При отравлении солями тяжелых металлов применяют

Обновлено: 04.10.2024

С отравлением хотя бы раз в жизни сталкивается почти каждый человек. Дело в том, что вокруг очень много ядовитых веществ, способных навредить нашему здоровью.

Вот почему так важно знать, какое противоядие стоит использовать при отравлении. Это зависит от того, что его вызвало. Антидот предотвращает дальнейшее распространения яда в теле и тормозит развитие нарушений в органах и системах.

Что такое антидот?

Антидотами называются вещества, нейтрализующие яды, то есть лишающие их способности негативно влиять на живое существо. У них, как у лекарственных средств, есть свои эффективность и возможные побочные эффекты.

Кроме того, чтобы получить нужный результат, нужно принимать противоядие в определенной дозе и в соответствующий промежуток времени после отравления.

Когда пить противоядие?

Чтобы помощь при отравлении было эффективной, антидот необходимо принять как можно быстрее. Время, в течение которого действует противоядие, в медицине называется токсикогенной стадией. В этот период появляются первые симптомы и развивается четкая клиническая картина влияния яда.

Виды антидотов

Выделяют три группы противоядий. И чем эффективнее антидот, тем он токсичнее.

Симптоматические, способствующие устранению части проявлений – судорог, боли, психомоторного возбуждения.
Патогенетические, ослабляющие или убирающие симптомы отравления, которые характерны при попадании в организм конкретного яда.
Этиотропные, снимающие или снижающие все признаки интоксикации.

По происхождению яда, против которого они «работают», антидоты делят на средства

от бактериальных или животных;
от алкалоидных и растительных;
от лекарственных отравлений;
от интоксикации токсинами грибов.

Какой антидот выбрать?

Поскольку антидоты, как и яды, - часто тоже токсичные вещества, важно знать, какое именно противоядие использовать в конкретном случае. Иначе можно спровоцировать еще более сильную интоксикацию организма, что способно привести к гибели человека.

При выборе антидота сначала необходимо выяснить, что принимал или вдыхал человек накануне. Если это невозможно – внимательно изучить симптомы. А затем искать противоядие.

Пищевое отравление

Пищевое отравление развивается из-за некачественных либо испорченных еды или напитков. Ядом в данном случае могут быть токсины, выделяемые вредными бактериями, микробами, вирусами; либо опасные химические вещества, оказавшиеся в пище.

Основные симптомы бактериального отравления – тошнота, рвота и диарея, резко появляются через два-шесть часов. Наблюдается общая слабость, может подняться температура тела, появляется головная боль.

При отравлении токсинами быстро развивается обезвоживание, начинают двоиться предметы в глазах, зрение может даже на время исчезнуть. К тяжелым проявлениям относятся галлюцинации, судороги, обморок, паралич и кома. Симптомы могут появиться в течение часа и нарастать стремительно.

Первое, что необходимо сделать, - вызвать «скорую». Затем промыть желудок слабым раствором марганцовки или пищевой соды. Принять энтеросорбент и пить как можно больше воды.

Это все: остальное должен сделать врач. Никаких других средств при пищевом отравлении самостоятельно принимать нельзя.

Важно к приезду «скорой» собрать посуду или емкости, где была пища, которую ел или пил пострадавший. Это поможет медикам определить характер яда и оперативно назначить лечение.

Отравление хлором

При попадании паров этого вещества в легкие может произойти химический ожог тканей, отек, возможна рефлекторная остановка дыхания. Если отравление тяжелое, человек погибает спустя несколько минут.

При средней и легкой формах необходимо оказать первую помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух и вызвать «скорую». Врачи примут все необходимые меры.

В лечении применяются антидоты, антибиотики группы пенициллина, средства для сердечно-сосудистой системы, промывание глаз новокаином и другое.

Отравление солями тяжелых металлов

Если известно, что причиной интоксикации стало попадание в организм солей ртути, хрома, кадмия, никеля, селена, сурьмы, серебра, марганца, меди, мышьяка, требуется дать пострадавшему обильное питье, мочегонные средства и энтеросорбенты. Промыть желудок с применением зонда, через который вводится унитиол. Использовать слабительное.

В первую очередь необходимо вызвать «скорую».

Самые распространенные яды и антидоты

Приведем примеры наиболее частых «виновников» отравлений и противоядий от них.

Этиленгликоль, метиловый спирт – этиловый спирт.
Парацетамол, бледная поганка – ацетилцистеин, расторопша пятнистая,
липоевая (тиоктовая) кислота.
Хлор - кальция хлорид (соль соляной кислоты), атропин, кислород, морфин, эфедрин, эуфиллин, гидрокортизон, димедрол,
Ртуть, свинец, медь – унитиол, купренил, дефероксамин.
Окись углерода (газ, выделяемый при горении топлива) – цитохром С.
Марганцовка – аскорбиновая кислота
Дихлорэтан (клей) – ацетилцистеин.
Угарный газ – кислород.
Йод - тиосульфат натрия.
Сероводород - метиленовый синий, амилнитрит.
Змеиный яд - гепарин, антивенин (внутривенное введение).
Яд скорпиона - атропин, эрготамин (подкожно).
Пчелиный или осиный яд - адреналин/эфедрин (подкожно), преднизолон или мезатон (внутривенно).
Яд паука каракурта - сернокислый магний, хлористый кальций, антивенин (внутривенно).

Лечение отравлений

В ситуациях, когда не удалось ввести антидот на ранней, токсикогенной, стадии, требуется провести реанимационные мероприятия. Во второй фазе отравления, соматогенной, противоядие тоже применяется, но лечебного действия уже не оказывает.

При тяжелом отравлении пациент должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Здесь проводятся искусственная детоксикация организма с помощью гемодиализа, гемосорбции и других методов. Выполняются промывания ЖКТ, терапия с использованием антидотов, диуретиков. При необходимости назначается искусственная вентиляция легких.

Лечение отравлений, таким образом, включает несколько фаз.

Экстренные меры: промываются ЖКТ, кожа и слизистые оболочки.
Ускоренные: прием мочегонных препаратов-сорбентов, вбирающих токсичные вещества, чтобы вывести их из организма, а также другие мероприятия.
Восстановительные: действия для нормализации работы организма.

Важно помнить, что при отравлении время имеет решающее значение. Чем быстрее будет оказана помощь и чем быстрее приедет врач, тем меньше негативных последствий для здоровья.

Самое главное – обязательно обратиться к медицинской помощи, ведь самостоятельно распознать причину интоксикации и найти нужный антидот не всегда возможно.

Первая помощь и лечение при отравлении солями тяжелых металлов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отравление солями достаточно часто встречается в настоящее время. Причин отравления много: это и несчастные случаи на производстве, и бытовые случайности, и суициды. Часто причиной становится несоблюдение техники безопасности, хранение ядовитых солей вместе с пищевыми продуктами.

Отравление может проявлять себя по-разному, в зависимости от того, какая именно соль попала в организм, какое ее количество, как долго она оказывает воздействие на организм, и даже каким путем проникла. Общей чертой всех отравлений является выраженная местная реакция, которая проявляется в виде ожога и некроза тканей, а также сильнейшая интоксикация. При попадании внутрь происходит ожог пищевода, нарушение пищеварительной функции. При наружном воздействии повреждаются кожные покровы. Степень повреждения зависит от площади и глубины проникновения соли.

Интоксикация проявляет себя ухудшением самочувствия, резкой головной болью, давлением и болевыми ощущениями в области грудины и сердца. Появляется тошнота, рвота, человеку становится тяжело дышать. Может нарушаться стул: чаще всего возникает сильный понос. Рвота может быть изнурительной, длительной. Особенно при отравлении сильнодействующими солями, которые поражают пищеварительный тракт, повреждают слизистую оболочку. Рвота может сопровождаться примесями крови.

Если своевременно не нейтрализовать действие соли, может открыться кровотечение. При несвоевременном оказании первой помощи может развиться болевой или токсический шок. Основными симптомами шока является потеря сознания, нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности. Характерным признаком является отсутствие реакции зрачка на свет. Поврежденные ткани подвергаются некрозу, может развиться нервный или судорожный припадок, тремор или паралич гладкой мускулатуры.

В первую очередь нужно оказать доврачебную помощь пострадавшему, нейтрализовать действие солей, попавших в организм, вывести их наружу. При попадании соли внутрь, нужно вызвать рвоту. При этом не нужно давать пить воду, поскольку она способствует растворению кислоты и ускоряет ее всасывание через стенки кишечника в кровь, соответственно, отравляющее действие соли только усиливается. Если точно известно, какая соль вызвала отравление, и есть антидот, его нужно незамедлительно ввести. Нужно вызвать скорую помощь и обязательно предупредить диспетчера о том, что произошло отравление солью, по возможность, назвать, какой именно. Затем нужно обеспечить человеку доступ свежего воздуха. Нужно снять все, что может затруднять дыхание, расстегнуть верхние пуговицы, пояс. Важно обеспечить больному покой до прибытия скорой помощи.

В больничных условиях проводится промывание желудка. Его проводят с предварительной премедикацией (обезболивание, анестезия, противоспазматические средства). Промывание проводят при помощи специального зонда до появления чистых вод. Для обеспечения форсированного диуреза и ощелачивания крови применяют кусочки льда, а также различные лекарственные средства. Это дает возможность нейтрализовать действие ядов, которые уже проникли в кровь. Для обезболивания применяют обезболивающие и наркотические средства, в случае возникновения кровотечения на область желудка прикладывают холод. При необходимости производят переливание крови.

Только после стабилизации основных жизненных показателей, необходимо приступать к дальнейшему лечению. Сначала проводится поддерживающее лечение, затем переходят к восстановительному. Вместе с тем, применяется симптоматическое лечение, направленное на устранение основных симптомов. Например, при появлении болевого синдрома, может применяться лечение обезболивающими, спазмолитическими средствами.

При ярко выраженном отеке, гиперемии, воспалении, применяются антигистаминные, противоотечные средства, противовоспалительные препараты, и другие средства. На восстановительном этапе могут потребоваться кровоостанавливающие, ранозаживляющие средства, особенно, если наблюдается поражение слизистой оболочки, химический ожог.

При проведении поддерживающего лечения почти всегда проводится инфузионная терапия, которая дает возможность восполнить дефицит жидкости и ионов, который произошел в результате действия токсических веществ. Для этого вливают большое количество поддерживающих веществ, например, глюкоза, физиологический раствор, раствор Рингера. Они обеспечивают разжижение крови, которая во время отравления сгущается. Параллельно проводится нейтрализующая терапия, гемодиализ. Эти процедуры направлены на выведение из крови токсичных веществ и продуктов распада, которые образовались за период воспаления.

Восстановительная терапия применяется после стабилизации состояния, нормализации основных процессов. Применяются различные средства, устраняющие последствия отравления. Обычно применяется комплексное лечение, в состав которого входит медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры. Применяют гомеопатические, народные средства, травы, витаминотерапию. Обязательным условием является соблюдение диеты. Назначается диета №1а, которую нужно соблюдать в течение нескольких месяцев. Обязательно пить большое количество воды.

Лекарственное лечение

Необходимо запомнить основные правила и меры предосторожности, которые нужно соблюдать при лечении отравлений. Во-первых, для начала нужно нейтрализовать действие яда, вывести его наружу. Для этого применяют различные средства: промывание желудка, вызывание рвоты, применение антидотов. После того, как проведена первая помощь, нет угрозы жизни, можно переходить к поддерживающей терапии, которая направлена на стабилизацию основных жизненных показателей.

После стабилизации состояния, применяют восстановительную терапию, направленную на восстановление организма, устранение последствий и повреждений, которые возникли в результате действия яда. Необходимо строго соблюдать этот алгоритм и придерживаться всех рекомендаций врача, иначе могут возникнуть серьезные побочные эффекты. При отравлении они, как правило, очень серьезные. Это может быть нарушение нормальной деятельности сердца, печени, почек, развитие отеков, нарушение состава и функции крови. Несоблюдение основных мер предосторожности может закончиться летальным исходом.

Для лечения последствий интоксикации и устранения токсинов из организма, применяют активированный уголь. Он выступает в качестве сорбента, собирая токсические вещества. Впоследствии они нейтрализуются и выводятся из организма. Принимают по 5-6 таблеток каждые 3-4 часа в первые сутки, после чего количество приемов сокращают до трех раз в сутки.

При выраженной белковой недостаточности, развивающейся как следствие тяжелой интоксикации, показано внутривенное введение плазмы по 100-200 мл – 5-6 раз на курс. Также применяют белковые гидролизаторы (аминокровин, аминопептид, гидролизат казеина) по 0,5-1 литру.

При сильном воспалительном процессе показано применение анаболических стероидов – метандростенолон или неробол по 0,005 г дважды в сутки в сочетании с преднизалоном.

При инфекционной природе воспалительного процесса применяют короткими циклами антибиотики (по 5-8 дней). Часто назначают левомицетин по 0,5 грамм трижды в сутки. При поносе и боли благополучно действуют атропина сульфат 1 мл 0,1% раствора.

Народное лечение

Для устранения основных признаков интоксикации и отравления солями, применяют средства, направленные на связывание токсических веществ и их выведение наружу. Хорошо зарекомендовала себя смесь, которая обладает абсорционными свойствами. Для приготовления рекомендуется отварить овес (природный сорбент), слить отвар. Примерно тарелку овса смешивают 2-3 столовыми ложками меда. Перемешивают до образования однородной массы. После этого дают возможность настояться в течение получаса.

Тем временем отдельно выжимают сок 2-3 листьев алоэ (среднего размера). Перед употреблением смесь еще раз перемешивают, съедают столовую ложку смеси, запивая ее чайной ложкой сока алоэ. Принимаю три раза в день, при появлении тошноты – во время каждого приступа. Если есть рвота – после каждой рвоты.

Хорошо зарекомендовала себя восстановительная смесь, которая применяется для восстановления поврежденной слизистой оболочки, устранения воспалительных процессов, снижения обсемененности патогенными формами микроорганизмов, нормализации естественной микрофлоры и восстановления колонизационной резистентности слизистой оболочки.

В основу смеси входит облепиха. Так, берут примерно 100 грамм плодов облепихи, разминают в ступке до появления масла. В полученную смесь добавляют 2 чайные ложки кунжутного семени и половину чайной ложки семени льна. Все это перемешивают. Отдельно через мясорубку пропускают один лимон вместе с цедрой, перемешивают. Лимон добавляют в заранее подготовленную смесь. Тщательно перемешивают. Можно добавить мед по вкусу.

Устраняет признаки интоксикации, снимает воспалительный процесс, выводит токсины водный настой мумие с добавлением трав и масел. Так, в качестве основы берут примерно 2 грамма мумие, растворяют в литре теплой воды. Отбирают 500 мл отвара, добавляют по столовой ложке травы стевии и крапивы, ставят на медленный огонь. Доводят до кипения и сразу же снимают с огня. Процеживают, смешивают с остатком мумие (с оставшимися 500 мл). Дают возможность остыть и настояться, лучше в условиях термоса. Затем добавляют 2 столовые ложки облепихового масла (способствует восстановлению поврежденной слизистой, устраняет последствия химического ожога, способствует заживлению ран, эрозий). Перемешивают, пьют по стакану дважды в день. Если в течение дня появляется тошнота, рвота, ухудшается самочувствие, можно принять дополнительно по трети стакана при каждом приступе.

Раствор соли при отравлении

При отравлении для оказания первой помощи применяют раствор соли. Можно использовать обычную кухонную соль, но лучше применить морскую соль. Она изменяет соотношение солей и воды, способствуя выведению из организма соли. При помощи концетрированного раствора соли можно вызвать рвоту, что способствует выведению яда из организма. Для приготовления раствора берут 1-2 чайные ложки соли на стакан теплой воды, тщательно размешивают до полного растворения соли, пью весь стакан за один раз.

Водка с солью при отравлении

Водка способствует снятию воспаления, нормализации микрофлоры кишечника. При наличии патогенных микроорганизмов, убивает их, способствуя выведению из организма. Это помогает предотвратить развитие инфекционного процесса. Также водка способствует регенерации поврежденных тканей.

Соль, в свою очередь, способствует восстановлению водно-солевого баланса, консервирует все процессы, предотвращая дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса, предотвращает негативное воздействие токсинов, а также нейтрализует действие яда, способствуя активному выведению из организма.

Для приготовления такого средства рекомендуется взять примерно четверть чайной ложки соли, залить примерно треть или половину рюмки водкой, тщательно размешать, выпить одним глотком. Немного соли обычно остается, так как полностью она не растворяется в водке. Затем наливают еще столько же водки, и примерно через 5 минут выпивают снова. Примерно через 5 минут, процедуру повторяют в третий раз. Обычно первая-вторая рюмка вызывают тошноту и рвоту, в результате чего токсины выводятся наружу, третья осаждает воспалительный процесс, останавливает обратную перистальтику, в результате чего тошнота уходит и нормализует микрофлору, которая нарушается после рвоты.

Вода с солью при отравлении

Водный раствор соли можно применять в восстановительный период для стабилизации состояния, нормализации водно-солевого баланса. Применяется при длительной мучительной рвоте или поносе для восстановления солевого и минерального обмена, поскольку в таком состоянии происходит интенсивное выведение солей из организма. Для приготовления раствора берут примерно треть чайной ложки пищевой соли на 500 мл теплой воды, тщательно размешивают, выпивают в течение суток.

Сахар, соль и сода при отравлении

Данный раствор применяют для нормализации водно-солевого баланса и восстановления нормальной микрофлоры в восстановительный период, после стабилизации основных жизненных показателей. Соль оказывает антитоксическое и восстанавливающее действие, сода восполняет дефицит солей и минеральных веществ, сахар выступает в качестве питательного субстрата для нормофлоры кишечника.

Для приготовления раствора берут примерно по трети чайной ложки соли и соды и чайную ложку сахара на стакан теплой воды, тщательно размешивают, пьют по трети стакана. За сутки необходимо выпить весь раствор.

Чача с солью при отравлении

Механизм действия аналогичен таковому при применении водки и соли. Только действие чачи намного сильнее, поэтому и дозировка требуется меньшая. Достаточно выпить 1-2 рюмки для нормализации состояния. Соль выступает в качестве сорбента: притягивает, связывает и выводит наружу токсины. Чача нормализует микрофлору и предотвращает развитие воспаления, устраняет тошноту, дискомфорт. Для приготовления берут примерно треть чайной ложки соли на половину рюмки чачи. Выпивают 1-2 рюмки.

Лечение травами

Черника обыкновенная применяется в виде ягод и листьев. Ягоды содержат большое количество органических кислот и дубильных веществ, которые нейтрализуют деятельность токсинов и ядов различного происхождения. Чаще всего применяются в виде водного отвара или настоя. Листья прекрасно стимулируют деятельность ЖКТ, перистальтику и моторику кишечника, восстанавливают слизистую оболочку. Обладают вяжущим, закрепляющим, иммуностимулирующим действием. Дополнительно устраняют чрезмерное мочеотделение, снимают боль и воспалительные процессы, останавливают кровь, способствуют заживлению слизистой оболочки. Применяют при тошноте, рвоте, поносе, пониженной кислотности, спазмах и болях в желудке и кишечнике. Нормализуют деятельность почек.

Для приготовления отвара требуется примерно 2 столовые ложки листьев и одна ложка плодов на стакан кипятка. Для приготовления настоя, вместо кипятка, берут водку или спирт, оставляя количество и соотношение действующих веществ таким же. Пьют отвар по трети стакана, настой – по 2 столовые ложки 2-3 раза в сутки. Также можно готовить отвары и настои отдельно из плодов, и отдельно из листьев. Можно чередовать средства: утром рекомендуется принимать отвар/настой из плодов, поскольку он содержит большое количество витаминов, насыщает организм витаминами на весь день. Вечером принимают отвар/настой из листьев, поскольку они богаты эфирными маслами и гликозидами, которые успокаивают нервную систему, тонизируют, способствуя хорошему сну и восстановлению организма.

Черемуха обыкновенная – растение, обладающее сильным дезинтоксикационным и противовоспалительным действием. Издавна применяется для устранения последствий интоксикации. Применяются практически все части: листья, стебли, кора, цветки, плоды. Сильным вяжущим, восстанавливающим действием обладают плоды. Хорошо снимают воспаление, тошноту, рвоту и понос цветки черемухи.

В первые три дня после отравления рекомендуется принимать водный отвар из цветков и плодов черемухи, затем начинают принимать отвар из листьев и плодов. После того, как состояние нормализовалось и стабилизировалось, в течение 3-5 дней принимают отвар из коры. Для полного восстановления организма, стимуляции иммунной системы, повышения сопротивляемости, применяют отвар из плодов. Это богатый источник витаминов, питательных веществ.

Череда трехраздельная применяется в виде травы, листьев, корней. Устраняет последствия отравления, нормализует структурное и функциональное состояние поврежденных органов и систем. Череда относится к древнейшим средства народной медицины. Обладает нейтрализующим действием на токсины, бактерии, снижает напряженность иммунной системы, снимает воспаление.

Обладает потогонным, мочегонным, противовоспалительным действием, улучшает пищеварение, повышает иммунитет, нормализует нарушенный обмен веществ, устраняет последствия химических и термических ожогов. На ранних стадиях отравления рекомендуется принимать водный отвар травы, или отвар корней. На этапе восстановления после перенесенного заболевания, применяют отвар из листьев и травы, поскольку они содержат большое количество витаминов, восстанавливает организм на всех уровнях.

Гомеопатия

Гомеопатические средства являются достаточно эффективными в лечении отравлений, устранении последствий интоксикации. При этом необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, иначе могут возникнуть побочные эффекты. Необходимо учитывать, что гомеопатические средства оказывают воздействие на организм комплексно. Поэтому важно посоветоваться с врачом до начала лечения. Основной принцип гомеопатии – лечить подобное подобным (закон подобия).

Как известно, всякое средство, лекарственного арсенала способно влиять на организм человека в сфере тех или иных его частей – тканей, органов, клеток. Поэтому положительное воздействие на одну часть тела не исключает вероятность появления побочных эффектов на другой части. Это говорит о том, что нужно серьезно относиться к лечению и следовать рекомендациям врача, строго соблюдать схему лечения, дозировку. Ниже приведены некоторые рецепты, которые позволяют быстро восстановить организм после отравления.

Для приготовления потребуется примерно 50 грамм жира нутрии, 50 мл молока. Жир нутрии растапливают на слабом огне, постепенно добавляют молоко. При этом смесь все время помешивают. Затем добавляют в смесь чайную ложку семени льна, продолжая помешивать. Снимают с огня, дают возможность остыть. После этого добавляют столовую ложку оливкового масла. Принимают по чайной ложке дважды в день.

Берут лимон, банан и инжир, пропускают через мясорубку вместе с кожурой и цедрой. Смешивают с 2 чайными ложками молотого имбиря и половиной чайной ложки молотой корицы. Перемешивают, дают возможность настояться в течении часа. Затем принимают по столовой ложке трижды в день.

Берут 2-3 листка алоэ, по 50 грамм грецкого ореха, изюма, миндаля, пропускают через мясорубку. Смешивают с 2-3 столовыми ложками алоэ, пьют по столовой ложке дважды в день. Можно запивать теплым молоком.

Берут примерно 100 грамм сливочного масла, растапливают на медленном огне, постепенно добавляют 2-3 столовые ложки сосновой хвои. Проваривают 2-3 минуты, затем хвою достают. В масло добавляют по 0,5 чайной ложки гвоздики, молотой корицы, имбиря, мускатного ореха. Дают возможность застыть, принимают по небольшому кусочку дважды в день.

Берут примерно по 200 мл сока граната, лимона, грейпфрута, сиропа шиповника. Смешивают, настаивают в течение часа. Затем добавляют по 3 столовые ложки экстракта эхинацеи, элеутерококка, 10 столовых ложек лимонника. Перемешивают, настаивают еще 20 минут. Пьют по трети стакан 2-3 раза в сутки.

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Магния сульфат

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь в виде бесцветных призматических кристаллов, выветривающихся на воздухе.

1 пак.
магния сульфат	20 г

20 г - Пакеты термосвариваемые (1) - пачки картонные.
20 г - Пакеты термосвариваемые (2) - пачки картонные.
20 г - Пакеты термосвариваемые (3) - пачки картонные.
20 г - Пакеты термосвариваемые (4) - пачки картонные.
20 г - Пакеты термосвариваемые (6) - пачки картонные.
20 г - Пакеты термосвариваемые (8) - пачки картонные.
20 г - Пакеты термосвариваемые (10) - пачки картонные.
20 г - Пакеты термосвариваемые (12) - пачки картонные.
20 г - Пакеты термосвариваемые (20) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.

C_ss, при котором развивается противосудорожное действие, составляет - 2-3.5 ммоль/л.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания активных веществ препарата Магния сульфат

Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E61.2	Недостаточность магния
G40	Эпилепсия
G93.4	Энцефалопатия неуточненная
I10	Эссенциальная [первичная] гипертензия
I47.2	Желудочковая тахикардия
I51.9	Болезнь сердца неуточненная
K59.0	Запор
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0	Холангит
O15	Эклампсия
O60	Преждевременные роды и родоразрешение
R25.2	Судорога и спазм
R29.0	Тетания
R33	Задержка мочи
T50.9	Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T56.0	Свинца и его соединений
T56.1	Ртути и ее соединений
T57.0	Мышьяка и его соединений
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочное действие

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.

При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.

Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.

С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Лекарственное взаимодействие

Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Раствор для в/в введения	1 мл	1 амп.
магния сульфат	250 мг	1.25 г

5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.

Читайте также: