Эстетические или металлические брекеты

Обновлено: 08.05.2024

Какие бывают и как работают брекеты, чем они отличаются, как правильно выбрать конструкцию для себя? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно структурировать варианты и определиться с их плюсами/особенностями.

В каких случаях ставят брекеты

Сама суть подобного лечения состоит в принудительном выравнивании зубного ряда – это первое, что нужно знать о брекетах тем, кто сомневается в необходимости их установки. Только данные системы гарантируют визуальный эффект за 10–12 месяцев, могут сработать даже в сложных случаях скрученности или кривизны зубов у взрослых.

В каких случаях ставят брекеты? Распространенными показаниями к установке являются:

нарушенный прикус;
асимметрия лица;
наличие зубных щелей;
кривизна или скрученность зубов;
перенесенные травмы челюсти или другие патологии, спровоцировавшие височно-челюстные аномалии (при жевании может присутствовать хруст, характерный дискомфорт);
неровность зубного ряда – выступающие вперед или заглубленные отдельные зубы.

Детям и взрослым устанавливаются различные типы брекетов. Их выбор – всегда совместная работа лечащего ортодонта и пациента.

Какой бы вариант вы ни выбрали, наши мастера проведут подробную консультацию с учетом целей и индивидуальных приоритетов каждого пациента. В зависимости от того, на какие зубы ставят брекеты (вид нарушения прикуса), мы поможем подобрать оптимальный вариант, подготовим к процедурам, выполним все работы по установке без дискомфорта, боли, страха.

Разновидности брекетов

Тактика выбора начинается с изучения отличий и преимуществ разновидностей брекетов. Единой их классификации в ортодонтии нет, но есть условное деление по трем признакам.

В зависимости от материала пластины это может быть металлический, керамический, сапфировый вид. Существуют также пластиковые и золотые конструкции, но первые легко красятся и не отличаются прочностью, а вторые изготавливаются только в Германии и требуют особо кропотливой работы.
По способу установки системы делят на внутренние (лингвальные, невидимые) и наружные (классические).
Что это такое брекеты с точки зрения их конструкции? Большинство систем представлены тремя основными компонентам. Основа – металлическая дуга, на которую через специальные пазы нанизываются пластины-крылья, приклеиваемые к каждому зубу. Между пластиной и дугой присутствует еще один элемент – лигатура, прокладка. Классические конструкции – лигатурные, существуют и безлигатурные виды брекетов: они толще, но закрывают меньшую площадь зуба.

Что нужно знать про брекеты из металла

Металлические системы отличаются высокой прочностью. Опыт, накопленный по работе с ними, колоссален, потому установка таких конструкций обходится дешевле. По каким признакам лучшие брекеты – это металлические конструкции?

Цена. У нас постоянно действуют скидки, акции при выборе такого лечения – стоимость установки (с чисткой, снятием) может начинаться с 7–10 тысяч рублей.
Эффективность. Металлические накладки дают более быстрый визуальный эффект. Плюс в особо сложных случаях только они могут обеспечить качественное выравнивание всего ряда, поскольку дают наивысшее давление на каждый зуб.
Простота работы.

Единственная особенность металлических конструкций, которая не всех устраивает, состоит в том, что они заметны.

Керамические брекет-системы

Большой плюс керамики – ровная гладкая матовая поверхность. Она хорошо приклеивается к зубу, без проблем служит до конца срока лечения, не бликует на солнце, в фокусе фотоаппарата. Стоимость керамических систем выше, чем металлических, но эстетический эффект у них лучше.

Сапфировые виды брекет-систем

Сапфировые виды брекет-систем выполняются из искусственных кристаллов сапфира. В отличие от керамических сапфировые конструкции не подбираются под цвет эмали, они прозрачны, а потому с ними заметны имеющиеся дефекты зуба. Их рекомендуют ставить людям с белоснежной улыбкой.

Невидимые брекеты

По методу фиксации все системы делят на вестибулярные (наружные) и лингвальные. Последние фиксируются на задней стороне зубов, они совсем незаметны, отсюда еще одно название – невидимые.

Особенности конструкций внутренней установки:

изготовление строго по индивидуальному слепку (иногда для идеальной подгонки требуется 2–3 примерки);
абсолютная невидимость;
более сложная процедура установки (и соответствующая стоимость изделий);
влияние на дикцию (пока не пройдет период привыкания).

Как свидетельствуют отзывы от врачей о плюсах и минусах брекетов лингвального типа фиксации, сам процесс привыкания к системе занимает чуть больше времени. Но сроков носки это не продлевает – по всем параметрам эффективности невидимые брекет-системы аналогичны видимым. Изготавливаться они могут с металлическими, керамическими или сапфировыми пластинами.

Безлигатурные системы

Одним из трендов современной ортодонтии и все более частым предпочтением наших пациентов становятся безлигатурные (самолигирующие) облегченные конструкции. В таких системах не предусмотрена дополнительная прокладка между металлической дугой и крыльями, наклеиваемыми на зуб.

Фиксация элементов конструкции осуществляется благодаря специальной замковой технологии – качество лечения (исправления прикуса – то, зачем нужны брекеты) не страдает. Среди плюсов безлигатурных систем:

более простая гигиена ротовой полости;
удобный режим лечения (в лигатурных системах требуется постоянная замена лигатур, с самолигирующими брекетами меньше нужно посещать врача);
быстрый эффект (трение между пазами и дугой ниже, зуб лучше зафиксирован).

Итоговая таблица-сравнение видов конструкций

Подбираются под цвет зубов.

Эффективны за счет хорошей адгезии.

Ниже, чем сапфировых, лингвальных, безлигатурных, но выше металлических.

Не вызывают аллергии.

Подходят для белоснежных зубов.

Выше металлических, ненамного выше керамики.

Более долгое привыкание.

Удобны при носке.

Не требуют частых посещений врача.

Могут изготавливаться из разных материалов.

Цена зубных брекетов

Цена зубных брекетов определяется индивидуально, рассчитывается для каждой челюсти и более всего зависит от двух условий – материала, способа установки. Если для вас стоимость лечения имеет критическое значение, то отдавайте предпочтение бюджетным металлическим системам. Они заметны, зато эффективны, смотрятся аккуратно, просты в установке.

Компромиссный эстетический вариант – керамика. В «Зууб» постоянно проходят акции, по которым можно установить системы буквально за 20–50% от средней рыночной стоимости таких конструкций.

Лингвальные (невидимые) изделия относятся к классу «премиум», зато обеспечивают исключительную эстетику результата. Их стоимость сегодня варьирует в пределах 50+ тысяч на одну челюсть. Самые дорогостоящие системы – самолигирующие, безлигатурные.

Какие брекеты лучше?

Окончательное решение о том, какие брекеты лучше именно для вас или вашего ребенка, – это всегда результат анализа комплекса факторов и условий. Выбор зависит от состояния зубной эмали, степени искривленности зубов, возраста пациента, бюджета, индивидуальных противопоказаний (например, аллергия на металл).

Какие брекеты лучше ставить взрослому?

Возрастной признак – один из ключевых при подборе эффективной программы лечения. Какие брекеты лучше ставить взрослому? Как показывает наш опыт, правильных решений может быть несколько:

металлические конструкции оптимальны, если ключевое условие – цена лечения;
керамика оптимально подойдет деловым людям, которые не хотят привлекать внимание к временной конструкции; или аллергикам;
людям с высокой чувствительностью зубов, десен и слизистых стоит отдать голос за наружную самолигирующую систему – такие брекеты во взрослом возрасте проще переносятся и дают отличный эффект.

Какие брекеты лучше ставить подростку

Выбирая, какие брекеты лучше ставить подростку, следует опираться на два нефинансовых фактора: возраст/характер ребенка и степень нарушения прикуса. В более раннем возрасте детям рекомендованы классические металлические брекет-системы. Под них можно выбрать оригинальные лигатуры – с рисунком, светящиеся в темноте, разноцветные. Юным пациентам такой формат лечения нравится, плюс дизайн накладок можно менять каждые 2–3 месяца.

В решении,какие брекеты лучше ставить подростку отзывы лечащего врача о популярных конструкциях для конкретной возрастной категории незаменимы. В более зрелом возрасте или для сильно застенчивых детей рекомендована керамика. Она визуально не бросается в глаза, а, значит, не даст повода для развития комплексов. Эффект лечения керамическими конструкциями на детских/подростковых зубах – отличный.

Невидимые конструкции для подростка – решение неэффективное, поскольку его челюсть постоянно меняется, растет. Учитывая, что такие специальные конструкции изготавливаются строго под конкретные размеры челюсти, ребенок может из них банально вырасти до окончания цикла терапии.

Какие эстетические брекет-системы самые лучшие – керамические, сапфировые, металлические или комбинированные?

Для исправления прикуса стоматолог-ортодонт подбирает и изготавливает брекеты. Ранее их ношение являлось серьезным психологическим испытанием, так как некрасивая и грубая металлическая скоба сильно портила внешний вид зубов. Современные эстетические почти незаметные брекет-системы значительно облегчают процесс исправления прикуса.

Красивая улыбка – конечная цель ношения брекетов

Как было сказано выше, главная цель ношения брекетов – это формирование правильного прикуса, что самым положительным образом сказывается на улыбке пациента. Не говоря уже о том, что анатомически правильное распределение зубов по челюсти облегчает процесс жевания, препятствует застреванию остатков пищи в промежутках между зубами, устраняет дефекты речи (например шепелявость).

Давайте рассмотрим, какие виды эстетических брекетов существуют, насколько они эффективны, а также оценим их преимущества и недостатки перед возможностями металлических конструкций.

Металлические системы

До сих пор, несмотря на развитие ортодонтических технологий в стоматологии, самым распространенным и популярным видом брекетов являются металлические брекет-системы. Скобы из металла хорошо очищаются, быстрее прочих систем исправляют недостатки прикуса, в том числе и очень серьезные. Использование качественных медицинских металлических сплавов делает конструкцию высокопрочной и безопасной для десен и эмали пациента. Для предупреждения возникновения аллергии используют брекеты с позолотой.

Металлические конструкции бывают вестибулярными (крепятся на внешнюю, видимую часть зубного ряда) и лингвальными (крепятся изнутри). Последние предпочтительнее для тех, кто хочет скрыть брекеты от посторонних глаз.

Железные брекеты применяются и в подростковом возрасте, и у взрослых. Эти системы имеют не слишком эстетичный вид, но по просьбе пациента скобы и дугу можно изготовить из светлого металла, украсить замочки стразами, превратив лечебную конструкцию в своего рода оригинальное украшение. По сравнению с прочими брекет-конструкциями металлические обойдутся гораздо дешевле.

Эстетические конструкции

Зубные брекет-конструкции, которые почти незаметны на фоне натуральных зубов, называют эстетическими. Их цвет повторяет оттенок эмали пациента и сливается с зубами. Стоматологи стараются использовать системы без скобок и лигатур, закрепляющих брекеты на челюсти, крепят их другими способами. Основными плюсами таких изделий являются незаметность на зубах, легкость, эффективность. На фото к статье можно увидеть различные варианты эстетических конструкций.

Пластиковые

Пластиковые системы состоят из трех компонентов – брекетной дуги, пластинок, скобок. Дуга надевается или крепится на зубной ряд, стягивает или разделяет отдельные единицы. Пластиковые пластины находятся поверх нее и маскируют зубы, дугу и скобы замочков. Широкий выбор оттенков пластика обеспечивает точность подбора цвета пластины.

Для предотвращения аллергии используют медицинский гипоаллергенный материал. Пластмасса по своим свойствам легкая и тонкая, но хрупкая, поэтому установленные пластиковые брекеты требуют особой осторожности при пережевывании твердой пищи.

Керамические

Керамика – один из натуральных материалов, широко применяемых в ортодонтии. Принцип установки брекет-системы из него такой же, как из пластмассы: они плотно крепятся на переднюю (внешнюю) сторону зубного ряда. Керамическая система отличается от пластика большей прочностью, надежностью.

Единственным минусом может считаться ограничение в питании: при частом употреблении кофе, чая, ярких специй, красящих продуктов керамика приобретает некрасивый желтый оттенок. Материал тяжелее, чем пластик, но вместе с тем более устойчив к нагрузкам.

Сапфировые

Сапфировые брекеты, в отличие от прочих, производят из выращенных в лаборатории искусственных кристаллов, бесцветных и прозрачных. Тщательная шлифовка и огранка материала добавляет блеск и яркость улыбке, не меняя, однако, цвет зубной эмали ни в лучшую, ни в худшую сторону.

Искусственный сапфир устойчив к внешним факторам: температуре, давлению, используемые пластинки тонкие и совсем не видны на зубах даже при близком рассмотрении. Разница между сапфировыми и керамическими конструкциями в том, что первые лучше смотрятся, не меняют цвет и более прочные.

Комбинированные

Для совмещения приятного с полезным, то есть красоты конструкции с эффективностью лечения, ортодонты изготавливают комбинированные брекеты: на металлические дуги крепятся замочки из керамики или сапфира. Для экономии средств незаметные, но дорогие элементы устанавливают только на те единицы, которые видны при улыбке, или же только на зубы верхней челюсти. Комбинированные брекеты из металла и керамики позволяют совместить эффективность металлической конструкции с красотой керамической.

Главные критерии выбора корректора прикуса

Чтобы точно определиться, какие брекеты лучше ставить – из металла или эстетические брекеты, предварительно нужно проконсультироваться с врачом и решить, что важнее – внешний вид или эффективность и быстрота лечения. Критерии выбора корректирующей конструкции таковы:

быстрота и качество исправления недостатков прикуса;
удобство использования и простота ухода;
внешний вид изделия;
стоимость изготовления и установки.

Важно учитывать степень комфортности ношения брекетов для пациента, отсутствие неприятных ощущений при пережевывании пищи, в процессе речи. Нужно следить, чтобы еда не попадала под накладку и не застревала там.

Все системы коррекции требуют периодической чистки от зубного налета и прочих загрязнений. Чистка проводится самостоятельно либо в кабинете стоматолога.

Эффективность

Выбирая тип брекет-системы, не стоит опираться только лишь на ее эстетические свойства, ведь в основном все новые внешне красивые системы подходят для исправления незначительных проблем. При лечении серьезных нарушений положения зубов предпочтительнее будет пожертвовать внешним видом для эффективного исправления прикуса.

Срок лечения

Необходимо учитывать срок службы брекетов и длительность ношения системы. Срок лечения определяется характером нарушений, запущенностью и трудностью решения индивидуальной проблемы. Процесс коррекции происходит на протяжении многих месяцев, поскольку зубы меняют свое положение медленно и постепенно.

Эстетические системы менее надежны и эффективны, они используются на протяжении всего лишь года и иногда требуют замены. Металлические брекеты устанавливают на несколько лет, их воздействие периодически регулируется в кабинете у ортодонта.

Внешний вид

Если пациент является публичным человеком или же внешний вид ортодонтической конструкции для него важен по другим причинам, стоит отдать предпочтение керамическим, сапфировым или комбинированным системам, которые почти полностью сливаются с зубной эмалью.

Металлические брекеты тоже могут украсить зубной ряд, для повышения эстетичности металлическую скобу украшают стразами, фианитами, драгоценными камнями. Непрозрачные эстетические и комбинированные системы иногда делают светлее собственных зубов, если они полностью закрывают обе челюсти.

Стоимость

По цене самые дорогие – керамические и сапфировые системы, а наиболее дешевые – металлические брекеты. Это связано со стоимостью материалов и процесса установки. Однако при выборе корректора прикуса нельзя ориентироваться только на цену. Специалист-ортодонт порекомендует наилучший вариант для индивидуального случая.

Самолигирующие брекеты без лигатур

Брекет-система после установки постоянно корректируется с тем, чтобы обеспечивать постепенное изменение положения зубов в зубных рядах. Проводится коррекция 1 раз в несколько недель. Для этого пациенту каждый раз необходимо приезжать в клинику. Не каждому человеку получается регулярно находить время для посещения врача-ортодонта в плотном рабочем графике. Этой категории пациентов подойдут безлигатурные брекеты. Давайте посмотрим, в чем заключаются их преимущества.

Что представляют собой безлигатурные брекеты?

Классическая брекет-система представлена замочками, которые приклеиваются к поверхности эмали, и ортодонтической дугой, проволокой, объединяющей все замочки и задающей им направление смещения зубов. Прикрепляется дуга к замочку при помощи лигатуры, которая представлена проволочкой или цветной резинкой. Лигатуры обладают определенной силой трения, достаточной для того, чтобы перемещать зубы в нужное положение.

В лигатурных брекет-системах срок службы резинок и проволочек короткий. Они быстро выходят из строя и требуют замены. Дополнительным минусом резиночек является то, что они быстро меняют цвет, вбирая в себя пигменты из пищи. Чтобы устранить эти недостатки конструкции, производители ортодонтических систем изобрели самолигирующиеся брекеты. Их особенностью является наличие защелок на замочках, в которых удерживается дуга без каких-либо дополнительных фиксаторов.

Чем лигатурные брекеты отличаются от безлигатурных?

Обе разновидности брекет-систем одинаково хорошо справляются с основной своей задачей – коррекцией положения зубов в зубных рядах. Защелки на замочках не деформируются и не требуют замены. Это позволяет проводить коррекцию в два раза реже. Дополнительным плюсом является то, что сила трения, прикладываемая к зубам, минимальная. Это делает ношение брекетов более комфортным.

Дополнительные отличия двух систем заключаются в следующем:

Эстетика внешнего вида. Замочки с защелками меньше и аккуратнее. Отсутствие лигатур делает конструкцию еще более аккуратной и незаметной. Все это облегчает восприятие «скобок» и способствует созданию более благоприятного впечатления о конструкции, улыбке и внешности человека у собеседника.

Простота ухода. Чем меньше деталей содержит система, тем меньше на ней откладывается зубного налета и остатков пищи. Проволочки и резиночки требуют многократного очищения в течение дня. Ухаживать за самолигирующимися брекетами намного проще и приятнее.

Частота коррекции. Обладателю лигатурных брекетов необходимо наведываться в клинику каждые 3 недели, тогда как пациенту с самолигирующейся системой достаточно будет 1 посещения в полтора-два месяца.

Виды самолигирующих брекетов

Безлигатурные системы в зависимости от материала, из которого выполнены замочки, делятся на несколько видов:

Металлические. Бюджетный вариант брекетов, с помощью которого можно устранить любые дефекты прикуса. Они легко устанавливаются и снимаются, нетребовательны к ежедневному уходу. В связи с этим, они используются в ортодонтии чаще всех прочих.

Керамические. Чаще всего применяется для изготовления замочков керамика белого цвета. Однако оттенок брекетов можно подобрать таким образом, чтобы он сливался с эмалью зуба. Такие замочки не привлекают к себе лишнего внимания и не бросаются в глаза, особенно если взять дугу белого цвета, а не серебристую металлическую. Керамические замочки более хрупкие, поэтому их тяжелее снимать с поверхности зуба после окончания ретенционного периода.

Сапфировые. Выглядят как настоящие драгоценные камни за счет специфического светопреломления. Сапфиры для замочков выращиваются искусственно. Они более прочные по сравнению с керамическими, поэтому более предпочтительны для решения сложных задач. Стоимость этого вида брекетов наиболее высокая из всех представленных, однако они пользуются неизменным спросом благодаря своему «гламурному» внешнему виду.

В отдельную категорию принято выделять эстетические самолигирующиеся брекет-системы. Некоторые пациенты любые безлигатурные конструкции относят к классу эстетических. Однако такой подход не совсем верен. Например, если взять металлические брекеты, то безлигатурные замочки выглядят более аккуратно и сдержанно по сравнению со своими лигатурными аналогами, однако красоты и очарования улыбке они не добавляют.

На эстетику улыбки положительно влияют только незаметные прозрачные и белые керамические и сапфировые замочки.

Стоимость эстетических ортодонтических систем выше, чем у обычных. Чтобы учесть желания и возможности клиентов, ортодонты могут предложить использование полуэстетической конструкции, в которой на жевательные зубы устанавливаются металлические замочки, а в зону улыбки сапфировые или прозрачные керамические.

Сейчас также возможно использование прозрачных элайнеров для коррекции зубного ряда и исправления прикуса. Они лишены всех недостатков как лигатурных, так и самолигирующих брекетов. Прозрачные элайнеры незаметны на зубах с расстояния в 30 сантиметров, не вызывают проблем с дикцией и не требуют ограничений в еде. Посещать стоматолога для коррекции не требуется. При условии дисциплинированного отношения пациента к лечению, посещать врача для планового осмотра можно не чаще одного раза в полтора-два месяца. Выбор в пользу брекетов зачастую делают исходя из их заявленной стоимости, не вдаваясь в подробности того, сколько придется заплатить за каждое посещение врача. Кроме того, коррекция зубов с помощью брекет-систем – всегда немного импровизация. Врач не может изначально спрогнозировать движения зубов и длительность лечения. Поэтому итоговая стоимость может быть существенно выше заявленной в начале. Этих рисков нет выборе в пользу элайнеров – сроки лечения и его стоимость врач назовет вам уже по итогам первичной консультации. Стоимость этого комфортного и быстрого лечения сегодня ниже, чем на брекетах.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Какие брекеты лучше ставить взрослому и подростку

Родители часто спрашивают, какие брекеты лучше ставить подростку, каковы сроки и стоимость исправления прикуса. Ответ на эти вопросы зависит от возраста ребенка и результатов комплексного обследования: выявления индивидуальных особенностей развития и роста лицевого скелета, наличия прорезавшихся зубов и зубных зачатков. В период молочного прикуса брекеты не устанавливают. Ортодонтические аппараты начинают носить с 8—9 лет: с момента прорезывания верхних и нижних постоянных резцов. Юным пациентам брекеты фиксируют не на все зубы, а только на четыре прорезавшихся резца и два постоянных моляра.

Детям с 12 лет, с момента прорезывания постоянных зубов, конструкцию устанавливают на все зубы, как и взрослым пациентам. У последних возрастные ограничения по ортодонтическому лечению отсутствуют. Решение, какие брекеты во взрослом возрасте поставить пациенту, зависит от сложности клинического случая, особенностей профессии, требований к эстетике и бюджета.

подростки с брекетами Damon Clear

До какого возраста растет челюсть у человека? Формирование челюстей и костей лицевого черепа заканчивается к 25 годам. До этого возраста ретенционный период, стабилизация результатов лечения, будет превышать срок ношения брекет-системы в два раза. Таким образом, при лечении на лигатурных конструкциях (от 2 до 3,5 лет) ретенционный период составит 4 — 7 лет. При коррекции прикуса с помощью аппаратов без лигатур (от 1 до 2,5 лет) ретейнер фиксируют на 2 — 5 лет. Пациенты старше 25 лет носят ретейнер бессрочно.

девушка с Damon Q

Предпосылки возникновения проблем прикуса у детей

Поход к врачу-ортодонту – обязательный этап медицинского обследования детей и подростков. Рост зубочелюстной системы обуславливают различными параметрами: наследственными факторами, экологическими особенностями региона, вредными привычками ребенка и психологическими нарушениями.

Вредные привычки у детей вызывают аномалии роста и развития лицевого скелета и зубов. Продолжительное сосание пальца или пустышки и прокладывание языка между зубами формируют открытый прикус. Сон с подложенной под щеку рукой вызывает смещение челюсти и зубного ряда и является причиной развития перекрестного прикуса. Инфантильный тип глотания формирует дистальный прикус. В подобных ситуациях родителям имеет смысл обратиться к детскому психологу. Ортодонт исправляет зубочелюстные аномалии, но не лечит неврологические и психологические нарушения. После завершения психологической подготовки ребенка родителям и врачу предстоит выбрать систему коррекции прикуса.

Какая брекет-система лучше: самолигирующие и лигатурные конструкции

Системы коррекции прикуса отличаются по способу фиксации дуги в пазе брекета. Классическим вариантом являются лигатурные конструкции. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету эластическими или металлическими лигатурами. Конструкция подходит для лечения аномалий различной сложности. Необходимо посещать врача один раз в месяц для замены дуг.

лигатурные брекеты Orthos

самолигирующие Damon Q2

По результатам исследований Халида С. Хасана из университета Эд-Даммам, Саудовская Аравия, было выявлено: показатели микробной флоры в полости рта при использовании самолигирующих систем оказались ниже, чем при лечении на лигатурных конструкциях. В исследовании участвовали 22 пациента. В каждом случае в полости рта фиксировали две системы лигирования: с одной стороны устанавливали лигатурные конструкции, с другой – аппараты без лигатур. Использование систем с лигатурами вызвало микробную колонизацию и повысило активность фермента аспартатаминотрансферазы. Лечение на самолигирующих брекетах оказалось более предпочтительным методом коррекции прикуса с точки зрения предотвращения нарушений в тканях пародонта.

Какие брекеты самые лучшие для ребенка? Каждый клинический случай требует индивидуального подхода ортодонта. Только врач на основе диагностики и особенностей строения зубочелюстной системы юного пациента предлагает наиболее подходящие варианты. Как правило, вопрос эстетических предпочтений у детей стоит не так остро, как у взрослых. Подростки часто выбирают лигатурные или безлигатурные системы из металла. Большое разнообразие эластических лигатур позволяет выразить индивидуальность или настроение ребенка, а заметность конструкции перестала быть критерием выбора системы. Подростки носят аппараты с разноцветными эластическими элементами и не испытывают дискомфорта.

безлигатурные Damon 3MX из металла

Активное и пассивное самолигирование

Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.

Damon Q с ортодонтической дугой

Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.

Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.

Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.

Вестибулярные и лингвальные аппараты

Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.

лингвальные брекеты STb

Материал изготовления

С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.

Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.

эстетические сапфировые Inspire ICE

Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.

подростки с брекетами Damon Q

прозрачные Inspire ICE на типодонте

Есть ли альтернатива брекетам?

Взрослым пациентам с высокими требованиями к эстетике ортодонты также предлагают лечение на элайнерах. Элайнеры – это съемный ортодонтический аппарат из поликарбоната, выполненный в виде жестких прозрачных капп. Каппы можно снять на время еды и чистки зубов. Носить элайнеры требуется около 20 часов в день. Стоимость капп на обе челюсти составляет от 130 000 до 300 000 рублей.

Стоимость лечения на брекет-системах

Цена конструкции существенно влияет на выбор пациентом схемы лечения. Самые дорогие брекеты, лингвальная система STb, стоят в Москве и Санкт-Петербурге от 120 000 до 500 000 рублей на одну челюсть. Клиники часто делают акции и пакетные предложения, включая в стоимость все этапы лечения.

STb с ортодонтической дугой

За полный курс лечения на вестибулярных самолигирующих керамических брекетах Damon Clear (Damon Clear 2) пациенту придётся заплатить от 150 000 до 200 000 рублей. В эту стоимость входит брекет-система на обе челюсти, установка конструкции и последующие визиты к ортодонту. Из-за высоких эстетических характеристик и применения прочных дорогостоящих материалов, поликристаллического оксида алюминия, керамические брекеты обойдутся пациенту дороже, чем металлические системы Damon.

Damon Clear на типодонте

Более бюджетный вариант – металлическая конструкция Damon Q. Средняя стоимость брекетов с установкой на обе челюсти в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 35 000 до 100 000 рублей.

Плюсы и минусы эстетических брекетов

Попробуем сравнить так называемые эстетические брекеты и металлические, и посмотреть на все плюсы, которые есть у эстетических брекетов, и, конечно, попробовать понять, есть ли у них минусы.

Начнем с того, что есть два больших класса эстетических брекетов – так называемые керамические (сапфировые) брекеты и различные, назовем так, пластиковые брекеты. Керамические брекеты наиболее прозрачные, конечно, они не такие прозрачные как стекло, но это максимальный уровень для брекетов. Брекеты второй группы, которые изготавливаются из различных видов пластика, имеют беловатый оттенок, соответственно, больше заметны на зубах.

К сожалению, к минусам керамических брекетов относится тот факт, что технология их изготовления и сам материал не позволяют установить на них крышечку или так называемый замочек. То есть фиксация дуги осуществляется только при помощи специального крепежного элемента – лигатуры. Что это значит? Это значит, что доктор для фиксации дуги вынужден будет использовать лигатуры. Лигатуры – это металлические фиксаторы или фиксаторы из специального эластичного полимера (так называемые резиночки). Даже если они белого цвета или прозрачные, все равно это еще один элемент, который виден на зубах. Кроме того, каждая процедура коррекции будет занимать больше времени, чем при установке самолигирующихся брекетов.

Пластиковые брекеты могут быть самолигирующимися (со специальным замочком для фиксации дуги), наверное, самый яркий и известный представитель этой семьи брекетов – это система Damon Clear производства компании Ormco. Почему они отличаются от эстетических брекетов производства других компаний? Потому что только у них крышечка замочка тоже сделана из пластика и тоже прозрачная. У остальных производителей крышечка у эстетических самолигирующихся брекетов изготовлена из металла и просто покрашена в белый цвет. Конечно, белый цвет не так виден на зубах, но все равно крышечка занимает существенную часть брекета, и она просто покрашена. Так как покрытие нанесено на металл, со временем оно может стираться, вплоть до металлического основания. И конечно, за счет этого эстетические самолигирующиеся брекеты более заметны на зубах.

На сегодняшний момент компания Ormco и ее два продукта – керамические брекеты (так называемые сапфировые) Inspire Ice и самолигирующиеся брекеты Damon Clear, наверное, одни из лучших на рынке, одни из самых прозрачных и незаметных. Главное преимущество эстетических брекетов лежит в плоскости эстетики, как следует из самого названия, – они незаметны.

Давайте поговорим про минусы. Наверное, один из основных минусов эстетических брекетов – чуть меньшая эффективность, чем у металлических брекетов. Объясняется это достаточно просто. Какие бы полимеры ни использовались при изготовлении, все равно они более мягкие, чем сплавы металлов, которые используются для производства металлических брекетов. Поэтому со временем, за счет микродвижений, которые дуга совершает в базе брекета, она как бы разнашивает его, паз теряет свою геометрию, из-за этого брекет хуже передает на зубы запланированные перемещения.

Поэтом, к сожалению, один из основных недостатков всех эстетических брекетов, то, что они несколько хуже контролируют перемещения зубов. Поэтому, наверное, в наиболее сложных случаях доктора все равно предпочитают металлические брекеты. Или в тех случаях, коррекция которых по мнению доктора требует установки металлических брекетов. В общем, доктору надежнее работать с металлическими брекетами, но на зубах они более заметны, чем эстетические прозрачные брекеты. Поэтому да, когда пациенты хотят эстетики, доктора вынуждены работать с брекетами, которые чуть хуже контролируют перемещения зубов, чем металлические.

Вторым недостатком я бы назвал то, что в реальности, конечно, эстетические, прозрачные брекеты менее заметны на зубах, чем металлические, но все равно они достаточно сильно видны. Это происходит по ряду причин. Если используются прозрачные керамические брекеты типа Inspire Ice, то неизбежно ставятся лигатуры, которые видны, если это самолигирующиеся брекеты с крышечкой, то крышечка чаще всего изготавливается из металла, просто покрашенного в белый цвет, и естественно, все это видно на зубах. Со течением времени из-за сложной гигиены эстетические брекеты меняют цвет, приобретают определенную желтизну. И самое главное, почему эстетические брекеты не настолько невидимы, как хотелось бы, – потому, что все равно дуга изготовлена из металла, и конечно, она видна.

Несмотря на то, что для эстетических брекетов изготавливают специальные дуги, они все равно металлические, просто покрыты белым полимером. По сути – покрашены, чтобы их не было видно. Но со временем дуга трется о пазы, о пищу, слой полимера истончается и сходит, и дуга становится видна. Поэтому несмотря на все преимущества, особенно активно освещаемые в рекламе, эстетические брекеты достаточно видны на зубах и существенно уступают элайнерам.

Читайте также: