Из какого металла делают пластины для костей

Обновлено: 03.05.2024


Насколько серьезными будут последствия перелома, во многом зависит от правильной фиксации отломков костей. Стандартным решением вопроса является наложение гипса, который и обеспечивает иммобилизацию поврежденного участка. Но всегда ли этого метода достаточно? Может ли он помочь при сложных переломах? Когда решить проблему с помощью гипса невозможно, травматологи используют остеосинтез — хирургическую процедуру, при которой обломки фиксируются с помощью различных конструкций, например, штифтов, спиц, пластин, винтов и прочего.

Одним из наиболее известных разработчиков методов остеосинтеза был советский хирург Гавриил Абрамович Илизаров. В честь дня его рождения, который мы отмечаем 15 июня, MedAboutMe расскажет, что дает остеосинтез, где применяется и какие новые методики сегодня используются.

Особенности остеосинтеза при травмах костей

Особенности остеосинтеза при травмах костей

Преимуществ у остеосинтеза немало. Методика позволяет фиксировать поврежденные участки костей на длительное время, а иногда имплантаты остаются у пациента на всю жизнь. Это критически важно для людей пожилого возраста, у которых кости срастаются крайне медленно даже при неосложненных переломах. Также различные фиксационные системы незаменимы при множественных повреждениях кости — они обеспечивают правильную позицию осколков, дают участкам срастись правильно. Помогает технология без осложнений восстановить поврежденные лучевые кости при нестабильных переломах.

Показаниями к остеосинтезу также являются:

  • Переломы, которые не срастаются без фиксации.
  • Внутрисуставные повреждения костей.
  • Тяжелые переломы у пожилых людей, например, переломы шейки бедра.
  • Переломы с острыми отломками, которые могут повредить мягкие ткани или нервы.
  • Отстроченные операции — при неправильном сращении костей, смещении обломков, возникновении ложных суставов.

Остеосинтез противопоказан при наличии инфекции, в частности, загрязненной раны на месте перелома. Не ставятся фиксирующие системы на открытые переломы, если зона повреждения достаточно большая, и в том случае если у пациента в анамнезе есть выраженный остеопороз.

В современной практике перед проведением операции обязательно проведение 3D-томографии. Диагностика помогает максимально точно определить объем повреждений и правильно установить конструкцию.

Погружной остеосинтез: применение штифтов

Погружной остеосинтез: применение штифтов

Погружным остеосинтезом называют методы, при которых фиксирующие элементы устанавливаются внутрь кости. Например, золотым стандартом лечения переломов трубчатых костей в зоне диафиза (центрального отдела кости) является блокированный интрамедуллярный остеосинтез (БИОС). В этом случае штифт через разрез не более 5 см вводится непосредственно в костномозговую полость и фиксируется поперечными крепежами. У такого метода сразу несколько преимуществ перед гипсом:

  • Надежная фиксация, при которой исключается смещение осколков, поскольку кость, по сути, закреплена на стержне.
  • Минимальные повреждения кожи. В зоне самого перелома мягкие ткани вообще не затрагиваются, это помогает сохранить сосуды, которые питают поврежденные участки кости, а значит, ускорить их заживление.
  • Уже через день-два после операции пациент может нагружать конечность. Более того, травматологи отмечают, что активность стимулирует рост кости и переломы срастаются быстрее.

Продольные штифты могут использоваться не только для лечения переломов. Например, с их помощью создается каркас для искривленного позвоночника. Основная проблема с такими операциями — использование изогнутых стрежней, которые раньше для каждого пациента гнулись индивидуально в операционной. В 2013 году эта проблема была решена французской компанией Medicrea, создавшей устройство UNiD, которое на основе рентгеновских снимков помогает изготавливать штифт уже с нужным для пациента изгибом. Это сокращает время операции и при этом помогает избежать возможных ошибок.

Погружной остеосинтез: пластины

Погружной остеосинтез: пластины

Другим распространенным методом фиксации различных поврежденных участков кости является накостный метод — наложение пластины поверх кости. Такой остеосинтез может с успехом применяться при лечении сложных переломов, в том числе и суставных. Недостатком метода является необходимость открывать большой участок кости. Такая операция достаточно травматична и сама по себе может спровоцировать ряд осложнений. В том числе воспалительный процесс, вплоть до остеомиелита.

Однако в современной травматологии используются пластины с угловой стабильностью, которые приподнимаются над костью, а значит, позволяют проводить малоинвазивные операции — с минимальным количеством разрезов. Новейшая технология — использование полиаксиальных винтов (LCP), которые при необходимости могут устанавливаться не перпендикулярно, а с наклоном. Это дает возможность не только приподнимать пластину, но и фиксировать ее максимально точно. При этом операции могут проводиться даже людям с остеопорозом, поэтому система подходит для лечения суставных и других сложных переломов у пожилых людей, например, повреждения шейки бедра или проксимального отдела плеча.

Операция по установке современных пластин занимает в среднем 30 минут, поэтому пациенту требуется меньше наркоза. После процедуры поврежденный участок можно нагружать, возвращается подвижность, а это значит, что после сращения костей человеку не потребуется длительный период реабилитации с разработкой суставов.

Особая область применения пластин — фиксация ребер при множественных травмах. Это один из самых тяжелых видов переломов, которые сложно заживают, часто приводят к образованию ложных суставов, смещению костей и прочему. Установка пластины в этом случае не только уже через сутки возвращает человека к привычной жизни, но и помогает избежать отсроченных осложнений. При реберном остеосинтезе имплантаты чаще всего ставятся на всю жизнь и не удаляются после сращивания костей. Сегодня такие операции проводятся и в России, в частности, успешная операция по восстановлению грудной клетки при множественных переломах ребер была проведена в Томске.

Наружный остеосинтез: внешняя фиксация перелома

Наружный остеосинтез: внешняя фиксация перелома

Наружный остеосинтез предполагает установку фиксационной системы над поверхностью кожи. Сами же спицы, которые удерживают кость в правильном положении, проходят поперек нее, а не вдоль, как при интрамедуллярном методе. Для такой иммобилизации разработано множество специальных компрессионно-дистракционных аппаратов, в том числе аппарат Илизарова, Ткаченко, Волкова-Оганесяна и другие.

Основное преимущество чрескостного внешнего остеосинтеза — минимальные повреждения мягких тканей. По сути, врачу нужно сделать лишь несколько точных проколов, через которые вводятся спицы. Сегодня установка конструкций контролируется помощью рентгена, поэтому ошибки практически исключены.

Наружный остеосинтез незаменим при политравме, когда страдает не только скелет, но и мягкие ткани, а сами кости сильно раздроблены. Зафиксировать такие переломы с помощью внутренних конструкций бывает достаточно сложно, а вот внешняя фиксация справляется с этим хорошо.

Как и при внутренних фиксациях, конечность с аппаратом можно нагружать уже через несколько дней. Но после сращения костей спицы обязательно снимаются. Такой метод не подходит при медленно заживающих переломах или же в случае, когда имплантат необходим пожизненно. По этой причине конструкции крайне редко устанавливаются пожилым людям. А вот для молодых пациентов наружный остеосинтез применяется повсеместно.

Ультразвуковой остеосинтез

Ультразвуковой остеосинтез — принципиально новый метод фиксации, при котором не используются заготовленные титановые штифты, пластины, спицы и прочее. Костные фрагменты соединяются с помощью полимерного конгломерата. Перед процедурой в поврежденный участок помещается специальный наполнитель, который под действием ультразвуковой вибрации заполняет трещины и твердеет. Именно поэтому метод еще называют ультразвуковой сваркой костей.

Ультразвуковой остеосинтез уникален тем, что может использоваться при осколочном переломе, раздроблении кости. «Сварка» успешно справляется с фиксацией даже небольших фрагментов и возвращает прочность поврежденному участку. В отличие от внешних конструкций такой имплантат остается в теле на всю жизнь.

Ультразвуковой остеосинтез может применяться и тогда, когда требуется наращивание кости. Например, такой имплантат ставится в том случае, если часть кости была удалена в ходе операции.

Риск остеопороза постепенно повышается, начиная с 40-45 лет, особенно среди женщин, что связано с климактерическими изменениями гормонального фона. Помочь в оценке рисков этого обменного нарушения вам поможет наш тест.

Что нужно знать о титановых ортопедических имплантатах

Что нужно знать о титановых ортопедических имплантатах

Ортопедический имплантат - это операция, посредством которой устройство помещается в организм человека. Цель состоит в том, чтобы восстановить функцию и прочность части тела, заменив поврежденную конструкцию. Примечательно, что имплантаты обычно используются в качестве крайней меры, если попытки залечить повреждение не удаются. Люди используют различные виды имплантатов уже более столетий. Титан традиционно считается биосовместимым металлом, и если титан чистый, то говорят, что он состоит из 99% титана и в нем очень мало следов никеля.

Различные титановые ортопедические имплантаты используются для различных видов процедур. Поскольку любая процедура ортопедического имплантации сложна, важно иметь достаточно информации о проблемах, операциях и имплантатах, используемых для лечения проблем.

Какой металл используется в ортопедической хирургии?

Но это еще не все. На самом деле, есть длинный список возможностей для титана. Наиболее важные факторы:

  • Он имеет низкую плотность и вызывает раздражение у людей.
  • Это доказано, чтобы быть сильным.
  • Он очень устойчив к окислению.
  • Титан не является магнитным и нетоксичным.
  • У него легкая масса.
  • Он менее подвержен аллергии по сравнению с другими металлами.
  • Это менее жесткий и простой в использовании.

Два отрицательных момента титанового имплантата:

  • Это может привести к аллергическим симптомам, хотя исследователи считают, что пациенты не имеют аллергии на титан, но имеют аллергию на примеси в титане, которые включают никель, хром, а также кадмий.
  • Поскольку титан хорош в металлических категориях, он является дорогостоящим металлом, и не многие люди могут себе это позволить.

Чтобы выяснить, есть ли у человека аллергия на титан или нет, перед операцией проводится тест. Название теста - MELISA. Этот тест очень точный и берет образец вашей крови, чтобы проверить, чувствительна ли она к титану или нет.

Какие бывают виды ортопедических имплантатов?

Существуют разные виды ортопедических хирургических имплантатов. В зависимости от вида травмы, области тела, которая травмируется, и типа необходимого имплантата, в одной процедуре могут использоваться различные имплантаты. Три наиболее распространенных типа имплантатов - это винты, пластины и протезы.

Существует два типа ортопедических винтов: плоские и с крестообразной головкой. Винты являются вездесущими устройствами. Ожидается, что для восстановления сломанных костей или восстановления устойчивости в слабых областях ортопеды будут использовать винты. Обычно эти винты не удаляются позже, они собираются остаться там. Чтобы имплантировать эти винты, в кости пациента делается отверстие для винта.

Вторым типом хирургических имплантатов, как уже упоминалось выше, являются пластины. Пластины были впервые использованы более 50 лет назад в 1886 году для фиксации переломанных костей. Как и винты, существуют также различные типы пластин, которые используются в ортопедических процессах имплантации.

  • Опорные пластины удерживают переломы вместе в конце длинных костей. Они также держат нестабильную кость.
  • Нейтрализующие пластины используются для охвата области перелома.
  • Перемычки обеспечивают длину и выравнивание и стабилизируют область.
  • Натяжные пластины закрепляют пораженную область до заживления.
  • Компрессионные пластины восстанавливают кости с помощью давления.

Последний тип хирургических имплантатов, представленных в этой статье, - это протезы. Существует множество протезов, используемых ортопедами для замены суставов и костей. В настоящее время многие атлеты делают протезы на коленях и бедрах, и это позволяет им восстановить полное движение и облегчить боль в поврежденном суставе за короткий промежуток времени. Для этой процедуры используются надлежащие знания о разнообразии хирургических имплантатов, которые могут помочь лучше понять сами процедуры. Несколько примеров:

  • Для переломов шеи используется протез Остина Мура
  • Для замены локтевого протеза Бакси
  • Для фиксации межпочвенных переломов используется ноготь Эндера.
  • Для фиксации позвоночника используется стержень Luque
  • Для замены локтевого сустава используется протез

Симптомы титановой аллергии могут быть следующими, но не у всех есть и проявляются одинаковые симптомы. Они есть:

  • Боль и воспаление, возникающие на месте операции
  • Усталость
  • Симптомы также могут быть головные боли
  • Генерализованные реакции кожи, в том числе экзема и крапивница.

Может ли человек получить МРТ, несмотря на наличие титанового имплантата?

Это один из наиболее подходящих материалов для хирургических имплантатов. Таким образом, это безопасно, и человек с титановым имплантатом может пройти МРТ без какого-либо страха или колебаний.

Скажите, пожалуйста, может ли начаться экзема спустя 5 месяцев ,после установки пластин?

Пластины при переломах

Пластины при переломах

Переломами называются механические повреждения костей с нарушением их целостности. Это серьезные травмы, которые могут значительно ухудшить самочувствие человека, лишив его возможности передвигаться или выполнять какие-либо действия. Практически всю историю медицины переломы лечились накладыванием гипса на поврежденный участок.

Сегодня используются другие методы, которые позволяют костям срастаться быстрее, а пациентам испытывать меньший дискомфорт. Современные методы лечения предлагают фиксацию отломков костей с помощью специальных устройств. Сначала их применяли только для травм со смещением, сейчас остеосинтез проводится для лечения других повреждений. Заказать пластины при переломах можно на сайте компании ООО «Титанмед».

Каталог пластин при переломах


Пластины при переломе шейки бедра


Пластины при переломе ключицы


Пластины при переломе лодыжки


Пластины при переломе челюсти


Пластины при переломе шейки плеча


Пластины при переломе предплечья


Пластины при переломе пятки

Для чего нужны пластины

Первое время поле внедрения новой технологии лечения повреждения костей, пластины при переломе устанавливали только если диагностировали смещение. Это делалось потому, что в случае множества осколков, наложенный сверху гипс не мог остановить их последующее смещение, которое могло травмировать мягкие ткани и привести к неправильному срастанию кости. Сложные травмы, со множеством осколков, можно лечить, только зафиксировав отломки титановой пластиной.

Такая операция позволяет сократить восстановительный период. Надежная стабилизация костей фиксаторами создает благоприятные условия для заживления. Титановые устройства позволяют раньше начать реабилитационный период. Возобновление двигательной активности суставов сводит к минимуму вероятность проявления остеоартроза или контрактур. Поэтому цена не так важна, если надо выбрать пластину при переломе.

Где устанавливаются

Где устанавливаются пластины при переломах

Разнообразие видов и размеров костей в человеческом организме приводит к многочисленности типов пластин, служащих для остеосинтеза. Все эти категории разрабатывались специально для каждого места перелома.

Есть импланты, устанавливаемые при травме черепа, другие разработаны для лечения повреждений ключицы. Есть фиксаторы, применяемые при переломах голени, плеча, таза и пр.

Для восстановления целостности лицевых костей применяют специальную проволоку (серкляжную). При травме черепа требуется срочное хирургическое вмешательство. Титановые пластины при переломе черепа применяются для маскировки травмы и защиты головного мозга от повреждений. Такой имплант пациент вынужден носить всю жизнь.

Множество категорий имплантов создано для рук, потому что они достаточно уязвимы, ведь падая, человек инстинктивно выбрасывает руки в сторону падения. Существуют микроимпланты для пальцев, есть фиксаторы для запястий, предплечья. Если травмирована кисть, имплант не ставят со стороны ладони, чтобы не повредить нервы, сосуды, сухожилия, располагающиеся там в изобилии.

Пластины, как способ соединения фрагментов костей

Фиксирующие пластины после перелома, предназначены для скрепления отломков. Зафиксированные осколки, сложенные вместе, начинают срастаться. Импланты удерживают их от расхождения. Изготавливают их из материалов, которые не поддаются коррозии и не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, находясь в теле. Это такие материалы:

  • титановый сплав;
  • сталь нержавеющая;
  • сплав хрома, молибдена, никеля;
  • искусственные материалы, которые рассасываются в теле больного.

Стоимость пластины при переломе будет зависеть от материала, из которого ее изготовили.

Выполняя операцию остеосинтеза, хирург располагает металлические крепления под мягкими тканями тела, непосредственно на кости, фиксируя их на основной поверхности. Во время установки пластины при переломе врачи изгибают изделие, для его адаптации к анатомическим особенностям кости, подгоняя деталь к индивидуальной форме. После обеспечения устойчивой фиксации необходимого положения, рану зашивают.

Виды креплений при переломах


Пластинные фиксаторы могут быть шунтирующими или компрессирующими.

Шунтирующая пластина (нейтрализующая) производит большую нагрузку на кость. Такое устройство может стать причиной возникновения остеопороза или недостаточной результативности остеосинтеза в месте травмы.

Компрессирующая пластина при переломах костей распределяет нагрузку между костью и фиксатором.

Установка шунтирующей пластины при переломе производится в случае травм с большим количеством отломков, переломах суставов, в случае смещения осколков. Все остальные травмы подвергаются лечению компрессирующими устройствами.

Эти изделия подразделяются по типам отверстий для винтов. Они могут быть:

  • овальные;
  • прорезанные под углом;
  • круглые.

Плотное прилегание фиксирующего устройства к кости может вызвать повреждение надкостницы, ухудшение питания кости и более долгое ее сращивание. Чтобы этого избежать, промышленность выпускает специальные изделия LC-DCP. Они соприкасаются с надкостницей меньшей площадью, уменьшая площадь повреждения.

Если потребуется лечение, надо будет купить пластину при переломе, можно выбирать, опираясь на описанные категории.

Наиболее эффективен остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов. Они снабжены резьбой внутри отверстий, для жесткой фиксации винтов. Благодаря такой конструкции, фиксирующее устройство может устанавливаться эпипериостально. Такая установка позволяет снять давление на надкостницу. Соединение с угловой винтовой стабильностью бывает 2 видов в зависимости от площади контакта с поверхностью: PC-Fix (точечный), LC (ограниченный).

Фиксаторы бывают двух видов по ширине:

  • узкие, с одним рядом отверстий;
  • широкие, с двумя рядами.

Это основные категории пластин для остеосинтеза.

Титановые пластины после перелома


Прочность титановых пластин позволяет удерживать отломки кости в нужном положении до их полного сращивания. Они служат опорой при движении и нагрузке на сломанную кость, выполняют защитные функции для внутренних органов. Их применяют на разных участках человеческого тела при хирургических и ортопедических вмешательствах.

Для каждого участка скелета разработаны свои типы фиксаторов. В зависимости от местонахождения перелома на кости, выбирается определенная категория изделия. Для установки и стабилизации элементов применяются специальные инструменты, которые делают процесс проще и эффективнее.

Титановая пластина при переломе руки

Для остеосинтеза при переломах костей рук могут использоваться фиксаторы разных форм и размеров. При повреждении кисти исключена установка фиксаторов со стороны ладони, чтобы не повредить при операции нервные окончания или связки. Импланты при повреждении кисти устанавливаются с тыльной стороны.

Титановая пластина, установленная при переломе руки, удерживает кости около года, после чего специалист проверяют качество восстановления кости и, при удовлетворительном заключении, делается повторная операция по удалению импланта.

После установки пластины при переломе ноги, имплант может остаться внутри организма навсегда.

Купить пластины для переломов

Желающим купить пластины при переломах, нужно обратиться в нашу компанию. ООО «Титанмед» уже более 11 лет занимается изготовлением имплантов. Наша продукция всегда высокого качества, ведь ее изготовление контролируется на всех этапах. На все изделия есть сертификаты.

Все, что вам нужно знать об ортопедических винтах

Все, что вам нужно знать об ортопедических винтаха

Винты повсеместно используются в ортопедической хирургии в качестве одного из главных составляющих элементов фиксации.

Ортопедический винт может выступать как в качестве самостоятельного фиксирующего инструмента, так и в более сложных конструкциях в сочетании с интрамедуллярными штифтами или на- или надкостными пластинами.

Также кортикальный винт используется в роли натяжителя – «якоря» при таком виде операций, как напряженный остеосинтез. В этом случае на него крепится проволока натяжной конструкции.

Типы ортопедических винтов

Винты для остеосинтеза отличаются несколькими характеристиками:

  • формой головки;
  • формой наконечника;
  • наружным диаметром резьбы;
  • функцией, выполняемой в конструкции.

По головке винта

Одна из главных характеристик головки ортопедического кортикального винта – форма прорези на внешней поверхности головки. Возможны следующие варианты:

  • крестовидная прорезь (применяется только на конструкциях малого диаметра);
  • звездчатая прорезь, дающая наилучший контакт с отверткой;
  • гексагональная (шестигранная) прорезь. Большинство производителей и клиник предпочитают именно такие типы прорезей, поскольку они предоставляют и хороший контакт с отверткой и оптимальную передачу вращающего момента, что сводит к минимуму возможные отклонения от вертикальной оси имплантата в процессе его установки.

По резьбе

В зависимости от шага и диаметра, резьба ортопедических винтов для остеосинтеза подразделяется на

  • спонгиозную. Такая резьба имеет большую глубину и применяется для фиксации костей с более рыхлой структурой, как правило – в метаэпифизарных областях. Винты с такой резьбой также называют губчатыми.
  • Кортикальную, с большей частотой шага и меньшей глубиной. Ортопедические винты с кортикальной резьбой идеальны для более плотных и компактных диафизарных поверхностей костей.
  • Резьбу блокирующего LHS-винта. Имплантат с такой резьбой характеризуется увеличенным диаметром внутренней части (сердечником) с небольшой глубиной и увеличенной частотой шага резьбы. Эти протезы никогда не используются в качестве самостоятельных имплантов, а только в составе конструкций совместно с пластинами или интрамедуллярными штифтами.

Канюлированные ортопедические винты

Одна из наиболее перспективных групп имплантов, применяемых в ортопедии. Канюлированные винты имеют полое тело, что позволяет проводить их вдоль заранее установленной проволоке, что, в свою очередь, делает ненужным предварительное просверливание костной ткани и исключает вероятность отклонения кортикального протеза от необходимой траектории в процессе его установки. Также, канюлированные кортикальные винты могут эксплуатироваться при чрескожных методах установки протеза, когда операционный доступ осуществляется через отверстия в коже, без открытого хирургического доступа с большими надрезами.


3.5 мм Канюлированный винт


4.0 мм Канюлированный винт


4.5 мм Канюлированный винт

По форме наконечника

Выделяется три основные группы по форме и функции наконечника.

  • Самосверлящие. Такая конструкция применяется только в LHS-винтах. Также к этой группе стоит отнести и канюлированные кортикальные ортопедические винты. Их спирально закрученные режущие кромки предназначены для рассверливания отверстия в кости и нарезания резьбы в ее веществе. Импланты с такими наконечниками могут устанавливаться только с использованием дрели, поскольку требуют высоких оборотов при засверливании.
  • Самонарезающие – такие наконечники по форме схожи с метчиком, имеют режущие канавки. Вследствие такого строения, кортикальные винты с такими наконечниками устанавливаются в кости сразу после рассверливания отверстия, без нанесения резьбы метчиком, что ускоряет и упрощает ход операции.
  • Гладкий наконечник в форме конуса. «Классическая» конструкция, перед установкой которой необходимо сначала предварительно рассверлить отверстие, а затем метчиком нанести резьбу для протеза в костной ткани.

По функции винта

Канюлированные ортопедические винты

Функция протеза для остеосинтеза определяется лечащим врачом, зависит от локализации повреждения и состояния костной ткани, от задач, которые должен решать фиксатор, от техники установки, которую применяет хирург. Из основных функциональных категорий ортопедических винтов можно выделить следующие.

  • Компрессирующие. Предполагает использование пластины. При введении в пластину, сдвигает костные отломки между собой, вызывая между ними компрессию. Такие спонгиозные конструкции применяются в лечении поперечных переломов трубчатых костей.
  • Фиксационные. Также применяются в остеосинтезе с помощью пластин. Фиксируют пластину к кости, гарантируя иммобилизацию ее отломков. Сфера эксплуатации – неосложненные косые переломы длинных трубчатых костей.
  • Стягивающие. Используются самостоятельно для создания компрессии между костными фрагментами при простых косых переломах костей.
  • Позиционные. Такие кортикальные импланты обеспечивают позиционно стабильное физиологическое отношение поврежденных фрагментов костей друг к другу, без создания компрессии между ними. Эта технология находит свое применение при переломах лодыжек.
  • Якорные. Эти губчатые винты служат точкой крепежа для петли лавсановой ленты или проволоки при использовании техники «стягивающей петли» при проксимальных и дистальных многофрагментных переломах трубчатых костей.
  • Репозиционные винты «подтягивают» пластину к поврежденной кости или служат точкой временной фиксации для приложения вправляющих конструкций.
  • Поллеров винт служит для корректировки направления интрамедуллярных штифтов в канале кости.
  • Блокирующиеся канюлированные винты в интрамедуллярных стержнях и пластинах. Фиксируются в резьбе этих протезов, придавая конструкции угловую стабильность.

Материал ортопедических винтов

Материал ортопедических винтов

Материал выбора для фиксационных винтов – металл, поскольку именно металл обеспечивает необходимое сочетание прочности, жесткости и пластичности конструкции, реже вызывает биологическое отторжение.

Металлические канюллированные протезы производятся из

  • нержавеющей стали. До сих пор такие импланты очень распространены, но постепенно на смену им приходят во многом превосходящие их ортопедические винты из титана, композитных, керамических и других современных материалов.
  • Технически чистого титана. Винты из этого материала используются в качестве временных протезов многоразового применения. В качестве постоянного импланта устанавливаются крайне редко.
  • Золота и его сплавов. Такие имплантаты обеспечивают наиболее мягкое взаимодействие между протезом и костной тканью, но наименее устойчивы к динамическим нагрузкам и подвержены деформациям.
  • Сплавов титана (чаще с алюминием и ниобием, молибденом или золотом). Свойства металла в них обеспечивают наилучшее сочетание между жесткостью, прочностью, пластичностью и биологической нейтральностью, что делает протезы из этих материалов наиболее часто применяемыми в хирургии.

Неметаллические импланты также находят свое применение в ортопедии, однако их использование обусловлено, как правило, специальными показаниями и противопоказаниями. К материалам изготовления для таких протезов относятся

  • биоинертные полимеры. Главными преимуществами таких имплантатов являются их прочно, упругость, устойчивость при длительном взаимодействии со средами организма. В качестве исходных материалов для создания протезов выступают стеклопластики, полиэтилен, поливинилхлорид и пенопласты.
  • Керамика. Наиболее биосовместимый материал. Керамические протезы весьма устойчивы к износу и трению. Наряду с этими достоинствами, обладают почти нулевой пластичностью, жесткие, ломкие и колкие, что делает область их применения ограниченной противопоказаниями к использованию металлических имплантов.
  • Биодеградируемые полимеры. Временные протезы из таких материалов обеспечивают поддержку поврежденного участка кости на время его полной регенерации, с последующим полным рассасыванием имплантата.
  • Композиты. Это многокомпонентные материалы, включающие в себя основу в виде металла, полимерам или керамики, укрепленную наполнителями из других материалов и имеющие пористую структуру. В композитных материалах достигается сочетание полезных свойств всех представленных в них компонентов.

Читайте также: