Как сделать тело стальным

Обновлено: 08.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хруст в суставах: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Хруст в суставах – это специфический звук, сопровождающий активные или пассивные движения в суставах. Хруст может наблюдаться в любом крупном или мелком суставе и не всегда говорить о заболевании, поэтому его нужно рассматривать в совокупности с другими симптомами.

В организме человека существуют три функциональных группы суставов:

  • неподвижные – синартрозы, обеспечивающие полностью неподвижное сочленение костей (так соединены кости черепа и таза);
  • полуподвижные – амфиартрозы, отличающиеся ограниченным движением (соединяют позвонки и лобковые кости);
  • подвижные - диартрозы (самые многочисленные суставы).

Жидкость заполняет все пространство внутри сустава, служит для питания и восстановления хряща, а также необходима для того, чтобы суставные поверхности скользили друг относительно друга и не травмировали хрящ.

Внутри оболочки некоторых суставов находятся плотные тяжи соединительной ткани – связки, они дополнительно укрепляют сустав и пассивно обеспечивают функциональные движения.

Срез сустава.jpg


Разновидности хруста в суставах

Хруст в суставах условно можно разделить на физиологический, который не подразумевает под собой заболевания сустава, и патологический, возникающий в нездоровом суставе. Патологический хруст сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи над суставом, скованностью движений и т.д.

Возможные причины хруста в суставах

К причинам возникновения хруста в суставах относят:

  • присутствие пузырьков углекислого газа в полости сустава при резком движении;
  • воспаление, растяжение или слабость связочного аппарата сустава, из-за чего связки перестают прочно фиксировать поверхности сустава;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставе;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ;
  • травмы суставов.

При заболеваниях связочного аппарата хруст возникает из-за трения воспаленных структур сустава или избыточного соприкосновения суставных поверхностей при недостаточной функции связочного аппарата.

Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в полости сустава большого количества жидкости. Жидкость может быть серозной (водянистой), гнойной, содержащей много белка фибрина. Течение бурсита бывает острым или хроническим. Различают специфический бурсит (при сифилисе, туберкулезе, гонорее) и неспецифический, возбудителем которого является стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

Проявляется бурсит отеком и покраснением вокруг пораженного сустава, болью, умеренным ограничением движения и общим недомоганием.

Тендинит – воспаление сухожилия, которое возникает при частых травмах сухожилия (например, при монотонной работе) или имеет инфекционную природу. Течение заболевания острое или хроническое. При хроническом течении возможно отложение солей кальция в сухожилии.

Проявляется болью и покраснением по ходу пораженного сухожилия, может страдать функция соответствующей мышцы.

Гипермобильность суставов – наследственное заболевание соединительной ткани, проявляющееся излишней растяжимостью связок и сухожилий, суставы приобретают избыточную гибкость, увеличивается объем движений.

Гипермобильность суставов - не безобидное состояние, поскольку может привести к разрушению суставного хряща, хроническим вывихам и подвывихам, воспалению в суставе.

Артрозы – хронические прогрессирующие заболевания, в основе которых лежит разрушение хрящей суставных поверхностей, постепенно переходящее на все структуры сустава. На поздних стадиях заболевания хрящ становится изъеденным, шершавым, оголенные костные участки деформируются, что приводит к сужению суставной полости.

Факторами риска является пожилой возраст, излишний вес и другая чрезмерная нагрузка на какой-либо сустав, гормональные нарушения, дефицит витаминов и минералов.

Остеоартроз.jpg


Чаще всего хруст является самым первым симптомом начинающего артроза сустава, затем присоединяются боль при движении, стартовая боль – в самом начале движения, боль в конце дня, при чрезмерной нагрузке на сустав.

На поздних стадиях формируются стойкие искривления суставов, что значительно ухудшает качество жизни.

Артриты – группа заболеваний, объединенных по одному признаку: воспаление синовиальной оболочки, причиной которого могут быть инфекционные, аутоиммунные, обменные и другие процессы. При хроническом течении заболевания ткани синовиальной оболочки разрастаются, приводя к деформации хряща, а затем и остальных структур. При выраженных повреждениях в суставе может появиться хруст.

Симптомами артритов может быть боль и скованность, появляющаяся при долгом покое сустава (например, после сна), в течение дня эти явления уменьшаются, человек «расхаживается».

Артрит и боль в суставах.jpg


С нарушением обмена веществ протекают микрокристаллические артропатии (подагра и псевдоподагра). Это отдельный тип артритов, для которых характерно отложение в суставах кристаллов соли: при подагре – соли мочевой кислоты (уратов), при псевдоподагре – соли кальция.

Для данных заболеваний характерны отеки и болезненность в суставах с выраженным ограничением подвижности, подъем температуры тела.

К каким врачам обращаться при хрусте в суставах

Прежде всего, нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. При необходимости терапевт даст направление к ревматологу. Если хруст в суставе связан с травмой, следует проконсультироваться у травматолога.

Диагностика и обследования при хрусте в суставах

В самом начале обследования врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет степень болезненности сустава и оценивает объем движений, уточняет режим питания, двигательной активности, выясняет соотношение роста и веса.

В некоторых случаях могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

    общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Как укрепить тело?

Как показывает практика читателей портала «Лучшее оружие«, это достаточно важный момент — сделать своё тело более прочным. Чтобы — если вы уже окончательно провтыкали, не только не заметив противников, но и позволив им успешно атаковать — вы могли хоть как-то держать удар.

Ну и крепкое тело — это прежде всего круто:

Как укрепить тело? С помощью долгих, регулярных и реалистичных тренировок

Как укрепить тело? Ну, для начала нужно заняться своей физической подготовкой. Это первый шаг в укреплении тела. Физическая подготовка — это первый уровень, так сказать.

Сюда входит растяжка, расслабление, регулируемое напряжение мышц. В результате вы получите костно-мышечный корсет, который станет способен держать удар. Заметьте, не «будет держать удар», а «станет способен». Цель физической подготовки — привести мышцы в тонус и повысить возможности тела. При правильном подборе упражнений и соблюдении принципа постепенности СТАБИЛЬНЫЕ результаты появятся через два-три года.

Как достичь СТАБИЛЬНЫХ результатов при укреплении тела?

Как укрепить тело? С помощью длительных усилий

Стабильные результаты — это результаты, которые не исчезнут, если вы на пару лет бросите заниматься. Идея не в том, что вы бросите заниматься. А в том, что тело получит определённый запас прочности. Который будет постепенно исчезать, если его не поддерживать. Запас прочности прочно устанавливается примерно за два-три года. Так, делая складочку в течение двух-трёх лет вы можете более-менее делать её и через два года, бросив заниматься. Опять же, смысл не в том, чтобы бросить. А в том, что с течением времени при регулярной физической подготовке новое состояние тела СТАБИЛИЗИРУЕТСЯ.

Накачать мышцы - не значит укрепить тело

ВНИМАНИЕ — вопрос «Как укрепить тело» не решается с помощью «накачки». Накачанные мышцы не являются признаком крепкого тела. Они могут сопутствовать укреплению тела. Но не обязательно. Накачка и тонус мышц — это разные вещи.

Как укрепить тело — второй уровень. И заключается он в том, что нужно укрепить своё здоровье. Человек, который курит, пьёт, болеет — не имеет крепкого тела. Можно сказать по-другому. Болезнь — это проявления слабости тела. И чтобы укрепить тело, нужно сделать его здоровым. Ну а курение и т.д…. Ну, вы поняли.

Как же укрепить здоровье? Очень просто — избавиться от вредных привычек, высыпаться, правильно питаться, получать все необходимые витамины и минералы (лучше дополнительно, не только с едой), и закаляться.

Укрепить голову - хорошая идея. А то вдруг вас внезапно будут бить кувалдой по кирпичам :)

Простой пример результата закалки: кожа на лице. На улице мороз — а кожа на лице не в шубе. Холодновато, но не смертельно. И, самое главное, таким может быть всё тело! Лет за пять примерно.

ВНИМАНИЕ: закалка и оздоровление должны проходить ПОСТЕПЕННО. Если вы сразу прыгнете в прорубь закаляться — то можете больше никогда никуда не прыгнуть. Соблюдайте постепенность. Лучше растянуть процесс закалки на пять лет, чем пять лет болеть хроническим восполением лёгких.

И, наконец, третий, желаемый уровень. На уровне закалки мы уже затронули этот уровень. Это уровень «усиления воздействий». Так, сначала вы обливались тёплой водой. Потом она становилась холоднее, холоднее — и потом можно легко обливаться ледяной водой или плавать в проруби. На третьем же уровне происходит та же процедура, та же постепенность. Но по отношению к другим воздействиям на тело, в первую очередь к механическим. И уже на этом уровне мы начинаем иметь дело с болью.

  1. Тщательно растереть голень до появления ощущения тепла под кожей.
  2. Покатать палочку по голени вверх и вниз, регулируя силу нажатия так, чтобы ощущение было неприятным, но не слишком болезненным.
  3. Легко постукивать палочкой по голени, двигаясь вверх и вниз (примерно 20-40 раз одной рукой, затем еще столько же переложив палочку в другую руку).
  4. Еще раз тщательно растереть голень.

Соответственно, устойчивость тела к любому подобному воздействию будет нарабатываться по этой схеме. От почти неощутимого воздействия — до мощных ударов.

Если вы сложите сроки первого, второго и третьего уровня, то получите внушительный промежуток времени. Десять-пятнадцать лет. Это может быть хорошей игрой. Но скорее всего эта игра — в поединок, а не в самооборону.

Поэтому помните — необходимость в укреплённом теле возникает тогда, когда вы почти проиграли — не наблюдали и подпустили врага на расстояние удачного удара.

Боксёрский клуб
Александра Морозова

Стальные мышцы

У боксера большой весовой категории вес должен быть сбалансирован лучше всего в виде мышечной массы.

Это знакомо наверное каждому начинающему спортсмену: вроде бы упорно тренируешься, а эффект практически нулевой.

Организм словно не слушает тебя. Не воспринимает твои устремления.

Прежде всего, в бессистемности занятий. То есть нужно заниматься не от случая к случаю, а систематически и согласно распорядку.

То есть четко определить для себя дни недели и часы. А не так, что вот у меня свободный вечер: на одной неделе четверг, суббота, воскресенье, а на другой — вторник, среда, пятница.

И еще для увеличения мышечной массы не должно быть никаких экзотических упражнений.

Важно вместе с тренером найти самые лучшие упражнения, которые помогут добиться быстрого желаемого успеха.

Базовые упражнения: подтягивание, жим гантелей и штанги.

Усиливать нагрузку

Те, кто тренируется систематически, может быть, даже каждый день, замечает, что привычный вес, который он использует в качестве нагрузок, становится легче. Поэтому вес нужно постепенно увеличивать. Как только после одной из тренировок вы не почувствовали усталости, не почувствовали напряжения — вес должен быть изменен. Принят более тяжелый вес.

Только так можно нарастить мышцы, поскольку вы будете сталкиваться вновь с напряжением. Жесткие тренировки является важнейшим условием для эффективного наращивания мышечной массы. Ошибка большинства начинающих боксеров заключается в том, что они занимаются со слишком низким весом и снижают интенсивность тренировок. Эти два аспекта причина того, что мышечная масса строится не так, как нужно; не так эффективно, как бы хотелось.

Увеличить потребление белка

Организму при усилении тренировок важно потреблять энергию, но рацион должен быть выстроен таким образом, чтобы увеличение потребления калорий не происходило. Для наращивания массы требуется положительный баланс энергии — не отрицательный, как при работе по уменьшению веса тела.

Потребление белка нужно увеличить.

Соблюдать «режим тишины»

Необходимо соблюдать «режим тишины», то есть важно спокойное состояние между тренировками. Это позволяет нарастить мышечную массу.

Разработать тренировочный план

Чтобы тренировки не были скучными и не приелись, примерно через 1,5 месяца должен быть пересмотрен их график и добавлены новые упражнения. Согласитесь одни и те же движения и упражнения, для спортсмена, тем более боксера — слишком монотонно. Не только разуму это приедается, но и мышцы чувствуют себя опустошенно. После определенного этапа нужны новые задачи, чтобы расти дальше.

Вес имеет значение

Чтобы развивать мышцы, важны не только сами упражнения. Разумеется, должны быть выбраны соответствующие нагрузки, то есть веса спортивных снарядов. И еще важно знать: спортсмены, которые могут выполнить комплекс упражнений из 20 повторений или больше, будут строить мышцы в меньшей степени — они тренируют вместо этого только их выносливость. Для того чтобы с максимальной пользой для наращивания мышц выполнять силовые тренировки и упражнения они должны быть повторены только около 8 раз. Хотите больше повторений, следует увеличить вес.

Тот, кто начинает строительство собственной мускулатуры, часто делает характерную ошибку, тренируясь слишком много. Каждый день ходит в тренажерный зал и занимается с тяжелыми весами не стоит.

Это даже контрпродуктивно — тренироваться слишком много, так как благодаря такому подходу иммунная система может быть ослаблена. Чтобы хорошо построить мышцы, должен быть хотя бы один день отдыха, прежде чем мышцы снова будут готовы к нагрузкам. Для тех, кто все равно с удовольствием готов ходить и ходит каждый день в зал рекомендуется варьировать упражнения для разных групп мышц: первый день тренировать верхнюю часть, второй день — ноги и ягодицы. Но все же один день в неделю стоит побаловать себя выходным днем.

Тренируем правильно в Школе бокса Александра Морозова.

Адрес: г. Санкт-Петербург, м. «Бухарестская», ул. Салова, д. 52 / ул. Софийская, д. 4, корп. 3

Полезные продукты и другие факторы укрепления костей


Здоровье костей крайне важно для полноценной жизнедеятельности. Вместе с суставами и мышцами кости дают человеку опору, движения, силу. Череп, позвоночник и грудная клетка защищают внутренние органы от физических воздействий. Но этим их функции не ограничиваются. Это еще и хранилище фосфора, кальция. Наконец, костный мозг выступает основным органом кроветворной системы.
С возрастом кости теряют свою прочность. Примерно с 32-34 лет запускаются необратимые процессы, в которых резорбция (разрушение) протекает быстрее, чем восстановление тканей.
Задача человека — замедлить их и как можно дольше сохранить опорно-двигательный аппарат здоровым и крепким. В этом материала мы расскажем, какие факторы способствуют укреплению костной ткани.

Какие факторы влияют на формирование костей?

Первичное окостенение происходит на третьем месяце внутриутробного развития. Полностью этот процесс завершается к 25 годам. Параллельно происходит активный рост костей. Хотя костная ткань образуется на протяжении всей жизни, со временем этот процесс замедляется. В среднем полный цикл ремоделирования (перестройки) занимает 10 лет.
Основным показателем качества остеогенеза выступает плотность костной ткани, на которую влияют:
• Количество минералов: кальция, фосфора, магния, кремния.
• Присутствие в организме витаминов (C, D и K).
• Поступление веществ, помогающих усваиванию минералов и витаминов.
• Исключение веществ, способствующих потере кальция.

Нельзя исключать и генетические факторы. При мутации гена, отвечающего за кодирование рецептора кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D), плотность костной ткани будет низкой даже при достаточном поступлении витамина D.

Значение кальция

Этот минерал имеет ключевое значение для поддержания нормальной плотности костной ткани. Спектр его действий довольно широк:
• участвует в образовании инсулиноподобного фактора роста-1;
• активирует деление остеобластов (молодых клеток кости);
• замедляет скорость ремоделирования;
• регулирует фосфорный метаболизм.

В разные периоды развития предпочтительные источники его различаются. Первые порции человек получает из плаценты, потом минерал поставляется через грудное молоко. В детстве и юности (в период активного роста тела) важен рацион, богатый кальцием.
У недоношенных детей часто диагностируются остеопения и сниженная минеральная плотность костной ткани. Без двухмесячной кальциевой терапии переломы у них возможны даже при взятии на руки.
После 35 лет пищевых источников часто становится недостаточно, и приходится принимать витамины и минералы. В противном случае возрастает риск переломов даже при незначительных физических воздействиях.

Значение фосфора

Фосфор (его соли) — это важный компонент костной ткани. Он входит в состав гидроксиапатита — минеральной составляющей кости, которая образует около половины костной массы. В среднем на фосфаты, содержащиеся в скелете человека, приходится от 500 до 700 грамм от его веса.
Когда гидроксиапатиты выстраиваются между фибриллами (нитевидными белковыми структурами) коллагена, запускается биоминерализация — исходный пункт остеогенеза. Это указывает на прямое участие фосфора в формировании костной ткани.

Усвоение минералов для укрепления костей

Кальций и фосфор — основные минералы, которые придают прочность костной ткани. Они необходимы ребенку для нормального роста, взрослому — для предотвращения переломов. Но непосредственного поступления этих веществ в организм недостаточно. Не менее важно их усвоение, которому способствуют:
• Витамин D. Регулирует процесс всасывания кальция.
• Белок. Способствует усвоению и накоплению минералов.
• Магний. Улучшает кальциевый метаболизм.
• Кремний. Важен для усвоения фосфора.

Есть мнение, будто лактоза необходима для усвоения минералов. Но ее значение следует оценивать с другого ракурса.
Молочные продукты содержат большое количество кальция и фосфора (преимущественно в виде лактатов, хорошо усваивающихся и легко обеспечивающих суточную норму). При непереносимости лактозы человек их употреблять не может, поэтому вынужден восполнять дефицит иными способами (принимая препараты).

Какие продукты могут восполнить запасы кальция?

99% этого минерала содержится в костях и зубах. Независимо от мер, принимаемых человеком для их укрепления, без кальция плотность будет снижаться, что чревато переломами.

Для здоровья костей важно получать это вещество в достаточном количестве. Кроме молочных продуктов его источниками являются:
• рыба (особенно сардина и лосось);
• морепродукты (крабы, креветки);
• кунжут;
• все виды капусты;
• орехи;
• бобовые;
• твердые сыры;
• яйца;
• зелень (базилик, петрушка, кресс-салат);
• халва подсолнечная.

Многие из них (рыба, яйца, молоко) также выступают источниками витамина D. Поэтому они не только дают человеку кальций, но и помогают его усвоить.

Какие продукты могут навредить здоровью костей?

Рацион нужно тщательно планировать. Эффект от полезных продуктов может быть нивелирован действием вредных — тогда придать прочность костям не получится. Во избежание этого стоит минимизировать употребление:
• Сахара. Большое его количество негативно влияет на микрофлору кишечника, что препятствует всасыванию минералов.
• Кофеина. Он ускоряет выведение с мочой минералов из организма.
• Алкоголя. С одной стороны, он вызывает потерю жидкости, солей, с другой — оказывает токсическое воздействие на костную ткань.

Препятствует усвоению минералов и фитиновая кислота. Это вещество, содержащееся в злаках, блокирует пищеварительные ферменты. Однако это не значит, что овсянка, гречка или кукуруза попадают под запрет. Перед употреблением зёрна ферментируют или обжаривают для нейтрализации фитиновой кислоты.

Рекомендации по укреплению здоровья костей

Остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани, не возникает мгновенно.

Поэтому даже при появлении первых его признаков можно принять меры, замедляющие процесс:
• скорректировать диету, включив больше полезных продуктов и исключив вредные;
• отказаться от курения;
• увеличить двигательную активность, что благотворно повлияет не только на кости и суставы, но и на организм в целом;
• посетить эндокринолога для назначения гормональной заместительной терапии (для женщин в период менопаузы);
• начать принимать витамин D и препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен.

В более серьезных ситуациях, когда общими полезными рекомендациями проблему не решить, врач назначает лечение антирезорбтивными средствами. Это бисфосфонаты (алендронат, ибандронат, ризедронат), замедляющие метаболизм костной ткани и подавляющие ее разрушение.

Значение гормональной заместительной терапии для костной ткани

Снижение уровня эстрогенов — один из факторов риска остеопороза. Это женские половые гормоны, которые в небольшом количестве присутствуют и в мужском теле. Они являются естественными антирезорбтивными агентами (то есть веществами, препятствующими разрушению костной ткани).
У мужчин гормональный статус остается относительно стабильным. У женщин же с наступлением менопаузы количество эстрогенов резко снижается, поэтому они более склонны к остеопорозу.
На фоне климакса костный метаболизм ускоряется на 30%. В силу возраста темпы восстановления ткани не успевают за темпами ее разрушения. В результате скелет женщин старше 60-65 лет становится очень хрупким.

Своевременное начало гормональной заместительной терапии позволяет это предотвратить. Обеспечивая нормальный уровень эстрогенов, она препятствует и снижению плотности костной ткани.

Как укрепить кости через физические упражнения?

Регулярная двигательная активность помогает не только нарастить мышечную массу или улучшить подвижность суставов, но и замедлить дегенеративные процессы костной ткани.
Существуют специальные комплексы упражнений для профилактики остеопороза, но можно начать с минимума:
• пешей ходьбы;
• подъема по лестницам;
• растяжки;
• висении на турнике.

Придать дополнительную плотность костям помогают танцы, плавание, йога. При наличии признаков деминерализации важно, чтобы упражнения не предполагали резких движений и риска падений во избежание переломов.
Если остеопороз уже проявился, больные страдают от болей в спине и конечностях. В этом случае следует воздержаться от подъема тяжестей, что может усугубить синдром.

Гиперпигментация кожи

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Строение кожи.jpg

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

  • меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
  • меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Механизм пигментации.jpg

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
  • ожоги (термические, химические, электрические);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
  • эндокринные нарушения;
  • метаболические нарушения;
  • использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Возрастная гиперпигментация.jpg

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава Росс.

Читайте также: