Металлический осколок попал в руку
Обновлено: 19.05.2024
Перелом лучевой кости развивается в том случае, когда человек падает на вытянутую руку. Переломы различаются по направлению и типу перемещения повреждённых фрагментов кости нарушению целостности кожных покровов. Переломы лучевой кости могут быть со смещением и без смещения. В Юсуповской больнице реабилитологи восстанавливают нарушенную функцию верхней конечности после перелома лучевой кости с помощью современных методов реабилитации.
Старший инструктор-методист ЛФК проводит разработку лучезапястного сустава с помощью комплекса гимнастических упражнений. Силу мышц пациенты восстанавливают во время работы на механических и компьютеризированных тренажёрах. Массаж мышц снимает их спазм, способствует восстановлению движений в суставе. Восстановление нарушенной функции конечности проходит быстрее после физиотерапевтических процедур.
Осложнения перелома руки
Осложнения переломов лучевой кости разделяют на 2 большие группы: непосредственные и отдалённые осложнения травмы. Непосредственные осложнения травмы развиваются из-за влияния повреждений, возникших в результате перелома кости, на нормальное функционирование конечности. Отдалённые последствия травмы представляют осложнения, которые возникли в результате неадекватного лечения или нарушения нормального заживления после травмы.
К непосредственным осложнениям относятся:
- разрывы и травмы нервов, обеспечивающих чувствительность или подвижность конечности;
- травмы сухожилий сгибателей пальцев;
- тугой отёк кисти Турнера;
- повреждение крупных сосудов;
- полный или частный разрыв мышц;
- отрыв мышц от мест крепления к кости;
- острые инфекционные осложнения (при открытых переломах).
К отдалённым последствиям травмы относятся:
- ишемическая контрактура – нарушение подвижности суставов поражённой конечности из-за неверно наложенной гипсовой повязки, которая сдавливает мягкие ткани, нарушая кровоснабжение;
- отдалённые инфекционные осложнения;
- нарушения структуры кости по причине неправильного восстановления костных отломков, не корректно наложенной гипсовой повязки;
- отдалённые последствия гемартроза.
Осложнения перелома лучевой кости усугубляют течение патологического процесса, замедляют образование костной мозоли и восстановление функции верхней конечности. Реабилитологи Юсуповской больницы с первых дней после репозиции костных отломков начинают комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, направленных на предотвращение осложнений перелома лучевой кости.
Лечение перелома лучевой кости и суставов
Адекватная первая помощь при переломе лучевой кости позволяет избежать осложнений травмы и ускорить восстановление после перелома лучевой кости со смещением. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, которые окружают место перелома. При закрытом переломе конечность фиксируют с помощью лонгеты. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку на рану, затем выполняют иммобилизации. При переломе лучевой кости со смещением не надо пытаться на месте происшествия восстановить нормальное положение костных отломков, чтобы не повредить окружающие ткани, сосуды и нервы.
В травмпункте пациентам с переломом лучевой кости оказывают первую врачебную помощь. Травматолог проводит оценку состояния пострадавшего с целью определения объёма дальнейшего лечения и предотвращение развития осложнений. После подтверждения факта перелома восстанавливают анатомическую и функциональную целостность травмированной конечности и иммобилизируют руку для того чтобы предотвратить смещения фрагментов сломанной кости.
Травматолог сопоставляет костные фрагменты, фиксирует гипсовой или полимерной повязкой. Врачи при некоторых видах переломов лучевой кости выполняют закрытую или открытую репозицию с последующей фиксацией спицами, накладывают аппарат внешней фиксации. После лечения пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной функции верхней конечности.
Реабилитация и восстановление
Полное выздоровление после перелома лучевой кости заключается в восстановлении структуры кости, функции конечности (подвижности и чувствительности). Даже при абсолютно адекватном лечении длительное сохранение неподвижности в суставах и мышцах верхней конечности приводит к тому, что пациенту трудно совершать движения, в суставах, которые раньше были ему доступны. Процесс восстановления после травмы занимает длительное время, требует от пациента терпения и желания работать.
Реабилитологи Юсуповской больницы начинают разрабатывать суставы и мышцы при переломе лучевой кости как можно раньше. Сроки начала реабилитационных мероприятий зависят от вида перелома, метода лечения. Если перелом лечат консервативно, то через 3-5 дней, после того, как спадёт отёк, начинают заниматься пальцами кисти.
Вначале выполняют пассивные движения. Берут здоровой рукой палец на сломанной конечности и аккуратно начинают его сгибать во всех суставах. Таким способом разминают по 5-7 минут 3 раза в день все пальцы, кроме большого. Через неделю такой тренировки переходят к активным движениям. Пациент может начинать самостоятельно, без помощи второй руки сгибать пальцы. Очень важно правильно распределять нагрузку. Если в ходе упражнения появилась боль или снова появился отёк, упражнения следует прекратить.
Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, приступают к активным движениям в локтевом и плечевом суставах. Пациент поднимает и опускает руку, сгибает её в локте. Делают эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки, постепенно наращивая нагрузку. Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начинают увеличивать нагрузку на эти суставы. Нужно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Это упражнение надо делать по возможности часто, в течение недели. После снятия гипса переходить к упражнениям с кистевым эспандером. Заниматься следует не меньше трёх раз в день по 5-7 минут.
Инструктор ЛФК обучает пациента упражнениям на мелкую моторику. К концу четвёртой недели пациент может начинать рисовать или писать поражённой рукой. Можно перебирать по одному зёрнышку рисовую или гречневую крупу. Это позволит сохранить не только силу и подвижность суставов, но и координацию движений пальцев кисти. Можно в качестве упражнения на координацию печатать тексты на клавиатуре компьютера. Если пациент делает упражнения в то время, когда у него установлена гипсовая лангета, то после её снятия, срок реабилитации значительно сократится.
Упражнения должны захватывать все суставные соединения травмированной конечности. Важно регулярно проводить разминку пальцев. Для снятия напряжения в пострадавшей конечности некоторые занятия после снятия гипсовой повязки следует проводить в воде. Продолжительность курса лечебной физкультуры реабилитологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики составляет 1, 5 месяца.
Реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые можно выполнять дома. Водная гимнастика подразумевает проведение простых упражнений лечебной физкультуры в воде. Занятия можно проводить в ванной. В тёплую воду следует добавить косметическую морскую или пищевую соль. Она упростит процесс проделывания упражнений.
Комплекс состоит из следующих упражнений:
сгибательные и разгибательные движения ладонями в воде
круговые движения кисти
повороты в локтевом суставе
сжатие и разжимание ладони в кулак
Продолжительность процедуры от 10 до15 минут. Рекомендуется ежедневно делать 2-3 подхода. Рекомендованный инструктором комплекс ЛФК пациенты также могут выполнять дома. Следует принять исходное положение «сидя за столом». На столе нужно расположить локти, а под кисти рук подложить тонкую, плоскую подстилку. Кисти необходимо сгибать и разгибать, проделывать вращательные движения. Расположите кисти на столе ребром, а затем наклоняйте руку так, чтобы поверхности стола в начале коснулся мизинец, а затем последовательно все пальцы.
Уприте локти о стол, сомкните ладони и наклоняйте их поочерёдно к левому и правому запястью.
Как вынуть металлический осколок
Здравствуйте, папа пилил металлическую решетку болгаркой. От неё отскочил осколок и попал в грудь. Обратились в приемное отделение, достать не смогли. Пришёл на приём к хирургу, предложил попробовать достать с помощью магнита. На что хирург ответил " Ну, если хотите приходите, попробуем достать". Как так? Т. е. получается можно не доставать? Так и жить? А заражения не будет?
Теги: как вытащить осколок металла из руки магнитом, металлический осколок попал в руку, как вытащить металл из руки
Похожие и рекомендуемые вопросы
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, если осколок остался в мягких тканях(подкожно-жировая клетчатка, мышцы), то можно не удалять. Возникнет или нет воспаление в данном месте покажет время, но переживать по данному поводу не стоит. Чаще всего данные образования капсулируются и все, беспокойства не представляет.
У меня незнаю насколько крупный или мелкий осколок от молотка отлетел в указательный палец ближе к казанку и уже как две недели рана затягиваеться а под кожей а точней глубже чем под кожей опохаль и нарыв два раза уже приходилось вскрывать рану и промывать перекисью водорода но не как не могу понять есть ли этот осколок там, и когда в скрываю гноя вроде как бы нет я не вижу лишь только кровь, как быть что делать?
Здравствуйте. Меня зовут Андрей Евсеев У меня в руке два осколка один давно около тридцати лет и он не мешает, другой около месяца, тот который больше в форме сердечка. Он доставляет некоторый дискомфорт при работе этой рукой. Осколок стальной, если поднести магнит видно как поднимается кожа в этом месте. Прокалывал пустой иглой и нащупал осколок, он находится на глубине примерно 5мм. Если двигать магнитом чувствуется как движется осколок. Обращался в травмпункт, где сделали снимок и направили в четвёртую больницу на Тульской в Москве. В Больнице предложили леч на пару неделек, но у меня работа и я отказался. Сделать операцию сразу они отказались и сказали, что ничего страшного, он со временем капсулируется так и живите с ним. Как лучше мне поступить? Стоит ли провести операцию самостоятельно, продезинфицировав руку и простерилизовав скальпель сделать надрез и попытаться извлечь осколок магнитом? Можно ли для анестезии использовать 0,5 проц. Новокаин?
Здравствуйте, можете даже не пытаться самостоятельно удалить инородное тело, вероятность этого практически 0
Существуют ли в Москве клиники, где можно удалить инородное тело из руки платно без госпитализации в день обращения и сколько это примерно будет стить?
Подскажите пожалуста попал в правую ляшку небольшой осколок от молотка зделали ренген хирург сказал что глубоковато сказал есть два варианта или резать или оставить может зарастет как поступить
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Инородное тело в глазу: первая помощь
Даже самая небольшая песчинка или ресничка, попадая в глаз, может стать источником серьезного дискомфорта и беспокойства. Подумать только: если такой мелкий объект может вызывать сильное раздражение, то что же будет, если инородное тело имеет более крупные размеры? Зачастую столкнувшись с этими неприятными ощущениями, многие пациенты начинают паниковать и совершают ряд действий, которые только усугубляют ситуацию. Зрение — одно из самых главных чувств, поэтому к глазам необходимо относиться как можно бережнее. Оказавшись в такой ситуации, не стоит паниковать, несмотря на то, что боль буквально «ослепляет». MedAboutMe рекомендует сохранять спокойствие и действовать строго по инструкции.
Инородное тело в глазу: возможные причины
Инородное тело — одна из самых распространенных и актуальных проблем в современной офтальмологии. Именно оно способно вызвать механическое повреждение и воспаление, а также кровоизлияния и вторичные осложнения. В зависимости от области локализации выделяют инородные объекты конъюнктивы, роговицы, полости глаза и самой глазницы. Повреждение слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) в подавляющем большинстве связано с воздействием мелких частиц пыли, песка, земли, металлической стружки, волосков, камней и даже жестких волокон некоторых цветов и кустарников. Они могут оставаться как на поверхности конъюнктивы, так и проникать в слизистую.
Попадающее в роговицу на высокой скорости инородное тело способно внедряться в нее достаточно глубоко. Это во многом определяется размером и массами частиц, наличием у них острых граней или зубцов. Чаще всего встречаются частицы металла, древесная пыль и мелкие щепки. Внутриглазные инородные объекты встречаются менее чем в 10% случаев: при этом почти все из них задерживаются в заднем отделе глаза, проходя передний насквозь. Эти предметы также представлены металлической стружкой, осколками стекла или различными химикатами. Инородное тело глазницы — крайне редкий случай: посторонний предмет практически пробивает глазное яблоко насквозь. Это может быть результатом аварии, несчастного случая или умышленного повреждения.
Боль, отек и другие симптомы недуга
Зачастую неприятные ощущения появляются практически сразу же после инцидента. Первым, на что пациенты обращают внимание, является боль. Она носит острый, режущий характер, зачастую пострадавший не может открыть или закрыть глаз без выраженных неприятных ощущений. Пациенты жалуются на ощущение жжения и царапания в глазу, которые усиливаются при надавливании на область века. Также нередко боль сопровождается выраженным слезотечением: это является естественной рефлекторной реакцией. При повреждении конъюнктивы выявляется светобоязнь, блефароспазм и конъюнктивит. Если пострадала роговица, вокруг инородного предмета уже через несколько часов развивается воспалительный инфильтрат, а больной не может сомкнуть веки. Сильно ухудшается зрение: все становится размытым и нечетким.
Инородное тело полости глаза сопровождается наличием небольшого отверстия в зрачке, радужке, роговице или в области склеры. Если рана зияет, через нее может выпадать хрусталик или стекловидное тело. Также это сопровождается воспалением и массивным кровоизлиянием в переднюю глазную камеру. При поражении глазницы резко отекают веки и конъюнктива, пропадает зрение на пострадавшем глазу. Если же была травмирована одна из стенок глазницы, посторонний предмет может проникнуть в придаточные пазухи или носовую полость.
Чем опасно инородное тело в глазу: воспаление и другие последствия
Длительное пребывание инородного объекта в глазу может привести к нежелательным последствиям. Воспаление прогрессирует довольно быстро: отек способствует сдавлению сосудов и нарушает кровообращение. Развиваются блефарит, кератит и даже увеит. При повреждении глазницы возрастает риск вторичного инфицирования и формирования флегмоны, которая влечет за собой удаление глазного яблока. Среди других опасных осложнений выделяют панофтальмит, отслойку сетчатки, а также вторичную глаукому и катаракту. Существует риск полной потери зрения на пострадавшем глазу.
Как помочь пострадавшему и чего лучше не делать
Естественная рефлекторная реакция каждого человека — это потереть глаз, чтобы посторонний предмет как можно быстрее перестал вызывать раздражение. Однако именно это действие зачастую и становится причиной всех дальнейших проблем. Механическое воздействие может протолкнуть посторонний объект намного глубже, что только усилит слезотечение и болевые ощущения. Специалисты рекомендуют не трогать глаз, не снимать контактные линзы и не пытаться оттягивать веки и удалить инородный предмет самостоятельно. Также лучше отказаться от закапывания капель и закладывания мазей без врачебных рекомендаций.
Прежде всего, следует успокоить пострадавшего, а также убедить его лишний раз не трогать больной глаз. Можно попытаться промыть глаз раствором антисептика, а затем наложить на глаз стерильную салфетку и как можно быстрее выдвигаться в сторону офтальмологического стационара.
Помощь офтальмолога
Удалять инородное тело из глаза может только офтальмолог. Объем вмешательства и его характер определяются глубиной проникновения постороннего предмета. Под действием анестезии специалисты извлекают инородный объект, после чего накладывают стерильную повязку. При развитии гнойно-септических процессов рассматривается вопрос об удалении глазного яблока. Для профилактики инфицирования и развития вторичных осложнений пациент должен в течение нескольких дней использовать капли с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также закладывать за веко мази. При необходимости может потребоваться субконъюнктивальное введение препарата. Реабилитация после подобной травмы может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. При массивном повреждении зрение может так и не восстановиться полностью.
Профилактика столбняка при обработке ран
Сегодня при обращении в травмпункт по поводу раны или травмы с нарушением целостности тканей, помимо неотложных мероприятий, в обязательном порядке проводится профилактика столбняка. Она показана тем людям, у которых нет прививок от инфекции или они проводились давно. Вводится анатоксин, иммуноглобулин или же сыворотка против столбняка. Каким же образом осуществляется экстренная профилактика, кому показаны анатоксин, сыворотка или введение иммуноглобулина?
Все ли раны опасны?
Если это мелкая рана, порез или царапина, вовремя, правильно обработанная и не загрязненная землей, в отношении столбняка она наименее опасна. Совсем другое дело, если рана нанесена ржавыми, тупыми или загрязненными землей предметами, она обширная, либо это укус животного. Возбудители данной болезни широко представлены во внешней среде, они активно живут в бескислородных условиях, и могут проникать в рану с частицами пыли, земли, грязной воды. При отсутствии иммунитета к столбняку такие повреждения тканей могут стать источником инфекции.
Поэтому экстренная профилактика проводится в случае, если:
- Рана загрязнена землей, занозами, частицами металла.
- Имеются размозженные, нежизнеспособные ткани.
- Пациент обратился позднее 6-12 часов с момента получения травмы.
При решении вопроса о введении препаратов против столбняка необходимо изучение анамнеза, наличие прививок АКДС (для детей) и ревакцинации АДС каждые 10 лет (для взрослых).
Если прививки есть
Достаточная иммунная защита против инфекции имеется у детей, которые получили 4 прививки в первые годы жизни — три на первом году, и четвертую — в полтора года. Затем иммунитет поддерживается за счет ревакцинации в возрасте 6-7 лет — перед школой, а затем через 10 лет — в 16-17 лет. В этом случае обработка раны не требует дополнительных мероприятий по экстренной профилактике столбняка. Иммунитет после прививок вполне напряженный. Совсем другое дело, если это взрослые, которые после школы ни разу не были в прививочном кабинете и не получали прививки АДС (в ней содержится анатоксин от столбняка и дифтерии).
Для полноценной профилактики столбняка взрослые должны ставить прививки каждые 10 лет — это 26-27 лет, затем 36-37 лет и так далее. Если это отдельные группы пациентов, для которых наличие прививок необходимо, как допуск к работе или особая необходимость (военные, курсанты военных училищ, медики), вопрос об экстренной профилактике не встает. Для остальных людей, не имеющих надежной защиты от инфекции, необходим особый подход.
Иммунитет к столбняку: контроль напряженности
Если сведений о прививках у взрослого нет (не помнит, ставились ли они или нет записей в карте), иммунитет к столбняку можно оценить в момент обращения по поводу ранения. Определяют уровень специфического анатоксина в плазме крови экспресс-анализом. Его результат готовится быстро, для исследования достаточно менее 1 мл крови (из самой раны, из пальца при заборе других анализов, из вены). Столбняк опасен при объеме анатоксина в плазме менее 1 МЕ/мл. Если исследование невозможно и нет данных о том, проводилась ли вакцинация, считается, что пациент не вакцинирован, ему угрожает столбняк, и необходим полный объем профилактических мероприятий.
Какие препараты используют: анатоксин, сыворотка
Для проведения экстренной профилактики столбнячной инфекции при обработке ран применяют следующие типы препаратов:
- Столбнячный анатоксин, адсорбированный (сокращенно АС).
- Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-м), приставка обозначает уменьшенную концентрацию антигенов.
- Противостолбнячная сыворотка (ПСС), изготовлена на основе лошадиной гипериммунной плазмы, тщательно очищенная, концентрированная. В одной дозе сыворотки содержится 3000 МЕ активного вещества.
- Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ). В одной дозе содержится 250МЕ активных компонентов.
Из всех этих соединений сыворотка относится к самому реактогенному и опасному препарату. Она может давать на введение тяжелые аллергические реакции вплоть до шоковых. В связи с этим перед введением сыворотки показана обязательная кожная проба.
Кому и как проводится экстренная профилактика?
Показаниями к экстренной профилактике столбнячной инфекции являются травмы с нарушением целостности тканей, инфицированные раны, обморожения и ожоги выше 2-ой степени, проникающие повреждения пищеварительной трубки, роды и аборты вне стен лечебных учреждений, укусы животных (как диких, так и домашних). Также показаниями к профилактике служат некроз или гангрена тканей, длительно имеющиеся карбункулы или абсцессы.
Профилактика инфекции — это первичная хирургическая обработка раны с одновременным введением иммунопрепаратов. Проводятся инъекции как можно ранее с момента получения травмы, начиная с 1-го и до 20-го дня. Это связано с длительностью инкубационного периода. В зависимости от данных о наличии прививок у пациента, решается вопрос о виде препарата и вариантах иммунизации.
- Если с момента последней прививки прошло не более 5 лет, никакие препараты не вводятся.
- Если имеется инфицированное ранение, при этом прошло более 5 лет с момента последней прививки, вводится 0,5 мл АС (антистолбнячного анатоксина).
- Если ранее курс иммунизации, еще в детском возрасте, был проведен не полностью, было всего две прививки, взрослым проводится иммунизация 1 мл анатоксина и введение 250 МЕ иммуноглобулина. Если иммуноглобулина в наличии нет, показано применение сыворотки. В связи с ее высокой реактогенностью перед применением проводится предварительная кожная проба. Если ее результат положительный, в месте нанесения сыворотки развилась краснота более 1 см в диаметре, вводить сыворотку нельзя, показана замена препарата на иммуноглобулин в другом медучреждении.
Чтобы избежать лишних уколов и введения достаточно реактогенных и опасных препаратов (иммуноглобулин или сыворотка), стоит позаботиться о своевременной вакцинации. Она проводится бесплатно в поликлиниках и защищает от заражения столбняком детей и взрослых.
Металлический осколок попал в руку
Лечение инородных тел кисти
Осколки стекла причиняют хирургам много забот, особенно тогда, когда они не были удалены при первичной обработке раны в результате отсутствия диагноза или неудачной попытки удаления. Позже эти осколки причиняют больным неприятности, так, при захватывании предмета постоянно возникает колющая боль. Это объясняется тем, что стеклянные осколки в большинстве случаев попадают в сгибательные поверхности пальцев или в ладонь.
Несмотря на то, что почти каждый вид стекла на рентгенограмме дает тень и локализация осколков может быть легко установлена, отыскание стеклянных осколков в тканях ввиду их прозрачности чрезвычайно трудно. Основным условием извлечения любого инородного тела является обескровливание конечности. В случаях свежей травмы, если наличие осколка сомнительно и тень его не видна на экране, поиски стеклянного осколка совершенно излишни.
После заживления раны локализация стеклянного осколка может быть сравнительно легко установлена путем надавливания на рубец. Точка расположения его устанавливается с помощью иглы, кончиком которой производится пальпация тканей до тех пор, пока он не соприкоснется с осколком.
У студента, в результате повреждения среднего пальца стеклом от пробирки, образовалась контрактура пальца.
Причина фиброза выяснилась при рентгеновском исследовании. На рентгеновском снимке было обнаружено инородное тело
При повреждениях, полученных во время падения с термометром в руках, на рентгеновском снимке кроме стеклянных осколков обнаруживаются и капли ртути. Последние должны быть тщательно удалены, так как они могут оказать токсическое действие.
Повреждения, вызванные рыбной или обычной костью. Кости и рыбные косточки всегда загрязнены очень вирулентными бактериями. Последние могут вызывать не только нагноительные процессы, но и эризипелоид. На рентгенограмме кости выявляются отчетливо, поэтому извлечение их не представляет трудности. Края раны при этом иссекаются и не зашиваются.
Наличие осколка стекла в тканях большого пальца причиняло боль при каждом движении. Осколок был обнаружен при рентгеновском исследовании.
Удаление его после обезболивания осуществлялось под экраном с помощью инъекционной иглы (а—б).
Осколок оказался большим по размеру, чем это можно было предполагать на основании рентгеновского снимка (в)
Повреждения кисти химическим карандашом встречается довольно часто. Так как анилиновые краски обладают сильным токсическим действием и вызывают некроз тканей, весь покрашенный участок тканей следует срочно иссечь. Рана остается открытой.
Гранулема инородного тела — это реакция на внедрение в ткани мелких инородных тел, как например: деревянных осколков, кусочков текстильных тканей, заноз, пчелиного жала и т. п. Очень часто больной даже не помнит о повреждении. Одновременное удаление инородного тела и грануломы приводит к полному излечению. Видимые инородные тела подлежат срочному удалению.
Капли ртути из термометра в тканях ладони
Какие инородные тела кисти подлежат удалению?
В этом вопросе можно руководствоваться правилами, установленными Киршнером, особенно при продолжительном нахождении инородного тела в тканях:
1. если инородное тело лежит поверхностно и прощупывается, то его следует удалить;
2. если инородное тело препятствует заживлению гнойного свища, также показано его извлечение; длительно существующие свищи настораживают хирурга в отношении наличия скрытого деревянного, стеклянного или других инородных теп;
3. если к инородному телу присоединяется гнойная инфекция, то извлечение его обязательно при любых условиях;
4. если давление инородного тела вызывает боль или расстройство функции, инородное тело подлежит оперативному удалению;
5. если инородное тело находится в мышцах кисти (ладони или возвышения мизинца) и постоянно меняет свое место расположения, его следует также удалить.
Следует иметь в виду, что металлические булавки, вследствие мышечного сокращения, могут «перемещаться» в сторону наименьшего сопротивления. Очень часто в пальцы или в ладонь «незаметно» внедряются иглы, особенно при мытье пола.
В момент внедрения иглы пострадавший обычно фиксирует внимание только на уколе, проникновение инородного тела выясняется только позже, в связи с нагноением раны или же с появлением других жалоб.
а - внедрение части иголки в мягкие ткани пальца. В течение двух недель проводилось лечение по поводу начинающегося панариция.
Истинная причина болей выяснилась при рентгеновском исследовании
б - через точкообразные повреждения кожи в ладонь попали длинные осколки стекла от разбитой пробирки
в-г - «незамеченные» обломки игл, попавшие в руки во время мытья полов, шитья и. т. д., причина жалоб была выявлена рентгеновским исследованием
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Читайте также: