Тяжелые металлы и аутизм
Обновлено: 07.07.2024
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия;
ФГБНУ ВО «Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений», Москва, Россия;
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный университет», Ярославль, Россия;
Институт микроэлементов ЮНЕСКО, Лион, Франция
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия
Российский университет дружбы народов, Москва, Россия;
Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова, Ярославль, Россия
Возможная роль ртути в развитии расстройств аутистического спектра у детей
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия;
ФГБНУ ВО «Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений», Москва, Россия;
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный университет», Ярославль, Россия;
Институт микроэлементов ЮНЕСКО, Лион, Франция
Представлен обзор данных научной литературы о роли перинатального и постнатального действия ртути в патогенезе расстройств аутистического спектра (РАС). Обращено внимание на связь между уровнем ртути в биологических субстратах организма детей с РАС и некоторыми клиническими показателями тяжести этих расстройств. Наряду с исследованиями, подтверждающими этот факт, приведены данные, указывающие на отсутствие значимой связи между воздействием ртути и развитием РАС. Наличие подобных противоречий авторы рассматривают в аспекте различий в подходах к формированию обследованных групп и географических особенностей мест проживания больных, а также влияния факторов, определяющих нейротоксичность ртути.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия;
ФГБНУ ВО «Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений», Москва, Россия;
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный университет», Ярославль, Россия;
Институт микроэлементов ЮНЕСКО, Лион, Франция
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия
Российский университет дружбы народов, Москва, Россия;
Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова, Ярославль, Россия
Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой нарушение развития, характеризующееся ограничением социального взаимодействия, общения, активности и интересов, приводящим к социальной дезадаптации [1]. Распространенность классического аутизма — 10 случаев на 10 000, а для всех РАС — 30—60 случаев на 10 000 [2]. В США в настоящее время на одного ребенка с РАС приходится 45 здоровых детей [3]. В литературе отмечается увеличение распространенности РАС, которое частично объясняют улучшением диагностики и повышением осведомленности о заболевании [4].
РАС — заболевание многофакторной природы [5], и к этиологических факторам относят генетические, экологические, иммунологические, обменные и алиментарные, которые могут действовать как в перинатальном, так и постнатальном периоде [6]. Одним из ведущих факторов окружающей среды в развитии РАС считают воздействие ртути [7]. Было высказано предположение [8], что по крайней мере часть случаев РАС может быть обусловлена отравлением ртутью. Связь между воздействием ртути и развитием РАС была рассмотрена в целом ряде исследований и обзоров [9—11]. Тем не менее вопрос о роли ртути в патогенезе РАС остается открытым.
Цель настоящей работы — обзор существующих данных литературы о возможной связи между воздействием ртути и развитием РАС, а также рассмотрение в этом аспекте механизмов нейротоксичности ртути.
Аутизм и воздействие ртути
Проведенные в 2017 г. исследования D. Geier и соавт. [12] показали связь между использованием ртутьсодержащих вакцин и проявлениями РАС. Повышенный риск развития РАС у потомства некоторые авторы [13] связывали с большим количеством зубных амальгамовых наполнителей у матерей. Более того, в проспективном исследовании [14] 458 пар мать—ребенок была выявлена корреляция между концентрацией ртути в сыворотке крови матери в последнем триместре беременности и поведением, характерным для аутизма, у детей в возрасте 5 лет. R. Palmer и соавт. [15] отметили связь между частотой аутизма на определенной территории и ее расстоянием до промышленного источника ртути. В другом исследовании [16] была установлена связь между промышленным источником тяжелых металлов (мышьяк, свинец, ртуть) и распространенностью РАС.
Повышение уровня ртути в организме и РАС
В целом ряде исследований [17—21] был выявлен повышенный уровень ртути в волосах у детей с РАС, который был сопряжен со снижением уровня глутатиона в крови и повышенным уровнем гомоцистеина и S-аденозилгомоцистеина [22]. При этом уровень ртути в волосах оказался связанным с тяжестью заболевания по рейтинговой шкале аутизма у детей (Childhood Autism Rating Scale — CARS) [23, 24].
Высокий уровень ртути (в 2,1 раза выше нормы) был обнаружен и в образцах зубов детей с РАС [25].
Несколько исследований было направлено на выявление возможной связи между содержанием ртути в крови и РАС. В частности, H. Li и соавт. [26] сообщили о более чем 4-кратном повышении уровня ртути в крови детей с РАС по сравнению со здоровыми сверстниками. Результаты одного из исследований с участием авторов настоящей статьи [27] показали повышение содержания ртути и уменьшение уровня селена в эритроцитах у детей с РАС.
В некоторых работах была обнаружена связь между повышением концентрации ртути в крови и маркерами тяжести РАС, в частности с высокой концентрацией антинейрональных антител [28], а также аутоантител к основному белку миелина [29]. У детей с РАС была отмечена также положительная связь между показателями шкалы CARS, концентрацией ртути в крови и сывороточным нейрокинином А, являющимся провоспалительным нейропептидом [30]. Более того, у детей с РАС была выявлена корреляция между уровнем ртути в крови и экспрессией генов, относящихся к процессам презентации антигена [31].
В комплексе таких работ привлекают к себе внимание исследования, в которых было показано, что использование димеркаптосукцината (DMSA) приводит к значительному снижению уровня ртути и свинца в крови у детей с аутизмом и уменьшению тяжести последнего [20].
Повышение содержания ртути было выявлено и в моче детей с РАС [32]. При этом в одной из работ [33] было замечено, что экскреция ртути с мочой была выше у детей с аутизмом после лечения DMSA. Было также установлено [34], что уровни ртути и порфирина в моче обратно связаны друг с другом как до, так и после хелатирования с помощью DMSA. Несмотря на отсутствие значимой разницы с группой контроля в показателях ртути в моче, ртуть наряду с цезием и стронцием была ассоциирована с большинством показателей аутизма [35].
D. Geier и M. Geier [36] у 83% детей с диагнозом РАС выявили повышенную экскрецию копропорфирина с мочой, которая является показателем токсичности ртути. Более высокие уровни ртути, свинца и порфиринов (пентакарбоксипорфирин, копропорфирин, прекорпопорфирин, уропорфирин, гексакарбоксипорфирин) были отмечены у детей с РАС по сравнению не только со здоровыми детьми из общей популяции, но и со здоровыми братьями и сестрами детей с РАС [37].
Рассматриваемая тема представлена и в ряде обобщающих работ. Так, в одном из обзоров [7], включающем 91 исследование (1999—2016), было установлено, что большинство (74%) из них указывают на то, что воздействие ртути является важным фактором риска развития РАС. Метаанализ 44 статей [38] показал, что значительное увеличение уровня ртути в крови, эритроцитах и мозге детей с РАС может сочетаться со снижением содержания ртути в волосах. Но еще один метаанализ [39] 48 исследований продемонстрировал, что у пациентов с РАС имеет место увеличение содержания ртути не только в сыворотке крови и эритроцитах, но также в волосах.
Отрицательные результаты, касающиеся связи между содержанием ртути и РАС
Как и в других направлениях клинической психиатрии, в рассматриваемой области результаты соответствующих работ достаточно противоречивы. Так, при использовании фармакокинетического подхода было выявлено [40] отсутствие связи между пренатальным воздействием метилртути (MeHg) и РАС.
A. Holmes и соавт. [41] и J. Adams и соавт. [42] установили более низкие уровни ртути в первых волосах детей-аутистов. По нашим данным [43, 44], уровень ртути в волосах детей с РАС достоверно не отличался от такового в контрольной группе. Не наблюдали значимой разницы между уровнем ртути в волосах детей с РАС и их матерей и J. Adams и соавт. [45]. M. Majewska и соавт. [46] показали, что связь уровня ртути в волосах и РАС зависит от возраста ребенка: у детей младшей возрастной группы (3—4 года) с РАС отмечались более низкие показатели содержания ртути в волосах, тогда как у детей старшего возраста (7—9 лет) показатели были выше, чем в контроле. Эти данные позволяют предположить, что дети младшего возраста имеют более низкую способность к выделению ртути из организма.
В когортном исследовании, проведенном P. Ip и соавт. [47], сообщалось об отсутствии различий между уровнем ртути в крови и волосах у 82 детей с РАС по сравнению с 55 детьми из контрольной группы. Однако при повторном анализе этой же базы данных [48] связь между биомаркерами воздействия ртути и РАС была обнаружена. Отсутствие существенных различий в концентрации ртути в крови у детей с РАС и контролем также отмечалось в ряде исследований в США [49] и на Ямайке [50], даже с учетом поправки на частоту потребления рыбы и другие источники ртути.
Представляет интерес исследование [51], в котором определялся уровень ртути в материнской (II триместр беременности) и пуповинной крови, однако связи с РАС не было обнаружено.
Отрицательные результаты были получены и в других работах [52, 53].
Отмеченные противоречия данных могут быть обусловлены рядом факторов. Прежде всего обращено внимание на особенности изучаемых групп обследованных. В частности, было установлено, что на результаты исследований могут влиять гендерные различия выборок. Так, в одном из исследований [54] положительная ассоциация между уровнем ртути и РАС была выявлена у мальчиков и отсутствовала у девочек. Оказалось также, что на полученные данные могут оказывать влияние экономическое развитие страны [39] и потенциальные конфликты интересов исследователей [55].
Но наибольшее внимание уделяется функционированию детоксикационных систем ребенка [41] и особенностям влияния ртути на головной мозг [56].
Механизмы нейротоксичности ртути
ЦНС считается основной мишенью токсического действия ртути. Нейротоксичность ртути определяется ее повреждающим воздействием на все цитоплазматические органеллы нейронов и клеток глии, включая митохондрии, эндоплазматический ретикулум и др. [57].
Кроме того, одним из ключевых механизмов развития процессов нейротоксичности ртути является нейровоспалительная реакция. Предполагается, что ртуть-индуцированная продукция фактора некроза опухоли (TNF-α) в головном мозге может оказывать значительное влияние на развитие аутизма [58]. Перинатальное воздействие неорганической ртути (iHg) также приводит к индукции аутоиммунного ответа головного мозга, характеризующегося инфильтрацией хелперных T-клеток CD4+ и накоплением IgG, способного взаимодействовать с клетками головного мозга [59]. Кроме того, исследования подтвердили, что воздействие ртути увеличивает активность систем презентации антигена [31]. Наконец, ртуть способна активировать фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и высвобождение IL-6 из тучных клеток человека, что может способствовать разрушению гематоэнцефалического барьера и формированию воспаления головного мозга [60].
Из глиальных элементов выделяют особую роль микроглии [61]. Было показано [62], что микроглиальные иммунные цитокины могут стимулироваться воздействием ртути. Кроме того, MeHg повышает продукцию глиального IL-6, который может рассматриваться как медиатор нейротоксичности [63].
В аспекте нейротоксичности ртути рассматривается и окислительный стресс. Считают [64], что первичной мишенью прооксидантного действия ртути являются антиоксидантные селенопротеины из-за высокого сродства ртути к группе -SeH. В частности, аффинность ртути к группе -SeH значительно выше, чем тиоловых групп [61]. Соответственно показано, что MeHg ингибирует активность глутатионпероксидаз и тиоредоксинредуктаз [65]. Ртуть-индуцированная активация NADPH-оксидазы может частично опосредовать увеличение продукции активных форм кислорода (АФК) [66]. Ртуть также способна вызывать изменения в митохондриальной цепи переноса электронов, что в конечном итоге приводит к нарушению энергетического гомеостаза и излишней продукции АФК [67].
В свою очередь, увеличение продукции АФК и окислительный стресс могут, по меньшей мере частично, опосредовать нейротоксические эффекты ртути. В частности, было продемонстрировано, что АФК-индуцированная активация сигнальных путей ERK½ и р38 связана с митохондриально-зависимым апоптозом нейроналов при действии MeHg [68]. Индуцированное MeHg продуцирование АФК снижает регуляцию активности глутаминсинтетазы, что влияет на использование глутамата [69]. Вместе с уменьшением его поглощения такие изменения могут приводить к чрезмерному накоплению глутамата и процессам эксайтотоксичности [70]. В этом случае окислительный стресс и вызванная им токсичность глутамата могут определять цитоскелетные изменения в нейронах [71].
Заключение
Таким образом, в литературе имеется достаточно большое число исследований, свидетельствующих о влиянии избыточного содержания ртути на развитие РАС. С учетом механизмов нейротоксичности ртути, многие из которых соответствуют представлениям о патогенезе РАС, могут быть определены основные направления дальнейших исследований в обсуждаемой области: 1) определение воздействия ртути на материнский организм, особенно в период беременности, с целью определения возможности превентивной коррекции развития РАС у детей; 2) уточнение уровня ртути в организме ребенка с РАС в качестве одного из параметров, определяющих психометаболические нарушения; 3) разработка подходов к модуляции уровня ртути в организме ребенка с РАС.
Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18−315−00103.
Дети и соли тяжелых металлов: риск отравления
Такие металлы и их сплавы, как алюминий, медь, ртуть и свинец – это соединения, с которыми родители знакомы, но ассоциируются они не со здоровьем собственных детей, а с такими вещами, как трубопровод или промышленность. Однако эти тяжелые металлы и их токсичные соли гораздо более распространены в окружающей ребенка среде. Они могут накапливаться в организме, провоцируя хроническое отравление и поражение нервной системы. Различные состояния, начиная от СДВГ и других нарушений, вплоть до провокации аутизма и неоплазии, некоторые ученые связывают с чрезмерным накоплением солей тяжелых металлов. Между тем, иногда эти соединения поступают даже с питанием, теми продуктами, которые родители традиционно считают полезными и активно кормят ими малышей и детей постарше. Поговорим подробнее о данной проблеме.
Внимание родителей к проблемам малышей
Большинство из родителей вполне может противостоять негативному воздействию химических веществ или попаданию в организм солей тяжелых металлов, провоцирующих отравление и проблемы со здоровьем. Но если в месте проживания повышен уровень токсичных соединений или подрастающие дети имеют аномалии конституции или некоторых болезни почек или печени, у них могут возникнуть проблемы со здоровьем. Не всегда симптомы отравления солями тяжелых металлов очевидны.
Зачастую эти проблемы едва уловимы или родители обвиняют в проблемах здоровья малышей иные факторы (аллергию, пищеварительные расстройства). Усталость может быть симптомом разных патологий, как и нарушения памяти у детей. Если родители начинают замечать последовательную картину необычного поведения или возникновение тревожных симптомов, они должны посетить врача и провести полное обследование малыша. Какие же металлы чаще всего провоцируют отравление или вредят ребенку иным образом?
Свинец и его соли: риск отравлений
Проблема со свинцом заключается в том, что он мешает функционированию головного мозга. В результате формируются смены настроения, судороги, могут возникнуть нарушения обучения и даже умственная отсталость. Некоторые общие симптомы отравления свинцом – головные боли, потеря аппетита, боли в животе, тошнота, усталость и рвота.
Алюминий: влияние на детское здоровье
Алюминий опасен для детского здоровья, потому что он может накапливаться в мозге, в таких органах, как печень и почки, а также костях и мышцах. Признаки отравления алюминием – это гиперчувствительность к свету, шуму и температуре, мышечная слабость, боль в костях и замедленный рост. Есть данные о том, что болезнь Альцгеймера тоже связана с повышенной концентрацией алюминия в мозге.
Некоторыми наиболее распространенными источниками алюминия являются некоторые препараты, кухонная утварь, включая формы для выпечки, алюминиевая фольга, разрыхлитель, губная помада, колодезная вода, воздух мегаполисов, промышленная пыль и почва. Наиболее опасны регионы, где имеются комбинаты по переработке алюминия.
Ртуть: опасные продукты питания
Среди многих других, ртуть выделяется особенно. Это опасный тяжелый металл, имеющий жидкую консистенцию и легко испаряющийся. Она концентрируется в нервах, мозге, печени и почках детей. Чрезмерное накопление ртути в детском организме может привести к психическим расстройствам, таким как нарушение концентрации и потери памяти, повреждение нервов и проблемы со щитовидной железой. Воздействие ртути может быть вызвано контактом с приборами (ртутные градусники и тонометры), лампами, заполненными ртутью, а также потреблением опасного питания. Последнее наиболее тревожно.
Более всего ртуть накапливают такие продукты питания, как морская рыба и морепродукты, вылавливаемые в загрязненных прибрежных холодных морях. Большинство из родителей недооценивает количество ртути, которое может содержать питание, и какой объем металла может проникать в организм малыша при употреблении такой рыбы.
Беременные женщины, кормящие мамочки и дети должны быть ограждены от опасной пищи. Важно всегда знать, какие виды рыбы и сколько ее по объему может употреблять безопасно. Питание этих категорий должно исключать такие виды рыбы как тунец, меч-рыба, плиточник, акула и королевская скумбрия.
Медь: чем она опасна детям?
Хотя организму нужна медь, слишком большое ее количество может быть весьма вредным для детей. Вот почему родители должны быть обеспокоены избыточным потреблением этого микроэлемента и тяжелого металла.
Симптомы избытка меди включают головные боли, бессонницу, депрессию, нарушения обучения и усталость. Самым распространенным источником меди в повседневной жизни сегодня является вода, проходящая через медные трубы. Хотя это не единственный источник, поскольку медь может также поступать через посуду, с выхлопами производств.
Чтобы избежать избыточного воздействия меди на детей, нужно избегать водопроводной воды, медной посуды и попытаться есть как можно больше органических продуктов. Избыток меди может определяться в моче, волосах и крови.
Что могут сделать родители?
Важно избегать постоянного контакта с источниками тяжелых металлов, пить только очищенную, фильтрованную воду, чаще пребывать на свежем воздухе, выбирать жилье для семьи подальше от крупных предприятий.
Стоит избегать продуктов животного происхождения со стихийных рынков, таких как обычное мясо, рыба и молочные продукты. Они могут быть выращены в опасных районах, и соли тяжелых металлов концентрируются в мясе и молоке, яйцах.
Склонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Лавина исследований
о связи ртути и аутизма
Мы хотели бы представить вашему вниманию новые исследования о влиянии ртути на развитие аутизма, которые были вчера опубликованы в рецензируемой литературе. За один вчерашний день было опубликовано шесть работ, которые связывают аутизм с воздействием ртути на организм.
1. Анализ роста аутизма — тяжелые металлы — ртуть — заболеваемость. Статья здесь
Мы проанализировали данные, представленные в некоторых статьях, поддерживающих позицию об отсутствии связи аутизма с факторами окружающей среды и отсутствии реального подъема заболеваемости аутизмом. Мы критически проанализировали некоторые источники с точки зрения ученых-исследователей, которые интересовались этой темой на протяжении последних пяти лет, и целью которых было оценить существующие знания о причинах возникновения аутизма.
2. Уровень микроэлементов и токсинов в образцах волос и ногтей детей с аутизмом. Статья здесь
Целью данного исследования было оценить уровень микроэлементов, таких как медь, цинк, магний и селен, и токсинов, таких как ртуть и свинец, в образцах волос и ногтей детей с аутизмом, и определить, связан ли уровень этих элементов с тяжестью аутизма. Объектом исследования являлись 45 детей с аутизмом разной степени тяжести (легкой, средней и тяжелой), согласно шкале оценки тяжести детского аутизма, n=15 детей в каждой группе, и 50 здоровых детей (подобранных по возрасту и полу в качестве контрольной группы). Количество мальчиков и девочек в возрасте 4–12 лет, участвовавших в исследовании, составило 4:1. Анализы показали значительное содержание меди в организме детей с аутизмом. В образцах волос и ногтей детей с различной степенью аутизма выявились высокое содержание меди (p<0.001) по сравнению с детьми в контрольной группе. Можно говорить о связи содержания меди с тяжестью заболевания (чем выше содержание меди в организме, тем тяжелее болезнь).
3. Зависимость содержания ртути в образцах волос детей с аутизмом от их возраста, по сравнению с контрольной группой. Статья здесь
Связь между аутизмом и воздействием ртути на детей в раннем возрасте остается горячо обсуждаемым вопросом. В данном исследовании мы сравнили 91 аутичного польского ребенка обоего пола в возрасте 3–4 и 7–9 лет с 75 здоровыми детьми того же пола и возраста по следующим показателям: демографические, перинатальные, клинические условия, условия развития, возраст родителей, очередность рождения, морфологические параметры, история вакцинации и содержание ртути в образцах.
По демографическим и перинатальным параметрам не было выявлено существенных различий между детьми с аутизмом и детьми из контрольной группы. Дети с аутизмом имели намного большее количество побочных реакций от вакцинации и отклонений в развитии, чем дети в контрольной группе. У 45–80% детей с аутизмом имелся регресс в развитии. Дети с аутизмом значительно отличались от здоровых сверстников по содержанию ртути в образцах волос: у более младших детей было выявлено меньшее содержание ртути, в то время как у детей старше — более высокое по сравнению с детьми соответствующих возрастов из контрольной группы. Результаты показывают, что дети-аутисты отличаются от здоровых метаболизмом ртути, который, похоже, меняется с возрастом. В свете возрастающего количества клинических и преморбидных доказательств высокой токсичности всех форм ртути для растущего организма, необходимо срочно удалить тимеросал из всех вакцин, вводимых детям и беременным женщинам.
4. Содержание ртути в крови и аутизм. Статья здесь
Ртуть может оказывать значительное влияние на патогенез расстройств аутического спектра. Результаты лабораторных исследований, проведенных компанией "Витамин дайэгностикс" c 2003 по 2007 гг., были изучены применительно к детям, получившим диагноз аутизма (n=83), по сравнению со здоровыми детьми из контрольной группы (n=89). Уровень ртути в крови был определен путем анализа содержания ртути в красных кровяных тельцах с применением метода "холодного выпаривания", и результаты, полученные "Витамин дайэгностикс", совпадают с результатами аналогичного исследования Рочестерского университета.
Уточненные (с учетом пола, возраста и даты сбора) средние значения ртути были в 1,9 раз (p<0.0001) больше у детей с аутизмом (21,4 мкг/л), чем у детей в контрольной группе (11,4 мкг/л). Более того, установлена значимая (p<0.0005) зависимость уровня ртути выше порогового эффекта (>15 мкг/л) и риска получения диагноза расстройства аутического спектра по сравнению с контрольной группой (отношение вероятностей наступления и ненаступления события = 6,4). Совокупность научных доказательств поддерживает предположение о том, ртуть является причинным фактором заболевания аутизмом.
5. Влияние детских вакцин на рост миндалевидной железы и опиоидные рецепторы у обезьян . Статья здесь
В монодозы вакцин без консервантов был добавлен тимеросал с целью имитировать детские вакцины, которые применялись с 1994 по 1999 гг. (согласно Центру контроля и предупреждения заболеваний, 1995 г.): вакцина RECOMBIVAX HB® ("Мерк") от гепатита В, вакцина INFANRIX® ("Глаксо Смит Клайн") от дифтерии, столбняка и коклюша (ацеллюлярная) и вакцина PedvaxHIB® ("Мерк") от гемофильной инфекции типа В. Вакцина M-M-R® II ("Мерк") от кори, эпидемического паротита и краснухи не содержит тимеросала. Доза тимеросала была стандартизирована под эквивалент (мкг/кг веса тела), применяемый для детей мужского пола 5-го процентиля по весу. Стандартизация обеспечила клиническую наглядность дозы, которая позволила произвести надежное сопоставление результатов. Монодозы вакцин были соединены, а потом разведены основным раствором тимеросала, после чего был произведен анализ на концентрацию этилртути с использованием индуктивно соединенного оптического плазменного эмиссионного спектрометра, чтобы убедиться, что достигнута заданная концентрация. Доза вакцины от гепатита содержала ~1,98 мкг этилртути на 0,5 мл дозы, в то время как доза вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша и вакцины от гемофильной инфекции типа В содержали ~3,96 мкг этилртути. Программа вакцинации была адаптирована с учетом того, что детеныши макаки растут в 4 раза быстрее ребенка человека, согласно ранее опубликованным протоколам. Детеныши, которым сделали прививки, получили по 0,5 мл каждой вакцины внутримышечно, согласно календарю прививок в табл. 1, кроме MMR, которая была введена подкожно. Детеныши, которым не делали прививки, получили инъекции согласно тому же календарю, но каждая вакцина была заменена 0,5 мл физраствора, введенным внутримышечно.
В этом долгосрочном пилотном исследовании методом "случай-контроль" проверялся рост миндалевидной железы у детенышей макак–резус, которые подверглись вакцинации по полному календарю прививок США (1994—1999). Использовалось долговременное функциональное и структурное сканирование, чтобы исследовать общее влияние плана вакцинации на растущий мозг. Детеныши, которым сделали прививки и которым вводили физраствор, были исследованы с помощью МРТ и ПЭТ в возрасте примерно 4 и 6 месяцев, что представляет собой два специфических временных отрезка в плане вакцинации. Объемный анализ показал, что миндалевидные железы привитых животных не претерпели процесса созревания, который произошел у непривитых животных. После уточнения с данными контрольной группы по объему левой миндалевидной железы, оказалось, что связывание антагониста опиоида дипренорфина (ДПН) у привитых животных оставалось относительно постоянным с течением времени, в то время как у непривитых животных было зафиксировано значительное снижение связывания ДПН. Эти результаты показывают, что процесс созревания и связывающая способность ДПН в миндалевидной железе значительно изменилась после получения макаками прививок согласно календарю вакцинации. Детеныш макаки — это подходящее животное для исследования специфического воздействия факторов окружающей среды и для исследования структурной и функциональной сторон развития нервной системы путем сканирования.
6. Биологическая основа расстройств аутического спектра. Статья здесь
Расстройства аутического спектра, также известные как общие нарушения развития, по своему характеру относятся к группе поведенческих расстройств развития нервной системы и обычно диагностируются в раннем детстве, существенно чаще у мальчиков.
Хелирование при аутизме – спасение или вред?
Представьте, что вы стоите на причале, а ваш ребенок тонет в воде. Вы звоните в различные службы, ждете спасателей, лодку, жилет, круг, а рядом с вами лежит веревка. Но бросить эту веревку ребенку вам запрещает правительство, она, мол, недостаточно проверена на прочность. А ребенок продолжает тонуть.
Именно так объясняют методику хелирования родителям детей с аутизмом. У ребенка расстройство аутичного спектра, а вы, мама/папа, ждете какой-то помощи. Вместо того, чтобы при помощи хелатов (той самой «веревки, лежащей рядом») хотя бы подтянуть его ближе к берегу. MedAboutMe рассказывает о методике лечения РАС, оценивает прочность «веревки» и стоит ли за нее хвататься в таком отчаянном положении.
Каждый десятый ребенок в США получал добавки к питанию
За первое десятилетие XXI века каждый десятый ребенок с РАС в США прошел через хелирование, процесс детоксикации организма от тяжелых металлов. В основном виновником аутизма сторонники хелирования называют ртуть. Вдыхаемые пары ртути, прививки с консервантами, пломбы с амальгамой, жизнь в крупных городах и вблизи производств неизбежно приводят к накоплению тяжелых металлов в организме. Так, по мнению авторов терапии, развивается аутизм.
Сегодня уже существуют методы исследований, благодаря которым у двухмесячных детей можно с уверенностью исключить развитие РАС, а у восьмимесячных — с осторожностью подтвердить. Ученые говорят о генетическом нарушении, изменении мозговой активности, структурной разнице головного мозга. Таким образом, теория о том, что аутизм — это следствие накопления в детском организме тяжелых металлов, не подтверждается. За первые месяцы скопить значимое количество ртути, свинца и т. д. невозможно.
Сторонники хелирования, однако, утверждают, что накапливаться и влиять тяжелые металлы начинают еще во время внутриутробного развития. Пломбы у матери, экология, вредные условия труда, некачественные продукты питания и предметы обстановки начинают отравлять материнский организм задолго до беременности.
К сожалению, доля правды в этом есть. Так, в одном из последних исследований подтверждена связь между проживанием матери в районах, которые часто обрабатываются пестицидами, и более высоким количеством случаев РАС у детей. С другой стороны, у детей, которые рождаются в таких областях, повышен уровень большинства патологий и заболеваний, точно также, как и у взрослых.
Хелированием называют процесс вывода из тела человека тяжелых металлов. Ребенок или взрослый принимает спектр особых препаратов, которые могут связывать и выводить тяжелые металлы из тканей организма. Считается, что расстройство аутичного спектра особенно хорошо поддается подобной терапии, а причиной связи РАС и отравления называют схожую симптоматику.
К симптомам отравления парами ртути относят:
- повторяющиеся, бессмысленные, странные телодвижения (стимы);
- дисфункцию сенсорной интеграции;
- пониженное выражение эмоций, искаженный эмоциональный фон;
- затруднения в коммуникации и т. д.
Похоже на проявления РАС? Несомненно. Однако среди симптоматики отравления ртутью это — далеко не первые, не обязательные и не самые явные признаки. Ртуть действительно отравляет организм и вызывает патологии органов, точно также, как и другие тяжелые металлы. Небольшого списка схожих проявлений недостаточно, чтобы делать вывод о причине аутизма.
Чтобы выявить причину научным методом и действительно предъявить «виновника» аутизма, накопленные тяжелые металлы в теле ребенка, DAN-доктора (специалисты по хелированию, подбору курса хелатов) назначают анализы. Чаще всего родителям рекомендуется отправлять волосы ребенка в лабораторию, где спектральный анализ выявляет содержание различных металлов и примесей. Может исследоваться также моча и другие биологические жидкости, но анализ волос — база составления курса хелирования при аутизме.
Результаты анализов могут быть противоречивыми, и на все у основателей методики есть объяснение. У некоторых детей показатели тяжелых металлов в несколько раз превышают допустимые пределы, и это повод для хелирования.
Некоторые скептически настроенные родители отправляли в лаборатории и свои волосы для анализа. Результатами они делятся на форуме детей с РАС: у всех родителей есть повод пройти курс хелирования, даже у приемных. Их показатели также далеки от идеала, как детские. Вывод: стоит ли верить подобным анализам?
Однако значительная часть родителей детей с РАС поверила создателям методики: причина аутизма казалось ясной, курс лечения — хотя и непростым, но многообещающим. А отзывы о хелировании от тех, кто выдержал терапию вместе с ребенком, звучали чудесно. Дети начинали контактировать, «возвращаться к реальности», устанавливать глазной контакт, обучались звукам, словам, проходила аллергия, расширялся рацион продуктов. В общем, результат был налицо.
Так было вначале. Потом появился и негатив: отзывов стало больше, случаи отсутствия эффекта, начала болезней, связанных с приемом добавок, накапливались. Вплоть до смерти пятилетнего ребенка, которая наступила из-за применения хелатов.
Профессор психологии Университета Бейлор (США) Тоня Н. Давис, соавтор исследования влияния хелатов на организм
Химические соединения, используемые в методике хелирования, при применении вызывают потенциально серьезные побочные эффекты:
- повышенную температуру, лихорадочное состояние;
- тошноту и рвоту;
- снижение кровяного давления;
- аритмию сердечных сокращений;
- недостаточность кальция, приводящую к остановке сердца.
В США были попытки проведения клинических исследований для подтверждения или опровержения данных об эффективности хелирования. Однако они были остановлены из-за высокой опасности опытов с данными соединениями для здоровья и жизни участников экспериментов. Официально методика хелирования не одобрена ни в одной стране мира. Тем не менее и в нашей стране к этому способу терапии все еще прибегают родители, хватающиеся за «последнюю соломинку».
Истории приема «витаминов от аутизма»: саморазоблачение авторитета
Мы прошли через хелирование. Толку не было ни на грош, а вот негатива мы получили сполна. Закончили эпопею, я теперь крайне против этой методики, и вот почему.
Еще один момент: они в хелировании все предупреждают, что вот если будет хуже, больнее, то это правильный этап, это значит, металлы выводятся из организма вовсю. И когда я поняла, что Илюха с ума сходит от боли, специалист мне ответил, что это — классическая реакция на добавочку, надо только подождать, и все пройдет. Ждала я недолго, сил видеть это не хватило. Ребенка я отвезла к обычному доктору, и потом спасали его в больнице всем отделением! При этом в больнице ребенка с острой болью не отправят подождать месяцок, все же есть контроль и ответственность. А специалистов этих с «витаминками» никто не контролирует, и какой процент ошибок у них, никто не расскажет. Судя по форумам родителей — процент этот не маленький.
Попасться на уверенные рассказы о пользе хелирования могут не только обычные родители. Доктор Джеймс Лейдлер — медицинский специалист, выпускник университета США. Его жена также доктор, терапевт широкого профиля, лечащий и малышей, и взрослых. Оба они — приверженцы доказательной медицины, не следовавшие псевдонаучным практикам и шарлатанским теориям. Пока в их семье не родился мальчик с РАС.
В отчаянии родители обратились к практике хелирования, причем оказались настолько вовлечены в метод, что доктор Лейдлер стал одним из пропагандистов теории связи тяжелых металлов и аутизма, выступавших на различных конференциях и приводивших массу доводов в пользу нового лечения.
Каждый человек в своем прошлом может найти моменты, за которые ему стыдно. И вот за что стыдно мне.
Нашему сыну диагностировали аутизм. Примерно через год мы поняли, что надежд на излечение нет совсем, и я отчаянно хотел хоть как-то ему помочь. Моя супруга побывала на конференции о «биомеде», «биологическом методе терапии РАС». Вернулась домой она очень взволнованной: там рассказывали про «безнадежные» случаи, которые «вылечили» простым приемом добавок. Сначала я был весьма скептичен, но отчаяние сделало свое дело. Мы начали курс терапии.
Все началось просто: витамины, минералы… Потом добавилась «тяжелая артиллерия»: БКБГ, безглютеновая-безказеиновая диета, секретин и хелаты. Мы считали, что результаты появляются, и это стимулировало продолжать методику, осваивать новые препараты.
В итоге я оказался буквально зависим от надежды на излечение ребенка, и это стало самым страшным наркотиком. Тем временем симптомы РАС появились и у второго ребенка в полтора года.
Из-за страстного желания вылечить детей доктор Лейдлер стал поклонником хелирования. Он ездил на конференции, где узнавал людей с прекрасным опытом выздоровления собственных детей, виды анализов, специфические причины аутизма и лечение, специально подобранное под каждого ребенка. Все это вовлекло и давало надежду. А еще — пищу для размышления.
Как доктор, Лейдер не мог не видеть противоречия в подходах лечения, различия между симптомами аутизма и отравления ртутью у детей, которых он наблюдал в своем врачебном опыте, а также странные назначения доз препаратов для хелирования. Благодаря комментариям на конференциях он оказался вовлечен в «научную деятельность»: составление статей, обзоров, протоколов лечения…
На одной конференции я впервые встретил множество «светил» «альтернативного» подхода к терапии РАС вне конференц-зала. Было видно, что большинство «специалистов» и основателей теории искренне уверены в своих словах, однако все выводы базировались на отдельных случаях, опросах и весьма примитивных исследованиях.
Мне все поступали приглашения выступить на конференциях, но я ездил, ощущая большую тяжесть в сердце. Пока не перестал. Личные контакты с верхушкой специалистов заставили признать очень неприятную правду о хелировании. Но полностью мое мнение о методе сложилось при наблюдении за нашими сыновьями.
К тому времени мы несколько лет жили с «пищевыми добавками», БКБГ-диетой, альтернативными методиками лечения (и их было так много, что не перечислить). У детей отмечался большой прогресс, но об обещанном «излечении от аутизма» речи не шло. Нам приходилось постоянно возить с собой особую еду, чтобы вне дома ни одна молекула казеина или глютена на «отбросила» нас к старту расстройства. Мы практически были банкротами, несмотря на то, что оба высокооплачиваемые специалисты. И мы оба были измождены.
Супруга первая предположила, что «добавки» не приносят никакого результата, и молча перестала их давать старшему ребенку. Через пару месяцев она призналась мне, и я не увидел разницы в поведении сына до и после. При этом мы пытались «поймать свой собственный хвост», постоянно изменяя дозы добавок в ответ на поведенческие изменения детей. Оказалось, это были случайные совпадения. Я начал прозревать.
Окончательно я прозрел, когда мы поехали в Диснейленд. У младшего продолжалась БКБГ-диета, и мы были уверены, что все улучшения в его состоянии — из-за нее. Мы везли с собой больше 10 килограмм специальной еды, но в самолете ребенок схватил чужую вафлю и проглотил ее.
Мы замерли. Его ждало резкое ухудшение состояния, все «специалисты» нам твердили об этом. А в результате… Не случилось ничего. Я начал догадываться, что все эти годы вел себя, как последний идиот.
За следующие месяцы мы прекратили всю терапию, кроме речевой и поведенческой. Результаты не только не ухудшились, дети улучшались быстрее, как и наш счет в банке. А мешки у нас под глазами спадали. Я был крайне зол на себя за легковерие и введение в заблуждение других родителей… Весь этот опыт кажется мне путешествием Алисы в Зазеркалье: масса абсурда, противоречий, несвязанных фактов, которым люди верят и страдают. Все это — торговля надеждой, очень соблазнительным товаром для тех, кто, как мы, готов ее потерять.
Сегодня доктор Лейдлер выступает категорически против хелирования, а также любых методов альтернативной терапии аутизма.
Как помогает хелирование?
Несмотря на яркий опыт родителей-врачей, все еще есть немало отзывов о том, насколько ребенок с РАС «улучшился» на фоне терапии. В чем причина возможного улучшения?
Опыты на крысах, которые проводили в рамках изучения метода хелирования, показывают: препараты, используемые в качестве пищевых добавок для детей, резко снижают познавательную способность мозга. А у детей с РАС она и так страдает.
- Во-первых, перед началом терапии детям надо пройти обследование органов пищеварения и выделительной системы: состояния кишечника, почек, желудка, печени и т. д. На данном этапе возможна коррекция проблем и патологий стандартными методами и препаратами доказательной (обычной) медицины.
- Во-вторых, у многих детей с РАС очень избирательные пищевые пристрастия, и из-за скудного рациона питания отмечается витаминно-минеральная недостаточность. Первоначальный этап методики хелирования основан на восполнении этой недостаточности.
- В-третьих, хелирование подразумевает четкое расписание, диету, следование правилам, от которых нельзя отступать. Хотя многие из них довольно непросты в исполнении, для детей с РАС твердый распорядок дня и понятное расписание помогает сохранять стабильное и спокойное настроение. И это стратегически помогает, такие же рекомендации есть и в официальных методах терапии аутизма.
- В-четвертых, родители, вынужденные строго отслеживать состояние детей, неизменно видят улучшения и уделяют намного больше внимания ребенку. Надежда на излечение помогает не срываться, отчего детям, несомненно, живется легче, даже если прогресс мнимый, что-то хорошее можно увидеть. Или изменить дозировку и надеяться дальше.
- В-пятых, курсы хелирования, как правило, длятся годами. За это время дети растут и компенсируют отдельные стороны расстройства. Это — не заслуга хелатов, это комплексное влияние родителей, окружения и организма самого ребенка.
Хелирование — не только непроверенная, но и крайне опасная методика. Исцеления от аутизма она не приносит, но может навредить организму вплоть до летального исхода или, как минимум, опустошить кошелек и запасы нервных клеток у родителей. В лечении РАС стоит выбирать подтвержденные методы терапии, а не хвататься за «непроверенную веревку». В данном случае к ней привязан большой камень, способный затянуть на дно и ребенка, и его родителей.
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Читайте также: