Цирконий металл в стоматологии

Обновлено: 05.10.2024

Диоксид циркония – это материал, который в два-четыре раза прочнее традиционной керамики для зубных протезов. При этом по эстетике он не уступает цельнокерамическим коронкам, то есть являет собой идеальное сочетание прочности и эстетики.

Как делают циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония изготавливают по CAD/CAM технологии, на специальном фрезерном станке по компьютерной модели. Это практически исключает влияние человека на результат создания протеза, а значит, снижает вероятность врачебной ошибки.

Изготовление проходит по следующей схеме:

Зубы обтачиваются под будущие коронки
При помощи внутриротового сканера врач создает на компьютере трехмерную модель зубов. Сканер снимает что-то вроде цифровых слепков, в результате на компьютере создается полная модель челюсти
На основе этой модели в специальной программе рассчитывается форма и размер коронок, создаются модели уже самих протезов
Модель уходит на фрезеровальный станок, где из блоков циркония автоматически вытачиваеся коронка
Коронка обжигается в печи при очень высокой температуре, что придает ей прочность металла
После этого на «запеченную» коронку наносится керамическая масса, и коронка снова запекается в печи

Коронки могут быть изготовлены по двум технологиям:

Классической, напоминающей металлокерамику – на литой каркас из циркония наносится керамическая облицовка. Такие конструкции прочные и эстетичные, но керамика может сколоться
Цельнолитые. Они сделаны только из циркония, чуть менее эстетичные, но более прочные – подходят для жевательных зубов

Производители диоксида циркония

Диоксид циркония – это не какой-то абстрактный материал, и разные фирмы производят разные по качеству циркониевые блоки. В основном этот материал полностью непрозрачный, но некоторые современные производители смогли сделать его немного прозрачнее, а значит, эстетичнее. Самыми передовыми считаются японские производители Katana, немецкие Prettau Anterior и американские Bruxzir. Коронки из циркония от других фирм могут быть менее эстетичными, но в прочности они почти наверняка не уступят.

Показания к установке циркониевых коронок

Безметалловую керамику из диоксида циркония можно ставить как на жевательные, так и на передние зубы – позволяет и прочность, и эстетика. Их можно использовать в качестве одиночных коронок на импланты или частично разрушившиеся зубы, а также в качестве мостовидных протезов. Кроме того, именно конструкции из цельного циркония показаны при скрежете зубами – только этот материал может выдержать регулярное сильное трение.

Плюсы и минусы циркониевых коронок

Плюсы:

Максимальная прочность по сравнению с другими протезами – диоксид циркония по этому показателю не уступает металлу
Зубы нужно обтачивать намного меньше, так как коронка из циркония тоньше керамической. Часто это позволяет обойтись даже без депульпации, что позволяет сохранить родные зубы на долгий срок
Биосовместимость – цирконий никогда не вызывает аллергии, не образует во рту миротоки из-за наличия разных металлов, то есть не вызывает неприятный привкус и заболевания полости рта
Отсутствие повышенной чувствительности. Распространенная проблема коронок из металлокерамики – передача на живые зубы температуры от горячей и холодной пищи через металл. Цирконий этого не делает, так что можно смело есть еду любой температуры и не бояться боли
Идеальный вариант для имплантации – под коронки устанавливаются абатменты из циркония, что хорошо для десны и дает дополнительную эстетику. Кстати, после имплантации многие люди недовольны результатом именно из-за плохой эстетики десен, которую создают стандартные титановые абатменты – в случае с диоксидом циркония таких проблем не будет

Минусы:

Эстетика все-таки чуть ниже, чем у цельной керамики или E-max – зубы иногда бывают недостаточно прозрачными, так что их лучше ставить на жевательные зубы. Тем более, что прочности керамики достаточно для передних зубов
Есть риск скола керамики из-за слабой связи каркаса и облицовки
Противоположные зубы могут стираться, так как цирконий крепче зубной эмали

Как видите, все недостатки довольно несущественные, и в целом диоксид циркония сегодня является лучшим вариантом для протезирования зубов.

Установка безметалловых коронок из диоксида циркония

Подготовка

Пациенту делается полная санация полости рта – лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и камня, удаление нервов и пломбирование каналов, замена старых некачественных пломб. Подготовка может занять несколько месяцев и нужна для того, чтобы избежать проблем во время носки протезов – иначе протезирование придется проводить заново.

Обточка

Обточка зуба делается для того, чтобы можно было ровно надеть на него коронку. Процедура проводится с помощью специальных алмазных калибровочных инструментов, поэтому ткань травмируется минимально.

Для циркония обточка делается минимальная, так как коронки из него очень тонкие.

Иногда вместо обточки проводится имплантация. Это делается в случае полного отсутствия зуба и нежелания поставить мостовидный протез. В случае с имплантацией придется подождать несколько месяцев до того, как имплант приживется, и только потом ставить протез.

Сканирование и изготовление протеза

Этот этап мы описывали выше – врач сканирует полость рта специальным сканером и отправляет компьютерную модель в зуботехническую лабораторию. После сканирования пациенту устанавливаются временные коронки из пластика – изготовление займет не меньше недели, и на это время обточенные зубы нужно защитить от внешнего воздействия.

Фиксация

Это последний визит к стоматологу, связанный с протезированием. Врач устанавливает коронки и закрепляет их при помощи специального цементного раствора, фиксируя уже навсегда. Этот этап занимает от получаса, в зависимости от количества коронок. Поскольку протез изготовлен автоматически, корректировать его не нужно.

Срок службы

Коронки из диоксида циркония по прочности сравнимы с металлом, так что минимальный срок их службы – 15 лет. При правильном уходе они простоят и дольше, особенно если установлены на прочные опорные зубы или качественные импланты. В случае с облицовкой керамикой есть риск ее скола чуть раньше, но подобная поломка поддается починке.

Уход за безметалловыми коронками из диоксида циркония

Благодаря своей прочности диоксидциркониевые коронки не требуют от пациент какого-то особого ухода. Все, что вам нужно делать – это регулярно чистить зубы дважды в день и полоскать рот после приема пищи. Полезно будет приобрести специальные щеточки, чтобы удалять остатки пищи из-под коронки. Также в этом может помочь ирригатор, очищающий зубы и массирующий десны струей воды.

Никаких ограничений по приему пищи нет – можно есть все, что угодно. Если у вас установлены коронки с керамической облицовкой, не стоит раскусывать твердые орехи, грызть ручки и откусывать зубами нитки – это может привести к сколу керамики. Впрочем, для обычных зубов подобное тоже вредно.

Один-два раза в год рекомендуется посещать стоматолога для осмотра состояния полости рта и профессиональной чистки.

Циркониевые коронки

Эстетике в ортопедической стоматологии придается сегодня не меньшее значение, чем функциональности. Пациенты хотят иметь достойный внешний вид и искусственные коронки, внешне неотличимые от естественных зубов с длительным сроком службы. Под этот запрос идеально подходят коронки из диоксида циркония. Из этой статьи вы узнаете, чем отличаются циркониевые коронки от других видов протезов, а также о том, как изготавливают и устанавливают их в таких современных стоматологических клиниках, как «ЮлиСтом» в Санкт-Петербурге.

Содержание

Чем отличаются циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония относятся к безметалловым конструкциям – одному из видов керамики. Цирконий – это серебристый сероватый металл, который получают из природного минерала циркона.

В стоматологии сегодня для восстановления зубного ряда широко применяются именно безметалловые конструкции. А модели из циркония или диоксида циркония пользуются особой популярностью. Материал получают из природного минерала путем стабилизации иттрием и обогащения алюминием. Полученный диоксид циркония имеет очень высокую прочность, умеренную прозрачность и белый цвет без блеска. Технологии изготовления безметалловой керамики появились сравнительно недавно, но она сразу же получила заслуженную популярность у стоматологов и пациентов.

Стоматологический материал выпускается в виде достаточно мягких и пластичных блоков-заготовок. Лучшие циркониевые коронки получаются из прозрачных многослойных заготовок нового поколения (линейки циркониевых дисков Katana, компания Kuraray Noritake, Япония и др.). Из них изготавливается нужная конструкция и проводится ее окончательное запекания. После этого модель приобретает свои основные свойства: высокую прочность и эстетичность. Внешне искусственные единицы зубного ряда из циркония почти не отличаются от естественных.

И все же высокая прочность диоксида циркония до последнего времени не позволяла вручную изготавливать монолитные конструкции. Это стало возможным только с появлением новейших компьютерных технологий CAD/CAM (дизайн и производство с помощью компьютера), включающих в себя обработку данных пациента с помощью цифрового сканирования, передачу их на компьютер и выстраивание точной модели, а в финале - изготовление на роботизированной станке нужной конструкции. Для жевательных единиц используют чисто циркониевые монолитные конструкции, для передних – покрытые сверху фарфоровой керамикой.

Показания и противопоказания к установке

Коронки из диоксида циркония имеют показания и противопоказания к установке. Показания:

стойкое изменение цвета зубной эмали;
разрушении естественной зубной единицы в результате кариеса, травмы, скола эмали;
врожденные зубные аномалии– формы, высоты, эмали;
большие межзубные промежутки (тремы), в том числе между передними зубами (диастемы); ;
непереносимость других стоматологических материалов.

Противопоказания для установки циркониевых коронок для зубов:

тяжелые нарушения прикуса – глубокий прикус;
бруксизм (непроизвольное зубное скрежетание) – риск быстрого стирания зубов-антагонистов в противоположном зубном ряду;
очень мелкие зубки;
повышенная стираемость твердых зубных тканей;
инфекционно-воспалительные процессы в полости рта – протезирование допускается только после полноценного лечения;
заболевания, способствующие стойкому снижению иммунитета – сахарный диабет, СПИД, онкологические процессы;
тяжелые общие заболевания и психозы;
беременность.

Виды коронок из диоксида циркония

Циркониевый блок-заготовка

Выпускается три вида блоков-заготовок в зависимости от степени пропускания света – полупрозрачности или транслюцентности:

С минимальной транслюцентностью, максимальной прочностью и устойчивостью к нагрузкам. Их применяют для изготовления протезов лицам с неправильным прикусом. В линейке Katana это заготовки STML.
С усиленной транслюцентностью, но меньшей прочностью. Применяют, когда возникает необходимость в протезировании отдельных единиц. Подойдут для протезирования, когда основное значение имеет цвет. Подойдет марка Katana НТ.
С очень высокой прозрачностью - ультратранслюцентные и с достаточно высокой прочностью. Из него получаются лучшие конструкции для передних единиц. Очень эстетичны и не требуют керамического покрытия. В линейке Katana это марка UTML.

Существуют два вида циркониевых моделей – классические на каркасе из циркония и полностью из циркония.

Модели на циркониевом каркасе

Двухслойные конструкции из циркония, покрытого фосфорной керамикой

Данный вид считается классическим. Эти двухслойные коронки из циркония имеют конструкцию по типу металлокерамики: прочный каркас, изготовленный из монолитной заготовки диоксида циркония, покрытый сверху красивой керамикой из фосфора. Лучшие модели для зоны улыбки, внешне они ничем не отличается от естественных зубных единиц.

Устанавливают такие модели на передних участках зубного ряда, так как здесь очень важна эстетичность конструкции. Для жевательных единиц они не подойдут: высок риск появления сколов на фарфоровой керамике.

Монолитные в полную анатомию

Монолитные циркониевые модели в полную анатомию

Циркониевые коронки для зубов, полностью выполненные из диоксида циркония (монолитные), менее эстетичны, но зато прочны и надежны, поэтому их устанавливают на жевательные единицы. Интересный факт: для придания протезу нужного цвета его раскрашивают специальными яркими красками, а после окончательного обжига модель приобретает естественный вид.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок для зубов

К преимуществам циркониевых коронок относятся:

повышенная прочность, устойчивость к механическим нагрузкам – очень весомое преимущество, по этому признаку они не хуже, а иногда даже лучше, чем металлические;
устойчивость к коррозии;
нейтральность по отношению к гальваническим процессам;
свободное проникновение рентгеновских лучей – они не накапливаются в цирконии во время диагностических исследований;
плотное прилегание к естественным тканям разрушенной единицы, что придает конструкции устойчивость;
натуральный эстетичный внешний вид – одно из основных преимуществ;
препарирование единицы в процессе подготовки к протезированию проводится в минимальном объеме, так как циркониевая модель очень тонкая;
диоксид циркония полностью совместим с тканями человека и отличается высокой гипоаллергенностью, не вызывает аллергических реакций – очень важное достоинство материала;
протез не обладает повышенной теплопроводностью, поэтому прием горячей и холодной пищи не вызывает дискомфорта;
конструкции из диоксида цирокония являются вариантом выбора при протезировании на имплантах.

Недостатки циркониевых коронок:

риск ускоренной стираемости твердых зубных тканей на противоположном зубном ряду – чтобы сгладить этот недостаток, не стоит проводить протезирование при уже имеющейся повышенной стираемости у пациента;
риск появления сколов при фарфоровом покрытии циркониевого каркаса; из-за этого недостатка модели не устанавливают на жевательные единицы;
высокая цена – модели из металлокерамики дешевле.

Установка циркониевых коронок

Установка циркониевых коронок проводится поэтапно. Сроки протезирования индивидуальны и зависят в основном от подготовительного этапа – устранения патологических процессов в полости рта. Все остальные этапы проходят быстро, так как используется система CAD/CAM – компьютерный анализ слепка, моделирование на его основе протеза, его изготовление на фрезерном компьютерном станке, а также установка занимают минимум времени.

Посещение стоматолога потребуется для лечения и подготовки зуба к протезированию. Если зубы здоровые, все можно сделать в одно посещение и сразу же снять слепок. Но если требуется лечение, посетить стоматолога, возможно, придется несколько раз. После этого потребуется еще два посещения – для примерки и установки протеза. Стандартная программа установки циркониевых коронок для зубов включает несколько последовательных этапов.

Диагностика и предварительное лечение

На первичной консультации ортопед тщательно осматривает зубной ряд пациента и направляет его на консультацию к стоматологу-терапевту. Здесь выявляются и пролечиваются кариес, заболевания околозубных тканей и другая патология. При необходимости проводится рентгеновское обследование. Лечение проводится в соответствии с установленным диагнозом. Если глубокий кариес осложнился пульпитом, удаляют всю мягкую ткань (нерв) из зубной полости и корневых каналов, проводят пломбирование.

В некоторых случаях требуется установка пломб, культевых штифтовых вкладок. Если зуб полностью разрушен, его удаляют и проводят имплантирование искусственного корня с последующей установкой циркониевой коронки на имплант через несколько месяцев после его приживления. После лечения проводится профессиональная чистка зубного ряда и пациент вновь возвращается к ортопеду.

Препарирование

Для того, чтобы провести установку циркониевой коронки, с естественной коронки нужно снять слой эмали, равный толщине циркония. Циркониевые коронки очень тонкие, поэтому снимается совсем небольшой слой эмали. Толщина циркониевого каркаса около 0,4 мм, слоя фосфорной керамики –– 0,6 мм. Это не больно, так как в твердых тканях зуба нет нервных окончаний. Но пациентам с повышенной чувствительностью к боли и страхом перед стоматологическими манипуляциями проводится местное обезболивание.

Снятие слепка и установка временного протеза

Слепок снимается при помощи 3D-сканера за 1 – 2 минуты, затем данные заносятся в программу CAD/CAM. Программа обрабатывает данные и на их основе создает точную модель циркониевой коронки для зубов. Процесс создания модели может продолжаться от нескольких минут до часа, в зависимости от сложности конструкции. На обработанный зуб для защиты от повреждений устанавливается временная пластмассовая коронка-колпачок.

Изготовление конструкции

Фрезерный станок CAD/CAM

Из блока-заготовки диоксида циркония на основе компьютерной модели изготавливают протез на фрезерном компьютерном станке. Процесс занимает около 15 минут. Получается точная анатомическая и цветовая копия естественного зуба. После этого проводится обжиг полученной конструкции до плотного спекания. Если это двухслойная модель, сверху наносится фосфорное керамическое покрытие и проводится повторный обжиг.

Примерка и окончательная установка

При повторном посещении ортопеда проводится примерка коронки из диоксида циркония. Так как изготовление его по компьютерным технологиям отличается высокой точностью, в большинстве случаев сразу же проводится установка и фиксация протеза. Если были выявлены какие-то неточности, ортопед устраняет их самостоятельно или отправляет обратно в зуботехническую лабораторию с указанием точных параметров коррекции. Для установки протеза пациенту нужно будет посетить ортопеда еще раз.

Фиксация протеза проводится при помощи специального стоматологического цемента. Весь процесс установки коронки занимает около получаса.

Возможные проблемы и осложнения

При четком соблюдении протокола установки осложнений, как правило, не бывает. Сразу после того, как установили циркониевый протез, возможно появление ощущений дискомфорта, напряжение жевательных мышц, незначительные проблемы с речью. Все это проходит в течение нескольких дней. Но иногда в процессе ношения протеза возникают следующие проблемы:

Недостаточное прилегание коронки к зубу – встречается крайне редко, так как компьютерные технологии подразумевают высокую точность изготовления модели. Этим коронки циркония от металлокерамики значительно отличаются, так как точность прилегания последних значительно меньше. А чем больше пространство между естественными зубными тканями и протезом, тем больше риск развития кариеса и расшатывания конструкции. При появлении такого осложнения конструкция снимается, проводится лечение и повторное протезирование.
Кариес и воспаление околозубных тканей могут быть связаны с некачественной подготовкой к протезированию. При этом врач решает, нужно ли снимать протез или лечение может быть проведено через небольшое отверстие в нем.

К врачу следует обращаться, если появились следующие симптомы:

покраснение и отек десны рядом с протезом;
зуб под коронкой сильно болит, присоединились озноб, повышенная температура тела;
расшатывание протеза.

Уход за коронками из циркония

Ухаживать за коронками на зуб из циркония очень просто – так же, как за своими собственными зубами. После установки циркониевых коронок достаточно соблюдать следующие правила:

не разгрызать орехи, леденцы и другие твердые продукты; но с циркониевыми коронками можно есть яблоки и грызть шоколад;
чистить зубы дважды в день обычными зубной щеткой и пастой;
полоскать полость рта водой после приема пищи;
если в межзубных промежутках остались частицы пищи, нужно удалить их при помощи зубной нити (флосса) или ирригатора – приспособления для очищения зубного ряда струей воды под давлением;
профессиональная чистка зубного ряда должна проводиться дважды в год;
контроль со стороны стоматолога-ортопеда – не реже раза в год.

При правильном уходе коронки из диоксида циркония прослужат очень долго.

Стоимость керамической коронки их циркония складывается из:

необходимости проведения и объема лечебных мероприятий в процессе подготовки к протезированию;
вида протеза (классический двухслойный или монолитный в полную анатомию); циркониевые коронки на передние зубы с керамическим покрытием стоят дороже;
использования высокоточной аппаратуры для изготовления протеза;
необходимости предварительной установки искусственного корня – импланта;
наличия собственной зуботехнической лаборатории или более дорогих договорных отношений;
квалификации специалистов;
репутации и географического расположения клиники.

В среднем цена на установку коронки на зуб из циркония в стоматологических клиниках больших городов (Москвы, Петербурга и др.) колеблется от 25 до 50 тыс. рублей.

Металлокерамическая коронка или циркониевая – какая лучше

Чтобы выбрать материал для протезирования, нужно посоветоваться в врачом-ортопедом. Что лучше, циркониевая коронка или металлокерамика, в чем их отличие, можно увидеть из следующей таблицы:

Материал для протезирования

Металлокерамика

Циркониевые

Эстетичны все виды протезов

Могут быть сколы керамики

Сколы керамики при двухслойных коронках

Совместимость с тканями

Возможна аллергия или раздражение тканей от металла

Со временем приобретают сероватый оттенок

Не изменяют цвета – очень важное достоинство

Снимается значительный слой эмали, до 2 мм

Очень тонкий слой, до 0,5 мм при монолите и около 1 мм при двухслойном протезе

На каких участках зубного ряда устанавливаются

На боковых. Для передних участков не применяется из-за изменения цвета

На любых участках; на жевательных единицах ставят монолитные протезы, на передних – с керамическим покрытием

Насколько подходит для имплантации

Идеально подходит для протезирования на имплантатах

По компьютерным технологиям на роботизированном фрезерном станке

Частые вопросы

Принять обезболивающее и срочно обратиться к стоматологу. Он решит, что именно нужно сделать, чтобы устранить боль.

При правильном уходе около 15 лет и значительно больше.

Цирконий цвет не меняет, а металлокерамика со временем приобретает сероватый оттенок.

Полностью процесс установки займет от 1 до 2 недель.

Из монолитного диоксида циркония. В отличие от двухслойных, покрытых фосфорной керамикой, они не дают сколов при высокой механической нагрузке.

Циркониевые коронки для зубов надежны, долговечны и красивы. Этот материал начал применяться для реставрации зубов сравнительно недавно, но уже сейчас он уверенно вытесняет ранее применяемые металл и металлокерамику. Современные технологии позволяют быстро изготовить необходимую конструкцию, которая прослужит долгие годы, не изменяя своего внешнего вида. Технологии изготовления и установки коронок из диоксида циркония широко применяются в петербургской стоматологической клинике «ЮлиСтом». Записаться на консультацию стоматолога-ортопеда можно по телефону или на нашем сайте.

Циркониевые зубные коронки цена, плюсы и минусы

Протезирование - технология, которая применяется в течение многих лет в стоматологии для восстановления разрушенных или потерянных по разным причинам зубов. Для воссоздания эстетики и всех функций зуба применяются разные виды протезных ортопедических конструкций – коронки, мосты и они могут изготавливаться из разнообразных материалов. Один из самых современных вариантов – циркониевые коронки.

Циркониевые коронки стали использоваться в протезировании зубов сравнительно недавно - примерно 15 лет назад. Поэтому неудивительно, что большая часть пациентов ничего не знает о циркониевых коронках, их особенностях и преимуществах.

В этом материале нашего сайта вы найдете самую актуальную информацию по коронкам зубов из циркония. Мы расскажем вам о том, как они изготавливаются, из какого материала, какими характеристиками обладают, а также укажем цену на протезирование циркониевыми коронками, актуальную для Москвы.

Что такое циркониевые коронки для протезирования зубов?

Циркониевые коронки для протезирования - это ортопедические конструкции, которые производятся из уникального материала - диоксида циркония. Этот материал получают из минерала циркония, который имеет ярко-белый цвет и отличается необычайной прочностью. Для протезирования используется не чистый минерал, а материал с добавками из итрия и алюминия. Этот материал и называют диоксидом циркония.

Благодаря природным свойствам основного материала и добавкам стоматологический цирконий приобретает следующие характеристики:

Высокую прочность к действию самых разных внешних факторов и механическим нагрузкам;
Гипоаллергенность и идеальную биологическую совместимость с человеческим организмом.

Перечисленные характеристики делают цирконий весьма востребованным материалом в медицинской отрасли. В стоматологии из него делают коронки и зубные мосты.

Почему спрос на циркониевые коронки в стоматологии постоянно растет?

Любопытный факт: цена протезирования циркониевыми коронками выше средней, но при этом спрос пациентов на этот вид ортопедических изделий неуклонно растет.

В многом рост спроса объясняется высоким качеством циркониевых коронок, а также их следующими особенностями:

Привлекательный внешний вид. Коронки из циркония визуально почти невозможно отличить от соседних, настоящих зубов, они имеют цвет и прозрачность максимально близкие к показателям естественной зубной эмали. По эстетике циркониевые коронки не уступают керамическим протезам;
Циркониевые коронки намного прочнее керамических протезов – они способны выдерживать постоянные и достаточно сильные нагрузки, поэтому подходят для реставрации любого зуба в ряду;
Протезирование циркониевыми коронками позволяет качественно воссоздать правильную жевательную нагрузку в ротовой полости и избежать тем самым истончения костной челюстной ткани.
Коронки из циркония не просвечивают через ткани десны, как это нередко происходит при использовании металлокерамических протезов. Эстетика реставрации будет безупречной!
Из циркония производятся легкие и тонкие коронки, установка которых не потребует значительного обтачивания эмали на опорных зубах.

Немаловажным качеством является гипоаллергенность циркония, означающая, что протезы зубов из этого материала абсолютно безвредны и могут использоваться для восстановления зубов и у людей с индивидуальной непереносимостью к металлам.

Подробный обзор преимуществ и недостатков применения циркониевых коронок в протезировании зубов

Как и любых других видов зубных протезов у коронок из циркония есть свои преимущества и недостатки. К числу плюсов использования циркониевых протезов можно отнести:

Легкий вес готовых коронок, благодаря этому качеству они идеально подходят для протезирования на имплантах;
Безупречная эстетика, позволяющая применять коронки циркония и для единичных реставраций в области передних зубов;
Возможность применения у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям;
Необязательность депульпирования опорных зубов;
Установка циркониевых коронок при протезировании не требует снятия значительного слоя эмали с опорных зубов;
Плотность прилегания циркониевых коронок к тканям ротовой полости исключает проседание десны, обнажение зубного корня, воспаление мягких тканей ротовой полости;
Срок полезной службы коронок из циркония составляет 15-20 лет.

А вот минусов у циркониевых протезов зубов почти нет. Некоторые люди считают недостатком коронок из циркония высокую цену, однако она вполне оправдана их качеством, долговечностью и вполне объяснима высокой стоимостью самого материала и сложностью процесса производства протезов.

Показания и противопоказания к протезированию циркониевыми коронками

Протезирование циркониевыми коронками показано для восстановления зубов, разрушенных кариесом или в результате травмы, может применяться при адентии (отсутствии зубов). Коронки из циркония рекомендуются к установке пациентам с аллергией на металлы и их сплавы, некоторыми общими хроническими заболеваниями организма, также можно обратить внимание на циркониевые протезы в том случае, если хочется избежать процедуры депульпирования зубов, которые будут выступать опорой для фиксации конструкций.

Но есть и ряд ограничений на протезирование коронками из циркония. Не рекомендуется применять циркониевые протезы при бруксизме и незначительной высоте естественных коронок зубов-антагонистов.

Противопоказанием к установке циркониевых коронок могут выступать и некоторые дефекты прикуса. При таком обстоятельстве сначала проводится ортодонтическое лечение, а затем - протезирование.

Как изготавливаются циркониевые коронки

Производство циркониевых коронок - сложный и многоэтапный процесс, в котором применяется специализированное и высокоточное оборудование. Схема производства протезов из циркония выглядит следующим образом:

По слепкам зубов пациента создается виртуальная модель протеза;
По готовой модели производится каркас будущей коронки из блоков диоксида циркония. Каркас вытачивается из монолитного блока материала на специальном фрезеровочном станке;
Как мы уже говорили выше – все оборудование, применяемое в изготовлении циркониевых коронок - имеет высокую точность, поэтому готовые протезы получаются качественными, анатомически правильными;
Готовый каркас подвергается усадке, происходящей под действием давления и высокой температуры;
Циркониевый каркас покрывается керамической облицовкой, наносимой на коронку послойно;
Каждый облицовочный слой запекается для приобретения прочности и обеспечения прочности между циркониевой базой и керамическим покрытием.

Заключительным этапом в производстве циркониевых коронок является шлифовка и полировка готовых изделий, позволяющая придать им максимальное сходство с естественными зубами.

Циркониевые коронки могут изготавливаться и без керамической облицовки, однако такие протезы не подойдут для зубов, попадающих в область улыбки. Циркониевые блоки имеют молочно-белый цвет – естественная эмаль зубов с таким же оттенком – большая редкость.

Как проводится протезирование циркониевыми коронками?

Протезирование коронками из циркония начнется с осмотра пациента и диагностики, которые позволят исключить возможные противопоказания к применению протезов из этого материала. Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

Проводится подготовка к протезированию циркониевыми коронками, подразумевающая лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, выявленных в ходе осмотра, а также санацию ротовой полости;
Выполняется препарирование (обточка) зуба под циркониевую коронку. Эта процедура может быть неприятной для пациента, поэтому перед ней делается местная анестезия;
Эмаль зуба обтачивается на нужную толщину с помощью бора и фрезы;
С подготовленного зуба врач снимает слепок, который передает в лабораторию, где и будет изготовлен циркониевый протез;
Обточенные зубы весьма уязвимы к действию внешних факторов и бактерий, поэтому на них надевается временная коронка из пластмассы.

В следующий раз пациент придет в клинику уже на примерку циркониевой коронки. По необходимости по результатам примерки проводится коррекция протеза. Заключительным этапом протезирования будет постоянная фиксация коронки на опорном зубе.

Протез прочно закрепляется на опорном зубе с помощью специального адгезивного состава. В среднем процесс установки циркониевой коронки занимает около часа, самым длительным этапом лечения будет изготовление протеза – на это уходит до двух недель. Более подробно читайте в нашей статье "Как ставится коронка на зуб".

Сроки службы циркониевой коронки

Циркониевые протезы зубов имеют довольно длительный срок полезной эксплуатации, который в среднем составляет 12-15 лет. Если вы будете тщательно ухаживать за зубами и выполнять все рекомендации ортопеда, срок полезной службы коронки может быть и более значительным.

ВАЖНО: Чтобы коронки зубов прослужили долго - нужно чтобы они были изготовлены качественно. Если протез не будет плотно прилегать к зубам – под него будут забиваться остатки пищи и это неизбежно приведет к началу воспалительного процесса. Помните, что качественное протезирование зубов зависит от уровня знаний и опыта врача и оснащенности стоматологи современным оборудованием, поэтому внимательно выбирайте стоматологию для своего лечения!

Требуется ли специальный уход за циркониевыми коронками?

Протезы из циркония не требуют специализированного и сложного ухода. Достаточно регулярно чистить зубы правильно подобранными инструментами, применять ершики и зубную нить для качественного очищения межзубных промежутков и никаких проблем с эксплуатацией циркониевой коронки возникнуть не должно.

Также будет полезно приобрести привычку ополаскивать рот хотя бы обычной водой после еды и время от времени посещать стоматологическую клинику для прохождения профилактического осмотра у стоматолога и проведения профессиональной гигиены ротовой полости.

При установке циркониевых коронок с керамической облицовкой стоит отказаться от привычки грызть зубами твердые продукты, вроде семечек и орехов. Такая привычка может стать причиной скола слоя керамики и коронку придется реставрировать.

Могут ли возникнуть осложнения?

Если протезирование цирконием будет проведено со строгим соблюдением правил технологии, а зубы правильно подготовлены к установке коронки - никаких осложнений после лечения наблюдаться не должно. Но если у вас вдруг заболел зуб под коронкой, опухла десна, повысилась температура тела – вы должны срочно обратиться в клинику и показаться врачу. Такие признаки могут говорить о начале воспалительного процесса.

Лучший способ оградить себя от осложнений после установки циркониевых коронок - доверить протезирование квалифицированным ортопедам нашей стоматологической клиники в Москве - «Firadent»!

Коронки из циркония: какой будет цена лечения?

Цены на коронки из диоксида циркония достаточно высокие, протезы из уникального оксида стоят дороже аналогов из любых других материалов. Цена цирконовой коронки за одну единицу может начаться от солидной цифры – двадцать тысяч рублей.

Это цена самой циркониевой коронки, которая не включает в себя цену предварительного лечения зубов. Если вы хотите узнать в какую стоимость вам обойдется протезирование цирконием под ключ – вам нужно прийти на прием к врачу-ортопеду.

Подробную бесплатную консультацию стоматолога ортопеда по протезированию зубов вы можете получить в любое удобное для вас время - для этого достаточно записаться к специалистам нашей стоматологии - «Firadent»!

Мнение специалиста о диоксиде циркония

Красивые белоснежные сияющие зубы - желаемая визитная карточка любого человека. Но, к сожалению, часто их сияние становится тусклым, а вид довольно неприглядный. Разрушение зубов - проблема, зачастую, людей пожилого возраста, но иногда она касается и молодых людей. Но неприятности не заканчиваются внешним видом, ведь плохие зубы - сильный удар по Вашему здоровью. Это и риск воспаления десен, и возможные проблемы с пищеварением, которые ведут за собой череду других расстройств, ведь все в нашем организме взаимосвязано. В каком бы возрасте не начались проблемы с зубами, решать их надо сразу и, лучше всего, комплексно. Как это сделать? Все просто, нужно поставить коронки из диоксида циркония. Этот один из самых современных подходов к лечению, который практикуется в клиниках Лидерстом. Материал, который используется - надежный, установленные конструкции гарантировано прослужат Вам долгие годы.

Более подробную информацию об этом материале даст нам главный врач сети стоматологических клиник «Лидерстом» Целлоев Ильяс Эйсаевич, ведущий ортопед и лучший врач по версии Рашен Люминирс, курирующий врач конкурса «Мисс России».

32top: Какие материалы используют для изготовления коронок?

Целлоев И.: Наиболее используемыми материалами в протезировании являются металлокерамика, пластмасса и цирконий. Если говорить, об особенностях двух первых они сильно проигрывают. Отличает диоксид циркония высокая прочность и шикарная эстетика. Не смотря, на то, что это одно из последних нововведений в ортопедии, оно уже успело положительно себя зарекомендовать и получить множество положительных отзывов. Перечень плюсов этого материала - огромный, самые важные преимущества это прочность и эстетический вид. По сравнению с керамикой диоксид циркония в десятки раз прочнее. Также этот материал безопасен для аллергиков, нет противопоказаний к его применению.

32top: Что выбрать металлокерамику или цирконий?

Целлоев И.: У металлокерамических коронок уже через год можно наблюдать рецессию металла, что делает их очень далекими от естественного зуба по внешнему виду. К тому же этот материал быстро изнашивается, и его замена становится неизбежной. Если использовать чистую керамику без примесей метала, то такие конструкции более привлекательны по внешнему виду, но никак не по прочности. В случае с диоксидом циркония, Вы застрахованы от таких неприятностей как скалывание зуба, его стирания. Такие коронки не нужно менять, их устанавливают один раз на всю жизнь. Диоксид циркония не предоставит Вам никаких неприятностей. Этот материал лишит Вас проблемы чувствительности зубов, так как обладает низкой теплопроводностью. С диоксидом вы не будете иметь болевых ощущений при употреблении слишком холодной или слишком горячей пищи.

32top: Почему стоит выбрать диоксид циркония?

Целлоев И.: Зубные коронки - не единственное применения этого вещества, из него также изготавливают вкладки и виниры. Уникальность циркония заложена в его составе. Это достигается путем применения новейших компьютерных технологий, что исключает погрешности. Изготовления проходит поэтапно. На первом происходит снятие слепков, а также фотографируется зубной ряд. Далее данные передаются высококвалифицированным зуботехникам, который моделируют форму зубов с помощью компьютера, а затем отправляют их на специальный аппарат CAD/CAM для фрезеровки. Следующий этап - ювелирный, ведь специалистам предстоит придать конструкции максимальную схожесть с настоящими зубами. Их окрашивание и полировка происходят вручную. Таким образом, с момента Вашего обращения в клинику до установки готовых зубов проходит от трех до пяти дней. Независимо от того сколько коронок Вам нужно, они будут сделаны в этот срок.

32top: Когда можно использовать диоксид циркония?

Целлоев И.: Исходя из большой практики, прочность циркониевых коронок проверена как специалистами в области ортопедии, так и благодарными пользователями. Можете быть на все сто уверенными в его прочности, не зависимо от твердости пищи он выигрывает у всех ныне существующих материалов. И практически неотличим от собственных зубов. Материал дороже, и поэтому с целью экономии его предпочитают ставить на фронтальные зубы, жевательные закрывая металлокерамическими коронками.

32top: Отличительные признаки диоксида циркония от других материалов.

Целлоев И.: Идеальный вариант для имплантатов - коронки из циркония. Это очень легкий материал, который ничем не отличается от зубов, данных Вам природой. Еще один плюс - возможность не использовать цемент при их установке. А вот при применении стандартных протезов цемент неизбежен, но он может навредить, так как при его попадании внутрь десны (что вполне возможно) во многих случаях развивается воспаление, и последующее отторжение имплантата. Так зачем же тратить деньги на то, что не гарантирует Вам блистательной улыбки? Лучше сделать правильный выбор один раз на всю жизнь!

Таким образом, протезы с диоксида циркония - это Ваш выбор в пользу долговечности, безопасности, прочности, надежности, красоты.

32top: Сколько стоят протезы из диоксида циркония?

Целлоев И.: Установка данных коронок требует индивидуального подхода, поэтому и цена может быть разной. Точная стоимость станет известна только после обследования у стоматолога и определения Ваших проблем. Но, при заказе протезов в нашей клинике, Вы будете приятно удивлены его ценой, ведь она существенно ниже, чем в других заведениях. А вот качество, наоборот, выше, так как Ваша белоснежная улыбка - это еще один положительный отзыв к нашей работе. А благодарность клиента - лучшее вознаграждение за кропотливый труд.

Циркониевые коронки для зубов

Циркониевые коронки для зубов до сих пор принято называть инновационной технологией, несмотря на то, что они представлены на российском рынке уже более 20 лет. По сравнению с металлокерамикой это более прочный, долговечный, и не вызывающий аллергии материал. Однако, опытные стоматологи обязательно скажут, что даже у диоксида циркония найдутся, как плюсы, так и минусы.

Что такое циркониевые коронки, состав и свойства

Циркониевая коронка – это разновидность несъемного протеза, который изготавливается из особого материала – диоксида циркония. Часто его ошибочно называют полимером, хотя по составу он является соединением природного минерала, обогащенного лабораторным путем, без каких-либо синтетических примесей.

Такая технология дает несколько отличительных свойств:

Устойчивость, как к ежедневной жевательной нагрузке, так и к воздействию красящих продуктов и напитков.
Разнообразие оттенков покрытия – еще на этапе изготовления подбирается максимально близкий к естественной зубной эмали цвет.
Минимальная теплопроводность – даже сильно препарированный зуб не будет страдать от холодных и горячих продуктов.
Толщина каркаса от 0,4 мм, что позволило уменьшить саму процедуру обтачивания без вреда для опорных зубов.

Средний коэффициент прочности циркония – 1200 мПа, это на 30% выше, чем у литого стоматологического фарфора и вдвое больше показателей металлокерамики. Такой прочный протез имеет и существенный минус – его не поставишь при сильном нарушении прикуса , коронка начнет разрушать эмаль соседнего зуба.

По конструкции циркониевые коронки бывают двух видов:

Классическая двухслойная модель – состоит из фрезерованного каркаса, для которого используется «болванка» из диоксида циркония с керамическим покрытием. По сути, это прямая альтернатива металлокерамике, только более легкая, прочная и надежная.
Монолитная коронка – современный вариант, в котором используется только циркониевый состав, без фарфора. Долгое время они считались пригодными только для установки на жевательные зубы, но последние разработки идеально подходят и в зону улыбки, сохраняя естественную белизну без «пластикового» молочного цвета.

Второй вид стал популярен среди врачей и пациентов, благодаря ряду особенностей:

Коронка готова уже на выходе из лаборатории – доводка и шлифовка зубным техником потребуется в крайне редких случаях.
С недавнего времени на рынке появился полупрозрачный цирконий Prettau, полностью имитирующий естественную зубную эмаль.
Отсутствует пространство между каркасом и покрытием – у классических моделей оно уязвимо для сколов, здесь же поломки практически невозможны.

Обычные «двухслойные» коронки не подходят для мостовидных протезов , в то время как монолитные конструкции используются для соединения 4 и более рядом стоящих зубов.

К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:

Аллергия на металлические конструкции.
Невозможность провести дентальную имплантацию.
Скол, перелом и другие повреждения до 70% зуба, которые позволяют использовать его в качестве опоры.
Диастемы– врожденные нарушения зубного ряда и слишком большие промежутки.

Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.
Необратимое изменение цвета эмали передних зубов, например, из-за флюороза или после длительного приема тетрациклина.

Не обходится и без противопоказаний:

Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – перед протезированием необходима обязательная коррекция.
Кариозные полости и любые воспаления, влияющие на подвижность зубов, особенно пародонтит.
Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
Беременность и период кормления грудью.
Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.
Бруксизм.

Бруксизм не считается противопоказанием для монолитных протезов из диоксида циркония. Их прочность настолько велика, что они способны выдержать приступы непроизвольного скрежета. Лечение болезни при помощи капп при этом не отменяется – коронка никак не помешает устанавливать аппарат на ночь.

Преимущества и недостатки

Легкость и быстрота установки, как на препарированный зуб, так и на импланты.
Высочайшая эстетика и возможность отреставрировать естественный облик улыбки.
Безвредность и отсутствие аллергических реакций.
Малый вес всей конструкции – нет перегрузки на десну и последующей убыли тканей.
Опорный зуб сохраняется без необходимости удалять пульпу.
Плотное прилегание и защита тканей от воспалений и вторичного кариеса.
Срок службы до 15 лет.

Минус у таких протезов один – высокая цена, сравнимая с имплантацией. Кроме того пациент обязан ухаживать за установленными коронками, особенно, если на них присутствуют керамические элементы – они часто откалываются при неправильном питании.

Вопрос: Коронки из диоксида циркония сейчас популярны и считаются практически идеальными. А нет ли ситуаций, при которых протезы из этого материала противопоказаны?

В сети Интернет можно встретить достаточно много статей и информации о свойствах диоксида циркония - материала для изготовления коронок. В основном это восхваление его идеальности, упоминания о потрясающей эстетике и возможности использовать этот материал в любом клиническом случае. Но так ли это? Не стоит забывать, что для каждого вида протезирования есть свои показания и противопоказания. Диоксид циркония (ZrO2) - это очень прочный и твёрдый вид керамики. По сравнению со стандартной металлокерамикой безусловно имеет колоссальные преимущества. В коронках из диоксида циркония нет металлического каркаса, благодаря этому достигается высокая эстетика. ZrO2 отлично зарекомендовал себя в имплантологии и для изготовления мостовидных протезов при отсутствии нескольких зубов в боковых отделах. Стоматологи часто предлагают пациентам выбрать виниры (накладки на передние зубы для изменения цвета и формы) из циркония как самый лучший и качественный из возможных вариантов. Но в арсенале врачей есть более доступный высокоэстетичный материал выбора E.max (прессованная керамика). Другой вид безметалловой керамики, которая обладает уникальным свойством - возможностью "приклеиться" к зубу особым способом - адгезивно. Создается практически монолитная связь "вторая эмаль" зуб-керамика. Диоксид циркония так приклеить невозможно. И при эстетическом протезировании передних зубов это создает неприятности в виде расцементировки (отклеивание). Циркониевый винир может слететь в самый непредсказуемый и важный момент. Так же из ZrO2 изготавливают культевые вкладки, основы под будущие коронки, которые необходимы при сильном разрушении своих зубов. Устанавливаются внутрь корня. Из-за чрезмерной твёрдости циркония, по сравнению с тканями зуба, корень может треснуть и зуб придётся удалить. Для вкладок также есть и другие наиболее совместимые безопасные материалы. Таким образом, подведя небольшой итог, хочу сказать, что диоксид циркония очень важен и необходим в современной стоматологии. Но главное - это знания и умение доктора, сделать всё в зависимости от конкретной ситуации в полости рта пациента.

Изготовление циркониевых коронок

Все модели протезов из диоксида циркония производятся с помощью современных систем CAD/CAM – это широко зарекомендовавшая себя технология компьютерного моделирования. Изготовление состоит из нескольких этапов:

Первичный осмотр, на котором стоматолог выявляет проблемный зуб или зубы, делает несколько слепков челюсти, при необходимости – проводится панорамная томография.
Опорные зубы препарируются, и делается повторный оттиск.
Все слепки передаются в лабораторию, где они сканируются, и на их основе создается трехмерная модель будущего протеза.
В станок помещается заготовка из диоксида циркония, с помощью лазеров и автоматизированных систем изделию придается нужная форма, после чего каркас отправляется на термическую обработку.
Если изготавливается классическая двуслойная коронка, то ее покрывают фарфором, если нет – шлифуют и обтачивают вручную до идеального состояния.

Процесс полностью компьютеризирован, зубной техник только контролирует работу автомата и исправляет редкие недочеты и сбои. С учетом большого спроса и ожидания, изготовление одной коронки занимает до двух недель.

Установка и срок службы

После того, как лабораторный этап пройден, назначается дата примерки и установки. Если не было никаких осложнений, она проходит по стандартному алгоритму:

Санация полости рта – лечение всех воспалений, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня и профессиональная чистка.
Препарирование опорного зуба, если до этого оно не было проведено.
Непосредственная установка протеза и фиксация с помощью специальных цементов и композитных смесей. При необходимости излишки раствора счищаются ручным инструментом или бормашиной.

Вся процедура, без учета предварительного этапа занимает от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности, анатомических особенностей и других факторов. Поставленный протез служит долго – заявленный срок от производителя – 15 лет, хотя при должном уходе цирконий может продержаться с пожизненной гарантией, в зависимости от состояния опорного зуба.

Реабилитация и уход

Сами по себе циркониевые коронки не требуют реабилитационного периода. Если протез встал идеально и не нужно его подтачивать и подгонять, то пациент может спокойно возвращаться к повседневным делам, без серьезных ограничений в режиме питания и гигиены.

Другое дело – дальнейшие правила ухода за коронкой, которые необходимо строго соблюдать на протяжении всего срока службы:

Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером, и только щеткой средней жесткости с индивидуально подобранной пастой. Для мостовидных протезов и сложных случаев установки рекомендуется докупить специальные ершики, чтобы удобнее было прочищать промежутки и зазоры между коронкой и соседним здоровым зубом.
Если протез установлен на резцах, придется забыть про откусывание твердых фруктов, орехов и другой жесткой пищи. Их нужно будет предварительно резать или измельчать на терке. На напитки с красителями, крепкий черный чай и кофе ограничений нет, но переусердствовать ими не стоит, особенно, когда коронка с керамическим покрытием.
На вредные привычки налагается полный запрет, хотя бы первые полгода ношения. Несмотря на то, что цирконий считается невосприимчивым к табачному дыму, вредное воздействие никотина никто не отменял. То же самое касается и алкогольных напитков.
Лучше не использовать зубочистки и другие посторонние предметы, которые могут поцарапать дорогостоящее покрытие. Вместо них – зубная нить, совместимая с протезами.
Взять за правило полоскать рот через 10 минут после каждого приема пищи. Если есть ирригатор, то пользоваться им, предварительно заправив бункер чистой фильтрованной водой комнатной температуры.
Посещать стоматолога каждые полгода, независимо, есть жалобы или нет.

Что такое циркониевое напыление?

Это бюджетный вариант, который предлагают некоторые клиники, если пациент не имеет возможности купить полноценный циркониевый протез. По сути, это обычная металлическая коронка, которая на последнем этапе изготовления покрывается тонким слоем диоксида циркония, чтобы приблизить ее облик к натуральному цвету эмали.

Помимо этого, у подобной альтернативы есть ряд преимуществ:

Неплохая защита от аллергической реакции на металлы.
Отсутствие гальванических токов во рту.
Хорошая эстетика – при разговоре не будет видно характерного блеска.
Никаких металлических привкусов.

Разумеется, напыление не дает той же прочности, что монолитный протез, но при ограниченном бюджете оно может стать неплохим выходом из ситуации.

Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?

Однозначного ответа на этот вопрос не даст даже опытный врач, потому что материал коронки подбирается сугубо индивидуально и зависит от множества факторов:

Прочность – цирконий выигрывает во всем пунктам, менее прочна металлокерамика, и фарфор считается наиболее хрупким материалом, требующим особого ухода.
Эстетика – чистая керамика пока что лучше всего имитирует естественную зубную эмаль, а у дорогого циркона это получается не столь хорошо.
Масса – здесь циркониевые изделия снова на первом месте, потому что остальные варианты считаются тяжелыми и со временем приводят к убыли десны.
По прочности и безопасностиустановки разницы в материале нет, она зависит от опыта и квалификации зубного техника.
Что касается срока службы, то он целиком зависит от самого пациента – современные модели коронок ставятся на 10-12 лет, но при бережном отношении и хорошем уровне ежедневной гигиены они служат гораздо дольше.

Исходя из сказанного, можно сделать единственный вывод – окончательное решение по установке может принимать только лечащий врач. Материал протеза – это не только цена, но еще и ряд нюансов, связанных с уходом совместимостью у конкретного пациента.

Читайте также: