Штифт с металлической коронкой

Обновлено: 19.05.2024

Стоматология предлагает пациентам обширный список решений для восстановления эстетичности и привлекательности улыбки. Установка коронки на штифт – эффективный метод сохранения здоровья зубов и ротовой полости при значительном разрушении зубного элемента.

Общее представление

Штифт представляет собой искусственный упрочняющий элемент, выполненный в виде тонкого стержня. Изделие предназначено для продления срока эксплуатации реставрируемой единицы. Стержень крепится путем внедрения в депульпированный корневой проход.

Зубы с удаленным нервом становятся хрупкими и подверженными деформациям из-за усиленной потери минералов. Штифт выступает в качестве опоры для несъемных протезных конструкций. Изделие вживляют, когда требуется проведение армирования, реплантации, фиксации моста, шинирования при пародонтозе и других реставрационных процедур.

Коронки на штифте – это крайний метод лечения зубов, когда применение других способов нецелесообразно. Конструкции можно разделить на несколько групп:

Анкерные. Изделия, изготовленные из палладиевого и золотоплатинового сплава. Бывают пассивными (крепятся на цементный состав) и активными (ввинчиваются в корень единицы при помощи резьбы).
Титановые – гипоаллергенные, прочные изделия. Используются для реставрации сильно разрушенных элементов.
Стекловолоконные стержни отличаются совершенным видом и прозрачностью. Изготавливаются из непрерывных стеклянных волоконцев. Обеспечивают равномерную нагрузку. Подходят к применению во фронтальной области. Устойчивы к ржавчине и окислению.
Углеродоволокнистые - прочные и эластичные изделия, по структуре напоминающие зубную ткань. Надежно защищают протез и корень единицы от переломов.
Парапульпарные – конструкции из сплавов металлов, имеющие полимерное покрытие. Используются для укрепления и удержания пломбировочного состава. Не вживляются в зубную полость.

По способу изготовления стержни могут быть стандартными (изготавливаются в заводских условиях) и индивидуальными (создаются зубным техником в лаборатории). Выбор опорного элемента обусловлен конкретной клинической ситуацией.

Показания

Врач принимает решение о необходимости установки коронки на зуб на штифте на первичной консультации, после проведения клинического осмотра ротовой полости больного. Показанием к установке конструкции является наличие стоматологических патологий:

Сломанная или разрушенная более чем на 30% единица.
Тонкие или сильно поврежденные стенки элемента.
Отсутствие вертикальных трещин на корне.
Толщина корня от 2 мм.
Необходимость в реставрации постоянного зуба.

К применению технологии предусмотрен ряд ограничений. Запрещено ставить штифт при наличии периодонита, пульпита и осложнений указанных патологий. Первоначально проводится терапия заболеваний. Придется отказаться от реставрации при наличии дефектов строения зубных корней. В редких случаях дантист не может выполнить распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения. Это также препятствие для вживления конструкции.

Этапы установки

Поставить коронку на штифте сможет квалифицированный стоматолог-ортопед. Процедура осуществляется в несколько этапов и требует тщательной подготовки:

Первичный осмотр. Ортопед проводит опрос пациента, составляет план лечения, рассчитывает стоимость.
Подготовка зуба. Лечение кариозных поражений, пломбировка каналов, терапия пульпита. Подбор оптимальной модели стержня.
Послойное наращивание композитного состава вокруг штифта для надежной фиксации. Обточка единицы и подготовка к установке протеза, снятие слепка.
Изготовление коронки с учетом индивидуальных параметров зубочелюстной системы пациента. На время производства больному устанавливается временная протезная конструкция из пластика.
Закладывание культевой вкладки и фиксация протеза.

Срок выполнения протезирования – от 7 дней до двух месяцев. Длительность работ обусловлена сложностью клинической ситуации, наличием в клинике собственной зуботехнической лаборатории.

Преимущества

Как и любое медицинское изделие, штифты обладают преимуществами и недостатками. В числе достоинств опорного элемента:

Герметичная фиксация, не допускающая попадания слюны, частиц пищи и бактерий под устройство.
Прочность, повышенная устойчивость к износу, эстетичность.
Нет риска развития кариеса под коронкой.
В ходе эксплуатации протез не изменяет цвета.
Конструкция устойчива к окислению и не повреждает десну.
Возможность сохранить сильно поврежденный зуб.
Срок эксплуатации до 10 лет.
Равномерное распределение в корневом проходе.

В редких случаях внутренний штифт способен спровоцировать сдвиг десенного края.

Срок службы и стоимость

Длительность эксплуатации системы зависит от точности соблюдения врачебных рекомендаций и при правильном уходе способен достигать 10 лет.

Цена коронок на штифте обусловлена материалом и способом изготовления. Средняя стоимость одного стержня варьируется в пределах 500 – 2000 рублей. В указанную сумму не входят подготовительные манипуляции: диагностические мероприятия, профессиональная чистка зубов и т.д. Окончательную стоимость процедуры врач озвучивает на первичной консультации после согласования с пациентом плана лечения и вида стержня.

О нашей клинике

Коронка на штифте

Многие пациенты задаются вопросом, что представляет собой коронка со штифтом и чем она отличается от классического решения? Все коронки одинаковы по виду и назначению: они имитируют видимую часть зуба и призваны восстановить его функциональность и эстетику. Штифт же является дополнительным опорным элементом, который обеспечивает надежность и долговечность ортопедической конструкции. Как штифты и коронки работают на благо вашего стоматологического здоровья, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Нужен ли штифт под коронку?
Вкладка или штифт: что лучше?
Пломба на штифте или коронка: что лучше?
Этапы установки коронки на штифте
Срок службы и надежность конструкции
Сколько стоит поставить коронку на штифт?

Нужен ли штифт под коронку?

Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.

Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.

Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.

Вкладка или штифт: что лучше?

Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.

Быстрая установка
Современные штифты, к примеру стекловолоконные, очень прочные и гипоаллергенные
Установка не требует масштабного препарирования тканей зуба
Установка коронки на штифт обойдется дешевле (особенно если используется классический металлический анкерный штифт)

Более прочная конструкция, которая хорошо справляется с жевательной нагрузкой
Длительный срок службы. Если повредилась коронка, то для установки новой не нужно менять вкладку
Возможность использования в качестве опоры для мостовидных протезов

Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.

Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.

При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.

Пломба на штифте или коронка: что лучше?

Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.

Этапы установки коронки на штифте

Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
Установка штифта.
Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.

Срок службы и надежность конструкции

Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.

Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

Сколько стоит поставить коронку на штифт?

Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.

Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.

Выпала коронка со штифтом

Коронка в стоматологии – специальная конструкция. Она замещает коронковую часть собственного зуба пациента. Стоматологи рекомендуют коронки для восстановления формы и функций зубных единиц. Они заостряют внимание на важности правильного ухода за этими конструкциями. В ином случае на длительный срок полезной эксплуатации можно не рассчитывать.

В материале публикации рассказываем о причинах выпадения коронок, а также освещаем иные многозначащие моменты, касающиеся темы.

Распространенные причины рассматриваемой проблемы

Обычно коронки устанавливают в клиниках для «замещения» разрушенной части зубных единиц на здоровые, сохранные ткани. Есть простые конструкции, индивидуальные или же фиксируемые посредством штифтов. При выпадении коронок с последними объективно требуется лечение каналов (повторное). Есть вероятность, что стоматолог порекомендует изготовление конструкции заново.

При выпадении коронки со штифтом в первую очередь рекомендуется посетить доктора. Самостоятельно ничего сделать не удастся. При острых болях можно принять обезболивающее средство. Не рекомендуется «увлекаться»: существует вероятность передозировки.

Причины проблемной ситуации, рассматриваемой в материале публикации, такие:

Влияние давления на зуб или группу единиц в регулярном режиме сверх меры.
Рассасывание стоматологического цемента, использованного врачом ранее для фиксации конструкции.
Повреждение штифта.
Утрата стоматологическим цементом свойств. В результате коронка может расцементироваться.
Кариозное поражение краев зуба. Часто это нарушает соединение протеза с культевой частью. Редко, но на ситуацию влияют воспалительные процессы, приводящие к опуханию десны.
Пристрастие к употреблению продуктов, характеризующихся как липкие и густые. Это ириски, жевательные конфеты и иные.
Некорректная установка. Стоматологические ошибки приводят к проблемной ситуации, но редко. Статистика и практика клиник говорят о том, что подобных случаев всего 3% из всех, связанных с выпадением коронок.

Стоматологи отмечают, что к рассматриваемой ситуации часто приводят патологии. Также выделить нужно некорректность обточки зубов. Для уточнения причины, приведшей к трудностям, рекомендуется обратиться за услугами доктора. Он не только проведет диагностику и ответит на вопросы, но и предложит методы лечения.

Визит к стоматологу в клинику

Посещение кабинета доктора необходимо. Профессионал в условиях клиники объективно определит состояние культи, найдет причину проблемной ситуации. При отвалившемся штифте врачи часто назначают:

- установку коронки на место. Предполагается удаление остатков специального стоматологического цемента. Культевая часть обрабатывается посредством антисептического состава;

- крепление коронки после обработки на место.

Как избежать расшатывания и выпадения

Стоматологи рекомендуют пациентам после установки:

- регулярно посещать клинику для профилактических осмотров;

- раз в 1-2 года записываться на профессиональную чистку зубов;

- отказываться от использования зубочисток и неподходящих зубных нитей (часто пациенты чистят межзубное пространство обыкновенными нитками. Делать это недопустимо);

- постоянно кушать твердую и жесткую пищу (сухари, орехи и подобные). Это вредит и собственным зубам, и коронкам вне зависимости от их прочностных характеристик;

- ухаживать за полостью рта (чистить зубы, использовать ополаскиватель).

Совет: выбор средств для гигиены полости рта рекомендуется осуществлять при непосредственном участии стоматолога.

Советы на период до визита к доктору

Если штифт выпал с коронкой, восстановить все удастся только в клинике. Главное – целостность конструкции. Культевую часть следует аккуратно очистить от стоматологического цемента. Полость рта рекомендуется тщательно прополоскать перекисью водорода, разведенной с водой. При болях хорошее решение – прием обезболивающих препаратов.

Части выпавшей конструкции рекомендуется сохранить и отложить в специально отведенное место до визита к доктору. Существует вероятность, что врач решит использовать их повторно.

Не рекомендуется при обнаружении «нестабильности» расшатывать коронку. При подозрениях на вероятные проблемы в первую очередь требуется записаться на прием к доктору стоматологической клиники.

Приклеивать конструкцию на место самостоятельно строго запрещено. Часто это приводит к вреду сохранности зубных единиц. Практика показывает, что пациенты, предпринимающие попытки самостоятельно восстановить целостность конструкции, серьезно вредят прилегающим зубам и мягким тканям полости рта.

Культевая вкладка под коронку

Если от зуба почти ничего не осталось или его стенки слишком тонкие, чтобы укрепить зубные ткани, ортопеды применяют культевую вкладку. Это особая конструкция, фиксируемая в корневых каналах и служащая надежной опорой для зубной коронки.

Что такое культевая вкладка под коронку?
Виды материалов для культевых вкладок
Показания к установке культевой штифтовой вкладки
Изготовление культевой вкладки под коронку
Установка культевой вкладки
Сколько простоит культевая вкладка?
В чем отличие штифта от культевой вкладки?
Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

Что такое культевая вкладка под коронку?

Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт. Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

Плюсы использования культевых вкладок

Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой.
У культевой вкладки есть еще и верхняя часть — в форме обточенного под коронку зуба. Подобное строение микропротеза обеспечивает равномерное распределение нагрузки даже при сильном давлении во время пережевывания пищи.
Культевая вкладка может иметь несколько штифтов для восстановления многокорневого зуба.

Виды материалов для культевых вкладок

По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов. Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы. В зависимости от материалов культевых вкладок различают следующие разновидности данных микропротезов, описанные в таблице ниже.

Металлическая культевая вкладка	Металлическая культевая вкладка может быть изготовлена из сплава хрома и кобальта, также бывают серебряные культевые вкладки и культевые вкладки из золота. Они отличаются надежностью, но не являются эстетичными, поэтому в современной стоматологии золотые культевые вкладки и микропротезы из серебра применяют довольно редко и только для протезирования жевательных зубов.
Металлокерамическая культевая вкладка	Культевая вкладка из металлокерамики достаточно крепкая, но ее качество хуже, чем у вкладок из других материалов, из-за разницы термического расширения металла и керамики. Поэтому такие микропротезы нередко выпадают.
Керамическая культевая вкладка	Керамическая культевая вкладка лучше всего сохраняет эстетику улыбки, поскольку керамика по своим свойствам и внешнему виду максимально приближена к натуральной эмали зубов. В связи с этим культевая вкладка на передний зуб делается именно из данного материала.
Культевая вкладка из циркония	Достоинством таких конструкций является не только их высокая прочность, но и белый цвет культевой вкладки из диоксида циркония, который не просвечивает сквозь коронку. Поэтому в качестве ответа на вопрос «Какие культевые вкладки лучше?» наряду с керамической вкладкой можно смело назвать штифтово-культевую вкладку из оксида или диоксида циркония. Таким образом, культевую вкладку на передний зуб можно изготовить в том числе и из циркония.
Композитная культевая вкладка	Вид культевых вкладок со штифтом, который лучше других прилегает к тканям зуба, но отличается недостаточной прочностью по сравнению с вкладками из других материалов.

Показания к установке культевой штифтовой вкладки

В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

создание надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
устранение дефектов наддесневого участка;
исправление неправильной формы и расположения зубов.

Изготовление культевой вкладки под коронку

Для изготовления культевых штифтовых вкладок применяют прямой и непрямой способы. У прямого способа изготовления культевой вкладки этапы следующие.

После предварительного лечения каналов зуба и его препарирования под культевую вкладку, полость обрабатывается вазелином.
Подогретая до вязкого состояния пластмасса заливается в шприц и через широкую иглу выдавливается в полость, чтобы сформировать вкладку.
Штифт обрабатывается тем же материалом и вводится в канал.
После того как пластмассовая конструкция застынет, готовую модель вкладки извлекают из полости и отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления микропротеза из материала, выбранного пациентом.

Непрямой способ включает в себя такие этапы изготовления культевой вкладки:

После предварительной подготовки зуба и каналов врач снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию.
Техник отливает гипсовую модель и создает прототип вкладки из воска.
На основе воскового образца изготавливается культевая вкладка из металла.

Если говорить о культевых вкладках из циркония или керамики, то для их производства применяются технологии CAD/CAM, предусматривающие компьютерное моделирование микропротеза, передачу модели на фрезеровальный станок и последующее «выпиливание» вкладки из заготовки.

Установка культевой вкладки

Перед протезированием культевыми вкладками необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно их запломбировать. После этого зуб препарируется под вкладку, каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 их длины, их делают более широкими и придают конусообразную форму, а затем проводят процедуры, характерные для прямого или непрямого способа изготовления микропротеза.

Этапы установки культевой вкладки

Все зубы дезинфицируются спиртом и высушиваются.
Культевая вкладка обезжиривается и покрывается цементом вместе со штифтами.
Отверстия в каналах заполняются раствором, в них устанавливается микропротез.
Для финальной фиксации культевой вкладки врач производит сильный нажим на нее.

После этого остается снять с установленной в зуб культевой вкладки слепки для изготовления коронки из выбранного пациентом материала.

Сколько простоит культевая вкладка?

Некоторые пациенты считают, что культевая вкладка для моста недолговечна. Это не так. Срок службы культевой вкладки в зуб зависит от материала ее изготовления и в среднем составляет 8 — 10 лет. Наиболее долговечными считаются микропротезы из золота, они могут простоять в течение 20 — 25 лет. Немаловажным фактором, влияющим на срок службы культевой вкладки, является строгое соблюдение всех технических требований к ее изготовлению и установке.

В чем отличие штифта от культевой вкладки?

Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку. Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично. Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению.

Cравним недостатки и преимущества штифтовой культевой вкладки и штифта, представленные ниже:

Плюсы и минусы культевой Плюсы и минусы штифта

плотное прилегание защищает зуб от попадания болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
выдерживает значительные жевательные нагрузки;
имеет долгий срок службы;
не требует замены в случае износа искусственной коронки.

устанавливается за два визита к врачу;
предполагает существенную обточку живых тканей зуба;
стоит дороже обычного штифта.

стоит дешевле культевых вкладок;
устанавливается за одно посещение;
предполагает меньший объем препарирования живых тканей зуба;

не выдерживая обычной жевательной нагрузки, со временем пломба на штифте начинает разрушаться;
штифт может быть установлен только в один зубной канал;
неплотное прилегание открывает доступ бактериям внутрь зубной полости, что провоцирует появление вторичного кариеса;
служит не более 2 —3 лет.

Отвечая на вопрос «Что лучше — культевая вкладка или стекловолоконный штифт», большинство специалистов склоняются в пользу зубных вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, в современных стоматологиях подобную услугу можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет применение культевой вкладки с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что данный микропротез не только укрепляет коронку, но еще и защищает зуб от дальнейшего разрушения в течение всей жизни.

Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

Цена культевой вкладки в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, вида и количества штифтов. Однокорневая культевая вкладка из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2 000 рублей. А когда корней у зуба несколько, то стоимость литой культевой вкладки на зуб из металла может возрасти до 5 000 рублей. Цена культевой штифтовой вкладки из композита составляет примерно 6 000 рублей, из керамики — около 12 000 рублей. Стоимость циркониевых культевых вкладок начинается от 15 000 рублей. Если при этом речь идет о разборной конструкции, то цена культевой вкладки под коронку будет немного выше, чем у цельнолитой культевой вкладки.

Что такое зубной штифт

В случае сильного разрушения зуба, врач перед протезированием коронкой может порекомендовать установку штифта в зуб. Что это такое? Можно ли на штифт поставить коронку? В этой статье мы подробно ответим на все вопросы, а также рассмотрим основные виды конструкций и порядок их установки.

Зачем нужен зубной штифт

Разрушение зуба в некоторых случаях бывает настолько сильным, что коронке или пломбе просто не на чем крепиться. При условии сохранения здоровых и крепких корней можно использовать методику восстановления зуба на штифте. Его установка позволяет продлить срок службы пролеченного зуба при сохранении максимального количества собственных тканей, а также восстановить эстетику и функционал зубной единицы.

Как выглядит зубной штифт? Он представляет собой спицу, которая устанавливается в корень и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Подобная конструкция позволяет укрепить корневые каналы, и служит дополнительной опорой для композитного материала или ортопедической конструкции.

Показания к установке штифта в зуб

Список показаний к установке штифтовой конструкции довольно обширен, поэтому реставрации этим методом весьма популярны в современной стоматологии. Врач может назначить его установку в следующих случаях:

Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%
Для сохранения ослабленного зуба при повторном стоматологическом лечении
В комплексе подготовки к фиксации протеза или коронки
При переломе зуба в тех случаях, когда от него остался только корень
При реплантации — в случаях выпадения здорового и целого зуба

Виды зубных штифтов

По используемому материалу изделия можно условно разделить на две основные группы: металлические и безметалловые.

Металлические конструкции могут быть изготовлены из титана, сплавов золота, палладия и стоматологической стали. Материалы широко применятся в современной стоматологии, очень прочны, надёжны, гипоаллергенны и биосовместимы с организмом человека. Основной их недостаток в том, что они могут повредить корень при большой нагрузке, поскольку значительно твёрже стенок каналов.

Безметалловые конструкции изготавливаются из керамики, углеволокна, гуттаперчи и стекловолокна. Эти материалы более пластичны, поэтому не травмируют корни.

Самыми популярными неметаллическими изделиями считаются стекловолоконные зубные штифты. Они практически прозрачны, поэтому рекомендованы для высокоэстетичных реставраций в зоне улыбки. Гибкость и эластичность обеспечивают равномерную нагрузку без повреждения корневых каналов.

Как делают зуб на штифте?

Восстановление зуба штифтовой конструкцией считается довольно сложной процедурой, состоящей из нескольких этапов: подготовки, установки стержня и реставрации. Перед установкой необходимо тщательное терапевтическое и эндодонтическое лечение. Канал тщательно прочищают и дезинфицируют под местной анестезией. В подготовленный корень устанавливается стержень, который фиксируется специальным цементом. В дальнейшем план лечения и ход реставрации различаются, и напрямую зависят от метода восстановления: композитом или коронкой.

Как ставится коронка на штифте

Штифтовая конструкция в данном случае является опорой для протеза. При протезировании коронкой на стержень устанавливается абатмент (промежуточный элемент между коронкой и стержнем). Затем снимаются оттиски для последующего изготовления протеза. Коронка производится в зуботехнической лаборатории из материалов, которые были предварительно согласованы с пациентом.

На повторном визите (через 7-10 дней) готовая конструкция устанавливается на абатмент и при необходимости шлифуется по прикусу. После чего фиксируется на сверхпрочный стоматологический раствор.

Что лучше: штифт или вкладка под коронку?

Выбор в пользу той или иной конструкции вам поможет сделать врач, ориентируясь на особенности клинической ситуации. Как привило, вкладка под коронку используется при значительном (более 80%) разрушении коронковой части или вовсе при его отсутствии. Штифт же необходим в качестве дополнительной опоры при последующем протезировании и разрушении зуба на 50%.

Читайте также: