Штампованная стальная коронка с пластмассовой облицовкой

Обновлено: 14.05.2024

Первый аналог цельнолитой металлической коронки появился в 18 веке, когда французский стоматолог Пьер Фошар начал закрывать разрушенные зубы золотым колпачком. Для улучшения внешнего вида, врач покрывал изделие фарфоровой массой.

Кстати, именно он изобрел первую ортодонтическую конструкцию. Система состояла из тонкой серебряной пластины для выравнивания зубного ряда, которая крепилась к зубам при помощи проволоки. Для соединения проволоки с пластиной в то время использовалась шелковая нить.

Сегодня стоматология предлагает более современные способы протезирования. Искусственные коронки теперь трудно отличить от настоящих зубов. Однако, несмотря на технологичность материалов, металлические протезы по-прежнему считаются самыми прочными. И доступными по стоимости. Поговорим об особенностях системы.

Нюансы конструкции

Итак, цельнолитая коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории, методом литья, из различных металлов. Применяется протез для единичного восстановления зуба, или в составе мостовидных конструкций. Низкая стоимость обусловлена небольшими финансовыми и временными затратами на производство системы. Для создания металлической коронки применяют заготовленные формы, т.е. специальное оборудование не требуется.

В качестве сырья, как правило, используют медицинский сплав из кобальта-хрома или кобальта-никеля, который обладает высокой прочностью и износоустойчивостью. Если у пациента аллергия на металл, протез можно изготовить из благородных металлов, золота и платины. Или выбрать инновационный продукт – титановый сплав, гипоаллергенный, полностью биосовместимый с организмом. Титан не теряет своих свойств на протяжении всего периода эксплуатации. Не темнеет, не окисляется при соприкосновении с мягкими тканями ротовой полости. Драгоценные металлы также имеют плюсы: мягкий материал легко принимает нужную форму, исходя из строения челюсти пациента. Это обеспечивает плотное прилегание протеза к десне. И как следствие, исключает риск скопления бактерий, и развития кариеса.

Показания и противопоказания

В каких случаях ставят цельнолитую коронку из металла? Зависит от конкретной ситуации. Наиболее распространенные причины:

Повреждение коронковой части зуба более 60-70%. При сохраненных здоровых тканях зуба для реставрации применяется вкладка или пломба.
Дефекты зубного ряда, скрученность, искривление зубов.
Аномалии прикуса, бруксизм.
Повышенная истираемость зубной эмали.

В некоторых случаях металлические коронки используют в качестве опорных единиц для надежной фиксации мостовидного протеза с кламмерами (крючками).

К противопоказаниям относится аллергия на металл, а также наличие воспалительных процессов и патологий в тканях пародонта.

Плюсы и минусы цельнолитых коронок

Главное преимущество цельнолитой коронки перед другими ортопедическими системами – прочность и долговечность. Также ее отличает скорость изготовления. Для литья используется одна форма, на готовый протез не нужно наносить напыление из керамики или пластмассы.

Металлической коронке без облицовки не грозят никакие сколы и трещины. При правильном уходе такой протез прослужит не одно десятилетие.

Отсутствие внешнего покрытия дает еще один плюс – минимальная обточка опорных зубов. Стенки протеза тоньше той же металлокерамики, поэтому обработка зуба осуществляется в более щадящем режиме.

Металл способен выдерживать значительные нагрузки. Поэтому цельнолитые коронки часто используют для восстановления жевательных зубов в боковом отделе челюсти.

Кстати, протезы из металла не требуют особо ухода. Достаточно качественной ежедневной гигиены полости рта.

К минусам относится аллергия на компоненты, низкая эстетика, по сравнению с безметалловыми конструкциям. А также вероятность стирания зубов-антагонистов, из-за высокой прочности металла. Кроме того, если в опорном зубе не была проведена депульпация, есть риск развития воспалительных процессов. Металл хорошо проводит тепло, и при частом нагревании зубной нерв может воспалиться.

Отличие от штампованной

Цельнолитая конструкция отличается штампованной способом изготовления. Во втором случае для создания протеза берут типовые заготовки (гильзы), которые принимают нужную форму в процессе обработки. И затем на готовую коронку зуботехник наносит напыление. Для изготовления мостов коронки спаивают между собой.

Сейчас эта технология устарела, и почти не используется. Стандартные протезы не учитывают анатомию челюсти, поэтому почти всегда негерметичны при установке. Это способствует проникновению бактерий под коронку. И провоцирует развитие кариеса, и других заболеваний полости рта. Кроме того, у штампованных коронок более тонкие стенки. Под воздействием нагрузки протезы быстро деформируется, а мостовидные конструкции ломаются. Паевые элементы выполняются из другого вида металлов. Это может вызвать аллергию, или гальванизм (привкус металла во рту).

Цельнолитые коронки создаются по слепку челюсти пациента. Это обеспечивает более надежную и плотную установку протеза. Изделие имеет большую толщину, по сравнению со штампом, что повышает прочность и износостойкость системы.

Классификация

Помимо сплавов металлов, цельнолитые конструкции разделяют и по виду покрытия:

Без покрытия. Это протез из отполированного металла, светло-серого цвета. Применяется для восстановления моляров и премоляров – зубных единиц, которые не попадают в зону улыбки.
Напыление. Обычно производится обработка золотыми частицами. Но такой комбинированный вариант может вызвать негативные реакции при взаимодействии со слизистой рта.
Облицовка. Для реставрации зубов в переднем ряду металлический каркас покрывают керамикой или пластмассой. Протез выглядит более эстетично, однако металлический базис может быть заметен на просвет.

Порядок производства конструкции

Изготовление цельнолитой коронки осуществляется в несколько этапов. Сначала в зуботехническую лабораторию передают слепки с обеих челюстей пациента. Почему с обеих? Для более точного воспроизведения анатомической формы нового зуба.

По полученным материалам техник создает восковую модель будущего протеза. Затем наступает этап проектирования и фиксации литьевой формы. В готовую форму заливают расплавленный металл. После охлаждения коронку шлифуют и полируют до нужного состояния.

Готовую конструкцию отправляют на первичную примерку, с дополнительными корректировками, при необходимости. В процессе примерки врач проверяет реакцию обточенного зуба на коронку, правильность прикуса, удобство при разговоре и пережевывании пищи. А также возможные аллергические реакции на компоненты.

Фиксация протеза

Установка коронки из металла производится по стандартной технологии, в зависимости от вида опоры. В качестве опорной единицы может использоваться:

Обточенный зуб.
Микропротез (культевая вкладка).
Имплант.

В первом случае перед фиксацией несъемной цельнолитой коронки требуется депульпация опорного зуба, а также его предварительная обработка. Если в твердых тканях зуба есть кариозные полости, врач удаляет их, и обрабатывает полость зуба антисептиками. Опорный зуб стачивают на толщину устанавливаемой искусственной коронки. Препарирование производится одним из методов: бормашиной, ультразвуком, лазером или воздушно-абразивным потоком.

Лазерная обточка считается передовой методикой. Устройство работает в бесшумном режиме, не перегревает ткани зуба, не травмирует слизистую. Во время обработки исключено появление сколов и трещин на зубе. Культя получается ровной и аккуратной. Это позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей.

Альтернативой служит препарирование зуба ультразвуком. При бесконтактном способе отсутствует нагрузка на опорную единицу, нет нагрева и повреждения твердых и мягких тканей ротовой полости.

Абразивный метод подразумевает использование направленного воздушного потока с измельченным порошком. Процедура также безопасна и безболезненна.

Еще один способ, туннельная обработка предназначена для снятия верхнего слоя тканей с зуба с использованием турбинной установки. Здесь важен профессионализм врача, т.к. неправильная настройка и применение оборудования может вызвать ожог слизистой рта, а также сколы на поверхности обрабатываемого зуба.

Процедура обточки проводится под местной анестезией, поэтому пациент не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Затем с подготовленной челюсти снимают слепок и отправляют его в лабораторию. Пока отливаются металлические цельнолитые коронки, на обработанной культе врач фиксирует временный пластмассовый протез. Конструкция будет защищать живой зуб от проникновения бактерий, механических повреждений. А также вернет опорному зубу эстетику.

Закрепление на микропротез

Если твердые ткани зуба полностью разрушены, но сохранился зубной корень, реставрацию проводят при помощи культевой вкладки. Это цельная конструкция, которая состоит из двух частей:

Нижняя (штифтовая). Устанавливается в запломбированный корневой канал. Обеспечивает дополнительную опору для протеза.
Верхняя (коронковая) часть. Имитирует культю живого зуба. На нее сверху крепится цельнолитая коронка, или другой вид протеза.

Культевые вкладки изготавливают из металла, или из металлокерамики, для улучшения эстетики, чтобы верхняя часть не просвечивала сквозь протез.

Импланты

Третий сценарий – когда зуб полностью отсутствует. Нет ни коронковой части, ни зубного корня. Восстанавливают такую зубную единицу при помощи дентальной имплантации. Это наиболее прочная и надежная замена утерянного зуба.

Протезирование на имплантах повторяет строение живого зуба. Имплант представляет собой титановый стержень, который вживляется в костную ткань. Биосовместимость материала обеспечивает почти 100% остеоинтеграцию (срастание элемента с челюстной костью). Сверху на имплант устанавливается переходник (абатмент), на который крепится протез. Новый зуб равномерно распределяет жевательную нагрузку на костную ткань, исключает развитие дистрофических процессов в челюстной кости. Имплант вживляют через надрез или прокол в десне, в зависимости от технологии.

Раньше имплантация проводилась в два этапа. Сначала врач устанавливал титановый стержень на место утерянного зуба. И ставил заглушку – временную коронку из пластика. Затем шел длительный период остеоинтеграции, 3-4 месяца. После приживления импланта временная коронка заменялась на постоянную.

Современные протоколы позволяют проводить имплантацию с немедленной нагрузкой. Легкая пластмассовая коронка устанавливается сразу после вживление титанового стержня. И позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни. Цельнолитая коронка или другой вид постоянного протеза фиксируется на импланте после его успешного приживления. Одномоментная имплантация также позволяет закреплять имплант в один этап, сразу после удаления поврежденного зуба.

Цена вопроса

Стоимость цельнолитых коронок зависит, в первую очередь, от сплава металла. Например, цена на ортопедическую систему из медицинского сплава составляет, в среднем 5-6 тысяч рублей. Протез из золота и платины будет рассчитан, исходя из стоимости материала на момент лечения.

Также на ценообразование влияет способ установки. Какие конструкции используются: вкладка, имплант или свой зуб. Цены на имплантацию начинаются с 40 тысяч рублей, за один зуб.

Увеличить стоимость может и необходимость предварительного лечения: удаление кариозных полостей, устранение пульпита, очищение и пломбировка каналов и пр.

В некоторых клиниках протезирование проводят «под ключ», с фиксированной ценой. В этом случае важно уточнить, какие процедуры, услуги и материалы входят в стоимость. И есть ли гарантия на данную медицинскую услугу.

Резюме

Подведем краткие итоги по вышесказанному.

Протезы из металла предназначены для восстановления функциональности поврежденных или утерянных зубов.

При изготовлении цельнолитых коронок никогда не используются чистые металлы. Это связано с тем, что ни один материал без присадок не способен обеспечить требуемые характеристики по прочности, антикоррозийности, износостойкости. Сплав металлов позволяет добиться необходимых свойств материала. Поэтому металлические протез и сегодня не уступают по долговечности и надежности другим зубным коронкам.

Используют металлические протезы для восстановления жевательных зубов, ввиду их особой прочности и надежности.

Для улучшения эстетики коронку можно изготовить из благородных металлов, или нанести напыление из керамики или пластмассы.

Главный минус: непереносимость компонентов. В этом случае рекомендуется использовать биосовместимый титановый сплав. Или сплав золота с платиной.

Устанавливают металлические протезы на обточенный зуб, вкладку или имплант, в зависимости от состояния поврежденного зуба.

Металлопластмассовые коронки

Отсутствие зубов больше не является проблемой для человека. Современная стоматология предлагает множество способов восстановить утерянные единицы. Причем в кратчайшие сроки.

Есть стереотип, что протезирование – это долго и дорого. Конечно, зависит от конкретной клинической ситуации. Но для реставрации и замещения зубных единиц в ряду существует десятки вариантов. Например, использование металлопластмассовых коронок. Это бюджетная ортопедическая система, которая позволяет быстро получить новые зубы. Без потери эстетики и функциональности. Обсудим подробности.

Что представляют собой коронка из металлопластика

Коронка из металлопластика представляет собой несъемную конструкцию из металлического основания, на которое сверху нанесено пластмассовое покрытие. Это цельнолитой протез, который не разбирается, и не разделяется после изготовления. Применяется для единичной реставрации зуба, а также для восстановления до трех единиц в составе мостовидного протеза.

Кроме того, металлопластмассовые коронки используют при проведении одномоментной имплантации, в качестве временной конструкции. В период остеоинтеграции, такой протез обеспечивает оптимальную нагрузку на челюсть, а также полноценную функциональность, с защитой от механического и бактериального воздействия. И все это по доступной цене.

Металлопластмассовые протезы бывают литые и штампованные. Первые считаются более прочными и надежными. Производят их методом литья, с использованием индивидуальных слепков с челюсти пациента. В качестве сырья для каркаса применяется комбинированный сплав из кобальта и хрома. После готовности и застывания базиса, сверху наносят напыление из полимеров. Если у пациента аллергия на сплав, для создания каркаса можно использовать благородные металлы, золото и платину.

Штампованные металлические коронки с пластиковой облицовкой изготавливаются по шаблону. На готовый штамп наносят предварительно расплавленную пластмассу. Отвердевание поверхности происходит под воздействием лампы. Подобные заготовки всегда есть в наличии в зуботехнической лаборатории, поэтому изготавливают протезы очень быстро. Минусы: штамп не учитывает анатомические особенности строения челюсти пациента. В результате коронка может неплотно прилегать к десне. Это становится причиной скопления бактерий, и развития кариеса.

Плюсы металлопластиковых коронок

Какие преимущества есть у металлопластмассовых коронок на зубы, кроме низкой цены? В первую очередь – это быстрая фиксация протеза в полости рта. Если выбирать штампованный вариант, то установка конструкции производится сразу после завершения подготовки ротовой полости к протезированию. Литую коронку изготовят тоже быстро, всего за пару дней.

К другим преимуществам ортопедической системы относятся:

Универсальность. Протезы из металлопластика можно применять для восстановления одного зуба, а также в составе съемных или несъемных мостов.
Низкая травматичность. Закрепление коронки производится в щадящем режиме, без повреждения слизистой рта. Поэтому данный вид протезирования показан для пациентов с высокой чувствительностью десневой ткани.
Металлический каркас обеспечивает надежную фиксацию коронки. Облицовка пластиком – малый вес конструкции.

Как видно из вышесказанного, металлопластмассовые коронки являются достойной альтернативой для восстановления зубов при ограниченном бюджете. А также эффективным решением для временного протезирования.

Минусы

Какими недостатками обладают зубные коронки? К сожалению, эстетика данной ортопедической конструкции далека от совершенства. В отличие от керамики, пластик не всегда совпадает тон в тон с природной эмалью зубов. Искусственная коронка может выделяться в зубном ряду.

Кроме того, пластик не устойчив к пигментации. Если злоупотреблять красящими продуктами, такими, как кофе, чай, вино, то верхний слой протеза быстро поменяет оттенок.

Чтобы добиться максимального сходства с натуральными зубами, на металлический каркас коронки наносится внушительный слой облицовочного материала. Под такую толщину материала опорный зуб приходится обтачивать намного больше.

Сцепление пластмассы с металлом тоже не самое надежное. При некачественном изготовлении, или при употреблении слишком жесткой пищи возможно образование сколов и трещин на поверхности коронки.

Несмотря на то, что протез из металлопластика проигрывает другим конструкциям по многим параметрам, цена на изделие для многих пациентов играет решающую роль. Ведь при помощи таких коронок зубную единицу можно восстановить в переделах 3-6 тысяч рублей.

Однако не стоит выбирать ортопедическую конструкцию, опираясь только на ее стоимость. Стоматолог предложит наиболее эффективный вариант лечения зубов, исходя из конкретной клинической ситуации.

Срок эксплуатации

Впрочем, при соблюдении рекомендаций по уходу и эксплуатации, пластиковый протез может прослужить довольно долго. Средний срок ношения металлопластмассовых коронок составляет не более 2-3 лет. Однако практика показывает, что при бережном уходе протез способен прослужить до 5 лет. При условии, что конструкция не повреждена и не деформирована. В этом случае искусственную коронку необходимо заменить в кратчайшие сроки.

В качестве временного решения при проведении имплантации коронки из металлопластика используют не более 3 месяцев. Для длительного ношения в этом случае они не предназначены.

Процесс производства и фиксации

Первый этап при любом виде протезирования – подготовка полости рта. Врач проводит первичный осмотр, и аппаратное обследование. Это может рентген-снимок или КТ. Диагностика помогает оценить состояние костных тканей в ротовой полости, выявить очаги воспалений и сопутствующие патологии.

Далее необходимо подготовить опорные зубы: провести депульпирование и удалить кариозные полости. Если предварительное лечение не требуется, врач переходит к следующему этапу – обточке зубов. Обработка опорных единиц осуществляется под местной анестезией. На этом же этапе стоматолог выбирает оттенок нового зуба, и снимает слепок с обеих челюстей.

Материал передают в лабораторию, где по выбранному методу зуботехник создает сначала восковую модель зуба, а затем – металлическое основание. Базис покрывается пластиковым полимером. Готовая конструкция шлифуется и полируется.

Установка металлопластмассовой коронки производится сначала на временный цемент. Так пациент проверяет удобство ношения протеза в повседневном режиме. Затем, если нет нареканий, врач закрепляет коронку на постоянный клеевой состав.

Протез из металлопластика устанавливают в следующих случаях:

При повреждении зуба более, чем наполовину.
Дефекты зубного ряда.
Повышенная истираемость зубной эмали.
Крупные межзубные щели.

К ограничениям для использования пластиковых коронок относятся аномалии прикуса, бруксизм, пародонтит и пародонтоз в запущенной форме. А также наличие инфекционных заболеваний, аллергии на компоненты.

При наличии противопоказаний врач предложит альтернативный метод восстановления утерянных зубов.

Чтобы продлить срок службы металлопластмассовых коронок, нужно придерживать несложных правил. Необходимо чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи. Пластмасса является пористым материалом, на ее поверхности быстро скапливаются бактерии. Рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной и пасту без абразивных частиц, чтобы не повредить верхний слой протеза.

Чтобы сохранить первоначальный оттенок коронки, важно отказаться от курения и употребления красящих продуктов. Не стоит забывать про межзубное пространство, пользоваться зубной нитью, флоссом или ирригатором, чтобы удалить остатки пищи.

В профилактических целях также важно периодически посещать стоматолога, не реже, чем раз в полгода.

В среднем, стоимость протеза из металлопластика находится в диапазоне 3-6 тысяч рублей. Но финальную сумму определяет ряд факторов: материал для каркаса, способ изготовления, вид конструкции. А также квалификация врача, зуботехника, и рейтинг клиники. Увеличить стоимость может предварительное лечения зубов, или установка импланта.

В клиниках ЭспаДент первичный осмотр и аппаратная диагностика проводится на бесплатной основе. Финальную стоимость лечения зубов пациенту озвучивают сразу после проведения диагностики, без скрытых платежей и доплат.

Какую металлическую коронку с напылением лучше выбрать

Металлические коронки с напылением пользуются популярностью в стоматологической практике.

И если раньше такие конструкции отличались сверкающей сталью, то сегодня стоматологи-ортопеды отказались от неэстетичных изделий, и отдают предпочтение установке коронок с напылением, не отличающихся по внешнему виду от остального зубного ряда.

Содержание статьи:

Характеристики изделий

За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.

Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.

Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:

золото;
керамика;
хромкобальт;
титан;
сплав серебра с палладием;
сталь.

Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.
Поэтому для протезирования передних зубов в зоне улыбки лучше выбрать керамические коронки e.max.

Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.

Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.

Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.

Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.

Представленные изделия изготавливаются двумя способами:

штамповка;
создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.

Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:

обеззараживание протезной части;
полировка обрабатываемой поверхности;
втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.

Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.

Давайте разбираться, какие коронки лучше поставить на импланты и почему.

Заходите сюда, чтобы понять, что делать, когда поднялась десна над коронкой.

Техника штамповки

Изделие отличается не только типом металла, но и способом изготовления, одним из которых является штамповка. Технология изготовления таким методом следующая:

снятие слепка;
выстукивание оптимальной формы изделия на стандартной заготовке-гильзе.

Штампованная модель – демократичный по стоимости вариант протезирования, который на сегодняшний день очень редко применяется в зубопротезной практике.

Изделия в прямом смысле «штампуются» на базе заготовок, и только после этого корректируются в соответствии с анатомическими особенностями зуба пациента.

Такие конструкции очень прочные, однако, элементы зубного ряда под ними быстро приходят в негодность.

Для справки! Толщина стенки штампованной конструкции зависит от сплава, применяемого в процессе изготовления. Оптимально, чтобы стенка не превышала 0, 3 мм по ширине. Иначе специалисту придется стачивать значительный объем твердых тканей с протезируемого зуба.

Особенности конструкций

В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.

Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.

Вид ортопедического изделия	Плюсы	Минусы
Сталь с покрытием металлом недрагоценного типа.	Демократичная цена, отсутствие сложностей в изготовлении и на этапах фиксации, простой гигиенический уход.	Большая вероятность возникновения аллергических проявлений вследствие непринятия живыми тканями различных металлических сплавов.
Сталь с покрытием драгоценным металлом.	Отсутствие привкуса металла во рту, сниженная вероятность возникновения гальваноза.	Высокая стоимость, при этом эстетическое оправдание отсутствует.
Сталь с пластмассовой облицовкой.	Совершенная эстетика, сохраняемая на долгие годы, доступная стоимость.	Велика вероятность образования сколов, т.к. тандем металл + пластик – не самый лучший вариант для зубного протеза.
Сталь с фарфоровым напылением	Идеальный внешний вид по минимальной стоимости.	Фарфоровая облицовка отличается от металлокерамики структурными свойствами, поэтому в процессе эксплуатации возможно появление сколов.
Золотая конструкция	Долговечность, антисептичность, гипоаллергенность, низкий показатель стираемости эмали.	Плохая эстетика, неоправданно высокая цена.

Все за и против

Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:

длительный срок службы;
имитация анатомической формы естественной единицы;
максимальное сходство по цвету с остальным зубным рядом (не у всех конструкций);
отличная биосовместимость;
сохранение вкусовых ощущений;
минимальный риск появления трещин;
хорошая прочность в сравнении с неметаллическими конструкциями;
полноценное восстановление функциональных возможностей зубочелюстного аппарата;
эластичность и податливость материала;
отсутствие ощущения постороннего предмета во рту из-за плотного прилегания изделия к зубу.

металлокерамика проигрывает по внешним параметрам керамическим коронкам;
опасность образования зазора между конструкцией и десной, что способствует скоплению инфекции (относится к штампованным изделиям).

Ограничения к установке

Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.

Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.

По локации установки металлические каркасы используются:

В переднем отделе – рекомендуется установка прочной стальной коронки с циркониевым напылением.
В боковых зонах – идеальным решением в этой области становится цельнолитой каркас с любым покрытием. Вид напыления для жевательных элементов не играет роли, поскольку они скрыты от постороннего взгляда.

Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:

аллергия на металл;
зубной скрежет;
нарушение окклюзии ряда;
серьезные повреждения опорных единиц;
пародонтоз и пародонтит тяжелой степени.

Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:

воссоздание контакта с рядом стоящими единицами и антагонистами;
точное повторение анатомической формы протезируемого зуба;
оптимальная высота конструкции, не превышающая размеры остальных элементов ряда;
достаточная плотность обхвата зуба в области шейки.

По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.

Выясним вместе, как избавиться от запаха из под коронок в зависимости от причин, приведших к проблеме.

В этой публикации рассмотрим технологию изготовления фарфоровых коронок.

Этапы протезирования

Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:

Консультация врача-ортопеда. Специалист осматривает ротовую полость пациента, определяет наличие опорных элементов, оценивает состояние всех тканей, выявляет противопоказания к установке, разрабатывает план лечения и выбирает способ протезирования.
Диагностика. Перед установкой ортопедического изделия важно пройти рентгенологическое обследование. На основании снимка врач может корректно оценить состояние зубов.
Подготовительное лечение. Специалист пролечивает все кариозные поражения, устраняет воспаление мягких тканей, ликвидирует твердые отложения и бактериальный налет. Чтобы избежать ожога в процессе препарирования, у однокоренных элементов удаляется нерв.

Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

удаление нервного пучка;
обработка и расширение корневых каналов с помощью специального инструментария;
введение пломбировочной массы в каналы;
реставрация коронковой части зуба с помощью пломбы.

При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.

Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.

Лабораторный этап

После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.

На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.

Хирургический этап (требуется в крайних случаях)

К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.

Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:

удаление не поддающихся лечению зубов и их корней;
иссечение гипертрофированной десенной ткани, рубцов, выраженных выступов слизистой;
иммобилизация шатающихся, но здоровых элементов с помощью специальных ортодонтических устройств;
резекция многокорневых элементов зубного ряда;
хирургическая ликвидация разросшейся костной ткани (выросты, остеофиты);
реконструкция оптимальных параметров альвеолярного отростка.

Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.

Завершающий этап

Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.

После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.

На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Коронки из металла с покрытием отличаются высоким показателем износостойкости. По статистике, такие изделия ломаются в редких случаях. Стальные конструкции можно беспроблемно эксплуатировать на протяжении 15-18 лет. Золотые протезы имеют более длительный срок службы – не менее 25 лет.

Самый низкий срок службы у коронок с облицовкой из керамики. Их пациенты могут носить около 10 лет.

При этом любая из перечисленных конструкции требует от пациента соблюдения правил гигиены и врачебных рекомендаций:

Своевременная проверка наличия воспаления десны и корневой части живого зуба с помощью рентгенологического исследования.
Сведение к минимуму употребление слишком твердых продуктов питания, которые способны спровоцировать деформацию ортопедического устройства.
Регулярное осуществление гигиенического очищения зубов с помощью щетки и зубной пасты. При этом движения щеткой должны проводиться вниз и обратно со щадящим нажимом на зубы.
После каждого приема пищи желательно полоскать полость рта антисептическим средством.
Отказ от курения, поскольку никотин негативно влияет на цвет керамического и пластмассового покрытия.

Большинство популярных видов металлических коронок с покрытием стоматологи устанавливают за 1500-2000 рублей. Стоимость самого литого протеза с нанесенным специальным составом рассмотрим на примере таблицы.

Вид напыления

Стоимость за 1 ед. в руб.

Сам штампованный каркас без напыления, который можно установить на жевательные зубы, обойдется пациенту порядка 3 000 руб. Литые конструкции можно изготовить в клиниках среднего ценового сегмента за 4 000-5 000 руб.

Итоговая цена за все лечение, включая подготовительные мероприятия и изготовление коронки, зависит от ценовой политики стоматологического учреждения, его престижа, профессионализма и опыта врача, а также сложности клинического случая.

Отзывы

Пациенты стоматологических клиник не всегда сталкиваются с равным соотношением цены и качества. Тому пример металлические конструкции с напылением. При минимальных затратах такие изделия позволяют надежно и качественно восстановить эстетику и функциональность зубов.

Несмотря на интенсивный рост технологических решений и использование в стоматологической практике инновационных компьютерных программ, представленные устройства для зубопротезирования находятся на лидирующих позициях в списке популярных протезов для зубов.

Правильно подобранное изделие может прослужить своему обладателю не один десяток лет, обеспечивая максимальным комфортом.

Свои отзывы по поводу достоинств и недостатков представленных изделий вы можете оставить в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Металлопластмассовые коронки: когда применяются, срок службы, стоимость

Отсутствие одного или несколько зубов – проблема, которая легко решается с помощью протезирования. Но любой метод восстановления зубного ряда является весьма дорогостоящей и длительной процедурой.

В качестве альтернативного способа нередко применяют коронки из металлопластмассы, стоимость которых значительно ниже других вариантов.

Что собой представляют?

Коронка из металлопластмассы своим внешним видом и формой полностью повторяет натуральный зуб. Конструкция представляет собой металлический каркас с пластмассовой облицовкой.

Данный тип коронок используется для немедленного протезирования и устанавливается на небольшой промежуток времени, так как пластиковая облицовка плохо переносит постоянное механическое воздействие. С помощью них может быть заменен как один зуб, так и целая группа.

Фото металлопластмассовых коронок

Металлопластмассовая коронка позволяет защитить зуб после обточки до установки постоянного покрытия. Кроме этого, своевременно установленный протез из металлопластика предотвращает рассасывание альвеолярной кости в месте потерянного зуба.

Стоматологи рекомендуют устанавливать такое покрытие только на 1–3 месяца. Но из-за низкой цены многие настаивают на использовании коронок в качестве постоянной конструкции, несмотря на подверженность материала быстрой деформации.

При использовании металлопластмассовых протезов в качестве постоянной конструкции в несколько раз увеличивается риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта.

Не знаете, какие коронки на зубы лучше установить? Наша статья поможет вам сделать правильный выбор.

В этой публикации мы расскажем о назначении временного зубного протеза Бабочка.

Плюсы и минусы

Как и все другие методы протезирования, металлопластиковая конструкция имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам такого покрытия можно отнести следующее:

быстрота установки. Нередко в стоматологических кабинетах имеются уже готовые шаблонные коронки, которые устанавливают сразу после подготовки зуба;
универсальность. Используемые материалы позволяют с легкостью создавать как единичную коронку, так и мостовидный протез съемного или несъемного типа;
простота изготовления. При необходимости изделие изготавливают за 1-2 дня;
отсутствие травматичности. Установка проходит с минимальным риском повреждения слизистой, поэтому рекомендуется людям с высокой чувствительностью десенной ткани;
надежность крепления. Легкость пластмассы и прочность металла позволяют протезу хорошо фиксироваться на зубах.

На данный момент металлопластмасса является самым бюджетным вариантом для протезирования. При этом полностью восстанавливаются все функции зубного ряда.

При всех положительных сторонах, такие протезы имеют и некоторые недостатки:

пластик не всегда может передать нужный оттенок натуральных зубов;
облицовка имеет свойство со временем менять свой цвет под воздействием красящих продуктов;
для получения естественного цвета коронок пластмасса наносится толстым слоем. Чтобы такая коронка не выглядела слишком объемной в общем ряду, восстанавливаемый зуб приходится сильно обтачивать;
пластмассовое покрытие и металлический каркас имеют плохое сцепление между собой, поэтому при механическом воздействии часто образуются сколы.

Для выбора лучшего варианта предлагаем воспользоваться сравнительной характеристикой коронок из металлопластмассы, металлокерамики и безметалловой керамики, приведенной в данной таблице:

Анализируя данные сводной таблицы, можно сделать вывод, что металлопластмасса является наименее качественным материалом, используемым при протезировании.

В любом случае, о целесообразности установки данного изделия может судить только стоматолог.

Сколько прослужат при надлежащем уходе?

Низкая устойчивость к воздействию покрывного материала и его плохое сцепление с металлическим каркасом определяют срок ношения коронок, который зачастую не превышает 2 лет.

По отзывам, при хорошем уходе этот период может быть увеличен на 5 лет, но не более. При этом наблюдаются значительное изменение цвета конструкции и небольшая деформация.

Минимальный период ношения, который гарантируют стоматологи, составляет 2-3 месяца.

Для того чтобы металлопластмассовые коронки прослужили как можно дольше, необходимо придерживаться определенных правил по уходу:

чистку зубов нужно проводить не 2 раза в день, а каждый раз после приема пищи. Это обосновано пористостью материала, который способен быстро впитывать и сохранять патогенные микроорганизмы;
необходимо отказаться от продуктов питания, содержащих в своем составе красящие вещества, так как коронка потеряет естественный цвет;
для очищения нельзя использовать щетку с жесткой щетиной. Она приводит к истиранию мягкой пластмассы и ее поверхность становится неоднородной;
необходимо использовать зубную нить для очищения межзубного пространства;
кромка коронки со временем истирается и может травмировать слизистую, вызывая воспаление. Поэтому посещение стоматолога должно быть регулярным;
кроме местного ухода, стоит присоединить поливитаминную терапию, которая повышает иммунитет и является хорошей профилактикой заболеваний пародонта.

Данные правила являются основополагающими. Следуя этим советам, можно значительно продлить срок ношения протеза.

Особенности изготовления

Установка металлопластмассовых протезов проводится как в день обточки зубов, так и через нескольких суток, после подготовительных процедур. Это будет зависеть от типа изготовления коронок.

На данный момент используют два типа:

При этом учитываются пожелания пациента использовать в качестве основы нестандартный материал: драгоценные металлы, сплав кобальта и хрома.

Показания

Установка протеза из металлопластмассы показана в следующих ситуациях:

отсутствие одного, нескольких или всех зубов;
имплантация с моментальной нагрузкой;
высокая чувствительность или небольшая истираемость эмали;
базальная имплантация.

Почему необходимо использование временных коронок из металлопластмассы, смотрите на видео:

Противопоказания

Состав и особенности структуры данного изделия определяют его противопоказания, при которых использование должно быть исключено:

патологии пародонтальной ткани в тяжелой форме;
аллергические проявления на пластмассу и металл;
аномалии развития прикуса 2 и 3 степени;
бруксизм;
укорочение резцов нижней челюсти;
вестибулярное отклонение зубов;
неправильное положение опорных зубов: скученность, разворот;
атрофия альвеолярного отростка более чем на половину длины корня.

Из чего складывается цена золотой коронки на зуб, читайте в новом обзоре.

Отдельный материал мы посвятили ответам на вопросы о протезировании на имплантах при полном отсутствии зубов.

Установка

Установка протеза из металлопластика мало чем отличается от фиксации коронок из другого материала.

В некоторых случаях коронки сначала закрепляют на временный цемент, благодаря чему их можно в любой момент снять и откорректировать посадку перед итоговой фиксацией.

Весь процесс проходит под действием местной анестезии по определенному алгоритму:

препарирование одного или нескольких опорных зубов на 2 мм;
определение оттенка пластмассы, максимально совпадающего с прилегающими зубами;
снятие оттиска. Для изготовления гипсовой модели используют специальную ложечку, имеющую форму подковы. Ее заполняют гипсовой массой и прижимают к области протезируемого зуба. Чтобы получить более точную модель, необходимо сделать несколько слепков;
фиксация полностью сформированных протезов на опорных зубах (через 2 суток). Для этого обточенную поверхность покрывают средством, увеличивающим адгезию, после чего на нее наносят стоматологический цемент и устанавливают конструкцию.

По своей низкой стоимости коронка из металлопластмассы занимает лидирующие позиции. Среднерыночный диапазон цен на данное изделие варьируется от 3 до 5 тыс. рублей.

К наиболее дешевому варианту относятся коронки штампованного типа. Их стоимость редко поднимается более 3500 рублей.

При использовании литых конструкций сумма немного увеличивается, достигая 5 тыс. рублей. Но эта цена не является пределом, так как на ценообразование влияет материал, используемый для каркаса.

Если для изготовления применялись драгоценные металлы, то цена может увеличиться до 7 тыс. рублей.

Кроме этого, следует учитывать услугу по установке. Как правило, стоимость работы и используемых материалов составляет не менее половины стоимости коронки.

Металлопластмассовые протезы – прекрасный вариант для защиты коронок на время изготовления постоянной конструкции. Несмотря на доступность, все же не стоит использовать их для длительного ношения.

Литые коронки: особенности, изготовление и виды

Литые коронки – протезные конструкции для замещения наддесневой части зуба, изготовленные методом точного литья в форме. Используются для возмещения одиночных дефектов зубного ряда, в составе мостовидных протезов. Изготавливаются из металлических сплавов, включая драгоценные. Благодаря технике одноэтапного отлива точно воссоздают анатомическую форму зуба, окклюзионные контакты, что обеспечивает плотное прилегание к зубным тканям без образования ретенционных пунктов (мест скопления пищи).

Цельнолитые коронки зуба недостаточно эстетичны, поэтому используются при протезировании жевательных зубов. За время существования, литые ортопедические системы регулярно совершенствовались. Это прочные, надежные долговечные конструкции. Фронтальная облицовка из керамической или пластмассовой массы придает литым протезам из металла натуральный вид, позволяя устанавливать их на передние зубы.

Разрушение наддесневой части зуба на 60% и больше (кариозное, травматическое);
аномалии формы, положения зубной единицы в ряду;
невозможность отреставрировать зуб пломбированием;
патологическое стирание эмали;
бруксизм;
нарушенный амелогенез;
флюороз;
клиновидные дефекты;
как опорный элемент или шинирующая конструкция.

Относительные

Сложные комбинированные аномалии прикуса;
повышенное стирание эмали зуба-антагониста;
воспалительные процессы во рту;
повышенная чувствительность зубов;
беременность;
аллергия на анестетики;
острые инфекции;
период после лучевой терапии, перенесенного инсульта, инфаркта;
психические расстройства;
обострение хронического заболевания.

Абсолютные

Зубы с живой пульпой у детей, подростков;
тяжелый пародонтит;
онкологические процессы в ротовой полости;
аллергия на материал протеза;
декомпенсированный сахарный диабет.

Какие сплавы металлов используются

У конструкций есть несколько вариантов исполнения. Литые коронки изготавливают из металлических сплавов, обладающих высокой прочностью:

Хромокобальтовые сплавы (КХС) – относятся к высоколегированной стали, отличаются плотностью, упругостью, хорошей текучестью (в расплавленном состоянии), высокой стойкостью к окислению, коррозии. Механическая вязкость КХС выше чем у золотых сплавов. Протез созданный из литейного материала на основе хрома с добавлением кобальта и никеля способен выдерживать высокие механические нагрузки без деформаций, разрушения. Срок службы таких конструкций 12-15 лет, а цена при этом самая доступная. Основные минусы – низкая эстетика, риск развития аллергии.
Сплавы на основе золота – отличаются высокой прочностью, устойчивостью к коррозии. Высокая пластичность материала позволяет создавать протезы, точно прилегающие к зубным тканям, десне. Золотые цельнолитые коронки зуба по свойствам идентичны естественной эмали, не повреждают противоположные единицы. Обладают антибактериальным эффектом, биосовместимы с тканями организма, не вызывают аллергии, отторжения. Для придания материалу достаточной прочности, золото комбинируют с палладием, платиной, медью, серебром. Время службы – 20-25 лет. Минусы – недостаточная эстетика, высокая цена.
Титановые сплавы – прочность титановых протезов в 9-10 раз выше, чем у конструкций из других материалов. Биосовместимый, инертный к химическим, температурным воздействиям материал, не оказывает разрушительного влияния на зубы-антагонисты. Протезы из сплавов титана отличаются легкостью, точным краевым и внутренним прилеганием, используются для возмещения одиночных дефектов, в составе мостов большой протяженности. Недостатки – титан сложно поддается обработке, имеет низкую адгезию с керамикой, что повышает риск сколов внешнего покрытия.

Материал коронок подбирают соответственно клинической картине. Врач учитывает особенности ситуации, предлагает несколько эффективных вариантов, среди которых пациент выбирает оптимальный по цене, эстетике, функциональным свойствам. Металлокерамические конструкции эстетичней, чем цельнометаллические или металлопластмассовые коронки. Облицовка из пластика быстро впитывает посторонние запахи, красящие пигменты, уже через несколько месяцев изменяет цвет. Она не способна выдерживать полноценную жевательную нагрузку, начинает трескаться, откалываться.

Виды литых коронок

Литые коронки делятся на:

цельнометаллические – назубные колпачки из блестящего отполированного металла. Отличаются низкой эстетикой, абсолютно не похожи на естественный зуб;
с напылением – протезная конструкция с помощью вакуумно-плазменного оборудования покрывается составом, имитирующим драгоценный материал («под золото»). Внешне такие конструкции выглядят более эстетично, чем цельнометаллические, но золотистое напыление ничем не напоминает натуральную эмаль, к тому же, повышает риск аллергической реакции;
с облицовкой (частичной, полной) – частичная облицовка предполагает установку на фронтальной части коронки керамической или пластмассовой накладки. При полной облицовке металлическую конструкцию покрывают слоем пластмассовой или керамической массы, для придания натурального вида.

Ортопедические системы с полной облицовкой керамикой, нельзя назвать конструкцией только из металла. Это металлокерамические коронки с хорошей эстетикой и высокой прочностью, которые можно устанавливать в любой отдел зубной дуги. Отрицательные качества таких конструкций – износ, сколы керамической облицовки, появление темной полосы в придесневой зоне (вокруг шейки коронки) из-за окисления металлического каркаса.

Преимущества и недостатки

Преимущества

Высокая точность прилегания к зубным тканям благодаря правильной анатомической форме;
толщина коронки 0,3-0,5 мм, что позволяет избежать глубокого препарирования зуба;
долговечность – срок службы составляет 15-25 лет;
возможность напыления, облицовки для улучшения эстетики конструкции;
воссоздание правильной окклюзии, жевательной поверхности зубов;
доступная цена изготовления, установки.

Недостатки

Повышенное стирание эмали зубов-антагонистов;
необходимость обточки;
высокая теплопроводность (из-за близости пульпы может возникать дискомфорт, болезненность);
риск аллергии (кроме конструкций из драгметаллов);
низкая эстетика (исключая металлокерамику).

Изготовление и установка

Протезирование зубов литыми коронками включает клинический и лабораторный этапы.

Клинический

Диагностика – обследование, постановка диагноза, составление плана лечения, выбор протезной системы.
Подготовка – препарирование зуба под литую коронку (придание нужной формы культе) с учетом зон безопасности, снятие оттисков с помощью оттискной ложки и пластичных базисных масс, определение центральной окклюзии, фиксация на культю провизорной (временной) коронки для защиты зубных тканей. При сильном разрушении наддесневой части (когда остался только корень), в качестве платформы для фиксации протезной конструкции, используют культевую вкладку.
Установка – проверка качества готового протеза (припасовка) в ротовой полости, фиксация на стоматологический цемент.

Лабораторный

Лабораторные этапы изготовления литых коронок включают:

Моделирование - создание комбинированных разборных моделей из гипса, изготовление восковой модели. Путем постепенного наслоения воска заготовке придают точную анатомическую форму – воссоздают экватор, контуры жевательных бугров или линию режущего края;
литье коронок – в изготовленную по восковой модели литьевую форму, заливают металлический сплав, охлаждают, высвобождают из формы цельнолитую конструкцию. По желанию пациента протез покрывают керамической облицовкой или напылением. Конструкцию припасовывают на рабочей (гипсовой) копии зуба пациента, при необходимости – корректируют;
шлифовка, полировка – обрабатывают поверхность готовой коронки с помощью специальных щеток, кругов, полировочных паст для придания гладкости, блеска.

Этапы изготовления литых коронок представляют стандартную стоматологическую процедуру. Иногда протез сначала фиксируют временным составом, чтобы выяснить, нет ли аллергии на материал, насколько комфортна конструкция при ношении, жевании. Если негативные факторы отсутствуют, коронку закрепляют прочным медицинским цементом.

Особенности ухода

Цельнолитые коронки зуба не требуют специфического ухода. Достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры, следить за состоянием десен. Для улучшения качества гигиены, не забывать использовать зубную нить, ирригатор. Дважды в год проходить осмотр у стоматолога. При повреждении конструкции к врачу немедленно обратиться к врачу. При условии правильного изготовления, корректной установки и качественного гигиенического ухода, литые коронки прослужат 15-20 лет.

Читайте также: