Пластиковые или металлические брекеты
Обновлено: 19.05.2024
Содержание
Лигатурные брекеты – что это
Это ортодонтическая конструкция, в которой имеется металлическая скоба (дуга), соединенная с брекетами-замочками на зубах. Скоба продевается через паз каждого замочка, объединяя их в единую систему. Каждый замочек в лигатурной брекет-системе крепится к дуге лигатурами. Они могут быть иметь вид резиновых или проволочных колечек. Конструкция устанавливается так, чтобы скоба определяла вектор движения единиц зубного ряда. Для взрослых пациентов используются прозрачные или белые резинки. Ребенку подойдут разноцветные резинки, как дополнительное украшение.
Несмотря на то, что сегодня выпускаются более совершенные виды брекетов с элементами саморегулирования, классический лигатурный вариант все еще пользуется популярностью из-за своей надежности. К тому же это менее дорогой вариант коррекции.
История исправления прикуса насчитывает много веков. Первый прототип современных видов брекетов появился только в 17 веке во Франции: придворный дантист Пьер Фошар выравнивал зубы при помощи пластинки, плотно привязанной к зубному ряду прочными нитями. Многие специалисты пытались внести свой вклад в создание нужной конструкции, но только в конце 19-го века случился настоящий прорыв: американский дантист Энгль создал аппарат, в основе которого лежало силовое воздействие дуги. С тех пор происходит постоянное совершенствование созданной Энглем конструкции.
Кому подходят лигатурные брекет-системы
При проведении лечения ортодонт проводит предварительное обследование пациента, после чего анализирует полученные данные и решает вопрос о возможности установки брекетов.
Установка лигатурных брекетов показана при:
- различных нарушениях прикуса;
- скученности и кривизне единиц зубочелюстной системы;
- наличии больших промежутков между зубами – диастем и трем;
- ретинированных или непрорезавшихся зубах из-за нехватки места –способствует раздвижению зубов и их нормальному прорезыванию;
- нарушении контура лица из-за различных аномалий зубочелюстной системы;
- атрофии кости челюсти и уменьшении межзубных промежутков в процессе подготовки к протезированию или имплантации.
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:
- выраженный остеопороз – хрупкость костей из-за утраты костной тканью минералов, особенно, кальция;
- декомпенсированный (с нестабильным содержанием сахара в крови) сахарный диабет;
- врожденные и приобретенные (СПИД) иммунодефициты;
- костный туберкулез;
- адентия – беззубая челюсть;
- бруксизм;
- онкологические процессы после лучевой или химиотерапии;
- тяжелые психозы.
Относительные (устранимые) противопоказания:
- хронические пародонтиты и пародонтозы в стадии обострения;
- кариес и его осложнения;
- любые острые и обострение хронических патологических процессов.
Плюсы и минусы лигатурных брекетов
- коррекция аномалий зубочелюстной системы повышенной сложности: лигатуры придают системе дополнительную прочность и надежность;
- возможность менять виды лигатур по выбору пациента; цветные особенно подходят для детей, белые и бесцветные – для взрослых; резиновые лигатуры можно поменять на проволочные;
- возможность частого контроля лечебного процесса с изменением заданных параметров;
- умеренная цена и большой ценовой выбор.
- продолжительный процесс установки лигатурных брекетов;
- система громоздка и заметна на зубах;
- прозрачные и бесцветные лигатуры быстро желтеют от пищевых красителей и приобретают неэстетичный вид;
- необходимость ежемесячного посещения ортодонта для контроля и коррекции лечения;
- частые жалобы пациентов на раздражение слизистой ротовой полости лигатурами, что способствует удлинению периода адаптации к системе; после смены лигатур некоторое время пациент может ощущать боль;
- сложнее проводить гигиенические процедуры.
Виды моделей с лигатурами
Конструкции разных производителей могут отличаться по материалу изготовления и месту крепления.
Брекеты из различных материалов
Ниже приводятся сравнительные характеристики различных моделей.
Металлические лигатурные брекеты
Брекеты из металлических сплавов
Главный плюс металлических брекетов в том, что они подойдут для исправления прикуса любой сложности. Они надежны, но громоздки и не очень внешне привлекательны, поэтому их предпочитают устанавливать детям. Мировые лидеры в производстве таких систем стараются сглаживать недостатки, выпуская менее объемные модели со светлым тефлоновым покрытием и, соответственно, с более высокой ценой.
- Плюсы: прочность, высокий лечебный эффект и невысокая цена.
- Минусы: раздражение слизистых полости рта, боль в период адаптации, неэстетичность, дешевые модели с примесью никеля могут вызывать аллергию.
Керамические лигатурные брекеты
Керамические брекеты
Керамика внешне очень похожа на зубную эмаль. Она не дает блесток и сливается с естественными коронками, создавая эффект невидимости. Стоматологическая керамика – это очень прочный, но достаточно хрупкий материал. Брекеты из керамики не травмируют слизистые, поэтому адаптационный период проходит быстро и легко.
- Плюсы: выглядят красиво, минимальный риск травмирования, легкие, удобные, биосовместимые.
- Минусы: менее надежны, чем металлические, могут ломаться и окрашиваться красящими веществами, имеют более высокую цену.
Сапфировые лигатурные брекеты
Сапфировые брекеты
Материал изготовления – искусственные сапфиры. Прозрачны, переливаются и смотрятся очень красиво. Сапфировые брекеты подойдут для исправления не всех дефектов: подводит невысокая прочность.
- Плюсы: эстетичность, отсутствие окрашивания, гипоаллергенность, короткий период адаптации.
- Минусы: невысокая прочность и надежность, при отсутствии качественной гигиены возможно помутнение, высокая стоимость. Из-за хрупкости не подходят детям. Какую систему лучше выбрать ребенку, читайте здесь.
Пластиковые
Пластиковые прозрачные брекеты
Это внешне очень привлекательные системы из медицинского пластика с гипоаллергенными свойствами. Имеют белый цвет, незаметны на зубах, но не отличаются высокой надежностью, поэтому не могут быть использованы для коррекции серьезных дефектов зубочелюстной системы. Цены разные, в зависимости от качества продукции и компании-производителя.
- Плюсы: эстетичность, полная биосовместимость, легкость и удобство в ношении.
- Минусы: хрупкость, частые поломки, окрашивание в темные тона, особенно, при курении.
Комбинированные
Комбинированные (керамика спереди, металл по бокам) брекет-системы
Для повышения функциональности и эстетичности, снижения стоимости устанавливают комбинированные конструкции. Для этого спереди устанавливают замочки из керамики, сапфиров или пластика, а сбоку – из металла.
По месту крепления
По данному признаку конструкции делятся на два вида – вестибулярные и лингвальные. В особенностях установки этих моделей имеется существенная разница.
Вестибулярные и лингвальные модели
Конструкции вестибулярного типа
Эти брекеты считаются классикой. Они крепятся на сторонах зубных коронок, обращенных к внутренней поверхности губ и щек. Такие конструкции легче установить, они меньше травмируют слизистую и почти не вызывают нарушения дикции в адаптационном периоде. Металлические модели такого типа можно использовать для устранения серьезных дефектов.
- Плюсы: устойчивость, удобство в установке, сроки лечение меньше, чем у лингвальных.
- Минусы: неэстетичность.
Лингвальные брекет-системы
Это более современные конструкции. Разница заключается в том, что лингвальные брекеты крепятся на внутренней, обращенной к языку стороне зубных коронок. Внешне они незаметны, но менее удобны в ношении и установке. Имеют достаточно продолжительный адаптационный период, так как часто травмируют язык и сказываются на четкости речи.
- Плюсы: незаметны при улыбке, ношение их не вызывает психологического дискомфорта.
- Минусы: часто вызывают боль, неприятные ощущения и нарушение речи, невозможно лечение серьезных нарушений, стоят гораздо дороже вестибулярных.
Популярные марки лигатурных брекетов
Системы брендов Alexander, Clarity
Мировые производители выпускают все новые линии брендов, имеющих различия в конструкции. Наиболее известные и популярные бренды:
Alexander (компания Ormco, США) – металлическая лигатурная брекет-система из высококачественной стали; очень популярная модель с узенькими замочками; конструкция эффективна в лечении любых аномалий, комфортна в ношении: адаптационный период проходит быстро и безболезненно; цена высокая.
Clarity Advanced (американская компания 3М Unitek) – из качественной прочной керамики; замочки маленькие, не создают проблем в период адаптации; пациенты всегда довольны эстетическим видом конструкции; средняя ценовая категория.
Бренд Inspire ICE
Inspire ICE (Ormco, США) – очень красивая, прозрачная модель, переливающаяся при освещении; прочная, но и хрупкая, как все сапфировые конструкции; минусами являются повышенная хрупкость и высокая цена.
Radiance (American Orthodontics, США) – из полупрозрачных сапфиров, почти не отличающихся по цвету от эмали зубов, поэтому совершенно незаметных при улыбке; дорогие модели.
Pumo (Ortho Technоlogy, США) – из сапфиров с обработкой цирконием, что придает модели дополнительную прочность; стоимость ниже, чем у предыдущих моделей.
Spirit MB (американской компании Ormco) – модели из пластика на металлической основе; легкие, красивые, удобные; минусами являются возможное изменение цвета и недостаточная прочность, в связи с чем конструкцию используют для устранения несложных дефектов; достаточно дорогая, но лучшая в своем сегменте модель.
Брекеты из пластика компании Ортолайт, Россия – менее качественные в отличие от предыдущих, но легкие, красивые и недорогие модели.
Установка лигатурных брекетов
Установка проводится поэтапно:
Первый этап – диагностика. Пациенту назначается лабораторные и инструментальные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, обзорная рентгенография челюсти, компьютерная томография (КТ). Пациент также направляется на консультацию к стоматологу-терапевту.
Второй этап – санация полости рта в случае выявления патологии. Проводится лечение кариеса и его осложнений, заболеваний десен и т.д. После этого стоматолог делает профессиональную гигиену ротовой полости, удаляет мягкий и твердый зубной налет, полирует эмаль. Ортодонт анализирует полученные данные и принимает решение об установке определенного вида брекетов.
Третий этап – установка. Врач очищает, высушивает зубные коронки и наклеивает на них брекеты, используя цементный состав, двумя способами:
- приклеиванием каждого по-отдельности замочка на коронку – это занимает довольно много времени, но обеспечивает наиболее точную коррекцию (прямой способ);
- создание специальной силиконовой формы с установленными замочками, а затем перенос их на зубы – установка проходит быстрее и проще, если сравнивать с предыдущим вариантом (непрямой способ).
Цемент высушивают специальной лампой, остатки цемента удаляют и устанавливают металлическую дугу, продевая ее сквозь пазы брекетов. Затем скоба дополнительно укрепляется мягкими эластичными или жесткими проволочными колечками (лигатурами). По бокам брекеты закрепляются фиксирующими кольцами на молярах. Третий этап занимает около 60 минут.
Скоба начинает с силой воздействовать на единицы, двигая их в соответствии с установленными параметрами. В процессе движения сила снижается, поэтому пациент должен ежемесячно приходить в кабинет врача для активации системы.
Подробнее о том, как проходит процесс коррекции и адаптации, читайте здесь.
Какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные
Безлигатурные или самолигирующие конструкции сегодня также популярны. В этих изделиях скоба крепится к замочкам без использования лигатур, при помощи микрозамочков, плотно прикрывающих и удерживающих силовую дугу в пазах. Микрозамки могут оказывать активное воздействие на процесс, поддерживая давление в нужном направлении – это активные безлигатурные модели. Более современные пассивные конструкции просто фиксируют скобы, оказывая мягкое, физиологичное действие.
Лигатурные и безлигатурные брекеты имеют свои преимущества и недостатки. Множество моделей дают возможность широкого выбора брекетов для каждого пациента. Но на вопрос, какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные, лучше ответит лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст каждого пациента. Взрослые чаще выбирают самолигирующие модели, но при высокой сложности дефекта ортодонт может посоветовать лигатурную модель.
В отличие от взрослых, детям и подросткам лигатурные модели подходят больше: они надежнее, а частая активация гарантирует положительные результаты коррекции. К тому же, детям часто нравятся разноцветные резинки на установленных конструкциях.
Для сравнения приведена таблица, из которой видно, в чем разница между самолигирующими и лигатурными брекетами, их сходство и отличие:
Какие брекеты выбрать? Сравниваем недостатки и преимущества
Принцип действия всех брекетов одинаков. Но материалы, из которых изготовлена система, в том числе и замочки, могут сказаться на том, насколько быстро будет проходить лечение. Не последнюю роль играет и внешний вид, ведь брекеты всегда на виду, они заметны не только при улыбке, но и при разговоре. Какие вестибулярные брекеты (те, которые устанавливают на внешнюю сторону коронок зубов) выбрать?
Многие люди спокойно носят заметные металлические брекеты
Металлические
До сих пор ортодонты устанавливают такие системы, и это объяснимо. Когда металлические брекеты стали оснащать замками вместо лигатур, их эффективность повысилась. А то, что этот материал – самый заметный из всех, важно далеко не для всех пациентов. И подростки, и многие взрослые сейчас уже не смущаются носить брекеты, так как лечение у ортодонта воспринимается как важное и полезное дело, а вовсе не повод для шуток.
Металлические безлигатурные брекеты крупным планом
- Если они безлигатурные, то работают быстро и эффективно.
- Прочные, легко поддерживать гигиену.
- Самые доступные по цене.
- Безлигатурные системы исправляют любые нарушения быстро и эффективно.
- Легко снимаются.
Пластиковые
Один из вариантов, который был популярен в прошлом. Но с развитием других систем он стал не самым предпочтительным. Пластиковые брекеты используются вместе с резиновыми колечками – лигатурами, так как металлические замки с пазами для дуги в них не ставят. То, что материал менее прочен, чем металл или керамика, не играет большой роли: сломать брекет сам по себе довольно сложно, особенно если соблюдать правила питания. Тем не менее, недостатки у них есть.
Пластиковые брекеты с бесцветными лигатурами
- Прозрачные или белые – выглядят более эстетично, чем металл.
- Можно использовать яркие цветные лигатуры, но тогда теряется смысл прозрачных брекетов.
- Доступная цена.
- Работают медленнее, чем самолигирующая система, так как со временем действие лигатур ослабевает и они хуже держат дугу. Дуга «скользит» медленнее, чем в металлических пазах.
- Сами брекеты и лигатуры со временем желтеют из-за красящей пищи (чая, кофе, ягод, пряностей).
Керамические брекеты
Один из самых распространенных вариантов, так как его недостатки очень незначительны, а преимущества нравятся многим пациентам. В керамические брекеты устанавливают малозаметные замочки из металла, которые надежно удерживают дугу. На очередном приеме при замене дуги врачу не нужно устанавливать лигатуры, а открыть и закрыть замки очень просто и быстро. Благодаря компактности брекетов между ними остается больше свободного пространства, поэтому пища застревает меньше.
На верхней челюсти – керамические брекеты с металлическими замочками
- Менее заметны на зубах, выглядят эстетично.
- Прочный материал.
- Работают быстро.
- Не впитывают пигменты, не желтеют.
- Цена выше, чем у пластиковых и металлических брекетов.
- При снятии могут раскрошиться. Снимать их дольше и труднее, чем металлические.
Сапфировые брекеты
Изготовлены из искусственно выращенных сапфиров. В отличие от керамики, которая имеет белый оттенок с небольшой прозрачностью, сапфиры бесцветны и полностью светопроницаемы, имеют своеобразный блеск. Кому-то это нравится, кому-то – нет, но, безусловно, их относят к эстетичным системам. В такие брекеты не устанавливают металлические замки, поэтому они работают только вместе с лигатурами.
Сапфировые брекеты с бесцветными лигатурами
- Малозаметные.
- Более «статусные».
- Материал прочный, гладкий, легко очищается.
- Цена выше, чем у других вестибулярных систем.
- Лигатурные системы работают медленнее.
- Прозрачные и белые лигатуры быстро желтеют, а яркие цветные хорошо заметны, смысл прозрачных брекетов теряется
Какие брекеты лучше выбрать?
Никому из пациентов не хотелось бы растягивать время лечения. Поэтому можно уверенно сказать: выбирать лучше самолигирующую систему. Если важна экономия, то металлическую, а если готовы заплатить чуть больше за эстетику, то керамическую. Из всех вестибулярных несъемных систем на сегодня это самые оптимальные варианты.
А тем, кто не готов носить несъемную конструкцию, можно посоветовать элайнеры. С развитием этой технологии она становится доступнее и по цене часто сравнима с брекетами.
Почитать другие статьи:
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Элайнеры — отличная замена брекетам
Элайнеры – это новое слово в ортодонтической стоматологии. Они становятся все более популярными по сравнению с брекет-системами у пациентов всех возрастов, так как позволяют проводить коррекцию прикуса намного более просто и комфортно.
Что представляют собой элайнеры?
Элайнеры – это разновидность стоматологических кап, которые изготавливаются определенным образом с учетом индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы человека. Для каждого зуба капа имеет отдельную ячейку, стенки которой охватывают зубную коронку со всех сторон. Форма ячейки подбирается таким образом, чтобы оказывать мягкое давление на зуб, тем самым вызывая его направленное смещение.
Изготавливаются элайнеры из прозрачного биосиликона или биопластика. Оба эти материала обладают достаточной жесткостью для того, чтобы в течение длительного времени оказывать постоянное давление на зубы. При этом они имеют и некоторую упругость, благодаря чему конструкцию можно многократно снимать и устанавливать в полости рта.
Эффективность элайнеров определяется количеством времени, в течение которого конструкция находится на зубах. Чтобы получить удовлетворительный результат коррекции, необходимо ходить с элайнерами 22 часа в сутки. Еще 2 часа отводится человеку на прием пищи и проведение процедур гигиенического ухода за полостью рта.
Период адаптации к капам составляет от 1 до 7 дней. Затем приспособление практически не ощущается. Комплект элайнеров содержит от 3 до 30 пар кап. Каждые 2 недели необходимо менять старую пару на новую для того, чтобы смещение зубов продолжалось. Замена кап проводится без участия ортодонта. Показываться врачу необходимо 1 раз в полтора-два месяца для контроля за ходом лечения.
Показания и противопоказания к лечению элайнерами
Биосиликоновые капы не являются панацеей в ортодонтии. В связи с этим, существует ряд ситуаций, когда их применение является более предпочтительным по сравнению с брекет-системами. К числу таких ситуаций можно отнести:
небольшой наклон зубов кпереди или кзади;
неправильная форма зубного ряда;
поворот отдельных зубов вокруг своей оси;
наличие щелей между зубами при нормальных размерах зубных коронок.
Противопоказано проведение коррекции прикуса элайнерами в следующих случаях:
выраженная степень нарушения окклюзии;
значительная скученность зубов на челюсти.
Не проводится ортодонтическое лечение при наличии у пациента ретинированных зубов, воспалительных процессов в тканях пародонта, бактериального налета и камня. Для того, чтобы установить элайнеры, придется провести предварительную подготовку.
Плюсы и минусы использования элайнеров
Преимущества методики:
Эстетика внешнего вида. Элайнеры незаметны для окружающих. Они не изменяют вид щек и области губ. А в определенных ситуациях, например, на свидании или для прохождения собеседования капы можно снять.
Простота использования. Нет ограничений по питанию, проблем с чисткой зубов, тяжелого адаптационного периода.
Расширенный «функционал». Капы можно использовать как емкость для отбеливающих и реминерализующих составов.
Низкая степень травматизации тканей. Капы не имеют выступающих металлических деталей, что делает их безопасными для слизистых.
Основные недостатки:
Высокая стоимость. Наборы элайнеров по своей цене получаются дороже брекетов.
Длительный срок изготовления. Большинство компаний, которые занимаются производством элайнеров, размещаются в странах Европы и США. На изготовление и пересылку кап может потребоваться от 3 до 5 недель.
Ограниченные возможности коррекции. Не все варианты зубочелюстных аномалий могут быть исправлены с помощью эластичных кап. Этот вопрос следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы сделать выбор между элайнерами и брекетами.
Самые востребованные бренды
В России и странах СНГ наибольшее распространение получили капы следующих производителей:
Ortosnap. Производятся в США. Зарекомендовали себя как наиболее прочные и наиболее доступные по цене. Могут использоваться у подростков начиная с 12 лет.
Clerar Correct. Производитель делает ставку на экологическую чистоту своей продукции. Гипоаллергенные капы не накапливают пигменты из пищи и напитков, не темнеют, не вызывают аллергических реакций и не раздражают слизистую.
Invisible All In. Отличаются наиболее равномерным распределением нагрузки на зубы, что делает изделия итальянского производства одним из наилучших заменителей брекет-систем.
Denti Belli. Изготавливаются эти итальянские капы при помощи 3D-принтера, что позволяет добиться исключительной точности каждой пары кап разработанной компьютерной модели.
Особенности изготовления элайнеров
Любому, кто обратиться в стоматологическую клинику для коррекции прикуса капами, предстоит познакомиться с новейшими достижениями науки и техники. После стандартного стоматологического осмотра и обследования специалист выполняет слепки зубов пациента. На основе этих слепков при помощи специальных компьютерных программ создается трехмерная модель челюстей, а также план исправления неправильного положения зубов.
План коррекции представляет собой короткий видеоролик, в ходе которого зубы постепенно меняют свое положение на правильное. Польза видеоролика для пациента в том, что он может сразу увидеть окончательный результат лечения. Врач же, просматривая отдельные этапы, может внести необходимые корректировки еще до начала изготовления кап, что избавит пациента от необходимости исправлять ситуацию уже в ходе лечения.
Компьютерная модель пересылается в лабораторию фирмы-изготовителя элайнеров, где производится необходимое количество пар кап. Врач выдает первые несколько пар пациенту. В некоторых случаях, в начале лечения выдать на руки могут всего 1 пару, за второй надо будет прийти в кинику на контрольный осмотр. Затем посещать врача необходимо будет раз в несколько недель.
Когда элайнеры эффективны?
Брекеты и элайнеры не являются конкурентами друг другу. У каждой из систем свои возможности и показания. Элайнеры целесообразно ставить в тех случаях, когда имеются невыраженные дефекты зубных рядов, для коррекции которых нет желания терпеть все трудности и ограничения, связанные с ношением брекетов.
Есть ли ограничения по питанию на время ношения элайнеров?
Капы на время приема пищи необходимо снимать. Это позволяет есть любые продукты без ограничений, в том числе тягучие, твердые, горячие и холодные блюда и напитки. После каждого приема пищи перед установкой капы на место необходимо почистить зубы. Это здорово дисциплинирует и заставляет отказаться от перекусов.
Можно ли применять элайнеры у взрослых?
Использовать капы можно начиная с 12-летнего возраста. У взрослых нет никаких ограничений по использованию элайнеров по сравнению с более юными пациентами. Если имеющийся дефект может быть устранен с помощью набора кап, его можно скорректировать элайнерами независимо от возраста человека.
Сколько длится лечение?
Уход за элайнерами
Изделия промывают теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать зубную щетку и пасту с абразивными частичками. Они могут поцарапать поверхность капы, сделать ее мутной. Запрещено погружать накладки в горячую воду, так как они при этом деформируются.
Хранят элайнеры в специальных контейнерах с отверстиями для вентиляции. Во время нахождения кап во рту не рекомендуется курить, так как это может окрасить биосиликон. Не рекомендуется жевать жевательную резинку, так как конструкция хоть и прочная, но на нагрузки, оказываемые на нее при жевании, не рассчитана.
Сколько стоят элайнеры?
Цена одной пары биосиликоновых кап небольшая и доступна широкому кругу потребителей. Другое дело, что на курс лечения количество пар кап может составить от 3 до 40. В среднем, исправление дефектов прикуса эластичными накладками на зубы обходится дороже брекет-системы.
Виды ортодонтических систем: от пластин до лингвальных брекетов и элайнеров
Одна из особенностей зубов – подвижность, и это качество позволяет ортодонтам менять их положение, корректируя прикус. Поэтому принцип действия всех ортодонтических аппаратов схож – они задают направление для поэтапного изменения положения зубов.
Для коррекции используют разные ортодонтические системы – пластины, элайнеры и брекеты. В статье мы расскажем, чем они различаются между собой.
Рассмотрим инструменты, которые помогают людям не стесняться улыбки
Общие отличия
Ортодонтические аппараты для исправления прикуса делятся на съемные и несъемные. К первым относятся пластины и элайнеры, ко вторым – брекет-системы.
Кроме того, аппараты могут быть лечебные и ретенционные. То есть одни непосредственно корректируют прикус, а вторые – закрепляют результат.
Пластинки для зубов
Пластина – это съемный ортодонтический аппарат, который используют для исправления прикуса у детей в возрасте от 6 до 13 лет. Главное назначение этого аппарата – расширение зубного ряда.
Расширение зубного ряда происходит за счет поэтапного раскручивания винта в центре конструкции
Пластина имеет пластмассовое основание, которое повторяет форму неба и внутреннюю поверхность зубов. В центре размещается один или несколько винтов, за счет которых будет происходить коррекция. Пластины решают самую частую проблему скученности зубов из-за дефицита места в детской челюсти.
Коррекцию нужно проходить раз в полтора месяца. Ортодонт будет поэтапно раскручивать винт, каждый его поворот расширяет пластину на 0,25 мм. Как правило, давление на челюсть ощущается в первые 5–15 минут после коррекции.
Также в пластинке могут быть предусмотрены элементы для коррекции отдельных зубов, например, для исправления наклона или поворота.
Срок лечения пластинами составляет в среднем 1,5–2 года. Носят их, в зависимости от рекомендаций врача, от 18 до 24 часов в сутки.
Пластинку снимают на время еды и чистки зубов
Пластини – это индивидуальные аппараты, которые изготавливают для каждого пациента. В зависимости от клинических случаев используют одночелюстные или двухчелюстные системы: из названия понятно, что первые корректируют одну челюсть, вторые – сразу обе.
Также пластинки могут изготовить с искусственными зубами – они необходимы, если в силу каких-то причин ребенок рано утратил молочные. Ранняя потеря зубов может стать причиной нарушения прикуса, например, когда соседние зубы начинают занимать место отсутствующего, и со временем коренному зубу будет некуда прорезаться.
Элайнеры
Это прозрачные съемные каппы из гипоаллергенного материала, которые используют для коррекции прикуса у детей старше 12 лет и взрослых. Возрастные ограничения связаны с тем, что элайнеры можно назначать, когда рост челюсти закончился, то есть после 12–14 лет.
Элайнеры – это прозрачные каппы, которые менее заметны при ношении, чем пластинка или брекеты.
Элайнеры назначают при наличии между зубами промежутков, которые портят эстетический вид. Также они помогают решить проблему скученности зубов, изменить положение или наклон каждого зуба, скорректировать перекрестный или открытый прикус. При сильном смещении или в очень сложных случаях этой ортодонтической системы будет недостаточно и могут потребоваться брекеты.
Как и пластины, элайнеры индивидуальны для каждого клиента. Они создаются по 3D-модели с учетом того, как поэтапно будет меняться положение зубов. То есть, если пластину врач корректирует по графику, то каппы потребуется просто менять каждые 2–4 недели самостоятельно. Набор может в среднем включать от 8 до 40 комплектов, в зависимости от сложности случая. Как правило, первые результаты становятся заметны после 3–4 месяцев ношения.
Клиент получает полный набор капп на весь период коррекции
После лечения наступает ретенционный период, во время которого нужно закрепить результат с помощью ретейнеров. Если его пропустить, зубы могут вернуться в то положение, которое было до лечения.
Каппы нужно носить на протяжении 20–22 часов в день, снимая только во время еды или чистки зубов. Плюс данного аппарата – он не накладывает ограничений на питание: например, во время ношения брекетов нельзя есть твердую пищу, такую как орехи, сухари, яблоки.
Российские элайнеры Star Smile сделали технологию ортодонтического лечения каппами доступной, так как в конечную стоимость не входят расходы на транспортировку из-за границы. Кроме того, сокращается срок их изготовления. Процесс лечения занимает в среднем от 3 до 15 месяцев.
Брекеты
Это несъемная ортодонтическая система, которая особенно актуальна при сильных дефектах прикуса. На каждый зуб крепят замочек с внешней или внутренней стороны, в зависимости от типа брекетов, и соединяют их между собой дугами. Так на зубы оказывается постоянное давление, которое заставляет их менять положение, и прикус корректируется. Установить, скорректировать или снять брекеты может только доктор.
Брекеты состоят из замочков и дуг – первые фиксируются на зубах, вторые соединяют их между собой
Брекет-система – это типовое решение, поэтому врач должен достаточно часто проводить осмотры и вручную корректировать направление воздействия дуги. Часто дополнительно применяются мини-винты, резинки и силиконовые цепочки, которые сами по себе доставляют пациентам дискомфорт. В среднем срок лечения с помощью брекетов занимает от одного до трех лет. После этого необходим закрепительный период, когда на ночь надевают ретенционные каппы или используют несъемные ретейнеры – металлические дуги, устанавливаемые на внутреннюю поверхность зубов.
В процессе ношения брекетов нужно посещать ортодонта для коррекции. В среднем раз в 3–4 недели врач меняет дуги, которые оказывают давление на зубы.
Между собой системы различаются по способу крепления и материалу изготовления. Так, брекеты могут крепиться с внешней или внутренней стороны зубного ряда. Кроме того, они бывают металлическими, керамическими или сапфировыми. В первом случае замочки изготовлены из металла и заметны при ношении. Керамические менее видны на зубах, так как можно выбрать цвет, максимально приближенный к оттенку эмали. Сапфировые брекеты изготовлены из синтетического прозрачного сапфира и менее видны при ношении.
Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю сторону зубов, поэтому они визуально незаметны при ношении
Независимо от того, какое лечение будет выбрано, первый шаг к исправлению прикуса – посещение стоматолога. Запишитесь на прием прямо сейчас, и мы вместе подберем для Вас систему коррекции.
Какие брекеты лучше ставить взрослому и подростку
Родители часто спрашивают, какие брекеты лучше ставить подростку, каковы сроки и стоимость исправления прикуса. Ответ на эти вопросы зависит от возраста ребенка и результатов комплексного обследования: выявления индивидуальных особенностей развития и роста лицевого скелета, наличия прорезавшихся зубов и зубных зачатков. В период молочного прикуса брекеты не устанавливают. Ортодонтические аппараты начинают носить с 8—9 лет: с момента прорезывания верхних и нижних постоянных резцов. Юным пациентам брекеты фиксируют не на все зубы, а только на четыре прорезавшихся резца и два постоянных моляра.
Детям с 12 лет, с момента прорезывания постоянных зубов, конструкцию устанавливают на все зубы, как и взрослым пациентам. У последних возрастные ограничения по ортодонтическому лечению отсутствуют. Решение, какие брекеты во взрослом возрасте поставить пациенту, зависит от сложности клинического случая, особенностей профессии, требований к эстетике и бюджета.
подростки с брекетами Damon Clear
До какого возраста растет челюсть у человека? Формирование челюстей и костей лицевого черепа заканчивается к 25 годам. До этого возраста ретенционный период, стабилизация результатов лечения, будет превышать срок ношения брекет-системы в два раза. Таким образом, при лечении на лигатурных конструкциях (от 2 до 3,5 лет) ретенционный период составит 4 — 7 лет. При коррекции прикуса с помощью аппаратов без лигатур (от 1 до 2,5 лет) ретейнер фиксируют на 2 — 5 лет. Пациенты старше 25 лет носят ретейнер бессрочно.
девушка с Damon Q
Предпосылки возникновения проблем прикуса у детей
Поход к врачу-ортодонту – обязательный этап медицинского обследования детей и подростков. Рост зубочелюстной системы обуславливают различными параметрами: наследственными факторами, экологическими особенностями региона, вредными привычками ребенка и психологическими нарушениями.
Вредные привычки у детей вызывают аномалии роста и развития лицевого скелета и зубов. Продолжительное сосание пальца или пустышки и прокладывание языка между зубами формируют открытый прикус. Сон с подложенной под щеку рукой вызывает смещение челюсти и зубного ряда и является причиной развития перекрестного прикуса. Инфантильный тип глотания формирует дистальный прикус. В подобных ситуациях родителям имеет смысл обратиться к детскому психологу. Ортодонт исправляет зубочелюстные аномалии, но не лечит неврологические и психологические нарушения. После завершения психологической подготовки ребенка родителям и врачу предстоит выбрать систему коррекции прикуса.
Какая брекет-система лучше: самолигирующие и лигатурные конструкции
Системы коррекции прикуса отличаются по способу фиксации дуги в пазе брекета. Классическим вариантом являются лигатурные конструкции. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету эластическими или металлическими лигатурами. Конструкция подходит для лечения аномалий различной сложности. Необходимо посещать врача один раз в месяц для замены дуг.
лигатурные брекеты Orthos
самолигирующие Damon Q2
По результатам исследований Халида С. Хасана из университета Эд-Даммам, Саудовская Аравия, было выявлено: показатели микробной флоры в полости рта при использовании самолигирующих систем оказались ниже, чем при лечении на лигатурных конструкциях. В исследовании участвовали 22 пациента. В каждом случае в полости рта фиксировали две системы лигирования: с одной стороны устанавливали лигатурные конструкции, с другой – аппараты без лигатур. Использование систем с лигатурами вызвало микробную колонизацию и повысило активность фермента аспартатаминотрансферазы. Лечение на самолигирующих брекетах оказалось более предпочтительным методом коррекции прикуса с точки зрения предотвращения нарушений в тканях пародонта.
Какие брекеты самые лучшие для ребенка? Каждый клинический случай требует индивидуального подхода ортодонта. Только врач на основе диагностики и особенностей строения зубочелюстной системы юного пациента предлагает наиболее подходящие варианты. Как правило, вопрос эстетических предпочтений у детей стоит не так остро, как у взрослых. Подростки часто выбирают лигатурные или безлигатурные системы из металла. Большое разнообразие эластических лигатур позволяет выразить индивидуальность или настроение ребенка, а заметность конструкции перестала быть критерием выбора системы. Подростки носят аппараты с разноцветными эластическими элементами и не испытывают дискомфорта.
безлигатурные Damon 3MX из металла
Активное и пассивное самолигирование
Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.
Damon Q с ортодонтической дугой
Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.
Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.
Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.
Вестибулярные и лингвальные аппараты
Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.
лингвальные брекеты STb
Материал изготовления
С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.
Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.
эстетические сапфировые Inspire ICE
Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.
подростки с брекетами Damon Q
прозрачные Inspire ICE на типодонте
Есть ли альтернатива брекетам?
Взрослым пациентам с высокими требованиями к эстетике ортодонты также предлагают лечение на элайнерах. Элайнеры – это съемный ортодонтический аппарат из поликарбоната, выполненный в виде жестких прозрачных капп. Каппы можно снять на время еды и чистки зубов. Носить элайнеры требуется около 20 часов в день. Стоимость капп на обе челюсти составляет от 130 000 до 300 000 рублей.
Стоимость лечения на брекет-системах
Цена конструкции существенно влияет на выбор пациентом схемы лечения. Самые дорогие брекеты, лингвальная система STb, стоят в Москве и Санкт-Петербурге от 120 000 до 500 000 рублей на одну челюсть. Клиники часто делают акции и пакетные предложения, включая в стоимость все этапы лечения.
STb с ортодонтической дугой
За полный курс лечения на вестибулярных самолигирующих керамических брекетах Damon Clear (Damon Clear 2) пациенту придётся заплатить от 150 000 до 200 000 рублей. В эту стоимость входит брекет-система на обе челюсти, установка конструкции и последующие визиты к ортодонту. Из-за высоких эстетических характеристик и применения прочных дорогостоящих материалов, поликристаллического оксида алюминия, керамические брекеты обойдутся пациенту дороже, чем металлические системы Damon.
Damon Clear на типодонте
Более бюджетный вариант – металлическая конструкция Damon Q. Средняя стоимость брекетов с установкой на обе челюсти в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 35 000 до 100 000 рублей.
Читайте также: