Селективное спекание металла станок в стоматологии

Обновлено: 23.04.2024

Реставрационную стоматологию сегодня сложно представить без компьютерных программ. Ручное изготовление протезов путем литья планомерно уступает место новой, точной и быстрой CAD/CAM-технологии в стоматологии.

CAD/CAM – это современная цифровая методика, которая автоматизирует процесс создания зубных протезов: заготовка моделируется в электронной программе и фрезеруется на станке с числовым программным управлением (ЧПУ). Технология применима к цирконию, титану, кобальт-хрому, стеклокерамике и др.

Что такое CAD и CAM?

  • CAD – Computer-Aided Design (с англ. компьютерная помощь в проектировании, моделировании). После сканирования полости рта модель создается в виртуальном пространстве на специальном ПО. В результате коронка идеально подходит по размеру.
  • CAM – Computer-Aided Manufacturing (с англ. компьютерная помощь в производстве). Данные о смоделированном изделии передаются на станок с ЧПУ, где автоматически вытачивается коронка.

При традиционном изготовлении коронок литьем пациент испытывал дискомфорт при создании оттисков, и могли возникать ситуации, когда коронка не точно подходила по форме. Кроме того, время изготовления протеза занимало в среднем 2-3 дня, на время которых пациент оставался с открытыми обточенными зубами.

Коронки cad/cam не только точнее и совершеннее, чем их сестры, изготовленные литьем, но и производятся значительно быстрее – количество визитов к стоматологу сокращается до одного. При этом пациент может лично наблюдать за изготовлением протеза, и выглядит это впечатляюще.

dentalcad-01.jpg

323.jpg
336.jpg
335.jpg

Преимущества CAD/CAM

  • Создание конструкций любой формы и сложности.
  • Отсутствие дискомфорта при сканировании ротовой полости.
  • Быстрота изготовления ортопедических конструкций.
  • Возможность создавать изделия из разных металлов, включая диоксид циркония.
  • Высокоточная компьютерная технология (точность до 25мкм).

Технология CAD/CAM подходит для создания цельных керамических и металлических несъемных протезов разных видов: коронок, виниров, абатментов и пр. Этот метод лишен привычных недостатков предыдущих технологий: усадки, деформации, перегрева металла, наличия пор и непролитых участков.

Этапы создания зубных протезов

  • Подготовка к протезированию (гигиена, санация, подготовка опорных зубов).
  • Сканирование полости рта внутриоральным сканером.
  • Электронное трехмерное моделирование индивидуальной коронки кед/кам.
  • Автоматическое вытачивание на фрезерном станке.
  • Спекание и шлифовка.

Какие cad/cam-программы существуют?

dentalcad-03.jpg

Для полноценной работы оборудования CAD/CAM необходимо корректное программное обеспечение. Общее название для программных продуктов, которые позволяют проводить трехмерное моделирование и передавать данные оборудованию, – CAE. CAE – Computer Aided Engineering (с англ. компьютерная помощь в инженерном анализе). По сути, эта система управляет работой оборудования, анализирует и автоматизирует проведение численных расчетов.

Отдельная CAD/CAM-программа совместима с системами проектирования открытого типа, в которых можно заменять составные части (сканер, ПО, фрезерный станок, расходные материалы и др.). В системах закрытого типа программные модули уже интегрированы в базу.

Популярное программное обеспечение для цифровой стоматологии:

Exocad – полностью открытая программа, совместимая практически с любым оборудованием. Отличается высокой скоростью обработки, гибкостью настроек и простотой применения. Exocad уже в базовой версии предлагает широкие возможности, а дополнительные модули делают его мощным профессиональным инструментом.

Это ПО постоянно обновляется, улучшаются основные инструменты моделирования. Сегодня Dental System позволяет совмещать оборудование, материалы и все достижения цифровой стоматологии для получения максимального результата.

Planmeca – ведущее программное обеспечение для визуализации, поддерживает наиболее широкий спектр 2D и 3D-методов. Открытая система совместима с любым оборудованием, удобна и проста в управлении.


Это далеко не все CAD/CAM-программы, представленные на рынке решений для цифровой стоматологии. Их возможности постоянно совершенствуются, расширяя область использования, методики и перечень материалов. И можно уверенно сказать, что с развитием CAD/CAM наступила новая эра в стоматологии!

Уникальный Фрезерный станок Craft 5X

способен изготовить одиночную коронку из керамики e-max всего за 16 минут!

Craft5x.jpeg

Видео фрезеровки разных видов материалов:


cocr.png

НОВИНКА: 3D принтер по металлу для стоматологии 3DLam Mini:

3DLAM Mini.jpeg

Встречайте новинку! С 3д принтером по металлу вы сможете мгновенно начать печать небольших металлических деталей. Вам не придется ждать, пока система удалит из печатающей камеры кислород, так как она небольшого размера!

3DLAM Mini-3.jpeg

Идеальный вариант для тех, кто регулярно печатает миниатюрные металлические изделия ☝

Краткий экономический расчет 3D принтера по металлу для стоматологии:

1. Стоимость порошка ( 25-40 микрон) составляет 18000 рублей. Себестоимость (прямая) изготовления 1 каркаса (2гр изделие + 1 грамм поддержки) = 3*18=54 рубля.
2. Время изготовления 60 ед – 2 часа. Количество загрузок в день- 4. Количество изготовленных единиц в день – 240.
3. При заполнении на 60% одной машины ЛСП ( 240*22*0,6) общее количество единиц составит 3168 ( с учетом брака и переделок).
4. При стоимости лазерного спекания на рынке от 300 рублей, валовая прибыль составит 728 000 рублей.
5. Окупаемость технологии, при 60% загрузке составит менее 10 месяцев.

model cocr 3dlam.jpeg

ED2D23CC-DAF7-40AF-BDB4-36BD856162D0.jpeg

dps10.png

Этапы изготовления от коркаса до готового изделия:

Селективное лазерное плавление

Селективное лазерное плавление или SLM/DMP (Selective Laser Melting / Direct Metal Printing) – является перспективной технологией во врачебной практике и стоматологии в частности. Принцип основан на использовании принтеров объемной печати. Системы этого класса уже сейчас способны распечатывать ткани организма, не говоря уже о работе с металлами и композитами, которые применяются для лечения ротовой полости. Биопринтеры объемной печати развиваются такими темпами, что к 2030 году предполагается распечатать первый работоспособный орган.

Очевидно, что технология из всех медицинских сфер актуальнее всего использовать именно в стоматологии. Практически каждый современный человек сталкивается с проблемами с зубами, работать с тканями такого класса проще, а вмешательство минимальное в сравнении со сложными хирургическими операциями.

Направление деятельности

По классической методике врач работает с гипсом и эластичными композитами. Работа сопряжена с многочисленными корректировками формы, но и она не будет держаться вечно: геометрия сохраняется ограниченное время, после чего материал теряет свойства. При использовании объемной печати работа по подгонке заготовки ведется в редакторе, что дает возможность проработать все компоненты и контролировать процесс еще до получения компонента в материале. При этом экономится время, материал, растет точность и качество полученного имплантата и элементов системы.


Ручной труд сводится к минимуму, потому проще организовать подбор специалистов, а так же сделать операцию доступнее для клиентов. Сбор информации происходит не на основе слепка, а посредством сканера, который формирует базу данных для моделирования нужной части. Однако, роль врача не исключается полностью, так как он имеет доступ ко всем этапам моделирования и может внести необходимые правки.

Технология позволяет создавать следующие конструкции:
— имплантаты;
— коронки;
— модели из гипса;
— мостовидные протезы;- а так же инструмент для стоматологии, который уникален и позволит выполнять специфические операции на высоком уровне точности.

Методика обладает следующими положительными качествами:
— во-первых, позволяет хранить данные пациентов в электронном формате, что позволяет не просто сэкономить на бумаге, но управлять базой эффективнее, вплоть до автоматизированного контроля;
— во-вторых, скорость реализации моделей выше, не требуется многочисленных подгонок и примерок, что доставляет неудобства и врачу, и пациенту;
— в-третьих, возможность врачебной ошибки практически сводится к нулю, потому растет качество и доверие клиентов к инновационной методике;
— в-четвертых, точность полученной продукции выше аналогов, созданных по классической схеме.

Само передовое оснащение наглядно демонстрирует технологический уровень клиники.
Как работает методика применительно к стоматологии?
В первую очередь проводится сканирование ротовой полости, для чего применяют специализированные сканеры, либо аппараты КТ/ МРТ.

Полученные сведения загружаются в специализированные программы, где происходит автоматическая обработка. Эксперт на данном этапе может вносить изменения по своему усмотрению.

Затем на стоматологическом принтере запускается процесс печати подготовленного электронного образца.


По полученным моделям создаются готовые детали и производится их установка заказчику.
В зависимости от используемого оборудования, принцип обработки сырья различается, чаще всего работает частичное или полное таяние выбранного материала, либо сырье плавится или спекается.

В итоге на базе полимеров и металлов формируются цельные компоненты.
Самые распространенные варианты оборудования приведены ниже, стоимость оборудования для стоматологов колеблется в районе 20 тысяч долларов. Украинская марка предлагает оборудование под брендом KLONA, обсудить конкретные условия заказа позволяет политика конфиденциальности компании Stratasys, которая не указывает ценники своего оборудования.

Так же выделяют различные модели устройств, каждая из которых нацелена на работу определенного класса:

— Objet Eden350V и Eden500V, которые способны работать с 17-ю сырьевыми компонентами;
— именно для выполнения проектов стоматологического характера разрабатывался Objet Eden260VS Dental Advantage;
— из бюджетных вариантов, способных работать на минимальной площади выделяют Objet30 OrthoDesk;
— с высокой точность создает мостовидные системы и коронки CrownWorx;
— а FrameWorx ориентирован на выпуск съемных структур

Варианты методик и подробно о СЛП

На уровне с лазерным плавлением спекание (SLS) и нанесение веществ послойно, полимеризация которых идет ускоренными темпами (WDM).
По рассматриваемому принципу работа ведется с компонентами металлического сплава – мелкодисперсными частицами, которые расплавляются лазером и соединяются друг с другом. Слои последовательно наносятся один на другой до получения компонента с заданной геометрией.

При методе SLS спекание происходит выборочно, что приводит к росту пористости, которая значительно ниже у рассматриваемой технологии. В конечном счете изделия SLM получаются прочнее, надежнее и качественнее. Метод WDM дает возможность укладывать вещество слоями, полимеризация их происходит ускоренными темпами, потому сросшиеся частицы формируют заготовку в короткие сроки.


Именно высокая плотность создаваемых изделий позволили занять методике высокие позиции в сфере стоматологии. Работа ведется с CAD-моделями, что так же положительно влияет на качество. Цифровая заготовка разбивается на несколько слоев, высота которых находится в пределах 20-100 микрон, которые визуализируются двухмерно. Программа анализирует информацию в форме файла STL, который считается отраслевым стандартом. Финальным этапом анализа считается сопоставление полученной модели с возможностями принтера.

После приведения всех аспектов к соответствию, начинается построение:
— порошок металла наносится на плиту, зафиксированную на специальной платформе;
— луч лазера проводит сканирование слоя, выявляя его геометрические параметры, сечение;
— платформа опускается в колодец на толщину создаваемого слоя.

Процесс ведется в камере принтера, который наполнен аргоном/азотом. На первых этапах работы большая часть газа продувается и уходит, что связано с необходимостью создания безвоздушной среды.
В финале детали извлекается из камеры вместе с плитой, поддерживающие детали удаляются, проводится финишная обработка поверхности.
По механическим характеристикам полученные изделия сравнимы с литьем, при высокой точности. Реализовать путем плавления можно протез любой конфигурации, включая сложные геометрические формы.
При выпуске эксперты получают серьезную экономию материала.
Технология отработана и выгодно отличается от альтернатив, как в пользу экспертного сообщества, так и для клиентов стоматологической клиники. В сравнении с селективным лазерным плавлением классический подход преимуществ практически не имеет.

Блоки зуботехнические CAD/CAM характеристики и функциональности

Зуботехнические блоки используются для реализации методик протезирования CAD/CAM. Это заготовки для выпуска индивидуальных изделий, используемых при реставрациях зубов.

Компоненты могут иметь различную форму, выпускаться из множества материалов. Рассмотрим основные варианты блоков и методики их использования в стоматологической практике.

Общие сведения

Блоки условно можно разделить на два типа:

— собственно блоки – монолит из однородного материала, который сформирован в виде определенной объемной фигуры;

— премиллы. Это заготовки с уже созданным в заводских условиях хвостовиком для установки на имплантат.


Последний вариант дороже, но обеспечивает гарантированное совмещение с выбранными основаниями. За счет того, что мировые производители используют высококачественное оснащение, станки позволяют получить максимально точное прилегание. Кроме того, премиллы сокращают расходы времени на изготовление протеза.

Монолитные блоки могут иметь различную форму, обычно обрабатываются диски различного диаметра и толщины.

Они выпускаются в широкой цветовой гамме, подбираются исходя из размеров, чтобы на одном блоке расположить наибольшее количество элементов, сэкономив тем самым материал при производстве.

Для фиксации в станке дисковой заготовки применяется холдер – специальный металлический крепеж, который исключает смещения и деформации при работе фрезой.

Блоки обычно имеют следующие варианты формы:

— сложной формы под узкоспециализированные проекты.

Материал для подобных супраструктур должен иметь ряд характеристик.


В частности, это все, что связано с успешным приживлением супраструктур:

— точность или прецизионность. Все составляющие и разъемные соединения должны состыковываться максимально плотно;

— вещество блока не должно реагировать с активными средами, не должно быть коррозии во влажной и прочих средах, с которыми может столкнуться протез при эксплуатации;

— не должно происходить выделения потенциально опасных соединений и веществ, которые могут представлять угрозу для здоровья пациента. Особенно вредны те, которые склонны накапливаться с течением времени в тканях и органах.

Выпуском подобных материалов заняты многочисленные компании по всему миру, однако, справедливости ради отметим, что подавляющее большинство производственных мощностей размещены в Китае.

Это не сказывается негативно на качестве, так как предприятия руководствуются при выпуске требованиями и нормативами разработчика.


Выделим наиболее распространенные вещества, на основе которых создаются блоки:

Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

Диоксид циркония

Один из распространенных и довольно молодых материалов в практике техников, сейчас производители заняты модернизацией состава, потому ежегодно выпускаются новинки с уникальными свойствами.

К примеру, диоксид стабилизируется иттрием, упрочнение достигается благодаря добавлению алюминия. Механические характеристики материала наиболее близки к костной ткани, но с ростом прочности падает прозрачность, то есть страдает естественный вид реставрации.

Цирконий редко поставляется в готовой форме, так как это значительно усложнит обработку на станке.

Обычно это блоки, напоминающие мел по структуре, для получения высоких характеристик необходимо спекание, то есть обработка в печи уже отфрезерованных деталей при температуре 1350-1500 градусов с определенным временным и температурным режимом.

Коронки из диоксида циркония отличает высокая эстетика и точность, но они одни из самых дорогостоящих.


При спекании проявляется усадка, обычно в пределах 20-25%, но зависит от состава.

Стеклокерамика

Лейцитная стеклокерамика позволяет получить сбалансированный эффект хамелеона, прочность на изгиб достигает 160 МПа. Основное преимущество материала в его эстетике, так как на данный момент керамика дает наиболее близкий к природным зубам внешний вид.

Блоки полихромны, что позволяет создать естественный переход от темного цвета у основания зуба до полупрозрачной кромки на его режущей части.


Недостаток материала в его относительно слабой прочности, из-за этого реставрации лучше всего проводить на переднем ряду зубов.

Подойдет материал для следующих случаев:

— создание боковых коронок для одиночных зубов;

— прочих одиночных реставраций.

Для обработки материала используется шлифовальная оснастка с подачей воды или СОШ на участок резания.

Дисиликат лития

Это вариант, близкий к естественному облику зубов, но со значительно большей прочностью, чем демонстрирует керамика. Противодействие изгибу достигает 500 МПа.


При создании деталей протезов реализуется несколько этапов единовременно:

Так как для достижения всех этих качеств достаточно одного обжига, значительно упрощается процесс выпуска. Однако, прочность этого материала уступает металлам или диоксиду циркония, который может выдержать нагрузки до 1500 МПа.

Для обработки так же применяют шлифовальную оснастку с подачей охлаждающей жидкости. Такой метод позволяет исключить перегрев обрабатываемого участка и инструмента.


Гибридная керамика

Это инновационное направление, позволяющее получить преимущества композитов и естественный облик керамики. Прочность повышена, так же как и адгезия, что улучшает сопротивляемость нагрузкам для соединения.

Фрезеровать гибридные заготовки проще, композиты не так активно изнашивают фрезы.

Можно создать более точный и аккуратный режущий край. После станка не нужно спекать или иным образом менять структуру вещества. Достаточно на финальном этапе отполировать поверхности ручным инструментом.

Материал отлично зарекомендовал себя в качестве:

— коронок различных типов.

Эластичность блоков идентична естественным показателям дентина.


Кобальт-хром

Это наиболее распространенный сплав, потому методика производства отработана, оптимизирована, что позволяет создать качественную реставрацию за приемлемые средства.

Часто на его основе делают следующие конструкции:

— каркасы мостовидных протезов;

— несущие компоненты супраструктур;

Фрезеруется твердосплавными фрезами, допускается два метода обработки:

— резка на низких оборотах без подачи охлаждающей жидкости;

— резка на более высоких оборотах с подачей СОЖ.

Недавно на рынке появилась альтернатива, которая позволит использовать данный металл лабораториям с маломощными станками. Называют новые блоки софт-металлом (сплав CoCrMo) – это порошок, в котором частицы связаны органикой. Материал нужно фрезеровать и потом спекать, все с учетом усадки.

Титан

Титан всегда фрезеруется с охлаждением, так как очень вязкий и прочный, а потому провоцирует перегрев инструмента, его преждевременный износ. Для оптимального режима нужно выставлять обороты и использовать СОЖ.

Титан длительное время применяют в имплантологии, он отлично зарекомендовал себя, как безопасный и очень надежный материал для создания протезов.

Это биополимер полиэфирэфиркетон прочностью 170 МПа. Доступный вариант для временных реставраций, обрабатывается легко, с высокой скоростью подачи и без охлаждающей жидкости.


Помимо съемных конструкций и временных супраструктур, полимер подойдет для:

Это моделировочный материал, который в сочетании с фрезерным станком используется только для получения максимально точных деталей конструкций.


Полиметилметакрилат обладает прочностью в 130 МПа, поставляется различных цветов и оттенков, включая такие, как черный. Подобные варианты нужны при создании сопутствующих компонентов и деталей конструкций, которые не будут использованы непосредственно в ротовой полости пациента.

Резать допускается как в сухом виде, так и с подачей СОЖ. Для данного варианта рекомендуется использовать специальные фрезы, которые имеют меньше кромок на поверхности.

В основном РММА — материал для временных реставраций, отработки решений и моделирования компонентов для сложных клинических случаев.

Данный перечень не полон, так как практически каждый производитель разрабатывает собственные решения и материалы для реставраций.

Технологическая революция в стоматологии. Что нас ждет уже завтра? ru:12015

Являясь, в какой-то степени, экспертом рынка новых технологий в стоматологии, активно внедряя их в Украине и владея собственной лабораторией, я хотел бы предложить вниманию читателя свой субъективный взгляд на недалекое будущее нашей индустрии. Вряд ли стоит в такой короткой статье предоставлять детальную информацию о физико-химических характеристиках и системных преимуществах той или иной технологии. Поэтому я предлагаю пофантазировать на тему:

Какие технологии нам придется осваивать?

И нужно ли будет их осваивать, или всё будут делать роботы?

Наиболее распространенная технология на сегодняшний день - CAD/CAM. Аббревиатура CAD расшифровывается как Computer Aided Design. То есть дизайн либо конструирование/моделирование с помощью компьютера. Это система, позволяющая получить виртуальную модель и провести виртуальное построение каркаса либо готовой реставрации.

 NaviStom

Наверняка уже все знакомы с этим термином и хотя бы раз сталкивались с такой технологией. Но для дальнейшего понимания будущих процессов очень важно осознать тот факт, что CAD - это основополагающая, базовая идея, на которой будет строиться всё будущее стоматологии. Какой бы ни была технология изготовления протеза, основа всего – это моделирование реставрации.

Вторая часть аббревиатуры – САМ или Computer Aided Manufacturing. То есть, производство с помощью компьютера. Это тоже понятно - черновую работу делает машина. Здесь мы переходим к самому интересному: как же машины делают эту работу?

CAD/CAM фрезеровка циркония и сплавов

Какие машины уже существуют? Прежде всего фрезерные системы. Имея смоделированную в компьютере конструкцию, система генерирует алгоритм движения фрезы и заготовки и запускает процесс автоматической фрезеровки. Используемые материалы: цирконий, сплавы, пластик, воск и т.д. Это прогрессивная технология, позволяющая значительно повысить эффективность работы, но до сих пор, обладающая рядом недостатков: ограниченная точность фрезеровки циркония, вероятность микротрещин, излишний перерасход материала (вследствие использования метода “отсекания лишнего”). Тем не менее, это действительно хорошая технология, которая будет существовать еще очень долго и будет активно использоваться.

 NaviStom

Селективное лазерное спекание каркасов из кобальт-хрома

Следующая технология, которая сейчас активно развивается – селективное лазерное спекание или синтерирование металлов. Это технология, существующая уже более 20-ти лет, но применяться в стоматологии она начала всего около 5-ти лет назад. На сегодняшний день существует не более пяти производителей, предлагающих такие машины.

Смысл технологии в следующем: мы моделируем в CAD программе каркасы, а САМ приложение рассчитывает алгоритм производства. Все то же самое, как и во фрезерной системе, только здесь двигается не фреза, а лазерный луч. В машину засыпается порошковый сплав (в основном используется кобальт-хром, но также возможен и титан), и под воздействием лазера спекается форма каркаса. То есть термическая энергия от сфокусированного лазерного луча производит запекание порошкового металла в точке, в которую направлен луч.

 NaviStom

Но и эта технология также имеет ряд минусов, главный – это металл. Бесспорный факт, что есть четкая тенденция уйти от использования металлов в стоматологии из-за их низкой эстетики, высокой тепло- и электропроводности и т.д. Также существует проблема поведения мостов большой протяженности, проблема напряжений в каркасе. Технология еще далеко не идеальная и, откровенно говоря, я не вижу особого смысла в ее развитии. К тому же самая дешевая из известных мне систем стоит более 120 тыс. евро. Это маленькая машина с крайне низкой производительность, а если говорить о машине с производительностью обычной литейки – готовьте полмиллиона евро.

3D печать восковых композиций для литья

Применительно к стоматологии – это автоматическое изготовление каркасов из воска или пластика. Другое название этого процесса – 3D печать. Запомните это словосочетание, мы еще поговорим о нем более детально.

 NaviStom

 NaviStom

Но получив из клиники такой интраоральный скан на свою электронную почту, зубной техник задаст себе вопрос: а что мне с этим дальше делать? Да, я могу смоделировать в 3D каркас и отдать его на фрезеровку. Нанесу керамику, а дальше что? У меня нет физической модели…. Что делать с антагонистами, окклюзией, контактами и прочим? Делать нечего,нужно искать машину для изготовления физических моделей на основе интраоральных сканов.

3D печать моделей

Такие машины уже существуют. Пока они опять же очень дороги, но даже сегодня большие лаборатории начинают использовать эту методику. Пусть не в каждой лаборатории, но в каждом большом городе будет стоять такая машина.

Мы забудем, что такое гипс. Мы будем работать с интраоральными сканами и моделями, изготовленными с помощью цифровых технологий. Такие модели делаются из пластика путем 3D печати или лазерного синтерирования. Они не имеют усадки и расширения, уступы не скалываются, штампики не шатаются.

Этот этап – один из ключевых в зуботехническом деле. Обладая технологиями, снижающими вероятность ошибок на уровне оттиска и создания модели, мы сделаем огромный шаг вперед в процессе улучшения качества ортопедического лечения.

 NaviStom

Мы разобрались с подготовительными этапами. У нас есть электронный оттиск, виртуальный каркас и 3D модель. Но как же будут изготавливаться собственно ортопедические конструкции?

CAD/CAM фрезеровка материалов PEEK

PEEK (ПИИК - полиэфирэфиркетон) – абсолютно новая разработка, применение которой в стоматологии началось не более 5-ти лет назад. К счастью, на сегодня уже есть достаточно большое количество результатов исследований и отдаленных результатов, которые подтверждают фантастические характеристики материала: полная биосовместимость, абсолютная гиппоалергенность, высокая прочность, модуль эластичности, максимально приближенный к тканям зуба. Звучит более чем обнадеживающе!

В последние месяцы я имел ряд встреч с влиятельными людьми в мировой стоматологии, и все в один голос говорят: РЕЕК - это будущее. Уже есть ряд компаний, широко использующих эту технологию для создания своих стоматологических продуктов. Но будем ли мы с вами использовать эту технологию в каждодневной работе? Уверен – да.

Этот материал потенциально может заменить диоксид циркония. Обладая поистине выдающимися характеристиками и будучи очень простым в работе, он способен стать заменой и праотцу стоматологии - металлу. И, заметьте, владельцы фрезерных систем будут потирать руки. Им не придется менять машину - просто загружай другие заготовки.

 NaviStom

Из ненаполненного материала РЕЕК мы будем фрезеровать бюгеля, из усиленного РЕЕК - коронки и мосты. Мы забудем про сколы благодаря эластичности материала и облицовке композитом. Эстетика таких протезов тоже будет на высоте. Оптика реставраций на основе РЕЕК не будет уступать цирконию и пресскерамике.

Но какие еще есть возможности для получения каркаса, кроме фрезеровки РЕЕК?

3D печать цельнокерамических каркасов

2 года назад появилась информация о 3D принтерах, печатающих керамикой. Это показалось сказкой, но недавно была опубликована статья о том, что испытания практически окончены, и готовы первые образцы такой техники.

Самым интересным в этой технологии стало то, что для такой трехмерной печати использовался обычный струйный принтер Нewlett Packard. Правда немного модифицированный, что оставляет надежду на то, что стоимость такой машины не будет заоблачной. Так как же это работает?

В картридж принтера помещается суспензия, в которой присутствует 27% циркония. Принтер управляется компьютером и распыляет суспензию, формируя 3D каркас. А встроенный фен подсушивает формируемую структуру. Используя этот метод, удалось достичь высокой плотности циркония и прочности в 763 МРа. Все просто и гениально, потенциал системы очень высокий. Подкупает простота конструкции и прогнозируемая низкая стоимость системы. Не впечатляет только одно – необходимость длительного синтерирования готовой работы. То есть эта технология требует такой же обработки каркаса, как и после фрезерования. Как же нам уйти от этих длительных обжигов печи и огромных счетов за электроэнергию? Выход есть….

Селективное лазерное спекание каркасов из циркония либо другого керамического материала

Мы уже рассмотрели вопрос селективного синтерирования металлов. И пришли к выводу, что это не очень перспективный метод. Но технология лазерного спекания дает колоссальные возможности. Как еще ее можно использовать?

Оказывается можно, и уже ведутся такие разработки. Я имею в виду спекание лазером циркония. Принцип тот же – порошок спекается лазером. Только фокус в том, что мы спекаем не металл, а циркониевый порошок, размолотый до наноразмеров. Преимущества такого метода: идеальная точность работ, отсутствие перерасхода материала. Мы используем метод выращивания, а не метод «отсекания лишнего». И главное – скорость. При фрезеровке циркония мы должны провести его синтеризацию в печи в течение многих часов. Конечно, уже появились печи, способные синтерировать диоксид циркония за час-два. Но реально пока этот процесс занимает достаточно много времени. В случае лазерного синтерирования процессі изготовления формы и ее закрепления (спекания) производятся одновременно. При этом выигрывая в качестве финальной реставрации. Удивительная технология!

Пока этот метод не реализован в коммерческих масштабах, но есть информация, что в ближайшем времени такие машины будут презентованы. Конечно, опять встанет вопрос цены. Уверен, она не будет адекватной нашим реалиям. Но вспомните – несколько лет назад CAD/CAM фрезеры тоже стоили по 200 тысяч евро. Теперь можно приобрести собственный фрезер за 20-30 тысяч евро.

Не сомневаюсь, что также произойдет со всеми этими новым технологиями. Время для CAD/CAM фрезеров в широком использовании уже наступило. Придет время и лазерных систем и 3D принтеров.

С вопросом изготовления каркасов мы, кажется, разобрались. Мы расмотрели на те технологии, которые нас ждут завтра. Но возникает закономерный вопрос: кто будет облицовывать эти каркасы? Ответ снова такой же: машина!

3D печать керамики на каркасах

Буквально несколько месяцев назад я прочитал статью об исследованиях, проводимых в Гарвардском Университете относительно автоматической облицовки керамикой каркасов. И снова они используют струйный принтер, только в этот раз с несколькими картриджами. В один помещается опак, во второй дентин, далее эмаль, транслюцент и т.д.

То есть используется тот же принцип трехмерной печати. Керамика в жидком состоянии распыляется на каркас, подсушивается и распыляется следующий слой. Пока говорить о высокой эстетике таких реставраций не приходится, но кто знает, что сможет такая машина через 5 лет? Подробной информации по этой технологии пока нет. Она обозначена, но без деталей.

Революция в стоматологии. ua:12015

Читайте также: