Металлические коронки с пластмассовой облицовкой

Обновлено: 04.10.2024

Какие виды протезов бывают, какие из них лучше ставить

Коронки фиксируют на видимую часть элемента, используя специальный стоматологический состав. Протезирование коронками позволяет одновременно восстановить жевательную функцию и анатомию зубного ряда.

Коронки на зубы отличаются между собой материалом и, соответственно, ценой. Чтобы решить, какие коронки лучше ставить в конкретном клиническом случае, следует обозначить плюсы и минусы каждого из видов протеза

Пластмассовые коронки

Такие изделия применяются в роли временных коронок. Они легкие, быстро изготавливаются и дешево стоят. Конструкции фиксируют на обточенные зубы или имплантаты (на время, пока готовится постоянный протез).

Миссия временных коронок - равномерно распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, снизив при этом риск развития атрофии кости на челюсти и ускорив в дальнейшем процесс привыкания к постоянной протезной конструкции.

Металлопластмассовые коронки

Наиболее недорогой вариант протезирования. За основу коронки берут металлический сплав (кобальт, хром, никель). Для придания протезу естественного облика базу покрывают слоем пластмассы. При несущественных сколах материала ремонт изделия можно производить прямо в ротовой полости больного.

Конструкции из металлопластика недостаточно прочные - способны прослужить человеку до 3-х лет. Со временем изделия теряют цвет, слегка увеличиваются в размерах, могут вызывать аллергию.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки – это истинная “золотая середина” - изделия достаточно надежные и эстетичные. Поверхность протеза керамическая, а базу составляет металлический сплав.

При изготовлении протезов из драгметаллов (золота, серебра, палладия) можно рассчитывать на более естественный вид конструкции. В таком случае металлическая основа не будет отдавать сероватым оттенком сквозь покрытие, как в случае применения обычных металлов.

Сравнительно невысокая цена протезирования металлокерамикой при его приемлемых функциональных и эстетических показателях делает этот способ восстановления зубов самым популярным. Однако, прежде чем делать выбор в пользу металлокерамики, стоит учесть риск развития аллергии на металл, а также минимальную вероятность скола керамического покрытия.

Металлические коронки

Этот вид протезов менее популярен в наши дни. Изделие имеет вид металлического колпачка, который надевается на поврежденный зуб или титановый корень. Прочности этих коронок можно позавидовать. Существенный минус таких изделий – это их неэстетичный облик: металл в ротовой полости трудно скрыть от посторонних глаз.

Протез изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории. За основу берут сталь, титан, а также золото и платину. В стоматологии выделяют две разновидности металлических коронок:

• штампованные. Это стандартные колпачки, которым придают индивидуальную форму уже в ротовой полости пациента. Изделия имеют тонкие стенки, поэтому быстро стираются и очень редко применяются на практике;
• литые. Конструкции готовят на базе персональных слепков. Такая методика позволяет изготовить протезы, которые идеально прилегают к твердой ткани, исключая распространение бактерий в пространстве между протезом и зубной тканью.

В процессе изготовления металлических коронок нередко применяют технологию напыления. Материал для этих целей выбирают по желанию пациента (золото, диоксид циркония, пластину).

Безметалловые коронки

Такой вид коронок отличается наиболее высокими показателями эстетики - их очень трудно отличить от естественных зубов. При производстве протезов могут использовать материалы:

• фарфор или прессованная керамика. Самые привлекательные на вид коронки. Они уступают аналогам в прочности, зато абсолютно безопасны для пациента - имеют высокий показатель биосовместимости;
• диоксид циркония. Прочный материал, который превосходит альтернативные варианты в эстетике - зубы с такими коронками смотрятся во рту как натуральные. В числе прочих плюсов коронок из диоксида циркония: безопасность, устойчивость к поломкам, длительный эксплуатационный срок;
• оксид алюминия. Этот материал чуть более светлый, чем диоксид циркония, поэтому он наиболее предпочтителен при восстановлении передних зубов. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенные, не меняют свой оттенок.

Сравнительная характеристика различных видов зубных коронок

В таблице ниже приведены характеристики популярных видов зубных коронок. Эти сведения стоит принять во внимание при выборе коронок на передние или жевательные зубы.

Какие коронки лучше ставить на задние зубы

Боковые зубы берут на себя базовую нагрузку, поэтому для их реконструкции стоит использовать самые прочные протезные изделия. Эстетика в таком случае менее важна. Однако не любой неэстетичный материал (металл) будет совместим с мягкими тканями – это также стоит принять во внимание при выборе коронок на моляры.

Металлические протезы надежные и недорогие, они очень редко ломаются. Недостатки протезирования металлическими коронками - низкий уровень эстетики и высокий риск развития аллергии.

Решить проблему несовместимости материала с тканями можно, выбрав для установки изделия из драгоценных металлов (золото-платиновый сплав). Они безопасны и нетоксичны. Однако, цена коронки будет сопоставима со стоимостью изделия из керамики.

Самым предпочтительным вариантом протезировании боковых зубов остается металлокерамика. Такой выбор большинства пациентов можно назвать оправданным, потому что металлокерамическая коронка – это отличное соотношение цены и качества. Металлической конструкции такой протез уступает лишь в прочности (есть риск сколов керамического покрытия). Синюшность десны, которая образуется в результате контакта металла и мягких тканей, не смущает, поскольку речь идет о протезировании в зоне жевательных зубов.

Цельнокерамические конструкции на зубы ставить не рекомендуют, поскольку они не слишком прочные - велик риск сколов и поломок. Альтернативой классической керамике может послужить лишь стеклокерамика E-max - прочный аналог по более высокой цене.

Изделия из диоксида циркония самые прочные и долговечные, поэтому их нередко советуют использовать в реставрации зубов. Однако в таком случае предпочтительно использовать исключительно монолитные циркониевые коронки (облицовка может отколоться).

Какие коронки лучше ставить в зоне улыбки

При фиксации коронок на передние зубы большое внимание уделяют эстетике результата. Основная задача протеза - быть достаточно прочным и не выделяться на фоне естественных зубов. При восстановлении верхнего и нижнего зубного ряда применяют идентичные варианты конструкций.

На сегодняшний день металлические коронки на передние зубы не ставят. Это утверждение справедливо как в отношении изделий из обычных металлов, так и драгоценных.

Металлокерамика – это хороший по цене, но спорный в отношении эстетики вариант протезирования. Металлическое основание конструкции просвечивается через керамику, на месте контакта десны с металлом со временем формируется синюшный ободок. Чтобы исключить второй недостаток, стоматологии предлагают установить на передние зубы металлокерамические коронки с плечевой массой. Однако этот тип протезирования обходится дороже.

Протезы из медицинского фарфора или прессованной керамики - самый оптимальный вариант для протезирования фронтальной зоны. Коронки хорошо смотрятся, способны выдержать оказываемую на эту область нагрузку. Цена изделий вполне доступная.

Конструкции из диоксида циркония (оксида алюминия) стоит установить, если в зоне улыбки существенно изменен цвет зубов. Циркониевый каркас и фарфоровая облицовка в таком случае станет наилучшим вариантом. Стоимость такого протезирования сопоставима с ценой керамических коронок.

Срок службы зубных коронок из разных материалов

Самые недолговечные – это временные коронки на зубы (пластмассовые). На втором месте по долговечности - изделия из металлопластмассы. Самый продолжительный срок службы конструкций - 5 лет. Однако отзывы пациентом “говорят” о преждевременном потемнении и деформации коронок.

Протезы из металлокерамики, которые успешно фиксируют, как на передние, так и на жевательные зубы, служат обычно около 10-ти лет. Искусственные зубы из керамики остаются прежними по внешнему виду и функциональности на протяжении 10-15 лет.

Металлические коронки из сплавов металлов долго носятся и служат не менее 15 лет.

Дорогие материалы - диоксид циркония и оксид алюминия - служат до 20-ти лет. Длительный период эксплуатации оправдывает их высокую стоимость.

Срок службы протезных конструкций определяется не только качеством их изготовления, но и уходом, который им обеспечивается после установки.

Как правильно ухаживать за зубными коронками

Продлить “жизнь” зубным коронкам поможет соблюдение простых рекомендаций по уходу за протезами. Вне зависимости от материала изготовления стоматологи советуют пациентам обеспечивать конструкциям следующий уход:

• чистить зубы с использованием зубной щетки и пасты дважды в день (утром и вечером). Очищать от налета не только зубы, но и щеки, язык;
• пользоваться пастой средней (мягкой) абразивности. Крупные частички в составе паст вредят не только эмали натуральных зубов, но и поверхности протезов;
• очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. В качестве альтернативы можно использовать ирригатор или специальную щетку;
• при ношении мостовидной конструкции хорошо очищать промежуточную коронку;
• полоскать ротовую полость ополаскивателем или проточной водой после каждой трапезы;
• ограничить употребление продуктов с красителями - кофе, черный чай, шоколад, красное вино и пр.;
• не перегружать протезы - не есть слишком твердые продукты, избавиться от вредных привычек (не открывать зубами крышки, не грызть карандаш и др.);
• избегать резких температурных перепадов, которые могут спровоцировать скол керамического слоя.

В целях профилактики пациенту рекомендуют посещать стоматолога с периодичность в полгода, с этим же интервалом больному рекомендуют проводить профессиональную чистку полости рта.

Вопрос цены

Стоимость протезных изделий зависит от материала. В числе прочих факторов влияния: статус стоматологии, наличие лаборатории, особенности ценовой политики.

Если же обозначить условную цену, то уверенностью можно сказать, что самой дешевой станет коронка из недрагоценных металлов и металлопластмассовое изделие. Далее следует металлокерамика. Керамика и металлическая конструкция из драгметаллов сопоставимы по стоимости. Самые дорогие - изделия из диоксида циркония.

Отзывы врачей и пациентов

Стоматологи считают протезирование коронками отличным способом восстановления существенно разрушенных элементов. Врачи отмечают значительный плюс такого решения – это возможность предупредить разрушение “мертвого” зуба или даже сохранение “живой” единицы (при ее частичном разрушении). Назвать данный метод универсальным нельзя, лишь потому что он имеет ряд противопоказаний, одним из которых является повреждение корня.

Пациенты, в большинстве своем, отзываются о протезах такого типа в положительном ключе. Они отмечают быстрое восстановление функциональности и эстетики ряда, удобство использования и долговечность протезов.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли готовиться к протезированию?

Процесс обтачивания эмалевого слоя проходит для пациента безболезненно. Доктор вводит местную анестезию. Если пульпа удалена и фиксируют штифт, обезболивающее вовсе не используют.

Как быть, если коронка зуба разрушилась?

В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. От оперативности действий будет зависеть степень возможности реставрации и сохранения зуба. Если корень зуба сохранился, разрушилась только коронковая часть, доктор ставит накладку, штифт и пломбу, применяет альтернативные методики восстановления. Коронку фиксируют при разрушении единицы более чем наполовину.

Есть ли противопоказания к протезированию?

Процедуру не проводят в случае запущенного пародонтита, бруксизма, неправильного расположения и небольшого размера единиц. Поводом повременить с протезированием становится также патологический прикус (когда резцы заходят один за другой).

Портится ли зуб под коронкой?

Нет. Коронка призвана защитить единицу от дальнейшего разрушения. Она укрепляет элемент, сохраняет здоровые ткани, улучшает эстетику ряда. Зуб может продолжить разрушаться под коронкой только при ее некачественной установке или несоблюдении гигиены полости рта.

Можно ли отбеливать зубы, если стоит коронка?

При отбеливающих процедурах протез не меняет цвет. По этой причине проводить отбеливание при наличии коронки во фронтальном ряду не рекомендуется. Сеанс можно провести до протезирования. В таком случае стоматолог подберет оттенок материала, который будет соответствовать осветленному тону эмали.

Металлопластмассовые коронки

Отсутствие зубов больше не является проблемой для человека. Современная стоматология предлагает множество способов восстановить утерянные единицы. Причем в кратчайшие сроки.

Есть стереотип, что протезирование – это долго и дорого. Конечно, зависит от конкретной клинической ситуации. Но для реставрации и замещения зубных единиц в ряду существует десятки вариантов. Например, использование металлопластмассовых коронок. Это бюджетная ортопедическая система, которая позволяет быстро получить новые зубы. Без потери эстетики и функциональности. Обсудим подробности.

Что представляют собой коронка из металлопластика

Коронка из металлопластика представляет собой несъемную конструкцию из металлического основания, на которое сверху нанесено пластмассовое покрытие. Это цельнолитой протез, который не разбирается, и не разделяется после изготовления. Применяется для единичной реставрации зуба, а также для восстановления до трех единиц в составе мостовидного протеза.

Кроме того, металлопластмассовые коронки используют при проведении одномоментной имплантации, в качестве временной конструкции. В период остеоинтеграции, такой протез обеспечивает оптимальную нагрузку на челюсть, а также полноценную функциональность, с защитой от механического и бактериального воздействия. И все это по доступной цене.

Классификация

Металлопластмассовые протезы бывают литые и штампованные. Первые считаются более прочными и надежными. Производят их методом литья, с использованием индивидуальных слепков с челюсти пациента. В качестве сырья для каркаса применяется комбинированный сплав из кобальта и хрома. После готовности и застывания базиса, сверху наносят напыление из полимеров. Если у пациента аллергия на сплав, для создания каркаса можно использовать благородные металлы, золото и платину.

Штампованные металлические коронки с пластиковой облицовкой изготавливаются по шаблону. На готовый штамп наносят предварительно расплавленную пластмассу. Отвердевание поверхности происходит под воздействием лампы. Подобные заготовки всегда есть в наличии в зуботехнической лаборатории, поэтому изготавливают протезы очень быстро. Минусы: штамп не учитывает анатомические особенности строения челюсти пациента. В результате коронка может неплотно прилегать к десне. Это становится причиной скопления бактерий, и развития кариеса.

Плюсы металлопластиковых коронок

Какие преимущества есть у металлопластмассовых коронок на зубы, кроме низкой цены? В первую очередь – это быстрая фиксация протеза в полости рта. Если выбирать штампованный вариант, то установка конструкции производится сразу после завершения подготовки ротовой полости к протезированию. Литую коронку изготовят тоже быстро, всего за пару дней.

К другим преимуществам ортопедической системы относятся:

• Универсальность. Протезы из металлопластика можно применять для восстановления одного зуба, а также в составе съемных или несъемных мостов.
• Низкая травматичность. Закрепление коронки производится в щадящем режиме, без повреждения слизистой рта. Поэтому данный вид протезирования показан для пациентов с высокой чувствительностью десневой ткани.
• Металлический каркас обеспечивает надежную фиксацию коронки. Облицовка пластиком – малый вес конструкции.

Как видно из вышесказанного, металлопластмассовые коронки являются достойной альтернативой для восстановления зубов при ограниченном бюджете. А также эффективным решением для временного протезирования.

Минусы

Какими недостатками обладают зубные коронки? К сожалению, эстетика данной ортопедической конструкции далека от совершенства. В отличие от керамики, пластик не всегда совпадает тон в тон с природной эмалью зубов. Искусственная коронка может выделяться в зубном ряду.

Кроме того, пластик не устойчив к пигментации. Если злоупотреблять красящими продуктами, такими, как кофе, чай, вино, то верхний слой протеза быстро поменяет оттенок.

Чтобы добиться максимального сходства с натуральными зубами, на металлический каркас коронки наносится внушительный слой облицовочного материала. Под такую толщину материала опорный зуб приходится обтачивать намного больше.

Сцепление пластмассы с металлом тоже не самое надежное. При некачественном изготовлении, или при употреблении слишком жесткой пищи возможно образование сколов и трещин на поверхности коронки.

Несмотря на то, что протез из металлопластика проигрывает другим конструкциям по многим параметрам, цена на изделие для многих пациентов играет решающую роль. Ведь при помощи таких коронок зубную единицу можно восстановить в переделах 3-6 тысяч рублей.

Однако не стоит выбирать ортопедическую конструкцию, опираясь только на ее стоимость. Стоматолог предложит наиболее эффективный вариант лечения зубов, исходя из конкретной клинической ситуации.

Срок эксплуатации

Впрочем, при соблюдении рекомендаций по уходу и эксплуатации, пластиковый протез может прослужить довольно долго. Средний срок ношения металлопластмассовых коронок составляет не более 2-3 лет. Однако практика показывает, что при бережном уходе протез способен прослужить до 5 лет. При условии, что конструкция не повреждена и не деформирована. В этом случае искусственную коронку необходимо заменить в кратчайшие сроки.

В качестве временного решения при проведении имплантации коронки из металлопластика используют не более 3 месяцев. Для длительного ношения в этом случае они не предназначены.

Процесс производства и фиксации

Первый этап при любом виде протезирования – подготовка полости рта. Врач проводит первичный осмотр, и аппаратное обследование. Это может рентген-снимок или КТ. Диагностика помогает оценить состояние костных тканей в ротовой полости, выявить очаги воспалений и сопутствующие патологии.

Далее необходимо подготовить опорные зубы: провести депульпирование и удалить кариозные полости. Если предварительное лечение не требуется, врач переходит к следующему этапу – обточке зубов. Обработка опорных единиц осуществляется под местной анестезией. На этом же этапе стоматолог выбирает оттенок нового зуба, и снимает слепок с обеих челюстей.

Материал передают в лабораторию, где по выбранному методу зуботехник создает сначала восковую модель зуба, а затем – металлическое основание. Базис покрывается пластиковым полимером. Готовая конструкция шлифуется и полируется.

Установка металлопластмассовой коронки производится сначала на временный цемент. Так пациент проверяет удобство ношения протеза в повседневном режиме. Затем, если нет нареканий, врач закрепляет коронку на постоянный клеевой состав.

Показания и противопоказания

Протез из металлопластика устанавливают в следующих случаях:

• При повреждении зуба более, чем наполовину.
• Дефекты зубного ряда.
• Повышенная истираемость зубной эмали.
• Крупные межзубные щели.

К ограничениям для использования пластиковых коронок относятся аномалии прикуса, бруксизм, пародонтит и пародонтоз в запущенной форме. А также наличие инфекционных заболеваний, аллергии на компоненты.

При наличии противопоказаний врач предложит альтернативный метод восстановления утерянных зубов.

Рекомендации по уходу

Чтобы продлить срок службы металлопластмассовых коронок, нужно придерживать несложных правил. Необходимо чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи. Пластмасса является пористым материалом, на ее поверхности быстро скапливаются бактерии. Рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной и пасту без абразивных частиц, чтобы не повредить верхний слой протеза.

Чтобы сохранить первоначальный оттенок коронки, важно отказаться от курения и употребления красящих продуктов. Не стоит забывать про межзубное пространство, пользоваться зубной нитью, флоссом или ирригатором, чтобы удалить остатки пищи.

В профилактических целях также важно периодически посещать стоматолога, не реже, чем раз в полгода.

Цена вопроса

В среднем, стоимость протеза из металлопластика находится в диапазоне 3-6 тысяч рублей. Но финальную сумму определяет ряд факторов: материал для каркаса, способ изготовления, вид конструкции. А также квалификация врача, зуботехника, и рейтинг клиники. Увеличить стоимость может предварительное лечения зубов, или установка импланта.

В клиниках ЭспаДент первичный осмотр и аппаратная диагностика проводится на бесплатной основе. Финальную стоимость лечения зубов пациенту озвучивают сразу после проведения диагностики, без скрытых платежей и доплат.

Металлопластмассовые мостовидные протезы

Протезирование сразу нескольких зубов в ряду – процедура дорогостоящая, и требует высокого профессионализма врача. Современные технологии позволяют решить эту проблему при помощи мостовидных конструкций. Наиболее бюджетный и быстрый вариант – восстановление зубного ряда металлопластмассовыми мостовидными протезами. Обсудим особенности ортопедической системы.

Что это такое

Мост – это протез, состоящий из двух частей. Основу системы составляют опорные элементы – искусственные коронки, которые крепятся на опорные зубы. Последние должны быть полностью здоровы, и выдерживать полноценную жевательную нагрузку. Если живой зуб утерян, то в качестве опоры в лунку вживляют имплант.

В промежуточной части мостовидного протеза находятся искусственные коронки, которые замещают отсутствующие зубные единицы. В данном случае новые зубы крепятся не к деснам, как классический съемный протез, а фиксируются на боковом крепеже к опорным зубам. Внешне изделие напоминает мост, откуда и появилось название.

Качественные мостовидные конструкции проходят тщательную проверку на надежность, прочность, долговечность. И способность хорошо пережевывать пищу, по аналогии с настоящими зубами.

Вопрос эстетики напрямую зависит от материалов, из которых изготавливают мосты. Наиболее доступная версия – металлический каркас, на котором закреплены коронки из пластика. Металл обеспечивает прочность изделию. А композитный полимер – хорошую эстетику.

В каких случаях ставят пластмассовый мостовидный протез? Главное условие – наличие здоровых и крепких собственных зубов, на которых врач сможет закрепить конструкцию. Мосты помогают устранить различные дефекты зубного ряда. К другим показаниям относятся:

• Отсутствие 1-5 зубов в ряду.
• Механические травмы или патологии челюсти.
• Плановая замена протеза. Или устранение последствий некачественного лечения.

Кроме того, мостовидные конструкции помогают избавиться от косметических изъянов, восстановить речевую функцию, обеспечить комфортный прием пищи.

Как и у любой ортопедической системы, у металлопластмассовых мостов есть свои ограничения. В первую очередь – это отсутствие трех крайних зубов, а также значительные аномалии прикуса. Установка мостовидных конструкций не проводится при бруксизме (непроизвольное скрежетание зубов), аллергии на компоненты и анестетик, психических расстройствах. Не рекомендуется протезирование с использованием мостов при беременности, из-за резкого изменения гормонального фона. А также при сильной истираемости зубной эмали.

Противопоказанием является наличие патологий пародонта. В этом случае стоматолог сначала проводит лечение пораженных участков, устраняет воспалительные процессы. И затем устанавливает протез.

Виды мостовидных протезов

Как правило, мостовидные протезы разделяют по материалу, методу изготовления и фиксации в полости рта. В основном, это несъемные системы. Съемный протез врач может установить при наличии противопоказаний к классическим конструкциям. Разница в этом случае будет в способе крепления. Фиксация протеза на опорных зубах будет осуществляться при помощи кламмеров (крючков).

Если говорить об опорных элементах, то мосты бывают:

• Односторонними. Применяют для устранения дефектов зубного ряда.
• Двухсторонними.
• На имплантатах.
• Замкового типа.

Промежуточная часть металлопластмассовых мостовидных протезов (и мостов в целом) также имеет свою классификацию. Например, при восстановлении резцов используют касательный тип моста, базис которого касается мягких тканей ротовой полости.

Бывают ортопедические мосты, у которых есть зазор между слизистой рта и протезом. Они называются промывными. Из названия понятно, что ухаживать за системой совсем не сложно. Пища вымывается водой сквозь этот зазор.

Третий тип мостовидной конструкции – седловидный. В этом случае базис плотно прилегает к десне. Также применяется для замещения резцов. Используется редко, скорее, в виде исключения, когда противопоказаны классические виды протезирования.

Процесс изготовления

Изготовление пластмассового мостовидного протеза – это успешное взаимодействие стоматолога и специалиста зуботехнической лаборатории. Задача врача – подготовить полость рта и опорные зубы к установке ортопедической системы. А также снять слепки с челюсти пациента и передать лабораторной обработки. Задача зуботехника – сделать функциональный протез, с учетом анатомических особенностей строения челюсти пациента.

Процесс производства моста состоит из нескольких этапов:

• Подготовка гипсовой модели моста со снятых слепков.
• Формирование воскового каркаса.
• Отливка из металла составных элементов конструкции. Подготовка каркаса.
• Облицовка каркаса композитным материалом, шлифовка, полировка.

Пластик соединяется с металлическим каркасом при помощи тонкого слоя керамики, и его последующего вспенивания. Рыхлая структура фарфора обеспечивает надежное сцепление двух главных составляющих протеза. Альтернативным крепежным элементом могут выступать механические скобы или захваты.

Если зубные единицы имеют средние размеры, в этом случае устанавливают протез Моте. Здесь в мостовидной конструкции отсутствует вестибулярная стенка из металла. А часть протеза в преддверии рта облицовывают пластиком.

Фиксация системы

Успешная установка мостовидного протеза из металлопластика во многом зависит от качественно проведенной подготовки полости рта. На этом этапе важно полностью избавиться от кариеса, пародонтита и других патологий ротовой полости. Также врач осуществляет профессиональную чистку зубов: очищает полость рта от скопившегося мягкого и твердого налета. После завершения предварительных процедур стоматолог переходит к обточке опорных зубов. Если зубов нет, то следующим этапом идет вживление имплантов в челюстную кость.

Одновременно с подготовкой опорных единиц стоматолог подбирает подходящий оттенок новых зубов по специальной оттеночной шкале Вита. С обработанных зубов врач снимает слепок и передает материал в лабораторию. На время изготовления протеза опорные элементы закрываются временными пластмассовыми коронками. Это необходимо для защиты живых зубов от механических повреждений и скопления бактерий.

Другим важным этапом является примерка мостовидного протеза. Здесь врач смотрит на изменение прикуса, влияние конструкции на соседние зубы, а также проверяет реакцию организма на компоненты. При необходимости корректировок протез отправляют обратно в лабораторию. Если нет дискомфорта при первичной примерке, пациент получает 1-2 недели так называемого «тест-драйва». Сначала мост фиксируется на временный цемент. Это позволяет пациенту испытать ортопедическую систему в привычных условиях. Если проблем с ношением протеза не возникает, то временная фиксация меняется на постоянную.

Адаптационный период после установки моста требует соблюдения правил:

• Исключить из рациона слишком горячую или холодную пищу, т.к. после протезирования на несколько дней повышается чувствительность зубов.
• Первое время лучше жевать на противоположной стороне челюсти, чтобы исключить повреждение протеза в период адаптации.
• Важно отказать от жесткой и вязкой пищи, которая также может вызвать поломку конструкции.

В целом, уход за мостовидным протезом такой же, как и за собственными зубами. Регулярная гигиена, полоскание рта водой после каждого приема пищи, использование зубной нити или ирригатора для очищения межзубного пространства – залог длительной и комфортной службы не только протеза, но и родных зубов. Стоит учесть, что пластмассовая поверхность легко царапается, поэтому при чистке зубов важно использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Кроме того, пластик не устойчив к окрашиванию. Для сохранения внешнего вида протеза рекомендуется отказаться от курения, и употребления пигментирующих продуктов (чая, кофе, вина и пр.).

Плюсы и минусы

В завершении, посмотрим, какими преимуществами обладают мосты из металлопластика. Главный плюс – быстрое и надежное протезирование отсутствующих зубов. Протезы можно применять для восстановления поврежденных или полностью утерянных зубных единиц.

Простота установки заключается в наличии всего двух опорных единиц. Плюс существенная экономия финансов. При ограниченном бюджете металлопластмассовые мосты помогают восстановить зубной ряд без потери эстетики и функциональности зубов. Это хорошая альтернатива сложным методам протезирования.

К минусам относится недолговечность пластика. В отличие от керамики, на поверхности пластика могут появиться трещины и сколы под воздействием интенсивной нагрузки.

Другой недостаток – обточка опорных зубов. Это необходимая мера, которая присутствует практически во всех видах протезирования. Обработанная культя обеспечивает надежную фиксацию и естественный вид искусственной коронки.

Хорошая новость, металлопластик можно ремонтировать. В случае несущественной поломки протеза, врач легко восстановить конструкцию.

При надлежащем уходе, и качественной установке металлопластиковый мост прослужит долгие годы, и обеспечит своего обладателя прекрасной и естественной улыбкой.

Металлокерамика или металлопластмасса – сравнение и выбор

Пациент, столкнувшийся с необходимостью установки зубного протеза, неизбежно задается вопросом: какой материал выбрать? В современной стоматологии металлокерамика занимает первое место по распространенности среди материалов для протезирования. Такая популярность объясняется просто: по своим физико-механическим свойствам она очень близка к натуральной зубной эмали человека.

Основные особенности металлокерамических протезов

Этот вид протезов является разновидностью цельнолитых конструкций, представляет собой металлическую основу (каркас) с керамической облицовкой. Она создается из особых сплавов (диоксид циркония, кобальт/хром либо никель/хром), разработанных специально для стоматологических нужд. Иногда для изготовления основы используются сплавы с включением драгоценных металлов (золото, серебро, палладий). В зависимости от того, какие металлы содержит металлокерамика, цена на протезы может варьировать.

Плюсы и минусы протезирования зубов металлокерамикой

Обладает следующими преимуществами:

• эстетичность – конструкция абсолютно не отличается по внешнему виду от живых зубов, гармонируя с ними по форме и цвету (обширная палитра оттенков керамического покрытия);
• биологическая совместимость – индифферентность к тканям полости рта, практически не вызывает аллергии (всегда есть процент возникновения побочных явлений, зависит от индивидуальной чувствительности);
• функциональность – зубы из металлокерамики функционируют наравне с натуральными, не создают отличий, дискомфорта;
• долговечность – прочная, отлично переносит жевательные нагрузки, равномерно их распределяет, что минимизирует риск сколов, трещин, деформации. Срок службы около 10 лет и больше;
• гигиеничность – не подвержена влиянию бактерий и микроорганизмов;
• стойкость цвета – не окрашивается ни одним пищевым красителем, что избавляет от ограничений в еде и напитках;
• защита зуба – плотно прилегает к поверхности, предотвращая дальнейшее разрушение.

• депульпирование и обточка – для установки необходимо удаление зубных нервов и частичное удаление твердых тканей;
• возможно изнашивание контактирующих натуральных зубов, поскольку они мягче.

Основные места установки таких протезов – боковые участки, на которые приходится жевательная нагрузка. На передних зубах применяют конструкции на основе диоксида циркония, который не просвечивает сквозь керамику. Коронки ставятся на частично разрушенный зуб. Если от него остался лишь корень, то устанавливают металлокерамику на штифт, а при полном отсутствии одного или нескольких зубов ставят мостовидный протез.

Металлопластмассовые зубные коронки

По конструкции аналогичны металлокерамическим, но покрываются пластмассой. Их предназначение – создание временного протеза.

К преимуществам относят:

• дешевизну и скорость изготовления;
• легкость ремонта при поломке;
• меньшую травматичность при установке.

• недолговечность – до 3 лет;
• мягкость покрытия, что со временем вызывает деформацию, сколы;
• пористость пластмассы приводит к впитыванию красящих веществ, протез начинает отличаться по цвету, это не эстетично;
• неплотное прилегание – становится причиной неприятного запаха во рту из-за застрявших кусочков пищи.

Подготовка к протезированию и его этапы

Будь то металлокерамика или металлопластмасса, общая технология протезирования этими материалами практически не отличается.

Подготовительные мероприятия включают

профессиональный визуальный осмотр и контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии очагов воспаления. Если таковые имеются, то их необходимо устранить терапевтическим путем;
• при наличии ранее запломбированных каналов – контроль их состояния, при необходимости поврежденные пломбы удаляют и ставят новые;
• процедуру депульпирования зуба – удаляют нервы с последующим пломбированием каналов. При установке протеза на передний зуб это обязательно, в случае с многокорневым зубом решение принимается стоматологом исходя из индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба. Эта необходимость вызвана высокой вероятностью разрушения пульпы с сопутствующими неприятными симптомами, что повлечет снятие протеза и дополнительное лечение. Поэтому данный момент крайне важен;
• при кариозном поражении зуба проводят терапевтическое лечение до полного устранения процесса;
• если зуб разрушен менее чем на 50%, то применяют установку штифта в корневой канал. Далее осуществляют восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов;
• полное или критическое разрушение коронковой части зуба требует постановки культевой вкладки.

Стадии протезирования

• круговое стачивание зуба на толщину стенок коронки, так формируется культя;
• по специальной шкале подбирается цвет будущего протеза;
• снимается слепок-мерка, на основании которой зубной техник создает металлокерамический или металлопластиковый протез;
• пациенту временно (7-10 дней) устанавливают специальную пластмассовую коронку. Это делается для защиты сошлифованного зуба и устранения психологического дискомфорта пациента, ведь сточенный зуб выглядит неэстетично;
• непосредственная установка готового протеза, включающая примерку и, при необходимости, подгонку.

Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?

Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.

Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.

Литые коронки: особенности, изготовление и виды

Литые коронки – протезные конструкции для замещения наддесневой части зуба, изготовленные методом точного литья в форме. Используются для возмещения одиночных дефектов зубного ряда, в составе мостовидных протезов. Изготавливаются из металлических сплавов, включая драгоценные. Благодаря технике одноэтапного отлива точно воссоздают анатомическую форму зуба, окклюзионные контакты, что обеспечивает плотное прилегание к зубным тканям без образования ретенционных пунктов (мест скопления пищи).

Цельнолитые коронки зуба недостаточно эстетичны, поэтому используются при протезировании жевательных зубов. За время существования, литые ортопедические системы регулярно совершенствовались. Это прочные, надежные долговечные конструкции. Фронтальная облицовка из керамической или пластмассовой массы придает литым протезам из металла натуральный вид, позволяя устанавливать их на передние зубы.

Показания

• Разрушение наддесневой части зуба на 60% и больше (кариозное, травматическое);
• аномалии формы, положения зубной единицы в ряду;
• невозможность отреставрировать зуб пломбированием;
• патологическое стирание эмали;
• бруксизм;
• нарушенный амелогенез;
• флюороз;
• клиновидные дефекты;
• как опорный элемент или шинирующая конструкция.

Противопоказания

Относительные

• Сложные комбинированные аномалии прикуса;
• повышенное стирание эмали зуба-антагониста;
• воспалительные процессы во рту;
• повышенная чувствительность зубов;
• беременность;
• аллергия на анестетики;
• острые инфекции;
• период после лучевой терапии, перенесенного инсульта, инфаркта;
• психические расстройства;
• обострение хронического заболевания.

Абсолютные

• Зубы с живой пульпой у детей, подростков;
• тяжелый пародонтит;
• онкологические процессы в ротовой полости;
• аллергия на материал протеза;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Какие сплавы металлов используются

У конструкций есть несколько вариантов исполнения. Литые коронки изготавливают из металлических сплавов, обладающих высокой прочностью:

• Хромокобальтовые сплавы (КХС) – относятся к высоколегированной стали, отличаются плотностью, упругостью, хорошей текучестью (в расплавленном состоянии), высокой стойкостью к окислению, коррозии. Механическая вязкость КХС выше чем у золотых сплавов. Протез созданный из литейного материала на основе хрома с добавлением кобальта и никеля способен выдерживать высокие механические нагрузки без деформаций, разрушения. Срок службы таких конструкций 12-15 лет, а цена при этом самая доступная. Основные минусы – низкая эстетика, риск развития аллергии.
• Сплавы на основе золота – отличаются высокой прочностью, устойчивостью к коррозии. Высокая пластичность материала позволяет создавать протезы, точно прилегающие к зубным тканям, десне. Золотые цельнолитые коронки зуба по свойствам идентичны естественной эмали, не повреждают противоположные единицы. Обладают антибактериальным эффектом, биосовместимы с тканями организма, не вызывают аллергии, отторжения. Для придания материалу достаточной прочности, золото комбинируют с палладием, платиной, медью, серебром. Время службы – 20-25 лет. Минусы – недостаточная эстетика, высокая цена.
• Титановые сплавы – прочность титановых протезов в 9-10 раз выше, чем у конструкций из других материалов. Биосовместимый, инертный к химическим, температурным воздействиям материал, не оказывает разрушительного влияния на зубы-антагонисты. Протезы из сплавов титана отличаются легкостью, точным краевым и внутренним прилеганием, используются для возмещения одиночных дефектов, в составе мостов большой протяженности. Недостатки – титан сложно поддается обработке, имеет низкую адгезию с керамикой, что повышает риск сколов внешнего покрытия.

Материал коронок подбирают соответственно клинической картине. Врач учитывает особенности ситуации, предлагает несколько эффективных вариантов, среди которых пациент выбирает оптимальный по цене, эстетике, функциональным свойствам. Металлокерамические конструкции эстетичней, чем цельнометаллические или металлопластмассовые коронки. Облицовка из пластика быстро впитывает посторонние запахи, красящие пигменты, уже через несколько месяцев изменяет цвет. Она не способна выдерживать полноценную жевательную нагрузку, начинает трескаться, откалываться.

Виды литых коронок

Литые коронки делятся на:

• цельнометаллические – назубные колпачки из блестящего отполированного металла. Отличаются низкой эстетикой, абсолютно не похожи на естественный зуб;
• с напылением – протезная конструкция с помощью вакуумно-плазменного оборудования покрывается составом, имитирующим драгоценный материал («под золото»). Внешне такие конструкции выглядят более эстетично, чем цельнометаллические, но золотистое напыление ничем не напоминает натуральную эмаль, к тому же, повышает риск аллергической реакции;
• с облицовкой (частичной, полной) – частичная облицовка предполагает установку на фронтальной части коронки керамической или пластмассовой накладки. При полной облицовке металлическую конструкцию покрывают слоем пластмассовой или керамической массы, для придания натурального вида.

Ортопедические системы с полной облицовкой керамикой, нельзя назвать конструкцией только из металла. Это металлокерамические коронки с хорошей эстетикой и высокой прочностью, которые можно устанавливать в любой отдел зубной дуги. Отрицательные качества таких конструкций – износ, сколы керамической облицовки, появление темной полосы в придесневой зоне (вокруг шейки коронки) из-за окисления металлического каркаса.

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Высокая точность прилегания к зубным тканям благодаря правильной анатомической форме;
• толщина коронки 0,3-0,5 мм, что позволяет избежать глубокого препарирования зуба;
• долговечность – срок службы составляет 15-25 лет;
• возможность напыления, облицовки для улучшения эстетики конструкции;
• воссоздание правильной окклюзии, жевательной поверхности зубов;
• доступная цена изготовления, установки.

Недостатки

• Повышенное стирание эмали зубов-антагонистов;
• необходимость обточки;
• высокая теплопроводность (из-за близости пульпы может возникать дискомфорт, болезненность);
• риск аллергии (кроме конструкций из драгметаллов);
• низкая эстетика (исключая металлокерамику).

Изготовление и установка

Протезирование зубов литыми коронками включает клинический и лабораторный этапы.

Клинический

• Диагностика – обследование, постановка диагноза, составление плана лечения, выбор протезной системы.
• Подготовка – препарирование зуба под литую коронку (придание нужной формы культе) с учетом зон безопасности, снятие оттисков с помощью оттискной ложки и пластичных базисных масс, определение центральной окклюзии, фиксация на культю провизорной (временной) коронки для защиты зубных тканей. При сильном разрушении наддесневой части (когда остался только корень), в качестве платформы для фиксации протезной конструкции, используют культевую вкладку.
• Установка – проверка качества готового протеза (припасовка) в ротовой полости, фиксация на стоматологический цемент.

Лабораторный

Лабораторные этапы изготовления литых коронок включают:

• Моделирование - создание комбинированных разборных моделей из гипса, изготовление восковой модели. Путем постепенного наслоения воска заготовке придают точную анатомическую форму – воссоздают экватор, контуры жевательных бугров или линию режущего края;
• литье коронок – в изготовленную по восковой модели литьевую форму, заливают металлический сплав, охлаждают, высвобождают из формы цельнолитую конструкцию. По желанию пациента протез покрывают керамической облицовкой или напылением. Конструкцию припасовывают на рабочей (гипсовой) копии зуба пациента, при необходимости – корректируют;
• шлифовка, полировка – обрабатывают поверхность готовой коронки с помощью специальных щеток, кругов, полировочных паст для придания гладкости, блеска.

Этапы изготовления литых коронок представляют стандартную стоматологическую процедуру. Иногда протез сначала фиксируют временным составом, чтобы выяснить, нет ли аллергии на материал, насколько комфортна конструкция при ношении, жевании. Если негативные факторы отсутствуют, коронку закрепляют прочным медицинским цементом.

Особенности ухода

Цельнолитые коронки зуба не требуют специфического ухода. Достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры, следить за состоянием десен. Для улучшения качества гигиены, не забывать использовать зубную нить, ирригатор. Дважды в год проходить осмотр у стоматолога. При повреждении конструкции к врачу немедленно обратиться к врачу. При условии правильного изготовления, корректной установки и качественного гигиенического ухода, литые коронки прослужат 15-20 лет.

Читайте также:

  
• Любовь куется как металл краснея от огня страданий
  
• Определение металла по искре
  
• Как крепить доски к металлическому каркасу пола
  
• Печать на металле дипломов
  
• Извлечение металлов из угля