Сломался металлический зубной мост

Обновлено: 16.05.2024

Что такое коронка и почему мы рассматриваем металл?

Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
Простота изготовления и установки протеза.
Демократичная стоимость.

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай - индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
Костная ткань зуба разрушена до основания.
Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
Необходима установка мостовидных конструкций.

Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков – стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы , предлагаю восстанавливать красоту зубного ряда оперативно и безопасно только металлокерамикой или керамикой на базе диоксида циркония или e-max. Очень рекомендую вам технологию Cerec, которая позволяет восстановить проблемный зуб безметалловой коронкой буквально за 1-1,5 часа. Чисто металл в работе я не использую, так как забочусь об эстетике зубного ряда пациента.

Циркониевый мост на 10 зубов с нанесением полевошпатной керамики

Моей пациентке 35 лет. На верхней челюсти у нее стоял старый металлокерамический мост на 10 зубов, который по ряду параметров пришел в негодность, см. фото:

С какими проблемами зубного моста обратилась пациентка:

была отколота передняя коронка у зуба 2.1. Ее регулярно пытались реставрировать, но так как в основе коронки – металл, то он каждый раз через некоторое время начинал пробиваться своим серым цветом через очередную попытку восстановления зуба.

в целом мост смотрелся эстетически страшно и некрасиво. Кроме области переднего зуба, металл также был виден и на других участках зубного моста. В области десен, между каркасом зубных коронок и деснами. То есть не было нормального прилегания моста.
соответственно, отсутствие нормального прилегания привело к тому, что в эти промежутки постоянно попадала пища, которую было трудно убрать даже ирригатором.
из-за этого десна была постоянно воспалена.

Пожелание пациентки было простым – сделать новый зубной мост. От имплантации она отказалась, так как у нее зубы под мостом были немного подвижные, она привыкла уже к мосту, а именно под единым мостом эти зубы себя нормально вели.

Зубной мост пришел в негодность и вы хотите его заменить?

Подготовка к замене зубного моста

Перед началом лечения ей был проведен депрограммат (по Койсу) – зубные накладки, разобщающие нижние и верхние зубы, чтобы в дальнейшем исключить проблему, с которой она как раз и сталкивалась чаще всего: проблема заключалась в том, что верхние и нижние зубы сильно били друг друга. Накладки высотой около 3 мм делались на жевательные зубы, это позволило убрать проблемы ВНЧС и расслабить жевательные мышцы.

Как проходило основное лечение

После снятия старого моста на 10 зубов была проведена ревизия – оценка состояния опорных зубов под мостом. Их было 9. При этом выявились следующие проблемы:

Из 9 зубов все 9 зубов были ранее депульпированы,
один зуб 1.4 был ранее удален из-за несостоятельности,
зубы под мост восстанавливались штифтами и пломбами, которые стали приходить в негодность.
серьезное поражение кариесом зуба 2.3 - верхний клык пришлось в дальнейшем удалять.

Мной все старые пломбы были сняты, штифты - аккуратно удалены, ткань зубов была очищена от кариозных областей.

Следующим этапом:

я сделал слепки под временный мост,
изготовил на каждый зуб циркониевые вкладки и зафиксировал их,

- изготовил и установил пациентке временный пластмассовый мост цвета А1.

Далее хирург аккуратно выпилил 1 зуб у временного моста в области проблемного зуба 2.3 (клык), удалил его и снова восстановил временный мост.

У пациентки нижний ряд зубов был достаточно желтого цвета. Изначально не хотелось делать верхний мост по цвету идентично нижнему, но по цвету они должны были быть как-то связаны между собой. Поэтому я поступил так: у шейки зуба сделал цвет А1 , а к низу зубов цвет перевели в 1М1 (цвет называется еще блич 4).

Получилось, с одной стороны, достаточно светло, а с другой – очень интересно по эстетике, в месте контакта верхних и нижних зубов цветовое отличие практически не было заметно.

После удаления зуба нужно было прождать 3 месяца, чтобы десна и ткани пришли к норме. В момент снятия результирующего слепка десна должна быть уже сформирована. Временный мост был снят, сделали слепки под новый постоянный циркониевый мост:

И еще на 7 дней повторно зафиксировали временный мост на зубах.

Через неделю постоянный циркониевый мост на 10 зубов был готов, и я его торжественно зафиксировал.

Итого, общая продолжительность восстановления составила 3 месяца и 1 неделю. Если бы удаления зуба не проводилось, то срок замены моста составил всего лишь плановые 7 дней.

Это достаточно красивая эстетическая работа. А ортопедическая конструкция - циркониевый мост с нанесением полевошпатной керамики с переходом цвета от А1 до 1М1 – очень прочная.

Мостовидные протезы: виды протезов и материалы изготовления

Если утерян один зуб или несколько, то восстановить функциональность ряда поможет мостовидный протез. Игнорировать отсутствие зуба нельзя: помимо проблем с эстетикой проявляется дискомфорт при жевании, нарушается работа ЖКТ, атрофируются ткани пародонта.

Зубной мост: что это и зачем нужен

Поставить мост на зубы – значит обеспечить равномерную нагрузку на челюстной аппарат. Показан при частичной утрате единиц. Рекомендован, если нет от 1 до 3-5 зубов. При отсутствии большего количества (от 5 единиц) потребуется применение иных методик.

Опорой для конструкции служат подготовленные крайние зубы пациента. Протез представляет собой своеобразный мостик, соединяющий имеющиеся устойчивые единицы. Более прогрессивным методом считается имплантация, но по ряду причин многие пациенты выбирают мост, который состоит из подвесной дуги и коронок.

Где лучше всего в Москве поставить себе зубной мост?

С чего начать? Запишитесь ко мне на консультацию. Я – Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним опытом работы, помогу подобрать целесообразный способ протезирования. Установлю мост из керамики, циркония или металлокерамики. Вместе с вами проанализируем достоинства каждого метода и выберем тот, который поможет достигнуть нужного результата и окажется в рамках планируемых затрат. Смотрите, какие классные улыбки дарят своим друзьям и знакомым мои пациенты:

Примеры работ:

Думаете устанавливать мостовидный протез? Не думайте долго, записывайтесь ко мне!

Когда можно поставить мост

Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.

На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:

Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.

Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.

Что лучше – имплант или мост?

Если нет противопоказаний к проведению операции, устраивает ценовая категория, то при отсутствии одного-двух зубов можно смело ставить имплант. Срок службы конструкции продолжителен, нет влияния на соседние единицы.

Но современные материалы и технологии позволяют изготовить и установить качественные мосты с минимальной обточкой опорных зубов. Такой способ протезирования дешевле, достаточно эстетичен. При соблюдении правил эксплуатации, бережном отношении и выполнении регулярных гигиенических процедур изделие будет служить до 10 лет.

Достоинства зубных мостов:

Нет периода заживления.
Быстрое изготовление.
Сразу разрешена привычная нагрузка.
Нет смены временных коронок на постоянные, мост - единая конструкция.
Визуально практически незаметен.

Дополнительное преимущество: мост можно подобрать из разных ценовых категорий. Недостатки – необходимость обточки соседних зубов, увеличение на них нагрузки. Можно поставить мост на один зуб – единичную коронку со стекловолоконными креплениями на опорные единицы.

Какой материал для моста выбрать

Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. Я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов (сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):

Металлокерамические мосты

Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.

Керамические зубные мосты

Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).

Циркониевые мосты

Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.

Пластмассовые временные мосты

Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».

Как ставят зубные мосты

Если пришлось удалить зуб, то после заживления лунки рекомендуется поставить мост. Этапов может быть несколько. При изготовлении металлокерамики потребуется обточка опор, снятие слепка, изготовление конструкции, примерка и подгонка.

Если вы выбрали керамику либо цирконий, то благодаря технологии CEREC сразу создается безупречная модель с учетом всех нюансов. Приходите на консультацию, и мы вместе рассмотрим все варианты восстановления зубного ряда, подберем рациональный способ и сохраним качество жизни.

Что делать, если разрушен зубной мост

Мостообразная протезная конструкция достаточно востребована и идеальна для случая, когда у пациента отсутствует незначительное количество рядом стоящих зубов. Чтобы закрепить мост стоматолог может воспользоваться природными зубными тканями пациента, а в случае отсутствия таковых, разместит в челюстной кости искусственные зубы импланты. Они состоят из титановых корней и искусственных коронок, которые сегодня выполняются из различных материалов. При первом варианте мосты продержатся около 5-ти лет, так как натуральные зубы, ослабленные препарированием и удалением нервного окончания, не в состоянии выдержать слишком долго значительную жевательную нагрузку. Если протезную систему закрепить на импланты, то ее эксплуатационный срок увеличится до десяти и более лет.

Срок службы зубного моста, который гарантирует стоматолог, обычно равняется пяти годам. Однако это при условии бережного к ним отношения и проведения постоянных и тщательных гигиенических процедур. Если мост механически повредить или плохо за ним ухаживать, то он выйдет из строя намного раньше указанного в гарантии срока. Даже малюсенькая трещинка со временем при активном содействии болезнетворных микробов в состоянии спровоцировать воспалительный процесс в зубных и десневых тканях, что приведет к повреждению мостовидной конструкции.

Причины поломки мостовидного протеза зубов

Не соблюдаются имеющиеся правила пользования зубопротезной конструкции (превышения пределов нагрузки, ненадлежащая гигиена).
Имеются проблемы с опорными зубами.
Получает травму челюстно-лицевой аппарат либо протезная система.
Заканчивается срок эксплуатации зубного моста.

Последствия поломки зубного моста

Если по системе сильно ударить, то можно сломать опорные зубы. При наличии трещин и даже микротрещин, под протезом «поселятся» вредные микробы и спровоцируют воспалительный процесс в близлежащих тканях. Не допустить выхода из строя моста достаточно просто. Надо не нагружать его сверх всякой меры и постоянно чистить. В профилактических целях следует регулярно посещать лечащего врача-стоматолога. Если мостообразной конструкции требуется ремонт, то этот факт будет обнаружен своевременно на одном из профосмотров и врач вовремя исправит поломку, что позволит пациенту сохранить конструкцию еще на несколько лет.

Как решить проблему?

Проблема поломки моста решается двумя способами. При первом способе пациенту предлагается отремонтировать протезную систему, если, конечно, это возможно. Дело в том, что мостовидные системы реконструировать крайне тяжело, а во многих случаях вообще невозможно. Но если врач видит, что мост отремонтировать можно, то он пригласит зубного техника, который произведет починку прямо в ротовой полости пациента. В качестве примера можно взять поломку моста, выполненного из металлопластмассы. Если у такой протезной системы отпадет в результате механического воздействия кусок верхнего пластмассового слоя от зубной коронки, то техник легко вернет ей прежний внешний вид.

Но в большинстве случаев протезная система изымается из ротовой полости и на ее место монтируется новая. Технология данного процесса такова. Сначала система удаляется изо рта пациента, затем выполняется зубной слепок. Далее формируется новая система в лабораторных условиях. Закрепляется новый протез посредством специального медицинского цемента.

Проблему поломки моста можно решить еще одним способом – при помощи имплантации. Если разрушился не только зубной мост, но и природные зубные ткани пациента, служившие опорами мостовидной конструкции, то эти ткани фиксируются при помощи так называемых культевых вкладок. Но в большинстве случаев вкладки уже не в состоянии помочь. Тогда стоматолог смонтирует пациенту импланты, которые способны выдержать значительную жевательную нагрузку и для их установки не придется препарировать и делать «мертвыми» абсолютно здоровые зубы. Импланты дают необходимую нагрузку на костную ткань челюсти и ее клетки получают нужное им питание. Этого невозможно достигнуть при установке моста на опорные природные зубы пациента. Поэтому челюстная кость, на которой монтируются мостовидные протезы, постепенно атрофируется, рассасывается и утрачивает былые нормальные размеры. При этом и опорные зубы сильно страдают. Будучи препарированными, то есть «мертвыми» они начинают активно разрушаться и протезную мостообразную систему приходится менять, поскольку ремонту она не подлежит.

Установка люминиров и сравнение их с винирами Монтаж люминиров производится в течение двух визитов к стоматологу. В течение первого посещения специалист формирует слепок с верхнего, а также с нижнего зубного ряда пациента, делает фото ротовой полости в целом и зубных тканей в частности, предлагает и обговаривает с пациентом оттенок и степень прозрачности изготавливаемых люминиров.

Безметалловая керамика в Минске Изготовление разных видов безметалловой керамики отличается по ценам. В технологическом процессе используют компьютерное моделирование по восковому слепку и станки с числовым программным управлением для обработки коронок.

Слетел зубной мост что делать

Зубной мост – это конструкция протеза, который совмещает несколько коронок. Зубной мост предназначен для восстановления зубного ряда при недостающих зубах.

Причины, по которым может слететь зубной мост

На целостность зубного моста влияют следующие факторы:

Мост изготовлен по неточным меркам. Стоматологи считают, что мост можно делать только для пяти коронок и не более, иначе конструкция моста становится ненадежной.
Если соседние зубы, которые являются опорными для моста, некачественно подготовлены к протезированию, то это тоже может стать причиной, что мост слетит.
Коронки для опорных зубов должны быть изготовлены из качественного материала, а их фиксация должна производиться на высококачественном стоматологическом цементе.
Неправильная гигиена полости рта и зубов. Чтобы содержать искусственные зубы в чистоте, необходимо проводить профессиональную чистку зубов дважды в год. Если этого не делать, то срок ношения протезов сильно сокращается.

Что делать, когда зубной мост уже слетел?

Самый правильный выход из сложившейся ситуации — это как можно скорее обратиться к стоматологу. При посещении врача надо принести сохраненный протез, даже в случае, если он треснул пополам. Не стоит ремонтировать мост самостоятельно, используя различные клеи, которые могут испортить здоровые зубы.

Если мост не сломался при выпадении, то его поставят на место с помощью стоматологического цемента. В случае поломки протеза у пациента снимут слепок зубов и зубной техник изготовит новый протез, что потребует дополнительных затрат и продолжительного времени.

Мостовидные протезы для зубов

Частичная утрата зубов привнести в жизнь человека дискомфорт. Во-первых, нарушается процесс пережевывания пищи, а во-вторых, нарушается эстетичность зубного ряда.

Разновидности мостовых протезов

Зубной мост представляет собой конструкцию, которая крепится на соседние зубы, между ними устанавливают искусственные зубы.

По принципу изготовления протезы могут быть штампованными или цельнолитыми. На цельнолитом протезе устанавливают коронки, которые спаяны между собой. Этот вид протезирования применяется редко из-за недолговечности и сложности изготовления.

Конструкции зубных мостов

Промывные. Этот вид протезов используют для протезирования коренных зубов. Характерной особенностью этого вида протеза является то, что при его установке соблюдается просвет между десной и протезом.
Касательный мост. Этот вид протеза соприкасается только с внешней стороной десны.
Седловидные протезы плотно ложатся на десны, что обеспечивает красивую зону улыбки.

Достоинства зубных мостов

за счет мостовых протезов восстанавливается целостность зубного ряда и его функциональность;
к протезу пациент привыкает за 2-3 дня;
за мостовым протезом легко ухаживать;
мостовые протезы значительно дешевле зубных имплантов.

Недостатки

для установки зубного моста требуется обточить соседние зубы;
из опорных зубов необходимо удалить нерв;
при соприкосновении слизистой рта с металлической частью протеза может возникнуть гальванический синдром.

В ситуации, когда слетел зубной мост, не надо заниматься самодеятельностью, а как можно скорее посетить стоматолога, который оценит причину, почему слетел мост и примет соответствующие меры к скорейшему восстановлению зубного протеза.

Читайте также: