Аллергия на металл титан

Обновлено: 17.05.2024

Лишиться дорогостоящего имплантата или зубного протеза можно из-за аллергии на металл, из которого они изготовлены. Причем, пациент может о ней даже не подозревать. Тот же титан, долго считавшийся абсолютно «нейтральным», способен вызывать аллергическую реакцию. Почему при зубопротезировании в зоне риска любители каш и бижутерии, «Доктору Питеру» рассказала врач-аллерголог Людмила Лазаренко.

Даже «вечный» титан не безупречен

По словам доцента кафедры иммунологии ПСПбГМУ им. Павлова, аллерголога Стоматологической поликлиники №22 Людмилы Лазаренко, аллергия может возникнуть на любой материал, протезы и имплантаты — подходящих абсолютно всем не существует. Даже если нет наследственной предрасположенности к аллергии, бывает повышенная индивидуальная чувствительность - о ней мало кто знает, пока не случится ее первое проявление. Пациенты стоматологов реагируют даже на титан (материал, из которого в костную ткань устанавливаются имплантаты - "искусственные корни зубов"), он долго считался самым «безопасным».

- Анализ данных по Петербургу за 5 лет показал, что аллергия на титан встречается примерно в 8% случаев. Аллергия — иммунная реакция на повторное введение чужеродного вещества. Первые аллергии на титан были выявлены у пациентов, которые живут с имплантированным кардиостимулятором (металл входит в состав этих приборов), они отреагировали на установку титанового «корня» при имплантации зубов, - объясняет Людмила Лазаренко. - Более прицельные наблюдения показали, что скрытая сенсибилизация к титану (приобретение повышенной чувствительности) начинается практически с пеленок. К примеру, диоксид титана (TiO2) входит в состав большинства таблеток — это вещество придает им белый цвет, а таблетки принимают в том числе и во время беременности. Получается, мы выращиваем целую популяцию людей, которые изначально чувствительны к титану — значит, риск аллергии в будущем у них возрастает.

Аллергия на металлы «рождается» от любви к украшениям и кашам

Аллергия на зубные протезы может появиться, откуда совсем не ждешь. Как рассказала «Доктору Питеру» Людмила Лазаренко, у никеля (никель-хромовый сплав используется при изготовлении металлокерамических коронок) «свои отношения» с иммунной системой — он особым образом стимулирует Т-клетки, которые отвечают за контактную чувствительность, и способен вызывать сильный иммунный ответ.

- Вот почему на никель часто возникает аллергия, - продолжает Людмила Лазаренко. - Этот металл есть также в продуктах, в которых содержатся злаки — в муке, кашах, макаронных изделиях. Как ни парадоксально, гиперчувствительностью к никелю чаще страдают не работники промышленных предприятий, а повара, домохозяйки, поклонники каш.

В зоне риска также любительницы бижутерии.

- Предрасположенность к развитию контактного дерматита на металлы есть у пациенток, которые любят бижутерию. Также рискуют те, кто постоянно носит джинсы с металлической пуговицей или кнопкой, соприкасающейся с телом. Никель, сталь, титан, хром, медь и кобальт входят в эти изделия и могут вызывать повышенную чувствительность к металлам в будущем.

По словам врача, встречаются и особо чувствительные к золоту:

- Золото и серебро считались нейтральными материалами, но это оказалось не совсем так. У меня были пациенты, у которых в крови выявлялись аллергенспецифические иммуноглобулины класса Е (IgE) к золоту. Это говорит о риске немедленной аллергической реакции — то есть у них на золото могла развиться анафилаксия.

Чаще всего аллергия в стоматологии возникает на следующие металлы: никель, кобальт, хром. А из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов изготавливаются как раз самые популярные металлокерамические протезы и другие конструкции для зубопротезирования, посколько у них - самая демократичная цена.

В списке наименее аллергенных - золото, серебро, палладий, титан, а также коронки из оксида и диоксида циркония. «Но это всё индивидуально», - подчеркивает Людмила Лазаренко.

Советы по имплантации зубов, какой лучше выбрать, возможные последствия и их решения

В данном материале мы постараемся подробно обсудить часто-задаваемые вопросы пациентов и дать на них подробные ответы и советы.

Имплантат сделан из медицинского титана?

Да это правда, действительно имплантат сделан из титана.

Титан биоинертный материал (металл), то есть не оказывает никакого влияния на организм человека. Иными словами организм на него никак не реагирует. Современные системы имплантатов абсолютно безвредны.

Бывает ли аллергия на титан?

Аллергии на титан не бывает, более того в мире ни одного случая аллергии не зафиксировано до сих пор.

При наличие аллергических проявлений на металлы или другие вещества нужно с особым вниманием отнестись к этапу протезирования. Сам имплантат безусловно выполнен из титана, а вот ортопедические компоненты (абатмент, формирователи десен, винты и каркасы коронок выполнены из других металлов либо из сплавов металлов, содержащих титан.

Поэтому до начала лечения обсудите все нюансы с Вашим стоматологом. При необходимости все компонента можно изготовить либо из титана либо из диоксида циркония, они оба биоинертны.

Имплантат может не прижиться..

Для начало разберемся в том, что имплантат это неживая структура, соответственно прижится он никуда не может.

Организм может его не замечать и за счет механической ретенции в костной ткани он и удерживается. Иными словами, косточка не видит имплантат и в процессе заживления плотно охватывает его (имплантат). Да действительно в Российской и мировой практике порядка 0,05 % всех установленных дентальных (зубных) имплантатов не интегрируется.

Более того скажу, что количество осложнений на прямую зависит от фирмы производителя имплантатов, квалификации докторов, оборудования, ну и от самого пациента.

При грамотном планировании операции, правильном выборе дентальных имплантатов, и конечный результат можно гарантировать 100 % результат на всю жизнь.

Имплантат на всю жизнь?

Это абсолютно реально.

Правильный выбор системы дентальных имплантатов и конечной ортопедической конструкции это только половина дела. Не менее важным является профилактические осмотры у стоматолога один раз в полгода для гигиенических процедур и проверки ортепедической контрукции.

При соблюдении этих условий можно гарантировать пожизненное использование имплантатов.

Имплант какой фирмы выбрать?

Существует основная пятерка фирм производителей дентальных имплантатов:

XiVe Friadent
Nobel Biocare
Biomet 3i
Straumann
Astra Tech

Данные фирмы занимаются производством зубных имплантов более 70 лет.

Соответственно, накопленный опыт практических наблюдений постоянно внедрялся в производство и позволило создать практически аналог натурального зуба.

Имплантация болезненна?

Нет, операция имплантации проходит в комфортных условиях при полном отсутствии болевых и неприятных ощущений. Современные анестетики позволяют добиться нужного результата буквально за секунду.

Есть ли какие-то противопоказания к имплантации?

Существуют конечно же противопоказания к имплантации:

туберкулез в открытой форме
системный остеопороз
злокачественные опухоли
гипо и гепертериоз (тяжелые формы)
сахарный диабет 1-го типа
ВИЧ
венерические заболевания
тяжелые формы ревматизма и т.п.

Сколько имплантов можно ставить за один раз ?

За одну операцию лучше устанавливать максимально возможное количество имплантатов. Однократный прием лекарственных препаратов, включая антибиотики, не нарушит сильно общего состояния организма. Избавит от повторного стресса.

Можно ли пить алкоголь после имплантации зубов?

Категорически запрещено принимать алкоголь до и после операции
Алкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни. Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии все это приведет в возникновению неприятных осложнений. А курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяных сгустков, более того зубной налет курильщика сильно ухудшает гигиену полости рта.

Спорт после имплантации зубов возможен?

Так же необходимо избегать занятия спортом и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из области операции и серьезных отеков головы и шеи

Сколько стоит зубная имплантация?

В Москве стоимость имлантации посчитать сложно. Все зависит от уровня клиники и персонала и от системы имплантатов. Можно сказать, что явно стоит избегать клиник, где стоимость имплантации ниже чем везде. В таком случае Вы должны понимать, что на Вашем здоровье будут экономить, притом сильно экономить. Обычно такая экономия не остается без последствий.

Имплантация зубов – советы по подготовке перед операцией?

Операцию лучше назначать в утренние часы
Организм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс. После операции могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать.
С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре.
В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.
Покушайте перед операцией имплантации (если не планируется седация или наркоз)
Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться. Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург. Больше заняты перевариванием пищи.
У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.
Что принять перед имплантацией
Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до имплантации. Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен.
Если планируется длительное оперативное вмешательство, например двухсторонний сунус — лифтинг с одномоментной имплантацией, костная пластика, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.
О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему врачу.
Хорошее настроение — залог успешного лечения
Помните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

Что выбрать — анестезию или обезболивание?

В стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия.

Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.

Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.

«Меня не берет анестезия!»

Это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала (не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.

Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев, которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.

Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.

На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейcтвием (обезболивающих), наркотиков

К анестетикам не возникает привыкание.

Имплантация зубов – рекомендации во время операции.

Методик имплантации зубов очень много и выбор методики на прямую зависит от зуба и ситуации в полости рта. Врач должен добиться помимо самой имплантации зуба, еще обеспечить комфортное пребывание в процессе.

Не стесняйтесь говорить о своих необычных ощущениях, это может помочь хирургу в момент операции.
Не терпите боль, в современных стоматологиях анестетиков достаточное количество и при необходимости доктор добавит анестезии.
В процессе удаления возможно ощущение давления или хруста. Доктор заранее предупредит об этом.
Время операции зависит от квалификации хирурга и исходной ситуации в среднем составляет 15-30 минут.
После операции хирург стоматолог наложет швы. Снимаются швы на 7-14 сутки в зависимости от исходной ситуации. Саморассасывающиеся швы мы в своей практике стараемся использовать реже, так как результаты заживления с этими швами хуже, а время рассасывания очень длительное 20 суток что приходится все равно снимать швы.
Марлевый тампон кладётся не всегда и по назначению врача.

Возможные последствия после имплантации:

Помните!
В 90% всех осложнений после имплантации причиной является не соблюдение рекомендаций врача!

Операция имплантации зуба — это в первую очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы:

Аллергия на импланты

При производстве зубных имплантов используется титан, а точнее различные виды сплавов этого металла. Он считается лучшим материалом для изготовления не только искусственных заменителей корня, но и эндопротезов суставов, клапанов сердца и других медицинских конструкций.

Выбор именно титана для таких целей обусловлен тем, что этот металл не вызывает иммунного ответа организма, не провоцирует патологических реакций. В частности, аллергия на импланты зубов считается даже не редким явлением, а скорее казусом, так как случается менее чем в 1 % случаев.

Сплавы титана с наиболее высокой степенью биосовместимости

Для изготовления зубных имплантов используются титановые сплавы с различным количеством дополнительных элементов. Наиболее безопасны для организма так называемые химически и коммерчески чистые титаны, количество примесей в которых не превышает 1 %. Аллергия на них практически не встречается, случаи нежелательных реакций составляют 0,1%.

Зубные импланты могут также изготавливаться из сплава титана с более высоким количеством примесей. Один из этих дополнительных элементов, который может вызывать аллергические реакции организма, это ванадий. Но такие случаи также нечасты и занимают не более 3— 4 % от общего количества проведенных операций.

Механизм развития аллергии на имплант

Признаки неблагополучия после установки искусственного корня появляются примерно в течение недели. К запуску патологических процессов приводят контакт металлических поверхностей с биологическими жидкостями организма, в результате чего развивается коррозия. Высвобождающиеся ионы могут образовывать металлорганические соединения с белками организма, которые вызывают аллергию. Реакции усиливаются из-за нарушения процессов теплообмена в тканях под установленным имплантом или при ежедневном травмировании слизистых съемным протезом.

Симптомы аллергической реакции на зубной имплант

После установки заменителей корня важно следить за состоянием организма и в частности, прооперированной области. Для этого нужно знать, как проявляется аллергия на имплантанты зубов.

Симптомы развития патологической реакции организма после установки в челюсть искусственного корня:

отечность мягких тканей, языка и кровоточивость в области введения импланта, которые длятся дольше двух-трех дней;
покраснение десны и выраженная болезненная реакция на прикосновения к ней;
острая боль при жевании на стороне проведенной имплантации;
мелкая сыпь или появление на слизистых пузырей, напоминающих крапивницу;
ощущение сухости в полости рта или, наоборот, усиление слюноотделения;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния, с ломотой в суставах и слабостью.

У некоторых пациентов, хотя и крайне редко, после установки имплантов могут развиваться сильные патологические реакции с удушьем и отеком Квинке. Но важно понимать, что аллергия чаще всего возникает не на титановые заменители корня, а на материалы, из которых изготавливаются искусственные коронки и мостовидные протезы. В частности, на металлокерамику, сталь, никель, хром, акрил.

Что делать при обнаружении первых симптома аллергии на имплант?

При появлении самых первых признаков аллергической реакции на имплант необходимо немедленно обратиться к лечащему стоматологу. Если симптомы нарастают, перед поездкой в клинику стоит принять антигистаминный препарат. После проведения диагностики стоматолог примет меры к устранению аллергии. При необходимости, имплант, вызвавший проблему, будет удален. Необходимость в дальнейшей медикаментозной терапии устанавливает врач.

Какие импланты ставить — титановые или циркониевые, биосовместимость и гипоаллергенность имплантов, мнение стоматологов

Какие же выбрать импланты — циркониевые или титановые?

«Мы используем только высококачественные зубные имплантаты» — говорят стоматологи и… предлагают выбрать между титаном и цирконием. В первом случае используется титан или титановый сплав — те же материалы, которые идут на другие костные имплантаты, в том числе для замены ортопедических суставов. Во втором — качественная керамика на основе диоксида циркония, пластичного, прочного, устойчивого к коррозии материала.

Чем отличаются импланты из титана и циркония

Особенности циркониевых имплантов:
— Не на металлической основе
— Помогают предотвратить образование зубного налёта и зубного камня вокруг имплантата
— Снижают риск заболевания десен
— Обеспечивают косметически приятный результат благодаря естественному белому цвету зуба из этого материала.

Особенности титановых имплантов:
— На металлической основе
— Биосовместимые
— Имеют покрытие для предотвращения коррозии

Почему же люди чаще устанавливают имплантаты из титана, чем из циркония?

Ответ — на поверхности, они дешевле. В отличие от других металлов, титан обладает высокой биологической совместимостью с телом и вряд ли будет отторгнут. Зубной имплантат имеет покрытие, предотвращающее коррозию, поэтому он не может быть повреждён бактериями, кислотами или солями во рту. После установки новые костные клетки будут расти на имплантате и вокруг него.

Аллергия на титан невероятно редка, однако небольшой процент людей может иметь аллергическую реакцию на один из металлов, используемых в титановом сплаве. Аллергикам лучше сразу выбирать цирконий, не рассматривая другие варианты. Если вы не уверены в наличии каких-либо аллергических реакций, всё равно стоит попросить своего стоматолога-имплантолога провести тест.

Чем циркониевый имплант лучше титановых?

Циркониевые зубные имплантаты не содержат металлов, подобная аллергия здесь исключена. Цирконий — это невероятно прочный цельнокерамический материал, который уже широко используется для создания коронок и мостов, и по уровню биосовместимости он не уступает титану. Некоторые пародонтологи предпочитают использовать зубные имплантаты из диоксида циркония, так как их конструкция помогает предотвратить накопление зубного налета и зубного камня вокруг имплантата. Это существенно снижает риск заболеваний дёсен.

Кроме того, зубные имплантаты из диоксида циркония красивее. После завершения установки искусственный зуб выглядит естественно белым — таков цвет материала.

Поскольку циркониевые зубы все ещё являются относительно новым изобретением, исследований в области долгосрочных характеристик зубных имплантатов из диоксида циркония гораздо меньше. Но все признаки показывают, что это чрезвычайно эффективный материал.

Однако кое в чём титан превосходит цирконий: диоксид циркония имеет более низкую эластичность по сравнению с титаном, который обладает высокой прочностью на изгиб.

Более низкая эластичность может привести к возникновению микротрещин, но практика показывает, что такое случается крайне редко.

Ещё о преимуществах циркониевых имплантов

Циркониевые зубные имплантаты чрезвычайно хорошо интегрируются с челюстной костью и обладают высокой биосовместимостью и гипоаллергенностью.
Циркониевая керамика устойчива к налёту. Это не значит, что зубы можно будет не чистить, но снижает риски заболеваний дёсен и пародонта.
Некоторые люди имеют более тонкую ткань десны, чем другие. Там, где металлический цвет имплантата из титанового сплава может просвечивать, что не очень привлекательно, цирконий устраняет эти проблемы, обеспечивая качественный результат.

Если у вас есть аллергия на металл или чувствительность, принять решение о том, что лучше, очень легко. В других случаях стоит руководствоваться тем, насколько для вас важна эстетика зубного ряда и сколько денег вы готовы за неё заплатить.

Читайте также: