Металлические базисы пластиночных протезов

Обновлено: 01.05.2024

Зуботехническая лаборатория Denta-Labor занимается изготовлением металлических съёмных протезов. Мы используем в работе инновационные технологии и безопасные расходные материалы. Подтверждаем качество готовой ортопедической продукции для стоматологии санитарными сертификатами, предоставляем к ознакомлению государственные лицензии на право оказания специализированных медицинских услуг.

Металлический съёмный протез — это оптимальное решение при полной или частичной потере зубов. Прочная, надёжная конструкция позволяет восстановить жевательную функцию, возвращает естественную красоту улыбки. Этот вид протезов можно использовать на постоянной основе или в течение определённого отрезка времени при многомесячном процессе подготовки к полной замене коренных зубов металлокерамическими.

Способы крепления протезов из металла

Съёмная конструкция из металлического литого каркаса имеет дугообразную форму. На металлической основе есть крепёжная система для фиксирования протеза в ротовой полости. Железный каркас прикрывает имитация десны, выполненная из акрила, в которой установлены искусственные зубы, визуально ничем не отличающиеся от настоящих.

Фиксироваться во рту металлический съёмный протез может несколькими способами:

Кламмеры. Два крючка, расположенные на краях протеза, охватывают опорные зубы и надёжно удерживают протез. Недостатком этого варианта считается частичная видимость металлического крепления, портящая эстетическое совершенство улыбки. Преимуществом считается то, что протез с данным видом фиксации не только помогает восстановить зубной ряд, но и не требует полного удаления оставшихся здоровых зубов.
Миниатюрные замки. Выглядят как маленькие замковые соединения, которые устанавливаются в опорные зубы и непосредственно в металлический съёмный протез. Замки ригельного или фрикционного вида защёлкиваются между собой, обеспечивая максимально прочную фиксацию протеза во рту. Такая замковая конструкция незаметна, характеризуется многолетним сроком службы и легкой адаптацией пациента к инородному телу.
Телескопические коронки. Покрывают и дополнительно защищают опорные зубы, кроме этого коронки устанавливаются и в сам протез. Такая технология крепления самая сложная и дорогостоящая, используется, когда по каким либо причинам невозможно установить протезы с другим типом крепления, или в случае необходимости получения совершенного с точки зрения эстетики результата.

Преимущества команды Denta-Labor

Актуальность металлических базисов

Съёмные зубные протезы с металлической основой незаменимы в случаях когда у пациента отмечаются частые поломки пластиночных протезов. Надёжные литые конструкции выдерживают повышенную нагрузку не деформируются со временем.

Удобный и долговечный бюгельный протез незаметен для посторонних глаз, практичен в гигиене. Его можно не снимать на ночь, с его помощью можно закрепить и сохранить остатки собственных зубов, не удаляя их.

Отличительной чертой таких протезов является оптимальное распределение нагрузки между поверхностью десны и оставшимися зубами. Тогда как в случае с пластиковыми пластиночными протезами вся нагрузка накладывается на десну, вызывая болезненные ощущения.

Стоимость протезирования зубов

Услуга	Цена
Коронки на зубы	от 1200 р.
Мостовидные протезы	от 110 000 р.
Виниры	от 21 000 р.
Микропротезирование зубов	от 6300 р

В нашем прайс-листе можно ознакомиться со стоимостью на наши услуги, включая консультации, диагностику, изготовление протезов.

Показания к использованию металлических съёмных протезов

Частичное, полное отсутствие коренных зубов.
Терапия пародонтита (расшатывание и большая подвижность зубов).
Кривизна зубного ряда, неправильный прикус требующие обязательной коррекции.

Противопоказания

Воспалительные процессы в ротовой полости.
Аллергия на металлы.
Сахарный диабет.
Пародонтоз поздней стадии.
Наличие опухолевых образований в организме, период после прохождения курса химиотерапии.

Лицензии и сертификаты

Как изготавливаются протезы этого типа?

Сначала проводится обследование пациента, устанавливается возможность данного вида протезирования. Определяется прочность опорных зубов, выбирается подходящий тип крепления съёмного протеза.

Из воска изготавливаются слепки челюсти и модель дуги будущей металлической конструкции. С помощью термостойкой формы отливается каркас из металла, на который устанавливаются временный восковой базис. После примерки и корректировки во рту, восковая основа удаляется, заменяется постоянной акриловой десной и искусственными зубами.

Финальная часть процесса — это фиксация металлического съёмного протеза во рту, предоставление врачом подробной информации об особенностях использования, гигиенического ухода за протезом и сложности периода адаптации. Процесс изготовления и установки зубных протезов из металла требует четырёх визитов к врачу. Производство конструкции, в зависимости от выбранного типа крепления, занимает от 14 до 30 дней.

Частые вопросы – ответы:

Для крепления съемных протезов из металла могут использоваться такие варианты фиксации:

встроенный телескопический замок;
мини-замки, которые защелкиваются после установки протеза и требуют минимального времени для привыкания к конструкции;
кламмеры в виде крючков, надежно удерживающих протез.

Выбор метода крепления зависит от состояния ротовой полости и типа ортодонтического аппарата. Телескопические замки относятся к наиболее дорогим, но именно они обеспечивают максимальную эстетику.

Стоимость изготовления обычной коронки – от 1200 рублей, микро-протеза от 6300 рублей. Изготовление мостовидного протеза составляет от 120 тысяч, виниров с основой из металла – от 21 тысячи за единицу.

Дятлов Евгений Валерьевич

Руководитель лаборатории "Дента-Лабор" и преподаватель в учебном центре, организованном при лаборатории.

Окончил Ставропольский Базовый Медицинский Колледж.

Автор статьи: Научный коллектив зуботехнической лаборатории Дента-Лабор

Обучался в Германии у доктора Карла Петера Мешке по курсу полное съемное протезирование.
Прослушал курс лекций в немецкой "Академии Дентал" на базе фирмы BEGO (г. Бремен).
Прошел в Германии на фирме BEGО недельную стажировку по новым технологиям и материалам для съемного протезирования.

Отзывы

Спасли меня, по другому не скажешь. Спаибо за скорость и порядочность. Все, как обещали!! Рекомендую всем.

Не первый раз пользуемся услугами по ремонту зубных протезов. Как всегда БЫСТРО И КАЧЕСТВЕННО! Спасибо за оперативность и понимание!!

Сломался зубной протез накануне свадьбы у дочери, сильно расстроилась, но в Дента-Лабор успели починить очень быстро и качественно, спасибо.

NeoStom - Сайт по стоматологии

Базисы пластиночных съемных протезов закрывают значительную часть слизистой оболочки полости рта, в результате чего уменьшается площадь поверхности рецепторного поля. В итоге слизистая оболочка, покрытая базисами протезов, полностью лишается необходимых внешних раздражений, вследствие чего при пользовании протезами нарушаются вкусовые и температурные ощущения. В последующем эти нарушения частично устраняются благодаря коррелятивной деятельности рецепторов, не закрытых базисом протезов.

Восприятие холодного и горячего может быть в значительной степени сохранено, если базис протеза изготовлен из материала, обладающего хорошей теплопроводностью. К таким материалам относятся сплавы благородных и неблагородных металлов.

Металлическая сетка для армирования базиса

Металлические базисы рекомендуется использовать в следующих случаях:

1) при аллергических реакциях, возникающих в ответ на применение базиса из пластмассы;

2) при частых поломках пластиночного протеза на верхнюю челюсть (это возможно в тех случаях, когда на нижней челюсти сохранились естественные зубы); для повышения прочности базиса протеза из пластмассы его можно армировать с помощью специальных металлических сеток;

3) при нарушении температурных и тактильных ощущений;

4) при высоком прикреплении уздечки языка и низких клинических коронках;

5) при нарушении дикции.

Металлический базис в съемных протезах применяется не только при полной утрате зубов, но и при дефектах зубного ряда, одиночно стоящих зубах.

Металлический базис протеза может быть изготовлен методом штамповки и литья. По данным Суппли (1964), металлический штампованный базис из золота был применен еще в 1757 г. Однако широкого распространения такие протезы не получили из-за несовершенства технологии, и после появления вулканизированного каучука их изготовление было прекращено.

Изготовление штампованного металлического базиса - процесс трудоемкий и не дает точного отображения тканей протезного ложа. Многократная термическая обработка перед устранением складок и вмятин изменяет структуру металла, поэтому в настоящее время эту методику не применяют.

В связи с непереносимостью больными акриловых пластмасс, а также частыми поломками съемных протезов стоматологи-ортопеды в последние десятилетия вновь вернулись к металлическому базису. Этому способствовало также совершенствование технологических приемов изготовления и появление новых сплавов металлов.

Съемные протезы с металлическим базисом хорошо повторяют рельеф слизистой оболочки, особенно в области поперечных небных складок, и тем самым уменьшают ощущение инородного тела. Однако эти протезы тяжелее пластиночных пластмассовых, что является недостатком в случае их применения для верхней челюсти. Металлический базис обладает повышенной теплопроводностью и может причинять неудобства при приеме горячей или чрезмерно холодной пищи.

В настоящее время металлические базисы можно изготовить методом точного литья из хромокобальтового сплава путем отливки на керамических моделях или со снятием восковой композиции с рабочей модели. С помощью литья можно изготавливать базисы из хромокобальтового сплава и для верхней, и для нижней челюсти; они могут покрывать слизистую оболочку как с небной, так и с вестибулярной стороны. Применяется и метод изготовления комбинированного базиса протеза, в котором небная часть сделана из металла, а вестибулярная - из пластмассы.

Границы металлического базиса беззубой верхней челюсти. Металлический базис для верхней челюсти может быть трех типов. Металлический базис первого типа покрывает все протезное ложе, располагаясь в клапанной зоне преддверия и зоне линии «А». В этом случае исключается возможность непосредственного контакта пластмассы со слизистой оболочкой.

Границы металлического базиса второго типа располагаются в пределах твердого неба и небного ската альвеолярного отростка, заканчиваясь на вершине его гребня и по линии «А».

Металлический базис третьего типа имеет сокращенные границы, при этом он покрывает лишь часть твердого неба, не доходя 5-6 мм до гребня альвеолярного отростка и линии «А».

Металлический базис первого и реже второго типов применяется у пациентов с непереносимостью или аллергией к акриловым пластмассам при благоприятном для протезирования протезном ложе(при отсутствии костных выступов, болтающегося гребня, высоком своде твердого неба и т.д.).

Металлический базис третьего типа

Протезирование пациентов съемными протезами с металлическим базисом третьего типа показано при наличии у них равномерной атрофии альвеолярного отростка, неподатливой слизистой оболочки твердого неба, плохих условий для анатомической ретенции. Такие протезы по весу не отличаются от пластмассовых. Применение протезов с металлическим базисом такого типа дает возможность перебазирования пластмассовой части базиса.

Восковая конструкция металлического базиса с установленными литниками

Границы металлического базиса беззубой нижней челюсти. В съемных протезах нижней челюсти применяются металлические базисы двух типов: с границами, соответствующими протезному ложу съемного протеза беззубой нижней челюсти, и с укороченными границами, которые не доходят до переходной складки 2-4 мм.

Первый тип протезов с металлическим базисом, покрывающим все протезное ложе, применяется при наличии у пациентов непереносимости акриловых пластмасс или аллергии. Полный металлический базис утяжеляет протез и способствует его устойчивости.

Второй тип применяется при частых переломах пластмассовых протезов, а также при полной атрофии альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти. При этом металлический базис не перекрывает внутреннюю косую линию, слизистые бугорки нижней челюсти и не доходит до переходной складки 2-4 мм. В этом случае край протеза оформляется пластмассовым базисом.

Методика изготовления комбинированного базиса. Модель из высокопрочного гипса изготавливают обычным способом, очерчивают на ней границы будущего базиса. При наличии сохранившихся естественных зубов границу базиса вычерчивают в параллелометре. На вершину беззубого альвеолярного отростка укладывают восковую полоску толщиной 0,3 мм и шириной 2-3 мм для создания зазора между краем металлического базиса и поверхностью гребня, после чего производят дублирование, т.е. получение модели из огнеупорной массы.

Затем моделируют базис. С этой целью размягчают пластинку бюгельного воска толщиной 0,3 мм над пламенем горелки, обжимают на огнеупорной модели и обрезают излишки воска по отмеченным границам. Для крепления пластмассы и искусственных зубов моделируют ретенционные петли. Для того чтобы создать плавный переход пластмассы к металлу, на оральном скате моделируют ступеньку (фальц) по типу ограничителя базиса бюгельного протеза.

После моделирования приступают к установке литников и построению литниковой системы. В специальной кювете заформовывают модель с восковой заготовкой огнеупорной массой. После отливки базиса из хромокобальтового сплава и удаления литников его шлифуют и полируют. Изготовленную таким образом металлическую небную пластинку устанавливают на модель и приступают к моделированию вестибулярного края протеза и расстановке искусственных зубов.

Важным этапом изготовлениия протеза с базисом из металла является замена воска пластмассой. После удаления воска из кюветы следует приклеить металлический базис к модели с помощью клея БФ-2 или ацетонового клея для предотвращения смещения его в момент формовки пластмассы.

Сравнительная характеристика частичных съемных протезов с металлическим и пластмассовым базисами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Текст научной работы на тему «Сравнительная характеристика частичных съемных протезов с металлическим и пластмассовым базисами»

Г,Г, Смердова, Г.А. Морозова, В.Л. Бомштейн, В.М. Рябцев

УДК 61 6.314-089.29-635

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАСТИЧНЫХ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ И ПЛАСТМАССОВЫМ БАЗИСАМИ

Г.Г. Смердова, Г.Л. Морозова, В.Л. Бомштейн, В.М. Рябцее

МЛПУ «Стоматологическая поликлиника №3», г, Смоленск

Восстановление утраченной функции жевательного аппарата при дефектах зубных рядов является актуальной проблемой современной ортопедической стоматологии [3, 4, 10, 11].

Несмотря на большое количество работ, опубликованных по данной теме, некоторые её аспекты остаются дискутабельными. Остро стоит проблема повышения прочности и, как следствие, срока службы съемных пластиночных протезов [1, 8, 9|. Установлено, что оптимальная продолжительность службы протезов составляет 4^5 лет, реально этим требованиям соответствуют лишь 1828% съемных пластиночных протезов, при этом в течение одного года пользования этими протезами поломки составляют 15% их общего числа [1, 3].

Есть и другие недостатки съемных протезов с пластмассовым базисом, в частности:

- непереносимость пациентами мономера акриловой пластмассы;

- раздражающее действие пластмассового базиса на ткани краевого пародонта;

Основную группу составили 11, а группу сравнения - 14 пациентов. Дефекты зубного ряда верхней челюсти у всех больных были идентичными.

Состояние пародонта оценивали клинически с использованием индекса ЭРГТЫ, также проводили ортопантомографию. Во всех случаях учитывали вид прикуса и характер смыкания зубов. Пациентам основной груп- . пы были изготовлены протезы с металлическим базисом, а пациентам группы сравнения — с пластмассовым. Все виды протезов относились к разряду опирающихся.

- технически сложно выполнимое шинирование подвижных зубов.

Существенными преимуществами по сравнению с такими протезами обладают съемные конструкции с металлическим базисом, которые характеризуются более высокой механической прочностью, теплопроводностью, лучшей стабилизацией. Кроме того, эти протезы меньше нарушают тактильное и термическое восприятие, к ним быстрее наступает адаптация пациентов. С точки зрения эстетики протезы с металлическим базисом также имеют неоспоримые преимущества.

Широкое использование таких протезов стало возможным благодаря уточнению показаний к их применению [2, 5, 7], внедрению параллелометрии [6], совершенствованию методов точного литья.

Целью нашей работы явилась сравнительная оценка жевательной эффективности и эстетических качеств протезов с пластмассовым и металлическим базисами.

Особое значение в работе придавалось точности слепков, особенно соблюдению необходимых границ протеза, что обеспечивало оптимальную форму базиса. Важным условием изготовления протезов мы считали грамотное конструирование крепления седловидной части, высокое качество литья. Изучаемое нами качество изготовленных протезов оценивали по жевательной пробе Рубинова И.О. через неделю, один и три месяца после протезирования (табл. 1).

Результаты исследования и их обсуждение

Как следует из представленных нами данных, жевательная эффективность проте-

зов с металлическим базисом достоверно выше во все сроки исследования (табл. 1).

Вестник Смоленской Медицинской Академии №2, 2007

Количество посещений пациентов для коррекции протезов с металлическим базисом равнялось 0,38+0,01; с пластмассовым ~ 2,5+0,2 (р<0,05), что также отражает качественное преимущество первых.

В соответствии с результатами проведенного нами анкетирования, в основной группе эстетические свойства протезов устраивали 96% пациентов (из них 57% женщин и 39% мужчин), а в группе сравнения - только 78% (40% женщин и 38% мужчин).

Таким образом, частичные съемные про- пластмассовыми, как в смысле жеватель-

тезы с металлическим базисом имеют оче- ной эффективности, так и по эстетичес-

видные преимущества по сравнению с ким параметрам.

1. Варес Э.Я., Павленко А.В. Литьевое прессование зубо-челюстных протезов из пластмасс. Л.: Медицина, 1984. 127 с.

2. Гаврилов Е.И, Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. Изд-е 2-е. М.: Медицина, 1973. 365 С.

3. Жадько С.И. Клиническая и лабораторная оценка съемных пластиночных протезов, изготавливаемых прессованием и центробежным литьем: Автореф. дис. . к. м. н. Калинин, 1986. 16 с.

4. Жадько С.И., Кушнир КГ. Повышение качества съемных пластиночных протезов путем применения рессорной конструкции базиса // Современная стоматология, 2/2002, 113—116 с.

5. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы. Н. Новгород, 2000. 428 с.

6. Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии, М.: Медицина, 1989. 127 с.

7. Перзашкевич Л.М., Стрекалова И.М., Липшиц Д.Н., Иванов А.В. Опирающиеся зубные протезы. Л.: Медицина, 1974. 71 с.

8. Chen S.Y., Liang W.M., Yen P.S. Reinforcement of acrylic denture base resin by incorporation of various fibers // J. Biomed Mater. Res. 2001. Vol. 58. №2. P. 203-208.

9. Dixon D.L., Breeding L.C. The transverse strengths of three denture base resins reinforced with polyethylene fibers // J. Prosthet Dent. 1992. Vol. 67. №3. P. 417-419.

10. Polyzois G.L. Reinforcement of denture acrylic resin: the effect of metal inserts and denture resin type on fracture resistance // Eur J. Prosthodont Bestor. Dent. 1995. Vol. 3. №6. P. 275-278.

11. Vallittu P.K., Vojtkova H., Lassila V.P. Impact strength of denture polymethyl methacrylate reinforced with continuous glass fibers or metal wire // Acta Odontol. Scand. 1995. Vol. 53. №6. P. 392-396.

Существенным представляется также то, что с течением времени она наиболее значимо возрастает в основной группе.

Таблица 1. Жевательная эффективность частичных съёмных протезов (М±м) (%)

Методика изготовления упрочненного базиса съемных пластиночных протезов Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Остроголов Д. Ф

Работа посвящена описанию последовательности и содержания лабораторных этапов изготовления армированного базиса съемного пластиночного протеза. Полученные результаты позволяют рекомендовать технологию в стоматологическую практику.

TECHNIQUE OF MAKING HARDENED BASIS OF REMOVABLE LAMINAR DENTURE

The present paper is devoted to the strict succession succession and the contents of laboratory stages in making armored removable laminar denture . Data obtained allows to recommend this technique to introduce into the dental practice

Текст научной работы на тему «Методика изготовления упрочненного базиса съемных пластиночных протезов»

BiCHHK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ_

тами ¡НШИХ метода ДОСЛЩЖення. кореспондента АМН УкраТни проф. Коваленка, пров. Шу-

би. - КиТв, 2004. - С. 95-96.

Л1тература 4. Гударьян A.A. Этиотропная и патогенетическая терапия

1. Роль цитокинов в механизмах развития хронического прогрессирующего генерализованного пародонтита при

воспаления Ei тканях пародонта / Л.В. Ковальчук, Л. В. 2007PHrM30lT6 2 ' В'°НИК стоматолог"- №1-

Ганковская, М. А. Рогова и др. // Иммунология - 2000. - 2°°Л- и. 30-36

№ 6 - С 24-26 5. Чумакова Ю. Г. Роль лейкоцитов в патогенезе генерали-

Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. - М. - Медицина -1982. с.24-28.

зованного пародонтита: особенности при различных клинических формах заболевания// Вюник стоматологи. -№ 1.- 2007.- С.17-29.

3. Номенклатура, класиф1кац1я, критерп, д1агностики та програми лкування ревматичних хвороб, пщ ред. члена-

СОСТОЯНИЕ ЦИТОКИНОВОГО СПЕКТРА В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТАЧЕЛОВЕКА Новиков В.Н.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, скперозирующий артроз, деформирующий артроз, мышечно-суставная дисфункция, лейкоциты, цитокины.

На основании изучения показателей клинического анализа крови, функциональной активности лейкоцитов периферической крови показаны изменения продуцируемых ими веществ (цитокинов) в динамике лечения функциональных, дистрофических или воспалительных процессов жевательного аппарата человека. Полученные данные могут быть использованы для дифференциальной диагностики и составления планалечения заболеваний и расстройств челюстно-лицевой области.

CONDITION OF CYTOKINE SPECTRUM DURING THE COMPLEX THERAPY OF STRUCTURAL AND FUNCTIONAL IMPAIRMENTS OF HUMAN MASTICATORY APPARATUS. Novikov V.N.

Key words: rheumatoid arthritis, sclerosing arthrosis, deforming arthrosis, muscular-articulatory dysfunction, leukocytes, cytokines.

Having studied the indices of clinical blood test, functional activity of leukocytes we demonstrate the changes in substances produced by them (cytokines) during the course of the therapy of functional, dystrophic, or inflammatory processes in human masticatory apparatus. The data obtained may be helpful in making differential diagnosis and planning the therapy of diseases and disorders of maxillofacial region.

МЕТОДИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ УПРОЧНЕННОГО БАЗИСА СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия»

Ключевые слова: армированный базис съемного протеза.

Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов остается актуальной проблемой не только в связи с большой распространенностью патологии, но и потому, что количество нуждающихся в полном съемном протезировании постоянно увеличивается из-за ошибок врачебного и технического характера и частых поломок уже готовых конструкций.

Недостаточная механическая прочность акриловых пластмасс в сочетании со специфическим состоянием тканей протезного ложа обуславливают недолговечность эффективной службы протезов[ 1, 2, 3].

В последние годы в клиническую практику активно внедряются различные способы увеличения механической прочности базисных материалов металлическими включениями, стекловолокном, полиамидом и т.п. Однако, в отдельных случаях нарушение равномерной толщины базиса снижает его эластичность и увеличивает

риск разрушения конструкции. Вторым фактором поломок следует считать смещение армирующего элемента в процессе паковки и прессования пластмассы.

Поэтому поиск новых методов упрочнения базиса протеза следует признать актуальным.

Наиболее близкий аналог разработанной нами технологии армирования базиса предполагает после изготовления базиса из воска толщиной 1-1,5 мм моделировку „скелета" будущей арматуры из бюгельного воска по границе протеза. В дальнейшем восковая заготовка переводится в металл, обрабатывается и снова устанавливается на модели.

Определив положение армирующего элемента, производят постановку зубов и окончательную моделировку базиса, покрывая металлическое включение воском со всех сторон, после чего протез гипсуется в кювету, осуществляется паковка и прессование пластмассы традицион-

Актуальт проблеми сучасно! медицини

Основным недостатком предложения авторов, как, впрочем, и всех существующих методик, является не только возможность, но и очень частое смещение армирующего элемента в момент паковки и прессования пластмассы, что приводит к необходимости заново переделывать готовый протез.

В основу нашей технологии, которая защищена патентом на полезную модель №27345 от 25.10.2007 г. „Cnoci6 виготовленния повного 3Hiмного зубного протеза", положена методика, обеспечивающая стабилизацию армирующего элемента и увеличивающего прочность базиса съемной конструкции.

Мы предлагаем армировать протезы дугообразной металлической пластинкой шириной 5-6 мм, закрепляемой в гипсовой модели с помощью конических штифтов. По изготовленному в клинике оттиску отливается рабочая модель, на которой сначала пластинкой бюгельного воска обжимается форма альвеолярных отростков, а затем моделируется дугообразная арматура. В параллелометре размечают ее положение и делают не меньше трех отверстий через заготовку и модель на глубину 3-4 мм. Затем восковая репродукция заготовки отдается в литье, а штифты ( в качестве которых можно использовать штифтовые приспособления разборных моделей) укорачиваются до нужных размеров и укрепляются в модели. Готовая арматура легко

МЕТОДИКА ВИГОТОВЛЕННЯ ЗМ1ЦНЕНОГО БАЗИСУ ЗН1МНИХ ПЛАСТИНКОВИХ ПРОТЕ31В Остроглов Д.Ф.

Ключов1 слова: армований базис зшмного протезу.

Робота присвячена опису послщовност1 i змюту лабораторних етаглв виготовлення армованого базису зымного пластинкового протезу. Одержан! результати дозволяють рекомендувати технолопю в стоматолопчну практику.

TECHNIQUE OF MAKING HARDENED BASIS OF REMOVABLE LAMINAR DENTURE Ostroholov D.F.

Key words: armored basis, removable laminar denture.

The present paper is devoted to the strict succession succession and the contents of laboratory stages in making armored basis of removable laminar denture. Data obtained allows to recommend this technique to introduce into the dental practice.

фиксируется в нужном положении на конических штифтах. Теперь сверху на нее укладывают пластинку базисного воска и постановочные валики. Производят постановку зубов и окончательную моделировку базиса. Благодаря штифтам арматура надежно фиксируется в основании кюветы. При паковке пластмассы первая порция накладывается со снятой арматурой, вторая - после ее фиксации на штифтах.

Полимеризация пластмассы проводится согласно инструкции завода-изготовителя, после чего протез извлекается из кюветы и образовавшиеся углубления заполняются самотвердеющей пластмассой.

Вывод: особенности технологии исключают смещение арматуры по плоскости во время паковки и прессования пластмассы и обеспечивают высокую физико-механическую прочность съемного протеза.

1. Белков О.Б. Кл1н1ко-лабораторна оц1нка якосл повних зымних протез1в та методи TT пщвищення у масовому ви-робництвк Автореф. дис. . к.мед.н. УМСА, Полтава. -Полтава.-1993.- 23 с.

2. КрайншА.В. Покращення физико-мехашчних властивос-тей пластмасових базиав зхымних протез1в: Автореф. дис. .к.мед.н.- Нац.мед.университет ¡м. О.О. Богомо-льця.-КиТв-2002.-20 с.

3. Писаренко O.A. Кл1н1ко-технолопчн1 аспекти пщвищення якост1 повних зшмних протез1в на верхню щелепу: Автореф. дис. .к.мед.н.- УМСА, м. Полтава.-Полтава.-2001.-15 с.

Изготовление литого базиса

Литые базисы протезов более точные, не вызывают гальванических токов в полости рта, в отличие от штампованных. Металлические базисы не вызывают аллергии, а также менее выражен парниковый эффект. Как литые, так и штампованные базисы не должны прилегать к модели в области соединения с пластмассой. Для этого перед дублированием (или получением контрштампа) на альвеолярный гребень накладывают восковую полоску толщиной 0,2-0,4 мм и шириной 2-3 мм, которую прикрепляют горячим воском к модели. Для изготовления литого металлического базиса используют сплав золота 750 пробы, Супер-ТЗ, КХС, бюгоденты и другие. Период адаптации после наложения полных съемных протезов с металлическим базисом значительно короче.

Частичные съемные протезы производятся разных видов, и каждый тип изделий обладает уникальными особенностями и эксплуатационными характеристиками.

Особенности базиса зубного протеза

Базис зубного протеза скрепляется с анатомическими структурами человека:

на верхней челюсти с альвеолярным отростком и небом;
на нижней челюсти только с альвеолярным отростком.

Помимо функции прикрепления к челюстям пациента, элементы выполняют ряд дополнительных функций:

основа для прикрепления структурных элементов зубного протеза (направляющие пластины, искусственные зубы, каркас, крепление);
передача чувствительности во время жевания на живые ткани человека;
замещение поврежденной десневой ткани, что образует статическую функцию;
опора для тканей в случае операций на лице и слизистых оболочках.

Базис – каркас для зубного протеза, без которого их невозможно установить.

Показание к применению

Показания к применению протезов с металлическим базисом могут иметь двоякий характер: общемедицинский (биологический) и специальный. К общемедицинским показаниям относятся: аллергия, бруксизм, особенности профессии, непереносимость к пластмассовым протезам. К специальным можно отнести:

частые поломки пластмассовых базисов, множественные, небольшие включенные дефекты зубных рядов;

замещение центральных или боковых резцов;
сужение челюстей;
отрицательное отношение к непрерывному кламмеру;
отсутствие даже одной дистальной опоры на верхней челюсти;
высокое прикрепление уздечки языка;
низкие клинические коронки зубов.

Врачи предлагают применять съемные протезы с металлическим базисом при лечении больных с глубоким прикусом, челюстно-лицевых больных (после резекции участков альвеолярных отростков или челюстей).

Особенности обследования пациентов. Из анамнеза необходимо выяснить наличие у больных аллергического фона, непереносимости к акриловым пластмассам, протезируется ли пациент впервые или повторно. Учитывается также отзыв пациентов о старых протезах и вообще отношение их к съемным пластмассовым протезам.

Преимущества

Металлический базис обладает большей прочностью, и конструкция способна прослужить своему хозяину долгие годы без потери эксплуатационных свойств. Есть у такого протеза и другие преимущества:

Умеренная цена;
Профилактика десневых болезней;
Возможность совмещать протезирование с лечением зубов;
Простой уход за конструкцией;
Возможность оставлять протез во рту на ночь.

Протез фиксируется во рту с помощью кламмеров или аттачментов. Кламмерами называются крючки, закреплённые у самого основания опорных зубов.

Структура устройства

Базис изготовлен из пластической массы акрилового ряда, применяемой в медицинских целях. Часто в основу включают металлический сплав или производят армирование, это позволяет улучшить технические свойства материала:

возрастает прочность аппарата;
характеризуется высокой теплопроводностью;
обладает повышенной гиппоаллергенностью.

Элемент должен обладать определённой структурой, которая будет гарантировать длительную эксплуатацию аппарата и сделает его использование более комфортным для пациента:

Читайте также: