Повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту

Обновлено: 18.05.2024

Привкус во рту — это ощущение кислого, горького или другого неприятного вкуса без видимой причины. Симптом возникает после погрешностей в диете, при заболеваниях ротовой полости и ЛОР-органов, патологиях со стороны ЖКТ. Неприятные ощущения развиваются при интоксикациях, эндокринных и неврологических нарушениях. Для установления этиологического фактора проводят лабораторные анализы, ФГДС, рентгенографию, ЛОР-осмотр. Для устранения симптома рекомендуется полоскать ротовую полость, принимать этиотропные препараты.

Общая характеристика

Периодически неприятный привкус встречается у здоровых людей. Он может быть вызван скоплением частиц пищи при недостаточной гигиене ротовой полости, употреблением продуктов с ярким насыщенным вкусом. В большинстве случаев симптом вызывают патологические причины. Горький привкус ощущается во рту преимущественно утром, сразу после пробуждения. Неприятные ощущения беспокоят человека в течение нескольких часов, не исчезают после полоскания ротовой полости водой.

Горечь или ощущение кислого сопровождаются изжогой, першением в горле. При этом слизистая ротовой полости пересыхает, слюна вязкая, выделяется в меньшем количестве. Иногда пациенты предъявляют жалобы на резкий химический или металлический привкус, который сохраняется на протяжении всего дня. Если симптомы проявляются с определенной периодичностью или постоянно, нужно посетить специалиста.

Причины привкуса во рту

Причины привкуса крови во рту

Такой симптом возникает при случайном прикусывании щеки или языка до крови. Характерный вкус в ротовой полости, повторяющийся несколько раз за неделю, обуславливают патологические причины. Основными болезнями, при которых ощущается привкус крови во рту, являются:

Стоматологические заболевания: гингивит, стоматит, пародонтит.
ЛОР-патология: синусит, хронический атрофический ринит.
Поражение ЖКТ: эрозивный эзофагит и гастрит, язвенная болезнь, расширение вен пищевода.
Сердечно-сосудистые нарушения: гипертоническая болезнь, стенокардия, васкулиты.
Редкие причины: туберкулез, рак легкого, бронхиальная астма.

Причины горького привкуса во рту

Горечь чаще чувствуется по утрам, но иногда симптом беспокоит больного в течение дня. Горьковатому вкусу сопутствуют тошнота, снижение аппетита, иногда бывает рвота с примесями желчи, специфический неприятный запах тухлого изо рта. Горький привкус во рту могут провоцировать такие причины, как:

Возрастная атрофия слизистой у пожилых.
Беременность.
Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
Патологии печени: аутоиммунный, вирусный или токсический гепатит, цирроз, жировая дистрофия.
Поражение билиарного тракта: холециститы и холангиты, дискинезия желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь.
Заболевания ЖКТ: функциональная диспепсия, хронический гастрит, дуоденит.
Неврологические расстройства: последствия черепно-мозговой травмы, резидуальные проявления инсульта, болезнь Альцгеймера.
Ятрогенные состояния: постановка пломб, протезирование зубов.
Осложнения фармакотерапии: лечение химиопрепаратами, антигистаминными средствами, антибиотиками.

Причины металлического привкуса во рту

Неприятное ощущение чаще наблюдается после потребления неочищенной водопроводной воды, которая проходит по трубам плохого качества, покрытым ржавчиной. Вкус железа также появляется при приготовлении или хранении пищи в алюминиевой посуде. Возможные патологические причины, вызывающие металлический привкус во рту:

Анемия: железодефицитная, В12-дефицитная.
Инородные тела: наличие пирсинга на языке или губах, некачественные металлические зубные протезы.
Гормональные перестройки: беременность, климактерический период.
Химические отравления: ртутью, свинцом, медью, мышьяком.
Воздействие радиации.
Заболевания мочевыделительной системы: хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Болезни ЖКТ: эрозии пищевода, кровоточащая язва желудка, варикозное расширение эзофагеальных вен.
Осложнения фармакотерапии: прием антипротозойных, антацидных гипотензивных препаратов.

Причины сладкого привкуса во рту

Постоянный вкус сладости отмечается у людей, которые злоупотребляют кондитерскими изделиями и шоколадом. Если симптом не связан с приемом пищи, в рационе преобладает несладкая еда, это свидетельствует о серьезных проблемах. Основные причины, при которых появляется сладкий привкус во рту:

Сахарный диабет.
Беременность, гестационный диабет.
Стоматологические болезни: кариес, пародонтит, стоматит.
Заболевания пищеварительной системы: хронический панкреатит, ГЭРБ, гиперацидный гастрит.
Воздействие патогенных микроорганизмов: синегнойной палочки, стафилококков и стрептококков.
Неврологические нарушения: повреждение лицевого нерва, хронические стрессы.
Отравление пестицидами.

Причины привкуса ацетона во рту

Резкий химический вкус зачастую становится результатом изменения обменных процессов и накопления кетоновых тел. Этот признак не встречается в норме и всегда указывает на серьезные нарушения работы организма. Неприятный запах и привкус ацетона во рту вызывают следующие причины:

Соблюдение безуглеводной диеты.
Эндокринные заболевания: сахарный диабет и его осложнение — кетоацидотическая кома, дисфункция щитовидной железы.
Поражение почек: гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, некронефроз.
Патология печени: фиброз и цирроз, болезнь Вильсона-Коновалова, новообразования.

Диагностика

Если во рту эпизодически или постоянно чувствуется нетипичный привкус, требуется консультация гастроэнтеролога. Симптом вызывают различные причины, поэтому перед лабораторно-инструментальным обследованием следует тщательно собрать анамнез и сопутствующие жалобы. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

Анализы крови. Стандартное биохимическое исследование крови выявляет накопление аммиака и кетоновых тел, которые часто провоцируют неприятный привкус во рту. В клиническом анализе можно обнаружить снижение гемоглобина, изменение размеров и формы эритроцитов, что характерно для анемии. При необходимости проводится токсикологический анализ.
Гормональный профиль. Если пациенты жалуются на сладковатое ощущение в полости рта, измеряют уровень сахара натощак. Показательны результаты перорального теста толерантности к глюкозе. Для уточнения формы диабета учитывают концентрацию инсулина и С-пептида. При нормальных показателях глюкозы рекомендовано определить уровень гормонов щитовидной железы.
ЛОР-осмотр. Во время исследования изучается состояние ротовой полости, горла, носовых ходов. Частыми находками являются признаки хронического воспаления, гнойные или белесоватые налеты на слизистой оболочке. В носу иногда обнаруживают кровянистые корки. При выявлении кариозных зубов или кровоточивости десен человека направляют к стоматологу.
Эндоскопия. Причины необычных вкусовых ощущений, которые сочетаются с болями в животе и мучительной изжогой, диагностируют с помощью ФГДС. В ходе эндоскопии визуализируют воспалительные и деструктивные процессы в слизистой желудка, недостаточность кардиального сфинктера с затеканием кислого содержимого в пищевод.
Рентгенологическая визуализация. Для исключения ЛОР-причин постоянного неприятного привкуса во рту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Экскреторная урография показана обследуемым с отеками, болями в пояснице и другими признаками поражения почек. Для изучения состояния кишечника назначают рентгенографию пассажа бария.
Дополнительные методы. У женщин обязательно исследуют уровни половых гормонов, у молодых пациенток дополнительно оценивают содержание хорионического гонадотропина, чтобы подтвердить или исключить беременность. При подозрении на рак легкого, особенно у мужчин с большим стажем курения, требуется бронхоскопия с забором материала для цитоморфологического анализа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Многие больные чувствуют облегчение после полоскания рта водой с небольшим количеством лимонного сока или слабым раствором соды. Важно соблюдать гигиену ротовой полости: тщательно чистить зубы 2 раза в день, после каждого приема пищи споласкивать рот водой, при необходимости пользоваться зубной нитью. Чтобы не страдать от горечи по утрам, за ужином следует воздержаться от жирных блюд и копченостей.

Беременным женщинам советуют есть часто, маленькими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ. После еды нельзя занимать горизонтальное положение, заниматься физическим трудом. Если неприятный привкус во рту сопровождается диспепсическими расстройствами, болевым синдромом или прогрессирующим ухудшением общего состояния, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить, почему во рту возникает привкус.

Консервативная терапия

Специфический привкус встречается при множестве заболеваний, поэтому можно обозначить только основные направления терапии, а подбор индивидуального комплекса лечебных мероприятий осуществляет специалист. При выявлении кариеса показано лечение у стоматолога: обычно после ликвидации хронических очагов инфекции неприятный вкус исчезает. Чаще всего в терапевтических схемах используют:

Антисептики. Регулярное промывание ротовой полости раствором хлоргексидина и его аналогами обеспечивает увлажнение и очищение слизистой, препятствует размножению патогенных микроорганизмов. При стоматите с болевым синдромом применяют растворы местных анестетиков.
Антациды. Если симптом обусловлен гиперацидными состояниями, рекомендованы современные невсасывающиеся препараты, которые быстро снижают кислотность. Часто требуется курс лечения антисекреторными средствами для достижения стойкого эффекта и заживления дефектов слизистой.
Желчегонные препараты. При билиарной патологии улучшают состав желчи и стимулируют ее выброс в 12-перстную кишку, благодаря чему горечь исчезает. Препараты можно комбинировать с гепатопротекторами, чтобы защитить печень от воздействия желчных кислот.
Антидоты. Отравления тяжелыми металлами служат показанием для назначения специфических комплексонов, которые связывают и выводят токсические вещества из крови. Для ускорения дезинтоксикации внутривенно вводят большие объемы кристаллоидных растворов.

Физиотерапия

При хронических ринитах и синуситах носовые ходы промывают растворами морской соли, на кожу носа и околоносовой области наносят грязевые аппликации. Для улучшения кровотока в почках назначают диатермию или индуктотермию. В комплекс лечения почечной патологии обязательно включают питье минеральной воды с ощелачивающими свойствами. Для устранения боли при гастрите применяют электрофорез и УВЧ на переднюю брюшную стенку.

Слюнотечение

Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) в норме наблюдается у детей грудного возраста, беременных женщин, а также при механическом раздражении рецепторов полости рта. Распространенные этиологические факторы — заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, ЛОР-органов, поражение центральной и периферической нервной системы. Для диагностики причин слюнотечения исследуется слюна, проводятся анализы крови и мочи, инструментальная визуализация органов ЖКТ и ЦНС. Для купирования симптома необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы уменьшить слюнотечение, назначают холинолитики, препараты ботулотоксина.

Причины слюнотечения

Физиологические факторы

Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

Механическое раздражение полости рта

Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

Стоматологические заболевания

Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

Болезни ЖКТ

Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

ЛОР-заболевания

Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

Глистные инвазии

Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

Неврологические патологии

Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

Йодосодержащие препараты.
Барбитураты.
Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.

Редкие причины

Врожденные формы слюнотечения: синдром Глязера, синдром Крея-Леви.
Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, кататонический синдром.
Отравления: фосфороорганическими веществами, металлами (свинцом, ртутью), ядовитыми грибами и растениями.
Гормональные нарушения: гиперэстрогения, климактерический период, болезни щитовидной железы.

С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

4. Слюнотечение после инсульта/ Залялова З.А. — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2017.- N1.

Металлический привкус во рту

Металлический привкус во рту — это неприятное ощущение от некоторых химических веществ, которое описывается пациентами как «вкус железа». Возникает при ношении зубных протезов и брекетов, питье минеральной воды, естественных гормональных изменениях у женщин. Частые аатологические причины вкуса металла во рту — болезни ЖКТ и почек, химические отравления, анемия. Для выяснения этиологии назначают анализы крови, токсикологическое исследование, экскреторную урографию, рентгенографию. Для устранения металлического привкуса необходима терапия основного заболевания.

Причины металлического привкуса во рту

Употребление минеральной воды

Некоторые минеральные воды, используемые в лечебных целях, содержат повышенные концентрации железа. Это придает воде интенсивный оттенок металлического вкуса. При частом и длительном употреблении такой жидкости специфическое ощущение сохраняется во рту на протяжении всего дня. Вода с высоким содержанием хлора, сульфатов, гидрокарбоната также имеет характерный привкус, который многим людям напоминает вкус металла.

У большинства больных появившееся неприятное чувство в полости рта не ухудшает качество жизни, поэтому прием минеральных вод не отменяют. Иногда возникает сильный металлический привкус, на фоне которого начинается тошнота, снижается аппетит, может наблюдаться нервозность и раздражительность. Вкусовой дискомфорт преследует человека весь день, утром после пробуждения часто беспокоит чувство горечи во рту.

Зубные протезы и брекеты

Протезы, изготовленные из металла, в первое время после установки провоцируют постоянный неприятный привкус во рту, который уменьшается за 1-2 месяца по мере привыкания к инородному телу. Появление металлического вкуса особенно выражено при некачественной работе стоматолога, который применяет для изготовления нескольких протезов разные по составу сплавы. Пациенты отмечают резкий раздражающий привкус, который вызывает рвотные позывы.

Распространенные причины специфических вкусовых ощущений у детей, подростков и молодых людей — ношение брекетов или специальных пластинок для выравнивания зубного ряда. Степень выраженности металлического привкуса является наибольшей в первые дни после постановки брекетов. Симптом также встречается при наличии пирсинга языка, особенно при использовании серьги из некачественного сплава, склонного к окислению.

Пародонтит

Воспаление тканей вокруг зуба сопровождается периодическими кровотечениями из десен, начинающимися самопроизвольно или после механического воздействия. Кровь при пародонтите остается на слизистой оболочке, попадает на вкусовые рецепторы языка, вызывая характерный металлический привкус. К появлению симптома приводят и другие стоматологические причины: пародонтоз, гингивит, глубокий кариес.

Анемия

При железодефицитной анемии во рту возникает вкус металла как один из признаков сидеропенического синдрома. Больные предъявляют жалобы на постоянный раздражающий привкус, беспокоящий без видимой причины, который не уменьшается после еды или питья. Наряду с этим изменяются вкусовые пристрастия, появляется тяга к употреблению земли, льда, мела и других несъедобных веществ, что значительно усиливает интенсивность металлического привкуса.

Резкий неприятный вкус наблюдется и при В12-дефицитной анемии. Она становится следствием атрофических изменений слизистой языка и полости рта. При этом нарушается способность различать приятные вкусы, пациенты постоянно ощущают металлический привкус или горечь во рту. Развитие симптома также обусловлено незначительными кровотечениями из пораженной слизистой, поскольку в составе гемоглобина крови содержатся ионы железа, которые вызывают характерные ощущения.

Колебания женских половых гормонов

Естественные гормональные изменения — наиболее частые причины возникновения металлического привкуса во рту у женщин. Симптом зачастую встречается у беременных, для которых типично извращение вкуса и периодическое появление привкуса металла, независимо от приема пищи. Признак более типичен для первой половины беременности, со временем уровень гормонов стабилизируется, металлический вкус исчезает.

Проявление может быть связано с овуляторным циклом. У женщин, страдающих от выраженного предменструального синдрома, за пару дней до наступления месячных во рту отмечаются металлические вкусовые ощущения. Привкус железа беспокоит пациенток в период климакса, когда происходит резкое падение выработки половых гормонов и вызванные этим нарушения во всех органах. На фоне металлического вкуса обычно ухудшается аппетит.

Заболевания ЖКТ

Неприятный привкус железа чаще проявляется при поражениях верхних отделов пищеварительного тракта с преобладанием деструктивных изменений. При эрозивном гастрите и неосложненной язве желудка происходит усиленная выработка соляной кислоты, а из поврежденной слизистой оболочки выделяется кровь. При этом больные периодически ощущают во рту характерный вкус металла, испытывают мучительную изжогу и тошноту.

Признак патогномоничен для варикозного расширения вен пищевода и кровоточащей язвы, когда в ротовую полость забрасывается кровь из нижележащих отделов. Ее вкус многие пациенты принимают за привкус металла. При значительном по объему кровотечении человек сплевывает слюну, смешанную с кровью, отмечаются общая слабость, головокружение и побледнение кожи. Это состояние является показанием для экстренной медицинской помощи.

Болезни мочевыделительной системы

Большинство заболеваний почек сопровождаются появлением металлического вкуса во рту, что обусловлено нарушением выделительной функции органа и накоплением в крови эндогенных токсинов. Типичны жалобы на сильную сухость слизистой ротовой полости и неприятный «железный» вкус. Симптом усиливается при обезвоживании организма, а после полоскания рта водой ненадолго наступает облегчение. Вкус металла, ощущаемый во рту, вызывают такие причины, как:

Инфекционно-воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул и абсцесс почки.
Специфическое воспаление: сифилис, туберкулез почек.
Метаболические нарушения: амилоидоз, подагрическая почка, диабетическая нефропатия.
Почечная недостаточность: острая и хроническая формы.

Химические отравления

Появление металлического привкуса во рту является патогномоничным симптомом экзогенной интоксикации химическими веществами. Чаще всего отравление вызывают соли меди или ртути, мышьяк, свинец. Интоксикация более характерна для мужчин, контактирующих с тяжелыми металлами в процессе профессиональной деятельности. Вкус металла обычно наблюдается при хронической форме отравления.

Дискомфортные вкусовые ощущения становятся как следствием токсического воздействия непосредственно на слизистую оболочку полости рта, так и результатом нейротоксического эффекта. Пациента беспокоит постоянный привкус, который возникает без явной причины. Симптом сопровождается сильной тошнотой, слабостью, при сатурнизме (отравлении свинцом) на деснах образуется сине-черная кайма.

Ионизирующее излучение

Под воздействием разных видов излучения в организме происходят нарушения на клеточном и молекулярном уровне, при которых поражаются все органы и системы. Специфический «железный» привкус обусловлен атрофией слизистой полости рта и периодическим развитием кровотечений. Симптомы проявляются при случайном облучении на производстве при несоблюдении техники безопасности, а также у онкологических больных, проходящих курсы лучевой терапии.

Чаще всего неприятный вкус связан с употреблением антацидных препаратов, которые содержат в составе соли металлов. Признак определяется сразу же после приема таблеток и длится 30-40 минут. Выраженность металлического привкуса уменьшается после питья воды или чистки зубов. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины:

Антипротозойные средства: хингамин, делагил, метронидазол.
Антибиотики: амоксициллин, тетрациклин, левомицетин.
Гипотензивные препараты: антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ.
Инъекции гистамина.

Неврологические нарушения: сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.
Аллергические реакции.
Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Заболевания дыхательной системы: туберкулез, пневмокониоз, хронический бронхит.

Больные с жалобами на привкус железа направляются к врачу-терапевту. Чтобы понять, почему во рту ощущается металлический привкус, специалист занимается исключением наиболее типичных этиологических факторов. Для этого проводится сбор анамнеза, выясняются сопутствующие заболевания и условия работы человека. Для постановки диагноза назначают комплекс лабораторно-инструментальных исследований, наиболее информативными из которых являются:

Анализы крови. Клиническое исследование крови информативно для диагностики различных анемий, которые проявляются снижением уровня гемоглобина, гипохромией эритроцитов, появлением микроцитов или мегалобластов. В биохимическом анализе крови обращают внимание на уровни мочевины и креатинина, повышение которых указывает на почечную патологию.
Гормональный профиль. Женщинам обязательно измеряют уровни эстрогена и прогестерона в разные дни менструального цикла, при задержке месячных делают тест на ХГЧ для раннего выявления беременности. Для исключения диабетической нефропатии устанавливают уровень глюкозы, проводят пероральный нагрузочный тест и определяют концентрацию инсулина в крови.
Стоматологический осмотр. Зачастую металлический привкус провоцируют локальные причины, поэтому необходим тщательный осмотр слизистой оболочки, десен и коронок зубов. Во время осмотра обнаруживают кариозные полости, расшатывание зубов и другие признаки пародонтоза. При наличии налетов на слизистой берут мазок для микроскопического исследования.
Рентгенологическая визуализация. Чтобы подтвердить почечную этиологию неприятных вкусовых ощущений, рекомендована экскреторная урография, которая демонстрирует степень функциональной активности органа и наличие анатомических дефектов. При сочетании привкуса с диспепсическими расстройствами показана рентгенография пассажа бария по ЖКТ.
Дополнительные методы. Для подтверждения отравления тяжелым и металлами как причины металлического вкуса, ощущаемого во рту, назначается токсикологический анализ крови. При подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ выполняется лечебно-диагностическая ФГДС. При наличии нетипичных поведенческих реакций или когнитивных нарушений пациента направляют к неврологу.

Для уменьшения металлического вкуса рекомендовано тщательно следить за гигиеной: чистить зубы не меньше 2 раз в день, после каждого приема пищи пользоваться зубочисткой или зубной нитью, споласкивать рот водой. Чтобы перебить беспокоящий привкус, можно добавлять в еду специи с сильным ароматом — корицу, кардамон, перец. Если в доме есть металлическая посуда, желательно заменить ее на стеклянную или керамическую.

При наличии сильного металлического привкуса врачи советуют съесть мятную конфетку или дольку апельсина, прополоскать рот водой с добавлением лимонного сока. Нельзя бесконтрольно использовать лекарственные препараты, поскольку они часто оставляют «железное» послевкусие. При сочетании вкусовых нарушений с тошнотой и рвотой, болями в животе и общим недомоганием необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Схема медикаментозного лечения подбирается в зависимости от причины появления металлического привкуса во рту. В большинстве случаев назначаются этиотропные препараты, которые устраняют основное заболевание, а местные средства в виде полосканий применяются при локальных поражениях ротовой полости. Наиболее эффективны такие лекарственные средства, как:

Металлический привкус во рту - признак болезни

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В качестве основного симптома выступает собственно металлический привкус во рту. Он может быть различным по интенсивности – от слабо выраженного, едва ощутимого до резкого, удушливого. Также может появляться першение в горле, жжение в области носоглотки, слизистых оболочек, ощущение сухости, и даже боли в носу, горле. Могут появляться признаки конъюнктивита, поражения глаз.

Тошнота и металлический привкус во рту

Обычно тошнота в сочетании с металлическим привкусом во рту является одним из признаков отравления. Тошнота указывает на то, что развивается диспептический синдром, возникают признаки острого живота. Привкус металла говорит о том, что яд уже проник в кровь. Если привкус нарастает, это значит, что яд продолжает всасываться в кровь. Нужно срочно оказать человеку неотложную помощь, остановить дальнейшее проникновение яда в организм и принят меры по выведению того токсина, который уже проник в организм.

Нужно срочно вызывать скорую помощь, поскольку острый живот - это синдром, который относится к хирургическим патологиям и требует немедленного хирургического вмешательства. Врачу при вызове нужно сообщить, что произошло отравление, постараться максимально подробно описать ощущения и предшествующие события, при которых это случилось. Требуется госпитализация, может потребоваться операция, поскольку есть риск развития перитонита, при котором поражается вся брюшная полость, развивается инфекционное и токсическое поражение внутренних органов, вплоть до сепсиса и летального исхода. Если диагноз острого живота подтвердился, операция нужна срочно. При неоказании неотложной оперативной помощи в первые 2-3 часа наступает летальный исход. Если же диагноз не подтвердился, достаточно провести промывание желудка до чистых вод, выпить сорбент, который позволит вывести яд из организма. Затем необходимо провести дальнейшее дезинтоксикационное лечение.

Металлический привкус во рту после еды

В некоторых случаях непосредственно после еды может появляться металлический привкус во рту. Во-первых, нужно удостовериться в том, что пища, которую употребляли, была качественная. Подобная картина может наблюдаться при употреблении некачественной пищи, рыбных консервов. Характерный привкус может появляться при панкреатите, холецистите, гастрите, расстройствах кишечника и некоторых болезнях печени. Алкогольная интоксикация, ботулизм, пищевая интоксикация, токсикоинфекции, могут иметь аналогичные симптомы. Также сюда можно отнести некоторые случаи пищевой аллергии, повышенную сенсибилизацию организма.

Металлический привкус во рту с утра

Это может быть одним из признаков дисбактериоза, нарушения микробиоценоза ротовой полости, кишечника. Попадание кишечной палочки в нехарактерные для нее биотопы, например, в ротовую полость, дыхательные пути, может привести к появлению металлического привкуса во рту утром. Аналогичная картина развивается на фоне вирусной инфекции, простудных заболеваний, при отравлении, или после употребления алкоголя, некоторых лекарственных средств.

Кислый металлический привкус во рту

Кислый металлический привкус во рту может указывать на отравление солями тяжелых металлов. Аналогичным образом воздействует на организм хлор. При появлении такого ощущения, нужно выпить сорбент. Чем быстрее это будет сделано, тем лучше. Хорошо помогает активированный уголь, белый уголь – сорбекс. Если других признаков нет, этого будет вполне достаточно для того, чтобы нейтрализовать яд и постепенно вывести его наружу. Если же есть и сопутствующие симптомы, к примеру, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, тошнота, головная боль, нужно вызывать врача, а еще лучше скорую помочь. Постарайтесь максимально подробно вспомнить предшествующий день: что вы ели, что вдыхали, где были. Проанализируйте, могли бы вы отравиться. На тяжелое отравление указывает головокружение, учащение пульса, одышка, нехватка воздуха.

Горечь во рту и металлический привкус

Обычно появление горечи и металлического привкуса во рту указывает на отравление химическими веществами. Иногда это может быть признаком желчнокаменной болезни, поражения печени, заболеваний желчного пузыря. Горечь может возникать при застое желчи, дисфункции желчевыводящих путей. Отличить отравление от перечисленных заболеваний можно по специфическим признакам, указывающим на отравление. Так, характерными чертами отравления является рвота, понос, боль в животе, головная боль, головокружение, общая слабость, снижение активности, аппетита. На фоне отравления у человека, как правило, повышается потливость, учащается сердцебиение, тело покрывается холодным потом.

Если своевременно не принять меры, не оказать человеку неотложную помощь, появляются и другие симптомы - расширяются зрачки, нарушается координация движений. Может развиться удушье, особенно если в анамнезе отмечается склонность к аллергическим реакциям. При неоказании помощи постепенно симптомы нарастают, усиливаются, и все может закончиться летальным исходом. При заболеваниях поджелудочной железы, расстройствах пищеварения, требуется консультация гастроэнтеролога.

Если при кашле появляется металлический привкус во рту, это может указывать на развитие туберкулеза, или на легочное кровотечение, кровохарканье.

Сухость во рту и металлический привкус

Если сухость во рту и металлический привкус – единственные симптомы, которые ощущает человек, это может указывать на стоматологические заболевания, гингивит, стоматит. Также это может быть признаком обычного обезвоживания, или тяжелой аллергической реакции, при которой существенно повышается уровень секреторного иммуноглобулина А и Е. которые синтезируются слизистыми оболочками. Но если к этим симптомам присоединяются и другие признаки, такие, как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, диарея, можно предположить отравление. В дальнейшем, если не оказать неотложную помощь, состояние ухудшается.

Почти всегда жжение во рту и металлический привкус указывают на отравление химическими веществами, которые попали через ротовую полость. То есть, можно предположить, что произошел химический ожог слизистых оболочек, ротовой полости, пищевода. Иногда в патологический процесс вовлекаются и окружающие ткани, дыхательные пути.

Головная боль и металлический привкус во рту

При появлении головной боли и металлического привкуса во рту, необходимо принять обезболивающее средство, или средство, нормализующее мозговое кровообращение. К примеру, можно попробовать такие препараты, как но-шпа, анальгин, спазмалгон, пироцетам, спазмолгон. Если это типичное нарушение кровообращения, переутомление, таблетка поможет. В противном случае, можно предположить отравление, или гипоксию, которая развивается в результате хронического недостатка кислорода, переизбытка углекислого газа, гиподинамии, стрессов, переутомления. В любом случае, однозначно нельзя сказать, что именно вызвало такие симптомы, поэтому необходимо обратиться к врачу, и пройти комплексное обследование.

Головокружение и металлический привкус во рту

Типичный признак отравление, который почти всегда развивается при вдыхании ядовитых паров через дыхательные пути. Человека нужно вывести на свежий воздух, или открыть все окна, двери, чтобы обеспечить максимальный приток воздуха. Также нужно расстегнуть давящую одежду, освободить горло. Рекомендуется обильное питье. Стоит выпить молоко, или любой другой напиток, обладающий вяжущими свойствами. Следует вызвать скорую помощь и обеспечить больному покой. При ухудшении состояния и появлении тошноты, вызвать рвоту. При потере сознания дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт.

Металлический привкус во рту и слюноотделение

Обильное слюноотделение может быть как признаком поражения желудочно-кишечного тракта, обострения гастрита, энтерита, так и может указывать на развитие инфекционного заболевания. Такие заболевания, как бешенство, полиомиелит, гепатит, сопровождаются сильным слюноотделением. Но в сочетании с металлическим привкусом во рту, чаще всего указывает либо на отравление, либо на вирусное заболевание. Подобные симптомы могут наблюдаться при отравлении, и даже простуде, на фоне приема антибиотиков, при гормональной терапии.

Если это отравление, нужно вызвать скорую помощь. На отравление может указывать нарастающее слюноотделение, вязкая слюна, появление в слюне примесей крови. Появляется резкая боль в желудке, обильная рвота, кровотечение. Если не оказать на этом этапе помощь (ввести антидот, промыть желудок, дать сорбенты), человек может потерять сознание, у него резко повышается или падает температура тела, замедляется пульс, снижается давление. Это дает серьезные осложнения на почки и печень. По мере ухудшения состояния развивается печеночная или почечная недостаточность, сердечная недостаточность, вплоть до полиорганной недостаточности и коматозного состояния. Усиленное неконтролируемое слюноотделение почти всегда отрицательный признак, при неоказании помощи закачивается летальным исходом.

Температура и металлический привкус во рту

Повышение температуры само по себе может быть признаком инфекционного заболевания. Чаще всего гипертермией сопровождаются бактериальные заболевания, реже – вирусные. Если температура сочетается с металлическими привкусом во рту, можно предположить развитие кишечной инфекции, паразитарную инвазию, либо развитие грибковой микрофлоры. Подобными симптомами сопровождаются тяжелые кандидозы, микозы. Это могут быть заболевания почек, печени.

Кроме того, аналогичным образом проявляют себя пищевые отравления. При отравлении, в основе патогенеза лежит нарушение обменных процессов в организме, возникающие в результате воздействия токсинов, которые различными путями проникают в организм. Симптоматика имеет примерно сходные черты для различных видов отравлений, вне зависимости от пути проникновения вируса в организм.

Любое отравление, будь то отравление химическими веществами, бактериальными или вирусными токсинами, грибными экзотоксинами, или растительными ядами, сопровождается нарушениями основных метаболических процессов на клеточном, тканевом, организменном уровне. Температура является признаком системного воздействия яда на организм, при котором вовлекаются иммунные механизмы, другие факторы защиты организма, развивается воспалительный, или репаративный процесс. Металлический привкус во рту – это зачастую признак поражения печени, поджелудочной железы, а также расстройства пищеварения. При отравлении, в первую очередь, нарушаются процессы пищеварения, развивается повышенное раздражение и воспаление слизистых оболочек пищеварительного тракта, развивается повреждение слизистых оболочек.

Если своевременно не оказать человеку неотложную помощь, в дальнейшем развивается дегидратация (из клеток, тканей, организма в целом, выводится большое количество воды, происходит разрушение клеток, а впоследствии и тканей). Может закончиться гибелью организма.

Металлический привкус во рту и заеды

Заеды обычно развиваются на фоне нарушения обменных процессов, как на клеточном, так и на тканевом уровне. Это может быть признак инфекции, в том числе, и бактериальной, и вирусной. Так себя зачастую проявляет вирус папилломы, вирусы группы герпес, цитомегаловирусы, Зостер. Характерной чертой является то, что заеды в сочетании с металлическим привкусом во рту могут указывать на вирусное заболевание печени или почек.

Металлический привкус во рту после алкоголя

Появление металлического привкуса во рту после употребления алкоголя может быть связано с отравлением. Такое часто случается после чрезмерного принятия алкоголя, либо на фоне отравления некачественным продуктом, заменителями, в состав которых входит метиловый спирт. Такое часто случается у алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем, длительно и систематически пьют, часто впадают в запои.

Но нередко такая картина наблюдается и у тех, кто давно не пил, либо у тех, кто пьет редко. При патологии печени, почек, повышенной нагрузке на эти органы, наблюдаются подобные симптомы интоксикации. Кроме того, это может указывать на то, что печень и почки не справляются с нагрузкой, и не могут нейтрализовать яд. В таком случае обычно требуется дезинтоксикационная терапия: следует выпить сорбент, к примеру, сорбекс, активированный уголь. Лучше обратиться к врачу. При необходимости, он может назначить гепатопротекторы.

Металлический привкус во рту от коронки

Если вам недавно поставили коронку, то в первые дни после посещения стоматолога, вас может преследовать ощущение металлического привкуса во рту. В этом нет ничего плохого и страшного. Это просто может говорить о том, что коронка достаточно свежая, была изготовлена не так давно. Ведь коронки зачастую металлические. Нередко они покрыты сверху золотым напылением, что и создает характерный привкус. Обычно спустя несколько дней такие ощущения проходят. Но, если они продолжают вас беспокоить и спустя неделю, проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, у вас повышенная чувствительность зубов (десен), и врач посоветует вам специальную зубную пасту, или спрей, ополаскиватель. Есть много средств, которые могут снизить чувствительность и нормализовать ощущения.

Металлический привкус во рту с похмелья

С похмелья во рту может появляться не только металлический, но и любой другой весьма неприятный привкус. Зачастую это указывает на то, что в организме протекают процессы нейтрализации яда, и вы ощущаете во рту побочные продукты этой нейтрализации. Нужно понимать, что яд (алкоголь), попадая в организм, подвергается расщеплению и многочисленным преобразованиям. Существует фермент (алкогольдегидрогеназа).

Механизм его действия направлен на расщепление алкоголя, который попадает в организм, и превращение его в различные энергетически емкие соединения. Стоит отметить, что у некоторых людей данный фермент обладает низкой ферментативной активностью. Такой человек плохо переносит алкоголь, быстро пьянеет, не утро себя плохо чувствует. Алкоголь в его организме расщепляется не полностью. В результате, вместо энергии возникают промежуточные метаболиты, которые оказывают на организм токсическое воздействие, создают нагрузку на почки, печень, селезенку, вызывает расстройства пищеварения. Аналогичная картина наблюдается и в том случае, если человек выпил чрезмерно большое количество алкоголя, и алкогольдегидрогеназа не может переработать такое количество. Тогда тоже часто продуктов распада остается в организме, что и приводит к развитию интоксикации.

Лучшим средством является прием сорбента, который поможет нейтрализовать и вывести излишки алкоголя, и продукты его обмена наружу. Хорошо действует сорбекс, активированный уголь, энтерослель. Хорошо помогают многие народные и гомеопатические средства.

Рассмотрим некоторые народные рецепты.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке травы адониса весеннего, аира болотного, листьев багульника болотного, листья и почки березы, щепотку листьев белены черной. Пьют по столовой ложке дважды в день.

Берут в равных долях траву горца перечного, траву горца почешуйчатого, траву донника лекарственного, душицы обыкновенной, корни дягеля лекарственого , заливают 500 мл спирта. Пьют по трети стакана в сутки.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: траву желтушника серого, траву живокости сетчатоплодной, зверобоя продырявленного, листья и плоды земляники лесной, траву золототысячника малого. Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Пьют по столовой ложке 3-4 раза в сутки.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке слоевища лишайника исландского, соцветий нототков, кору и плоды калины обыкновенной, траву кипрея узколистого, листья копытня европейского. Пьют по столовой ложке дважды в день.

Металлический привкус во рту после отравления

После отравления длительное время может оставаться во рту неприятный металлический привкус. Это обусловлено теми процессами, которые протекают в организме под воздействием токсина. Нарушение функционального состояния организма, проявляется в первую очередь, в виде нарушения деятельности почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Нарушается синтез ферментов, желчи. Развиваются застойные явления, нарушается состав, качественные и количественные характеристики микрофлоры, нарушаются процессы пищеварения. В результате и появляется неприятный привкус по рту. При тяжелом отравлении, печень перестает справляться с отравляющими веществами, которые проникают в кровь. Токсины не выводятся наружу, а остаются в организме, начинают оказывать отравляющее воздействие на организм в целом, на кровь. Изменяется состав крови, разрушаются эритроциты, свободный гемоглобин выводится наружу. Именно он и создает подобные ощущения в ротовой полости, поскольку основу гемоглобина составляет железо.

Нужно учитывать и тот факт, что отравление может спровоцировать аллергическую реакцию различной степени тяжести. В результате в организме происходит огромный выброс биологически активных веществ, гистамина, происходят различные химические преобразования. Слизистые оболочки интенсивно синтезируют белки, медиаторы воспаления, иммуноглобулины, в том числе А и Е. Все это может вызывать различные привкусы во рту.

Непроходящий постоянный металлический привкус во рту

Однозначно ответить на вопрос, почему может беспокоить постоянный непроходящий металлической привкус во рту, невозможно, поскольку причин может быть довольно много. Они могут действовать как по отдельности, так и в комплексе, создавая единую картину патологического процесса. В любом случае, нужно пройти обследование у врача, выяснить причину, и только исходя из этого, подбирать соответствующее лечение. В основном эффективно только этиологическое лечение, то есть, направленное на устранение самой причины. В противном случае результата не будет.

Читайте также: