Индикаторы стерилизации из стекла и металла в паровоздушном стерилизаторе

Обновлено: 08.07.2024

1.1. Индикатор термовременной для контроля критических параметров воздушной стерилизации (типа ТВ), является необратимым цветовым индикатором, предназначенным для контроля контрольных значений воздушной стерилизации в стерилизаторах, соответствующих ГОСТ-22649, и относится к классу 4 по ГОСТ ISO 11140-1 -2011 «Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Часть 1. Общие требования».
1.2. Индикатор изготовлен из термостойкой бумаги с липким слоем на обратной стороне, который закрыт защитной бумагой (подложкой). Индикатор имеет прямоугольную форму на лицевой стороне которой, нанесена маркировка, соответствующая наименованию и типу. Чаще всего индикаторы поставляются в листах формата А4 и отделяются друг от друга по линии перфорации. Индикаторы упакованы в индивидуальную упаковку с соответствующей наименованию и типу этикеткой (маркировкой), в комплекте с настоящей инструкцией и журналом учета параметров стерилизации ф.257Л/.

1.З. Применение индикаторов позволяет выявить отклонения от заданных параметров режимов и условий воздушной стерилизации в камере стерилизатора снаружи и внутри стерилизационных пакетов (упаковок), вызванных технической неисправностью стерилизаторов, ошибками в установке параметров стерилизации или их сбоем, нарушением загрузки или упаковки изделий, что исключает случаи применения изделий, не подвергнутых стерилизационной обработке.

1.4. Принцип действия индикаторов основан на необратимом контрастном изменении термоиндикаторной метки индикаторов, размещённых в камере стерилизатора снаружи и внутри стерилизационных пакетов (упаковок) со стерилизуемыми изделиями и подвергшимися циклу воздушной стерилизации, при котором все параметры режимов и условий стерилизации пакетов (упаковок) соответствовали приведённым значениям в таблице 1.
Таблица 1. Контролируемые значения параметров режимов воздушной стерилизации индикаторами типа ТВ

Температура стерилизации в °С

Время стерилизационной выдержки в мин.

Температура в °с Время в мин. и сек.

Контролю подлежит каждый цикл воздушной стерилизации.
Расположение и количество контрольных точек зависит от объёма стерилизационной камеры и указанны в таблице 2
Таблица 2. Расположение контрольных точек в камере воздушного стерилизатора.

Свыше 80 литров однокамерные

Свыше 80 литров двухкамерные

Тридцать контрольных пакетов (упаковок) по пятнадцать в каждой камере, аналогичным образом
(как в однокамерных стерилизаторах т.е для каждой стерилизационной камеры.

1.6. для воздушной стерилизации должны использоваться предназначенные для этих целей и отвечающие всем требованиям стерилизационные пакеты и (или) упаковка (далее стерилизационная упаковка).

1.7. Подлежащие стерилизации изделия, предварительно обязательно должны быть подвергнуты предстерилизационной очистке (обработке) и сушке, и только после этого они помещаются в стерилизационную упаковку.

1.8. Использование, размещение и закрепление индикаторов:

1. индикаторы нужно извлечь из индивидуальной упаковки (тары);
2. по линиям перфорации отделить необходимое количество индикаторов;
3. при размещении внутри стерилизационной упаковки, подлежащих стерилизации изделий, в каждую из таких упаковок поместить не менее одного индикатора типа ТВ 180/60-01 «Медикон» (внутренний или универсальный), лицевой стороной к упаковке, запечатать (закрыть) стерилизационную упаковку, максимально удалив из нее воздух;
4. у индикатора типа ТВ 180/60-01 «Медикон» (наружный или универсальный) со стороны надписи «Эталон» снять подложку и наклеить на каждую запечатанную (закрытую) стерилизационную упаковку;
5. проверить герметичность каждой стерилизационной упаковки, наличие на ней индикатора типа ТВ 180/60-01 «Медикон» (наружный или универсальный) и поместить внутрь стерилизационной камеры;
6. предварительно прогрев воздушный стерилизатор не менее пяти минут на регламентной температуре, начать процесс стерилизации.

1.9. Не допускается размещение индикаторов:

• на стенке /дверце/ стерилизационной камеры;

• на стерилизуемых изделиях, лотках, металлических, стеклянных, деревянных поверхностях;

• на расстоянии менее 5 см. от стенок стерилизационной камеры.

Производитель: ЗАО "МЕДИКОН ЛТД", Россия
Документация

Лекции МДК.04.02
план-конспект занятия на тему

Тестовые задания по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Стерилизация».

1. Проба «Судан-3» проводится для определения остатков масляного раствора.

2. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков крови.

3. Амидопириновая проба проводится для определения остатков моющего средства.

4. Патогенный микроорганизм – это вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.

5. Деконтаминация - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты - дезинфекция, очистка, стерилизация.

Стерилизация в медицинской организации.

микроорганизмы, вызывающие заболевание

Генерализованная форма инфекции

инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные органы и ткани

процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – дезинфекция, очистка, стерилизация

манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей

повышающий температуру тела

промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации)

процесс уничтожения всех микроорганизмов, на всех стадиях развития, включая бактериальные споры

комплекс мероприятий по не проникновению инфекции в рану

комплекс мероприятий по уничтожению микробной флоры попавшей в рану

«СТЕРИЛИЗАЦИЯ» – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов

Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждение.

Методы и средства стерилизации

Паровой Воздушный Глассперленовый Радиационный

Стерилизация в газовых Стерилизация в растворах

стерилизаторах химических средств

Выбор метода стерилизации зависит от:

Материалов, из которых изготовлено изделие
Конструкции изделия
Необходимости длительного сохранения стерильности
Оперативности использования

Физические методы стерилизации

Преимущества физических методов стерилизации:

надежность, удобство, оперативность
возможность использования различных видов упаковок
длительная сохранность стерильности в упаковках
отсутствие необходимости удаления остатков химических веществ с изделий.

Паровой метод стерилизации

использование парового стерилизатора

«Паровым стерилизатором» называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является насыщенный пар под давлением.

Стерилизуют изделия из:

Хлопка Металла Стекла Термолабильных материалов

Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от:

правильного выбора упаковки
соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара
плотности загрузки биксов

Виды упаковок при паровой стерилизации

Срок сохранения стерильности

Бикс с фильтром

Бикс без фильтра

Двухслойная бязевая укладка

Пакеты из пергамента

Бумага двухслойная крепированная

Бумажные пакеты склеиваются с 4 сторон:

10% клеем из поливинилового спирта
5% крахмальным клеем

Биксы перед укладкой:

изнутри обрабатываются 0,5% раствором нашатырного спирта
укладку изделий при целевой укладке производят справа налево, секторально, рыхло
укладку изделий при видовой укладке производят рыхло

Воздушный метод стерилизации

использование воздушного стерилизатора

«Воздушный стерилизатор» - это стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух.

Металла Стекла Силиконовой резины

Режимы работы воздушных стерилизаторов новых марок

Эффективность воздушной стерилизации зависит от:

равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере
правильности загрузки аппарата
правильного выбора упаковки

Виды упаковок при воздушной стерилизации

Бумага упаковочная высокопрочная

Бумага крепированная двухслойная

Без упаковки (в открытых емкостях)

Должны быть использованы непосредственно после стерилизации

Во время стерилизации воздушным методом без упаковки:

металлические изделия располагаются так, чтобы они не касались друг друга
шприцы многоразового использования стерилизуются в разобранном виде

Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов желательно проводить при температуре в камере 40 –50 градусов, отсчет времени стерилизации производят с момента достижения температуры стерилизации.

Газовый метод стерилизации

использование газового стерилизатора

«Газовый стерилизатор» - стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является газ.

Для стерилизации используются газы:

окись этилена
смесь ОБ (смесь окиси этилена с бромистым метилом в соотношении 1 : 2,5)
пары формалина (формальдегид в 80% этиловом спирте)

Газы (как холодный метод стерилизации) используют для стерилизации:

термолабильных изделий
изделий из металла
стекла
хлопка

Эффективность газовой стерилизации зависит от:

соблюдения правил загрузки стерилизатора (не более, чем на 2/3 объема)

Виды упаковок при стерилизации газами

Пакеты из полиэтиленовой пленки

прозрачные пакеты, закрытые термосшивателем

Двухслойная крепированная бумага

Перед стерилизацией в газовых стерилизаторах:

изделия должны быть высушены
для предотвращения проколов упаковок острыми и режущими инструментами на рабочие части надевают колпачки-трубочки из силиконовой резины, оборачивают марлевыми салфетками или используют двойную комбинированную упаковку.

Химический метод стерилизации

Стерилизация растворами химических средств

1. Использование щадящих температурных режимов стерилизации для термолабильных изделий.

2. Возможность проводить стерилизацию децентрализовано.

1. Необходимость отмыва стерильной водой от стериллянтов.

2. Короткий срок хранения стерильных изделий

Условия проведения стерилизации:

Манипуляцию проводят в асептических условиях
Работают в стерильных перчатках
Для стерилизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками

Этапы обработки инструментов растворами химических средств:

после дезинфекции и предстерилизационной очистки изделия опускают в раствор стериллянта на время стерилизационной выдержки
после определенной экспозиции изделие промывают в стерильной воде
простерилизованное и отмытое от стериллянта изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость, выложенную изнутри стерильной простыней

Режимы стерилизации в растворах стериллянтов

Экспозиция в минутах

Виды изделий и материалов

Дезоксон – 1, Дезоксон – 4

Изделия из полимеров, резины, стекла и коррозионностойких металлов

Изделия из полимеров, резины, стекла, коррозионностойких металлов

Контроль качества стерилизации

Химический метод – использование химических индикаторов стерильности или химических тестов (для паровой, воздушной и газовой стерилизации)

Химический метод контроля при паровой стерилизации:

Мочевина
Бензойная кислота
Сера
ИС – Винар (120, 132 гр.)

Химический метод контроля при воздушной стерилизации:

Винная кислота
Гидрохинон
Тиомочевина
ИС - Винар (160, 180 гр.)

индикаторных устройств на панели аппарата

секундомеров, часов, таймеров на панели аппарата (для паровой, воздушной и химической стерилизации)

Использование бактериологического метода (бактериальных тестов со споровой культурой)

Самоконтроль работы стерилизаторов проводит персонал МО физическим и химическим методом при каждой загрузке стерилизатора.

Для регистрации контроля качества стерилизации ведется журнал -

Тестовые задания по усвоению

Выбрать один правильный ответ:

1. Различают виды стерилизации

1) Химический, биологический

2) Химический, биологический, физический

3) Химический, биологический, механический

4) Химический, физический

2. При стерилизации паровым методом используют

1) Воздушные стерилизаторы

2) Паровые стерилизаторы

3. При стерилизации воздушным методом используют

1) удаление микроорганизмов с поверхностей

2) предупреждение попадания микробов в рану

3) уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов

4) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом

1) предупреждение попадания микробов в рану

2) уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов

3) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом

4) уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде

6. Стерилизация – это метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале:

1) вегетативных и споровых форм непатогенных микроорганизмов

2) вегетативных форм непатогенных микроорганизмов

3) вегетативных и споровых форм микроорганизмов

4) патогенных микроорганизмов

7. При паровом методе стерилизации применяют упаковку

1) В открытом виде в эмалированных лотках

2) В открытом виде в металлических лотках

3) Полиэтиленовые пакеты

4) Бязевую двухслойную укладку

8. Для стерилизации химическим методом применяется раствор перекиси водорода (в %)

9. Срок сохранения стерильности в двухслойной бязевой упаковке (в сутках )

10. Уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов называется

11. Наиболее надежный метод контроля стерилизации

12. Срок сохранения стерильности в заклеенных крафт-пакетах (в сутках)

13. Долгосрочный метод контроля при проведении стерилизации

1) Использование химических индикаторов

2) Использование манометров

3) Использование термометров

4) Проведение посева на питательные среды

14. В качестве краткосрочного контроля при паровой стерилизации используют

4) Винную кислоту

15. В качестве краткосрочного контроля при воздушной стерилизации используют

2) Бензойную кислоту