источать характерный сладковатый запах, который сравнивают с запахом меда. Кстати, даже в лаборатории чашку Петри с «синегнойкой» легко отличить по сильному запаху жасмина. Несмотря на свой приятный аромат, синегнойная палочка — одна из самых опасных инфекций, относящихся к внутрибольничным (или госпитальным). Некоторые штаммы этой бактерии обладают устойчивостью к наиболее распространенным антибиотикам. Синегнойная палочка может вызывать различные заболевания дыхательных путей, менингиты, отиты, воспаление лицевых пазух, становиться причиной тяжелых абсцессов и приводить к развитию гнойных процессов в ранах и т. п. Для врача медовый запах, исходящий от пациента — плохой симптом, требующий принятия немедленных мер.

Запах сыра: избыток изовалерила-СоА

Сыром (или «потными ногами» — все зависит от восприятия) пахнут люди, страдающие еще одним наследственным нарушением метаболизма. На сей раз речь идет о врожденном дефиците фермента изовалерил-СоА-дегидрогеназы. На фоне его отсутствия в организме накапливается изовалерил-СоА, который в результате гидролиза превращается в изовалерат и выделяется с потом и мочой. Именно изовалерат и дает характерный запах сыра.

Подавляющее большинство запахов тела, отличающихся от нормы, говорят о нарушениях метаболизма — временных или постоянных. Поэтому любой непривычный запах, исходящий от тела — повод обратиться к врачу. Возможно, это сигнал организма о том, что с ним что-то серьезно не так.

С помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.

Читайте также: