Металлическая пластина в голове

Обновлено: 22.05.2024

Магнитно-резонансная томография – один из передовых и наиболее информативных методов, которые используются в обследовании состояния организма человека. Технология безопасна, не оказывает на организм лучевого воздействия.

Есть минимум противопоказаний к прохождению МРТ. Такой метод доступен даже для детей и беременных женщин. Одно из немногих серьезных ограничений связано с наличием в организме посторонних металлических предметов.

В результате травм или операций, пациенту могут установить протез или стальную пластину. Рассмотрим, можно ли в таком случае проводить МРТ и на что стоит обратить внимание.

Почему металл становится противопоказанием для МРТ

Чтобы понять, почему врачи устанавливают подробные ограничения, стоит обратить пристальное внимание на то, как работает сам метод магнитно-резонансной томографии. Он предполагает создание интенсивного магнитного поля.

Если материал имеет магнитные свойства, он может нанести человеку повреждения. Металлы реагируют на магниты по-разному. Одни начинают сильно прогреваться, другие – вибрировать.

Потенциальное попадание человека в сильное магнитное поле при условии наличия в организме постороннего металлического предмета связано с риском получить ожог, внутреннее кровотечение.

Потому перед тем, как записываться на магнитно-резонансную томографию, нужно внимательно изучить особенности материала, из которого был изготовлен конкретный вид протеза.

Как делать МРТ с пластиной в голове

Существует большое количество материалов, из которых делают импланты. Многие медицинские компании, которые занимаются подобной работой, стараются использовать именно те виды сырья, которые не будут реагировать на томограф.

Но некоторые старые или новые недорогие протезы по-прежнему могут представлять потенциальную опасность.

Все виды материалов можно разделить на три группы в зависимости от их реакции на магнитное поле. Рассмотрим их более подробно:

Диамагнетики. Такие виды материалов отличаются тем, что дают достаточно сильное искажение. Часто оно не позволяет использовать томограф, потому что снимки будут неинформативными, появится большая вероятность того, что врач пропустит какую-либо важную информацию. К списку диамагнетиков относятся такие виды металлов, как медь, висмут и многие другие. При наличии в организме пациента подобных имплантов, мы рекомендуем рассмотреть другие варианты методов выполнения диагностики.
Парамагнетики. У таких материалов взаимодействие с магнитным полем оказывается минимальным. Это позволяет успешно применять томограф без вероятности того, что искажение окажет значительное влияние на точность результата. К списку металлов-парамагнетиков относятся такие, как вольфрам, титан, платина, алюминий и многие другие.
Ферромагнетики. Большинство протезов, изготовленных из ферромагнетиков, ограничивают использование магнитного томографа. Причина в том, что при попадании в нагнетаемое поле, они могут не только сильно греться, но и притягиваться к магниту. Потенциально это способно нанести сильный вред организму человека. В списке металлов есть такие разновидности, как кобальт, никель, железо, хром.

Можно ли делать МРТ головы с титановой пластиной или когда в теле есть другие посторонние предметы из парамагнетиков? С одной стороны, на территории России предусмотрена обязательная сертификация материалов, из которых можно изготавливать импланты.

По установленным требованиям, они должны относиться к биоинертной категории, а также быть немагнитными. В таком случае металл признается МРТ-совместимым.

С другой стороны, заранее нельзя понять, кто и как производил имплант, были ли допущены какие-либо нарушения. Потому стоит ориентироваться на то, что именно прописано в вашем сертификате. Он обязательно выдается на имплант после того, как пациента выписывают из больницы.

В сопроводительном документе обязательно должно быть указано, какой материал использован при изготовлении, как закреплен имплант, каких он размеров и где установлен.

Об этом обязательно нужно сообщить рентгенологам при записи на МРТ. Еще лучше – показать документ, чтобы врач мог ответить, есть ли у вас противопоказания.

Если говорить конкретно о пластине, то если она изготовлена из парамагнетика, такого, как титан, с МРТ не должно возникнуть никаких проблем.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Особенности проведения МРТ с эндопротезами

Еще одна категория имплантов, которые обычно вызывают вопросы у пациентов и врачей – эндопротезы. Они созданы специально для того, чтобы заместить сустав человека после сильного травмирования.

В таком случае, принцип прохождения МРТ будет аналогичным случаю с пластиной в голове. Важно, чтобы эндопротез был создан из парамагнетика. Большинство современных изделий оказываются именно такими.

Проблемы обычно возникают со старыми изделиями, которые создавались без ориентации на допустимость проведения МРТ. В списке ограничений оказываются кобальт, никель, хром и многие другие типы сырья.

Также врачам стоит обратить внимание на то, какая именно зона будет обследоваться на магнитном томографе. Если протез находится в части тела, которая сильно удалена от исследуемой области, то даже если материал реагирует на магнитное поле, ограничений не предусмотрено.

Сам тип протеза не имеет большого значения. Допускается выполнение диагностики в том случае, если у человека установлены как искусственные суставы, так и штифты, спицы и многое другое.

Если в вашем организме также есть протез, то перед записью на сеанс стоит обратить внимание на то, из какого материала он изготовлен, и какая дополнительная информация по нему содержится в сопроводительной документации. В том случае, когда все требования оказываются соблюдены, опасность возникновения сложной ситуации окажется сведена к минимуму.

В нашем центре работают опытные рентгенологи, которые внимательно изучат особенности вашего протеза и ответят на все интересующие вопросы. Обращение к нам гарантирует безопасность проведения процедуры, высокую информативность, подготовку развернутого итогового заключения.

Чтобы выбрать удобное время для прохождения процедуры, а также получить дополнительную консультацию, оставьте заявку на сайте или звоните по указанным телефонам.

Краниопластика черепа

Краниопластика черепа— процедура замещения утраченного участка черепа каким-либо материалом. Это может быть титановая сетка, полиакрилаты, костный цемент, даже плексиглас, которым проводили краниопластику в 70-х 20-го века.
Дефекты черепа могут быть простыми — на своде и сложными, захватывающими основание черепа и иногда требующие 3-Д моделирования и изготовления индивидуальной пластины.

Клинический случай.
Пациент поступил в реанимацию нашей больницы с тяжелой ЧМТв коме.

На КТ головного мозга была выявлена массивная эпидуральная гематома слева и несколько мелкоочаговых ушибов головного мозга.

Пациент взят на операцию и произведена резекционная трепанация черепа, удаление острой эпидуральной гематомы слева.

На следующий день на КТ головного мозга отмечалось нарастание очага ушиба IV вида в правой височной доле до 60-70 см3, что заставило провести вторую операцию — декомпрессивную трепанацию черепа, пластику ТМО репереном (протез твердой мозговой оболочки) и удаление внутримозговой гематомы правой височной доли головного мозга (очага ушиба IV вида).

КТ контроль после повторных операций.

Определяются двусторонние дефекты черепа и отсутствие агрессивных «дополнительных внутричерепных объемов».

На 3-D КТ черепа дефекты выглядят гораздо убедительнее

Причем на правой проекции декомпрессия выполнена максимально базально в соответствии со стандартами — скушен «бортик» чешуи височной кости для предотвращения ущемления и травматизации височной доли в случае ее пролабирования в дефект черепа.

На фоне проводимой интенсивной терапии в АРО пациент восстановился до уровня ясного сознания.

С учетом массивных дефектом черепа, для профилактики синдрома трепанированных решено выполнить операцию — краниопластика черепа

В нашем отделении в рутинном порядке проводится краниопластика черепа титановой пластиной.

В данной ситуации вмешательство требовалось с обеих сторон.

Краниопластика черепа, фото. Рентгеновские снимки после операции:

Краниопластика черепа. Последствия

Ответ на традиционный вопрос пациентов и родственников: какие последствия после краниопластики черепа?

Данная операция выполняется для профилактики негативных последствий дефектов черепа, а именно:

Синдрома трепанированных, проявляющегося метеозависимостью и головной болью на перемену атмосферного давления;
Косметического дефекта;
Предохранения от травм мозга, лежащего непосредственно под кожей.

Пациент поправляется и начал самостоятельно ходить.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Краниопластика

Для восстановления целостности костной ткани черепа после травм, опухолей или других дефектов головного мозга, современная нейрохирургия предоставляет проведение краниопластики. Процедура относится к пластической хирургии, позволяет устранить деформации костей черепа и твердой мозговой оболочки.

В клинике Медси в Москве проводят операции по краниопластике с использованием высококачественного и современного оборудования. Врачи клиники каждому пациенту обеспечивают высокий уровень оказания медицинской помощи, гарантируют эффективность и безопасность проводимого хирургического вмешательства.

Когда делается, локализации: затылок, лобная часть

Краниопластика — хирургическая операция по исправлению дефектов черепа. В отличие от других методик, снижает риск развития спаечного процесса, имеет минимальные риски для послеоперационных осложнений. Показанием к проведению операции выступают различные дефекты или деформации лобной или затылочной части черепа. В основном процедуру назначают при следующих состояниях:

врожденные или синдромальные аномалии черепной коробки;
состояния после травм, когда остались заметные дефекты;
вдавленные переломы костей свода;
декомпрессионная трепанация;
остеомиелит;
опухоли (остеома);
менингиома.

Порой пациенты обращаются к врачам по причине исправления формы черепа или его симметричности. В таких случаях проводится эстетическая краниопластика затылка, которая позволяет придать вид облику.

Благодаря проведению краниопластике в структурах головного мозга не образуются спаечные процессы, улучшается кровообращение, восстанавливается внутричерепное давление, нормализуется циркуляция спинномозговой жидкости.

В процессе пластического закрытия дефекта костей черепа, может использоваться один из двух видов материала: полимерные материалы и сплавы металлов. Выбор, пациент согласовывает с врачом после получения всех необходимых результатов обследования.

Перед операцией используется технология стереолитографического 3D-моделирования костей черепа, что позволяет подобрать материал для изготовления костных лоскутов. Данная технология с высокой точностью позволяет закрыть костный дефект, максимально точно восстановить конфигурацию костей черепа.

Краниопластика титановой пластиной

Среди всех имплантов используемых при краниопластике, в 73% случаях используются метилметакрилаты. Они позволяют легко смоделировать нужную форму и размер.

Новые перспективы в эндопротезировании открылись с момента внедрения в клиническую практику конструкций из титана, которые:

не поддается коррозии;
не токсичен;
имеет высокую прочность;
пластичный;
небольшой вес.

Краниопластика черепа титановой пластиной позволяет проводить контрольную рентгенографию или КТ после проведения операции. Такие пластины подходят как для затылочной и лобной части, так и придаточных пазух носа, надбровных дуг, дна глазницы, скул. Перед их внедрением в основу черепа, проводят 3D-моделирование, КТ, рентген.

Краниопластика дефекта черепа при помощи титановых пластин проводится в зависимости от цели назначения. Их разделяют на три типы:

опорные;
защитные;
компрессионные;
для сращения переломов.

Они могут быть постоянными или временными. В клинике Медси проводят операции по краниопластике с использованием титановых пластин и других имплантатов. Уровень знаний и возможности клиники позволяет выполнять операции разной сложности.

Краниопластика титановой сеткой

Не менее популярной считается и краниопластика титановой сеткой, которая в основаниях костей черепа фиксируется титановыми шурупами. Они дают более надежную поддержку. Поверх сетки устанавливается ПММА, позволяющий формировать лучший косметический эффект. Сама технология состоит из изготовления имплантата под контролем компьютера с использованием дооперационных трехмерных компьютерных томограмм.

Титановые сетки для устранения дефектов костей черепа имеют хорошую прочность, отличаются биосовместимостью, не поддаются коррозии. В процессе операции могут использоваться как стандартные готовые сетки, которые обрезают под размер костного дефекта, так и индивидуально изготовленные в лабораториях. Последние чаще используют при сложных дефектах, особенно в лобно-лицевой области.

Преимуществом титановых сетчатых пластин считается невозможность прощупать их через кожу головы, поскольку они небольшой толщины, а винты имеют низкопрофильную головку. Операция с использованием данной методики обеспечивает хороший косметический эффект, позволяет их применять на открытых участках кожи.

Операция по краниопластике в Москве

Операция по устранению дефектов черепа проводиться после результатов обследования. Техника состоит из обнажения костного дефекта и рассечения спаек, затем проводиться гемостаз, после чего укладывается титановая сетка или пластина. Они фиксируются при помощи винтов.

Сколько длится операция краниопластика, зависит от сложности и масштабов повреждения костной ткани, но в основном не превышает 3 – 4 часа. После хирургического вмешательства больной около 10 дней находится на стационарном лечении под наблюдением врачей и медицинского персонала.

Краниопластика в Москве успешно проводиться уже не один год. В Медси используют современное оборудование для диагностики и проведения операций по устранению дефектов костной ткани черепа. Применение новейших методик в комплексе с большим опытом врачей позволяет проводить операции разной сложности.

Осложнения после операции

Риск после краниопластике небольшой, но учитывая сложность операции, вмешательство в структуры головного мозга, исключить осложнения невозможно. К распространенным последствиям в послеоперационный период относят:

Инфицирование поверхности — развивается в результате несоблюдения врачом или медицинским персоналом правил антисептики в период проведения операции.
Гнойно-воспалительные процессы – проявляются вследствие отторжения искусственного имплантата.
Внутреннее или наружное кровотечение.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, проводить операцию нужно в клиниках с хорошей репутацией, где работают настоящие профессионалы. Благодаря современным методикам и новейшим технологиям риск послеоперационных осложнений незначительный, но после операции пациент должен строго придерживаться всех врачебных предписаний, пройти реабилитацию.

Краниопластика: исправление дефекта костей черепа

Пациент К., 54 года. Поступил в НИИ нейрохирургии после черепно-мозговой травмы, полученной в быту. При .

Обширный дефект костей свода черепа

Пациент С., 36 лет. Обширный дефект костей свода черепа после декомпрессивной трепанации черепа, выполненной в .

Дефект костей свода черепа в левой лобно-орбитальной области

Пациентка К., 23 года. Дефект костей свода черепа в левой лобно-орбитальной области. Сложная геометрия дефекта, .

Содержание:

Краниопластика применяется после перелома черепа, огнестрельных ранений, нейрохирургических вмешательств. Во время хирургического вмешательства используют титановые импланты. Целью краниопластики головы является закрытие дефекта черепа. Операция предупреждает повреждение головного мозга, а также восстанавливает эстетичность внешнего вида пациента.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения краниопластики черепа титановой пластиной или сеткой является нарушение герметичности внутри черепной полости. При этом страдает гемодинамика мозга. Пластику дефекта черепа проводят в течение первого года после удаления тканей или получения травмы.

Основные показания для пластики дефектов костей черепа:

повреждения головного мозга, возникающие на фоне роста новообразования, получения черепно-мозговых травм и проведения краниотомии;
наличие участков мозга без костной ткани;
инфицирование и удаление пораженной кости с дальнейшим замещением дефекта черепа.

Краниопластика титановой пластиной или сеткой защищает мозговые оболочки от внешнего воздействия и предупреждает неврологические нарушения. Операция требует высокой квалификации нейрохирурга.

По своей локализации различают дефект лобной кости, височные, затылочные и теменные дефекты, не редко дефекты могут возникать в нескольких зонах. Дефект костей черепа в виде вмятины встречается довольно часто. Краниопластику проводят в области лба и затылка. От места локализации дефекта черепа зависит выбор врачебной тактики. Краниопластика черепа титановой пластиной может использоваться не только для замены поврежденных участков кости, но и в качестве временной конструкции, обеспечивающей сращение костных отломков.

Противопоказания

Операция противопоказана при наличии повышенного внутричерепного давления, обострения инфекционно-воспалительных процессов и общем тяжелом состоянии больного. Также методику не используют при абсцессах мозга. Хирургическое вмешательство по показаниям проводят после соответствующего лечения.

Титан, применяемый при краниопластикие затылка и лба, отличается инертностью. Материал не вызывает аллергические и воспалительные реакции. Преимуществом эстетической краниопластики затылка и других частей черепа является относительная дешевизна материала. В состав сплава могут входить ванадий, алюминий и другие вещества, улучшающие свойства материала.

Сложнее всего устранять дефекты черепа при их больших размерах и наличии сложной формы. Титановая пластина позволяет замещать практически любой объем костных тканей. Медицинский титан отличается высокой механической прочностью и небольшим удельным весом. Огромным преимуществом является отсутствие противопоказаний для дальнейшего проведения инструментальных методов исследования, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Краниопластику после ЧМТ, оперативного лечения можно провести в Москве в НИИ Бурденко. С пациентами работают опытные нейрохирурги, которые применяют передовые техники проведения пластики дефектов черепа.

Краниопластика проводят под общим наркозом. Одномоментно с пластикой дефектов черепа рекомендуется проводить кожаную пластику с истечением и перемещением тканей. Титановую пластину фиксируют, а затем ушивают апоневроз и кожные покровы. Продолжительность хирургического вмешательства может составлять несколько часов. Сказать заранее, сколько длится операция краниопластика, затруднительно. Во время хирургического вмешательства возможно появление непредвиденных ситуаций, требующих определенных действий нейрохирурга.

Краниопластика в большинстве случаев предупреждает появление негативных последствий дефектов черепа. Операция устраняет косметические несовершенства, а также сокращает риск возникновения тяжелых неврологических осложнений.

Последствия операции

Краниопластика черепа является серьезным хирургическим вмешательством, требующим специальной подготовки, проведения комплексного обследования пациента. Операцию проводят подготовленные нейрохирурги.

Высокая квалификация позволяет минимизировать риск появления осложнений:

присоединение вторичной инфекции;
отторжение импланта;
кровотечение.

При нарушении правил инфекционной безопасности в течение первых дней после хирургического вмешательства возможно появление осложнений. Неблагоприятные последствия для пациента можно исключить, уделяя повышенное внимание антисептической обработке тканей и применяемых материалов.

В раннем послеоперационном периоде возможно скопление реактивного выпада в области кожно-апоневротического лоскута. В таком случае специалисты проводят регулярную пункцию экссудата. При нарушениях фиксации импланта возможно его смещение.

На фоне инфекционного поражения возможно отторжение титановой пластины с появлением гнойно-воспалительного процесса. В таком случае потребуется изъять вживленную конструкцию и провести соответствующую антибактериальную терапию.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

Консультация нейрохируга

Гаврилов Антон Григорьевич

Нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор

— Нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)
— Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси» (2019 — н.в.)

Я не занимаюсь радиохирургией, эндоваскулярной нейрохирургией и лечением аневризмы вены Галена.

Задать вопрос нейрохирургу

По предварительной записи, я могу принять вас на очную консультацию.

МРТ с пластинами в организме

Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный, надежный метод обследования. Процедура позволяет визуализировать ткани организма, помогает установить верный диагноз и определить тактику лечения. Ограничением к проведению сканирования являются металлические структуры в организме.

Нередко пациенты подвергаются операциям с установкой различных конструкций. Подобные вмешательства вызывают вопросы о безопасности и эффективности МРТ при наличии имплантатов.

Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

Записаться на МРТ

со скидкой 30%

Принимая решение о возможности выполнения магнитно-резонансной диагностики, врач-рентгенолог учитывает не только материал изделий, но и область интереса. Если зона сканирования находится вблизи имплантата, есть вероятность искажения изображения. Например, результат МРТ колена с пластиной в ноге может оказаться неточным. В каждом случае вопрос об осуществлении процедуры решают индивидуально.

Принцип метода и работы томографа

МР-аппарат индуцирует магнитное поле высокого напряжения, возбуждающее атомы водорода. В зависимости от насыщенности тканей водой изменяется интенсивность обратного сигнала. Ответ регистрируют датчики прибора. Компьютерная программа переводит импульсы в изображения и транслирует их на экран. Толщина среза от 1 мм обеспечивает высокую детализацию снимков. Возможно создание 3D-модели.

По показаниям выполняют МРТ с контрастированием (внутривенно вводят препарат на основе гадолиния). Усиление помогает точнее оценить мягкотканные структуры, новообразования, состояние кровеносных сосудов.

Металлы делятся на:

МРТ с имплантами, относящимися к первой группе, противопоказана. Остальные материалы безопасны и на результаты не повлияют.

Можно ли делать МРТ с титановой пластиной

МР-снимки с артефактами от металлического имплантата

МРТ с пластиной из титана в голове или другой части тела не запрещена. Металл относится к группе парамагнетиков, куда входят также алюминий и платина. Конструкции не подвержены воздействию магнитного поля (не нагреваются, не смещаются относительно первоначального положения), не искажают снимки. Несмотря на отсутствие ограничений к прохождению сканирования с титановыми изделиями в теле, пациент должен сообщить о наличии последних врачу.

Проведение МРТ с пластиной в руке никак не скажется на информативности исследования, если зона интереса лежит выше или ниже имплантата. Необходимо уточнить, повлияет ли на результат локализация конструкции в рассматриваемой области. МРТ головы с титановой пластиной может дать искажение изображений при обследовании мозга. В таком случае будет рекомендован другой способ визуализации.

Иногда МРТ с титановым имплантом не проводят и советуют удалить конструкцию. Чаще вмешательство необходимо молодым людям, поскольку повторная операция для человека пожилого возраста является риском. Доктор посоветует удалить пластину, если она расположена вблизи кожных покровов, имеет разную упругость с костью, обвита сухожилием и пр.

Можно ли делать МРТ со стальной пластиной

Если в организме присутствуют элементы из стали, проводить магнитно-резонансное сканирование нельзя, так как в состав сплава входит железо, являющееся ферромагнетиком. Пластины из указанного материала вступают во взаимодействие с индукционным полем, искажают результаты исследования, провоцируют ухудшение самочувствия пациента во время сканирования (нагреваются, смещаются, могут травмировать внутренние органы и ткани).

Читайте также: