Почему кровь имеет металлический запах

Обновлено: 04.10.2024

Несмотря на сложный состав крови, её характерный запах обусловлен, по-видимому, лишь одной-единственной молекулой.

Мы знаем, что хищники могут выслеживать добычу по запаху крови, да и сами мы чувствуем её запах, если крови много. Но что это значит — запах крови? Любой аромат обусловлен какими-то молекулами, которые связываются с обонятельными рецепторами в слизистой носа. В крови содержится колоссальное количество разных молекул, и можно было бы предположить, что характерный запах происходит из-за их совокупного действия на обоняние. Однако, как выяснили исследователи из Линчёпингского университета (Швеция), даже если в случае кровяного запаха имеет место совокупный эффект множества молекул, главную роль среди них играет одна, по имени транс-4,5-эпокси-(Е)-2-деценаль.

Из названия видно, что речь идёт о какой-то модификации деканаля, или децилового альдегида, который содержится в эфирных маслах цитрусовых, хвойных и многих цветочных растений. У самого деканаля запах сильный, при разбавлении переходит в запах апельсиновой корки, сам он и его модификации используют в парфюмерии и пищевой промышленности. Что же до транс-4,5-эпокси-(Е)-2-деценаль (для простоты будем называть его «кровяным» альдегидом), то как раз из-за него кровь имеет характерный тяжёлый, железистый запах. Маттиас Ласка (Matthias Laska) с сотрудниками и коллегами из Университета Эрлангена – Нюрнберга (Германия) выделили его из свиной крови, однако, скорее всего, это вещество можно найти у всех млекопитающих.

«Кровяной» альдегид проверили на сорока хищниках, относящихся к четырём видам, среди которых были сибирский тигр, кустарниковая собака из Центральной и Южной Америки, гиеновидная собака и т. д. Опыт выглядел так: простой деревянный брусок смачивали либо раствором «кровяного» альдегида, либо лошадиной кровью, либо раствором изопентилацетата, обладающего фруктовым ароматом, либо просто раствором без какого-либо запаха. Затем деревянный брусок подсовывали животным и наблюдали за их реакцией.

Эксперимент длился двадцать дней, так что исследователи успели сделать тысячи видеозаписей того, как хищники реагировали на предмет. В целом, реакция зверей на деревяшку, смоченную транс-4,5-эпокси-(Е)-2-деценалем была такой же, как на лошадиную кровь: в обоих случаях животные играли с ней, как с добычей, и такая игрушка намного сильнее привлекала их внимание, чем деревянный брусок с фруктовым запахом или вообще без запаха. Свои результаты авторы работы опубликовали в PLoS ONE.

Получается, для того, чтобы запустить сложное, хищническое поведение, когда зверь вынюхивает добычу, а потом преследует её по следам, достаточно одного-единственного соединения. Впрочем, отсюда вовсе не следует, что остальные компоненты крови, которые тоже могут связываться с обонятельными рецепторами, не играют здесь совсем никакой роли. Также вполне возможно, что у других хищников (например, у волков, которые «не участвовали» в эксперименте) нос реагирует на другие молекулы — чтобы проверить это, нужно провести похожие опыты с другими видами зверей.

Хищники могут выследить жертву по кровавым следам, и помогает им в этом особая молекула, определяющая запах крови. (Фото Anja Weber-Decker / Westend61 / Corbis.)

Человек тоже может «поймать» молекулу кровяного запаха, если принюхается. (Фото Jason Butcher / cultura / Corbis.)

Гемохроматоз – избыток железа в организме

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 20.06.2020
Reading time: 3 минут чтения

При гемохроматозе организм больного человека поглощает больше железа, чем необходимо, а вывести излишки не может. Железо накапливается в тканях и внутренних органах. Перегрузка организма этим элементом может привести к дисфункции или выходу из строя органов, в частности сердца, печени и части поджелудочной железы, ответственной за эндокринные функции.

Осложнения гемохроматоза включают артрит, диабет, цирроз печени, аритмию, сердечную недостаточность и усиление пигментации кожи.

Типы гемохроматоза

Существует два типа гемохроматоза: первичный – наследственный, передаваемый из поколения в поколение, и вторичный, вызванный другим основным заболеванием.

Наследственный гемохроматоз, также называемый первичным, является одним из наиболее распространенных генетических заболеваний в США, где от него страдает около миллиона человек, большинство из которых белые. Наследственный гемохроматоз передается аутосомно-рецессивным наследованием, что означает, что для его передачи необходимы две неправильные копии гена.

Носителями одного видоизмененного гена являются около 1 из 10 белых людей, то есть у них есть копия гена HFE, связанная с наследственным гемохроматозом. Носители не подвержены перегрузке железом.

Примерно 1 из 300 белых людей имеет две мутированные копии гена HFE и подвержены риску перегрузки железом и проявления клинических симптомов. Однако большинство людей с двумя мутированными генами не имеют симптомов заболевания. Причина этого не была определена, и в настоящее время ведутся исследования, чтобы определить, сколько из этих людей заболеет.

Наследственный гемохроматоз поражает больше мужчин, чем женщин. Симптомы также появляются раньше у мужчин, обычно между 30 и 50 годами. Две другие редкие формы наследственного гемохроматоза – неонатальный и ювенильный гемохроматоз – могут вызывать значительную перегрузку железом у детей и молодых людей. Причина патологии – мутация в другом гене, называемом гемоувелином.

Небольшой процент случаев гемохроматоза вызван мутациями в генах, кодирующих другие белки, включая гемоувелин и рецептор трансферрина 2 и ферропортин, но результаты исследований для этих мутаций пока не доступны.

Вторичный гемохроматоз – это приобретенная перегрузка организма железом, которая может быть вызвана различными заболеваниями или клиническими состояниями, такими как хроническое заболевание печени, некоторые формы анемии, частые переливания крови и в редких случаях пероральные добавки железа.

‍Симптомы гемохроматоза

Около половины пациентов с гемохроматозом могут не иметь клинических симптомов или отмечать их спустя несколько лет после начала заболевания. Признаки переизбытка железа могут напоминать симптомы, характерные для других заболеваний, и различаться от человека к человеку.

Гемохроматоз – причины

Основные симптомы гемохроматоза:

усталость;
боль в животе;
больные суставы;
повышенный уровень сахара в крови и диабет;
нарушение функции печени и / или аномальные результаты печеночных проб;
снижение либидо, импотенция у мужчин;
аменорея у женщин;
проблемы с щитовидной железой;
слабость;
изменение оттенка кожи на серый или коричневый.

Диагностика

Цель обследования – выявление и диагностика гемохроматоза, оценка органов на предмет перегрузки железом и мониторинг эффективности лечения.

Анализ на насыщение трансферрином. Измерение количества железа, связанного с трансферрином – белком, транспортирующим железо. Увеличивается при наследственном гемохроматозе, но не специфичен для данного заболевания.
Анализ на ферритин. Тест, проводимый для оценки запасов железа в организме. Уровень может увеличиваться при наследственном гемохроматозе, но не является специфичным для данного заболевания. У людей с геном наследственного гемохроматоза нормальный уровень означает низкий риск развития заболевания.
Печеночная панель – группа тестов, выполняемых для оценки функции печени.
Биопсия печени – в некоторых случаях диагноз подтверждают, проверяя образец печени на наличие железа.
Генетические тесты – они могут быть выполнены в качестве помощи в подтверждении диагноза наследственного гемохроматоза.

Большинство случаев (около 80-90%) вызваны мутацией C282y гена HFE. Наличие мутации C282y не всегда является синонимом развития заболевания, а скорее указывает на повышенный риск, которому более подвержены мужчины.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Иногда проводится для оценки количества железа, накопленного в печени.

Чтобы определить гемохроматоз, сначала определяют уровень железа в крови и общую железосвязывающую способность, а затем рассчитывают насыщение трансферрина. Часто требуется также измерять содержание ферритина в сыворотке, чтобы оценить накопление железа в организме и рассчитать степень перегрузки железом. Результаты обоих исследований у пациентов с гемохроматозом будут повышены.

Диагноз заболевания обычно подтверждается генетическим тестированием или в некоторых случаях биопсией печени.

Лечение гемохроматоза

Цель лечения – уменьшить количество железа в организме и поддерживать его на уровне, близком к нормальному, минимизировать необратимое повреждение органов и лечить осложнения. При вторичном гемохроматозе лечение должно также применяться к основному первичному заболеванию.

Лечение гемохроматоза подразумевает регулярную сдачу около половины литра крови, чтобы уменьшить накопление железа. Частота и продолжительность лечения зависят от степени перегрузки железом. Недавно Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило возможность использования крови, взятой у пациентов с гемохроматозом, для переливания крови.

Наследственный гемохроматоз – неизлечимое заболевание, но его можно эффективно контролировать на протяжении всей жизни. При вторичном гемохроматозе сдача крови не всегда необходима, может быть достаточно лечения основного заболевания.

Также доступны пероральные препараты, которые связывают избыток железа и облегчают его выведение. Их роль в лечении гемохроматоза еще не до конца понята, поэтому в настоящее время предпочтительным методом лечения является флеботомия.

Металлический привкус во рту

Металлический привкус во рту — это неприятное ощущение от некоторых химических веществ, которое описывается пациентами как «вкус железа». Возникает при ношении зубных протезов и брекетов, питье минеральной воды, естественных гормональных изменениях у женщин. Частые аатологические причины вкуса металла во рту — болезни ЖКТ и почек, химические отравления, анемия. Для выяснения этиологии назначают анализы крови, токсикологическое исследование, экскреторную урографию, рентгенографию. Для устранения металлического привкуса необходима терапия основного заболевания.

Причины металлического привкуса во рту

Употребление минеральной воды

Некоторые минеральные воды, используемые в лечебных целях, содержат повышенные концентрации железа. Это придает воде интенсивный оттенок металлического вкуса. При частом и длительном употреблении такой жидкости специфическое ощущение сохраняется во рту на протяжении всего дня. Вода с высоким содержанием хлора, сульфатов, гидрокарбоната также имеет характерный привкус, который многим людям напоминает вкус металла.

У большинства больных появившееся неприятное чувство в полости рта не ухудшает качество жизни, поэтому прием минеральных вод не отменяют. Иногда возникает сильный металлический привкус, на фоне которого начинается тошнота, снижается аппетит, может наблюдаться нервозность и раздражительность. Вкусовой дискомфорт преследует человека весь день, утром после пробуждения часто беспокоит чувство горечи во рту.

Зубные протезы и брекеты

Протезы, изготовленные из металла, в первое время после установки провоцируют постоянный неприятный привкус во рту, который уменьшается за 1-2 месяца по мере привыкания к инородному телу. Появление металлического вкуса особенно выражено при некачественной работе стоматолога, который применяет для изготовления нескольких протезов разные по составу сплавы. Пациенты отмечают резкий раздражающий привкус, который вызывает рвотные позывы.

Распространенные причины специфических вкусовых ощущений у детей, подростков и молодых людей — ношение брекетов или специальных пластинок для выравнивания зубного ряда. Степень выраженности металлического привкуса является наибольшей в первые дни после постановки брекетов. Симптом также встречается при наличии пирсинга языка, особенно при использовании серьги из некачественного сплава, склонного к окислению.

Пародонтит

Воспаление тканей вокруг зуба сопровождается периодическими кровотечениями из десен, начинающимися самопроизвольно или после механического воздействия. Кровь при пародонтите остается на слизистой оболочке, попадает на вкусовые рецепторы языка, вызывая характерный металлический привкус. К появлению симптома приводят и другие стоматологические причины: пародонтоз, гингивит, глубокий кариес.

Анемия

При железодефицитной анемии во рту возникает вкус металла как один из признаков сидеропенического синдрома. Больные предъявляют жалобы на постоянный раздражающий привкус, беспокоящий без видимой причины, который не уменьшается после еды или питья. Наряду с этим изменяются вкусовые пристрастия, появляется тяга к употреблению земли, льда, мела и других несъедобных веществ, что значительно усиливает интенсивность металлического привкуса.

Резкий неприятный вкус наблюдется и при В12-дефицитной анемии. Она становится следствием атрофических изменений слизистой языка и полости рта. При этом нарушается способность различать приятные вкусы, пациенты постоянно ощущают металлический привкус или горечь во рту. Развитие симптома также обусловлено незначительными кровотечениями из пораженной слизистой, поскольку в составе гемоглобина крови содержатся ионы железа, которые вызывают характерные ощущения.

Колебания женских половых гормонов

Естественные гормональные изменения — наиболее частые причины возникновения металлического привкуса во рту у женщин. Симптом зачастую встречается у беременных, для которых типично извращение вкуса и периодическое появление привкуса металла, независимо от приема пищи. Признак более типичен для первой половины беременности, со временем уровень гормонов стабилизируется, металлический вкус исчезает.

Проявление может быть связано с овуляторным циклом. У женщин, страдающих от выраженного предменструального синдрома, за пару дней до наступления месячных во рту отмечаются металлические вкусовые ощущения. Привкус железа беспокоит пациенток в период климакса, когда происходит резкое падение выработки половых гормонов и вызванные этим нарушения во всех органах. На фоне металлического вкуса обычно ухудшается аппетит.

Заболевания ЖКТ

Неприятный привкус железа чаще проявляется при поражениях верхних отделов пищеварительного тракта с преобладанием деструктивных изменений. При эрозивном гастрите и неосложненной язве желудка происходит усиленная выработка соляной кислоты, а из поврежденной слизистой оболочки выделяется кровь. При этом больные периодически ощущают во рту характерный вкус металла, испытывают мучительную изжогу и тошноту.

Признак патогномоничен для варикозного расширения вен пищевода и кровоточащей язвы, когда в ротовую полость забрасывается кровь из нижележащих отделов. Ее вкус многие пациенты принимают за привкус металла. При значительном по объему кровотечении человек сплевывает слюну, смешанную с кровью, отмечаются общая слабость, головокружение и побледнение кожи. Это состояние является показанием для экстренной медицинской помощи.

Болезни мочевыделительной системы

Большинство заболеваний почек сопровождаются появлением металлического вкуса во рту, что обусловлено нарушением выделительной функции органа и накоплением в крови эндогенных токсинов. Типичны жалобы на сильную сухость слизистой ротовой полости и неприятный «железный» вкус. Симптом усиливается при обезвоживании организма, а после полоскания рта водой ненадолго наступает облегчение. Вкус металла, ощущаемый во рту, вызывают такие причины, как:

Инфекционно-воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул и абсцесс почки.
Специфическое воспаление: сифилис, туберкулез почек.
Метаболические нарушения: амилоидоз, подагрическая почка, диабетическая нефропатия.
Почечная недостаточность: острая и хроническая формы.

Химические отравления

Появление металлического привкуса во рту является патогномоничным симптомом экзогенной интоксикации химическими веществами. Чаще всего отравление вызывают соли меди или ртути, мышьяк, свинец. Интоксикация более характерна для мужчин, контактирующих с тяжелыми металлами в процессе профессиональной деятельности. Вкус металла обычно наблюдается при хронической форме отравления.

Дискомфортные вкусовые ощущения становятся как следствием токсического воздействия непосредственно на слизистую оболочку полости рта, так и результатом нейротоксического эффекта. Пациента беспокоит постоянный привкус, который возникает без явной причины. Симптом сопровождается сильной тошнотой, слабостью, при сатурнизме (отравлении свинцом) на деснах образуется сине-черная кайма.

Ионизирующее излучение

Под воздействием разных видов излучения в организме происходят нарушения на клеточном и молекулярном уровне, при которых поражаются все органы и системы. Специфический «железный» привкус обусловлен атрофией слизистой полости рта и периодическим развитием кровотечений. Симптомы проявляются при случайном облучении на производстве при несоблюдении техники безопасности, а также у онкологических больных, проходящих курсы лучевой терапии.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего неприятный вкус связан с употреблением антацидных препаратов, которые содержат в составе соли металлов. Признак определяется сразу же после приема таблеток и длится 30-40 минут. Выраженность металлического привкуса уменьшается после питья воды или чистки зубов. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины:

Антипротозойные средства: хингамин, делагил, метронидазол.
Антибиотики: амоксициллин, тетрациклин, левомицетин.
Гипотензивные препараты: антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ.
Инъекции гистамина.

Редкие причины

Неврологические нарушения: сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.
Аллергические реакции.
Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Заболевания дыхательной системы: туберкулез, пневмокониоз, хронический бронхит.

Больные с жалобами на привкус железа направляются к врачу-терапевту. Чтобы понять, почему во рту ощущается металлический привкус, специалист занимается исключением наиболее типичных этиологических факторов. Для этого проводится сбор анамнеза, выясняются сопутствующие заболевания и условия работы человека. Для постановки диагноза назначают комплекс лабораторно-инструментальных исследований, наиболее информативными из которых являются:

Анализы крови. Клиническое исследование крови информативно для диагностики различных анемий, которые проявляются снижением уровня гемоглобина, гипохромией эритроцитов, появлением микроцитов или мегалобластов. В биохимическом анализе крови обращают внимание на уровни мочевины и креатинина, повышение которых указывает на почечную патологию.
Гормональный профиль. Женщинам обязательно измеряют уровни эстрогена и прогестерона в разные дни менструального цикла, при задержке месячных делают тест на ХГЧ для раннего выявления беременности. Для исключения диабетической нефропатии устанавливают уровень глюкозы, проводят пероральный нагрузочный тест и определяют концентрацию инсулина в крови.
Стоматологический осмотр. Зачастую металлический привкус провоцируют локальные причины, поэтому необходим тщательный осмотр слизистой оболочки, десен и коронок зубов. Во время осмотра обнаруживают кариозные полости, расшатывание зубов и другие признаки пародонтоза. При наличии налетов на слизистой берут мазок для микроскопического исследования.
Рентгенологическая визуализация. Чтобы подтвердить почечную этиологию неприятных вкусовых ощущений, рекомендована экскреторная урография, которая демонстрирует степень функциональной активности органа и наличие анатомических дефектов. При сочетании привкуса с диспепсическими расстройствами показана рентгенография пассажа бария по ЖКТ.
Дополнительные методы. Для подтверждения отравления тяжелым и металлами как причины металлического вкуса, ощущаемого во рту, назначается токсикологический анализ крови. При подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ выполняется лечебно-диагностическая ФГДС. При наличии нетипичных поведенческих реакций или когнитивных нарушений пациента направляют к неврологу.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения металлического вкуса рекомендовано тщательно следить за гигиеной: чистить зубы не меньше 2 раз в день, после каждого приема пищи пользоваться зубочисткой или зубной нитью, споласкивать рот водой. Чтобы перебить беспокоящий привкус, можно добавлять в еду специи с сильным ароматом — корицу, кардамон, перец. Если в доме есть металлическая посуда, желательно заменить ее на стеклянную или керамическую.

При наличии сильного металлического привкуса врачи советуют съесть мятную конфетку или дольку апельсина, прополоскать рот водой с добавлением лимонного сока. Нельзя бесконтрольно использовать лекарственные препараты, поскольку они часто оставляют «железное» послевкусие. При сочетании вкусовых нарушений с тошнотой и рвотой, болями в животе и общим недомоганием необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Схема медикаментозного лечения подбирается в зависимости от причины появления металлического привкуса во рту. В большинстве случаев назначаются этиотропные препараты, которые устраняют основное заболевание, а местные средства в виде полосканий применяются при локальных поражениях ротовой полости. Наиболее эффективны такие лекарственные средства, как:

Привкус крови во рту

Привкус крови во рту — это характерный неприятный кровяной вкус в ротовой полости, который зачастую сопровождается тошнотой. Симптом наблюдается при патологии полости рта и зубов, поражении верхних отделов ЖКТ и печени, вирусных инфекциях дыхательной системы. Для установления причины появления вкуса крови проводится осмотр ротовой полости, рентгенография, УЗИ, лабораторные анализы. Для устранения неприятных ощущений показаны лечебные пасты и полоскания растворами антисептиков, антисекреторные препараты.

Причины привкуса крови во рту

Изменения вкусовых ощущений при беременности

Для беременных характерны резкие гормональные перестройки, которые обуславливают обострение обоняния, изменение вкусовых пристрастий и ощущений. В результате специфический вкус металла, ощущаемый как привкус крови, возникает при употреблении полностью приготовленных мясных продуктов, рыбы или даже овощных блюд. Симптом отмечается периодически и чаще проходит самостоятельно спустя некоторое время.

Основные причины изменения вкуса — падение гемоглобина и нарушения коагуляции, приводящие к ломкости капилляров. Особенно часто привкус крови во рту у молодых женщин отмечается в случае развития анемии при беременности. Его сохранение в течение дня, сочетание с мучительной тошнотой, позывами к рвоте свидетельствует о сопутствующей патологии (коагулопатии, гиповитаминозе). В отсутствие гестации анемическое изменение вкуса отмечается при хронических кровотечениях, неоплазиях и др.

Гингивит

Воспалительное поражение десен хронического характера встречается у 20-30% взрослого населения. Обычно привкус крови появляется после чистки зубов твердыми зубными щетками, которые вызывают травматизацию слизистой и кровоточивость десен. При обострении гингивита неприятный вкус во рту ощущается в любое время дня без видимой причины. Симптом сопровождается покраснением и отечностью десен, образованием трудноотделяемого налета на зубах.

Другие стоматологические причины

Кровянистый привкус во рту выявляется при различных патологических процессах: среднем и глубоком кариесе, пульпите, периодонтите. Признак может возникать спонтанно, но чаще провоцируется приемом твердой пищи, чисткой зубов. Специфический неприятный вкус крови развивается на фоне интенсивной боли в области больного зуба. Одонтогенные причины опасны своими осложнениями, поэтому нужно в кратчайшие сроки посетить специалиста.

ЛОР-патология

Вкус крови во рту часто возникает при хронических ринитах и синуситах, при которых происходит атрофия слизистой оболочки и периодически начинаются скудные кровотечения. Кровяной привкус беспокоит по утрам, когда скопившаяся за ночь кровь начинает стекать по задней стенке глотки. Человек испытывает сильную тошноту, отвращение к пище. Неприятные ощущения исчезают после полоскания рта и чистки зубов.

Респираторные инфекции

Чаще всего симптом встречается при гриппе, для которого патогномонично токсическое действие на капилляры и спонтанная кровоточивость из слизистой оболочки рта. Привкус возникает периодически в первые 2-3 дня инфекции, затем исчезает самостоятельно. Подобная клиническая картина также развивается при тяжелом течении ОРВИ, фарингитах и ларингитах.

Болезни гастродуоденальной зоны

Для ГЭРБ и гастритов характерен привкус крови во рту после употребления алкоголя, стрессов и тяжелых физических нагрузок. При этих заболеваниях основные причины необычного вкуса — формирование эрозий слизистой оболочки пищеварительного канала, которые под воздействием неблагоприятных факторов начинают кровоточить. Пациенты испытывают сильное жжение и боли за грудиной, на фоне которых беспокоят неприятные ощущения крови во рту.

Цирроз

Фиброзное поражение печени провоцирует расширение вен пищевода и истончение их стенок, что чревато спонтанными кровотечениями. Во рту у больных циррозом внезапно начинает ощущаться сильный привкус крови, при массивных кровотечениях открывается рвота темно-красной кровью. Симптом чаще проявляется у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. При подозрении на разрыв варикозно расширенных эзофагеальных вен человеку необходима экстренная медицинская помощь.

Сердечно-сосудистые нарушения

Симптом определяется при гипертонической болезни, васкулитах, которые сопровождаются истончением и ломкостью капилляров. Специфический кровяной привкус появляется после физической активности или стрессов, приводящих к подъему артериального давления и разрывам мелких сосудов. Во время приступа стенокардии на фоне боли в сердце и одышки иногда возникает ощущение неприятного вкуса крови во рту.

Заболевания дыхательной системы: бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких, туберкулез.
Отравления тяжелыми металлами: свинцом, ртутью, кадмием и др.
Патология ЖКТ: панкреатит, холецистит, гепатит.
Опухоли: злокачественные новообразования слизистой рта и языка, рак легкого.

Для выяснения причины появления привкуса крови во рту больного направляют к врачу-терапевту, а при жалобах на зубные боли — к стоматологу. При первичном обследовании исключают типичные этиологические факторы неприятных вкусовых ощущений, для уточнения диагноза используют современные визуализирующие методы. Наибольшей диагностической ценностью с учетом вероятной причины расстройства отличаются такие исследования, как:

Осмотр полости рта. С помощью зонда и специального зеркала оценивают состояние десен, слизистой полости рта, детально осматривают коронки зубов. Для диагностики кариеса выполняют витальное окрашивание метиленовым синим, холодовую пробу. При выявлении подозрительных язв и опухолей показана биопсия и цитологическое исследование.
Анализ крови. Для исключения анемии делают общее исследование крови, проверяют уровень гемоглобина и эритроцитов. Лейкоцитоз и повышение СОЭ указывают на наличие воспалительного процесса. У женщин обязательно измеряют уровень ХГЧ для подтверждения или исключения беременности. При необходимости рекомендованы серологические реакции.
Рентгенография. Рентгенограмма челюстей проводится для обнаружения периодонтита, гранулем и кистозных образований. Чтобы исключить синуситы, назначается рентгенография придаточных пазух. Если привкус крови сочетается с болью в горле, кашлем, выполняют обзорную рентгенограмму грудной полости.
Другие визуализационные методики. ЭГДС позволяет диагностировать симптомы воспаления слизистой желудка и пищевода, дискоординацию работы нижнего пищеводного сфинктера. Прицельное УЗИ печени информативно для выявления признаков цирроза. Для исключения кардиальной причины неприятного привкуса показательны данные эхокардиографии.

Чтобы уменьшить кровянистый вкус, нужно после каждого приема пищи полоскать ротовую полость чистой водой, отварами ромашки или шалфея. Для уменьшения кровоточивости десен врачи рекомендуют выбирать зубную щетку с натуральным мягким ворсом, которая не травмирует слизистую. Для выяснения, почему постоянно беспокоит привкус крови во рту, необходимо обратиться к специалисту.

Врачебная тактика зависит от причины появления неприятных ощущений. Если привкус возникает у здоровой беременной женщины, достаточно изменить рацион — употреблять больше фруктов, добавлять в блюда мяту, корицу, которые нейтрализуют металлический вкус. В остальных ситуациях лечение направлено на устранение этиологического фактора, для чего назначаются:

Антисептики. Регулярные полоскания рта растворами хлоргексидина или мирамистина помогают удалить мягкий зубной налет и очистить промежутки зубов от патогенных микроорганизмов. Рекомендованы лечебные зубные пасты с кальцием, экстрактами трав.
Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях желудочно-кишечного тракта эффективны ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы. Препараты снижают выработку соляной кислоты, уменьшают явления рефлюкса и способствуют заживлению эрозий.
Противовирусные препараты. При гриппе показан прием специфических лекарств, которые блокируют образование вирусных белков и угнетают размножение вирусных частиц. Препараты комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами для устранения других симптомов, сопровождающих привкус крови во рту.

Хирургическое лечение

При кариозных поражениях зубов необходимо удаление некротизированных тканей и постановка пломб. Для лечения периодонтита проводится расширение корневого канала, чтобы создать условия для оттока воспалительного экссудата. При кровотечениях из расширенных вен пищевода требуется эндоскопическое лигирование или склерозирование измененных сосудов.

Металлический привкус во рту – что вызывает этот симптом?

Запись опубликована: 30.11.2021
Reading time: 5 минут чтения

Одна из распространенных проблем, с которыми пациенты приходят к врачу, — отсутствие вкуса или привкус металла во рту. Металлический привкус — это не болезнь, а симптом. Он может быстро исчезать или быть очень неприятным и обременительным, если повторяется или долго не проходит.

Металлический вкус может быть связан с коронавирусом или указывать на другие серьезные проблемы со здоровьем — заболевания почек и печени, диабет и отдельные виды рака. Если это единичный симптом и других признаков болезни нет, то причины могут быть менее опасными, однако в любом случае на него нужно обратить внимание:

Как человек воспринимает вкус

Вкус — одно из пяти чувств человеческого организма. Благодаря вкусовым рецепторам, расположенным по всей поверхности языка, мы получаем удовольствие от еды и предостережения от употребления вредного, несвежего или ядовитого. Разные части языка отвечают за разные вкусовые ощущения.

Химические молекулы, содержащиеся в пище, воздействуют на рецепторы, от которых сигнал передается в центральную нервную систему. Там он обрабатывается, что приводит к ощущению вкуса блюда. Каждый человек ощущает интенсивность разных вкусов немного по-разному, отсюда, помимо прочего, различия в кулинарных предпочтениях.

Металлическое послевкусие во рту – что это значит?

Поскольку вкус ощущается по-разному, четко описать вкусовые ощущения сложно. Но термин «металлическое послевкусие», не являющийся результатом воздействия пищи, известен и понятен большинству людей.

Хотя сам по себе симптом безвреден, он может указывать на различные дисфункциональные состояния и информировать об интоксикации организма. Металлическое послевкусие во рту может ощущаться, в том числе в результате:

неправильной гигиены полости рта;
беременности;
инфекции, например, микоза полости рта;
неврологических заболеваний и их осложнений;
сахарного диабета;
побочных эффектов принимаемых лекарств.

Металлическое послевкусие во рту, вызванное стоматологическими проблемами

Если не чистить и не лечить зубы, возникнут проблемы с деснами, зубами и стоматологические инфекции.

Остатки пищи во рту и полости в зубах способствуют изменению восприятия вкуса. Недостаточное количество ионизированного кальция и фтора, кариес и недостаточная гигиена приводят к пародонтиту. В результате уменьшается кровоток на языке и блокируются вкусовые рецепторы, что, в свою очередь, может вызвать металлическое послевкусие во рту.

Основные стоматологические проблемы, сопровождающиеся вкусом металла:

воспаление десен и пародонта;
кариозные полости;
микоз полости рта;
неадекватная гигиена неба и языка;
редкая или недостаточная чистка зубов.

Правила правильной гигиены зубов и десен:

чистка зубов и языка два раза в день;
чистка зубов зубной нитью один раз в день;
использование жидкости для полоскания рта;
визит к стоматологу не реже одного раза в полгода.

Также нужно пить много воды вместо сладких или кислых напитков, не курить и использовать жевательные резинки без сахара.

Металлическое послевкусие во рту при беременности

Металлическое послевкусие во рту также может быть симптомом беременности. Ученые не могут точно определить причину этого, но вполне вероятно, что ощущение связано с гормональными изменениями, происходящими в организме в течение первого триместра беременности. Они в т. ч. влияют на функционирование вкусовых рецепторов, из-за чего беременные женщины могут ощущать вкус металла.

Это не опасно, а только неприятно. Хотя на самом деле может случиться и так, что появление симптома в беременность совпадение, и для него есть серьезные причины. Поэтому при появлении вкуса металла во рту нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить другие патологии.

Изменение вкуса в результате инфекции

Во время простуды чувство вкуса меняется, возможна его частичная потеря. Особенно сильна потеря вкуса и запаха у пациентов с COVID-19. Блокада вкусовых рецепторов также может иметь место во время синусита и фарингита. Но именно металлическое послевкусие во рту редко является результатом респираторного заболевания.

Если странное послевкусие возникает в сочетании с насморком, кашлем и заложенным носом, нужно начать с излечения инфекции. Это временный процесс и обычно заканчивается, когда заболевание устраняется.

Иная ситуация в случае металлического послевкусия, вызванного инфицированием полости рта грибами. Тогда металлическое послевкусие во рту сопровождается белым налетом на языке или небе. К оральному микозу приводит применение антибиотиков и стероидов.

Заболевания, вызывающие металлический вкус во рту

Некоторые заболевания или их осложнения могут вызывать изменения в работе вкусовых рецепторов или мешать проведению нервного импульса от вкусовых рецепторов к центральной нервной системе. Это приводит к изменению чувства вкуса, включая металлическое послевкусие во рту.

Список таких патологий включает:

осложнения сахарного диабета;
неврологические заболевания;
заболевания печени;
заболевания почек;
осложнения после операций на голове и шее (очень редко).

У людей, страдающих мигренью, может появиться металлическое послевкусие во время приступов и ауры.

Часто сопровождается вкусовыми патологиями деменция. Пациенты с синдромом Альцгеймера или Паркинсона, а также старческим слабоумием могут жаловаться на металлическое послевкусие во рту. Как и в случае с травмой головы, этот симптом вызван травмой или дегенерацией нейронов головного мозга, отвечающих за правильное чувство вкуса. Нервы соединяют вкусовые рецепторы с мозгом. Если часть мозга, связанная со вкусом, не работает должным образом, могут возникнуть вкусовые аномалии.

В зависимости от основного заболевания следует обратиться за консультацией к соответствующему специалисту, например, эндокринологу или неврологу.

Препараты, вызывающие металлическое послевкусие во рту

Применение некоторых лекарственных средств может привести к отсутствию вкусовых ощущений (агезия), увеличению или уменьшению восприятия вкуса (гипергезия или гипогезия) или искажению чувства вкуса (дисгезия).

Могут вызывать металлический привкус во рту рецептурные лекарства – антибиотики, лекарства от подагры, литий, используемый для лечения определенных психических состояний, а также некоторые сердечные препараты.

Организм поглощает лекарства, выделяя частично их через слюну. Иногда под воздействием препаратов возникает сухость во рту. Это может повлиять на чувство вкуса из-за закрытия вкусовых рецепторов.

Фармацевтические препараты, которые могут вызвать этот неприятный симптом, включают:

антибиотики – тетрациклины, клиндамицин;
антигистаминные препараты;
сердечные препараты из группы бета-адреноблокаторов;
антигипертензивные лекарства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
диуретики;
аллопуринол (используется для лечения камней в почках и подагры);
метформин (противодиабетическое лекарство);
препараты для противоопухолевой химио- и лучевой терапии.

Если неприятное послевкусие появляется во рту после приема нового препарата, нужно сообщить об этом лечащему врачу, который по возможности изменит фармакотерапию, устранив проблему. Но в большинстве случаев благотворный эффект от применяемой терапии перевешивает побочные эффекты.

Могут вызвать привкус металла поливитамины с медью, цинком или хромом и средства для лечения простудных заболеваний в виде леденцов или таблеток для рассасывания. Также могут давать аналогичный вкус пренатальные витамины и добавки железа или кальция. Как правило, вкус исчезает, когда организм перерабатывает витамины или лекарства. Если этого не произошло, проверьте правильность дозировки.

Гиперкалиемия

Переизбыток калия в результате нарушений в механизмах пищеварения называется гиперкалиемией. Это самая опасная причина появления металлического послевкусия во рту.

Патология проявляется рядом симптомов:

апатией;
повышенной утомляемостью;
спазмом, судорогами мышц;
вкусом металла в ротовой полости;
аритмиями.

Металлический вкус при обезвоживании

Ощущение металлического послевкусия во рту может быть вызвано уменьшением количества слюны. Это особенно важный симптом у пожилых людей, так как для них характерно притупление чувства жажды. Металлическое послевкусие может быть ключевым симптомом первой степени обезвоживания.

Изжога

Металлическое послевкусие во рту, вызванное нарушениями во вкусовых рецепторах, также появляется в результате рефлюкса и изжоги. Кислотный характер пищи, отступающей из желудка в пищевод, приводит к воспалению горла, языка и вкусовых рецепторов.

Кроме того, кислая отрыжка и содержимое желудка могут привести к эрозиям во рту и кариесу, что также является причиной металлического привкуса во рту.

Вкус металла после травмы головы и лица

Металлическое послевкусие во рту — важный симптом после травмы головы или лица. Изменение вкуса, вызванное прямой травмой рта или носа, может произойти сразу. Также потеря вкуса или появление металлического послевкусия во рту может возникнуть до 5 дней после травмы. Этот симптом указывает на неврологические проблемы, которые могли возникнуть в результате травм головного мозга.

В таких случаях необходима немедленная врачебная консультация, при которой, вероятно, будет рекомендована магнитно-резонансная томография головы.

Металл во рту в результате отравления

Металлическое послевкусие во рту также может быть результатом отравления химическими элементами, например, хромом или калием. Калий — распространенный компонент аптечных противовоспалительных препаратов. Хром входит в некоторые биологически активные добавки, поддерживающие похудение.

Также может вызвать этот симптом химическое воздействие ртути или свинца (при вдыхании).

Сигареты и алкоголь

Сигареты и алкоголь, могут привести к оральному дерматозу. Воздействуя на вкусовые рецепторы и уменьшая количество слюны, они также могут непосредственно привести к образованию металлического послевкусия во рту.

Лечение при металлическом вкусе во рту

Лечение металлического послевкусия зависит от причины симптома. Для начала необходимо позаботиться о правильной гигиене полости рта. Если проблема все-таки остается, нужно обратиться к терапевту, который назначит анализы, указывающие на патологию.

Необходимо будет выполнить анализ крови, подтверждающий или исключающий отравление хромом или калием. Кроме того, стоит выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить проблемы, связанные с патологией пищеварительной системы.

Когда симптомы металлического послевкусия во рту связаны с каким-то заболеванием или принимаемыми лекарствами, придется пройти курс лечения или сменить препараты.

Читайте также: