Зубы из металла пластика

Обновлено: 06.05.2024

Какие виды протезов бывают, какие из них лучше ставить

Коронки фиксируют на видимую часть элемента, используя специальный стоматологический состав. Протезирование коронками позволяет одновременно восстановить жевательную функцию и анатомию зубного ряда.

Коронки на зубы отличаются между собой материалом и, соответственно, ценой. Чтобы решить, какие коронки лучше ставить в конкретном клиническом случае, следует обозначить плюсы и минусы каждого из видов протеза

Пластмассовые коронки

Такие изделия применяются в роли временных коронок. Они легкие, быстро изготавливаются и дешево стоят. Конструкции фиксируют на обточенные зубы или имплантаты (на время, пока готовится постоянный протез).

Миссия временных коронок - равномерно распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, снизив при этом риск развития атрофии кости на челюсти и ускорив в дальнейшем процесс привыкания к постоянной протезной конструкции.

Металлопластмассовые коронки

Наиболее недорогой вариант протезирования. За основу коронки берут металлический сплав (кобальт, хром, никель). Для придания протезу естественного облика базу покрывают слоем пластмассы. При несущественных сколах материала ремонт изделия можно производить прямо в ротовой полости больного.

Конструкции из металлопластика недостаточно прочные - способны прослужить человеку до 3-х лет. Со временем изделия теряют цвет, слегка увеличиваются в размерах, могут вызывать аллергию.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки – это истинная “золотая середина” - изделия достаточно надежные и эстетичные. Поверхность протеза керамическая, а базу составляет металлический сплав.

При изготовлении протезов из драгметаллов (золота, серебра, палладия) можно рассчитывать на более естественный вид конструкции. В таком случае металлическая основа не будет отдавать сероватым оттенком сквозь покрытие, как в случае применения обычных металлов.

Сравнительно невысокая цена протезирования металлокерамикой при его приемлемых функциональных и эстетических показателях делает этот способ восстановления зубов самым популярным. Однако, прежде чем делать выбор в пользу металлокерамики, стоит учесть риск развития аллергии на металл, а также минимальную вероятность скола керамического покрытия.

Металлические коронки

Этот вид протезов менее популярен в наши дни. Изделие имеет вид металлического колпачка, который надевается на поврежденный зуб или титановый корень. Прочности этих коронок можно позавидовать. Существенный минус таких изделий – это их неэстетичный облик: металл в ротовой полости трудно скрыть от посторонних глаз.

Протез изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории. За основу берут сталь, титан, а также золото и платину. В стоматологии выделяют две разновидности металлических коронок:

  • штампованные. Это стандартные колпачки, которым придают индивидуальную форму уже в ротовой полости пациента. Изделия имеют тонкие стенки, поэтому быстро стираются и очень редко применяются на практике;
  • литые. Конструкции готовят на базе персональных слепков. Такая методика позволяет изготовить протезы, которые идеально прилегают к твердой ткани, исключая распространение бактерий в пространстве между протезом и зубной тканью.

В процессе изготовления металлических коронок нередко применяют технологию напыления. Материал для этих целей выбирают по желанию пациента (золото, диоксид циркония, пластину).

Безметалловые коронки

Такой вид коронок отличается наиболее высокими показателями эстетики - их очень трудно отличить от естественных зубов. При производстве протезов могут использовать материалы:

  • фарфор или прессованная керамика. Самые привлекательные на вид коронки. Они уступают аналогам в прочности, зато абсолютно безопасны для пациента - имеют высокий показатель биосовместимости;
  • диоксид циркония. Прочный материал, который превосходит альтернативные варианты в эстетике - зубы с такими коронками смотрятся во рту как натуральные. В числе прочих плюсов коронок из диоксида циркония: безопасность, устойчивость к поломкам, длительный эксплуатационный срок;
  • оксид алюминия. Этот материал чуть более светлый, чем диоксид циркония, поэтому он наиболее предпочтителен при восстановлении передних зубов. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенные, не меняют свой оттенок.

Сравнительная характеристика различных видов зубных коронок

В таблице ниже приведены характеристики популярных видов зубных коронок. Эти сведения стоит принять во внимание при выборе коронок на передние или жевательные зубы.

Какие коронки лучше ставить на задние зубы

Боковые зубы берут на себя базовую нагрузку, поэтому для их реконструкции стоит использовать самые прочные протезные изделия. Эстетика в таком случае менее важна. Однако не любой неэстетичный материал (металл) будет совместим с мягкими тканями – это также стоит принять во внимание при выборе коронок на моляры.

Металлические протезы надежные и недорогие, они очень редко ломаются. Недостатки протезирования металлическими коронками - низкий уровень эстетики и высокий риск развития аллергии.

Решить проблему несовместимости материала с тканями можно, выбрав для установки изделия из драгоценных металлов (золото-платиновый сплав). Они безопасны и нетоксичны. Однако, цена коронки будет сопоставима со стоимостью изделия из керамики.

Самым предпочтительным вариантом протезировании боковых зубов остается металлокерамика. Такой выбор большинства пациентов можно назвать оправданным, потому что металлокерамическая коронка – это отличное соотношение цены и качества. Металлической конструкции такой протез уступает лишь в прочности (есть риск сколов керамического покрытия). Синюшность десны, которая образуется в результате контакта металла и мягких тканей, не смущает, поскольку речь идет о протезировании в зоне жевательных зубов.

Цельнокерамические конструкции на зубы ставить не рекомендуют, поскольку они не слишком прочные - велик риск сколов и поломок. Альтернативой классической керамике может послужить лишь стеклокерамика E-max - прочный аналог по более высокой цене.

Изделия из диоксида циркония самые прочные и долговечные, поэтому их нередко советуют использовать в реставрации зубов. Однако в таком случае предпочтительно использовать исключительно монолитные циркониевые коронки (облицовка может отколоться).

Какие коронки лучше ставить в зоне улыбки

При фиксации коронок на передние зубы большое внимание уделяют эстетике результата. Основная задача протеза - быть достаточно прочным и не выделяться на фоне естественных зубов. При восстановлении верхнего и нижнего зубного ряда применяют идентичные варианты конструкций.

На сегодняшний день металлические коронки на передние зубы не ставят. Это утверждение справедливо как в отношении изделий из обычных металлов, так и драгоценных.

Металлокерамика – это хороший по цене, но спорный в отношении эстетики вариант протезирования. Металлическое основание конструкции просвечивается через керамику, на месте контакта десны с металлом со временем формируется синюшный ободок. Чтобы исключить второй недостаток, стоматологии предлагают установить на передние зубы металлокерамические коронки с плечевой массой. Однако этот тип протезирования обходится дороже.

Протезы из медицинского фарфора или прессованной керамики - самый оптимальный вариант для протезирования фронтальной зоны. Коронки хорошо смотрятся, способны выдержать оказываемую на эту область нагрузку. Цена изделий вполне доступная.

Конструкции из диоксида циркония (оксида алюминия) стоит установить, если в зоне улыбки существенно изменен цвет зубов. Циркониевый каркас и фарфоровая облицовка в таком случае станет наилучшим вариантом. Стоимость такого протезирования сопоставима с ценой керамических коронок.

Срок службы зубных коронок из разных материалов

Самые недолговечные – это временные коронки на зубы (пластмассовые). На втором месте по долговечности - изделия из металлопластмассы. Самый продолжительный срок службы конструкций - 5 лет. Однако отзывы пациентом “говорят” о преждевременном потемнении и деформации коронок.

Протезы из металлокерамики, которые успешно фиксируют, как на передние, так и на жевательные зубы, служат обычно около 10-ти лет. Искусственные зубы из керамики остаются прежними по внешнему виду и функциональности на протяжении 10-15 лет.

Металлические коронки из сплавов металлов долго носятся и служат не менее 15 лет.

Дорогие материалы - диоксид циркония и оксид алюминия - служат до 20-ти лет. Длительный период эксплуатации оправдывает их высокую стоимость.

Срок службы протезных конструкций определяется не только качеством их изготовления, но и уходом, который им обеспечивается после установки.

Как правильно ухаживать за зубными коронками

Продлить “жизнь” зубным коронкам поможет соблюдение простых рекомендаций по уходу за протезами. Вне зависимости от материала изготовления стоматологи советуют пациентам обеспечивать конструкциям следующий уход:

  • чистить зубы с использованием зубной щетки и пасты дважды в день (утром и вечером). Очищать от налета не только зубы, но и щеки, язык;
  • пользоваться пастой средней (мягкой) абразивности. Крупные частички в составе паст вредят не только эмали натуральных зубов, но и поверхности протезов;
  • очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. В качестве альтернативы можно использовать ирригатор или специальную щетку;
  • при ношении мостовидной конструкции хорошо очищать промежуточную коронку;
  • полоскать ротовую полость ополаскивателем или проточной водой после каждой трапезы;
  • ограничить употребление продуктов с красителями - кофе, черный чай, шоколад, красное вино и пр.;
  • не перегружать протезы - не есть слишком твердые продукты, избавиться от вредных привычек (не открывать зубами крышки, не грызть карандаш и др.);
  • избегать резких температурных перепадов, которые могут спровоцировать скол керамического слоя.

В целях профилактики пациенту рекомендуют посещать стоматолога с периодичность в полгода, с этим же интервалом больному рекомендуют проводить профессиональную чистку полости рта.

Вопрос цены

Стоимость протезных изделий зависит от материала. В числе прочих факторов влияния: статус стоматологии, наличие лаборатории, особенности ценовой политики.

Если же обозначить условную цену, то уверенностью можно сказать, что самой дешевой станет коронка из недрагоценных металлов и металлопластмассовое изделие. Далее следует металлокерамика. Керамика и металлическая конструкция из драгметаллов сопоставимы по стоимости. Самые дорогие - изделия из диоксида циркония.

Отзывы врачей и пациентов

Стоматологи считают протезирование коронками отличным способом восстановления существенно разрушенных элементов. Врачи отмечают значительный плюс такого решения – это возможность предупредить разрушение “мертвого” зуба или даже сохранение “живой” единицы (при ее частичном разрушении). Назвать данный метод универсальным нельзя, лишь потому что он имеет ряд противопоказаний, одним из которых является повреждение корня.

Пациенты, в большинстве своем, отзываются о протезах такого типа в положительном ключе. Они отмечают быстрое восстановление функциональности и эстетики ряда, удобство использования и долговечность протезов.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли готовиться к протезированию?

Процесс обтачивания эмалевого слоя проходит для пациента безболезненно. Доктор вводит местную анестезию. Если пульпа удалена и фиксируют штифт, обезболивающее вовсе не используют.

Как быть, если коронка зуба разрушилась?

В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. От оперативности действий будет зависеть степень возможности реставрации и сохранения зуба. Если корень зуба сохранился, разрушилась только коронковая часть, доктор ставит накладку, штифт и пломбу, применяет альтернативные методики восстановления. Коронку фиксируют при разрушении единицы более чем наполовину.

Есть ли противопоказания к протезированию?

Процедуру не проводят в случае запущенного пародонтита, бруксизма, неправильного расположения и небольшого размера единиц. Поводом повременить с протезированием становится также патологический прикус (когда резцы заходят один за другой).

Портится ли зуб под коронкой?

Нет. Коронка призвана защитить единицу от дальнейшего разрушения. Она укрепляет элемент, сохраняет здоровые ткани, улучшает эстетику ряда. Зуб может продолжить разрушаться под коронкой только при ее некачественной установке или несоблюдении гигиены полости рта.

Можно ли отбеливать зубы, если стоит коронка?

При отбеливающих процедурах протез не меняет цвет. По этой причине проводить отбеливание при наличии коронки во фронтальном ряду не рекомендуется. Сеанс можно провести до протезирования. В таком случае стоматолог подберет оттенок материала, который будет соответствовать осветленному тону эмали.

Керамокомпозитные коронки

Современное протезирование позволяет подобрать оптимальную конструкцию для любых целей и бюджета. К традиционным керамическим, металлическим, циркониевым и композитным протезам теперь добавилась новая разработка – керамокомпозитные коронки.

В изделии сочетается все лучшее от двух основных компонентов: высокая эстетика, прочность, устойчивость к истиранию и нагрузкам. Поэтому керамер можно использовать для восстановления и передних, и боковых зубов. Теперь подробности.

Что представляет собой керамокомпозит? За основу материала берется композитный полимер, который обогащается керамическими частицами. Процент содержания керамики в смеси может достигать 70-90%. Размер частиц - не более 0,6 мкм. Такая структура хорошо поддается полировке.

В качестве основания используется оксид циркония, металл или стекловолокно. Металлический каркас имеет небольшую толщину, материал не видно на просвет. Это является еще одним аргументом в пользу применения композитных коронок с добавлением керамики для восстановления зубов в зоне улыбки.

Где применяется

Инновационный протез универсален в применении. Керамокомпозит годится для протезирования зубов с сохраненным зубным нервом, а также после депульпирования. Кроме того, коронка может быть частью мостовидной конструкции, или съемным, несъемным протезом с опорой на импланты. В последнем случае протез используется:

  • При классической имплантации.
  • В процессе одномоментного вживления титанового стержня, с немедленной нагрузкой. Небольшой вес коронок позволяет использовать их также во время экспресс-имплантации. Щадящая нагрузка на имплант в этом случае способствует лучшей остеоинтеграции, и обеспечивает стабильность конструкции.

Кстати, керамокомпозит применяется не только для изготовления коронок, но и для эстетической реставрации зубов при помощи виниров. А также при восстановлении собственного зуба после устранения кариозных полостей (использование вкладок).

Протез фиксируют на культе зуба классическим, адгезивным способом. При этом клеевая основа не только надежно закрепляет коронку, но и повышает ее плотность. Как следствие, устойчивость к появлению трещин на поверхности изделия.

Показания и противопоказания

Керамокомпозит используется для восстановления поврежденных зубных единиц во фронтальном и боковом ряду. А также для фиксации единичных протезов или мостов на имплантах. Или при утере трех и более зубов, в составе мостовидной конструкции, с опорой на здоровые зубы. Если требуется восстановление более 5 зубных единиц в ряду, то для качественной стабилизации моста протез изготавливают с металлическим основанием.

Ограничением для установки керамеров может стать аллергия на материал, патологии полости рта, бруксизм. А также нерегулярная гигиена полости рта. Есть ограничения и по возрасту: до 15 лет.

Преимущества керамокомпозитных коронок

Керамокомпозитные коронки на зубы, как инновационный продукт, имеют внушительный список преимуществ. При разработке материала специалисты учли максимальное количество характеристик, которые требуются для эффективного и долгосрочного протезирования:

  • Повышенный уровень эстетики. По сравнению с классическими композитными полимерами новый материал позволяет добиться эффекта естественной эмали зубов, визуально не уступающего безметалловым керамическим коронкам.
  • Универсальность в применении, устойчивость к значительным жевательным нагрузкам, технологичность, малый вес. Эта характеристики позволяют восстановить любую зубную единицу в ротовой полости. Будь то здоровый корень собственного зуба, или имплантационные системы.
  • В отличие от безметалловых керамических коронок керамеры подлежат ремонту. Если на поверхности протеза появится трещина или скол, стоматолог сможет отреставрировать новый зуб прямо в ротовой полости пациент, не снимая конструкцию. Состав имеет пастообразную консистенцию, и легко наносится на обрабатываемую область. Застывает под воздействием светового потока.

Недостатком композитных полимеров всегда была неустойчивость к пигментации. В керамокомпозите этой проблемы нет. Материал не окрашивается в другой цвет при взаимодействии с агрессивной пищевой средой. Ну, и главный плюс – керамер гипоаллергеннен, и совместим с организмом.

Недостатки

При всей идеальности картины, керамокомпозитные коронки не лишены и минусов. Основной недостаток – толщина изделия. Установка коронки требует существенной обточки родных зубов. Что сказывается на их состоянии, и приводит к преждевременному разрушению.

Полимер в составе смеси имеет свойство быстро накапливать налет на зубах. Это требует особо тщательной гигиены полости рта. Кроме того, присутствует небольшая усадка материала.

Наличие противопоказаний также ограничивает установку коронок из керамера для определенных категорий людей.

Кстати, стоимость инновационных искусственных коронок порадует многих пациентов. Они, конечно, дороже простых, металлопластмассовых протезов. Но значительно дешевле безметалловых керамических конструкций.

Варианты фиксации

Гибридные зубные коронки производят в зуботехнических лабораториях, на основе слепков челюсти пациента. Поэтому перед лечением важно внимательно выбирать не только квалифицированного врача, но и клинику с собственной лабораторией, оснащенную профессиональным оборудованием. Это станет гарантией качественного восстановления зубов в короткие сроки.

Установка керамокомпозитных коронок может осуществляться несколькими способами:

  • Закрепление на культе собственного зуба, в котором сохранен зубной нерв. В этом случае возможна фиксация только безметалловой конструкции, чтобы исключить воспаление пульпы. Ставится коронка с использованием цементного состава.
  • Восстановление сильно разрушенной зубной единицы. Здесь в живом корне зуба фиксируется штифт, который уплотняется пломбировочным материалом. На него сверху устанавливается коронка. Такой способ фиксации продлевает «жизнь» зуба как минимум на 5 лет.
  • Восстановление утерянного зуба. Методика применима при полном отсутствии зубного корня и коронковой части. Сначала в костную ткань вживляется имплантат. На него сверху устанавливается абатмент (переходник), с последующим закреплением искусственной коронки. Благодаря возможности ремонтировать конструкцию, имплантационная система с керамокомпозитным протезом может служить очень долго. А при соблюдении рекомендаций по уходу - пожизненно.

Технология изготовления

Существует две технологии производства: ручное и автоматическое. В первом случае процесс идет по стандартной схеме: снятие слепков с челюсти пациента, создание гипсовой модели зуба и соседних единиц, послойное нанесение керамера на модель. На финальном этапе керамокомпозитная коронка полируется.

По данной технологии обрабатывается гибридный материал Ceramage, который состоит из керамических микрочастиц (массовая доля вещества 73%) и полимерной органической матрицы.

Второй способ: использование современной цифровой технологии CAD/CAM, в которой искусственная коронка производится методом фрезерования. Процесс полностью автоматизирован. Это исключает ошибки, связанные с человеческим фактором. Управление осуществляется при помощи компьютерной программы.

Обрабатываемый зуб сканируется бесконтактным устройством прямо в ротовой полости. Данные со сканера поступают в программу, которая автоматически создает объемную модель челюсти, и рассчитывает входные данные для создания нового зуба. Вырезанная на станке коронка обладает высокой прочностью, и не требует дополнительной шлифовки. Примером керамера для машинной обработки служит материал VITA Enamic, в составе которого 86% керамики и 14% - композита.

Срок эксплуатации

Сколько может прослужить протез из керамокомпозита? По данным исследований, средний срок эксплуатации инновационной коронки составляет не менее 10 лет. При условии регулярной гигиены полости рта, для устранения быстро накапливаемого налета.

Зубы нужно чистить два раза в день, полоскать рот после еды, пользоваться флоссом, зубной нитью и ирригатором. Это не только поможет сохранить зубную коронку, но и в целом исключит развитие заболеваний десен и зубов.

Если поверхность протеза повредилась по какой-то причине, нужно в кратчайшие сроки посетить кабинет стоматолога. Процедура ремонта коронки безболезненная, и занимает не более 1 часа.

В качестве профилактики рекомендуется проходить регулярный профосмотр у стоматолога, не реже одного раза в 6 месяцев. Врач проведет профессиональную чистку зубов, удалит скопившийся мягкий налет и зубной камень, а также сможет выявить опасные патологии ротовой полости на ранних стадиях. И вовремя назначит стоматологическое лечение.

Металлопластик

Так как дешевле керамокомпозитных коронок только металлопластмассовые, сравним оба изделия.

Итак, срок службы. Металлопластик проигрывает гибриду, как минимум в 2 раза. Пластик считается самым ненадежным материалом, и используется в протезировании только, как временная конструкция. Срок эксплуатации – не более 5 лет. У керамера – от 10 и выше.

Эстетика. Пластик с металлической основой способен сохранять внешние качества не более года. Дальше внешний вид сильно ухудшается. Благодаря большому содержанию керамики в гибридных коронках, материал не окрашивается, не темнеет на протяжении всего срока использования.

Необходимость замены при имплантации. Керамокомпозит не нужно менять после установки на имплант. При условии, что срок отсутствия зубов составлял минимум полгода. Металлопластмассовые коронки нужно менять через 1-1,5 года, ввиду их низкой прочности.

Гарантия. На керамер производитель дает гарантию 5 лет, на пластик – не более 1 года.

Варианты при имплантации

Есть ли альтернативы для керамера при проведении имплантации? С учетом того, что материал должен обладать теми же свойствами, то на первом этапе можно использовать временную композитную коронку с металлическим основанием. При условии, что у пациента нет аллергии на компоненты. Постоянный протез может быть сделан из диоксида циркония или прессованной керамики. Но такие коронки стоят в разы дороже.

В клиниках ЭспаДент первичный осмотр и аппаратная диагностика осуществляется бесплатно. Для постановки точного диагноза наши специалисты используют современный дентальный томограф, который делает трехмерные послойные снимки обеих челюстей, позволяет увидеть особенности анатомического строения зубного ряда. А также выявить даже скрытые патологии. Собственная зуботехническая лаборатория, использование качественного материала позволяют поэтапно контролировать производство стоматологических конструкций, и соблюдать сроки.

Металлопластмассовые коронки

Отсутствие зубов больше не является проблемой для человека. Современная стоматология предлагает множество способов восстановить утерянные единицы. Причем в кратчайшие сроки.

Есть стереотип, что протезирование – это долго и дорого. Конечно, зависит от конкретной клинической ситуации. Но для реставрации и замещения зубных единиц в ряду существует десятки вариантов. Например, использование металлопластмассовых коронок. Это бюджетная ортопедическая система, которая позволяет быстро получить новые зубы. Без потери эстетики и функциональности. Обсудим подробности.

Что представляют собой коронка из металлопластика

Коронка из металлопластика представляет собой несъемную конструкцию из металлического основания, на которое сверху нанесено пластмассовое покрытие. Это цельнолитой протез, который не разбирается, и не разделяется после изготовления. Применяется для единичной реставрации зуба, а также для восстановления до трех единиц в составе мостовидного протеза.

Кроме того, металлопластмассовые коронки используют при проведении одномоментной имплантации, в качестве временной конструкции. В период остеоинтеграции, такой протез обеспечивает оптимальную нагрузку на челюсть, а также полноценную функциональность, с защитой от механического и бактериального воздействия. И все это по доступной цене.

Классификация

Металлопластмассовые протезы бывают литые и штампованные. Первые считаются более прочными и надежными. Производят их методом литья, с использованием индивидуальных слепков с челюсти пациента. В качестве сырья для каркаса применяется комбинированный сплав из кобальта и хрома. После готовности и застывания базиса, сверху наносят напыление из полимеров. Если у пациента аллергия на сплав, для создания каркаса можно использовать благородные металлы, золото и платину.

Штампованные металлические коронки с пластиковой облицовкой изготавливаются по шаблону. На готовый штамп наносят предварительно расплавленную пластмассу. Отвердевание поверхности происходит под воздействием лампы. Подобные заготовки всегда есть в наличии в зуботехнической лаборатории, поэтому изготавливают протезы очень быстро. Минусы: штамп не учитывает анатомические особенности строения челюсти пациента. В результате коронка может неплотно прилегать к десне. Это становится причиной скопления бактерий, и развития кариеса.

Плюсы металлопластиковых коронок

Какие преимущества есть у металлопластмассовых коронок на зубы, кроме низкой цены? В первую очередь – это быстрая фиксация протеза в полости рта. Если выбирать штампованный вариант, то установка конструкции производится сразу после завершения подготовки ротовой полости к протезированию. Литую коронку изготовят тоже быстро, всего за пару дней.

К другим преимуществам ортопедической системы относятся:

  • Универсальность. Протезы из металлопластика можно применять для восстановления одного зуба, а также в составе съемных или несъемных мостов.
  • Низкая травматичность. Закрепление коронки производится в щадящем режиме, без повреждения слизистой рта. Поэтому данный вид протезирования показан для пациентов с высокой чувствительностью десневой ткани.
  • Металлический каркас обеспечивает надежную фиксацию коронки. Облицовка пластиком – малый вес конструкции.

Как видно из вышесказанного, металлопластмассовые коронки являются достойной альтернативой для восстановления зубов при ограниченном бюджете. А также эффективным решением для временного протезирования.

Минусы

Какими недостатками обладают зубные коронки? К сожалению, эстетика данной ортопедической конструкции далека от совершенства. В отличие от керамики, пластик не всегда совпадает тон в тон с природной эмалью зубов. Искусственная коронка может выделяться в зубном ряду.

Кроме того, пластик не устойчив к пигментации. Если злоупотреблять красящими продуктами, такими, как кофе, чай, вино, то верхний слой протеза быстро поменяет оттенок.

Чтобы добиться максимального сходства с натуральными зубами, на металлический каркас коронки наносится внушительный слой облицовочного материала. Под такую толщину материала опорный зуб приходится обтачивать намного больше.

Сцепление пластмассы с металлом тоже не самое надежное. При некачественном изготовлении, или при употреблении слишком жесткой пищи возможно образование сколов и трещин на поверхности коронки.

Несмотря на то, что протез из металлопластика проигрывает другим конструкциям по многим параметрам, цена на изделие для многих пациентов играет решающую роль. Ведь при помощи таких коронок зубную единицу можно восстановить в переделах 3-6 тысяч рублей.

Однако не стоит выбирать ортопедическую конструкцию, опираясь только на ее стоимость. Стоматолог предложит наиболее эффективный вариант лечения зубов, исходя из конкретной клинической ситуации.

Впрочем, при соблюдении рекомендаций по уходу и эксплуатации, пластиковый протез может прослужить довольно долго. Средний срок ношения металлопластмассовых коронок составляет не более 2-3 лет. Однако практика показывает, что при бережном уходе протез способен прослужить до 5 лет. При условии, что конструкция не повреждена и не деформирована. В этом случае искусственную коронку необходимо заменить в кратчайшие сроки.

В качестве временного решения при проведении имплантации коронки из металлопластика используют не более 3 месяцев. Для длительного ношения в этом случае они не предназначены.

Процесс производства и фиксации

Первый этап при любом виде протезирования – подготовка полости рта. Врач проводит первичный осмотр, и аппаратное обследование. Это может рентген-снимок или КТ. Диагностика помогает оценить состояние костных тканей в ротовой полости, выявить очаги воспалений и сопутствующие патологии.

Далее необходимо подготовить опорные зубы: провести депульпирование и удалить кариозные полости. Если предварительное лечение не требуется, врач переходит к следующему этапу – обточке зубов. Обработка опорных единиц осуществляется под местной анестезией. На этом же этапе стоматолог выбирает оттенок нового зуба, и снимает слепок с обеих челюстей.

Материал передают в лабораторию, где по выбранному методу зуботехник создает сначала восковую модель зуба, а затем – металлическое основание. Базис покрывается пластиковым полимером. Готовая конструкция шлифуется и полируется.

Установка металлопластмассовой коронки производится сначала на временный цемент. Так пациент проверяет удобство ношения протеза в повседневном режиме. Затем, если нет нареканий, врач закрепляет коронку на постоянный клеевой состав.

Протез из металлопластика устанавливают в следующих случаях:

  • При повреждении зуба более, чем наполовину.
  • Дефекты зубного ряда.
  • Повышенная истираемость зубной эмали.
  • Крупные межзубные щели.

К ограничениям для использования пластиковых коронок относятся аномалии прикуса, бруксизм, пародонтит и пародонтоз в запущенной форме. А также наличие инфекционных заболеваний, аллергии на компоненты.

При наличии противопоказаний врач предложит альтернативный метод восстановления утерянных зубов.

Рекомендации по уходу

Чтобы продлить срок службы металлопластмассовых коронок, нужно придерживать несложных правил. Необходимо чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи. Пластмасса является пористым материалом, на ее поверхности быстро скапливаются бактерии. Рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной и пасту без абразивных частиц, чтобы не повредить верхний слой протеза.

Чтобы сохранить первоначальный оттенок коронки, важно отказаться от курения и употребления красящих продуктов. Не стоит забывать про межзубное пространство, пользоваться зубной нитью, флоссом или ирригатором, чтобы удалить остатки пищи.

В профилактических целях также важно периодически посещать стоматолога, не реже, чем раз в полгода.

Цена вопроса

В среднем, стоимость протеза из металлопластика находится в диапазоне 3-6 тысяч рублей. Но финальную сумму определяет ряд факторов: материал для каркаса, способ изготовления, вид конструкции. А также квалификация врача, зуботехника, и рейтинг клиники. Увеличить стоимость может предварительное лечения зубов, или установка импланта.

В клиниках ЭспаДент первичный осмотр и аппаратная диагностика проводится на бесплатной основе. Финальную стоимость лечения зубов пациенту озвучивают сразу после проведения диагностики, без скрытых платежей и доплат.

Зубная культевая вкладка

Всего пару десятков лет назад сильно разрушенный зуб бескомпромиссно удаляли. Сейчас в стоматологии есть методики, которые помогают спасти зубную единицу даже в безнадежном случае.

Схема простая: при незначительном повреждении твердых тканей врач ставит обычную пломбу. Если зуб разрушен на 30-50%, для реставрации применяется микропротез из керамики или диоксида циркония. А при сильном повреждении коронковой части используется культевая вкладка плюс протез. Обсудим нюансы конструкции.

Как выглядит

Культевая вкладка под коронку часто используется для восстановления зубов. Связано это с функциональностью и надежностью системы. Конструкция состоит из двух частей:

  • Нижней (штифт). Вкручивается в корень зуба для создания дополнительной опоры.
  • Верхней (коронковой) части. Служит основой для фиксации протеза, заменяет культю настоящего (обточенного) зуба.

Это несъемная система. Для ее надежного закрепления нужен здоровый корень зуба. Иначе зубную единицу придется удалять, и вместо нее вживлять имплант. Установка вкладки позволяет продлить жизнь собственному зубу как минимум на 5 лет. Штифтовая часть равномерно распределяет нагрузку на зуб, коронковая часть с протезом восстанавливает жевательную функцию зуба. И его эстетику.

Отличие от классических методик

Чем культевая вкладка отличается от пломб и обычных штифтов? Разница в объеме здоровых тканей зуба. Если одна из стенок зуба отсутствует, или внутренняя полость зуба из-за повреждения имеет небольшую толщину, то штифт устанавливать нельзя. Несмотря на наличие опоры, под нагрузкой штифт может сломаться и повредить зубной корень. В этом случае удаление последнего неизбежно.

Большие пломбы имеют свойство выпадать с течением времени, и могут разрушаться из-за развития кариеса. Кроме того, материал для пломбирования не обладает высокой прочностью. Поэтому без опоры в виде стенок зуба пломба быстро деформируется, трескается. В результате, зуб теряет герметичностью. В образовавшиеся микрополости попадают бактерии, начинают развиваться патологии.

Поэтому при отсутствии коронковой части зуба лучшим решением является культевая вкладка.

Культевые микропротезы разделяют по нескольким видам:

В первом случае вкладки бывают безметалловыми или из различных сплавов металлов. Металлические конструкции самые распространенные, ввиду их доступности и надежности. К недостаткам относится возможная аллергия на материал. Здесь есть альтернатива – титановые системы, которые полностью безопасны и биосовместимы с организмом человека.

Второй минус – невысокая эстетика. При использовании протеза из керамики или диоксида циркония культевая вкладка будет просвечивать, и менять оттенок эмали зуба на светло-серый.

Материалы для изготовления металлических вкладок

Как правило, это различные сплавы. Наиболее бюджетным считается сплав никеля и хрома. Это аллергенный материал, который обладает высокой степенью усадки. Используется редко. Сочетание хрома с кобальтом устраняет недостаток предыдущего варианта, и обладает хорошей прочностью. Поэтому подходит для пациентов с ограниченным бюджетом.

Более щадящий вариант – сплав серебра с палладием. Обладает антисептическими свойствами, но может вызвать потемнением края десны.

Титановый сплав является дорогостоящим материалом. Но при этом содержит все лучшее, что можно взять от металлической конструкции: прочность, долговечность, гипоаллергенность.

Для любителей высокой эстетики подойдет штифтовая культевая вкладка из сплава благородных металлов, золота и платины. Такая вкладка не будет заметна на просвет, и не повлияет на оттенок эмали новой коронки. Аллергические реакции в данном случае также исключены.

Для улучшения эстетики также используют металлокерамические вкладки. Опорная часть выполняется из металла, а верхняя – с облицовкой из керамики.

Безметалловые системы

Если речь идет о восстановлении зубов в зоне улыбки, или в приоритете внешний вид конструкции, то лучше использовать безметалловые вкладки. Материал не просвечивает, и обладает свойствами природной эмали зубов.

Производят безметалловые культевые вкладки из прессованной керамики или диоксида циркония. Микропротез из прессованной керамики намного прочнее цельного фарфора, из-за сниженной пористости материала. Однако самой надежной является циркониевая вкладка, которая по прочности не уступает металлу. При этом зуб будет выглядеть, как натуральный.

Способ изготовления

Классификация вкладок на литые и разборные обусловлена строением зубного ряда. Цельнолитая конструкция, как правило, состоит из одного штифта и одной коронковой части. Ставится в зуб с одним каналом.

Разборные имеют от двух и более штифтовых ответвлений, и крепятся к культе при помощи специальных фиксаторов. Применяются для реставрации зубов с несколькими корневыми каналами. Смысл в том, то каналы зуба редко расположены в идеальной параллели друг к другу. Поэтому закрепить цельнолитую культевую вкладку с двумя и более ножками просто невозможно. Количество штифтов в микропротезе, и их расположение определяет врач после рентген-обследования зубов.

Важный момент: цельнолитые вкладки можно снять для замены протеза. А вот разборные конструкции удаляют вместе с корнями зуба.

В каких случаях уместна реставрация зуба с применением штифтовой культевой вкладки? Все просто: культевая конструкция ставится при повреждении твердых тканей зуба более, чем на 50%. Но здесь есть свои ограничения. Итак, микропротез не используют:

  • Если зубной корень сломан.
  • При незапломбированных каналах.
  • При наличии воспалений на верхушке зубного корня (периодонтит, киста, гранулема).
  • При сильной подвижности зубов, вызванной патологиями пародонта (пародонтит и пародонтоз).

Противопоказанием может стать частично разрушенный корень зуба, ниже десневого края. Если речь идет о 1-2 мм, ситуация исправима. Стоматолог аккуратно снимает слой костной ткани, чтобы десна оказалась ниже живого корня зуба.

Фиксация микропротеза

Закрепление культевой вкладки в корне зуба производится в три этапа. Сначала необходимо подготовить обрабатываемый зуб к протезированию. Для этого врач предварительно проводит аппаратную диагностику челюсти и протезируемого зуба, определяет количество зубных каналов, их форму и глубину. Параллельно стоматолог обследует ротовую полость на наличие патологий и воспалительных процессов.

Далее необходимо тщательно очистить и продезинфицировать корневые каналы. Это исключит возможные осложнения после установки протеза. Если не убрать со стенок каналов зуба патогенную микрофлору, есть риск развития воспалительных процессов после окончания протезирования. На финальной стадии корневые каналы пломбируют по всей длине. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациент испытывать не будет.

На втором этапе нужно снять слепок для изготовления культевой вкладки. Для этого корневые каналы распломбируют примерно на треть – это оптимальная глубина для надежного закрепления штифтовой части. В таком состоянии зуба врач снимает слепок. И передает материал в лабораторию. Слепок можно снять прямым и непрямым способом. В первом случае обрабатывается только протезируемый зуб, во втором – обе челюсти. Второй способ более трудоемкий и дорогой, но позволяет создать максимально точную вкладку, с учетом анатомических особенностей челюсти.

Далее зуботехник создает модель цифровым или ручным способом. По полученной модели методом литья или фрезером изготавливается микропротез. Срок изготовления ортопедической системы – от 5 до 7 дней, в зависимости от сложности работ. На этот период на обработанном зубе закрепляется временная коронка, которая защищает корень от скопления бактерий.

Финальный этап включает примерку и корректировку готовой культевой вкладки. Если система подошла, ее закрепляют на стоматологический цемент, заполняя раствором и каналы зуба. Сверху фиксируется протез.

Преимущества и недостатки

Если сравнивать культевую вкладку с обычной пломбой или штифтом, то у первой есть несколько плюсов:

  • Прочное и надежное закрепление конструкции.
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки на зуб.
  • Отсутствие риска развития кариеса.
  • Более длительный срок службы. В среднем, пломба из композита держится до 5 лет, а вкладка может «прожить» до 15-20 лет, при правильном уходе.

Кроме того, микропротез можно использовать для установки мостовидных конструкций.

К минусам можно отнести, наверное, только период изготовления. Пациенту придется ждать неделю, пока зуботехник изготовит микропротез. Плюс примерка и корректировка. Необходимо будет посетить стоматолога, как минимум, 2-3 раза. А вот штифт устанавливается за один визит.

Важно знать, что после установки культевой вкладки до момента фиксации искусственной коронки проходит примерно неделя. Чтобы сохранить изделие в первоначальном состоянии, за ним требуется особый уход. На первое время нужно исключить из рациона жесткую и вязкую пищу. И стараться жевать на противоположной стороне.

Если микропротез закрыли временной коронкой из пластика, с фиксацией на цементе, то зубы можно чистить в привычном режиме. Если вкладку просто закрыли полым колпачком, то при каждой чистке необходимо снимать коронку, промывать ее водой, и надевать обратно. Есть третий вариант – культю вообще оставили открытой. В этом случае ее необходимо аккуратно очищать мягкой зубной щеткой, или зубной нитью.

Также важно не забывать полоскать рот антибактериальными растворами после каждого приема пищи. Чтобы исключить воспаления мягких тканей, можно наносить на десны специальные антисептические мази (по рекомендации врача).

Почему нельзя ставить протез сразу после фиксации штифтовой культевой вкладки?

Для закрепления вкладки используется стоматологический цемент. Чтобы он затвердел, нужно подождать, как минимум, одни сутки. Иначе при использовании стоматологических инструментов или бормашины нарушится герметичность запломбированных каналов. Это, в свою очередь, приведет к выпадению микропротеза.

Стоимость культевой вкладки зависит от материала и сложности изготовления. На цену также влияет квалификация стоматолога, и рейтинг клиник. В среднем, бюджетный вариант литого микропротеза из кобальт-хромового сплава обойдется в 5000 рублей и выше.

Благородные металлы чуть дороже:

Следует учесть, что в ценообразование не включено дополнительное лечение зуба. В некоторых клиниках снятие слепков, и закрепление микропротеза выносится в отдельную строку прайса.

Как выбрать вкладку под передние и боковые зубы

Конструкцию для культевой вкладки определяет стоматолог, с учетом строения зубного корня. И количества корневых каналов. А вот материал для микропротеза выбирает пациент, исходя из своих предпочтений и возможностей. Конечно, врач озвучит рекомендации, но финальный выбор, в любом случае, за пациентом.

Для начала следует определиться, это будет металлическое или безметалловое изделие. Керамические и циркониевые протезы обладают хорошей светопропускной способностью, поэтому под них нужно ставить вкладки из того же материала. Металлическая культя будет просвечивать сквозь материал, и менять оттенок эмали зуба на синевато-серый. Это касается переднего ряда зубов, в зоне улыбки.

С боковым рядом чуть проще: можно использовать более бюджетные металлокерамические или металлические протезы, с такими же вкладками. Их не видно при разговоре, а материал отличается высокой надежной и устойчивостью к жевательным нагрузкам. Конечно, при условии, что нет аллергии на металл.

Металлокерамика или металлопластмасса – сравнение и выбор

Пациент, столкнувшийся с необходимостью установки зубного протеза, неизбежно задается вопросом: какой материал выбрать? В современной стоматологии металлокерамика занимает первое место по распространенности среди материалов для протезирования. Такая популярность объясняется просто: по своим физико-механическим свойствам она очень близка к натуральной зубной эмали человека.

Основные особенности металлокерамических протезов

Этот вид протезов является разновидностью цельнолитых конструкций, представляет собой металлическую основу (каркас) с керамической облицовкой. Она создается из особых сплавов (диоксид циркония, кобальт/хром либо никель/хром), разработанных специально для стоматологических нужд. Иногда для изготовления основы используются сплавы с включением драгоценных металлов (золото, серебро, палладий). В зависимости от того, какие металлы содержит металлокерамика, цена на протезы может варьировать.

Плюсы и минусы протезирования зубов металлокерамикой

Обладает следующими преимуществами:

  • эстетичность – конструкция абсолютно не отличается по внешнему виду от живых зубов, гармонируя с ними по форме и цвету (обширная палитра оттенков керамического покрытия);
  • биологическая совместимость – индифферентность к тканям полости рта, практически не вызывает аллергии (всегда есть процент возникновения побочных явлений, зависит от индивидуальной чувствительности);
  • функциональность – зубы из металлокерамики функционируют наравне с натуральными, не создают отличий, дискомфорта;
  • долговечность – прочная, отлично переносит жевательные нагрузки, равномерно их распределяет, что минимизирует риск сколов, трещин, деформации. Срок службы около 10 лет и больше;
  • гигиеничность – не подвержена влиянию бактерий и микроорганизмов;
  • стойкость цвета – не окрашивается ни одним пищевым красителем, что избавляет от ограничений в еде и напитках;
  • защита зуба – плотно прилегает к поверхности, предотвращая дальнейшее разрушение.
  • депульпирование и обточка – для установки необходимо удаление зубных нервов и частичное удаление твердых тканей;
  • возможно изнашивание контактирующих натуральных зубов, поскольку они мягче.

Основные места установки таких протезов – боковые участки, на которые приходится жевательная нагрузка. На передних зубах применяют конструкции на основе диоксида циркония, который не просвечивает сквозь керамику. Коронки ставятся на частично разрушенный зуб. Если от него остался лишь корень, то устанавливают металлокерамику на штифт, а при полном отсутствии одного или нескольких зубов ставят мостовидный протез.

Металлопластмассовые зубные коронки

По конструкции аналогичны металлокерамическим, но покрываются пластмассой. Их предназначение – создание временного протеза.

К преимуществам относят:

  • дешевизну и скорость изготовления;
  • легкость ремонта при поломке;
  • меньшую травматичность при установке.
  • недолговечность – до 3 лет;
  • мягкость покрытия, что со временем вызывает деформацию, сколы;
  • пористость пластмассы приводит к впитыванию красящих веществ, протез начинает отличаться по цвету, это не эстетично;
  • неплотное прилегание – становится причиной неприятного запаха во рту из-за застрявших кусочков пищи.

Подготовка к протезированию и его этапы

Будь то металлокерамика или металлопластмасса, общая технология протезирования этими материалами практически не отличается.

Подготовительные мероприятия включают

    профессиональный визуальный осмотр и контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии очагов воспаления. Если таковые имеются, то их необходимо устранить терапевтическим путем;
  • при наличии ранее запломбированных каналов – контроль их состояния, при необходимости поврежденные пломбы удаляют и ставят новые;
  • процедуру депульпирования зуба – удаляют нервы с последующим пломбированием каналов. При установке протеза на передний зуб это обязательно, в случае с многокорневым зубом решение принимается стоматологом исходя из индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба. Эта необходимость вызвана высокой вероятностью разрушения пульпы с сопутствующими неприятными симптомами, что повлечет снятие протеза и дополнительное лечение. Поэтому данный момент крайне важен;
  • при кариозном поражении зуба проводят терапевтическое лечение до полного устранения процесса;
  • если зуб разрушен менее чем на 50%, то применяют установку штифта в корневой канал. Далее осуществляют восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов;
  • полное или критическое разрушение коронковой части зуба требует постановки культевой вкладки.

Стадии протезирования

  • круговое стачивание зуба на толщину стенок коронки, так формируется культя;
  • по специальной шкале подбирается цвет будущего протеза;
  • снимается слепок-мерка, на основании которой зубной техник создает металлокерамический или металлопластиковый протез;
  • пациенту временно (7-10 дней) устанавливают специальную пластмассовую коронку. Это делается для защиты сошлифованного зуба и устранения психологического дискомфорта пациента, ведь сточенный зуб выглядит неэстетично;
  • непосредственная установка готового протеза, включающая примерку и, при необходимости, подгонку.

Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?

Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.

Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.

Читайте также: