Коронки из циркония металла

Обновлено: 01.05.2024

Диоксид циркония – это материал, который в два-четыре раза прочнее традиционной керамики для зубных протезов. При этом по эстетике он не уступает цельнокерамическим коронкам, то есть являет собой идеальное сочетание прочности и эстетики.

Как делают циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония изготавливают по CAD/CAM технологии, на специальном фрезерном станке по компьютерной модели. Это практически исключает влияние человека на результат создания протеза, а значит, снижает вероятность врачебной ошибки.

Изготовление проходит по следующей схеме:

Зубы обтачиваются под будущие коронки
При помощи внутриротового сканера врач создает на компьютере трехмерную модель зубов. Сканер снимает что-то вроде цифровых слепков, в результате на компьютере создается полная модель челюсти
На основе этой модели в специальной программе рассчитывается форма и размер коронок, создаются модели уже самих протезов
Модель уходит на фрезеровальный станок, где из блоков циркония автоматически вытачиваеся коронка
Коронка обжигается в печи при очень высокой температуре, что придает ей прочность металла
После этого на «запеченную» коронку наносится керамическая масса, и коронка снова запекается в печи

Коронки могут быть изготовлены по двум технологиям:

Классической, напоминающей металлокерамику – на литой каркас из циркония наносится керамическая облицовка. Такие конструкции прочные и эстетичные, но керамика может сколоться
Цельнолитые. Они сделаны только из циркония, чуть менее эстетичные, но более прочные – подходят для жевательных зубов

Производители диоксида циркония

Диоксид циркония – это не какой-то абстрактный материал, и разные фирмы производят разные по качеству циркониевые блоки. В основном этот материал полностью непрозрачный, но некоторые современные производители смогли сделать его немного прозрачнее, а значит, эстетичнее. Самыми передовыми считаются японские производители Katana, немецкие Prettau Anterior и американские Bruxzir. Коронки из циркония от других фирм могут быть менее эстетичными, но в прочности они почти наверняка не уступят.

Показания к установке циркониевых коронок

Безметалловую керамику из диоксида циркония можно ставить как на жевательные, так и на передние зубы – позволяет и прочность, и эстетика. Их можно использовать в качестве одиночных коронок на импланты или частично разрушившиеся зубы, а также в качестве мостовидных протезов. Кроме того, именно конструкции из цельного циркония показаны при скрежете зубами – только этот материал может выдержать регулярное сильное трение.

Плюсы и минусы циркониевых коронок

Плюсы:

Максимальная прочность по сравнению с другими протезами – диоксид циркония по этому показателю не уступает металлу
Зубы нужно обтачивать намного меньше, так как коронка из циркония тоньше керамической. Часто это позволяет обойтись даже без депульпации, что позволяет сохранить родные зубы на долгий срок
Биосовместимость – цирконий никогда не вызывает аллергии, не образует во рту миротоки из-за наличия разных металлов, то есть не вызывает неприятный привкус и заболевания полости рта
Отсутствие повышенной чувствительности. Распространенная проблема коронок из металлокерамики – передача на живые зубы температуры от горячей и холодной пищи через металл. Цирконий этого не делает, так что можно смело есть еду любой температуры и не бояться боли
Идеальный вариант для имплантации – под коронки устанавливаются абатменты из циркония, что хорошо для десны и дает дополнительную эстетику. Кстати, после имплантации многие люди недовольны результатом именно из-за плохой эстетики десен, которую создают стандартные титановые абатменты – в случае с диоксидом циркония таких проблем не будет

Минусы:

Эстетика все-таки чуть ниже, чем у цельной керамики или E-max – зубы иногда бывают недостаточно прозрачными, так что их лучше ставить на жевательные зубы. Тем более, что прочности керамики достаточно для передних зубов
Есть риск скола керамики из-за слабой связи каркаса и облицовки
Противоположные зубы могут стираться, так как цирконий крепче зубной эмали

Как видите, все недостатки довольно несущественные, и в целом диоксид циркония сегодня является лучшим вариантом для протезирования зубов.

Установка безметалловых коронок из диоксида циркония

Подготовка

Пациенту делается полная санация полости рта – лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и камня, удаление нервов и пломбирование каналов, замена старых некачественных пломб. Подготовка может занять несколько месяцев и нужна для того, чтобы избежать проблем во время носки протезов – иначе протезирование придется проводить заново.

Обточка

Обточка зуба делается для того, чтобы можно было ровно надеть на него коронку. Процедура проводится с помощью специальных алмазных калибровочных инструментов, поэтому ткань травмируется минимально.

Для циркония обточка делается минимальная, так как коронки из него очень тонкие.

Иногда вместо обточки проводится имплантация. Это делается в случае полного отсутствия зуба и нежелания поставить мостовидный протез. В случае с имплантацией придется подождать несколько месяцев до того, как имплант приживется, и только потом ставить протез.

Сканирование и изготовление протеза

Этот этап мы описывали выше – врач сканирует полость рта специальным сканером и отправляет компьютерную модель в зуботехническую лабораторию. После сканирования пациенту устанавливаются временные коронки из пластика – изготовление займет не меньше недели, и на это время обточенные зубы нужно защитить от внешнего воздействия.

Фиксация

Это последний визит к стоматологу, связанный с протезированием. Врач устанавливает коронки и закрепляет их при помощи специального цементного раствора, фиксируя уже навсегда. Этот этап занимает от получаса, в зависимости от количества коронок. Поскольку протез изготовлен автоматически, корректировать его не нужно.

Срок службы

Коронки из диоксида циркония по прочности сравнимы с металлом, так что минимальный срок их службы – 15 лет. При правильном уходе они простоят и дольше, особенно если установлены на прочные опорные зубы или качественные импланты. В случае с облицовкой керамикой есть риск ее скола чуть раньше, но подобная поломка поддается починке.

Уход за безметалловыми коронками из диоксида циркония

Благодаря своей прочности диоксидциркониевые коронки не требуют от пациент какого-то особого ухода. Все, что вам нужно делать – это регулярно чистить зубы дважды в день и полоскать рот после приема пищи. Полезно будет приобрести специальные щеточки, чтобы удалять остатки пищи из-под коронки. Также в этом может помочь ирригатор, очищающий зубы и массирующий десны струей воды.

Никаких ограничений по приему пищи нет – можно есть все, что угодно. Если у вас установлены коронки с керамической облицовкой, не стоит раскусывать твердые орехи, грызть ручки и откусывать зубами нитки – это может привести к сколу керамики. Впрочем, для обычных зубов подобное тоже вредно.

Один-два раза в год рекомендуется посещать стоматолога для осмотра состояния полости рта и профессиональной чистки.

Циркониевые коронки

Эстетике в ортопедической стоматологии придается сегодня не меньшее значение, чем функциональности. Пациенты хотят иметь достойный внешний вид и искусственные коронки, внешне неотличимые от естественных зубов с длительным сроком службы. Под этот запрос идеально подходят коронки из диоксида циркония. Из этой статьи вы узнаете, чем отличаются циркониевые коронки от других видов протезов, а также о том, как изготавливают и устанавливают их в таких современных стоматологических клиниках, как «ЮлиСтом» в Санкт-Петербурге.

Содержание

Чем отличаются циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония относятся к безметалловым конструкциям – одному из видов керамики. Цирконий – это серебристый сероватый металл, который получают из природного минерала циркона.

В стоматологии сегодня для восстановления зубного ряда широко применяются именно безметалловые конструкции. А модели из циркония или диоксида циркония пользуются особой популярностью. Материал получают из природного минерала путем стабилизации иттрием и обогащения алюминием. Полученный диоксид циркония имеет очень высокую прочность, умеренную прозрачность и белый цвет без блеска. Технологии изготовления безметалловой керамики появились сравнительно недавно, но она сразу же получила заслуженную популярность у стоматологов и пациентов.

Стоматологический материал выпускается в виде достаточно мягких и пластичных блоков-заготовок. Лучшие циркониевые коронки получаются из прозрачных многослойных заготовок нового поколения (линейки циркониевых дисков Katana, компания Kuraray Noritake, Япония и др.). Из них изготавливается нужная конструкция и проводится ее окончательное запекания. После этого модель приобретает свои основные свойства: высокую прочность и эстетичность. Внешне искусственные единицы зубного ряда из циркония почти не отличаются от естественных.

И все же высокая прочность диоксида циркония до последнего времени не позволяла вручную изготавливать монолитные конструкции. Это стало возможным только с появлением новейших компьютерных технологий CAD/CAM (дизайн и производство с помощью компьютера), включающих в себя обработку данных пациента с помощью цифрового сканирования, передачу их на компьютер и выстраивание точной модели, а в финале - изготовление на роботизированной станке нужной конструкции. Для жевательных единиц используют чисто циркониевые монолитные конструкции, для передних – покрытые сверху фарфоровой керамикой.

Показания и противопоказания к установке

Коронки из диоксида циркония имеют показания и противопоказания к установке. Показания:

стойкое изменение цвета зубной эмали;
разрушении естественной зубной единицы в результате кариеса, травмы, скола эмали;
врожденные зубные аномалии– формы, высоты, эмали;
большие межзубные промежутки (тремы), в том числе между передними зубами (диастемы); ;
непереносимость других стоматологических материалов.

Противопоказания для установки циркониевых коронок для зубов:

тяжелые нарушения прикуса – глубокий прикус;
бруксизм (непроизвольное зубное скрежетание) – риск быстрого стирания зубов-антагонистов в противоположном зубном ряду;
очень мелкие зубки;
повышенная стираемость твердых зубных тканей;
инфекционно-воспалительные процессы в полости рта – протезирование допускается только после полноценного лечения;
заболевания, способствующие стойкому снижению иммунитета – сахарный диабет, СПИД, онкологические процессы;
тяжелые общие заболевания и психозы;
беременность.

Виды коронок из диоксида циркония

Циркониевый блок-заготовка

Выпускается три вида блоков-заготовок в зависимости от степени пропускания света – полупрозрачности или транслюцентности:

С минимальной транслюцентностью, максимальной прочностью и устойчивостью к нагрузкам. Их применяют для изготовления протезов лицам с неправильным прикусом. В линейке Katana это заготовки STML.
С усиленной транслюцентностью, но меньшей прочностью. Применяют, когда возникает необходимость в протезировании отдельных единиц. Подойдут для протезирования, когда основное значение имеет цвет. Подойдет марка Katana НТ.
С очень высокой прозрачностью - ультратранслюцентные и с достаточно высокой прочностью. Из него получаются лучшие конструкции для передних единиц. Очень эстетичны и не требуют керамического покрытия. В линейке Katana это марка UTML.

Существуют два вида циркониевых моделей – классические на каркасе из циркония и полностью из циркония.

Модели на циркониевом каркасе

Двухслойные конструкции из циркония, покрытого фосфорной керамикой

Данный вид считается классическим. Эти двухслойные коронки из циркония имеют конструкцию по типу металлокерамики: прочный каркас, изготовленный из монолитной заготовки диоксида циркония, покрытый сверху красивой керамикой из фосфора. Лучшие модели для зоны улыбки, внешне они ничем не отличается от естественных зубных единиц.

Устанавливают такие модели на передних участках зубного ряда, так как здесь очень важна эстетичность конструкции. Для жевательных единиц они не подойдут: высок риск появления сколов на фарфоровой керамике.

Монолитные в полную анатомию

Монолитные циркониевые модели в полную анатомию

Циркониевые коронки для зубов, полностью выполненные из диоксида циркония (монолитные), менее эстетичны, но зато прочны и надежны, поэтому их устанавливают на жевательные единицы. Интересный факт: для придания протезу нужного цвета его раскрашивают специальными яркими красками, а после окончательного обжига модель приобретает естественный вид.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок для зубов

К преимуществам циркониевых коронок относятся:

повышенная прочность, устойчивость к механическим нагрузкам – очень весомое преимущество, по этому признаку они не хуже, а иногда даже лучше, чем металлические;
устойчивость к коррозии;
нейтральность по отношению к гальваническим процессам;
свободное проникновение рентгеновских лучей – они не накапливаются в цирконии во время диагностических исследований;
плотное прилегание к естественным тканям разрушенной единицы, что придает конструкции устойчивость;
натуральный эстетичный внешний вид – одно из основных преимуществ;
препарирование единицы в процессе подготовки к протезированию проводится в минимальном объеме, так как циркониевая модель очень тонкая;
диоксид циркония полностью совместим с тканями человека и отличается высокой гипоаллергенностью, не вызывает аллергических реакций – очень важное достоинство материала;
протез не обладает повышенной теплопроводностью, поэтому прием горячей и холодной пищи не вызывает дискомфорта;
конструкции из диоксида цирокония являются вариантом выбора при протезировании на имплантах.

Недостатки циркониевых коронок:

риск ускоренной стираемости твердых зубных тканей на противоположном зубном ряду – чтобы сгладить этот недостаток, не стоит проводить протезирование при уже имеющейся повышенной стираемости у пациента;
риск появления сколов при фарфоровом покрытии циркониевого каркаса; из-за этого недостатка модели не устанавливают на жевательные единицы;
высокая цена – модели из металлокерамики дешевле.

Установка циркониевых коронок

Установка циркониевых коронок проводится поэтапно. Сроки протезирования индивидуальны и зависят в основном от подготовительного этапа – устранения патологических процессов в полости рта. Все остальные этапы проходят быстро, так как используется система CAD/CAM – компьютерный анализ слепка, моделирование на его основе протеза, его изготовление на фрезерном компьютерном станке, а также установка занимают минимум времени.

Посещение стоматолога потребуется для лечения и подготовки зуба к протезированию. Если зубы здоровые, все можно сделать в одно посещение и сразу же снять слепок. Но если требуется лечение, посетить стоматолога, возможно, придется несколько раз. После этого потребуется еще два посещения – для примерки и установки протеза. Стандартная программа установки циркониевых коронок для зубов включает несколько последовательных этапов.

Диагностика и предварительное лечение

На первичной консультации ортопед тщательно осматривает зубной ряд пациента и направляет его на консультацию к стоматологу-терапевту. Здесь выявляются и пролечиваются кариес, заболевания околозубных тканей и другая патология. При необходимости проводится рентгеновское обследование. Лечение проводится в соответствии с установленным диагнозом. Если глубокий кариес осложнился пульпитом, удаляют всю мягкую ткань (нерв) из зубной полости и корневых каналов, проводят пломбирование.

В некоторых случаях требуется установка пломб, культевых штифтовых вкладок. Если зуб полностью разрушен, его удаляют и проводят имплантирование искусственного корня с последующей установкой циркониевой коронки на имплант через несколько месяцев после его приживления. После лечения проводится профессиональная чистка зубного ряда и пациент вновь возвращается к ортопеду.

Препарирование

Для того, чтобы провести установку циркониевой коронки, с естественной коронки нужно снять слой эмали, равный толщине циркония. Циркониевые коронки очень тонкие, поэтому снимается совсем небольшой слой эмали. Толщина циркониевого каркаса около 0,4 мм, слоя фосфорной керамики –– 0,6 мм. Это не больно, так как в твердых тканях зуба нет нервных окончаний. Но пациентам с повышенной чувствительностью к боли и страхом перед стоматологическими манипуляциями проводится местное обезболивание.

Снятие слепка и установка временного протеза

Слепок снимается при помощи 3D-сканера за 1 – 2 минуты, затем данные заносятся в программу CAD/CAM. Программа обрабатывает данные и на их основе создает точную модель циркониевой коронки для зубов. Процесс создания модели может продолжаться от нескольких минут до часа, в зависимости от сложности конструкции. На обработанный зуб для защиты от повреждений устанавливается временная пластмассовая коронка-колпачок.

Изготовление конструкции

Фрезерный станок CAD/CAM

Из блока-заготовки диоксида циркония на основе компьютерной модели изготавливают протез на фрезерном компьютерном станке. Процесс занимает около 15 минут. Получается точная анатомическая и цветовая копия естественного зуба. После этого проводится обжиг полученной конструкции до плотного спекания. Если это двухслойная модель, сверху наносится фосфорное керамическое покрытие и проводится повторный обжиг.

Примерка и окончательная установка

При повторном посещении ортопеда проводится примерка коронки из диоксида циркония. Так как изготовление его по компьютерным технологиям отличается высокой точностью, в большинстве случаев сразу же проводится установка и фиксация протеза. Если были выявлены какие-то неточности, ортопед устраняет их самостоятельно или отправляет обратно в зуботехническую лабораторию с указанием точных параметров коррекции. Для установки протеза пациенту нужно будет посетить ортопеда еще раз.

Фиксация протеза проводится при помощи специального стоматологического цемента. Весь процесс установки коронки занимает около получаса.

Возможные проблемы и осложнения

При четком соблюдении протокола установки осложнений, как правило, не бывает. Сразу после того, как установили циркониевый протез, возможно появление ощущений дискомфорта, напряжение жевательных мышц, незначительные проблемы с речью. Все это проходит в течение нескольких дней. Но иногда в процессе ношения протеза возникают следующие проблемы:

Недостаточное прилегание коронки к зубу – встречается крайне редко, так как компьютерные технологии подразумевают высокую точность изготовления модели. Этим коронки циркония от металлокерамики значительно отличаются, так как точность прилегания последних значительно меньше. А чем больше пространство между естественными зубными тканями и протезом, тем больше риск развития кариеса и расшатывания конструкции. При появлении такого осложнения конструкция снимается, проводится лечение и повторное протезирование.
Кариес и воспаление околозубных тканей могут быть связаны с некачественной подготовкой к протезированию. При этом врач решает, нужно ли снимать протез или лечение может быть проведено через небольшое отверстие в нем.

К врачу следует обращаться, если появились следующие симптомы:

покраснение и отек десны рядом с протезом;
зуб под коронкой сильно болит, присоединились озноб, повышенная температура тела;
расшатывание протеза.

Уход за коронками из циркония

Ухаживать за коронками на зуб из циркония очень просто – так же, как за своими собственными зубами. После установки циркониевых коронок достаточно соблюдать следующие правила:

не разгрызать орехи, леденцы и другие твердые продукты; но с циркониевыми коронками можно есть яблоки и грызть шоколад;
чистить зубы дважды в день обычными зубной щеткой и пастой;
полоскать полость рта водой после приема пищи;
если в межзубных промежутках остались частицы пищи, нужно удалить их при помощи зубной нити (флосса) или ирригатора – приспособления для очищения зубного ряда струей воды под давлением;
профессиональная чистка зубного ряда должна проводиться дважды в год;
контроль со стороны стоматолога-ортопеда – не реже раза в год.

При правильном уходе коронки из диоксида циркония прослужат очень долго.

Стоимость керамической коронки их циркония складывается из:

необходимости проведения и объема лечебных мероприятий в процессе подготовки к протезированию;
вида протеза (классический двухслойный или монолитный в полную анатомию); циркониевые коронки на передние зубы с керамическим покрытием стоят дороже;
использования высокоточной аппаратуры для изготовления протеза;
необходимости предварительной установки искусственного корня – импланта;
наличия собственной зуботехнической лаборатории или более дорогих договорных отношений;
квалификации специалистов;
репутации и географического расположения клиники.

В среднем цена на установку коронки на зуб из циркония в стоматологических клиниках больших городов (Москвы, Петербурга и др.) колеблется от 25 до 50 тыс. рублей.

Металлокерамическая коронка или циркониевая – какая лучше

Чтобы выбрать материал для протезирования, нужно посоветоваться в врачом-ортопедом. Что лучше, циркониевая коронка или металлокерамика, в чем их отличие, можно увидеть из следующей таблицы:

Материал для протезирования

Металлокерамика

Циркониевые

Эстетичны все виды протезов

Могут быть сколы керамики

Сколы керамики при двухслойных коронках

Совместимость с тканями

Возможна аллергия или раздражение тканей от металла

Со временем приобретают сероватый оттенок

Не изменяют цвета – очень важное достоинство

Снимается значительный слой эмали, до 2 мм

Очень тонкий слой, до 0,5 мм при монолите и около 1 мм при двухслойном протезе

На каких участках зубного ряда устанавливаются

На боковых. Для передних участков не применяется из-за изменения цвета

На любых участках; на жевательных единицах ставят монолитные протезы, на передних – с керамическим покрытием

Насколько подходит для имплантации

Идеально подходит для протезирования на имплантатах

По компьютерным технологиям на роботизированном фрезерном станке

Частые вопросы

Принять обезболивающее и срочно обратиться к стоматологу. Он решит, что именно нужно сделать, чтобы устранить боль.

При правильном уходе около 15 лет и значительно больше.

Цирконий цвет не меняет, а металлокерамика со временем приобретает сероватый оттенок.

Полностью процесс установки займет от 1 до 2 недель.

Из монолитного диоксида циркония. В отличие от двухслойных, покрытых фосфорной керамикой, они не дают сколов при высокой механической нагрузке.

Циркониевые коронки для зубов надежны, долговечны и красивы. Этот материал начал применяться для реставрации зубов сравнительно недавно, но уже сейчас он уверенно вытесняет ранее применяемые металл и металлокерамику. Современные технологии позволяют быстро изготовить необходимую конструкцию, которая прослужит долгие годы, не изменяя своего внешнего вида. Технологии изготовления и установки коронок из диоксида циркония широко применяются в петербургской стоматологической клинике «ЮлиСтом». Записаться на консультацию стоматолога-ортопеда можно по телефону или на нашем сайте.

Цирконий или металлокерамика: что лучше выбрать

По нашим наблюдениям, на консультации перед протезированием зубов 95% пациентов спрашивают, какую коронку лучше поставить: металлокерамическую или циркониевую 🤷‍♂️ Тем более, что цирконий стоит в 1,5-2 раза дороже.

Вместе с нашим врачом Владимиром Александровичем сравниваем эти материалы, помогаем выбрать лучшую ортопедическую конструкцию.

Металлокерамика

Хорошо сочетает прочность, эстетику и цену. Каркас ортопедической конструкции изготавливается по индивидуальным слепкам из металлического сплава, а потом покрывается слоями керамики. Металлокерамическая заготовка обжигается при температуре до 900 °C, чтобы керамика и метал прочно соединились.

Металлокерамические протезы функциональны и прочны, но уступают диоксиду циркония и безметалловой керамике в эстетике, сроке службы, количестве противопоказаний.

Виды металлокерамических коронок

Классическая металлокерамика — каркас из сплава металла (кобальт хром), покрытый слоями фарфора. Нижний край (уступ) металлического каркаса не покрывается слоем фарфора, металл просвечивает сквозь десневую ткань, может возникнуть эффект синюшности 😱 При оголении корней (рецессия десны) металлический контур будет виден на фоне десневого края.

Перед установкой обычной металлокерамики уточните, какой сплав использует зуботехническая лаборатория. Дешевые материалы (никель, бериллий) могут провоцировать местную аллергию на металл или вызвать воспаление десен.

Когда применяют: протезирование проводится на зубах, не попадающих в линию улыбки (моляры, премоляры).

С «плечевой массой»

Улучшенный вариант традиционной металлокерамики. Металлический край облицовывается дополнительным слоем фарфора, отсутствует контакт с мягкими тканями десны. Снижается риск появления аллергической реакции, посинения десен.

Когда применяют: для протезирования всех групп зубов. Минус — более высокая стоимость.

На каркасе из драгоценного металла

Цельнолитой каркас сделан из золота, серебра, платины, а сверху покрыт слоями фарфора. Драгоценный металл не окисляется под действием агрессивной среды рта, не вызывает аллергию, сохраняет высокую прочность.

Внешне такая штука идентична настоящим зубам. Золотой каркас просвечивает через полупрозрачный слой керамики, создавая желтоватый оттенок, как у эмали (серебро вызывает потемнение десны). Можно ставить такие коронки на жевательные и передние зубы, но за драгоценный металл придется заплатить.

Металлокерамика: за и против

Долговечный каркас, служит до 15 лет
Хорошие эстетические показатели у вариантов с «плечевой массой»
Доступная цена

Плохой уровень эстетики: металл просвечивает через керамику, может вызывать воспаление и посинение десен. Не подходят для установки в линии улыбки
Во время подготовки опорной единицы проводится большая шлифовка зуба, депульпирование

Когда нельзя металлокерамические коронки 🚫

Противопоказаны, если есть аллергия на металл, или сильно разрушенная или слабая коронковая часть зуба.
Относительные: аномалии прикуса или бруксизм, серьезные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз, киста и др.). Установка металлокерамики проводится после лечения.

В ситуациях, когда нужна реставрация передних зубов, лучше выбрать безметалловые протезы (цирконий или керамика E-max).

Диоксид циркония

Циркониевые коронки — это стоматологические протезы премиум класса из современного материала, который относится к безметалловой керамике.

Оксид циркония (ZrO2) состоит из биосовместимых бесцветных кристаллов высокой прочности. Рассчитаны на серьезные жевательные нагрузки, внешний вид приближен к натуральному зубу. После установки не возникают аллергические реакции, воспаления десен.

Виды циркониевых коронок

Цирконий с фарфоровым покрытием

Коронки с цельноциркониевым каркасом высокой прочности, керамическое покрытие создает достойный уровень эстетики. Протез устанавливается в области передней группы (резцы, клыки, премоляры) на верхней и нижней челюсти. Слабое место конструкции — граница между каркасом и фарфоровой облицовкой. В результате со временем связь между материалами слабеет, возможны сколы керамики.

Когда применяют: любые реставрации.

Изготавливаются на ЧПУ станке по индивидуальной 3D модели челюсти пациента (технология CAD/CAM). В чистом виде диоксид имеет повышенную прочность, неестественный белый цвет.

Последние несколько лет в современной стоматологии применяется инновационный монолитный цирконий Multi-layer с многоуровневой прозрачностью. Структура этого материала точно имитирует здоровый зуб (наименьшая прозрачность у шейки и корня, более светлый оттенок у края резца или моляра). Multi-layer не уступает по прочности и эстетике керамике E-max, но обойдутся дороже классического циркония.

цельноциркониевые — Рекомендуют устанавливать только на жевательные зубы, имплантат или как мостовидный протез (если отсутствует до 5 зубных единиц);
CAD/CAM Мультилейер — возможна реставрация фронтальной группы зубов.

Диоксид циркония: за и против

Самый прочный материал, устойчив к усиленной жевательной нагрузке. Полностью биосовместимый.
Подходит для протезирования всех зубных единиц. Сошлифовка зубной ткани минимальна.
Срок службы до 20 лет.

У циркониевых коронок почти нет противопоказаний 👍

Только в некоторых клинических случаях есть ограничения. Например, если восстановление проходит в «зоне улыбки», для идеальной эстетики лучше предпочесть керамику E-maх.

Аналог циркония — керамика E-max

Керамические коронки E-max относятся к безметалловым протезам, считается лучшим решением для эстетического протезирования. Материал идентично повторяет структуру и градиент цвета родной эмали, искусственный зуб полностью сливается на фоне зубного ряда. Например, E-max PRESS Multi настолько светопроницаемая, что без цифрового сканирования ее не отличить от остальных единиц.

В отличие от металлокерамики, Емакс гипоаллергенна, биосовместима, не влияет на десневые ткани, создает безупречную эстетику. Для установки не требуется депульпирование, а обточка опорной единицы проводится в меньшем объеме. При таких особенностях цена E-max не сильно отличается от стоимости ортопедической конструкции из диоксида циркония.

Когда стоит выбрать керамику E-max?

Е-макс будет идеальным решением, если у вас высокие требования к эстетике. Керамика E-max показывает лучший результат при единичных реставрациях. Если у пациента очень прозрачная эмаль, керамика E-max PRESS Multi будет идентична соседним единицам зубного ряда.

Что лучше: металлокерамика или диоксид циркония?

Для жевательной группы подходят оба варианта. Если у пациента ограничен бюджет, а единица не попадает в линию улыбки, можно установить металлокерамику. Если жевательная единица сильно разрушена, а провести обточку под металлокерамику не получается, лучше установить монолитную циркониевую коронку.

Для восстановления линии улыбки металлокерамика не подходит из-за недостаточной эстетики. На фронтальные единицы (резцы, клыки) лучше ставить цирконий или керамику E-max.

Карпов Антон Сергеевич

Сравнение ортопедических конструкций

Тип конструкции	Металлокерамика	Диоксид циркония	Керамика E-max
Эстетика	Средняя (может просвечиваться металл)	Хорошая	Лучшая
Прочность	Высокая	Очень высокая (монолитные)	Высокая
Аллергенность	Вызывают аллергию (у «плечевой массы» и спецсплава риск ниже)	Гипоаллергенный	Гипоаллергенна
Срок службы	До 15 лет	До 20 лет	До 20 лет
Необходимость депульпации	Необходимо удалить нерв, запломбировать канал	Без депульпации	Без депульпации
Препарирование опорных зубов (со всех сторон)	Значительное (до 2 мм)	Минимально (до 0.5 мм)	Минимально (до 0.5 мм)
На какие зубы устанавливается	В основном на моляры. В фронтальной зоне лучше «плечевая масса» или каркас из драгоценного металла	Multi-layer или с керамической облицовкой на переднюю группу, монолитные на моляры	Идеальный вариант для любых единиц

Почему чаще выбирают цирконий

Чаще всего после эксплуатации пациенты дают положительные отзывы на циркониевые коронки, по следующим причинам:

Прочные. Эстетичные. Подходят для любых клинических случаев.

Цена до 30 сентября

Оплата в рассрочку без процентов

Лёгкая стоматология устанавливает циркониевые коронки по ценам на 30% ниже, чем в среднем по Москве.

Изготавливаем все виды ортопедических конструкций — одиночные коронки, мосты на опорных зубах и имплантах, полные несъемные протезы для протокола Все-на-4/Все-на-6. Принимаем пациентов в клиниках на Братиславской , Академической , Автозаводской и Таганской .

Материалы премиум класса

Используем диоксид циркония лучших мировых брендов: Katana® STML (Япония), Prettau® Zirkonzahn (Германия)

Используем точный 3D-сканер

Вместо классических слепков применяем внутриротовой 3D-сканер, изготавливаем протезы по методу CAD/CAM

Ортопеды с опытом работы от 8 до 30 лет. На премии Продокторов 2020 года мы заняли 8 и 10 места среди клиник Москвы

Циркониевые коронки – идеальны для несъемного протезирования

Коронки из диоксида циркония — универсальные ортопедические конструкции премиум класса для восстановления боковых жевательных и передних зубов. Они прочные, в отличие от металлокерамики не окисляются, не вызывают аллергических реакций, синюшности десны.

Для протезирования фронтальной зоны разработаны циркониевые коронки последнего поколения с превосходной эстетической прозрачностью эмали. Они изготавливаются из многослойного монолитного диоксида циркония или с дополнительным керамическим покрытием. В результате пациент получает идеальные передние зубы, которые внешне не отличаются от соседних.

Что такое диоксид циркония (ZrO2)?

Это светлый материал, разновидность безметалловой керамики. Монолитные циркониевые конструкции в 2-2,5 раза прочнее керамики E-max, и на 20-30% прочнее металлокерамики.

Диоксид циркония поставляется в виде блоков, из которых по заранее снятым слепкам на стоматологическом фрезерном станке вытачиваются зубные протезы. Установка на зубы коронок из диоксида циркония осуществляется после запекания при высокой температуре и раскрашивания под цвет других единиц зубного ряда.

Материал также применяется в микропротезировании — для изготовления керамических виниров, циркониевых вкладок.

Виды циркониевых коронок

Классические

У конструкций этого типа каркас изготовлен из диоксида циркония, а внешняя часть покрыта фарфоровой глазурью. После спекания в стоматологической печи керамическое покрытие плотно прилегает к циркониевому каркасу.

Когда применяются: реставрация эстетически значимой зоны (6 верхних и 6 нижних передних зубов).

Преимущества: великолепная эстетика, оптимальное решение для реставраций зоны улыбки.

Недостатки: у коронок с керамическим покрытием возможны сколы керамики, их не рекомендуется ставить на большие жевательные зубы.

Монолитные

Изготавливаются из монолитного непрозрачного циркониевого блока на ЧПУ фрезерном станке. Чтобы добиться схожести с натуральными зубами, зубной техник окрашивает их вручную.

Когда применяются: ортопедические конструкции из монолитного диоксида циркония рекомендованы для протезирования жевательного отдела челюсти на опорных зубах и имплантах.

Преимущества: не окисляются, не вызывают синюшности десны, отличаются высокой прочностью на изгиб, умеренной ценой (всего на 10-20% выше металлокерамики).

Недостатки: недостаточно прозрачные, не подходят для протезирования передних резцов из-за неестественно белого оттенка.

Монолитные многослойные (Multi-layer)

Материалом для изготовления этого типа коронок является высококачественный многослойный циркониевый диск с градиентом цвета (кубической структурой). Он состоит из 4 слоев возрастающей степени прозрачности — непрозрачного слоя в области шейки, двух переходных слоев и полупрозрачного слоя в области режущего края зуба. Материал обеспечивает невидимый переход от одного слоя к другому, характерный для природной структуры эмали.

По прозрачности многослойный цирконий уступает только безметалловой керамике IPS E-max.

Когда применяются: подходят для протезирования любой группы зубов.

Преимущества: циркониевые коронки multi-layer обеспечивают естественную прозрачность и безупречную эстетику; по прочности сравнимы с керамикой E-max.

Недостатки: меньшая прочность по сравнению с монолитными циркониевыми блоками, высокая цена.

Варианты изготовления зубных коронок из диоксида циркония

Для коронок стандартной эстетики, как правило, используется непрозрачный монолитный диоксид циркония. Поэтому даже после окрашивания, реставрация может выделяться на фоне природных зубов пациента.

Такой вариант рекомендуется применять для восстановления незаметных боковых участков зубного ряда.

Для циркониевых коронок индивидуальной эстетики используется керамическая масса премиум класса. Зубной техник тщательно подбирает оттенок эмали, раскрашивает коронку специальными красками, которые могут имитировать трещинки, меловидные пятна. Таким образом достигается максимальная «похожесть» на соседние зубы пациента.

Ниже в таблице указана стоимость коронки из диоксида циркония без учета подготовительных работ. Общие расходы на лечение будут зависеть от того:

Достаточно ли пломбы для подготовки опорной зубной единицы, или потребуется запломбировать корневые каналы, укрепить разрушенный зуб стекловолоконным или цельнолитым штифтом.
Если речь идет об имплантации, то какой бренд импланта выбран, бюджетный или премиальный, используется стандартный или индивидуальный абатмент, есть ли необходимость в костной пластике.

Рассчитать точную цену циркониевой коронки с установкой под ключ может только стоматолог после осмотра пациента в клинике.

Рассчитать стоимость коронок

Узнать стоимость коронок из диоксида — просто. Достаточно выбрать на схем зубы, которые нужно восстановить и указать свой номер телефона. Врач изучит и мы пришлем вам ориентировочный план лечения.

Мы свяжемся с вами в ближайшее время и опишем предварительный план лечения.

Не хотите ждать?
Свяжитесь с нами:

Преимущества и недостатки протезирования цирконием

Не имеют металлического каркаса, который ухудшает эстетику десны.
Выдерживают высокие жевательные нагрузки;
Подходят для установки на опорные зубы и импланты;
Рекомендованы для установки на небольшие от природы, сильно разрушенные зубы, так как требуют минимального препарирования коронковой части;
Практически не стираются;
Срок службы циркониевых протезов превышает 15-20 лет.

Более высока цена, особенно при использовании эстетических разновидностей диоксида циркония.
Коронки стандартной эстетики могут выделяться на фоне своих зубов.

Показания к установке

В клинике «Лёгкая стоматология» коронки из диоксида циркония используются в следующих случаях:

Жевательный зуб разрушен более чем на 50%

В этом случае установка циркониевой коронки позволяет обеспечить высокую прочность реставрации при минимальной обточке твердых тканей зуба. Обтачивать зуб необходимо меньше, чем при установке металлокерамической конструкции.

Отсутствуют или сильно разрушены более 2 зубов в зоне улыбки

Только диоксид циркония подходит пациентам, которым в эстетически значимой зоне показана установка моста протяженностью более 4 единиц. Такой протез по бокам фиксируется на предварительно обточенных, укрепленных зубах.

Также для таких случаев, если нет противопоказаний, применяется имплантация. В кость на место дефекта вживляются зубные импланты. После остеоинтеграции их нагружают циркониевыми коронками повышенной эстетики на абатментах из такого же материала.

Необходимо восстановить жевательные зубы при бруксизме

Пациентам с бруксизмом не рекомендуется ставить металлокерамику, так как из-за сильного трения керамическое покрытие быстро стирается и скалывается. Чтобы избежать этого, применяются протезные конструкции из монолитного циркония.

Полностью отсутствуют зубы на челюсти

При полной адентии пациенту устанавливается несъемный полный циркониевый протез на 6-8 имплантатах (количество титановых опор зависит от выбранного метода имплантации).

Противопоказания и ограничения

Противопоказаний у циркониевых коронок в сравнении с другими материалами нет. Однако есть некоторые ограничения, когда для протезирования лучше выбрать другой материал:

Необходимо восстановить коронкой разрушенный передний зуб.
В этом случае лучше подойдет керамика E-max. По стоимости керамическая коронка E-max будет сравнима с цирконием, однако превзойдет его в эстетическом плане.
Необходим мост на 3 единицы в зоне улыбки.
В этом случае мостовидный протез также лучше делать из безметалловой керамики E-max.
На зубах-антагонистах стоят протезы из более мягкого материала (керамики e-max или акрила).
Например, если на верхних зубах установлены пластиковые или имакс коронки, эту область нижней челюсти нельзя протезировать цирконием. Это связано с тем, что диоксид циркония, как самый прочный материал, может повлиять на целостность протезной конструкции, с которой контактирует на противоположной челюсти.

На бесплатной консультации в клинике мы подберем ортопедическую конструкцию для вашего клинического случая.

Виды зубных коронок: какие лучше

В стоматологических клиниках используется много коронок для разных клинических случаев. Чем они между собой отличаются и насколько важны эти отличия для пациента? Как среди такого многообразия выбрать протез с оптимальной эстетикой и функциональностью? 🤔

В статье рассказываем обо всех видах коронок, проводим сравнение для выбора оптимальной ортопедической конструкции. Стоматолог-ортопед ответит, какие протезы устанавливают в конкретных клинических случаях и что нужно учитывать при выборе.

Виды зубных коронок

Металлокерамические

Изготавливаются с металлическим каркасом (основной материал), который облицовывается слоями керамики.

Традиционная с каркасом из кобальт-хромового сплава, облицована керамической массой со всех сторон кроме уступа. Металл контактирует с десневой тканью, может провоцировать синюшность или рецессию десны (оголение зубного корня).
Улучшенная, с «плечевой массой». Уступ покрывается дополнительным слоем керамики. Коронка с плечевой массой имеет хорошую эстетику при протезировании передних и жевательных зубов, десна защищена от рецессии и посинения.
На специальном сплаве. В основании используется драгоценный металл (медицинское золото, серебро, платина), покрытый полупрозрачной керамикой. Золото создает естественный желтоватый оттенок эмали, не вызывает аллергические реакции.

Преимущества: достойная эстетика и прочность, срок службы — до 15 лет.

Недостатки: необходима обточка большого объема ткани зуба и депульпирование каналов, возможно посинение десны, появление сколов, аллергия на металл.

Вывод: из металлокерамических коронок предпочтительны конструкции на каркасе из драгоценных металлов, но они дороже. «Плечевая масса» — оптимальный выбор по соотношению цены, прочности, эстетики.

Керамические

Стоматологические коронки из безметалловой керамики E-max — лучший вариант, когда речь идет о протезировании в эстетически значимых зонах. Цельная керамика повторяет структуру и оттенок эмали. Виды керамики E-max:

IPS E-max PRESS — прессованная керамика под большим давлением и температурой. Для получения естественного градиента цвета на каркас наносят несколько слоев однотонной керамической массы с красителем. Улучшенный вариант E-max PRESS Multi с монолитным каркасом уже имеет градиент и прозрачность, повторяет внешний вид зуба (светлый режущий край, более темный центр и шейка).
IPS E-max CAD. Изготавливают на фрезеровочном станке из цельной керамики, методом CAD/CAM по 3D снимку полости рта. E-max CAD имеет меньшую прочность (360 МПа) и не такой широкий диапазон оттенков, как у E-max PRESS. Используется для индивидуальных реставраций резцов, клыков.

Преимущества: безупречная эстетика, не вызывает аллергию, меньшее препарирование здоровых зубов, срок службы — до 20 лет.

Недостатки: не подходят для моляров (6-7-8), длинных мостов (более 3 единиц), при бруксизме, если опорная единица темная, высокая цена.

Вывод: оба варианта керамики E-max подходят для одиночных реставраций и установки мостовидного протеза на передние зубы (длина моста не более 3 единиц). Подробнее о преимуществах и цене керамических коронок E-max.

Циркониевые

Диоксид циркония считается самым прочным материалом для изготовления зубных протезов. Сам по себе цирконий непрозрачен, поэтому для протезирования используют несколько видов циркониевых коронок.

Классическая. Каркас из диоксида циркония, а коронковая часть изготавливается из керамики. Применяются для реставраций во фронтальном отделе. На жевательных зубах возможны сколы керамического слоя.
Монолитная. Состоит из цельного непрозрачного циркония без фарфорового слоя. Для естественности окрашивается вручную зубным техником. Выделяется на фоне зубного ряда, устанавливается в жевательный отдел.
Multi-layer (мульти-лэйер). Вытачивается из монолитного куба циркония. Блок имеет 4 слоя — непрозрачный в основании зуба, два переходных, один полупрозрачный на режущем крае. Multi-layer повторяет природную структуру эмали, практически не уступает по эстетике керамике E-max.

Преимущества: отличная эстетика, выдерживают большую нагрузку, биосовместимые, минимальная обточка зуба, износостойкие, срок эксплуатации — до 20 лет.

Недостатки: монолитные протезы не подходят фронтальной группы, у классических возможны сколы керамики.

Вывод: для зоны улыбки выбирайте изделия Multi-layer с высокой прочностью и естественностью. Монолитный цирконий больше подходит для жевательной группы или в качестве мостовидного протеза (до 5 единиц).

Металлические

Предшественник современных протезов. Изготавливаются целиком из сплава кобальта с хромом. Сильно отличаются от естественной зубной эмали, поэтому их устанавливают в жевательный отдел, а не во фронтальный.

В современной стоматологии литые коронки без облицовки керамикой или пластмассой практически не применяются, а золотые устанавливают только в государственных клиниках.

Стандартная цельнолитая коронка выглядит как отполированный металл. Если пациенту не нравится блеск, используют напыление под золото (может вызвать раздражение слизистой оболочки). CAD/CAM протез из металла создается по слепку в зуботехнической лаборатории, повторяет индивидуальное строение зуба.

Преимущества: минимальная обточка опорных единиц, высокая прочность, низкая цена.

Недостатки: худшая эстетика, вызывают аллергию, воспаления десен, провоцируют заболевания слизистой оболочки (гальваноз).

Срок службы металлических конструкций 10 лет и более. Стоимость одной коронки от 6000 рублей за одну единицу.

Пластмасса PMMA

В стоматологии применяется два варианта пластмассовых конструкций:

Классический вариант — акриловая пластмасса: не биосовместимая, часто ломается, срок службы: от 6 месяцев до года. Эти временные протезы устанавливаются после имплантации по протоколам немедленной или ранней нагрузки пока не приживется имплант (2–6 месяцев). Они также используются для защиты обточенных единиц перед установкой постоянного протеза.
Пластмасса PMMA создается из многослойного блока по 3D модели челюсти, плотно прилегает к коронковой части зуба. Биосовместимая, градиент цвета похож на настоящую эмаль. Срок службы до двух лет.

Преимущества: защищают обточенные единицы от бактерий, просты в изготовлении, низкая цена.
Недостатки: скромная эстетика, небольшая прочность, временное решение, могут воспалять десна.

Сравнение материалов коронок

Критерий	Металлокерамика	Керамика E-max	Диоксид циркония	Металлические	Пластмасса PMMA
Эстетика	средняя	повышенная	от средней до высокой (в зависимости от вида)	низкая	средняя
Прочность	высокая	высокая	максимальная	высокая	низкая
Срок службы	до 15 лет	до 20 лет	до 20 лет	до 10 лет	до 2 лет

Какие коронки лучше?

Попытаемся разобраться, как подобрать ортопедическую конструкцию в конкретном клиническом случае. Рассмотрим плюсы и минусы, выясним, какой материал лучший при протезировании.

На жевательную группу

Жевательные единицы (моляры, премоляры, восьмерки), принимают основную нагрузку, не выделяются при улыбке. Главный критерий — прочность, функциональность. Второй фактор — эстетика, влияние материала на мягкие ткани десны.
Металлическая. Подходят только для жевательной группы. Не подвержены сколам, надежны, требуют минимального препарирования зубов. Цельнолитые коронки имеют худшую эстетику, могут вызвать аллергию, устанавливаются при ограниченном бюджете.
Металлокерамика. Оптимальное решение для протезирования моляров. Протезы имеют достаточный запас прочности, доступную цену. Однако классическая металлокерамика отрицательно влияет на десневые ткани, а при чрезмерной жевательной нагрузке верхний край может сколоться. У металлокерамики с плечевой массой нет таких минусов, но у нее высокая цена.
Керамика. Важно правильно выбрать вид керамики. Например, на классических протезах или керамике на циркониевом каркасе могут появляться сколы. Поэтому в жевательные отделы подходит более прочная стеклокерамика E.max. Материал имеет высокую прочность, повторяет анатомическую структуру, не вызывает аллергию. Однако это самый дорогой вариант.
Диоксид циркония. Монолитный цирконий — самый прочный, износостойкий однотонный материал белого цвета. По цене сопоставим с более эстетичной керамикой Емакс.

Что выбрать на жевательные зубы?

Если зубная единица не заметна при улыбке, можно выбрать металлокерамику. Достойное качество по относительно невысокой цене. Цирконий и керамика E-max не подвержены сколам и неотличимы от здорового зубного ряда, но за такие протезы потребуется заплатить в 1,5-2 раза больше.

На передние зубы

Фронтальная группа верхней и нижней челюсти (клыки, резцы) больше всего заметна при улыбке. Здесь главный критерий — эстетика. Ортопедическая конструкция должна иметь естественную прозрачность, не выделяться резким контрастом цвета.

Керамика E.max. Лучшие протезы для передних зубов. E.max PRESS Multi позволяет индивидуально подобрать прозрачность и оттенок керамики, безупречная эстетика.
Цирконий. Чистый диоксид циркония не подходит для фронтального отдела. Поэтому единицы из фронтальной группы накрываются цирконием с керамической облицовкой.

Что выбрать на передние зубы?

Лучшие коронки для протезирования передних зубов — это керамика E-max, если речь идет об единичной реставрации или мостовидном протезе до 3 единиц. Когда необходим более длинный мост, можно установить конструкцию Multi-layer из циркония. Металлокерамику устанавливают только при ограниченном бюджете. Улучшенные варианты металлокерамики (плечевая масса, спецсплав) хотя и подходят для зоны улыбки, но по цене близки к безметалловой керамике.

На имплантат

Для протезирования после имплантации применяется два вида ортопедических конструкций:

Временные. Устанавливаются на период окончательного приживления имплантата или пока не будет готов постоянный протез. Самые распространенные временные коронки на имплантат из пластмассы или акриловые.
Постоянные. Устанавливают металлокерамику и безметалловую керамику с цементной или винтовой фиксацией. Постоянный протез не должен просвечивать металлические части импланта или абатмента. Поэтому металлокерамика применяется редко. Чаще всего на имплант фиксируют циркониевые коронки или покрывные протезы (при All-on-4/All-on-6). Установка керамики E.max на имплант возможна только после полного приживления искусственного корня (3-6 месяцев).

При выборе коронки опирайтесь на три главных критерия: эстетика, место установки, цена. Если бюджет ограничен, можно установить обычную металлокерамику, пожертвовав при этом эстетикой. Но если у вас есть запас времени, лучше собрать деньги на премиальные цирконий или керамику E.max. Эти протезы подходят на любую зубную группу, имеют минимальные противопоказания, более долговечны.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Читайте также: