Можно ли мочить медицинскую сталь
Обновлено: 06.05.2024
Содержание статьи:
1. Медицинская, хирургическая сталь - что это такое?
Все, кто пытаются найти информацию про медицинскую сталь, сталкиваются с одной проблемой - ни в одном справочнике и специализированной литературе нет такого термина, как “хирургическая сталь”. Дело в том, что медицинская сталь - это группа металлических сплавов, которые применяются в совершенно разных областях: в создании медицинских инструментов, стоматологии, строительстве. Именно от этого зависят требования и химическая формула данных сплавов, но все сплавы имеют одну особенность - легилирование никелем.
Почему “медицинская сталь” называется медицинской? Всё дело в том, что этот сплав используется для создания медицинских щипцов, зажимов и прочих инструментов. Но длительный контакт такого материала с тканями нашего организма приводит к окислению никеля, что вызывает аллергическую реакцию у человека.
2. Что лучше - сталь или титан?
Чтобы ответить на этот вопрос, надо разобраться, чем опасен пирсинг из хирургической стали?
Новый прокол подразумевает под собой свежую рану, в которой находится инородное тело. Для того, чтобы организм мог тщательно всё заживлять, сплав украшения должен быть гипоаллергенным, сталь такой не является. В свежей ране процесс окисления происходит гораздо быстрее, поэтому вместо красиво прокола вы получите осложнения.
90% украшений из медицинской стали имеют неправильную форму. Обычно это форма “гвоздиков”. Такие украшения не рассчитаны на первичный отёк после прокола, часто украшения впиваются в прокол. Сама застёжка имеет большие габариты, что вызывает дискомфорт после сна на проколе и миграцию канала, то есть искривление. Можно встретить и лабреты, выполненные из хирургической стали, но они имеют внешнюю резьбу, что способствует постоянной травматизации прокола.
В большинстве случаев с такими украшениями работают мастера, выполняющие пирсинг “пистолетами”, не имеющие должного опыта и не знающие основные правила стерильности и асептики.
Титан, который используется для создания украшений для пирсинга, является одним из самых гипоаллергенных металлов. Именно этот металл используется для создания протезов, сердечных стимуляторов и прочего. Дело в том, что титан обладает высокой совместимостью с тканями нашего организма: находясь в теле человека, титан покрывается специальной защитной оксидной плёнкой, благодаря которой титан не ржавеет.
3. Какой вред могут нанести украшения из хирургической стали?
Аллергические реакции. Зачастую они проходят не так очевидно - отёк не появляется сразу. Аллергия начинает накапливаться локально, в самом канале прокола. Зачастую это проявляется в небольших болевых ощущениях, постоянных отёках, зуде и плохом заживлении даже при правильном уходе. Самый яркий пример - пару часов ношения ювелирных серёжек в мочках, после которых начинает чесаться прокол и хочется поскорее снять украшения. Это реакция на никель, в большом количестве содержащийся в простых ювелирных изделиях.
Косвенный вред так же могут нанести специалисты, работающие с пирсингом из медицинской стали. Именно они выполняют проколы пистолетами и советуют неправильный уход, что может привести к серьёзным осложнениям.
Пирсинг из хирургической стали, как правило, имеет низкое качество. Украшения обладают плохой полировкой и внешней резьбой. Это непосредственно влияет на ход заживления прокола.
4. Как применяется хирургическая сталь для пирсинга?
Пирсинг из медицинской стали используется только для изготовления инструментов, с которыми работают пирсинг-мастера: различные зажимы и таперы. Но ни в коем случае хороший мастер не будет использовать украшения из медицинской стали.
Использование хирургической стали в пирсинге
Зачем тратить деньги на титан, если можно купить гвоздики из хирургической стали, стоящие в несколько раз дешевле? Тебе в детстве прокалывали уши «пистолетом» с ними — и ничего. Твоему соседу неделю назад поставили штанги в соски из хирургической стали, и ничего. Наверное, «раскручивание» титана — это просто реклама и маркетинг.
Не очень мудро ведет себя тот, кто довольствуется тем, что лежит на поверхности, особенно в вопросах здоровья. Что ж, давай-ка разберемся.
Что такое «медицинская/хирургическая» сталь?
Почему, например, «медицинская сталь» называется «медицинской»? Не потому, что из нее можно делать протезы или подобные вещи, находящиеся в организме недели, месяцы или годы. Она получила свое название потому, что её сплав создан только для инструмента медицинского назначения — щипцов, зажимов и так далее. Длительный контакт медстали с тканями организма противопоказан, поскольку никель, содержащийся в материале, со временем начинает окисляться, образуя токсичные и соединения, а это уже вызывает аллергические и другие неприятные процессы.
Почему тазобедренные и коленные протезы, корпуса для сердечных стимуляторов и слуховых аппаратов делают из титана, а не из медицинской стали? Потому что титан не только очень стабилен, но и обладает высокой совместимостью с тканями организма: он быстро образовывает на своей поверхности защитный оксидный слой, благодаря которому материал не ржавеет и не отдаёт свободные ионы металла, способные вызывать патологические процессы вокруг имплантата или протеза.
Отдельно стоит сказать о качестве изделий из медицинской стали. Точнее, показать. Как думаешь, может такая поверхность украшения способствовать успешному заживлению? Не говоря уже о том, что внешняя резьба в таких изделиях травмирует края канала непосредственно при процедуре прокола и заменах украшения и «собирает» там выделения из тканей, грязь и волосы.
Порой предприимчивые и хитрые продавцы изделий говорят вам, что «гвоздики» покрыты нетоксичным золотым напылением, так что «все нормально». Даже в этом случае основной материал — медсталь — попадает в ткани человека в результате коррозии, царапин и дефектов поверхности украшения.
Какие проблемы способна вызвать медицинская сталь в проколах?
Во-первых, аллергические реакции. Иногда они протекают не так, как мы привыкли: нет крапивницы, ничего не опухает. Но проблема возникает локально, именно в канале прокола — там аллергия и проявляется. Если ты когда-нибудь надевал дешевые серьги из масс-маркета, то поймешь, о чем идет речь: после нескольких часов ношения уши начинают дико чесаться и хочется снять пластиковые «украшения».
В них никеля содержится в десятки раз больше, чем в медицинской стали, однако суть остается той же: твое тело не принимает его и пытается отторгнуть. Иногда это проявляется в постоянных отёках, иногда — просто в долгом заживлении при правильном уходе. Но бывает, что ситуация принимает совершенно другой поворот, когда речь идет о тяжких последствиях:
Вторая проблема заключается непосредственно в тех, кто продает украшения в пирсинг из медицинской стали. А именно: в непрофессионалах, не понимающих, что они делают и не отвечающих за последствия.
Профессиональный пирсер никогда не порекомендует ставить в первичный пирсинг украшение из медстали, хотя ему было бы выгодно продать изделие и сделать прокол. Вместо этого он постарается отговорить клиента от опрометчивого шага и откажется от проведения процедуры.
Чем еще чревато «общение» с такими «пирсерами», вы и сами можете догадаться: проколы «пистолетом» (причем не только ушей), незнание основ стерилизации, правил проведения безопасного пирсинга, неправильные советы по уходу («прокручивать» украшение и промывать перекисью) и так далее.
В-третьих, украшения из медицинской стали почти всегда имеют неправильную форму. В частности, в 99% случае они имеют наружную резьбу, которая травмирует края прокола как при первичном пирсинге, так и при замене украшения или просто во время промывания прокола. Внешняя резьба иногда срывается, и в результате ты теряешь украшение ил и его часть. Самые распространенные украшения из медицинской стали — «гвоздики» или пуссеты — прямое тому подтверждение. Внутренняя же резьба вытачивается на самом украшении, а не вставляется в него на клей или сварку.
Четвертая причина отказаться от сережек из «хирургической стали» — отсутствие действительно красивых украшений из этого сплава. По сути, весь ассортимент ограничивается «гвоздиками» и кольцами с дешевыми стразами.
Негусто, правда? То ли дело украшения из безопасного и проверенного титана или безникелевого золота: блестящие и яркие, они могут составлять целые ансамбли. Такие изделия можно ставить как в первичный, так и в уже зажившие проколы, при этом за счет своих качеств (высокая степень полировки, надежная закрепка камней, отсутствие вредных примесей) они прослужат очень долго — в отличие от сережек из медстали.
Зачастую можно услышать о том, что чей-то друг или знакомый сделал пирсинг где-то чем-то и поставил туда серёжку из серебра, золота, медстали.
Можно услышать или точно знать, что ухаживали за проколом при помощи спирта, перекиси и ключевой воды, а прокол всё равно прекрасно зажил!
Так вот. Следует помнить, что не всё, что нормально для одного организма, не нанесёт вреда другому! Конечно, ваше здоровье – ваше дело. Но если вы не хотите даже минимальных осложнений, то лучше не стоит примерять на себя такие «рекомендации». Желание сэкономить время или деньги может постепенно вылиться в ряд неприятных (или даже непоправимых) последствий.
Как известно, скупой платит дважды. Но один раз потратившись на качественное украшение из титана или безникелевого золота, можно годами носить его то в одном проколе, то в другом. Мы только так и делаем :)
Выбираем материал украшений для пирсинга
Когда мы представляем себе будущий пирсинг, то чаще всего думаем о том, как будет выглядеть украшение, а не о том, из чего оно будет сделано. Однако выбор материала сережек – один из важнейших вопросов. Неправильно выбранный материал может вызвать аллергию вокруг пирсинга, препятствовать быстрому заживлению, окрашивать кожу и даже провоцировать инфекции в организме. К счастью, сегодня есть проверенные материалы, из которых изготавливают сережки и штанги любого дизайна. Давайте разберемся, из каких металлов сейчас делают украшения для пирсинга и какой из них лучше.
Хирургическая сталь
Звучит солидно, правда? Если уж хирурги ей пользуются, значит, колечко из нее в пупке точно будет безопасным. Так рассуждают многие – и ошибаются. Дело в том, что медицинская сталь предназначена для изготовления инструментов, которые временно контактируют с кожей, а вовсе не для сережек для пирсинга. Из нее делаются иглы, зажимы и другой инвентарь. В случае же постоянного контакта, как при пирсинге, никель в составе хирургической стали начинает окисляться, и токсичные соединения с украшения попадают в организм, поэтому медики используют для имплантационных протезов не ее, а титан. Аллергия, отторжение, плохое заживление – вы точно согласны терпеть это ради низкого ценника на процедуру? Лучше оставить этот материал медикам и рассмотреть другие варианты.
Платина
По праву считается императрицей металлов из-за своей инертности, прочности и высокой стоимости. Однако в пирсинге ее используют крайне редко – ей есть более дешевая и доступная замена. Кроме того, потерять платиновое украшение очень неприятно.
Золото
Мы с детства слышим, что самые лучшие сережки – золотые. Это далеко не так. Просто когда-то этот драгметалл был единственных доступным для любителей украшений. Золото с прилавков современных магазинов не радует качеством: в сплаве много примесей меди и других металлов, и проба – не показатель качества. Учитывая огромную долю контрафакта на ювелирном рынке, велик шанс купить подделку даже в хорошем магазине. Велик риск аллергии, потемнения и других неприятных последствий.
Серебро
Хоть и считается драгоценным металлом, но для пирсинга не подходит. Серебро слишком быстро окисляется – на вид это выглядит как потемнение. Металл покрывается оксидной пленкой, которая окрашивает и кожу. Это некрасиво и небезопасно, особенно для первичных проколов. Да и в заживших проколах ему не место: темное пятно на коже точно не добавит эстетической привлекательности.
Титан
Именно гипоаллергенный титан, а не хирургическая сталь, на сегодняшний день является металлом выбора для штанг, сережек и других украшений для пирсинга. Он инертен и стабилен, не подвержен влиянию окружающей среды. На поверхности титановых изделий есть микрослой, препятствующий проникновению мельчайших молекул металла во внешнюю среду. Именно поэтому титан используется для изготовления внутренних протезов. Для пирсинга этот металл тоже является лучшим. Если вы обращаетесь за услугой в проверенный салон с хорошей репутацией, то вам предложат именно титановые изделия.
Биопластик
Возможно, вы видели в продаже украшения из биопластика и различных полимеров. В качестве постоянных они не подходят, однако прекрасно справляются с ролью ретейнеров. Ретейнер – это заменитель украшения, который обеспечивает безопасность в особых ситуациях: занятия спортом, кормление грудью и т. д. Однако это не относится к копеечным пластиковым вещицам из ближайшего киоска. Они небезопасны, так как имеют ненадежную застежку и сомнительный состав.
Вывод
Когда пирсер предлагает вам украшение из титана, он вовсе не стремится обогатиться или скрыть от вас бюджетный аналог. Аналогов на данный момент нет, и любые бабушкины серебряные сережки, гвоздики для пистолета, подружкины золотые украшения или забавные штанги из хирургической стали, купленные в переходе, – это угроза здоровью. Если вы решились на пирсинг, позаботьтесь о своем организме и подарите ему самое лучшее и современное, что доступно на данный момент. Тогда вам гарантированы быстрое заживление и отличный вид прокола.
Время выбрать форму. В этом вам поможет наша статья «Украшения для пирсинга: разновидности и описание».
Что такое медицинское золото или хирургическая сталь
В ювелирном мире есть разные металлы, среди которых встречаются как драгоценные, так и не очень. И не всегда их можно отличить визуально. Сегодня высоким спросом пользуется медицинское золото. Чем же оно так привлекает любителей украшений?
Итак, что такое медицинское золото? Это специальный сплав, внешне почти не отличимый от своего натурального собрата. Именно этот металл чаще всего используют при первых проколах ушей. Благодаря особому составу, хирургическая сталь не вызывает аллергии, медленно темнеет и вообще красиво выглядит. А если вспомнить о том, что медицинское золото значительно ниже в стоимости, чем его собрат-оригинал…
Для изготовления имплантов, инструментов и оборудования подходят только сплавы с высокими показателями прочности и гигиеничности.
Медсплав, как понятно из названия, обычно используют в медицине. Это уже говорит о его качественных и эксплуатационных характеристиках, ведь в этой сфере используют только проверенные и надежные материалы.
Состав медицинской стали
Хирургическая сталь – это не бренд продукта, а обозначение его свойств. Разновидностей медстали около десятка, и все они имеют различия в составе. В ювелирном деле чаще используют сталь, в которой содержатся: • молибден, • никель, • хром (не меньше 13%), • марганец (до 1%), • кремний (до 1%), • магний, • сера, • углерод (от 0,4 до 1,2%) • фосфор.
Чем отличается золото от медицинского сплава
На вид отличить готовое изделие из хирургической стали с позолотой от золота довольно сложно. Но если очень хочется узнать, из благородного металла украшение или нет, – поищите пробу, которая есть только у украшений из драгоценных сплавов. Это основное визуальное отличие.
Если говорить о внутренних, то сразу можно отметить, что как такового золота в составе медсплава значительно меньше, и все оно – в покрытии. Кроме того, золотой сплав мягче медицинского, а значит, более подвержен механическим повреждениям. Поэтому, если вы попробуете согнуть изделие из золота, вам это удастся больше, чем в случае со сталью. Правда, это достаточно рискованный метод проверки.
Типы позолоты на медсплаве
«Но сталь серого цвета!» – отметите вы, и будете правы. Как же она приобретает характерный для золота цвет? Для этого используются два типа покрытия: • Gold Filled. Более долговечное покрытие, поскольку напыление наносится при очень высоких температурах. Такое покрытие буквально сплавляется с основой и со временем не царапается и не скалывается. • Gold Plated. Напыление более дешевое, но при этом чуть менее прочное. На нем со временем могут появиться царапины и потертости.
Во всей качественной бижутерии высокого уровня используется покрытие Gold Filled.
Преимущества и недоставки медзолота
Основные преимущества медицинской нержавеющей стали: • привлекательный внешний вид (медсплав активно используют в том числе ювелирные бренды с мировым именем), • стоимость намного ниже по сравнению с драгоценными металлами, • устойчивость к коррозии (в таких украшениях можно спокойно купаться, не боясь, что они покроются ржавчиной), • прочность (по сравнению с золотом и серебром), • почти не темнеет со временем, в отличие от серебра, • безопасность для здоровья (такие украшения можно носить маленьким детям), • гипоаллергенность, • долгий срок службы.
При всех этих достоинствах неужели нет минусов? Они, конечно, есть у каждого, и медицинское золото не исключение: • цена украшений выше, чем на обычный бижутерный сплав, • со временем золотое покрытие истирается, и тогда его нужно восстанавливать.
Но список плюсов у бижутерии из медстали более обширный, и все возрастающий спрос не вызывает удивления.
Маркировка мед. стали
Драгоценные металлы имеют пробу. У золота она может быть от 375 до 999, в зависимости от количества самого металла в сплаве. Ведь в золотых украшениях, особенно с пробой ниже 999, есть и другие примеси. А чистый металл в ювелирном деле не используется, так как золото с 999 пробой – слишком мягкое для украшений, и используется для изготовления банковских слитков.
С медицинской сталью дело обстоит иначе. Здесь есть маркировка. И она будет обозначать состав медицинского сплава. Например: • Буква М и цифровое значение – ванадий и углерод, • Т и цифровое значение – кобальт и ванадий. • Сталь 316L – нержавеющая сталь с низким содержанием хрома и никеля, обогащенная молибденом, активно используется в стоматологии и ювелирной сфере, марка мед.золота. • AISI430 – еще один вид нержавеющей стали с большим содержанием хрома и низким содержанием углерода, активно используется не только в медицине, но и в пищевой промышленности.
Как чистить медсплав
За изделиями из медицинского золота нужен хоть и простой, но бережный уход. В первую очередь желательно хранить их отдельно от другой бижутерии. В идеале украшения не должны в шкатулке касаться друг друга, чтобы избежать мелких царапин и потертостей. Несмотря на высокую прочность, постоянный контакт с другими металлами может сказаться негативно, особенно на позолоте.
Периодически все ювелирные украшения нуждаются в чистке, и медзолото не исключение. В домашних условиях можно почистить изделия народными средствами или специализированными способами.
Среди «нетрадиционной медицины»: • Натуральный мел. Да-да, тот самый, которым пишут в школе на доске. Для этого изделие нужно натереть мелом, а затем удалить известь мягкой влажной тряпкой. • Хорошим средством для чистки является смесь зубного порошка, нашатыря и воды в пропорциях 15г/30г/50мл. Медсплав нужно тщательно протереть полученной смесью, а потом промыть в теплой воде. • Если под рукой есть пиво или винный спирт, можно использовать и их. Для этого возьмите мягкую ткань, смочите в жидкости и протрите украшения. • Уксус. Нанесите его на 4-5 минут, а затем смойте водой. Украшение будет как новое. • Самый простой метод – обычный шампунь или любое жидкое мыло. Растворив их в чуть теплой воде, почистите украшения щеткой с очень мягкой щетиной.
Чистка изделий из медицинского сплава спецсредствами: • Ультразвуковая ванна для чистки ювелирных украшений. Считается наиболее щадящим и бережным вариантом для бижутерии из медсплава. Ультразвук аккуратно очищает даже драгоценные металлы и изделия с инкрустацией. Диапазон стоимости довольно широкий, так что вполне можно даже найти недорогой вариант для домашнего использования. • Специализированные средства для очищения металла. Используйте только составы без агрессивных веществ, чтобы не повредить украшение в процессе чистки. Всякие средства «с чистящими гранулами» оставьте для кухонных плит, ведь эти самые гранулы могут серьезно поцарапать поверхность.
Если есть время и вдохновение, конечно, можно почистить любимые колечки и сережки дома. Но иногда намного проще, быстрее и надежнее отнести их в ювелирную мастерскую, где специалист вернет вашим украшениям сияющий вид.
Титан или ювелирная сталь: что лучше?
Не единым драгоценным металлом, как говорится… Еще один коллега медицинской стали по бижутерному цеху – титан. Этот металл также обладает целым перечнем достоинств, которые делают его неплохой альтернативой золоту и серебру. • Безопасность для здоровья и гипоаллергенность, • Доступная цена, • Устойчивость к коррозии, • Уникальная цветовая палитра без окрашивания, • Малый вес (ниже, чем у большинства металлов).
Что же выбрать покупателю? Медицинскую стать или металл с древнегреческим именем? Попробуем разобраться: • Вес. Как мы уже отметили, титан легче большинства металлов, и в том числе медсплава. Плотность титана 4,5 г/см.куб, а у стали эта цифра варьируется от 7,6 до 7,9 г/см.куб. • Оригинальность. Все же, похвастаться серьгой из титана в носу или в пупке приятнее, чем железной. • Цена. Украшения из медстали и титана находятся примерно в одном ценовом сегменте, и все они дешевле драгоценных металлов. • Цвет. Медзолото выполнено, как это понятно, с позолотой. А вот с титановыми украшениями в плане палитры все намного интереснее. При обработке титан дает просто космические цвета и оттенки.
В общем, выбор уже зависит от ваших личных вкусов и предпочтений. Оба варианта обладают преимуществами перед благородными металлами, включая доступность людям с аллергиями на драгметаллы и сравнительно низкую стоимость при высокой прочности.
Но для первичного пирсинга сегодня все чаще используют именно титан, поскольку он не содержит в своем составе никель, существенно легче стали и его спектр цветов, которые можно получить без примесей, выше. Стоит отметить, что для этой цели используют не любой титан, а именно имплантационный. А вот украшение из медицинской стали отлично подойдет уже для последующего ношения, когда место прокола полностью заживет. При этом, марка и титана, и стали должна быть все равно подобрана правильно. Поскольку в обоих вариантах есть неподходящие марки для первичного прокола.
X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАЛИ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Цель работы – рассмотреть использование углеродистой и легированной сталей при изготовлении медицинских инструментов, а также их физические и химические требования при эксплуатации.
Медицинские металлические инструменты в процессе эксплуатации подвергаются воздействию поверхностно-активных сред живого организма, содержащих жиры, органические кислоты, соли, в частности хлориды, являющиеся активаторами коррозии. Кроме того, в процессе бактерицидной (санитарной) обработки инструменты контактируют со средами, применяемыми для предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции, большинство которых также являются агрессивными по отношению к металлам, из которых изготовлены инструменты. Под влиянием агрессивных сред, бактерицидной обработки и сред живого организма во многих случаях при одновременном воздействии механических напряжений возникают коррозионные очаги, изменяются твёрдость и упругость металла, приводящие к быстрому изнашиванию инструмента и дальнейшему разрушению. Поэтому инструменты медицинские металлические должны быть коррозионностойкими, способными выдерживать воздействие температуры и влажности воздуха в условиях эксплуатации, транспортирования и хранения, а также должны быть устойчивы к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. В связи с этим очень важным является знание свойств материалов, из которых изготовлены инструменты, а также способов стерилизации инструментов.
Существуют различные способы защиты медицинских изделий от коррозии. К наиболее распространённым относятся защитные покрытия металлические, неметаллические, а также покрытия, образованные в результате химической и электрохимической обработки металла. В зависимости от способа нанесения покрытия могут быть электрические (гальванические), химические, горячие, диффузионные и т. п. В медицинской промышленности широкое использование получили гальванические и химические покрытия. Роль гальванического покрытия как средства защиты от коррозии сводится в основном к изоляции металла от внешней среды, предупреждению действия микроэлементов на поверхности металлов. Покрытия бывают защитные, защитно-декоративные, специальные. Например, санитарные ножницы и детали зубоврачебных наконечников имеют защитно-декоративные никельхромовые покрытия. Декоративность их обеспечивается внешним видом, блеском, цветом. Защитные свойства обеспечиваются толщиной покрытия и его многослойностью. К специальным покрытиям относятся те, которые придают особые свойства поверхности деталей. Так, для повышения износостойкости изделий на них наносят слой молочного или твёрдого хрома, комбинированные хромовые покрытия, осаждения твёрдого никеля и его сплавов, химический никель. При этом заращивание частичек алмаза осуществляется с помощью гальванического никеля. Такое покрытие применяется при изготовлении иглодержателей с алмазированием губок, алмазировании стоматологических головок.
Одним из определяющих требований при выборе покрытий для медицинских инструментов является нетоксичность металлов и их окислов по отношению к крови и организму человека во всех случаях применения инструментов. Так как все медицинские инструменты в процессе эксплуатации подвергаются санитарной обработке, то другим специфическим требованием при выборе вида покрытия является высокая коррозионная стойкость применяемых покрытий к различным медицинским средам при дезинфекции инструментов, предстерилизационной очистке, стерилизации. Для медицинских изделий внедрён отраслевой стандарт ГОСТ 64 -1-72-80 , где учтены изложенные выше особенности.
Для повышения качества, надёжности и экономичности изделий медицинской техники при снижении их материалоёмкости разрабатываются высокоэффективные методы повышения прочностных свойств, коррозийной стойкости, тепло- и хладостойкости сплавов.
Долговечность материалов можно повысить путём увеличения прочности:
1) повышением плотности легированной стали (под влиянием углерода);
2) термической обработкой (нагрев, охлаждение);
3) химико-термической обработкой.
Поверхностные слои во многом определяют работоспособность деталей инструментов, поэтому износостойкость и коррозийная стойкость деталей полностью зависят от состояния их поверхности. Применением износостойких покрытий стремятся решить проблему экономии вольфрама в инструментальных сталях, а также повысить работоспособность деталей из конструкционных сталей. Задача создания высокожаростойких и жаропрочных сплавов для новой техники неразрывно связана с разработкой надёжных защитных покрытий. Поверхностное легирование приводит к экономии дефицитных металлов, так как в этом случае их требуется меньше, чем при объёмном легировании сплавов, с целью получения указанных специфических свойств, ионная имплантация снижает точечную коррозию. Одной из технологий, широко используемых на машиностроительных заводах, является лазерное упрочнение деталей. В результате её применения существенно повышается твёрдость поверхностных слоев, увеличивается износостойкость и стойкость изделий к коррозии. В отличие от известных способов термообработки с целью объёмного упрочнения материала лазерное упрочнение имеет следующие особенности. Это поверхностный процесс, имеющий большую степень локализации, в силу чего деталь не испытывает искажений формы (коробления). Локальность позволяет реализовать поверхностное упрочнение на строго требуемых участках детали. Наибольшее использование лазерное упрочнение нашло для повышения стойкости режущих инструментов, штампов.
Лазерная закалка характеризуется высокотемпературным лазерным нагревом поверхности обрабатываемой детали и последующим быстрым её охлаждением. Процесс лазерного остекловывания происходит при быстром плавлении тонкого поверхностного слоя с последующим быстрым охлаждением за счёт теплопроводности металла. При правильном подборе режимов лазерной обработки, заметного изменения шероховатости поверхности не наблюдается. В результате достигается увеличение стойкости металлорежущих инструментов от 1,5 до 5 раз в зависимости от их типа, марки материала и условий работы.
Медицинские инструменты
Для изготовления скальпелей используют медицинскую нержавеющую сталь. Одноразовым скальпелям не требуется высокая коррозийная стойкость, поэтому их изготавливают из закалённой хромистой стали для холодной штамповки (ШХ15). Многоразовые скальпели отличаются либо большим содержанием хрома (95Х18), либо более сложным легированием (Х12МФ).
Распатор изготовляют из стали У10А с хромовым покрытием или нержавеющей стали 40Х13.
Ложки медицинские (острые) изготовляют из твёрдой закалённой нержавеющей, стали типа 40Х13. Тупые ложки предназначены для вычерпывания экссудатов, гнойных масс, удаления камней, например из желчных протоков. Эти ложки изготовляют из мягкой стали типа Х18Н9Т или из мягкой красной меди, так как они должны легко изгибаться, чтобы было возможным проведение их в полость (в желчные протоки).
Петли медицинские изготовляют из меди или латуни Л63. Петли легко гнутся.
Материалом для изготовления ножниц служит углеродистая сталь марки У8А, У10А или нержавеющая сталь 40Х13, для винтов - сталь 20Х13.
Материалом для изготовления костных кусачек служит почти исключительно нержавеющая сталь 40Х13, а пружин – 30Х13. Винты и штифты изготовляют из более мягкой стали – 20Х13.
Материалом для рабочей части медицинских пил служит твёрдая углеродистая инструментальная сталь марки У7А.
Материалом для изготовления долот служит инструментальная сталь У8А или нержавеющая сталь 40Х13.
Зубные боры, фрезы и другие стоматологические инструменты работают как режущий инструмент при высоких скоростях резания труднообрабатываемых материалов. Сталь и сплавы для боров должны обладать очень высокой твёрдостью и износостойкостью. Для этих целей применяют вольфрамовые инструментальные стали высокой твёрдости марок ХВ5, ХВ4, стали того же класса, но с меньшим содержанием вольфрама, спечённые твёрдые сплавы на основе карбидов вольфрама, например, ВК6-ОМ.
В качестве материалов армирующих режущие части, применяют спечённые твёрдые сплавы на основе карбидов вольфрама или безвольфрамовые сплавы. На рабочие поверхности могут наносится износостойкое покрытие из карбидов, нитридов, боридов железа, хрома, никеля и других металлов, сплавов на кобальтовой или никелевой основах и т. д. Для армированных инструментов в качестве подложки применяют стали и сплавы, обычно неприменяемые для режущих инструментов - сталь марок 12Х13, 20Х13, 12Х18Н9Т, сплавы титана. Инструменты из углеродистых сталей для предотвращения коррозии гальванически покрывают хромом, никелем и др. При этом с режущих кромок покрытие снимают. Важнейший легирующий элемент в сталях для режущих инструментов - углерод. Коррозионная стойкость, зависящая от содержания хрома в мартенсите стали, для каждой марки стали максимальна при высокой твёрдости. С увеличением содержания углерода (при неизменной концентрации хрома в стали) коррозионная стойкость несколько падает в связи с повышением уровня нерастворившихся хромосодержащих карбидов в стали и обеднением таким образом мартенситной матрицы хромом.
Для зажимных медицинских инструментов в основном применяют коррозионостойкие стали мартенситного класса марки 20Х13, мартенситно-ферритного класса марки 12Х13, аустенитного класса типа 12Х18Н9Т или ОЗХ17Н14М2. В качестве материалов армирующих рабочих частей, применяют спечённые твёрдые сплавы на основе карбидов вольфрама или безвольфамовые сплавы. Хорошие функциональные свойства этих инструментов могут быть обеспечены применением нержавеющих мертенситно-стареющих сталей и сталей переходного класса.
Зажимы изготавливаются преимущественно из нержавеющей стали и титана. Зажимы должны обладать достаточной прочностью и эластичностью, поэтому для их изготовления применяют чаще всего нержавеющую сталь марки 30Х13, обладающей прочностью и эластичностью, а для винта - 20Х13.
Материалом для изготовления пинцетов, как и других пластинчатых пружинящих инструментов, служит нержавеющая сталь 30Х13, для штифтов—сталь 20Х13 или Х18Н9Т.
Иглодержатели изготовляют из нержавеющей стали марки 30Х13 с коробчатым и винтовым замком, что обеспечивает минимальный перекос губок (не более 0,1 мм).
При изготовлении зондирующих и оттесняющих инструментов к стали не предъявляют каких-либо специальных требований. Основным требованием можно считать повышенную коррозионную стойкость. Поэтому эти инструменты изготавливают из коррозионостойких и менее дефицитных, дешёвых сталей, обладающих наиболее высокими для данной конструкции технологическими свойствами. Это стали мартенситного класса марки 20Х13, мартенситно-ферритного класса - 12Х13, латуни с покрытием из хрома и никеля. Применяют также хромоникелевую сталь аустенитного класса 12Х18Н9Т, титан, можно использовать ферритные стали типа 1Х17.
Медицинские крючки изготовляют из нержавеющей стали 30Х13.
Материалом для изготовления зеркал служит нержавеющая сталь 12Х18Н9 или 20Х13Н4Г9.
Ранорасширители изготовляют из нержавеющей стали 30Х13.
Медицинские лопатки изготовляют из нержавеющей стали 30Х13.
Ретрактор изготовляют из нержавеющей стали.
Роторасширитель изготовляют из стали 30Х13.
Языкодержатель изготовляют из стали 30Х13.
Шпатель изготовляют из прочной нержавеющей стали.
Медицинский зонды изготовляют из металла, резины, полимеров. Изготовляют из латуни с никелевым покрытием или нержавеющей стали с хромоникелевым покрытием или нержавеющей стали марки ЭЯ-1. Материалом для изготовления эластичных катетеров обычно служат поливинилхлоридные пластики, фторопласт и другие полимерные материалы.
Медицинские канюли изготовляют из латуни Л62. Все детали канюли должны иметь никелевое или хромовое покрытие.
К стали, идущей на изготовление деталей инструментов, приспособлений и принадлежностей, за исключением пружин, не предъявляют каких-либо особых требований по механическим свойствам. Для этих целей применяют конструкционные стали - коррозионностойкие мартенситного класса 20Х13, мартенситно-ферритного - 12Х13, хромоникелевые стали аустенитного класса, в том числе автоматные. Для изготовления пружин необходимы стали, обеспечивающие высокое сопротивление малым пластическим деформациям (высокий предел упругости), повышенную коррозионную стойкость.
Микроинструменты, независимо от назначения, характеризуются малыми размерами рабочих частей. Главное требование, предъявляемое к сталям и сплавам для изготовления микроинструментов - обеспечение возможности формирования и сохранения в процессе изготовления тончайших рабочих частей. Вместе с этим сталь для изготовления микроинструментов должна быть высокопрочной и коррозионно-стойкой. Этого можно достичь при использовании дисперсионно-твердеющих нержавеющих сталей. упрочняющихся примерно при 500 °С, что уменьшает деформацию и глубину обезлегированного слоя при термоообработке. Наиболее рациональным является применение для этих целей высоколегированных коррозионно-стойких дисперсионно-твердеющих (мартенситно-стареющих) сталей. В ряде случаев используют также коррозионностойкие стали мартенситного класса - 20Х13, 30Х13 и аустенитного класса - 12Х18Н9Т.
Замена блестящих медицинских инструментов матовыми обусловлена необходимостью уменьшения световых бликов, утомляющих зрение врачей при длительных хирургических операциях. Матированная поверхность, обладая высоким классом чистоты, имеет низкий коэффициент отражения света. Для создания матированной поверхности применяются различные механические способы, химические и электрохимические, одной из разновидностей которых является нанесение специальных гальванических покрытий типа велюр-никель.
Основные показатели качества медицинских инструментов утверждены ГОСТом 22851-77. Медицинские инструменты должны отвечать следующим общим для всех инструментов требованиям:
— стойкость к внешним воздействиям;
— стойкость к предстерилизационной очистке, стерилизации и дезинфекции;
— стойкость к воздействию климатических факторов;
— чистота обработки поверхности (шероховатость);
— качество поверхности (забоины, вмятины и т. п.);
— степень блеска поверхности;
— безотказность и долговечность;
— эргономические и эстетические характеристики;
— стандартизация и унификация;
Помимо вышеперечисленных, устанавливаются и специфические показатели качества, зависящие от конструктивных особенностей медицинских инструментов (они приводятся в ТУ). Хирургические инструменты изготавливаются только по утвержденным МЗ каждой конкретной страны техническим условиям, которые являются основными документами, определяющими качество медицинских инструментов и их соответствие функциональному назначению.
Межгосударственный стандарт. ГОСТ 64 -1-72-80 "Покрытия металлические и неметаллические, неорганические и электрополирование изделий медицинской техники. Выбор. Область применения и свойства"
Умаров С. З. и др. Медицинское и фармацевтическое товароведение: Учебник - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. - 368 с., с.204-206.
Федотов С.С. Медицинские инструменты: Методические указания к лабораторной работе. - Оренбург: ГОУ ОГУ, 2004. - 26 с.
Читайте также: