Поставить металлические коронки дантистофф

Обновлено: 28.04.2024

Нужна ли вам коронка на жевательном зубе, если там уже стоит вкладка?

Нужна ли коронка, если уже поставили пломбу или вкладку? Какую коронку выбрать на «шестерки» или «семерки»?

Правильно подобранные протезы на моляры – это комфорт, поддержание высокого качества жизни. Некоторые пациенты считают, что на жевательном зубе коронки видны редко и можно предпочесть самый дешевый вариант протезирования – металл. Так ли он бюджетен и стоит ли возвращаться в прошлое? Или обратить внимание на более современные способы?

Немного моей рекламы и продолжим: Я, СергейСамсаков – стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, предлагаю записаться на прием и восстановить функциональность моляров. Придать эстетику зубному ряду можно безопасно и быстро только современными материалами – металлокерамикой или диоксидом циркония. Вкладку можно выполнить из керамики. Рекомендую технологию Cerec – ваш новый зуб будет готов за 1-1,5 часа. Металл признаю только как каркас для покрытия керамикой.

Примеры работ:

Думаете какие устанавливать коронки на жевательные зубы? Не думайте долго!

Когда нужна коронка на моляр

Иногда приходят озадаченные пациенты, рассказывая о том, что зуб был отреставрирован, в корень вставили штифт, укрепили хорошей пломбой. Но через время конструкция рассыпалась. Довольно часто такие проблемы мне, как опытному врачу-ортопеду, удается решить с помощью вкладок CEREC буквально за 1,5 часа:

Но если единица осталась практически без стенок, разрушена наполовину и более, то требуется коронка на зуб. Вставка или штифт с пломбированием только подготовят и укрепят остатки, а спасти их сможет только полноценный футляр-протез.

Если врач рекомендует ставить коронку, то другие меры или огромная пломба на жевательный зуб с большой долей вероятности будут временным спасением.
При высокой нагрузке зуб отломается под корень, разрушения могут стать причиной образования трещины или перелома самого корня. В этом случае не обойтись без удаления и имплантации.

Поэтому стоматологи единодушны: на хрупкий разрушающийся зуб коронку ставить нужно. И мифы о том, что зуб под колпаком испортится, не соответствуют действительности. Полость коронки зуба герметично прилегает к стенкам, риск развития кариеса отсутствует.

Металлические коронки на зубы – можно ли ставить

Сегодня не вижу необходимости ставить металлические коронки. Их преимущества – простая фиксация, низкая цена. Современные сплавы покрывают белым напылением, а стоимость установки такой коронки на зуб в среднем 15 тыс. руб. за единицу.

Открытый сплав во влажной среде, под действием солей, кислот, поступающих с продуктами, выделяет не очень полезные вещества. У некоторых людей постоянный контакт с металлом вызывает аллергическую реакцию, может возникнуть процесс идентичный гальваническому с возникновением слабых электрических токов в полости рта.

Коронки из металла изготавливаются способом литья, поэтому им можно придать любую необходимую форму. Но их наличие во рту состарит каждого лет на 10. Железные коронки – это вариант популярный лет 20 и более назад, когда других технологий не было.

Металлокерамика – почему лучше

Стоимость современных коронок на зубы (металлокерамика лучшая альтернатива устаревшему открытому металлу) составляет 17 900 р./зуб. Но внешний вид такого протеза приближен к естественной эмали. Металлокерамика – зубные коронки на жевательные зубы, недорогой вариант, позволяющий восстановить функциональность моляров и поддержать структуру тканей пародонта.

Каркас выполнен из безопасных современных сплавов и покрыт несколькими слоями керамики, запекаемыми в печи.
Протез инертен, применим для установки чувствительным людям. Выдерживает существенные жевательные нагрузки.
Зубной техник создает безупречную форму искусственного зуба, которую корректируем во время примерки.

Сколько стоит поставить такую коронку на зуб? Одну –17 900 р./зуб. Но из металлокерамики создаются мостовидные функциональные конструкции. Здесь стоимость рассчитывается, исходя из конкретного случая.

Коронки и мосты изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Используются качественные сертифицированные материалы из Германии. Для жевательного зуба это приемлемый вариант. Он эстетичен, в отдаленном рассмотрении похож на естественный зуб. Коронка на зуб устанавливается «под ключ». Сколько времени занимает процесс? От недели до полутора. Зависит от индивидуальных особенностей, необходимости дополнительной подгонки. Обычно требуется три визита к доктору.

Но не рекомендую реставрировать такой конструкцией зону улыбки. Этот протез толще. Значит, потребуется менее бережная, чем под керамику, обработка естественной основы. И преломление лучей света будет иное – протез на основе металлического каркаса будет отличаться от настоящей эмали.

На жевательные зубы нужно ставить только лучшее и самое крепкое. Знакомьтесь - CEREC

Есть еще вариант реставрации жевательного зуба – это созданные при помощи технологии Cerec модели из диоксида циркония. Они прочны, не влияют на истирание зубов-антагонистов и могут быть изготовлены всего за одни визит продолжительностью 1,5 часа . Сколько стоит поставить циркониевую коронку на коренной зуб? 27900 рублей. Но их цена окупается долговечностью и комфортом.

Варианты протезирования жевательных зубов, цены в Москве

Протезирование жевательных зубов — это мероприятия, направленные на восстановление боковых отделов верхнего или нижнего ряда, а также функций дальних зубов (моляров и премоляров). Метод выбирают с учетом размеров, локализации, дефекта, а также состояния здоровья и личных интересов пациента. Протезирование проводят с помощью съемных или несъемных ортопедических конструкций, а также путем имплантации. Последний вариант обеспечивает восстановление функций утраченных коронок и корней, поэтому наиболее физиологичный.

Особенности протезирования жевательных зубов

Моляры и премоляры подвергаются большой нагрузке при пережевывании пищи. При их отсутствии в челюстной кости быстро развиваются атрофические процессы, что провоцирует:

деформации ряда;
смещение зубов-антагонистов;
нарушения прикуса;
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Неправильное распределение жевательной нагрузки ускоряет износ эмали. Неполноценное измельчение продуктов ведет к нарушениям пищеварения и патологиям ЖКТ.

Задачей протезирования является не только устранение дефекта, но и полное восстановление функций отсутствующих зубов. Протез должен соответствовать утраченному зубу по форме, быть прочным, выдерживать значительные нагрузки и правильно их распределять. Чтобы остановить проседание альвеолярного гребня, важна передача давления на челюстную кость.

Виды протезов, если остался корень

. При частичном разрушении только верхней части зуба применяют метод микропротезирования. Дефект заполняют керамической вкладкой, изготовленной по слепку. Изделие восстанавливает анатомическую форму. Вкладка прочнее композитной пломбы, устойчива к жевательным нагрузкам. Применяют при разрушении коронки на 25-50%. . При значительном разрушении наддесневой части зуба (более чем наполовину) проводят протезирование коронками. Предварительно корень укрепляют культевой вкладкой. На задние зубы лучше не ставить металлопластмассовые или керамические коронки. Хрупкий материал не выдерживает нагрузки при пережевывании пищи. В боковые отделы челюсти лучше устанавливать более прочные изделия из металлокерамики или диоксида циркония. Циркониевые более физиологичные, гипоаллергенные. В нашей клинике не отличаются по стоимости от металлокерамических за счет изготовления в собственной зуботехнической лаборатории.

Какой протез можно поставить, если нет задних коренных зубов

Зубной мост

Несъемное протезирование мостом подразумевает установку целостной конструкции из нескольких металлокерамических или циркониевых коронок на собственные зубы пациента. Центральная часть изделия восполняет дефект, а боковые распределяют нагрузку на опоры.

Чтобы заменить отсутствующий моляр, нужно зафиксировать мост минимум на 2 жевательных зубах по обе стороны. Опоры подвергают препарированию (обточка, депульпирование, укрепление штифтами или вкладками). Ортопедическую конструкцию устанавливают цементным способом и снять ее невозможно (без повреждений). Метод используют при отсутствии 1-3 зубов. Не используют при концевых дефектах, при неудовлетворительном состоянии опор. Протяженные мосты нельзя устанавливать в области изгиба ряда из-за риска поломки.

Плюсы протезирования мостами — эстетика, хорошая фиксация, минимум противопоказаний. Но препарирование опорных моляров и повышенная нагрузка ускоряют их износ. Атрофические изменения в кости ведут к проседанию мягких тканей под центральной частью моста. Смещение и разрушение опорных зубов способствует постепенному увеличению дефекта. В результате пациенту придется подбирать другой способ протезирования.

Съемные зубные протезы

Если у пациента нет нескольких жевательных зубов, дефекты расположены в концах или по обе стороны ряда, прибегают к протезированию съемными ортопедическими конструкциями. Частичные протезы можно самостоятельно устанавливать или снимать для очистки либо на время сна. В нашей стоматологии используются следующие виды:

Съемные конструкции не останавливают атрофию костной ткани. Альвеолярный гребень проседает, что отрицательно влияет на качество фиксации. Такие устройства нужно перебазировать по мере изменения контуров протезного ложа. К ортопедическому аппарату нужно привыкнуть. Крупные конструкции нарушают дикцию, вызывают избыточное слюноотделение, натирают десны. Иногда небное перекрытие провоцирует устойчивый рвотный рефлекс.

Коронки или мосты на имплантах

Наиболее эффективным и физиологичным способом восстановления ряда признана имплантация. Метод подразумевает внедрение в челюстную кость титановых имплантов с последующей фиксацией на них коронок или зубных мостов. Обеспечивает протезирование невидимой корневой части и видимой коронковой. Применяют для устранения разрозненных и множественных дефектов, а также при при полной адентии.

Главный плюс имплантации — в восстановлении утраченных единиц целиком. Метод обеспечивает передачу жевательной нагрузки на костную ткань что предупреждает атрофические изменения, развитие нарушений прикуса, преждевременное старение. Пациент не испытывает ощущения инородного тела во рту и после приживления имплантов может употреблять любые продукты. Имплантационные системы служат от 10 лет. При использовании качественных материалов результаты сохраняются пожизненно.

Варианты при отсутствии последних (крайних) зубов

Пациенты с так называемыми «концевыми дефектами» ряда (отсутствие крайних моляров или всех жевательных единиц) выбирают между следующими способами реконструкции ряда:

установка единичных коронок на импланты;
установка мостов с опорой на импланты.

Другие методы доступны только при условии наличия здоровых опорных зубов по обе стороны дефекта.

Поставить металлические коронки дантистофф

Консультация полная (с документированным планом лечения) В стоимость входит сбор анамнеза, осмотр в полости рта, консультация специалиста, составление плана лечение (частичного или полного) на базе дополнительных методов исследований. Назначается персональный куратор, составляется индивидуальный календарный план лечения, оформляется полный пакет документов, подбирается удобная форма оплаты.

Консультация узкопрофильного специалиста В стоимость входит сбор анамнеза, осмотр в полости рта, консультация специалиста, составление плана лечение(локальное) на базе жалоб и дополнительных методов исследований. Оформляется пакет документов, направленный на лечение локальной причины обращения.

Консультация специалиста для повторного пациента Для повторной консультации в сложных клинических случаях в 95% повторная консультация бесплатная

Диагностика

Прицельный рентген снимок первичный/повторный Первичный - диагностика зуба. Вторичный - контрольные снимки, их могут быть несколько, делается в процессе лечения (чаще всего во время лечения корневых каналов).

КТ в проекции двух-трех рядом стоящих зубов Исследование записывается на цифровой носитель передается пациенту.

Терапия-Эндодонтия

Восстановление зуба пломбой Восстановление композитными материалами коронковой части зуба центральной группы, включая стоимость расходных материалов и работ. Анестезия оплачивается отдельно.

Реставрация зуба пломбой Эстетическое восстановление композитными материалами коронковой части, включая стоимость расходных материалов и работ. Анестезия оплачивается отдельно.

Реставрация фронтальной группы зубов пломбой Эстетическое восстановление композитными материалами коронковой части зуба центральной группы, включая стоимость расходных материалов и работ

Пульпит зуба 1 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов.

Пульпит зуба 2 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов.

Пульпит зуба 3 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов.

Пульпит зуба 4 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов.

Периодонтит зуба/повторная эндодонтия 1 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов. Если в канале установлен штифт, либо есть обломки инструментов может дополнительно взиматься плата за их извлечение 2000р

Периодонтит зуба/повторная эндодонтия 2 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов. Если в канале установлен штифт, либо есть обломки инструментов может дополнительно взиматься плата за их извлечение 2000р

Периодонтит зуба/повторная эндодонтия 3 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов. Если в канале установлен штифт, либо есть обломки инструментов может дополнительно взиматься плата за их извлечение 2000р

Периодонтит зуба/повторная эндодонтия 4 канальный Лечение каналов зуба включая стоимость расходных материалов и работ по пломбированию каналов. Если в канале установлен штифт, либо есть обломки инструментов может дополнительно взиматься плата за их извлечение 2000р

Лечение каналов зуба с помощью микроскопа Стоимость за 30мин работы, дополнительно оплачиваются выполняемые манипуляции. (микроскоп в филиале в Раменках)

Дополнительные манипуляции

Внутриканальное отбеливание Стоимость процедуры на 1 канал. Очень узкие показания, но в определенных случаях позволяет изнутри отбелить цвет зуба)

Полный комплекс профессиональной чистки, 2 челюсти Включая все процедуры: ультразвук, Air flow, полировка пастой, фторирование

Домашнее отбеливание (гель+каппы) Стоимость системы и ее составляющих (Каппы на верх и низ+шприц с гелем)

Хирургия

хиругия/удаление

Удаление зуба мудрости В зависимости от сложности. Самый дорогой вариант, когда зуб мудрости полностью в кости и не прорезался. Включая стоимость анестезии, расходных материалов и работ.

Имплантация

Внутрикостная дентальная имплантация OSSTEM (Ю.Корея) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация OSSTEM в кальциевом растворе (Ю.Корея) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация NEODENT Straumann Group (Бразилия) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация ASTRA TECH (Швеция) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация STRAUMANN (Швейцария) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Внутрикостная дентальная имплантация NOBELBIOCARE (США) В стоимость акции включено: Имплант, работа врачей хирурга и ортопеда, анестезия, наложение швов, снятие швов, установка формирователя десны, контрольные снимки после.

Установка формирователя десны На имплантаты, установленные в стороннем учреждении. Дополнительно может взиматься стоимость закупки формирователя десны, если система имплантатов, с которой клиника не работает.

Синус-лифтинг открытый В зависимости от сложности и требуемого объема наращивания (без учета стоимости биоматериала)

Остеопластический материал Apatos/Cerabon (0.5г) Apatos - Италия, Cerabon - Германия. Выбор материала на усмотрение врача и зависит от клинической ситуации.

Остеопластический материал Bio-Oss (0.5г) Швейцария. Является самым известным и лучшим во всем мире материалом.

Супраструктура для имплантатов

Абатмент индивидуальный циркониевый с титановым основанием на любую систему имплантов на любую распространенную систему имплантатов

Пародонтология

Ортопедия

Вкладки

Цельнолитая Культевая вкладка (прямым методом или лабораторным методом) Клиническая моделировка из воска или Pattern Resin

Цельнолитая культевая вкладка c керамической облицовкой Вкладка облицованная опаковой керамикой под коронку. В стоимость входят оттиски и регистрация прикуса А-силиконом

Вкладка (E.max) В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом. В сложных случаях выписывается код фиксации адгезивной методикой

Коронки

Коронка временная пластмассовая НА ЗУБ Стоимость зависит от метода изготовления и материала. Прямым методом на зубе из пластмассы - 3500р, лабораторным способом методом фрезерования из блока PMMA (полиметилметакрилат) от 5900 до 9900р

Восстановление зуба коронкой Цельноциркониевой Цирконий в полной анатомии на зубе методом окраса. Подойдет для жевательных зубов, для фронтальных - нет, так как будет отличаться в цвете от соседних зубов. В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом.

Восстановление зуба коронкой Цельноциркониевой с керамической облицовкой Цирконий с нанесением керамики на зубе. Подходит для всех групп зубов в том числе для фронтальной. За счет нанесения керамики можно подобрать цвет и форму под соседние зубы. В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом.

Восстановление зуба Коронкой (E.max) В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом. В сложных случаях выписывается код фиксации адгезивной методикой

Восстановление зуба Виниром, Полукоронкой (E.max) Люминиры не делаем. Включая стоимость слепков, расходных материалов, лабораторных работ и фиксации. (без стоимости временной коронки)

Коронки на импланты

Протезирование зуба с использованием имплантата Цельноциркониевой коронкой Цирконий в полной анатомии на импланте: промежуточная коронка или на имплантах, установленных в сторонней клинике. В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом. Дополнительно выписывается код супраструктуры (абатмент, основание) соответствующую имплантату

Протезирование зуба с использованием имплантата Цельноциркониевой коронкой с керамической облицовкой Цирконий в полной анатомии на импланте: промежуточная коронка или на имплантах, установленных в сторонней клинике. В стоимость входят оттиски, регистрация прикуса А-силиконом. Дополнительно выписывается код супраструктуры (абатмент, основание) соответствующую имплантату

Циркониевая коронка/промежуточная На имплант, установленный не в нашей клинике Включая стоимость консультация, составление плана лечения, слепков, расходных материалов, лабораторных работ и фиксации

Протезирование

Протезирование — частичная или полная замена зубов. Протезы изготавливает врач-ортопед. Их делают съемными (полные, частичные) или несъемными. Цена зависит от типа конструкции, адентии пациента, его состояния.

Стоматолог-ортопед

Стоматолог-ортопед восстанавливает зубной ряд методом протезирования. Восстановление касается внутренней и внешней части зуба.

Показания:

психологический дискомфорт из-за эстетических проблем с зубным рядом;
нарушения жевательной функции при частичной адентии;
потеря зубов из-за разрушения корневой системы, костной ткани, слизистой;
полная или частичная адентия.

Для протезирования применяются мосты, виниры, вкладки.

Стоимость протезирования

Цена зависит от состояния пациента и проблемы, с которой он столкнулся. Стоимость изменяется при выборе материала протезирования, сложности операции и сопутствующих заболеваний пациента.

Какой протез выбрать

Сравним характеристики несъемных и съемных протезов:

Критерии

Несъемное протезирование

Съемное протезирование

Какое количество зубов можно восстановить

один или весь зубной ряд

один или несколько

Восстановление крайних зубов в ряду (концевой дефект)

Способ фиксации

крепятся на опорные зубы, импланты, надежная фиксация

фиксируют крючками, эффектом присасывания

Подготовка опорных зубов

требуется для мостов и микропротезирования

требуется для бюгельных протезов

Комфорт

короткий период привыкания, нет дискомфорта

могут влиять на изменения речи, вызывать повышенное слюноотделение и болезненные ощущения, натирать десны

Эстетика

зависит от выбора материала

Уход

не снимаются, поддерживается индивидуальная гигиена рта

снимаются для ремонта, чистки, поддерживается тщательная гигиена

Срок службы

до 10 лет при бережном уходе

Стоимость

протезирование на имплантах дорогое, одиночные коронки обходятся дешевле

доступными считаются пластинчатые конструкции, дорогими — бюгельные

Альтернативы

| Протезирование на имплантах делают при частичной или полной адентии. Используют коронки, мосты. При полной адентии применяются условно-съемные конструкции. Не ставится для частичного восстановления. Используется для протезирования без живого корня, полной адентии, при слабых деснах, повышенной подвижности.

| Виниры, вкладки. Представляют собой накладки на живые зубы, для установки требуется обточка (не всегда). Используют для устранения эстетических недостатков. Скрывают межзубные щели, налет, осветляют улыбку. В сравнении стоят выше, поскольку держатся меньше классических методов.

Самые распространенные зубные протезы – коронки, вкладки, виниры, нейлоновые протезы, съемные протезы, бюгельные протезы.

Зубные протезы изготавливаются с целью восстановления функции и целостности жевательной системы. Прибегают к зубному протезированию в основном при отсутствии хотя бы одного зуба или при его чрезмерном разрушении, когда восстановление пломбой не представляется возможным.

По характеру фиксации все зубные протезы бывают 3 категорий: съемные, несъемные, комбинированные. В свою очередь, данные категории делятся на большое количество подвидов зубных протезов в зависимости от физиологических свойств, материала и так далее. Но самое важное, это не конструкция и даже не материал протеза, насколько бы он современным не был.

Главное – это протокол диагностики и лечения, ведь каждый человек, как и каждый случай уникален.

Зубной протез можно изготовить в окклюдаторе – простейшем приборе, имитирующем исключительно открывание/закрывание рта, после чего ждать и надеяться, что жевательная система адаптируется под новый протез. И ли, тот же самый протез изготовить в артикуляторе – сложном, индивидуально настраиваемым под каждого пациента приборе, позволяющем имитировать все жевательные движения.

Не сложно догадаться, на сколько будут отличаться по комфорту и физиологичности один и тот же протез. Однако, по статистике, более 90% зубных протезов изготавливаются именно в простейшем окклюдаторе, являющимся изобретением вековой давности.

Дополнительным методом исследования, позволяющим усовершенствовать процесс диагностики и лечения, помимо традиционных рентген снимков, является ТРГ (телерентгенограмма) в боковой проекции.

Данное исследование позволяет произвести математический расчет и обосновать в каком направлении и насколько необходимо сместить или наклонить тот или иной зуб для нормального функционирования жевательной системы.

В сложных случаях, когда есть жалобы со стороны ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), требуется проведение большого функционального анализа с использованием аксиографии.

Аксиография - это метод исследования индивидуальных характеристик ВНЧС, проанализировав которые, можно выяснить причину функциональных нарушений и пути их устранения.

Читайте также: