Металлические инструменты посуду и материалы автоклавируют под давлением

Обновлено: 04.10.2024

КАБИНЕТ МИНИСТРОВ УКРАИНЫ

ЮЖНЫЙ ФИЛИАЛ «КРЫМСКИЙ АГРОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» НАУУ

Кафедра хирургии и акушерства

для изучения темы:

„Подготовка и стерилизация инструментов и материалов, применяемых в искусственном осеменении сельскохозяйственных животных»

(для самостоятельной работы студентов факультета ветеринарной медицины, специальность 7.130.501. – «Ветеринарная медицина»)

Введение

В большинстве хозяйств пункты искусственного осеменения животных строят по типовым индивидуальным проектам. Они должны соответствовать основным ветеринарно-санитарным и зоотехническим требованиям. Типовой проект пункта имеет манеж, лабораторию, моечную комнату, помещение для хранения инвентаря и содержания животных после осеменения.

Пункт искусственного осеменения оборудуют электрическим освещением, паровым или водным отоплением, канализацией, обеспечивают теплой водой.

Помещение пункта должно быть сухим, светлым и теплым. Его периодически дезинфицируют горячим раствором щелочи или свежегашеной извести с последующим проветриванием. В лаборатории, стерилизационной и моечной комнатах устраивают бактерицидные лампы.

В своей работе техник искусственного осеменения животных руководствуется рекомендациями и инструкциями по осеменению животных, выполняет указания руководителей и специалистов хозяйства, племпредприятия.

Подготовка и стерилизация посуды и инструментов.

Инструменты, посуда и материалы для искусственного осеменения животных должны всегда быть чистыми, сухими и стерильными. Это важно для предотвращения загрязнения, инфицирования и гибели спермиев, а также профилактики инфекционных и инвазионных болезней.

Новую стеклянную посуду вначале моют водопроводной водой с мылом или специальными моющими средствами с помощью ерша, щетки, куском марли, навернутым на корнцанг (пинцет), куском поролона или движущимся ершом от электромотора. Затем ее погружают в раствор соляной кислоты (1 столовая ложка на 3 л дистиллированной воды) и выдерживают 24 ч. После этого посуду тщательно отмывают от раствора соляной кислоты проточной водой, а затем многократно дистиллированной водой и высушивают на доске с колышками.

Бывшую в употреблении стеклянную посуду (кроме цилиндров для отмеривания жидкостей) сразу же после использования моют в горячем 2-3%-ном растворе гидрокарбоната натрия, обильно ополаскивают чистой, а затем дистиллированной водой и высушивают.

Посуду, загрязненную желтком, синтетической средой с желтком или спермой, выдерживают 24 ч в хромовой смеси, затем многократно промывают с помощью ерша в проточной воде и несколько раз ополаскивают дистиллированной водой и сушат. Предметные и покровные стекла тщательно моют в теплой воде и насухо протирают марлевыми салфетками. Металлические инструменты моют теплым 2-3%-ным раствором двууглекислой соды, обмывают прокипяченной теплой водой и насухо вытирают чистым полотенцем или марлевой салфеткой.

Посуду, приборы и инструменты стерилизуют автоклавированием, кипячением, сухим жаром, фламбированием и спиртом.

Стерилизация в автоклаве.

В автоклаве стерилизуют чистые искусственные вагины, металлические инструменты и посуду. Халаты, полотенца, марлевые салфетки стерилизуют или гладят горячим утюгом перед употреблением. Стерилизацию вагин в автоклаве проводят в течение 20 мин нагретым паром под давлением 0,3 – 0,5 атм при температуре 1050С в течение 15-20 мин. Металлические инструменты, посуду и материалы автоклавируют под давлением 1,5 атм в течение 30-45 мин.

Стерилизация кипячением.

Этим способом стерилизуют стеклянную посуду, шприцы-катетеры и металлические инструменты. Шприцы-катетеры перед стерилизацией разбирают (вынимают поршень). Цилиндр обертывают марлей и прикрепляют к нему поршень. Каждый поршень шприца индивидуально притерт к цилиндру, и менять поршни нельзя. Склянки, банки и спермоприемники обертывают слоем ваты или марли. На дно стерилизатора (кастрюли) кладут слой ваты или марли, помещают на него шприцы, склянки, банки, спермоприемники, наливают воды на 2/3 объема стерилизатора, закрывают крышкой и кипятят 15-20 мин.

После остывания снимают крышку, стерильным пинцетом вынимают из стерилизатора инструменты и посуду и встряхивают. После остывания шприцы собирают и удаляют из них воду. Оставшиеся капли воды снимают стерильными марлевыми салфетками или удаляют промыванием 1 %-ным раствором гидрокарбоната натрия или 0,9 %-ным раствором натрия хлорида. Шприцы завертывают в стерильную бумагу или салфетку (проглаженные горячим утюгом), склянки закрывают стерильными бумажными колпачками, банки и спермоприемники – крышками.

Металлические инструменты (влагалищные зеркала, подставки для инструментов, пинцеты, ножницы и др.) следует класть в кипящую воду, в противном случае они быстро покрываются ржавчиной. Стерилизуют их 15-20 мин. Вынутые из кипящей воды горячие металлические инструменты быстро просыхают. Оставшиеся капли воды с инструментов удаляют стерильными марлевыми салфетками.

Стерилизация сухим жаром.

Стерилизация сухим жаром производится в электрическом сушильном шкафу при температуре 160 – 1800С или духовом шкафу газовой плиты. Сухим жаром стерилизуют чистую стеклянную посуду, шприцы-катетеры в разобранном виде и спермоприемники. Перед стерилизацией колбы, мензурки, мерные цилиндры закрывают бумажными колпаками, шприцы-катетеры завертывают в бумагу, с банок снимают притертые крышки.

Подготовленную посуду ставят в сушильный или духовой шкаф, нагревают до нужной температуры и стерилизуют в течение 45 мин. Затем шкаф отключают, дают ему остыть и вынимают посуду. Если шкаф не остудить, то при открывании дверцы на стеклянной посуде могут появляться трещины от резкого изменения температуры.

Стерилизация фламбированием (обжиганием).

Фламбированием стерилизуют (непосредственно перед употреблением) на пунктах искусственного осеменения чисто вымытые и сухие влагалищные зеркала, стеклянные спермоприемники, 100-граммовые широкогорлые банки, стеклянные палочки, ножницы, пинцеты, подставки для инструментов.

Для стерилизации фламбированием посуду и инструменты несколько раз проводят над некоптящим пламенем паяльной лампы, спиртовой или газовой горелки, примуса с двумя горелками или горящего спиртового тампона (смоченного 96 %-ным спиртом). Чтобы стеклянная посуда не давала трещин, ее обжигают осторожно, вначале нагревают над пламенем огня на расстоянии 15-20 см, а затем приближают к нему и равномерно обрабатывают со всех сторон. Чтобы огонь не обжигал руки, можно легкие стеклянные приборы и инструменты удерживать над пламенем с помощью пинцета.

Обеззараживание спиртом.

Для обеззараживания шприцев-катетеров и спермоприемников можно применять 70 %-ный спирт-ректификат с последующим удалением его остатков промыванием 5-6 раз 1 %-ным раствором натрия гидрокарбоната, 2,9 %-ным раствором цитрата натрия или 0,9 %-ным раствором натрия хлорида. Пинцеты, стеклянные палочки, термометры обеззараживают тампонами, пропитанными 96 %-ным спиртом.

Ультрафиолетовое облучение.

Применяют для обеззараживания полиэтиленовых перчаток, пипеток и других инструментов из полиэтилена.

Стерилизация вазелина.

Для смазывания резиновой камеры искусственной вагины используют стерильный белый или желтый вазелин. Для стерилизации вазелин накладывают в банку объемом 100-150 мл, неплотно закрывают крышкой, ставят в стерилизатор (кастрюлю) на слой ваты или марли (3-4 слоя), который заполняют холодной или теплой водой до уровня вазелина в банке. Воду нагревают до кипения и вазелин стерилизуют в течение 30 мин. После остывания банку с вазелином плотно закрывают стерильной крышкой. Вазелин стерилизуют ежедневно перед получением спермы.

Приготовление ватных тампонов.

Тампоны готовят из белой гигроскопической ваты круглыми, диаметром 6-7 см для жеребца, 5-6 см для быка и хряка и 3-4 см для барана. Чтобы тампон не разрывался и был прочным и тонким, берут небольшой участок ваты, делят на тонкие слои, оттягивают от краев тоненькие участки и не отрывая завертывают их концы за середину на противоположную сторону тампона так, чтобы нити ваты пересекались под прямым углом. Каждый тампон сдавливают между ладонями рук и складывают в крышку тампоницы, а затем увлажняют спиртом-ректификатом. Затем их отжимают с помощью пинцета или между чистыми ладонями и перекладывают в тампоницу (банку с притертой крышкой). Вместо спирта можно использовать 0,02 %-ный раствор фурацилина.

Тампоны, увлажненные спиртом, используют для обеззараживания рук, искусственных вагин, подставок для инструментов, внешней поверхности спермоприемников, инструментов для введения спермы, влагалищных зеркал, пинцетов, стеклянных палочек, термометров, скорлупы яиц, а также для обеззараживания металлических инструментов фламбированием.

Часто сухие ватные тампоны складывают в бумажные пакеты или стерильные стеклянные банки с бумажными колпаками и стерилизуют в сушильном шкафу при температуре 1300С полтора часа. Сухими стерильными тампонами снимают с инструментов остатки физиологического раствора, спирта, вазелина и т. д.

Приготовление марлевых салфеток.

Чистую марлю или белую ткань разрезают на участки размером 20х20, 30х30 или 40х40 см, подшивают края белыми нитями, стирают, складывают в четыре раза и помещают в обеззараженную банку с притертой крышкой. Салфетки можно стерилизовать сухим жаром.

Стерильные салфетки используют для прикрывания и завертывания стерильных инструментов (особенно при осеменении в летних лагерях), протирания оптики микроскопа, предметных и покровных стекол, высушивания искусственных вагин, снятия капель воды с приборов, инструментов и др.

Загрязненные салфетки стирают с мылом или в растворе моющего порошка, хорошо ополаскивают, сушат и гладят горячим утюгом.

Приготовление фильтров.

Фильтры готовят из чистой, стерильной фильтровальной бумаги. Стерильными ножницами разрезают бумагу на четырехугольные листы в соответствии с размером имеющейся воронки. Каждый лист перегибают и сближают два противоположных угла. В полученном большом треугольнике разглаживают основание по прямой. Затем сближают углы основания треугольника и разглаживают сторону малого треугольника. Раздвигают один слой бумаги малого треугольника и вкладывают фильтр в стеклянную воронку. После этого концы фильтра отрезают так, чтобы при вкладывании в воронку края его были на 0,5 см ниже края воронки. Воронку с фильтром помещают в горло колбы и осторожно выливают на фильтр раствор или воду. При фильтровании не следует допускать переливания жидкости выше краев фильтра. После фильтрования жидкость становится более прозрачной и свободной от различных механических примесей.

Физиологические растворы

Приготовление 2,9 %-ного раствора натрия лимонно-кислого (натрия цитрата).

На 100 мл прокипяченной и охлажденной до 800С дистиллированной воды берут 2,9 г натрия лимонно-кислого (натрия цитрата) трехзамещенного пятиводного химически чистого или чистого для анализа и разводят в колбе круговыми движениями до полного растворения.

Стерилизируют раствор натрия цитрата в кипящей водяной бане на протяжении 5-10 мин или подогревают до 90-950С. Готовят раствор ежедневно.

Часто станции искусственного осеменения готовят раствор цитрата натрия в ампулах или флаконах и отпускают хозяйствам вместе с замороженной спермой. Такой раствор стерилизуют автоклавированием в течении 30 мин при температуре 1080С и давлении 0,4 атм.

Цитрат натрия имеет слабощелочную реакцию и буферные свойства, он не токсичен для спермиев, нейтрализует молочную кислоту, которая накапливается в спермиях. Поэтому 2,9 %-ный раствор натрия цитрата используется при оценке качества спермы, ее размораживании, споласкивании спермоприемников, промывании инструментов для введения спермы и др.

Приготовление 1 %-ного раствора бикарбоната натрия.

Раствор готовят из расчета 1 г химически чистого натрия гидрокарбоната (натрия бикарбоната или пищевой соды – NаНСО3) на 100 мл прокипяченной и охлажденной до 40-450С дистиллированной воды. При температуре воды выше 600 натрий бикарбонат распадается, переходит в Nа2НСО3 и становится токсичным для спермиев. Водопроводная вода не пригодна для работы со спермой.

1 %-ный раствор натрия бикарбоната используют при оценке качества спермы, для увлажнения влагалищного зеркала, полиэтиленовых перчаток, промывания спермоприемников, инструментов для введения спермы и др. Готовят его ежедневно.

Приготовление 0,9 – 1 %-ного раствора натрия хлорида.

Раствор готовят из расчета 1 г химически чистого натрия хлорида (не йодированной соли) – NаСL на 100 мл прокипяченной дистиллированной воды. Можно брать таблетки натрия хлорида по 0,9 г каждая. После растворения соли раствор ставят на огонь и доводят до кипения.

Раствор натрия хлорида готовят ежедневно и используют, как исключение, при отсутствии натрия цитрата или бикарбоната натрия для увлажнения и промывания инструментов, посуды после стерилизации ее в кипяченной воде, удаляют остатки спирта из инструментов и спермоприемника, увлажняют влагалищное зеркало. Известно, что ионы хлора негативно влияют на спермии.

Растворы для обеззараживания

Приготовление 70 %-ного спирта.

70 %-ный этиловый спирт готовят из 950-ного или 960 этилового спирта-ректификата. Известно, что 70 %-ный спирт менее коагулирует белки и поэтому глубже проникает в протоплазму микробов и этим влечет их гибель. Для приготовления 100 мл 70 %-ного спирта необходимо в стерильный цилиндр налить 73 мл 960 этилового спирта-ректификата и долить 27 мл прокипяченной дистиллированной воды до метки 100 мл и перемешать стерильной стеклянной палочкой. Расчет на приготовление 100 мл 70 %-ного спирта проводят по такой пропорции:

Крепость спирта может проверяться с помощью спиртометра. Его протирают спиртовым тампоном и аккуратно опускают в узкий цилиндр со спиртом, где он должен свободно плавать, не касаясь дна. Если же крепость спирта будет выше, тогда доливают необходимо количество воды.

70 %-ный этиловый спирт готовят на 2-3 дня, хранят в банке с притертой пробкой и используют для обеззараживания инструментов для введения спермы, спермоприемников, баночек, инструментов и приборов, особенно при роботе в летних лагерях. После обеззараживания инструментов и приборов остатки спирта убирают промыванием физиологическим раствором 5-6 раз.

Приготовление 0,02 %-ного (1:5000) раствора и 0,01 %-ного раствора фуразолидона.

Эти растворы готовят на 0,9-1 %-ном растворе натрия хлорида, дистиллированной или кипяченной воде из расчета 0,2 г фурацилина или 0,1 г фуразолидона на 1 л воды или раствора натрия хлорида.

Указанные растворы используют для промывания и обмывания препуция у самцов, обмывания наружных половых органов самок перед осеменением, мытья искусственных вагин, а также рук перед и после осеменения животных.

Растворы для мытья инструментов, посуды

Приготовление 2-3 %-ного раствора натрия бикарбоната или 1-1,5 %-ного раствора кальцинированной соды.

Эти растворы готовят в чистой эмалированной посуде из расчета 2-3 г натрия бикарбоната (двууглекислой соды, натрия гидрокарбоната, NаНСО3) или 1-1,5 г кальцинированной соды (натрий карбоната, двууглекислой соды, Nа2НСО3) на 100 мл горячей воды. Эти растворы используют для мытья искусственных вагин, влагалищных зеркал, посуды, инструментов, термосов, сосуда Дьюара, а также для обмывания кожи препуция у самцов и вульвы у самок перед осеменением.

Вымытые в горячем растворе соды инструменты, посуда и другие предметы обязательно споласкивают чистой горячей водой 5-6 раз, вытирают чистой салфеткой и обеззараживают.

Контрольные вопросы для проверки знаний

1. Какие санитарно-гигиенические требования необходимо выполнять при подготовке к работе материалов, растворов, инструментов и др?

2. Как приготовить ватные тампоны и для чего они используются?

3. Как приготовить 2,9 %-ный раствор натрия цитрата и для чего он используется?

4. Как приготовить 1 %-ный раствор натрия хлорида и для чего он используется?

5. Как приготовить 70 %-ный спирт этиловый и для чего он используется?

6. Как приготовить 2-3 %-ный раствор бикарбоната натрия и для чего он используется?

7. Какие растворы являются физиологическими для спермиев?

8. Какой концентрации готовят раствор фурацилина и фуразолидона и для чего они используются?

9. Как стерилизуют вазелин и для чего он используется?

10. Как подготовить предметные и покровные стекла для исследований спермы?

11. Как очистить загрязненную посуду, инструменты и подготовить их к работе для искусственного осеменения сельскохозяйственных животных?

12. Как проводят стерилизацию посуды, инструментов и других материалов кипячением?

13. Как проводят стерилизацию посуды, инструментов и других материалов в сушильном шкафу?

Литература

1. Валюшкин К. Д., Медведев Г. Ф. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных.- Минск: Урожай, 1997 – 718с.

2. Звєрєва Г. В., Чухрай Б. М.. Довідник техніка по штучному осіменінню тварин.– К.: Урожай, 1987.

3. Смирнов І. В.. Штучне осіменіння сільськогосподарських тварин.– К.: Вища школа, 1982.

4. Смирнов І. В, Вінничук Д. Т., Денисенко М. Т., Шарапа Г. С.. Довідник по штучному осіменінню сільськогосподарських тварин.- К.: Урожай, 1980.

5. Шипилов В. С., Зверева Г. В., Родин И. И., Никитин В. Я.. Практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению сельскохозяйственных животных.- М.: МО Агропромиздат, 1988.- 335с.

6. Яблонский В. А. Практичне акушерство, гінекологія та біотехнологія відтворення тварин з основами андрології.- К.: Мета, 2002.- 319с.

Подписано к печати «21» октября 2006г.

Формат 60х90 1/16. Бумага офсетная. Условн. печ. л. 1,5

Методические рекомендации подготовлены доцентом кафедры хирургии и акушерства, к. в.н. Саенко Н. В.

Рецензент, доцент кафедры эпизоотологии, паразитологии и ветсанэкспертизы ЮФ «КАТУ» НАУ, к. б.н. Полищук С. В.

Рекомендованы и одобрены на заседании кафедры хирургии и акушерства Южного филиала «КАТУ» НАУУ, протокол № 1, от «6» сентября 2006г.

Одобрены методической комиссией факультета ветеринарной медицины, протокол № 9, от «29» сентября 2006г.

Ответственный за выпуск: зав. кафедрой хирургии и акушерства Южного филиала «КАТУ» НАУУ, к. в.н., доцент Бамбуляк Н. Ф.

Подготовка и обеззараживание посуды и инструментов

Посуда, приборы, искусственные вагины и инструменты, используемые при получении спермы, искусственном осеменении самок, должны быть чистыми и обеззараженными. Новую стеклянную посуду вначале моют водопроводной водой с мылом или специальными моющими средствами с помощью ерша, щётки, куском марли, навёрнутым на корнцанг (пинцет), куском поролона или ершом. Затем её погружают в раствор соляной кислоты (1 столовая ложка на 3 литра дистиллированной воды) и выдерживают 24 часа. После этого, посуду тщательно отмывают от раствора соляной кислоты проточной водой, а затем многократно дистиллированной водой и высушивают на доске с колышками.

Бывшую в употреблении стеклянную посуду ( кроме цилиндров для отмеривания жидкостей ) сразу же после использования моют в горячем 2 -3% растворе бикарбоната натрия, обильно 63

ополаскивают чистой, а затем дистиллированной водой и высушивают.

Посуду, загрязнённую желтком, синтетической средой с желтком или спермой, выдерживают 24 часа в хромовой смеси, затем многократно промывают с помощью ерша в проточной воде и несколько раз ополаскивают дистиллированной водой. Высушивают её на доске с колышками. Мерные цилиндры для отмеривания жидкости ополаскивают дистиллированной водой и высушивают. Предметные и покровные стёкла тщательно моют в тёплой воде и насухо протирают марлевыми салфетками. Металлические инструменты моют тёплым 2-3% раствором двууглекислой соды, обмывают прокипяченной тёплой водой и насухо вытирают чистым полотенцем или марлевой салфеткой.

Посуду и инструменты стерилизуют автоклавированием, кипячением, сухим жаром, фломбированием и обрабатывают спиртом.

Стерилизация в автоклаве.Вавтоклаве стерилизуют чистые искусственные вагины, металлические инструменты и посуду, также халаты, полотенца, марлевые салфетки и др. Предметы из ткани перед употреблением можно гладить горячим утюгом.

Стерилизацию вагин в автоклаве проводят нагретым паром под давлением 0,3-0,5 атм. при температуре 105 °Св течение 15-20 минут. Металлические инструменты, посуду и материалы автоклавируют под давлением 1,5 атм. в течение 30-45 минут.

Стерилизация кипячением.Для стерилизации искусственных вагин, стеклянной посуды, шприцев -катетеров и металлических инструментов применяют стерилизаторы. Шприцы -катетеры перед стерилизацией разбирают (вынимают поршень). Цилиндр оборачивают марлей и прикрепляют к нему поршень. Каждый поршень шприца индивидуально притёрт к цилиндру, и менять поршни нельзя. Склянки, банки и спермоприёмники оборачивают слоем ваты или марли. На дно стерилизатора кладут слой ваты или марли, помещают в него вагины с надетыми на оба конца колпаками из холста или плотной ткани. Наливают воды на 2/3 объёма стерилизатора, закрывают крышкой и кипятят в течение 15-20 минут. После остывания снимают крышку, стерильным пинцетом вынимают из стерилизатора инструменты и посуду и встряхивают. После остывания, шприцы собирают и удаляют из них воду. Оставшиеся капли воды снимают стерильными марлевыми салфетками или удаляют промыванием 1%-ым раствором бикарбоната натрия или 0,9%-ым раствором хлорида натрия. Шприцы заворачивают в стерильную бумагу или салфетку (проглаженные горячим утюгом ), склянки закрывают стерильными бумажными колпачками, банки и спермоприёмники -крышками.64

Металлические инструменты следует помещать в кипящую воду, в противном случае они быстро покрываются ржавчиной. Стерилизуют их 15-20 минут. Вынутые из кипящей воды горячие инструменты быстро просыхают. Оставшиеся капли воды с инструментов удаляют стерильными марлевыми салфетками.

Стерилизация сухим жаром.Стерилизация сухим жаром производится в электрическом сушильном шкафу при температуре 160-180 °С. Сухим жаром стерилизуют чистую стеклянную посуду, шприцы -катетеры в разобранном виде и спермоприёмники. Перед стерилизацией колбы, минзурки, мерные цилиндры закрывают бумажными колпачками, шприцы -катетеры заворачивают в бумагу, с банок снимают притёртые крышки. Подготовленную посуду ставят в сушильный или духовой шкаф, нагревают до нужной температуры и стерилизуют в течение 45 минут. Затем шкаф отключают, дают ему остыть и посуду вынимают. При быстром открывании дверцы горячего шкафа на стеклянной посуде могут появиться трещины от резкого изменения температуры.

Стерилизация фломбированием(обжиганием). Фломбированием можно стерилизовать (непосредственно перед употреблением) на пунктах искусственного осеменения чисто вымытые и сухие влагалищные зеркала, спермоприёмники, стограммовые широкогорлые баночки, стеклянные палочки, ножницы, пинцеты, подставки для инструментов. Для стерилизации фломбированием посуду и инструменты несколько раз проводят над некоптящим пламенем, спиртовой горелки или горящего спиртового тампона (смоченного 96%-м спиртом ). Чтобы стеклянная посуда не давала трещин, её обжигают над пламенем осторожно; вначале держат над пламенем на расстоянии 15-20 см, после нагревания приближают к нему и равномерно обжигают со всех сторон. Чтобы огонь не обжигал руки, можно лёгкие стеклянные приборы и инструменты удерживать с помощью пинцета.

Стерилизация спиртом.Для обеззараживания шприцев -катетеров и спермоприёмников можно применять 70%-ый спирт -ректификат с последующим удалением его остатков промыванием 5-6 раз 1%-м раствором бикарбоната натрия или 0,9%-м раствором хлорида натрия. Пинцеты, стеклянные палочки, термометры, шприцы-катетеры снаружи обеззараживают тампонами, пропитанными 96%-м спиртом.

Ультрафиолетовое облучение.Ультрафиолетовое облучение применяют для обеззараживания полиэтиленовых перчаток.

Стерилизация вазелина.Для смазывания резиновой камеры искусственной вагины иногда используют стерильный белый или жёлтый вазелин. Для стерилизации его накладывают в банку ёмкостью 100-150 мл, закрывают неплотно крышкой, ставят в 65

стерилизатор на слой ваты или марли, заполненный холодной или тёплой водой до уровня вазелина в банке. Воду постепенно нагревают и стерилизуют вазелин в течение 30 минут с момента закипания воды. После остывания банку с вазелином плотно закрывают стерильной крышкой. Вазелин стерилизуют ежедневно перед получением спермы.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (АВТОКЛАВИРОВАНИЕ)

Стерилизация, или «обеспложивание», заключается в таком методе обработки изделий, при котором наступает гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов, вирусов, грибов, простейших и других живых структур.

Стерилизация , как метод асептики, независимо от способа применения физического, химического или других факторов, обеспечивает полное отсутствие признаков жизни на стерилизуемом объекте .

Стерилизации должны подвергаться все изделия и инструменты:

- соприкасающиеся с раневой поверхностью (материалы, руки и др.);

- контактирующие с кровью или инъекционными препаратами (шприц, игла, системы для вливания и т.п.);

- инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой
оболочкой и могут вызвать ее повреждение (наконечник клизменный, ректоскоп,
цистоскоп, катетер мочевой и др.);

- все предметы, имплантируемые в органы и ткани человека (шовный материал,
протезы, искусственные клапаны, сосуды, ткани, дренажные трубки и др.).

Термические:

Холодные:

Кипячение и стерилизация текучим паром, а также обжигание считаются менее надежными и применяются только в тех случаях, когда основные методы стерилизации недоступны, а также в домашних условиях.

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Основной режим стерилизации: давление пара в стерилизационной камере автоклав - 2 атмосферы, рабочая температура - 132С, время стерилизации (экспозиция) 20 минут.

Применяемость: стерилизуют изделия из коррозийностойких материалов (стеклотермостойкая силиконовая резина, текстильные изделия и др.)

Стерилизацию проводят в биксах, в двойной упаковке из бязи, пергамента, непропитанной или влагопрочной бумаги. Изделия в указанной упаковке (мешках, пакетах) сохраняются стерильными 3 суток, если их не открывали. В биксах с антимикробным фильтром стерильность сохраняется 20 суток.

Щадящий режим стерилизации: давление пара в стерилизационной камере автоклава - 1,1 атм., рабочая температура - 120 С, экспозиция - 45 минут. Рекомендуете для изделий из резины, латекса и отдельных термостойких материалов (полихлорвинила - полиэтилен высокой плотности, капрон, тефлон и т.п.).

Для каждого вида изделий медицинского назначения необходимо учитывать инструкции и рекомендации завода изготовителя по режиму стерилизации, а также действующие приказы в ЛПУ по дезрежиму. На рабочих местах положено иметь соответствующие выписки, памятки и проводить инструктаж по плану.

Необходимо соблюдать условия хранения: биксы, пакеты с изделиями хранят в шкафах, на стеллажах в промаркированных мешках, лучше клеенчатых. Исключайте промокание биксов и пакетов, а так же резкие перепады температуры. При однократно открывании бикса или пакета со стерильным материалом дальнейшее их хранение и использование ограничивается истекающими сутками с отметкой «стерилизованный».

ПРИНЦИПЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОБЪЕКТОВ, ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕД, ЛАБОРАТОРНОЙ ПОСУДЫ И ИНСТРУМЕНТОВ

Стерилизация (от латинского слова sterilis — бесплодный) — обеспложивание, освобождение от всего живого. В микробиологической практике стерилизации подвергают инструменты, посуду, питательные среды и другие материалы, применяемые в работе.

Стерильность может быть достигнута при помощи физических и химических методов.

Стерилизация, в отличие от дезинфекции, предусматривает уничтожение в стерилизуемом объекте всех вегетативных и споровых, патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизацию производят различными способами: паром, сухим горячим воздухом, кипячением, фильтрацией и т. д. Выбор того или иного способа стерилизации определяется качеством и свойствами микрофлоры стерилизуемого объекта.

Подготовка и стерилизация лабораторного оборудования

Перед стерилизацией лабораторную посуду моют и сушат. Пробирки, флаконы, бутыли, матрацы и колбы закрывают ватно-марлевыми пробками. Поверх пробок на каждый сосуд (кроме пробирок) надевают бумажные колпачки.

Резиновые, корковые и стеклянные пробки стерилизуют в отдельном пакете, привязанном к горлышку посуды. Чашки Петри стерилизуют завернутыми в бумагу по 1—10 штук. Пастеровские пипетки по 3—15 шт. заворачивают в оберточную бумагу. В верхнюю часть каждой пипетки вкладывают кусочек ваты, предупреждающий попадание материала в окружающую среду. При завертывании пипеток нужно соблюдать большую осторожность, чтобы не обломать запаянные концы капилляров. Во время работы пипетки из пакета вынимают за верхний конец.

В верхнюю часть градуированных пипеток, как и в пастеровские пипетки, вставляют предохранительную вату и затем заворачивают в плотную бумагу, нарезанную предварительно полосками шириной 2—2,5 см и длиной 50—70 см. Полоску кладут на стол, левый конец ее загибают и завертывают им кончик пипетки, затем, вращая пипетку, навертывают на нее ленту бумаги. Для того чтобы бумага не разворачивалась, противоположный конец ее закручивают или приклеивают. На бумаге надписывают объем завернутой пипетки. При наличии пеналов градуированные пипетки стерилизуют в них.

Лабораторную посуду стерилизуют:

а) сухим жаром при температуре 180°С и 160°С соответственно 1 ч и 150 минут.

б) в автоклаве при давлении 1,5 атм. в течение 60 минут, для уничтожения споровой микрофлоры – 90 минут при 2 атм.

Стерилизация шприцев. Шприцы стерилизуют в разобранном виде: отдельно цилиндр и поршень в 2% растворе гидрокарбоната натрия 30 минут. При работе со спороносной микрофлорой стерилизацию производят в автоклаве при 132±2°С (2 атм.) в течение 20 мин, при 126±2°С (1,5 атм.) — 30 мин. Простерилизованный шприц собирают после того, как он остынет, в цилиндр вставляют поршень, надевают иглу, предварительно вынув из нее мандрен. Иглу, цилиндр и поршень берут пинцетом, который стерилизуют вместе со шприцем.

Стерилизация металлических инструментов. Металлические инструменты (ножницы, скальпели, пинцеты и пр.) стерилизуют в 2% растворе гидрокарбоната натрия, который предупреждает появление ржавчины и потерю остроты. Лезвия скальпелей и ножниц перед погружением в раствор рекомендуется обертывать ватой.

Стерилизация бактериальных петель. Бактериальные петли, сделанные из платиновой или нихромовой проволоки, стерилизуют в пламени спиртовой или газовой горелки. Такой способ стерилизации получил название прокаливания или фламбирования.

Петлю в горизонтальном положении вносят в нижнюю, наиболее холодную, часть пламени горелки, чтобы не произошло разбрызгивания сжигаемого патогенного материала. После того как он сгорит, петлю переводят в вертикальное положение, накаливают докрасна вначале нижнюю, затем верхнюю часть проволоки и прожигают петледержатель. Прокаливание в целом занимает 5—7 с.

Подготовка к стерилизации и стерилизация бумаги, марли и ваты. Вату, марлю, фильтровальную бумагу стерилизуют в сухожаровой печи при температуре 160°С в течение часа от момента показания термометром данной температуры или в автоклаве при давлении 1 атм. в течение 30 минут.

Перед стерилизацией бумагу и марлю нарезают кусочками, а вату сворачивают в виде шариков или тампонов нужной величины. После этого каждый вид материала в отдельности по одной или несколько штук заворачивают в плотную бумагу. При разрыве пакета стерилизованный материал следует стерилизовать повторно, так как стерильность его нарушается.

Стерилизация перчаток и других резиновых изделий. Изделия из резины (перчатки, трубки и т. д.), загрязненные вегетативной формой микробов, стерилизуют кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия или текучим паром в течение 30 минут; при загрязнении спороносной микрофлорой—в автоклаве при давлении 1,5—2 атм. в течение 30 или 20 минут. Резиновые перчатки перед стерилизацией внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю. Каждую пару перчаток завертывают отдельно в марлю и в таком виде помещают в биксы.

Стерилизация патогенных культур микробов. Пробирки и чашки, содержащие культуры микробов, не нужные для дальнейшей работы, складывают в металлический бак, пломбируют крышку и сдают на стерилизацию. Культуры патогенных микробов, вегетативные формы, убивают в автоклаве в течение 30 минут при давлении 1 атм. Сдача баков для стерилизации в автоклавную производится специально выделенным лицом под расписку. Режим стерилизации регистрируется в специальном журнале. При уничтожении культур микробов I и II групп патогенности, а также материала, зараженного или подозрительного на зараженность возбудителями, отнесенными к этим группам, баки с отработанным материалом переносят на металлических подносах с высокими бортами в присутствии сопровождающего лица, допущенного к работе с заразным материалом.

Стерилизацию кипячением производят в стерилизаторе. В стерилизатор наливают дистиллированную воду, так как водопроводная образует накипь. (Стеклянные предметы погружают в холодную, металлические предметы—в горячую воду с добавлением гидрокарбоната натрия). Стерилизуемые предметы кипятят на слабом огне 30-60 минут. Началом стерилизации считается момент закипания воды в стерилизаторе. По окончании кипячения инструменты берут стерильным пинцетом, который кипятят вместе с остальными предметами.

Стерилизация сухим жаром.

Стерилизация сухим жаром производится в печи Пастера. Подготовленный к стерилизации материал кладут на полки так, чтобы он не соприкасался со стенками. Шкаф закрывают и после этого включают обогрев. Продолжительность стерилизации при температуре 150°С 2 ч, при 165°С – 1 ч, при 180°С – 40 мин, при 200°С – 10-15 мин (при 170°С бумага и вата желтеют, а при более высокой температуре обугливаются). Началом стерилизации считается тот момент, когда температура в печи достигнет нужной высоты. По окончании срока стерилизации печь выключают, но дверцы шкафа не открывают до полного охлаждения, так как холодный воздух, поступающий внутрь шкафа, может вызвать образование трещин на горячей посуде.

Стерилизация паром под давлением.

Стерилизацию паром под давлением производят в автоклаве. Автоклав состоит из двух котлов, вставленных один в другой, кожуха и крышки. Наружный котел называют водопаровой камерой, внутренний — стерилизационной камерой. В водопаровом котле происходит образование пара. Во внутренний котел помещают стерилизуемый материал. В верхней части стерилизационного котла имеются небольшие отверстия, через которые проходит пар из водопаровой камеры. Крышка автоклава герметически привинчивается к кожуху. Кроме перечисленных основных частей, автоклав имеет ряд деталей, регулирующих его работу: манометр, водомерное стекло, предохранительный клапан, выпускной, воздушный и конденсационный краны. Манометр служит для определения давления, создающегося в стерилизационной камере. Нормальное атмосферное давление (760 мм рт. ст.) принимается за нуль, поэтому в неработающем автоклаве стрелка манометра стоит на нуле. Между показаниями манометра и температурой имеется определенная зависимость (табл.1).

Таблица 1. Соотношения показаний манометра и температуры кипения воды

Показания манометра, атм.	t кипения воды,°C	Показания манометра, атм.	t кипения воды,°C
0,0	100°	0,8	117°
0,2	105°	0,9	119°
0,4	110°	1,0	121°
0,5	112°	1,5	127°
0,6	114°	2,0	134°
0,7	116°

Красная черта на шкале манометра определяет максимальное рабочее давление, которое допускается в автоклаве. Предохранительный клапан служит для предохранения от чрезмерного повышения давления. Его устанавливают на заданное давление, то есть, давление, при котором нужно производить стерилизацию, при переходе стрелки манометра за черту клапан автоклава автоматически открывается и выпускает лишний пар, замедляя тем самым дальнейший подъем давления.

На боковой стенке автоклава имеется водомерное стекло, показывающее уровень воды в водопаровом котле. На трубке водомерного стекла нанесены две горизонтальные черты — нижняя и верхняя, обозначающие соответственно допускаемый нижний и верхний уровень воды в водопаровой камере. Воздушный кран предназначен для удаления воздуха из стерилизационной и водопаровой камер в начале стерилизации, так как воздух, являясь плохим проводником тепла, нарушает режим стерилизации. На дне автоклава находится конденсационный кран для освобождения стерилизационной камеры от конденсата, образующегося в период нагревания стерилизуемого материала.

Правила работы с автоклавом.

Перед началом работы осматривают автоклав и контрольно-измерительную аппаратуру. В автоклавах с автоматическим регулированием пара на электровакуумном манометре водопаровой камеры стрелки устанавливают в соответствии с режимом стерилизации: нижнюю стрелку ставят на 0,1 атм. ниже, верхнюю—на 0,1 атм. выше рабочего давления, водопаровую камеру заполняют водой до верхней отметки мерного стекла. В период заполнения водой вентиль на трубе, по которой пар поступает в камеру, держат открытым для свободного выхода воздуха из котла. Стерилизационную камеру автоклава загружают стерилизуемым материалом. После этого крышку (или дверцу) автоклава закрывают, плотно закрепляя центральным затвором или болтами; чтобы избежать перекоса, болты завинчивают крест-накрест (по диаметру). Затем включают источник подогрева (электрический ток, пар), закрывая вентиль на трубе, соединяющей источник пара со стерилизационной камерой. С началом парообразования и создания давления в водопаровой камере производят продувку (удаление воздуха из стерилизационного котла). Способ удаления воздуха определяется конструкцией автоклава. Вначале воздух выходит отдельными порциями, затем появляется ровная непрерывная струя пара, указывающая, что из стерилизационной камеры воздух полностью вытеснен. После удаления воздуха кран закрывают, и в стерилизационной камере начинается постепенное повышение давления.

Началом стерилизации считается тот момент, когда стрелка манометра показывает заданное давление. После этого интенсивность подогрева уменьшают, чтобы давление в автоклаве в течение нужного времени оставалось на одном уровне. По окончании времени стерилизации подогревание прекращают. Закрывают вентиль в трубопроводе, подающем пар в стерилизационную камеру, и открывают вентиль на конденсационной (нисходящей) трубе для снижения давления пара в камере. После падения стрелки манометра до нуля медленно ослабляют прижимные приспособления и открывают крышку автоклава.

Температура и продолжительность стерилизации определяются качеством стерилизуемого материала и свойствами тех микроорганизмов, которыми он заражен.

Контроль температуры в стерилизационной камере осуществляется периодически с помощью бактериологических тестов. Биотесты изготовляются бактериологическими лабораториями ЦСЭН. В случае непрохождения данных тестов производят проверку технического состояния автоклава.

Стерилизация текучим паром.

Стерилизация текучим паром производится в текучепаровом аппарате Коха или в автоклаве при незавинченной крышке и открытом выпускном кране. Аппарат Коха представляет собой металлический полый цилиндр с двойным дном. Пространство между верхней и нижней пластинками дна заполняют на 2/3 водой (для спуска оставшейся после стерилизации воды есть кран). Крышка аппарата имеет в центре отверстие для термометра и несколько небольших отверстий для выхода пара. Стерилизуемый материал загружают в камеру аппарата неплотно, чтобы обеспечить возможность наибольшего контакта его с паром. Началом стерилизации считается время с момента закипания воды и поступления пара в стерилизационную камеру. В текучепаровом аппарате стерилизуют, главным образом, питательные среды, свойства которых изменяются при температуре выше 100°С. Стерилизацию текучим паром следует проводить повторно, так как однократное прогревание при температуре 100°С не обеспечивает полного обеззараживания. Такой метод получил название дробной стерилизации: обработку стерилизуемого материала текучим паром проводят по 30 минут ежедневно в течение 3 дней. В промежутках между стерилизациями материал выдерживают при комнатной температуре для прорастания спор в вегетативные формы, которые погибают при последующих прогреваниях.

Тиндализация.

Тиндализация—дробная стерилизация с применением температуры ниже 100°С, предложенная Тиндалем. Прогревание стерилизуемoгo материала производят в водяной бане, снабженной терморегулятором, по часу при температуре 60—65°С в течение 5 дней или при 70— 80°C в течение 3 дней. В промежутках между прогреваниями обрабатываемый материал выдерживают при температуре 25°С для прорастания спор в вегетативные формы, которые погибают при последующих прогреваниях. Тиндализацией пользуются для обеспложивания питательных сред, содержащих белок.

Механическая стерилизация с помощью бактериальных ультрафильтров. Бактериальные фильтры применяют для освобождения жидкости от находящихся в ней бактерий, а также для отделения бактерий от вирусов, фагов и экзотоксинов. Вирусы бактериальными фильтрами не задерживаются, и поэтому ультрафильтрацию нельзя рассматривать как стерилизацию в принятом значении этого слова. Для изготовления ультрафильтров применяют мелкопористые материалы (каолин, асбест, нитроцеллюлоза и др.), способные задерживать бактерии.

Асбестовые фильтры (фильтры Зейтца) представляют собой асбестовые пластинки толщиной 3—5 мм и диаметром 35 и 140 мм для фильтрации малых и больших объемов жидкости. В нашей стране асбестовые фильтры, изготовляют двух марок: «Ф» (фильтрующие), задерживающие взвешенные частицы, но пропускающие бактерии, и «СФ» (стерилизующие), более плотные, задерживающие бактерии. Перед употреблением асбестовые фильтры монтируют в фильтровальные аппараты и вместе с ними стерилизуют в автоклаве. Асбестовые фильтры используются однократно. Мембранные ультрафильтры изготавливаются из нитроцеллюлозы и представляют собой диски белого цвета диаметром 35 мм и толщиной 0,1 мм.

Бактериальные фильтры различаются по величине пор и обозначаются порядковыми номерами (табл. 2).

Таблица 2 Бактериальные фильтры

N фильтра	Средний диаметр пор, мкм	N фильтра	Средний диаметр пор, мкм
0,3	0.9
0,5	1,2
0,7

Непосредственно перед употреблением мембранные фильтры стерилизуют кипячением. Фильтры помещают в дистиллированную воду, подогретую до температуры 50— 60°С, чтобы предупредить их скручивание, кипятят на слабом огне в течение 30 минут, меняя 2—3 раза воду. Простерилизованные фильтры во избежание их повреждения вынимают из стерилизатора фламбированным и остуженным пинцетом с гладкими кончиками.

Для фильтрации жидкостей бактериальные фильтры монтируют в специальные фильтровальные приборы, в частности, в фильтр Зейтца.

Он состоит из 2-х частей: верхней, имеющей форму цилиндра или воронки, и нижней—опорной части аппарата, с так называемым фильтровальным столиком из металлической сетки или чистой керамической пластинки, на которую помещают мембранный или асбестовый фильтр. Опорная часть аппарата имеет форму воронки, суживающаяся часть которой находится в резиновой пробке горлышка колбы Бунзена. В рабочем состоянии верхнюю часть прибора фиксируют на нижней с помощью винтов. Перед началом фильтрации места соединения различных частей установки для создания герметичности заливают парафином. Отводную трубку колбы присоединяют толстостенной резиновой трубкой к водоструйному, масляному или велосипедному нacocy. После этого в цилиндр или воронку аппарата наливают фильтруемую жидкость и включают насос, создающий вакуум в приемном сосуде. В результате образующейся разности давлений фильтруемая жидкость проходит через поры фильтра в приемник. Микроорганизмы остаются на поверхности фильтра.

Быстрая стерилизация медицинским автоклавом: принцип работы, виды, выбор и уход

Тщательная дезинфекция необходима для всего, что соприкасается с кожей и может передать инфекцию от больного человека здоровому. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов позволяет провести обработку, не затрачивая больших усилий. Для успешной работы необходимо правильно выбрать устройство.

Что такое автоклав

Это герметичное устройство для нагревания жидкости при давлении выше атмосферного. Другими словами, это стерилизатор паром любых инструментов и оборудования (хирургического, стоматологического, инъекционного).

Кроме того, медицинский автоклав используют для стерилизации:

инструментов салонов красоты (маникюрные наборы, массажеры);
термостойкой посуды (общепит, дома отдыха);
одежды (социальные учреждения);
пробирок, подставок, предметных стекол (научные центры);
продуктов питания для длительного хранения (пищевые производства).

Чаще всего обработка происходит при температуре 121-134 градусов.

Виды оборудования

Автоклавы классифицируют по нескольким признакам. При покупке важно изучить все характеристики, чтобы понимать, какой тип медицинского оборудования подойдет в каждом случае.

Способ монтажа и материал

По типу установки делят на отдельно стоящие и настольные. Первые выбирают медицинские учреждения с большим потоком пациентов, вторые – частные стоматологические клиники и салоны красоты, где клиентов немного.

Автоклавы могут быть полностью металлические или комбинированные, выполненные из металла и термостойкого пластика. Внутренний бокс и решетки делают из нержавеющей стали.

Вода в устройство заливается вручную, в некоторых моделях предполагается подключение к водопроводу.

Напольный автоклав в крупной больнице Настольный автоклав в интерьере стоматологического кабинета

По типу загрузки

Выделяют медицинские автоклавы горизонтальной и вертикальной загрузки. В горизонтальном предусмотрена дверца, внутри бокса расположены полки или решетки, количество зависит от объема (от 1 до 7).

Вертикальный автоклав имеет цилиндрический корпус, крышка расположена сверху. Внутренний бокс может быть оборудован кассетодержателем (крышка с крупными отверстиями), куда помещаются специальные пластиковые коробки (кассеты). В них складывают инструменты для обеззараживания.

Классы автоклавов

Европейский стандарт техники делит стерилизаторы на 3 класса по степени требований к ним:

Класс «В». Стерилизация многоразовых инструментов любой формы, изготовленных из различных материалов: массивные, полые или пористые, в индивидуальной упаковке или без нее. Оборудование оснащено функцией фракционного предвакуума, позволяющей обеззараживать все полости помещенного в автоклав инструмента, и функцией вакуумной сушки.
Класс «S». Обработка медицинского оборудования в упаковке и без нее. Используется функция линеарного предвакуума, при которой возможна стерилизация сплошных гладких инструментов, а также пористых, но небольшого объема. Нельзя применять для дезинфекции полых предметов и мягких пористых тканей в большом объеме.
Класс «N». Могут быть обработаны только цельные неупакованные инструменты из металла или термостойкого пластика, в них не может быть пустот, зазоров и щелей.

Универсальным считаются автоклавы класса «В», именно их чаще других приобретают лечебные заведения. Они подходят в том числе для обеззараживания медицинских отходов прямо в упаковке для дальнейшей утилизации.

Подробный видео-разбор классов стерилизаторов:

Принцип работы автоклава

Стерилизация медицинского инструмента состоит из нескольких этапов:

Стадия фракционного предвакуума. Происходит удаление воздуха из внутреннего бокса, и тогда пар беспрепятственно проходит во все полости, оказывая максимальное воздействие. Без функции предварительной вакуумизации в инструментах, имеющих поры и полости, остается воздух, качественного очищения не происходит.
Режим дезинфекции в автоклаве обеспечивается за счет обработки водным паром под высоким давлением (от 1.1 до 2 атмосфер) и при высоких температурах (121-134 Сº). При образовании насыщенного пара температура в камере повышается, давление увеличивается.
Вакуумная сушка. Необходима для удаления излишков влаги с поверхности и из полостей. В результате из автоклава оборудование достают и сразу используют в работе.

Избыточное давление достигается при температуре 121Сº и равно 1 at, при 134 Сº – 2 at. В такой среде все микроорганизмы погибают в течение максимум 10 минут, споры и яйца – в течение получаса. Таким образом, 30 минут хватает, чтобы получить полностью стерильный медицинский инструмент без риска заражения.

Дополнительные функции стерилизатора

Можно приобрести автоклав, который выполняет свою основную задачу – стерилизацию медицинского инструмента, а можно потратить чуть больше средств и облегчить работу за счет дополнительных функций. Главное, определиться, какие из них будут необходимы:

сенсорное управление;
подключение по Bluetooth или Wi-Fi к принтеру для распечатывания результатов (время, температура, длительность);
наличие USB для подключения к компьютеру;
автодиагностика неполадок, отключение при выявлении ошибок (предотвращает неправильную работу, перегрев);
режим отложенного включения (задает время для обработки).

Некоторые медицинские устройства имеют встроенную память, позволяющую сохранять результаты предыдущих сессий.

Уход за дезинфицирующим оборудованием

Автоклав не нуждается в тщательной обработке, во время работы происходит самостерилизация. Однако некоторых правил придерживаться все же стоит:

Для поддержания внешней чистоты раз в сутки протирать корпус, внутреннюю часть дверцы и герметизирующие резинки дезинфицирующим раствором.
Следить за состоянием воздушной форсунки, проводить диагностику раз в неделю, чтобы загрязнения не препятствовали попаданию пара внутрь камеры.
Для сохранения герметизации устройства раз в год заменять прокладку на дверце.

При очищении автоклава нельзя использовать абразивные, хлорсодержащие средства, щелочи, а также металлические щетки, скребки и подобные инструменты. Средство с содержанием хлоргексидина или альдегидов наносят на мягкую салфетку и удаляют загрязнения.

Преимущества и недостатки автоклава

Автоклавы все чаще выбирают для быстрого обеззараживания, так как они обладают очевидными достоинствами в сравнении с другим дезинфицирующим оборудованием:

Принцип работы – короткий полный цикл, не превышающий 40 минут. Этого хватает, чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы.
Небольшой расход электричества.
Объем внутренней камеры позволяет произвести обработку всех помещенных предметов. В зависимости от модели вместимость составляет от 2 до 50 литров.
Пар не затупляет медицинские инструменты, в отличие от кипячения в горячей воде или обработки спиртом.

Существенным недостатком автоклавов является их стоимость. Она значительно выше, чем у других типов стерилизаторов.

Меры предосторожности

Режим стерилизации подходит для металлических инструментов и пластикового оборудования, способного выдерживать высокие температуры, перед началом работы в этом следует убедиться. Важно обратить внимание еще на некоторые моменты:

нельзя открывать крышку до окончания работы устройства;
после окончания цикла крышку открывают аккуратно и постепенно, чтобы не получить ожоги;
для извлечения продезинфицированных инструментов лучше воспользоваться специальными перчатками;
если есть сомнения в исправности оборудования, включать его не следует, лучше вызвать мастера для устранения неполадок.

Важно! Автоклав – сложное устройство, при работе с ним следует внимательно изучить инструкцию, строго ей следовать. Пренебрежение техникой безопасности грозит не только поломкой медицинского оборудования, но и серьезными травмами.

Как выбрать автоклав

Оборудование подбирается в зависимости от того, какой материал будет подвергаться дезинфекции, от количества загружаемого инструмента. Обращают внимание на следующие параметры:

Класс автоклава. Купив более дешевый аппарат класса «N» и используя его для обработки полого инструмента, добиться должного уровня дезинфекции невозможно.
Объем камеры. Чем больше поток пациентов, тем больше инструмента будет использоваться, значит, объем камеры нужно выбирать соответствующий.
Тип загрузки. Для дезинфекции одежды более подходит вертикальный автоклав, для инструмента – горизонтальный с дополнительными полками.
Способ установки. В большие помещения устанавливают стерилизатор с подключением к водопроводу. В небольших клиниках и медицинских кабинетах выбирают настольный автоклав. Он помещается на столе, выглядит аккуратно и эстетично.
Гарантия на обслуживание. Уважающие себя производители всегда дают гарантию на оборудование, она должна быть минимум 1 год.
Простота управления. Лучше выбирать автоклав с сенсорным экраном и интуитивным управлением. Это наиболее современные модели, они не требуют долгого изучения инструкции.
Сопроводительные документы. Оборудование должно иметь переведенную на русский язык инструкцию (требование СанПиН 2.1.2.2631-10), сертификат о качестве и безопасности.

Автоклав – устройство дорогостоящее. Стоимость самого выбираемого стерилизатора «В» класса с объемом внутренней камеры 12 литров начинается от 130 тысяч рублей. Чем больше объем бокса, тем выше цена. Такое же оборудование на 23 литра будет стоить 160 тысяч рублей, а при наличии дополнительных функций (например, подключение к принтеру или компьютеру) уже более 200 тысяч.

Устройство класса «N» стоят на порядок дешевле (от 60 тысяч), но для дезинфекции медицинского инструмента их почти не используют, так как они лишены важных функций – предвакуума и вакуумной сушки.

Посмотрите инструкцию по выбору и особенностям бережной эксплуатации:

Работая с медицинским инструментом, важно соблюсти все меры безопасности. Правильная дезинфекция – важнейшая из них. Автоклавы для стерилизации стали доступны не только для крупных клиник, но и небольших медицинских кабинетов.

Какой автоклав кажется вам наиболее подходящим? Расскажите об опыте работы со стерилизатором в комментариях. Сохраните статью в закладках, поделитесь с друзьями полезной информацией.

Читайте также: