Чем лечить сварочный ожог

Обновлено: 20.09.2024

Ожог – это не редкость при работе со сварочным (газовым или электродуговым) аппаратом. Труд сварщика считается опасным еще и потому, что в процессе выделяется сразу несколько видов излучения – инфракрасное, ультрафиолетовое, а также возможны отсроченные последствия. Поэтому нужно знать, что делать при ожогах от сварки на теле и при повреждении глаз.

Типы и степени ожогов от сварочных аппаратов

Во время действия сварки происходит выделение различных видов энергии. При их воздействии образуются следующие типы ожогов:

термический – действие тепла (высокой температуры);
световой – ожог от действия ультрафиолета, повреждающего глазные оболочки (при отсутствии маски происходит сразу, при ее наличии развивается постепенно);
химический – появление едкого дыма (испарения цинка, фтористого водорода, диоксида азота), который в помещениях воздействует на слизистые, особенно бронхи и легкие;
многофакторное повреждение – поражение тканей при одновременном действии нескольких агентов от сварки.

Чаще всего встречаются термические и химические ожоги от сварки, которые приносят вред кожным покровам. Искра может попасть на кожу, вызвав ожог, при этом возможно инфекционное поражение раны. От химических испарений при сварке страдают дыхательные пути и глаза. Для глаз также опасны световые ожоги.

Ожог от сварки нарушает целостность тканей, вызывает временную или постоянную утрату ими функций. Выделяют следующие степени повреждений:

первая (легкая) – покраснение эпидермиса; при воздействии излишнего света на глаза роговица становится мутной;
вторая (средняя) – появление на коже пузырьков, содержащих прозрачную межтканевую жидкость, на склерах глаз образуются участки белесой пленки, которая снимается с помощью офтальмологических инструментов;
третья (тяжелая) – некроз участков кожи, обугливание, повреждение мышечного слоя, глаза полностью покрыты пленкой, которую невозможно снять;
четвертая (сверхтяжелая) – некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, оболочек глаза.

Признаки ожога кожи и электроофтальмии

Ожоги от сварки, не вызвавшие глубоких повреждений, не всегда распознаются пациентом. Чем раньше врач окажет помощь, тем меньше последствий будет для здоровья.

Признаки ожога кожи:

изменение цвета кожных покровов: красный, желтый, черный;
образование пузырьков без гноя;
сварщик чувствует жжение, зуд, боль;
шелушение пораженных участков;
подъем температуры тела, сопровождающийся ознобом.

При электроофтальмии (ожоге глаз) появляются другие симптомы:

болезненные ощущения в глазах, распространяющиеся внутрь головы и на веки;
ощущение инородного тела;
повышенное выделение слез, как защитная реакция;
сильная чувствительность к свету;
снижение остроты зрения.

Первая помощь при поражении

Ожог сваркой всегда требует обращения к врачу. Во время его ожидания проводят процедуры самостоятельно. На рану тела накладывается противоожоговое средство (Пантенол). Чтобы средство впиталось полностью, сверху накладывают бинт или марлю. Если медикаментов нет под рукой, в домашних условиях можно приготовить ванночку из гашеной соды или кефира и опустить в нее пораженные участки. После этого кожу обрабатывают противомикробным средством (Левомеколь) для устранения риска нагноения и заражения крови.

Если от сварки получен ожог второй и третьей степени, надо срочно вызывать врача, особенно, если обуглилась кожа. Самостоятельно дают болеутоляющее средство (Нимесулид, Кетанов, Парацетамол), о котором предупреждают приехавшую бригаду скорой. В условиях стационара пострадавшему окажут такую помощь:

устранение посторонних предметов из ран;
удаление омертвевших участков эпидермиса;
нанесение противоожоговых и антибактериальных средств;
обезболивание;
искусственная вентиляция легких при попадании химических испарений в органы дыхания;
пересадка тканей.

При электроофтальмии от сварки нужно знать порядок оказания первой помощи.

Органы зрения нельзя растирать, промывать проточной водой.

Существуют следующие методы неотложной помощи при электроофтальмии от сварки:

промыть чистой водой;
закапать сосудосуживающие капли, которые снижают воспалительный процесс и отечность (Визин);
при сильной боли необходимо закапать в глаза лидокаин – он устраняет болевые ощущения (противопоказан для долгого применения, так как снижает остроту зрения);
для устранения возможности бактериального заражения в угол века заложить антибактериальную мазь (Эритромицин), закапать капли Ципролет;
дать системное обезболивающее (Найз, Кеторол).

При ожоге лица самолечением заниматься нельзя. При неверных действиях возможны непоправимые последствия, например, шрамы.

Дальнейшая терапия

После оказания профессиональной медицинской помощи больного выписывают, дав рекомендации для дальнейшей терапии:

Постельный режим при глубоких ранениях. Необходимо оставаться в темном помещении для снижения нагрузки на глаза.
Применение мазей от ожогов (Бепантен, Эплан) для заживления кожных покровов.
Местные антибактериальные препараты для кожи (Эритромицин) и глаз (Ципролет, Тобрекс). Время применения 7-10 дней.
Противовоспалительные нестероидные средства закапывают в глаза для снятия отека и красноты (Индоколлир). Сосудосуживающие капли (Визомитин, Октилия) дополняют противовоспалительный эффект. Их применяют не более 5-7 дней.
Для быстрой регенерации тканей используют средства, ускоряющие обмен веществ в клетках (Солкосерил), улучшающие кровоснабжение (Актовегин).
После ожогов глазные склеры начинают пересыхать. Чтобы это предотвратить, назначают увлажняющие капли (Искусственная слеза).
При любом повреждении в пораженных участках. начинает накапливаться межтканевая жидкость К очагу стекаются клетки иммунной системы. Это проявляется отеком, воспалением, покраснением. Чтобы их устранить, назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак).

Опасные осложнения

Возможны такие осложнения ожогов кожи:

обугливание и некроз тканей, требующие пересадки;
поражение глубоких слоев, особенно при ожоге кожи от сварки на лице;
частичная утрата функций мышц, если задеты нервы.

При электроофтальмии нередки следующие осложнения:

снижение остроты зрения (временное или постоянное), слепота;
образование бельма на роговице;
рубцы, язвы на глазах;
периодическое обострение воспаления.

Чтобы не появились осложнения, врача вызывают сразу после получения травмы. Медицинскую помощь не должны оказывать неподготовленные люди.

Меры безопасности при работе со сварочным аппаратом

Чтобы защитить кожу лица и органы зрения от излучения и испарений сварки, используют снаряжение: спецодежду, маску, очки, щит. Сварочный аппарат должен быть исправен, вентиляционная система – включена. Обязательно наличие заземления. Вокруг рабочего не должны присутствовать легковоспламеняющиеся предметы или горючие вещества.

На пламя дуги сварки нельзя смотреть открытыми глазами без очков. При появлении искр все участки кожи должны быть закрыты.

Если загорелись провода, сначала отключают прибор для сварки, потом трансформатор. Затем огонь засыпают песком.

Работа со сваркой для неподготовленного человека нанесет серьезный урон здоровью. Поэтому важно специальное обучение. При получении ожога сразу вызывают врача, осматривают потерпевшего и оказывают первую помощь.

Что делать при ожоге кожи сваркой?

Процесс сварки относится к травмоопасным видам работ. Риску подвергаются руки, лицо, глаза, органы дыхания. Пренебрежение техникой безопасности редко обходится без неприятных последствий: можно получить ожог от сварки, если долетят шламовые брызги, частицы расплавленного металла. Опасность представляет разогретое сварочное оборудование, использованные электроды. Велика вероятность повредить бронхи и легкие вредными газами. Опасность для глаз представляет излучение электрической дуги.

При получении травмы необходимо обратиться к медикам, но первую доврачебную помощь пострадавшему реально оказать на рабочем месте.

Виды сварочных ожогов и степень поражения

Лучевые

Получение ожогов лица от сварки возможно от ультрафиолета электродуги. Он воздействует на кожу, могут пострадать любые незащищенные участки: руки, лицо. Возможные симптомы:

легкая краснота, зуд (загар от сварки);
покраснение щек, век, зуд, боль при прикосновении (I степень);
возникновение волдырей разного размера, заполненных жидкостью (II и III степени).

Ожоги глаз проявляются не сразу, а через 5–6 часов после проведения сварочных работ. Различают степень тяжести поражения глазных яблок и слизистых (склер):

легкая проявляется появлением рези в глазах;
средняя, при II и III стадии – легкое помутнение роговицы, образование тонкой пленки на склерах;
тяжелая – огрубевшие края склер, присыхание к ним плотных пленочных корочек, явная мутность роговицы;
сверхтяжелая – глубокое травмирование глаз, сетчатки.

Химические

В закрытых помещениях, когда скапливаются газы, выделяемые в процессе сварки, возможны поражения слизистых верхних дыхательных путей, носа, глаз. Основные вредные факторы:

двуокись и окись азота;
хлор;
угарный газ (окись углерода);
мелкодисперсная фракция расплава;
озон.

Когда концентрация газов и пыли слишком большая, а сварщик не использует средства индивидуальной защиты органов дыхания, возможны отравления. Они проявляются следующими симптомами:

тошнотой;
слабостью;
головной болью;
потерей сознания;
учащенным сердцебиением;
затрудненным дыханием.

Термические

При попадании искр и расплава металла на участки тела возникают поражения. Они классифицируются по степени тяжести:

I характеризуется покраснением кожи, возникает резкая боль;
II отличается глубоким поражением дермы, возникает единичный пузырь или множественные волдыри, наполненные жидкостью;
III определяется при возникновении раны на месте ожога, слой кожи полностью поврежден;
на IV стадии видны глубинные поражения тканей, их обугливание.

Опасно комплексное поражение от сварки – получение сразу нескольких видов ожогов, отравления. Как правило, термические носят точечный характер. Но бывают серьезные случаи термических поражений, когда пострадавшему требуется экстренная помощь. Важно суметь оказать ее правильно еще до приезда медиков.

Что нельзя делать в случае получения ожога от сварки

Когда возникает серьезных ожогов с образованием волдырей, глубинным поражением кожи, нужно обратиться за медицинской помощью. Если такой возможности нет, чтобы предотвратить заражение, пораженную кожу дезинфицируют. НЕЛЬЗЯ:

Прокалывать образовавшиеся волдыри. Жидкость предохраняет кожу от дополнительных повреждений, действует лучше антисептика.
Отрывать спекшиеся прилипшие к ней фрагменты одежды. Некоторые сплавы только расплавляют волокна, они превращаются в клейкую массу. Если одежду отодрать, степень поражения увеличится. Такие раны мокнут, воспаляются, долго не заживают.

Ожог сваркой НЕ лечат:

спиртосодержащие жидкости, так как они оказывают раздражающее действие на кожу, сжигают рану, усиливают болевой синдром;
мази и кремы на основе растительных масел, они образуют термоизоляцию пораженного участка;
всевозможные присыпки – они не оказывают никакого оздоровительного и защитного эффекта, служат дополнительным загрязняющим рану фактором.
Масло и кремы применяют в процессе восстановления дермы, чтобы экранировать молодую кожу от воздействия атмосферных факторов. Пользоваться такими средствами запрещено категорически.

Первая помощь при получении ожога

В зависимости от степени травмы, принимается решение о вызове скорой помощи. Ожог I степени экстренного вмешательства медиков не требует. Достаточно приложить что-то холодное. Во всех других случаях, пока ждете приезда врачей, можно облегчить состояние пострадавшего. Разрешенная первая помощь:

Обработка раны специальными средствами, это могут быть противоожоговые антисептики, мазь от ожогов из дежурной аптечки (они содержат бактерицидные компоненты, обладают обезболивающим действием);
Изоляция обожженного участка сухой марлевой повязкой.

После оказания помощи пострадавшего необходимо напоить, для этого лучше использовать горячий чай, как сосудорасширяющее средство допустим коньяк, до 1 ч. ложки на стакан. Если область травмы обширная, необходимо принять анальгетики, чтобы не было болевого шока.

Дальнейшая противоожоговая терапия

Чем лечить самостоятельно в домашних условиях ожог кожи сваркой I-II степени:

используют любые антисептики, ими обрабатывают пораженную область;
средства: Олазоль, Пантенол, Солкосерил;
при волдырях пользуются мазями на основе антибиотиков: Левомеколь, Тетрациклиновая;
подсушиваюшим эффектом обладает цинковая мазь.

Если попала инфекция, рана припухла, нужно обращаться к врачу.

Допускается самостоятельное лечение лучевых травм. Для этого применяют народные средства, обезболивающие препараты (слабый раствор Лидокаина, Анальгина), они отпускаются без рецептов.

Как избежать получения ожогов при выполнении сварочных работ

Чтобы не получить травму, необходимо в процессе работы придерживаться правил техники безопасности, использовать индивидуальные средства защиты:

Капли для глаз после сварки

Существуют профессиональные вредности, которые приводят к повреждению органов оптической системы. Среди опасных профессий следует упомянуть сварщика. У этих людей часто возникает боль в глазах, которая является результатом проведения сварочных работ. Заболевание это носит название электроофтальмии.

Симптомы

Чаще всего электроофтальмия возникает при несоблюдении правил безопасности, которые необходимы при работе со сваркой. Во время работы с этим аппаратом крайне важно защитить лицо и глаза при помощи специальных очков или маски.

Если пренебрегать правилами, то вероятно развитие электроофтальмии и ожога сетчатки.

Симптомы заболевания определяются тяжестью ожога. Выделяют четыре степени тяжести:

При легкой степени ожога присутствует покраснение слизистой оболочки, зуд, жжение. Отмечается снижение прозрачности роговицы.
Средняя степень ожоговой травмы сопровождается болевым синдромом, светобоязнью. На поверхности конъюнктивы образуется пленка и развивается эрозия роговицы.
Для тяжелого повреждения глаз сваркой характерно снижение остроты зрения, значительное помутнение роговицы. Ткань век становится отечной, появляются выраженные болевые ощущения. Кроме того, пациент испытывает дискомфорт и чувство инородного тела в глазу.
Четвертая степень ожогового повреждения приводит к некрозу тканей. Пациент жалуется на выраженную боль, он не может открыть глаза. Также происходит отторжение ткани конъюнктивы. Иногда развивается слепота, а ткань роговицы становится блеклой и бесцветной.

Первая помощь

Иногда рабочие, использующие сварочный аппарат, не обращают внимание на дискомфорт и боль в области глаз. Это не правильно, так как только своевременная квалифицированная помощь способна сохранить зрение и улучшить состояние пострадавшего.

Если обнаружены признаки электроофтальмии, то необходимо:

Назначить обезболивающий препарат, например, анальгин или кетанов. Дополнительно нужно дать противовоспалительное средство (тавегил, диклофенак).
Промыть глаза чистой водой, можно использовать негазированную воду для питья.
Удалить, если они имеются, инородные предметы с поверхности роговицы (чаще металлическая стружка). Для этого используют ватные диски или салфетки, которые обязательно должны быть стерильными.
На веки помещается холодный компресс для уменьшения выраженности отека и воспаления.
Обработать поверхность антибактериальной или антисептической мазью (например, тетрациклиновой).

После проведения неотложных мероприятий, нужно как можно скорее доставить пострадавшего к офтальмологу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Что запрещено при ожоге роговицы?

Пациентам с электроофтальмией противопоказано:

Тереть глаза. При ожоге появляется зуд, дискомфорт в глазах. Иногда появляется блефароспазм. Рефлекторно пациент старается улучшить самочувствие и начинает тереть глаза. Это приводит к повреждению поверхности роговицы, поэтому болевой синдром только усиливается. Также увеличивается выраженность воспалительной реакции.
Самовольно использовать капли для глаз запрещено, потому что большинство из них содержит в своем составе консерванты. Эти вещества замедляют процессы регенерации и поддерживают воспалительные явления.
Не желательно промывать глаза обычной водопроводной водой, так как в ней содержатся активные ионы (магний, кальций, хлор), обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку глаза.

Лечение

Для лечения пациентов с электроофтальмией используют обычно несколько групп препаратов. Каждый из растворов обычно влияет на один из перечисленных симптомов, поэтому приходится комбинировать лекарства для наилучшего клинического эффекта.

В аптеке можно найти лекарства нескольких групп, но самостоятельно использовать капли для глаз не стоит. Предварительно необходимо показаться врачу, который назначит индивидуальную схему терапии.

Для снижение отека и воспаления можно закапывать Визин, Октилию, Визоптик. Обычно лекарства закапывают по 1 капле трижды в сутки. В результате лечения снимается раздражение и зуд, уменьшается отек и покраснение. Длительность лечения не должна быть более трех дней.

Обезболивающие растворы (Алкаин, Лидокаин, Тетракаин) закапывают дважды в сутки. Они оказывают влияние на рецепторы роговицы, блокируя болевые ощущения. Без особых показаний не стоит использовать из более двух дней.

Антибактериальные капли (Тобрекс, Гентамицин, Офтаквикс) нужно применять курсом в течение семи дней (четырех-пяти кратное закапывание). На фоне лечения ускоряется заживление дефектов роговицы, уменьшается выраженность боли. Также они предотвращают присоединение вторичной инфекции.

Противовоспалительные лекарства (Дикло Ф, Пренацид, Индоколлир) помогают быстрее восстановиться слизистой оболочке после ожога. Кроме того, они снижают риск развития осложнений.

Здраствуйте, у меня ожог роговицы.

При наращивании ресниц попал в глаза клей. есть краснота, отек.

Какие капли лучше использовать чтоб снять симптомы?

Уважаемая Татьяна,
конкретный набор капель, длительность и кратность применения определяется врачом-офтальмологом на очном осмотре после оценки тяжести повреждений.

Набор может быть достаточно обширен:

1. Противовоспалительные капли (как не стероидные - Индоколлин, так и гормональные - Дексаметазон)
2. Антибактериальные (для профилактики присоединения инфекции - Левомицетин, Тобрекс и др.)
3. Протекторы роговицы (если есть повреждения - Корнерегель)

Обращайтесь - будем рады Вам помочь!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко

Здравствуйте, сегодня муж на работе работая сваркой получил ожог от сварки. Теперь он не может открыть глаза, что делать?

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

- покраснение и отечность век;

- отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

- общее покраснение глаза;

- интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

- блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

- болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

- воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

- аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

- помутнение роговой оболочки;

- резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Оказание первой помощи при ожогах

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- оставлять пострадавшего одного;

- наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

- снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

- при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
Убедиться в отсутствии пульса.
При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
Приступить к ингаляции кислородом.
Приложить к голове холод.
Приподнять ноги.
Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
Продолжить реанимацию.
Вызвать скорую помощь.
При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
Химические ожоги.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты - обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Читайте также: