Система expedium из какого металла мрт

Обновлено: 05.10.2024

Транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника (далее ТПФ) является одной из самых распространенный операций в современной нейрохирургии.
Она используется при различных заболеваниях и травмах: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (стеноз позвоночного канала, спондилолистез — дегенеративный и спондилолизный, нестабилность); травмах позвоночника, воспалительных заболеваниях — спондилиты и спондилодисциты; первичные и вторичные опухоли позвоночника.

Транспедикулярная фиксация позвоночника может быть многоуровневой (фиксировать несколько позвоночно-двигательных сегментов позвоночника) или фиксировать только один сегмент.

Бывает динамической, когда есть небольшая подвижность в дугоотростчатых суставах после установки системы, что замедляет прогрессию спондилоартроза и как следствие болевого синдрома и ригидной, когда исключается любая микроподвижность.

По способу установки — ТПФ для «открытых» операций, когда осуществляется широкий доступ к структурам позвоночника и система устанавливается с использованием внешних анатомических ориентиров и дополнительного рентгенологического контроля, ПЕРКУТАННЫЕ ТПФ — системы, когда проводятся несколько маленьких разрезов в проекции введения винтов, сохраняется целостность многораздельных мышц, значительно снижается риск нагноения, кровопотери, связанной с доступом. Данная операция под рентгенологическим контролем, относится к минимально-инвазивной хирургии позвоночника (MIS).

Фиксация на 360 градусов

Фиксация на 270 градусов — использование только с одной стороны 2-х винтов (там, где проводилось удаление фасет-сустава и устанавливался межтеловой кейдж (т.н. TLIF)

МРТ до операции

Рентген послеоперационной перкутанной ТПФ у пациентки с множественными переломами позвоночника

Реабилитация после транспедикулярной фиксации (ТПФ)

Понятно, что восстановление после операции ТПФ на позвоночнике будет зависеть от заболевания или травмы, по поводу которого проводится лечение, вида вмешательства и его травматичности. При всех прочих равных условиях менее травматичные и миниинвазивные операции помогают быстрее реабилитировать пациента.
Операции на позвоночнике, особенно при неосложненной неосложненной травме (перелом тип А, например) призваны помочь как можно раньше поднять пациента на ноги и сделать работоспособным, сделать независимым от посторонней помощи, избежать осложнений, связанных с длительным постельным режимом — пролежни, тромботические осложнения, пневмония и пр.
Вплоть до начала 90-х годов прошлого века наиболее распространенным видом лечения и реабилитации пациентов с переломом позвоночника был функциональный метод Гориневской-Древиг, требовавший длятельного постельного режима с постепенной реклинацией компремированного позвонка. В настоящее время, благодаря внедрению ТПФ данный процесс значительно упростился и сократился по времени.

Пример лечения перкутанной транспедикулярной фиксацией спондилодисцита

После длительного курса лечения антибиотиками выполнена транспедикулярная фиксация системой viper II

Транспедикулярная фиксация системой expedium

Пациенту по поводу спондилолизного спондилолистеза выполнена декомпрессия и позвоночно-тазовая стабилизация системой expedium

Рентген до операции

Фото транспедикулярной фиксации позвоночника

Рентгеновского снимка после операции

Таким образом сроки реабилитации зависят от заболевания, по поводу которого проводилось оперативное вмешательство, а операция транспедикулярной фиксации способствует ускорению реабилитационного процесса.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных (выполнять исследование нельзя) и относительных (исследование возможно, если польза превосходит риск) противопоказаний. Весь список противопоказаний условно можно разделить на противопоказания, связанные с физикой работы магнитно-резонансного томографа, и ограничениями, связанными с введением контрастного препарата.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания к томографии определяются особенностями получения изображений на МРТ аппарате. Принцип работы томографической установки строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает внутрь сканера, вокруг него образуется сильное магнитное поле и радиочастотные волны. Под этим воздействием атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер установки, оцифровывает сигналы и переводит их в трёхмерные изображения. Следует помнить, что магнитно-резонансный томограф – это очень сильный магнит. Как и любой магнит, он имеет свойство притягивать металл и выводить из строя любые электронные устройства. Поэтому абсолютные противопоказания к МРТ включают в себя:

вживленные в тело металлические импланты (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы). Под действием магнитного поля томографа металл нагревается, может произойти расширение и движение, что приведет к внутреннему кровотечению или ожогу.
внедренные в тело стимуляторы (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы). Под воздействием магнитного поля электроустройства могут выйти из строя и сломаться.

Однако не любые импланты станут абсолютным противопоказанием к МРТ. В первую очередь, важно узнать, из какого металла они изготовлены. Если металл имеет ферромагнитные свойства, проводить МРТ обследование нельзя. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты. Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

Если у пациента есть в теле осколки, пули или другие металлические инклюзии, и он не знает, из какого металла они сделаны, чтобы решить вопрос о возможности проведения МРТ, нужно будет сделать обычную рентгенографию. Рентген четко покажет наличие металла в составе инородных объектов в организме.

Ещё 10 лет назад наличие кардиостимулятора было абсолютным противопоказанием к МРТ. На данный момент в медицине используются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Поэтому, чтобы уточнить, можно ли с вашим водителем ритма сделать МРТ, врач попросит предъявить паспорт изделия. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания к МРТ включают в себя следующие случаи:

полные и габаритные пациенты. Большая часть аппаратов производится с ограничением по весу 120 кг и максимальным обхватом окружности тела 120 см. В Санкт-Петербурге есть ряд клиник, оборудованных установками с грузоподъемностью 200 кг и максимальным обхватом 140 см. Пациентам с большими объемами в качестве альтернативы могут быть предложены УЗИ или рентген.
на кожных покровах пациента присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями. В этих местах на высокопольных аппарата мощностью 1.5 Тесла и выше может происходит нагрев тела, что может привести к ожогу.
клаустрофобия. Для лиц, страдающих паническими атаками в замкнутом пространстве, есть возможность пройти исследование на открытом томографе, либо можно сделать МРТ под наркозом или седацией.

МРТ с контрастом - противопоказания

Если вам назначили сделать томографию с контрастом, следует учесть дополнительное ограничение. При введении контраста противопоказанием является:

беременность на всем сроке вынашивания;
почечная недостаточность;
наличие аллергии на препараты гадолиния.

При томографии с контрастом пациенту дополнительно вводится контрастный состав на базе солей гадолиния. Это вещество быстрого распада. Оно выводится мочевыделительной системой в течение 10-24 часов. Но при процедуре контрастирования возникает дополнительная нагрузка на почки. Они могут не выдержать ее, если пациент страдает почечной недостаточностью. Поэтому таких больных попросят сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить риск развития нефропатии.

Кормление грудью не является противопоказания к МРТ с контрастом. Женщине просто необходимо воздержаться от кормления грудью на двое суток. За это время контрастный состав полностью выйдет из организма, и не будет угрозы попадание его остатков через молоко матери в организм младенца.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Когда назначают сделать МРТ головного мозга, обычно у пациентов возникает вопрос о возможных дополнительных противопоказаний, например:

наличие брекетов, зубных имплантов, штифтов и коронок;
наличие сосудистых клипс на сосудах головного мозга.

Делать томографию головы с зубными имплантами можно. В современной стоматологии уже давно используются композитные материалы, у которых нет металломагнитных сплавов в свойстве. Ваши зубные коронки и штифты не могут повредить сканированию. Само магнитное поле никакого негативного воздействия на них тоже не оказывает.

Ситуация с брекетами более сложная. В большинстве случаев пройти МРТ головного мозга, когда у пациента во рту есть несъемные брекет-системы, можно. Однако некоторые брекеты могут давать артефакты засвета на снимках, тем самым ухудшает качество изображения. Если эти артефакты будут слишком сильными, рентгенолог остановит диагностику и предложит альтернативные методы сканирования.

Сосудистые клипсы, которые были установлены в ходе аневризма-корректирующей операции является противопоказанием к МРТ в первые шесть месяцев после хирургического вмешательства. По истечении этого срока осуществлять магнитно-резонансную томографию можно, однако о наличии сосудистых клипсов нужно обязательно предупредить врачам и принести с собой на диагностику описание модели сосудистой клеммы.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Основная сложность при проведении МРТ позвоночника заключается в необходимости соблюдать полную неподвижность в ходе обследования на протяжении 15–20 минут. Иногда болевой синдром в спине не позволяет пациенту вылежать сессию сканирования. Поэтому, при сильно выраженных болям в позвоночнике, томографию лучше всего сделать после того, как вы примете обезболивающие, или вам проведут процедуру медикаментозной блокады.

Противопоказания к МРТ суставов

Большинство суставных протезов совместимы с МРТ, например, титановые эндопротезы тазобедренных суставов. Исключения составляют лишь стальные протезы, которые были на вооружении у советских медиков 30-40 лет назад. Если в состав вашего импланта входит стальной сплав, делать МРТ нельзя. Альтернативным методам обследования в такой ситуации станет КТ и ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса.

Противопоказания после МРТ

Магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний после процедуры. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после диагностики. Никакого реабилитационного периода не предполагается. Исключение составляют лишь редкие случаи, когда томографию проводили под наркозом. Из-за остаточного действия седации после МРТ под наркозом нельзя в течение суток управлять транспортным средством.

Противопоказания к МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости иногда трудно сделать пациентам с сердечными проблемами и хроническими заболеваниями легких. Дело в том, что в ходе томографии брюшной полости пациенту нужно будет несколько раз на 20 секунд задерживать дыхание. Это сложная задача для больных с нарушениями сердечного ритма, астмой и легочной недостаточностью.

Ещё одним ограничением к томографии органов брюшной полости может быть плохая подготовка пациента. Если больной не выполнил требования по диете перед обследованием, излишнее газообразование в кишечнике может привести к тому, что снимки будут низкого качества, и рентгенолог не сможет сделать качественное описание результатов диагностики.

Противопоказания к МРТ органов малого таза

При проведении МРТ малого таза у женщин противопоказанием является менструация. В период месячных делать томографию нецелесообразно, поскольку рентгенолог не сможет увидеть состояние яичников. Беременность не является противопоказанием к МРТ, однако это сканирование проводится беременным женщинам по направлению врача.

Противопоказания при МРТ ребенку

Магнитно-резонансную томографию можно делать детям любого возраста, включая новорожденных и грудничков. Сложность диагностики маленьких пациентов заключается в том, что от них трудно добиться полной неподвижности. Поэтому детям до 3 лет томографию проводит под наркозом. Введение анестезиологического пособия накладывает дополнительные ограничения на процедуру. Чтобы врач мог убедиться, что сердце и легкие ребёнка выдержат фармакологического нагрузку, необходимо будет сдать ряд анализов мочи и крови, сделать ЭКГ и принести заключение невролога.

Частые вопросы от пациентов

Являются ли противопоказанием при МРТ зубные импланты

Зубные импланты не является противопоказанием к МРТ, даже если они сделаны из золота или стальных сплавов. Однако об их присутствии в ротовой полости нужно обязательно предупредить врача, если вы делаете МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ сосудов головного мозга и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Стальные импланты и коронки могут давать сильный артефакт засвета на томограммах. Чтобы врач по ошибке не принял их за признаки патологии, он должен знать обо всех имплантах во рту. Кроме того, зная о зубных протезах, оператор МРТ может выстроить программу таким образом, чтобы подавить негативные эффекты от металл-артефактов и максимально улучшить качество снимков.

Являются ли противопоказанием при МРТ зубные коронки и штифты

Зубные коронки, протезы и штифты не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но о них нужно предупредить врача, если вы собрались делать томографию головы. Тогда врач сможет выставить специальную артефакт-подавляющую программу и максимально улучшить качество изображения. Магнитное поле томографа никоим образом не влияет на состояние ваших зубных имплантов. Они не могут никуда сдвинуться, поломаться или получить дефект покрытия.

Является ли МРТ противопоказанием для беременности

Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Более того, современные пренатальные диагностики активно использует томографию для того, чтобы выявить патологии центральной нервной системы у плода на этапе вынашивания. На информационных сайтах о медицине можно встретить фразу о том, что МРТ не проводится женщинам в первый триместр беременности. Связано такое ограничение с тем, что врачи хотят перестраховаться и оградить женский организм от легкого теплового воздействия, когда тело пациентки находится внутри аппарата. Начиная со второго триместра беременности МРТ, как и УЗИ, считается безопасным методом диагностики. Однако большинство медцентров беременным женщинам делает сканирование по направлению врача.

МРТ с контрастом не проводится беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания. Дело в том, что действие гадолиний-содержащего препарата на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучены. Поэтому томографию с контрастом во время беременности делают в крайнем случае, когда стоит вопрос угрозы жизни матери.

МРТ с имплантами

Можно ли делать МРТ с имплантами? – ответить на данный вопрос сможет врач, проводящий процедуру. С учетом того, какие именно импланты и где они располагаются.

Магнитно-резонансная диагностика является современной методикой обследования организма. Она базируется на влиянии магнитных импульсов. Именно с этим связаны ограничения для выполнения процедура. Такая диагностика подходит далеко не всем пациентам, у которых есть импланты.

С какими протезами выполнять магнитно-резонансную диагностику недопустимо?

Хотя МРТ с имплантами зубов делать допустимо. В ходе такого обследования получают «внутренние» изображения организма. В томографе создается магнитное поле, в него помещают пациента.

Обследуемый не чувствует боли, при МРТ ткани не повреждаются. Магнитное поле, создаваемое томографом, в 10 тыс. раз больше по мощности магнитного поля Земли. Оно обладает способностью притягивать предметы, в которых есть металл. При наличии в поле магнитно-резонансного обследования элементов из ферромагнитных материалов возникает потенциальная угроза. По этой причине к диагностике не допускаются люди, у которых имеются металлические зажимы на аневризме. Магнит способен переместить зажим – это приведет к повреждению сосуда.

МРТ диагностику нельзя делать при наличии следующих видов имплантов:

Кардио;
Нейро;
Ушные;
Емкости, обеспечивающие дозированную выдачу лекарств.

Все электронные элементы в организме, чье функционирование может быть нарушено под влиянием магнитного поля, перемещение которых способно создать угрозу для здоровья – ограничение для проведения МРТ. Но исключения бывают всегда, к ним относят импланты, в паспорте которых обозначена их совместимость с процедурой.

Допустимо ли выполнять МРТ при наличии железных имплантов?

Можно смело делать МРТ при наличии зубных имплантов, выполненных из титана. Разрешение на проведение такой процедуры дает врач в зависимости от того, из чего сделаны металлы. Далеко не все из них подвержены магнитному воздействию, не каждый вызывает искажения.

Зубные импланты нередко делают из материалов, никак не препятствующих проведению МРТ.

Благородные металлы, например, палладий с золотом синтезируют меньшее количество артефактов. Что касается неблагородных – к этой категории относят медь с никелем, то они могут стать серьезным препятствием для прохождения обследования.

Преградой для обследования томографом становятся импланты, выполненные из сплавов, обладающих ферромагнитными свойствами, примеру, стальные протезы, установленные в тазобедренных суставах. Мощное магнитное воздействие способно привести к нагреванию или смещению импланта, спровоцировать ожог или кровотечение в организме.

Перед проведением МРТ нужно получить информацию, из какого металла выполнен протез. Эту информацию указывают в медицинской документации, выдаваемой при проведении хирургического вмешательства. Речь идет о больничной карте или паспорте на имплант.

При утере документов можно выполнить обычный рентген. Он выявит присутствие ферромагнитного изделия в организме.

Совместимость МРТ и зубных имплантов

МРТ с титановыми имплантами выполнять разрешается. Этому материалу присущи немагнитные качества, он совместим с таким обследованием. Штифты из титана, металлические элементы тазобедренных суставов и пластины в головном мозге, изготовленные из этого материала, не являются ограничением к обследованию томографом.

Совместим с МРТ и хром-кобальт. Он служит основанием для металлических зубных протезов. Хром-кобальту присущи магнитные свойства, но, несмотря на это, он не создает угрозы при выполнении МРТ-сканирования.

Многие пациенты, у которых стоят зубные импланты, опасаются проходить магнитно-резонансную томографию. Такие страхи понятны, но они не всегда оправданы. В стоматологии наряду с другими медицинскими направлениями, метод протезирования все время совершенствуется, появляются новые технологии с материалами. Если ранее коронки на зубы делали из сплава, в состав которого входила медь с золотом, то современные варианты изготавливают из металлокерамики либо титанового сплава.

Прежняя методика, в которой использовалась медь с золотом, приводила к искажению снимков МРТ. Но она не оказывала негативного влияния на здоровье. В современной стоматологии массово применяют металл с минимальными примесями других металлов. Это обеспечивает легкость и прочность имплантов.

Титан химически инертен, он не подвержен окислению, не синтезирует токсичных веществ. Влияние на него магнитных волн не вызывает ответной реакции, материал не искажает снимки. Это относится не только к зубам, но и к имплантам костей, суставов.

Наличие зубных протезов не является поводом для отказа от МРТ. Данная методика очень информативна, она позволяет получать сведения о месте расположения опухолей, даже тех, которые имеют малые размеры, кровоизлияниях в головном мозге. С ее помощью выявляют деформации сосудов, межпозвоночные грыжи.

Если врач разрешил проходить МРТ с имплантами, к процедуре нужно правильно подготовиться. Лучше всего переодеться в выданный халат. Диагностику допустимо проходить в своей одежде, но нужно в обязательном порядке снять все металлические элементы. Оставить за пределами диагностического кабинета смартфон, часы, банковские карты.

Если вам нужно выполнить МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, обследовать головной мозг, желчный пузырь, поджелудочную железу, другие внутренние органы, но в теле установлены импланты, обратитесь за консультацией. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, они дадут точный ответ, можно ли вам делать магнитно-резонансную томографию.

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Без применения данной методики невозможно представить современную хирургию позвоночника. Она применяется при лечении стеноза позвоночного канала, радикальном лечении грыжи межпозвонкового диска, переломов, удалении опухолей, коррекции деформаций позвоночника (сколиоз, кифоз).

Основная задача транспедикулярной фиксации – стабилизация позвоночника.
Винты устанавливаются в позвонки выше и ниже области поражения, и позвоночник фиксируется с помощью двух параллельных титановых балок.

Коррекция сколиоза

Лечение стеноза позвоночного канала

В отличии от других методик, ТПФ позволяет проводить раннюю активизацию пациента, и отпускать его домой на 2-3 сутки после операции (при коррекции кифоза и сколиоза на 5-7 сутки). Также пациенты могут сидеть уже через два дня после операции (при других методиках пациента просят не сидеть в течение 2 месяцев). Это очень важно для скорейшей реабилитации наших пациентов и их возвращения к обычной жизни.

Преимущества транспедикулярной фиксации позвоночника

До изобретения метода ТПФ врачами было проделано множество попыток фиксации позвоночника. Применяли аллокость, проволоку, пластины, крючки.
Но транспедикулярная фиксация позвоночника стала самым надежным типом фиксации. Это связано с тем, что применяются высокопрочные винты из титанового сплава, и устанавливаются они через ножки дуг позвонков (лат. pediculus acus vertebrae) – самое прочное место позвонка. Кроме прочности фиксации, данный метод является и достаточно безопасным — при правильной установке винт не контактирует ни с нервами, ни с сосудами, он полностью погружен в костную ткань. На рисунке показан винт, установленный транспедикулярно.

Кроме того, сама система (винты с балками) крепче позвоночника, поэтому не стоит опасаться поломки качественной конструкции. Она легкая, прочная и инертная (не вызывает отторжения, потому что не вступает в реакцию с тканями организма). После подобной операции пациент может делать МРТ, физиотерапию, вести обычный образ жизни и заниматься спортом.

Важно отметить, что у пациентов с нестабильностью позвоночника и дегенеративных заболеваниях, помимо установки конструкции выполняется спондилодез – костное сращение позвонков в области операции. Спондилодез достигается удалением больного межпозвонкового диска и заполнением освободившегося пространства костной тканью. Это необходимо для того, чтобы навсегда стабилизировать участок позвоночника пациента, который подвергся хирургическому лечению.

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Видео «ТПФ при коррекциии сколиоза»

Видео «ТПФ при лечении дегенеративных заболеваний позвоночника»

Транспедикулярная фиксация позвоночника титановой системой

Специалисты клиники

Сампиев Мухаммад Таблиханович

Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.

Лысенко Иван Станиславович

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Дубинин Илья Петрович

Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.

Чемурзиева Хава Магомедовна

Ондар Темир Евгеньевич

Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Стоимость услуг

Название	Расшифровка	Цена
Консультация вертебролога, д.м.н., профессора	Кабинет с кушеткой, 15-20 минут	5 000 ₽
Консультация невролога	Кабинет с кушеткой, 15-20 минут	1 950 ₽
Консультация травматолога-ортопеда	Кабинет с кушеткой, 15-20 минут	1 950 ₽
Рентген позвоночника	Одного отдела в двух проекциях	от 1 500 ₽
МРТ позвоночника	Одного отдела позвоночника, 3 Тесла	4 500 ₽
Транспедикулярная фиксация позвоночника. 1 кат	Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня	300 000 ₽
Транспедикулярная фиксация позвоночника. 2 кат	Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня	500 000 ₽
Транспедикулярная фиксация позвоночника. 3 кат	Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня	700 000 ₽

Отзывы пациентов

Здравствуйте Мухаммад Таблиханович! Я, мама Полины которую Вы оперировали ровно год назад. Моя материнская благодарность Вам не имеет границ. Сейчас моей дочки 13 лет. Ту жизнь, которая была у нашей семьи с ее 5-ти летнего возраста, ту, в которой не было детства у ребенка ( ежедневные лечебные гимнастикой, корсеты, 2 раза в год лежание в больницах и т.д. и т.п.), в той жизни, в которой в итоге всех наших стараний, прозвучал диагноз как приговор: идиопатический сколиоз 4 степень 92 градуса, для нас в Прошлом и только благодаря ВАМ! После операции у моей дочери стала другая жизнь. Вернулась радость в жизни, вернулось Здоровье! Легче дышать, ходить, спать (два ребра сдавливали лёгкие). Дочка выпрямилась, у неё красивая походка и стал уверенный взгляд! Кто, хоть как то сталкивался со сколиозом меня прекрасно поймут. 26 градусов против 92 градуса. Такого результата нам не обещали нигде ( консультировались и высылали снимки за границу) . Низкий вам поклон Мухаммад Таблиханович, Степан Петрович Балашов за то, что вы делаете с высоким профессионализмом сложнейшие операции на позвоночнике, за то, что вы постоянно изучаете, развиваете и внедряете новейшие технологии медицины в России, за то, что вы небезразличны к здоровью людей и не стоите на месте. Примите слова благодарности от меня, от Полины и от всех моих близких. Нам просто посчастливилось стать современниками ВРАЧЕЙ, с большой буквы!

Уважаемый Мухаммад Таблиханович и Александр Андреевич, выражаем Вам огромную благодарность за проделанную Вами работу (оперирование сколеоза 3 степени мне и моей сестре). Я начала мучаться со спиной с 4 класса, на мед. осмотрах в школе хирурги ставили "сколеоз ?", не направляя в реабилитационные центры, пока мы с родителями сами не начали бить тревогу. И вот бесконечные реабилитационные центры, ношении пластмассового корсета 2 года, ни принесли ни малейшего результата. Тогда моя мама совершенно случайно наткнулась на сайт доктора Сампиева в интернете, долго читала, смотрела отзывы и решила позвонить. И не зря! Нас сестрой прооперировали с разницей в 4 дня, поначалу было тяжело, но теперь прошло 4 года и у нас все прекрасно! Нас спрашивают все: " Как вы добились такой осанки?" А мы улыбаемся))) Мухаммад Таблиханович мы бесконечно благодарны Вам за Ваш труд, за то, что Вы сделали для нас! Вы ВРАЧИ с большой буквы Спасибо, спасибо и ещё раз спасибо Вам!

Диагноз: многофакторный стеноз позвоночного канала на уровне сегментов L3-S1. В течение 2019 г. были боли в пояснице отдавало в крестец и правую ногу,которая подворачивалась, а тело перекашивалось во время ходьбы, пришлось встать на костыли. Были попытки консервативного лечения: блокада, иглоукалывания, лазер, электропроцедуры, массаж. Облегчение было, но временно.Процесс разрушения стремительно продолжался. Сделали МРТ. Наблюдавший меня врач вынес вердикт: оперировать. Порекомендовал обратиться к Сампиеву М.Т.,что мы и сделали в стенах Дорожной клинической больницы им. Н.А.Семашко. Во вторник меня положили, а в четверг уже сделали операцию. через день я уже встала. нога не подворачивалась, тело не перекашивалось.были боли в ягодицах,тоже исчезли.Для меня -это было чудом. До следующей пятницы я еще была на лечении.А через неделю приехала,чтобы сняли швы. Я очень благодарна профессору Сампиеву М.Т..за его чуткое внимание,человеческое участие, золотые руки, высокую квалификацию.Две недели прошло,а я хожу без помощи, выполняю домашнюю работу, гуляю.Чудо.Спасибо коллективу травматологического отделения больницы им Н.А.Семашко за безупречный уход послеоперационный.

Лучшие аппараты МРТ

Как и любая другая техника, эти устройства различаются параметрами и характеристиками. Поэтому перед прохождением обследования не помешает убедиться, что в выбранном медцентре пользуются одним из лучших аппаратов МРТ.

Как работают аппараты МРТ?

Возможности аппарата МРТ позволяют оценивать строение костной ткани и позвоночного столба, изучать ткани сухожилий и мышц, контролировать состояние нервных окончаний и сосудов, а также практически всех органов. При этом МРТ имеет ряд выгодных отличий от других процедур, направленных на выявление патологий.

Так, при проведении томографии отсутствует негативное воздействие на организм, как это бывает при рентгеновских снимках. Магнитно-резонансные томографы обеспечивают получение очень точной и детальной информации в виде трехмерных снимков.

Чтобы понять, какой аппарат можно считать лучшим, стоит разобраться в принципах самого исследования. Вне зависимости от конструктивных особенностей, работа всех устройств базируется на создании магнитного поля:

Поле влияет на атомы водорода, находящиеся в клетках;
Человеческое тело примерно на 75% состоит из воды, а в каждой молекуле воды содержится по 2 атома водорода;
Под действием магнитного поля атомы резонируют, от них исходят волны, которые улавливает аппарат;
После оцифровки полученных данных специальной программой получаются трехмерные изображения.

Импульсы, поступающие из разных тканей тела, различаются между собой. Поврежденные ткани и органы подают измененные сигналы, что и можно увидеть на изображениях.

Магнит томографа формирует основное магнитное поле, а градиентная катушка – вспомогательное, используемое для полноценного отображения исследуемого участка. Резонанс обеспечивается источником радиочастотных сигналов, защита прибора от перегрева - вентиляторами.

На что влияют показатели мощности томографа?

При выборе лучшего аппарата МРТ значимая роль отводится индукционной мощности магнитного поля, создаваемой оборудованием. Эта характеристика влияет и на качество полученных снимков, и на количество обследований, которые можно проводить с помощью томографа. Мощность измеряют в Тесла, по ее уровню различают несколько разновидностей устройств:

Низкопольные (от 0,1 до 0,5 Тл) – это аппараты с компактными размерами. Их преимуществами являются доступная цена, простота техобслуживания, но они не показывают мелкие изменения в тканях. Такие устройства позволяют обнаружить крупную опухоль или межпозвоночную грыжу;
Среднепольные (0,5-1 Тл) – устройства, дающие изображения с удовлетворительным качеством. Используются в основном для исследования головного мозга, позвоночника, суставов;
Высокопольные (1-3 Тл) – системы с магнитами повышенной проводимости, с криогенной гелиевой охлаждающей системой. Приборы сканируют ткани с высокой точностью, позволяют тщательно изучить строение исследуемого участка. С их помощью можно выявить объекты размером 1-2 мм. Есть возможность сканирования всего тела за один проход;
Сверхвысокопольные (более 3 Тл) – новейшее оборудование с очень высокой степенью чувствительности, прекрасной визуализацией, дающие максимально четкое изображение.

Какие аппараты больше подходят для конкретного случая, зависит от направлений исследований. Например, низкопольные томографы не слишком подходят для выявления онкологических заболеваний, патологий внутренних органов. Такие исследования проводятся на высокопольных томографах. Сверхвысокопольные аппараты актуальны для обследования мелких суставных соединений и сердца, поиска метастазов. Мощность аппарата во многом определяет стоимость медицинской услуги.

Таким образом, чем выше мощность, тем качественнее изображение. В мире уже существуют МРТ аппараты с напряженностью поля 7 Тл и даже 10,5 Тл. Однако ученые считают, что с точки зрения безопасности для использования в медицинских целях подходят устройства мощностью до 2,5 Тл, а приборы с более высоким показателем лучше использовать в научных целях.

Устройства открытого типа и закрытые аппараты

Томографы бывают открытые и закрытые. Первые представляют собой подобие навеса над кушеткой с магнитами, размещенными в приборе сверху и снизу. Второй тип – это камера, имеющая закрытую кольцевую часть, в которую задвигается смотровая платформа. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки. Так, плюсами открытого томографа являются:

Доступная цена сканирования;
Возможность проведения обследований людям, которые плохо себя чувствуют в закрытом пространстве, пациентам со значительной массой тела, с загипсованными конечностями, а также детям – родители могут находиться рядом и при необходимости успокоить ребенка;
Минимальный шум при работе устройства.

Среди минусов можно отметить не слишком детальные снимки из-за невысокой мощности поля, длительность процедуры, невозможность качественного обследования органов, мягких тканей. Основные плюсы аппаратуры закрытого типа – проведение диагностики любой степени сложности на всех частях тела, быстрота обследования и получение снимков, на которых видны мельчайшие детали. У таких аппаратов есть и недостатки:

Сильный шум;
Проблемы с обследованием людей со значительным весом;
Риск проявления клаустрофобии;
Повышенная чувствительность прибора к наличию элементов из металла.

Для обследования женщин, находящихся на поздних сроках беременности, чаще используется оборудование открытого типа, где живот не мешает размещению пациентки.

Шум при функционировании закрытого томографа связан с вибрацией спиралей в градиентной катушке из-за быстрых электрических импульсов. Такой стук не указывает на неисправность прибора. Наоборот, он является неотъемлемой частью работы аппарата. Чтобы пациенты не пугались громких звуков, им обычно предлагаются беруши либо наушники.

Качество и настройки аппаратуры

Следующий критерий – качество томографа и его новизна. Далеко не каждый медцентр может позволить себе новую аппаратуру, поэтому в клиниках можно встретить устройства из Европы и Америки, бывшие в употреблении. Некоторые из них вполне достойно справляются с поставленными задачами, но есть шанс, что оборудование морально и физически устарело.

Качество исследования зависит и того, какой аппарат стоит в клинике в плане настроек сканирования. Для изучения различных тканей и органов предусмотрено специальное программное обеспечение и набор режимов. Эти режимы различаются между собой:

Наличием определенных импульсных последовательностей;
Толщиной срезов;
Количеством срезов;
Пространственным разрешением;
Соотношением шума и сигнала;
Плоскостью сканирования.

Режим выбирает врач с учетом особенностей изучаемого участка и типа диагностируемого заболевания. Стоит учитывать, что тщательная настройка прибора может занять некоторое время, поэтому длительность процедуры увеличивается. Но это необходимо для получения информативных снимков, иначе обследование теряет свой смысл.

Лучшие современные томографы

Медицинские центры подбирают аппараты МРТ по различным характеристикам. Среди бюджетных моделей лидерами являются:

Philips Brilliance CT Big Bore – поддерживает поле обзора в 60 см, располагает широкой апертурой, что позволяет ускорить подготовку пациента к обследованию. Благодаря функции шумоподавления, процедура доступна людям с имлантатами. Имеется 3 режима получения данных;
Siemens Magnetom Symphony 1.5T – устройство идеально подходит для исследования сердечной мышцы и сосудов, органов брюшной полости, а переднее-фронтальный доступ снижает риск клаустрофобии и панических атак;
Hitachi Aperto 0.4T – сканирование выполняется очень быстро, однако снимки получаются качественными. Напряженность магнитного поля – 0,4 Тл. Стол может перемещаться в поперечной и продольной плоскостях. Имеется функция предварительной оценки изображений.

Эти приборы отличаются оптимальным соотношением цены, качества и функциональности, поэтому достаточно часто используются в клиниках.

Одной из наиболее эффективных моделей считается Toshiba Vantage Titan 1.5T. Ее преимущества – это короткий туннель широкого внутреннего диаметра, полуоткрытая камера, низкий уровень шума, компактные размеры. Благодаря технологии Atlas, появляется возможность ускорить исследование, но не в ущерб качеству изображений. С помощью такой аппаратуры можно выполнять исследование сосудов без контраста.

Выгодное отличие томографа Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т заключается в повышенной мощности. По этому показателю прибор считается одним из лучших в мире. Он позволяет не только выявлять множество заболеваний, но и проводить научные исследования. Кадры обрабатываются прямо во время сканирования, а встроенная система Tim позволяет использовать обновления. Стол покрыт натуральной кожей для максимального комфорта пациентов.

General Electric Signa HDxt 3.0T – это сверхвысокопольный аппарат МРТ премиум-класса. С его помощью проводятся высокоточные исследования, выявляются даже небольшие признаки кардиологических, неврологических и других заболеваний.

Среди открытых аппаратов внимания заслуживает модель MPF 3000 АМИКО – сравнительно недорогая и компактная. Двустоечный магнит открывает доступ к пациенту с обеих сторон, данные отображаются в 2D и 3D форматах.

Томограф Multiva 1.5Т обеспечивает проведение исследований нескольких типов, например, спектроскопию, трактографию, МРТ молочных желез. Устройство создает однородное магнитное поле, позволяет быстро провести процедуру и получить качественные изображения.

МРТ – это безболезненное, безопасное и очень информативное исследование. Современные томографы дают возможность выявить различные патологии на самых ранних стадиях. Однако это возможно только в том случае, когда специалистами диагностического центра используется действительно качественное оборудование с оптимальными характеристиками.

Читайте также: