Режим стерилизации в автоклаве металлического инструментария

Обновлено: 12.05.2024

Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия как физических факторов, так и химических препаратов. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов и диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждения.

Методы стерилизации:

Термический:

а) паровой метод – водяной насыщенный пар под избыточным давлением в автоклав;

б) воздушный метод – сухим горячим воздухом в сухожаровом шкафу;

в) г ласперленовый – среда нагретых стеклянных шариков, для мелких металлических изделий.

Химический метод стерилизации применяют для изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы.

а) газовым методом стерилизуют ИМН, используя окись этилена, озона, формальдегида;

б) применение растворов химических средств, проявляющих спороцидное действие – перекись водорода 6%, Глутарал, Сайдекс, Бианол;

в) плазменный метод – на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах.

Радиационный метод – в промышленных условиях применяется стерилизация одноразовых инструментов гамма-лучами.

Паровой метод стерилизации (автоклавирование).

Паровые стерилизаторы традиционно именуют автоклавами, хотя это название не соответствует сущности (автоклав означает «самозапирание», от греч. ауто – сам и лат. клавис – ключ). Простейший паровой стерилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герметически закрывающейся крышки, позволяющей поднять давление пара до определенного предела.

Порядок работы автоклава детально изложен в инструкции к нему. Бывают случаи, когда при соблюдении всех правил, стерилизация была неполноценной. Причины таких неудач чаще всего следующие:

Неправильно произведена загрузка стерилизатора, что приводит к неравномерному распространению пара по объему рабочей камеры. Стерилизатор должен быть загружен: не более 70% объема камеры.
Не полностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры, вследствие чего остались «пузыри» и не было должных условий для гибели микроорганизмов.
Плотно уложены перевязочный материал и белье в биксы, из-за чего пар не смог проникнуть вглубь и воздействовать на весь перевязочный материал.
При загрузке бикса забыли открыть отверстия для прохождения пара.
Чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроорганизмов и, следовательно, не пригодно для работы.

Стерилизацию паровым методом проводят в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров или в стерилизационных коробках (биксах) с фильтром, или в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаге мешочной непропитанной или бумаге упаковочной.

Быстрая стерилизация медицинским автоклавом: принцип работы, виды, выбор и уход

Тщательная дезинфекция необходима для всего, что соприкасается с кожей и может передать инфекцию от больного человека здоровому. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов позволяет провести обработку, не затрачивая больших усилий. Для успешной работы необходимо правильно выбрать устройство.

Что такое автоклав

Это герметичное устройство для нагревания жидкости при давлении выше атмосферного. Другими словами, это стерилизатор паром любых инструментов и оборудования (хирургического, стоматологического, инъекционного).

Кроме того, медицинский автоклав используют для стерилизации:

инструментов салонов красоты (маникюрные наборы, массажеры);
термостойкой посуды (общепит, дома отдыха);
одежды (социальные учреждения);
пробирок, подставок, предметных стекол (научные центры);
продуктов питания для длительного хранения (пищевые производства).

Чаще всего обработка происходит при температуре 121-134 градусов.

Виды оборудования

Автоклавы классифицируют по нескольким признакам. При покупке важно изучить все характеристики, чтобы понимать, какой тип медицинского оборудования подойдет в каждом случае.

Способ монтажа и материал

По типу установки делят на отдельно стоящие и настольные. Первые выбирают медицинские учреждения с большим потоком пациентов, вторые – частные стоматологические клиники и салоны красоты, где клиентов немного.

Автоклавы могут быть полностью металлические или комбинированные, выполненные из металла и термостойкого пластика. Внутренний бокс и решетки делают из нержавеющей стали.

Вода в устройство заливается вручную, в некоторых моделях предполагается подключение к водопроводу.

Напольный автоклав в крупной больнице Настольный автоклав в интерьере стоматологического кабинета

По типу загрузки

Выделяют медицинские автоклавы горизонтальной и вертикальной загрузки. В горизонтальном предусмотрена дверца, внутри бокса расположены полки или решетки, количество зависит от объема (от 1 до 7).

Вертикальный автоклав имеет цилиндрический корпус, крышка расположена сверху. Внутренний бокс может быть оборудован кассетодержателем (крышка с крупными отверстиями), куда помещаются специальные пластиковые коробки (кассеты). В них складывают инструменты для обеззараживания.

Классы автоклавов

Европейский стандарт техники делит стерилизаторы на 3 класса по степени требований к ним:

Класс «В». Стерилизация многоразовых инструментов любой формы, изготовленных из различных материалов: массивные, полые или пористые, в индивидуальной упаковке или без нее. Оборудование оснащено функцией фракционного предвакуума, позволяющей обеззараживать все полости помещенного в автоклав инструмента, и функцией вакуумной сушки.
Класс «S». Обработка медицинского оборудования в упаковке и без нее. Используется функция линеарного предвакуума, при которой возможна стерилизация сплошных гладких инструментов, а также пористых, но небольшого объема. Нельзя применять для дезинфекции полых предметов и мягких пористых тканей в большом объеме.
Класс «N». Могут быть обработаны только цельные неупакованные инструменты из металла или термостойкого пластика, в них не может быть пустот, зазоров и щелей.

Универсальным считаются автоклавы класса «В», именно их чаще других приобретают лечебные заведения. Они подходят в том числе для обеззараживания медицинских отходов прямо в упаковке для дальнейшей утилизации.

Подробный видео-разбор классов стерилизаторов:

Принцип работы автоклава

Стерилизация медицинского инструмента состоит из нескольких этапов:

Стадия фракционного предвакуума. Происходит удаление воздуха из внутреннего бокса, и тогда пар беспрепятственно проходит во все полости, оказывая максимальное воздействие. Без функции предварительной вакуумизации в инструментах, имеющих поры и полости, остается воздух, качественного очищения не происходит.
Режим дезинфекции в автоклаве обеспечивается за счет обработки водным паром под высоким давлением (от 1.1 до 2 атмосфер) и при высоких температурах (121-134 Сº). При образовании насыщенного пара температура в камере повышается, давление увеличивается.
Вакуумная сушка. Необходима для удаления излишков влаги с поверхности и из полостей. В результате из автоклава оборудование достают и сразу используют в работе.

Избыточное давление достигается при температуре 121Сº и равно 1 at, при 134 Сº – 2 at. В такой среде все микроорганизмы погибают в течение максимум 10 минут, споры и яйца – в течение получаса. Таким образом, 30 минут хватает, чтобы получить полностью стерильный медицинский инструмент без риска заражения.

Дополнительные функции стерилизатора

Можно приобрести автоклав, который выполняет свою основную задачу – стерилизацию медицинского инструмента, а можно потратить чуть больше средств и облегчить работу за счет дополнительных функций. Главное, определиться, какие из них будут необходимы:

сенсорное управление;
подключение по Bluetooth или Wi-Fi к принтеру для распечатывания результатов (время, температура, длительность);
наличие USB для подключения к компьютеру;
автодиагностика неполадок, отключение при выявлении ошибок (предотвращает неправильную работу, перегрев);
режим отложенного включения (задает время для обработки).

Некоторые медицинские устройства имеют встроенную память, позволяющую сохранять результаты предыдущих сессий.

Уход за дезинфицирующим оборудованием

Автоклав не нуждается в тщательной обработке, во время работы происходит самостерилизация. Однако некоторых правил придерживаться все же стоит:

Для поддержания внешней чистоты раз в сутки протирать корпус, внутреннюю часть дверцы и герметизирующие резинки дезинфицирующим раствором.
Следить за состоянием воздушной форсунки, проводить диагностику раз в неделю, чтобы загрязнения не препятствовали попаданию пара внутрь камеры.
Для сохранения герметизации устройства раз в год заменять прокладку на дверце.

При очищении автоклава нельзя использовать абразивные, хлорсодержащие средства, щелочи, а также металлические щетки, скребки и подобные инструменты. Средство с содержанием хлоргексидина или альдегидов наносят на мягкую салфетку и удаляют загрязнения.

Преимущества и недостатки автоклава

Автоклавы все чаще выбирают для быстрого обеззараживания, так как они обладают очевидными достоинствами в сравнении с другим дезинфицирующим оборудованием:

Принцип работы – короткий полный цикл, не превышающий 40 минут. Этого хватает, чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы.
Небольшой расход электричества.
Объем внутренней камеры позволяет произвести обработку всех помещенных предметов. В зависимости от модели вместимость составляет от 2 до 50 литров.
Пар не затупляет медицинские инструменты, в отличие от кипячения в горячей воде или обработки спиртом.

Существенным недостатком автоклавов является их стоимость. Она значительно выше, чем у других типов стерилизаторов.

Меры предосторожности

Режим стерилизации подходит для металлических инструментов и пластикового оборудования, способного выдерживать высокие температуры, перед началом работы в этом следует убедиться. Важно обратить внимание еще на некоторые моменты:

нельзя открывать крышку до окончания работы устройства;
после окончания цикла крышку открывают аккуратно и постепенно, чтобы не получить ожоги;
для извлечения продезинфицированных инструментов лучше воспользоваться специальными перчатками;
если есть сомнения в исправности оборудования, включать его не следует, лучше вызвать мастера для устранения неполадок.

Важно! Автоклав – сложное устройство, при работе с ним следует внимательно изучить инструкцию, строго ей следовать. Пренебрежение техникой безопасности грозит не только поломкой медицинского оборудования, но и серьезными травмами.

Как выбрать автоклав

Оборудование подбирается в зависимости от того, какой материал будет подвергаться дезинфекции, от количества загружаемого инструмента. Обращают внимание на следующие параметры:

Класс автоклава. Купив более дешевый аппарат класса «N» и используя его для обработки полого инструмента, добиться должного уровня дезинфекции невозможно.
Объем камеры. Чем больше поток пациентов, тем больше инструмента будет использоваться, значит, объем камеры нужно выбирать соответствующий.
Тип загрузки. Для дезинфекции одежды более подходит вертикальный автоклав, для инструмента – горизонтальный с дополнительными полками.
Способ установки. В большие помещения устанавливают стерилизатор с подключением к водопроводу. В небольших клиниках и медицинских кабинетах выбирают настольный автоклав. Он помещается на столе, выглядит аккуратно и эстетично.
Гарантия на обслуживание. Уважающие себя производители всегда дают гарантию на оборудование, она должна быть минимум 1 год.
Простота управления. Лучше выбирать автоклав с сенсорным экраном и интуитивным управлением. Это наиболее современные модели, они не требуют долгого изучения инструкции.
Сопроводительные документы. Оборудование должно иметь переведенную на русский язык инструкцию (требование СанПиН 2.1.2.2631-10), сертификат о качестве и безопасности.

Автоклав – устройство дорогостоящее. Стоимость самого выбираемого стерилизатора «В» класса с объемом внутренней камеры 12 литров начинается от 130 тысяч рублей. Чем больше объем бокса, тем выше цена. Такое же оборудование на 23 литра будет стоить 160 тысяч рублей, а при наличии дополнительных функций (например, подключение к принтеру или компьютеру) уже более 200 тысяч.

Устройство класса «N» стоят на порядок дешевле (от 60 тысяч), но для дезинфекции медицинского инструмента их почти не используют, так как они лишены важных функций – предвакуума и вакуумной сушки.

Посмотрите инструкцию по выбору и особенностям бережной эксплуатации:

Работая с медицинским инструментом, важно соблюсти все меры безопасности. Правильная дезинфекция – важнейшая из них. Автоклавы для стерилизации стали доступны не только для крупных клиник, но и небольших медицинских кабинетов.

Какой автоклав кажется вам наиболее подходящим? Расскажите об опыте работы со стерилизатором в комментариях. Сохраните статью в закладках, поделитесь с друзьями полезной информацией.

Медицина. Сестринское дело.

Стерилизация — совокупность физических и химических методов полного освобождения объектов внешней среды от вегетативных и покоящихся форм микроорганизмов (патогенных, непатогенных, спорообразующих). Подвергаются изделия, соприкасающиеся с ранами, кровью, слизистыми оболочками, инъекционными препаратами: медицинские инструменты, продукты питания детей до 1 года, хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из резины (перчатки, дренажные трубки, катетеры, зонды, бужи), шприцы, иглы, лекарства и диагностические препараты, вводимые внутрь, шовный материал (кетгут, лигатура), предметы ухода за больными, питательные среды, лабораторная посуда (пробирки, колбы, стеклянные палочки), диагностическая аппаратура, контактируемая со слизистыми оболочками, т.е. изделия из стекла, металла, резины, полимеров. Стерилизация предусматривает предупреждение заноса микробов в организм человека при медицинских вмешательствах, создание и поддержание безопасной безмикробной среды, исключение микроорганизмов из питательных сред.

Методы стерилизации.

Физические:

— Паровой метод (водяной пар под давлением в автоклаве).

Режимы: температура 141 градус давление 2,8 бар время 3 минуты, температура 134 градуса 2 бара время 5 минут, температура 126 градусов 1 бар время 10 минут, температура 132 градуса 2атмосферы время 20 минут, температура 120 градусов 1,1 атмосфера время 45 минут (изделия из резины).

Стерилизуют изделия из коррозионностойких металлов, стекла, текстильных материалов, резины, латекса: операционное белье, перевязочный материал, лабораторную посуду, шприцы с пометкой 200 градусов, хирургические инструменты, детали приборов, перчатки, катетеры, зонды, дренажные трубки).

Контроль качества:

физический (термоиндикаторная бумага — лента «Винар» прикрепляется на крышку бикса, закладывается в автоклав на полки, меняет цвет: белая-розовая, желтая-коричневая, термохимический индикатор «Медтест»; максимальные медицинские термометры 2-3 штуки закладываются в середину бикса и на полки в автоклав).
химический — индикаторы (ампула с химическим веществом, которое плавится при соответствующей температуре): бензойная кислота температура плавления 120-124 градуса до стерилизации белого цвета, потом становится фиолетовая, элементарная сера температура плавления 120 градусов, мочевина-132 градуса белая-голубая, никотинамид-132 градуса бежевый-коричневый, манноза -132 градуса. В бикс кладут 5 индикаторов: на дно, в середину, 2 по краям, сверху на пеленку. Физический, химический контроль качества-это непрямой, косвенный контроль.

биологический контроль — прямой контроль качества: бактериологический посев (посев смывов, взятие мазков, перевязочного материала и посев смывов на питательные среды с операционного белья, перевязочного материала и через 2-3 дня результат высевается флора или нет) не менее 1% раз в 10 дней, лаборатория ЛПУ раз в месяц; тест-микроб (пробирка с искусственно выращенным микробом, который должен погибнуть после стерилизации) закладывают в середину бикса и на полки в автоклав. Индикаторы закладываются по инструкции. На каждую полку в автоклав закладывается 5 индикаторов: 4 по краям, 1 в середине, 2-3 максимальных термометра, индикаторная лента, бумага, пробирки тест-микроб.

— Воздушный метод (горячий сухой воздух в сухожаровой камере).

Режимы: температура 200 градусов 30 минут, 180 градусов 40 и 60 минут, 160 градусов 120 минут ( время отсчитывается с момента достижения температуры в камере).

Стерилизуют изделия стекла, металла, силиконовой резины: медицинские инструменты, детали приборов, иглы, шприцы с пометкой 300 градусов, лабораторная посуда. Сухие изделия выкладываются на сетки. Медицинская сестра одевается как на операцию (стерильный халат, шапочка, маска, перчатки).

Упаковка: металлические контейнеры открытые, поэтому используются сразу после стерилизации, крафт-пакеты, бумажный пакет, ламинат -до 3 суток.

физический (термоиндикаторная бумага — лента «Винар»- кладут на полки в сухожаровую камеру, меняет цвет: белая-розовая, желтая-коричневая, термохимический индикатор «Медтест»; максимальные медицинские термометры 2-3 штуки закладываются на полки в сухожаровую камеру),
химический -индикаторы (ампула с химическим веществом, которое плавится при соответствующей температуре): левомицетин температура плавления 160 градусов, тиомочевина температура плавления 180 градусов белая-желтая, гидрохинон температура плавления 169-171 градус, винная кислота температура плавления 180 градусов. На каждую полку в сухожаровой камере закладывается 5 индикаторов: 4 по краям, 1 в середине, 2-3 максимальных термометра, индикаторную ленту, бумагу, пробирки тест-микроб. Физический, химический контроль качества-это непрямой, косвенный контроль.
Биологический контроль — прямой контроль качества: бактериологический посев (посев смывов, взятие мазков, перевязочного материала и посев смывов на питательные среды с операционного белья, перевязочного материала и через 2-3 дня результат высевается флора или нет) не менее 1% раз в 10 дней, лаборатория ЛПУ раз в месяц; тест-микроб (пробирка с искусственно выращенным микробом, который должен погибнуть после стерилизации) закладывают на полки в сухожаровой шкаф. Индикаторы закладываются по инструкции. На каждую полку в сухожаровой камере закладывается 5 индикаторов: 4 по краям, 1 в середине, 2-3 максимальных термометра, индикаторную ленту, бумагу, пробирки тест-микроб.

-Ультразвуковой

стерилизуются хирургические инструменты, шприцы, иглы, резина, пластмасса.

-Радиационный

(гамма, бета-лучи) проводится на предприятиях медицинской промышленности. Стерилизуются изделия однократного применения: шовный материал, эндопротезы, одноразовые щприцы, катетеры, зонды, лекарства в ампулах, бинты и.т.д.). Срок стерильности-годы. Упаковка: бумажный и полиэтиленовый пакет.

-УФО (ультрафиолетовое облучение)

стерилизация воздуха в операционной, перевязочной.

-Электротоки высокой частоты.

Контроль качества ультразвукового, радиационного метода и УФО: бактериологический посев (раз в месяц со всех предметов, рук медицинской сестры проводит санэпидстанция, раз в неделю — старшая медицинская сестра, лаборант; ЦСО (центральное стерилизационное отделение) –ежедневно).

Химическая (холодная)-это стерилизация химическими веществами в виде растворов.Шприцы химическим методом не стерилизуют! Медицинская сестра одевается как на операцию (стерильный халат, шапочка, маска, перчатки). Проводится химическая стерилизация в операционной в бочках, ваннах, кюветах из стекла, полимеров, эмалированных металлов с крышками.

Контроль качества: бактериологический посев! После химической стерилизации накрывают 2 стерильных стола с 3 стерильными лотками, в которых стерильная вода или 0,9% физиологический раствор хлорида натрия. Медицинская сестра одевает стерильные перчатки, берет стерильный корнцанг, вынимает инструменты после стерилизации из кювета и кладет в первый лоток на 5 минут, сбрасывает перчатки, корнцанг, одевает стерильные перчатки, берет стерильный корнцанг, вынимает инструменты из первого лотка и кладет во второй лоток на 5 минут, сбрасывает перчатки, корнцанг, одевает стерильные перчатки, берет стерильный корнцанг, вынимает инструменты из 2 лотка и кладет в третий лоток на 5 минут, сбрасывает перчатки, корнцанг, одевает стерильные перчатки, берет стерильный корнцанг, накрывает стерильный стол в 6 слоев, выкладывает на него инструменты, промокает их стерильной простыней кладет в бикс с другой стерильной простыней в стерильных перчатках, срок хранения бикса-до 3 суток. После стерилизации в перекиси водорода-2 раза погружать в стерильную воду.

Газовая стерилизация-это стерилизация газами.

Проводится в газовой камере.

Режимы: окись этилена в смеси с углекислым газом температура 18 градусов время 960 минут-стерилизуют полимеры, стекло, металл, резину; 40% формальдегид в 70% этиловом спирте (пары) температура 80 градусов время 180 минут — стерилизую резину, пластмассу. Газовая стерилизация применяется для эндоскопических инструментов, принадлежностей для анестезии и реанимации, аппаратов экстракорпорального кровообращения, кетгута.

Упаковка: полиэтиленовая пленка-5 лет, пергамент, бумажный пакет-20 суток.

Режимы стерилизации в автоклаве

• продолжительностью 45 3 мин при температуре 120 2 °С и давлении 0,11 0,02 МПа (1,1 0,2 кгс/см2).

Первый режим (основной) используется для стерилизации изде-лий из текстиля (перевязочный материал, операционное белье), стекла, включая шприцы с отметкой 200 °С, инструменты из коррозионностойкого металла.

Второй режим (щадящий) применяют для стерилизации изделий из тонкой резины и латекса (перчатки).

УПАКОВКА МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ И МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ АВТОКЛАВИРОВАНИЯ

Упаковка изделий производиться после их предстерилизационной очистки и просушивания непосредственно перед стерилизацией. Изделия упаковывают в мешочную непропитанную, влагопрочную (крафт) бумагу, или пакеты из пергаментной бумаги, или двухслойную бязевую укладку. Упакованные изделия укладывают в металлические стерилизаци-онные коробки (биксы), которые помещают в автоклав для стерили-зации.

Операционное белье и перевязочные материалы укладывают в бикс без упаковки. К операционному белью относят халаты медицин-ские, шапочки, простыни, салфетки, полотенца, рукава, надеваемые на длинные инструменты и приводы к ним. Для операционного белья используют прочные хлопчатобумажные ткани (бязь, полотно). Белье многократно стиранное, даже если оно без дыр, нельзя использовать, поскольку оно проницаемо для жидкостей (кровь, пот) и бактерий тела, как больного, так и хирурга.

Клеенка, прорезиненные ткани, полиэтиленовая пленка для пара не проницаемы и потому не могут использоваться в качестве упаковочного материала для стерилизации в автоклаве.

Стерилизационные металлические коробки (биксы) бывают круглыми в виде барабана и прямоугольными, различной величины.

Круглые биксы по окружности имеют отверстия для прохождения пара. Открываются или закрываются эти отверстия с помощью передвигаемого вокруг бикса металлического обода с отверстиями, которые соответствуют отверстиям в корпусе бикса (Рис. 2.6).

ВИДЫ УКЛАДОК МАТЕРИАЛА В БИКСЫ

В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Такой вид укладки обычно используют в районных больницах для выполнения небольших типичных операций – аппендэктомия, грыжесечение и пр.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАНННАЯ (ВИДОВАЯ) УКЛАДКА

В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный – с салфетками или шариками и т.д. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности.

В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции – бикс с материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т.д. Такую укладку применяют для больших плановых операций.

ПРАВИЛА УКЛАДКИ МАТЕРИАЛА В БИКСЫ

Общие принципы укладки материалов в биксы: рыхло, послойно, вертикально:

• проверить исправность бикса;

• на дно бикса помещают развернутую простыню или полотняную салфетку, концы которых размещают снаружи (для сбора конденсата);

• перед закладкой халаты, простыни, полотенца тщательно осматри-вают, обнаруженные дырки штопают, оторванные пояса и завязки пришивают;

• простыни расстилают на столе и с узкого конца загибают на ширину 50 см, затем складывают вчетверо продольно (пополам дважды) и скручивают в рыхлый рулон, начиная с незагнутого конца;

• халаты складывают продольно пополам рукавами и вязками внутрь, в правый карман кладут пояс или тесемку, выполняющую его функцию, затем борты халата продольно загибают и халат рыхло скручивают в виде рулона, начиная с подола;

• полотенца складывают пополам и скатывают в рулон;

• белье укладывают в биксы вертикально параллельно движению пара, кроме того это позволяет сразу найти то, что нужно и извлечь необходимый материал, не нарушая порядок в биксе;

• материал укладывают рыхло (между рулонами должна свободно проходить ладонь), что обеспечивает свободное прохождение пара между бельем и внутрь рулона;

• верхние края рулонов белья не должны касаться крышки стерилизатора при ее закрытии;

• перевязочный материал (салфетки по 20 штук, шарики, завернутые в марлевую салфетку) укладывают стопками по секциям;

• резиновые перчатки внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания, между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и помещают в бикс (температура стерилизации 120 гр С.);

• в верхнюю, центральную и нижнюю части бикса помещают индикаторы контроля стерильности;

• после наполнения бикса края выстилающей его простыни заворачивают один на другой поверх содержимого;

• в один из биксов сверху простыни закладывают халат, а на него несколько марлевых салфеток и полотенце, чтобы операционная сестра, вымыв и вытерев руки, могла надеть стерильный халат, не открывая остального материала в биксе;

• крышку бикса закрывают, укрепляют имеющимся крючком на це-почке и прочно фиксируют тесьмой, чтобы крышка случайно не открылась;

• к ручке на крышке бикса привязывают клеенчатую этикетку, на которой простым карандашом указывают отделение, какой материал и сколько его находится в биксе, а после стерилизации – дату стерилизации и подпись сестры, производившей стерили-зацию;

• открывают боковые отверстия бикса, через которые в него проникает пар; сразу после извлечения бикса из автоклава эти отверстия закрывают.

ПРИЧИНЫ ПОЛУЧЕНИЯ ВЛАЖНОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ЕГО АВТОКЛАВИРОВАНИИ

• избыток воды в автоклаве и забрасывание ее во внутреннюю камеру при бурном кипении;

• недостаточное отсасывание пара в аппаратах с вакуум-насосом;

• вынимание биксов из остывшего автоклава;

• оставление биксов после стерилизации в холодной сырой комнате;

• стерилизация слишком охлажденного материала, что приводит к конденсацию на нем пара по окончанию стерилизации.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕПОЛНОЛЦЕННОЙ ПАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ

• несоблюдение правил стерилизации, указанных в инструкции к автоклаву данной модели;

• неправильная загрузка стерилизационной камеры, что приводит к неравномерному распространению в ней пара;

• неполностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры, в результате чего возникают "воздушные пузыри", в которых нет достаточной температуры для гибели микроорганиз-мов;

• слишком плотное укладывание белья и перевязочного материала в биксах, что препятствует проникновению пара в глубь стерилизатора;

• в загруженных в автоклав биксах не открыли в них отверстия для прохождения пара;

• использована упаковка стерилизуемого материала непроницаемая для пара;

• во время просушки материала продуванием воздуха из-за неисправности фильтра или иных погрешностей произошло реинфицирование стерилизованного материала;

• чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроорганизмов и, следовательно, непригодно для использова-ния.

СРОКИ ХРАНЕНИЯ АВТОКЛАВИРОВАННОГО СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА

• в биксе без фильтра материал считается стерильным не более 3 суток, после вскрытия бикса – в течение одной смены (6 часов);

• в двойной мягкой упаковке из бязи, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной или влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов в автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, однослойной упаковке из бумаги крепированной "Стерикинг" (Финляндия) – 3 суток;

• в биксах с фильтром, двухслойной мягкой упаковке из бумаги кре-пированной для медицинских целей (Литва), двухслойной мягкой упаковке или пакете, закрытым герметичным швом, из бумаги кре-пированной "Стерикинг" (Финляндия) – до 20 суток;

• в однослойном прозрачном или комбинированном пакете "Стери-кинг" (Финляндия), закрытым герметичным термошвом – до 1 года;

• в двухслойном прозрачном (пакет - футляр + упаковка) или комбинированном пакете "Стерикинг" (Финляндия), закрытом герметичным термошвом – до 5 лет.

По истечению указанных сроков материалы подлежат повторной стерилизации.

Правила пользования стерильным биксом:

• бикс считается стерильным, если его боковые отверстия закрыты и с момента стерилизации прошло не более 3 дней, что выясняется по бирке на биксе, на которой указано время стерилизации;

• перед открытием бикса надеть маску, руки обработать антисепти-ком;

• стерильным пинцетом, не касаясь наружной поверхности бикса, извлечь индикатор стерильности и убедиться в изменении его физических свойств, которые наступают, когда материал сте-рилен;

• стерильным пинцетом извлечь из бикса необходимый материал, после чего крышку бикса плотно закрыть.

2.2.2. СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ГОРЯЧИМ ВОЗДУХОМ

Стерилизация горячим воздухом производится в воздушных стерилизаторах (сухожаровых шкафах), в которых создается температура до 160-200 °С. Они состоят из стерилизационной камеры с герметично закрывающейся дверцой, снабжены термометрами и реле времени, элекронагревателем (Рис. 2.8).

Проникновение тепла к стерилизуемым объектам осуществляется преимущественно за счет конвекции (перемещения) воздуха. Более нагретый воздух поднимается вверх и, соприкасаясь с холодными предметами, отдает им свое тепло. Охлажденный воздух перемещается вниз, где вновь нагревается и поднимается вверх. Такой механизм действует до тех пор, пока будет существовать разница температур. Наличие в современных моделях стерилизаторов специальных вентиляторов, существенно сокращает время перемещения воздуха.

Используются два режима воздушной стерилизации:

• 180 ± 10 °С при экспозиции 60 ± 5 мин;

• 160 ± 10 °С при экспозиции 150 мин.

Дезинфекция проводится при температуре 120 ± 4 °С в течение 45 ± 5 мин.

Горячим воздухом стерилизуют термостойкие материалы, не изменяющие своих свойств при указанных температурах: изделия из металла (в том числе и из коррозионнонестойкого), стекла, тонкого фарфора (толстый фарфор плохо прогревается), термостойкой силиконовой резины, шприцы с отметкой 200 °С.

Горячим воздухом не стерилизуют:

• ткани, перевязочный материал и операционное белье, т.к. они могут обуглиться и воспламениться;

• изделия из полиэтилена и других пластиков;

• резиновые трубки и катетеры (в том числе мочеточниковые);

• бумажные и пергаментные изделия (обугливание при 170 °С);

• воду и водные растворы, которые закипают и тем нарушают сухость камеры.

Изделия стерилизуют только сухими, или без упаковки в откры-тых емкостях, или в упаковке из влагопрочной непропитанной бумаги, или в открытых металлических контейнерах, крышки которых ставят рядом и после стерилизации закрывают ими контейнер с инструментами.

Сроки хранения материала, стерилизованного в сухожаровом шкафу:

• изделия, стерилизованные без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации в течение рабочей смены (6 часов);

• в металлических коробках, если они не вскрывались – не более суток;

• в пакетах из бумаги мешочной непропитанной, скрепленных скрепками, а так же бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е или КРАФТ-бумаги – до 3 суток;

• в пакетах из мешочной непропитанной бумаги, заклеенных термо-стойким клеем наглухо, двухслойной упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей (Литва) – до 20 суток.

Основные факторы риска неинфекционных заболеваний: Основные факторы риска неинфекционных заболеваний, увеличивающие вероятность.

Опасности нашей повседневной жизни: Опасность — возможность возникновения обстоятельств, при которых.

Поиск по сайту

Технология стерилизации в медицинском автоклаве

Чтобы обеспечить полную стерильность медицинских инструментов оптимальным вариантом служит обработка инвентаря в специальном оборудовании – автоклаве.

Стерилизация: принципы работы автоклава

Обезжиривание инструментов происходит под действием насыщенного пара в температурном диапазоне 120-132 С. Давление – 1,5-2 am. При этом происходит стерилизация и обезжиривание, которое не влияет на характеристики и функциональные возможности обрабатываемых элементов. Режимы стерилизации в автоклаве существенно отличаются и зависят от вида инструмента, который находится в устройстве. Оборудование универсальное, подходит для воздействия на различные виды инструментов:

Автоклав для стерилизации маникюрных инструментов

Инвентарь косметологического кабинета нуждается в тщательной и регулярной обработке. С помощью оборудования можно полностью обезжирить и очистить от бактерий любой косметологический инструмент. Если вы планируете купить автоклав для стерилизации маникюрных инструментов, цена на него в «Мед-Тех» вас приятно удивит.

Стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве

Инвентарь зубной больницы – еще одна группа инструментов, которые подлежат обработке. Компактное оборудование отлично подходит для очистки хирургических элементов, скейлеров, также можно использовать медицинский автоклав для стерилизации наконечников в стоматологии.

Стерилизация биксов в автоклаве

Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна. Ткани требует предварительной обработки. Время стерилизации в автоклаве может существенно изменяться, поскольку обработка коробок и барабанов с материалом – профилактическая процедура. Вместе с биксами может проводиться стерилизация перчаток в автоклаве, а также белья. Режимы стерилизации перчаток, белья и биксов в автоклаве стандартный. Обработка осуществляется с помощью высокой температуры и давления. Такой тандем позволяет пару проникать беспрепятственно во все конструкции, вне зависимости от сложности их устройства.

Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве

Для повышения бактерицидных свойств, а также дополнительной очистки изделий используется повышенный режим воздействия – продувку или удаление воздуха насосом.

Методы стерилизации в автоклаве

Процесс стерилизации в автоклаве происходит с помощью воздействия сильного давления и высоких температур. Создаваемый пар оказывает дезинфицирующую, антибактериальную и очистительную функцию. Мощность потока позволяет ионам проникать даже в самые мелкие и удаленные отверстия любого обрабатываемого инвентарная. Контроль и режим стерилизации инструментов в автоклаве происходит по двум основным типам:

Для инвентаря, устойчивого к коррозии – ткани, стекло, стойкие металлы.
При давленими 2 атм, температура стерилизации в автоклаве – 132 °С. длительность процедуры – 20 минут.
Для резиновых, латексных и полимерных изделий – перчатки, жгуты, зонды, катетеры.
Режим работы автоклава во время стерилизации существенно отличается. Потребуется 45 минут времени, а также давление 1,1 атм и температура 120°С.

Давление при стерилизации в автоклаве, а также время обработки является ключевым моментом при воздействии на различные типы медицинских инструментов.

У нас на сайте вы сможете найти полную таблицу стерилизации в автоклаве, в которой отмечены данные, позволяющие использовать стерилизатор максимально эффективно и безопасно. Выбирая режимы стерилизации инструментов в автоклаве на основе данных по режимам стерилизации в автоклаве, таблица по которым доступна всем, можно избежать длительного процесса настройки и подгонки, а также негативных последствий.

Автоклав для стерилизации – устройство от «Тех- Мед»

Наша компания предлагает разнообразное оборудование для различных типов медицинских учреждений. Вы сможете подобрать компактные варианты с паровой стерилизацией, автоклавы по доступной цене, а также сложные, многопрофильны системы, с большим количеством режимов. Кроме этого, всегда доступен большой выбор пакетов и упаковок для стерилизации в автоклаве.

Стерилизация паром в автоклаве – это удобный и эффективный метод обработки медицинских и хирургических инструментов. Хотите приобрести? Продукция нашей компании для вас!

Читайте также: