Металлический звон в голове причины

Обновлено: 05.10.2024

Некоторые заболевания сопровождаются таким неприятным для человека явлением, как шум в ушах и голове. Иногда он еле заметен – больной просто не обращает на него внимания. Но в ряде случаев шум постоянный, интенсивный, мучительный, нарушает сон – заболевший становится тревожным, раздражительным, всеми силами пытается понять, почему ему так плохо. Ответить на вопрос, как лечить шум в голове, можно, разобравшись в причинах этого симптома, поскольку в разных клинических ситуациях подходы к терапии различны.

Классификация шума в голове и ушах

В связи с разнообразием вариантов шумов они были классифицированы – объединены в группы, общие по причинам возникновения или особенностям течения болезни.

E.P.Fowler (1947г.) выделил два вида шума в ушах:

объективный, или вибраторный (возникает в результате вибраций каких-либо частей организма, существует реально, может быть зафиксирован при помощи фонендоскопа или применения других методов диагностики);
субьективный, или невибраторный (ощущается человеком, но не имеет места в реальности, источник гула в реальной жизни отсутствует; его невозможно оценить со стороны; еще его называют термином «тиннитус»).

В своей практической деятельности врачи применяют классификацию шума по причине и выделяют:

шум наружного, среднего уха;
мышечный;
сосудистый;
центральный;
периферический шум.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

В зависимости от качественных характеристик выделяют:

односторонний либо двусторонний;
пульсирующий либо монотонный;
возникающий время от времени либо присутствующий постоянно;
низкочастотный гул либо высокочастотный писк, звон;
едва заметный либо сильный, интенсивный шум.

Причины возникновения

Шумы в голове человека – не всегда симптом патологии. Множество звуков возникает в нашем теле в процессе его жизнедеятельности – при кровотоке, движении суставов, сокращении и расслаблении мышц. Они маскируются другими звуками, присутствующими вокруг, и кажутся нам незаметными, а в условиях полной тишины мы можем обратить на них внимание.

Однако в большинстве ситуаций посторонний шум, гул и другие звуки в голове или ушах – признак патологического состояния и повод для обращения к специалисту.

Вибраторный шум вызывают:

болезни височно-нижнечелюстного сустава;
нейромышечные заболевания (зияние слуховой трубы, миоклонус мускулатуры мягкого неба, среднего уха);
изменения со стороны сосудов (пороки клапанов сердца, сужения артерий, проблемы с венами, артериовенозные шунты).

В основе субъективного шума могут лежать:

нарушения процессов обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипергликемия, гипогликемия, атеросклероз);
новообразования головного мозга;
невринома VIII пары черепно-мозговых нервов;
заболевания органа слуха (серная пробка, отиты, сенсоневральная тугоухость, лабиринтиты, новообразования, болезнь Меньера, травмы);
поражение токсическими веществами (лекарственными средствами, обладающими токсическим действием на орган слуха, метиловым спиртом и другими);
заболевания позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения, нестабильность и прочие);
неврологические заболевания (острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз, нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония);
гипертоническая болезнь;
нарушения со стороны психической сферы (неврастения и другие невротические расстройства, депрессии, шизофрения);
воздействие шума и вибрации на производстве;
черепно-мозговые травмы (ушибы, контузии мозга).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Сильный, громкий шум

Возникает у лиц, страдающих патологией на уровне внутреннего уха – улитки. Его испытывают люди, получившие контузию, но при этом шум сопровождается выраженным головокружением, значительным снижением слуха, рвотой. Громким может быть и миогенный шум, источником которого являются мышцы. Он напоминает больным стрекотание кузнечика, хруст снега, часто слышен даже окружающим.

Шум и свист

Эти симптомы имеют место при воспалении евстахиевой трубы – евстахиите. Они могут сопровождать приступы головокружения при болезни Меньера, возникать у лиц, перенесших операцию на стремечке при отосклерозе как результат развития последствий – послеоперационных осложнений.

Головная боль и шум

Такие ощущения в ушах часто отмечаются у лиц с патологией в шейном отделе позвоночника, страдающих хроническими нарушениями кровообращения в мозге.

Гул в голове

Он бывает и нормой, если появляется при нахождении человека в условиях шума (на улице с активным движением, в месте массового скопления людей, на шумном производстве) и после возвращения в тихое место постепенно, в течение двух часов, проходит. Иногда он проявляется как побочный эффект ряда лекарственных средств – антидепрессантов, противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков и НПВС. Также может иметь место в послеоперационном периоде при операциях на органе слуха – в этой ситуации он является следствием вмешательства в аппарат, проводящий звуки, и через время проходит самостоятельно.

Заложенность ушей и шум в голове

Зачастую такие симптомы отмечаются при наличии в ухе закупоривающей слуховой проход серной пробки. Также они возникают при травматическом повреждении, остром воспалении или аллергическом процессе в наружном или среднем ухе. У детей заложенность бывает вызвана аденоидитом – воспалением лимфоидной ткани носоглотки. В связи с тем, что уже в подростковом возрасте миндалина претерпевает обратное развитие, для взрослых пациентов эта причина заложенности и шума в ухе не актуальна.

Постоянный, хронический шум в голове

Чаще других его отмечают у себя пожилые пациенты. У них он является следствием одновременно нескольких хронических причин – атеросклероза и гипертензии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, диабета и прочих. Все эти патологические состояния, приобретаемые человеком годами, усугубляют течение друг друга и приводят к хроническому нарушению кровообращения в мозге, следствием которого становятся постоянный гудящий шум, высокочастотный звон, свист или жужжание в голове.

Диагностика и лечение шума в голове

При появлении этого малоприятного симптома не следует терять время, занимаясь самодиагностикой, пытаться справляться с ним самостоятельно или надеяться, что «пройдет и так». Правильное решение больного – обратиться за помощью к специалисту.

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся шумом в голове, занимаются врачи разного профиля – терапевты, отоларингологи, неврологи, психотерапевты/психиатры. Но чаще всего пациенты с такой проблемой обращаются в первую очередь к невропатологу.

Прежде всего, задача доктора – конкретизировать шум, понять, что именно чувствует пациент – высокочастотный писк, звон, гудение, жужжание или гул, одно- или двусторонние, сопровождаемые пульсацией или нет; уточнить интенсивность ощущений и симптоматику, которой они могли бы сопровождаться. Если пациент не расскажет сам, врач задаст наводящие вопросы о том, имеет ли место снижение слуха, заложенность в ушах, головная (чаще – затылочная) боль, склонность к повышению или понижению артериального давления, узнает, какими соматическими заболеваниями страдает обратившийся к нему на прием человек. На основании этих данных специалист предположит, с каким типом шума в ушах он имеет дело – объективным или субъективным. Затем он проведет объективное обследование – осмотрит орган слуха, выполнит ряд необходимых для постановки диагноза проб.

Шумит, звенит все в голове…

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, "здоровый организм всегда звучит". Обычно человек эти шумы не слышит - они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как "щелканье" или "пулеметную очередь".

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум - это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума - это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин "тиннитус". Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем - психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с "шу-моподавляющей" активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих "шумоподавляющим" действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид - вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан - хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу - сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из "Что я могу предпринять против преследующего меня шума?" в "Что я могу сделать для себя?". Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Когда сосуды голову кружат

Головокружение - это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей - оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний - заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под "головокружением" подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, "предобморочное" состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами - все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко - повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества - гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) - препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% - относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах - у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 - существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал "Нервы", 2007, №2

Шумит, звенит всё в голове.

Шумит, звенит всё в голове.
Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора вследствие воздействия внешнего шума - это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:

Острая и хроническая сенсоневральная тугоухость;
Пресбиакузис (возрастное снижение слуха);
Болезнь Меньера;
Акустическая невринома;
Черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него;
Интоксикации ототоксическими антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами;
Отосклероз;
Хронические воспалительные заболевания среднего уха;
Болезни сердца и кровообращения;
Болезни обмена веществ, например, диабет;
Заболевания почек;
Заболевания центральной нервной системы;
Дегенеративные изменения и функциональные расстройства шейного отдела позвоночника;
Патология височно-нижнечелюстного сустава.

Поиск причин возникновения шумов должен быть предпринят как можно раньше. Причем он должен вестись не только оториноларингологом, но и врачами других специальностей.
Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые однако им совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно. В то же время есть много людей, чья жизнь и работоспособность подвергаются значительным нарушениям из-за этих шумов.

В настоящее время в мире широкое распространение для обозначения субъективного шума получил термин "тиннитус". Понятие тиннитус включает в себя не просто шум или звон в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним и вызываемых им проблем - психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдают хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него все больше внимания и постоянно концентрируется на нем. По мере усиления шума концентрация внимания больного на своем недуге возрастает. Вовлеченный в этот порочный круг человек становится жертвой тиннитуса на многие годы и даже десятилетия. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, депрессии, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Для больных с тиннитусом самыми тяжелыми являются первые месяцы или годы появления болезни, когда все их внимание постоянно сконцентрировано на шуме, что само по себе приводит к усилению страданий. В то же время, в первые 3-6 месяцев "свежего" тиннитуса эти шумы еще возможно устранить. В последующем тиннитус становится хроническим и с трудом поддается лечению, что заставляет многих врачей пожимать плечами и говорить: "Вы должны жить с этим". По сути, это так и есть, поскольку вряд ли еще какое-либо явление может стать такой неотъемлемой частью жизни, как хронический тиннитус, по крайней мере при сегодняшних возможностях медицины. Но совершенно неоправданной и безответственной является позиция полной безысходности, потому что существуют возможности если не полностью устранить, то хотя бы значительно смягчить последствия воздействия шума в ушах.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются в весьма ощутимой степени. Со временем тиннитус воспринимается менее остро и реже является причиной напряжения и стресса. Сглаживаются проявления депрессии, налаживается сон, улучшается общее самочувствие.
Лечение тиннитуса требует совместных усилий специалиста и самого больного.

В основе терапии хронического шума лежат следующие принципы:

Шум в голове – причины, диагностика, лечение

Шум в голове, который часто появляется, не только влияет на работоспособность и умственные способности, но также сигнализирует о проблемах со здоровьем. Нельзя оставлять такой симптом без внимания, причину его возникновения поможет определить специалист.

При каких заболеваниях бывает шум в голове?

Причин шума в голове и ушах огромное количество. Он может возникать из-за сильного переутомления, бессонницы, невроза, стресса, после чрезмерных физических нагрузок, на фоне повышения температуры тела, приема лекарственных препаратов, а также болезней и черепно-мозговых травм.

В группе риска появления тиннитуса водители городского транспорта, работники заводов, аэропортов, музыканты

С чем связано появление шума в голове? Он может стать симптомом следующих заболеваний:

неврит слухового нерва, болезнь Меньера, отосклероз, нейросенсорная тугоухость, отит, лабиринтит и другие патологии слухового анализатора;
остеохондроз шейного отдела;
опухоли головного мозга;
атеросклероз, артериальная гипертензия, инсульт, сердечная недостаточность, аритмия, вегетососудистая дистония, а также другие болезни сердца и сосудов, которые приводят к ухудшению мозгового кровообращения;
психические нарушения;
эндокринные заболевания.

Тиннитус или звон в ушах и голове по статистике ощущает порядка 10-15% населения планеты. Частота его возникновения возрастает с возрастом, поскольку повышается вероятность развития сосудистых и других заболеваний.

Рассмотрим более подробно, от чего возникают шумы в ушах и голове.

Мигрень

Главный признак мигрени – сильная головная боль, которая захватывает одну половину головы. Помимо нее, у пациента возникают зрительные нарушения, звон в ушах.

Шейный остеохондроз

Появление шума в ушах и гула в голове, головокружения, головной боли, которая пульсирует в височной или затылочной области, может быть связано со сдавливанием кровеносных сосудов в области шеи и нарушением кровообращения слухового анализатора, что происходит при шейном остеохондрозе.

Болезни сосудов

Причиной сильного шума в голове и пульсирующей головной боли может стать аневризма или тромбоз сосудов мозга. Это опасные для жизни патологии, на фоне которых возникает инсульт и внутричерепное кровоизлияние.

Высокое давление

Появление шума в голове из-за повышения давления связано с избыточным наполнением сосудов кровью. К другим признакам гипертонии относится головная боль, головокружение, одышка, тошнота. При сильных скачках давления появляется ощущение покалывания в области сердца, распирания в висках и тумана в голове, ухудшается зрение, возникают мушки перед глазами, человек может потерять сознание. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

При гипертоническом кризе человек нуждается в экстренной медицинской помощи

Артериальная гипертензия часто сопровождается нарушением мозгового кровообращения, из-за чего гудение в голове возникает на постоянной основе. Если давление скачет часто, необходимо пройти комплексное лечение. В противном случае гипертоническая болезнь может спровоцировать инфаркт или инсульт, которые представляют опасность для жизни.

Внутричерепное давление

Возникновение головной боли и шума в голове у взрослого по утрам, после подъема с постели – верный признак повышенного внутричерепного давления. Другие характерные симптомы болезни:

тошнота;
вегетососудистая дистония;
быстрая утомляемость, вялость, снижение умственной активности;
раздражительность;
темные круги под глазами;
ухудшение слуха;
повышенная потливость;
нарушение сознания от оглушения до комы (в тяжелых случаях).

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении распирающая. Она усиливается в положении лежа, при кашле или чихании. В течение дня, когда человек находится в вертикальном положении, симптомы постепенно утихают, поскольку давление снижается.

Атеросклероз

К возникновению пульсирующей головной боли и шума в голове часто приводят патологии кровеносных сосудов головного мозга. Самая частая причина – атеросклероз. Из-за скопления холестериновых бляшек на стенках сосудов, снижается их упругость. В результате нарушается кровообращение, появляется жужжание в голове, пациент слышит, как что-то пульсирует в висках.

С возрастом происходит естественный износ сосудов головного мозга и снижение упругости их стенок

Пульсирующий шум возникает вследствие атеросклеротического сужения, спазма кровеносных сосудов. Он является признаком прохождения крови в суженной артерии.

Проблемы щитовидной железы

Эндокринные нарушения могут отрицательно влиять на слух. Шум или звон в голове, ушах – симптом гипотиреоза, гипертиреоза. Сопутствующие признаки болезней щитовидной железы: сонливость или бессонница, увеличение или снижение массы тела, нервозность, раздражительность, забывчивость, учащение сердцебиения.

Другие заболевания

Появление шума в голове и звона в ушах чаще всего связано с сосудистыми заболеваниями. Если он сопровождается ощущением давления, распирания в голове, сильной головной болью и головокружением, расстройствами равновесия, то следует обследоваться на наличие опухолевых процессов.

Нередко шум в ушах и голове – признак заболеваний и травм слухового анализатора. К основным причинам относится:

острый или хронический отит – воспаление среднего уха;
нейросенсорная тугоухость – снижение слуха, обусловленное поражением различных отделов слухового анализатора;
лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
неврит слухового нерва – сопровождается нарушением передачи импульсов от лабиринта к головному мозгу;
отосклероз – проявляется нарушением подвижности слуховых косточек в среднем ухе;
болезнь Меньера – повышение давления жидкости во внутреннем ухе;
повреждение барабанной перепонки;
невринома слухового нерва – доброкачественное новообразование;
возрастная глухота.

Помимо звона или гула появляется чувство заложенности, распирания внутри уха, проблемы со слухом, нарушения вестибулярного аппарата, к которым относится головокружение, тошнота, расстройства равновесия.

Появление шума в голове и других звуков иногда связано с депрессией, неврастенией и другими расстройствами центральной нервной системы. Диагностика этих причин затруднена, поскольку в ходе обследования органические нарушения не удается выявить.

Реже шум в голове возникает из-за рассеянного склероза, сахарного диабета, болезней почек, анемии.

Виды шума в голове:

Звуки в голове, слышимые только человеку, могут иметь разный характер: звон, жужжание, гудение, шипение, пульсация, щелканье. Они бывают постоянными или возникают время от времени, например, только при перепадах давления, после стресса или физических нагрузок. Могут быть резкими или слабыми, усиливаться или ослабевать при смене положения.

Из-за постоянно шума в ушах повышается чувствительность к звукам

Шум в голове может локализоваться в левой или правой височной области, в затылочной части, по бокам или только в районе ушей. Его интенсивность и характер зависят от нарушений в организме, которые спровоцировали его появление.

Белый шум

Он монотонный, едва слышный, напоминает шелест листьев. Часто не покидает человека даже в состоянии покоя, из-за чего возникает бессонница, снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.

Шум, как высоковольтная линия

При воспалительных заболеваниях органов слуха пациента не покидает шум, напоминающий звук электрических проводов или трансформатора. Чтобы избавиться от него, нужно лечить основное заболевание.

Иногда такой характер шума возникает на фоне высокой температуры тела, физических нагрузок, стресса на работе.

Глухой шум

Ощущается в глубине головы. Хоть он и не громкий, но влияет на сон, концентрацию внимания и качество жизни. Может указывать на то, что сужены сосуды.

Монотонный шум

Ощущается, как постоянное гудение в голове. Его может вызвать шейный остеохондроз, возрастные изменения в слуховом анализаторе.

Резкий шум в голове с оглушением

Появление резкого шума в голове связано с повреждением барабанной перепонки, скачком артериального или внутричерепного давления, черепно-мозговой травмой.

Пульсирующий шум в голове и ушах

Чаще имеет сосудистое происхождение, возникает из-за поражения сосудов. Человек ощущает, как пульсирует в висках, затылке или ушах.

Онемение головы при шуме

При нарушении мозгового кровообращения из-за сужения кровеносных сосудов на фоне остеохондроза или других проблем вероятно ощущение онемения в затылочной области.

Давит голову и шум в ушах

Давящая боль, которая сопровождается тиннитусом, обычно ощущается при гипертонии или повышенном внутричерепном давлении. При мигрени человек описывает свое состояние, как будто его голова зажата в тиски.

Звенящий шум

Бывает постоянным или прерывистым, имеет разную громкость. Чаще указывает на болезни органов слуха, но может свидетельствовать о гипертонии. Как только давление падает, звон сразу уменьшается.

Высокочастотный шум в голове

Достаточно неприятный, мешает работать. Его появление чаще вызвано нарушениями во внутреннем ухе. Нередко сначала не сопровождается потерей слуха, но если ничего не делать, то слышимость снижается.

Что делать при шуме в ушах и голове?

Шум могут вызывать различные заболевания, внешние факторы. Некоторые антибиотики, противовоспалительные средства, антидепрессанты и препараты, обладающие успокаивающим действием, провоцируют нарушения слуха и появление ушного звона. Самолечением заниматься нельзя, необходимо обратиться за медицинской помощью.

При шуме в голове поможет невролог. За консультацией к опытному специалисту можно записаться в клинику «СмартМед». Невролог имеет богатый клинический опыт и доступ к современному компьютерному оборудованию. Он проведет комплексную диагностику, направленную на выявление причины, и назначит лечение, после которого все неприятные проявления исчезнут.

Лечение может быть эффективным лишь когда известна причина шума

Нельзя терпеть шум в голове, заниматься деятельностью, которая провоцирует его усиление, например, прыжками с парашютом, дайвингом и т. д. Нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и сна, делать все для того, чтобы облегчить свое состояние.

Диагностика при головной боли и шуме

В борьбе с шумом в голове важную роль играет диагностика. Один из самых ответственных этапов в лечении патологии – установление причины.

На первичном приеме неврологу важно услышать все жалобы пациента. Он изучает историю болезней, расспрашивает о недавних травмах головы, о проблемах со слухом, перенесенных стрессах. После невролог проводит осмотр шейного отдела для определения участков сдавливания сосудов, проверяет рефлексы, проводит двигательные тесты, чтобы выявить возможные неврологические нарушения.

Если после изучения анамнеза становится очевидным, что звон в голове возник из-за болезней ЛОР-органов или психических нарушений, направляет пациента к отоларингологу или психотерапевту соответственно.

Диагностика шума в голове безболезненная и безопасная

Для постановки правильного диагноза обязательно требуются инструментальные и лабораторные исследования. Рассмотрим, какие обследования при шуме в голове может назначить врач:

отоскопия – микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки;
аудиометрия – предполагает измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звукам разной частоты;
МРТ головного мозга – показывает опухоли, инсульт, зоны ишемии, повышение внутричерепного давления и другие проблемы;
КТ или МРТ шейного отдела позвоночника – информативны для диагностики остеохондроза, грыжи и протрузий, которые приводят к сдавливанию артерий, нервных окончаний;
УЗИ сосудов головного мозга – помогает выявить причину гипоксии (недостатка кислорода), аневризму, тромбоз и другие сосудистые заболевания;
МРТ внутреннего уха – показывает неврит, опухоли, последствия воспалительного процесса, возрастные изменения;
лабораторное исследование – назначают клинический и биохимический анализ крови.

Магнитная томография имеет большое значение в диагностике звона в ушах и голове. С ее помощью удается выявить любые заболевания головного мозга, органов слуха, сосудов, поражение мягких тканей головы и шеи, оценить тяжесть последствий перенесенных травм. МРТ можно сделать в клинике «СмартМед», где установлен современный МР-томограф, который обладает высокой разрешительной способностью.

Лечение шума в голове

Как лечить шумы в голове, решает врач после того, как готовы результаты обследования. Терапевтическая схема по уменьшению болезненных симптомов разрабатывается исходя из причины.

Лечить шум можно с использованием следующих лечебных методов:

Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначает врач. Это могут быть антибиотики, лекарства от гипертонии, средства, расширяющие сосуды головного мозга, медикаменты, разжижающие кровь, снижающие уровень холестерина, ноотропы и другие.
Физиотерапевтические процедуры. Устраняют последствия отита, лабиринтита, остеохондроза шейного отдела позвоночника. Эффективна лазеротерапия, электрофонофорез, магнитотерапия, электростимуляция, УВЧ, иглорефлексотерапия, массаж.
Лечебная гимнастика. Комплекс физических упражнений составляют при болезнях сосудов, позвоночного столба.
Операция. Если тиннитус вызван новообразованием, то требуется его удаление.

Неврологи клиники «СмартМед» владеют всеми современными методами лечения шума в голове, назначают самые новые и эффективные препараты.

Профилактика

Все профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистых заболеваний, болезней головного мозга и органов слуха. Для профилактики гипертонии, гипоксии, атеросклероза и других болезней важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать нормальную физическую активность, поскольку малоподвижный образ жизни негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Если работа связана с высоким уровнем шума, для защиты слуха следует использовать беруши

Также необходимо избегать падений, стрессов, воздействия шума высокого уровня, который может спровоцировать повреждение барабанной перепонки или неврит слухового нерва. При появлении любых проблем со здоровьем стоит немедленно идти в больницу.

Когда необходимо обращаться к врачу

Консультация невролога требуется даже при единичном эпизоде появления шума, особенно если он сопровождался головной болью, головокружением, расстройствами зрения или слуха. Немедленно стоит обращаться в больницу при появлении следующих проблем:

звон в ушах резкий и громкий;
тиннитус сопровождается сильной головной болью;
совместно с гулом в голове закладывает уши, ухудшается слух;
есть скованность движений в области шеи;
появляются проблемы с удержанием равновесия, речевые или зрительные нарушения, снижаются умственные способности, что может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения;
гудение в голове продолжительное, влияет на качество жизни;
шум сопровождается сильной пульсацией в височной области, виски как будто зажаты в тиски.

Тиннитус может свидетельствовать о развитии тяжелой, а иногда и опасной для жизни патологии, поэтому обратитесь к доктору сразу после его появления. Не дожидайтесь ухудшения самочувствия.

Читайте также: