Стальная железа в коже

Обновлено: 15.05.2024

Сальные железы отвечают за выработку кожного сала, которое происходит практически на всей поверхности кожи. Они входят в так называемые прямые, разветвленные и пузырчатые железы. В основном они состоят из многослойного эпителия. Их самая важная задача — производить кожный жир, который попадает в волосяной фолликул. Именно кожный жир защищает кожу и волосы, питает их и обеспечивает надлежащее увлажнение. Кроме того, он защищает от развития грибковых или бактериальных инфекций.

Из чего состоит кожный жир?

Прежде всего, это смесь липидов эпителия, средний ее состав:

  • глицериды (около 50%),
  • воски (около 20 процентов),
  • сквален (около 10 процентов),
  • углеводороды (около 5%),
  • свободные жирные кислоты (около 5%),
  • сложные эфиры холестерина (около 4 процентов),
  • другие стерины (около 1%),
  • другие вещества (около 4%).

Сальные железы обычно расположены вокруг стержня волоса. Однако мы не найдем их вокруг губ, сосков или наружных половых органов. Подсчитано, что они занимают от 100 до 800 желез на одном сантиметре волосистой кожи.

Причины активной работы сальных желез

Хотя кожный жир необходим для правильного функционирования кожи, иногда железы вырабатывают слишком много кожного сала. Повышенная активность сальных желез и, как следствие, избыток кожного сала чаще всего связаны с гормональными нарушениями. Они могут появиться в подростковом возрасте, а у взрослых избыток кожного сала и, как следствие, образование непривлекательных прыщиков или черных точек на коже могут быть симптомом проблем со щитовидной железой, реакцией на длительный стресс или нездоровое питание.

Образование прыщей связано с закупоркой сальных желез. Под кожей начинает скапливаться пробка, преграждая ей выход. Он состоит из кожного сала, омертвевшего и мозолистого эпидермиса. Зачем они создаются? Для этого может быть несколько причин. Иногда мы говорим о генетических факторах, а иногда виноват состав кожного сала. Содержащиеся в нем жирные кислоты активируют гиперкератоз эпидермиса, что приводит к закупорке железы и появлению прыщей в виде черных точек, прыщиков или гнойных образований. Акне усугубится, если больной захочет бороться с ним с помощью андрогенов или подвергнет кожу воздействию солнца. Вы должны знать, что вера в то, что солнечные ванны помогают от прыщей, — это миф.

Из-за чрезмерного пребывания на солнце кожа вырабатывает еще больше кожного сала под воздействием высокой температуры. И даже если солнце его высушит, он останется под кожей, а осенью появится на ее поверхности в виде прыщей. На начальной стадии развития прыщей на коже видны черные точки. Более крупные и трудно поддающиеся лечению поражения начинают появляться при бактериальной инфекции. Обычно они вызываются патогенами, которые естественным образом встречаются на коже (Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum).

Попадание бактерий в сальные железы вызывает их опухание, а на поверхности кожи появляется красный болезненный комок, который со временем превращается в пустулу, заполненную гнойным отделяемым. По мнению специалистов, вручную такие изменения лучше не снимать, т.е. не выдавливать. К сожалению, многие люди игнорируют эти рекомендации и борются с ними самостоятельно, и это очень часто вызывает обесцвечивание или шрамы, от которых потом очень сложно избавиться. Чтобы избежать проблем, сходите к дерматологу и вылечите прыщи и стабилизируйте работу сальных желез.

Тип кожи и избыток кожного сала

Избыток кожного сала — характерная черта так называемого жирная кожа. Большая часть кожного сала появляется в основном на лбу, носу и подбородке, т. е Т-зона на лице. Обычно за это отвечают гены, но не только это. У некоторых людей перепроизводство кожного сала связано с неправильным уходом и гигиеной кожи лица, а иногда и с его полным отсутствием. Чтобы контролировать кожный жир, стоит позаботиться о правильном очищении и увлажнении кожи. Использование сильно подсыхающих препаратов может только усугубить проблему. Людям, у которых есть проблемы с избытком кожного жира и которые не знают, как ухаживать за своей кожей, следует проконсультироваться с дерматологом или хорошим косметологом.

Кроме того, особенно женщинам следует помнить, что нельзя наносить на кожу слишком толстый слой пудры или жидкости. Коже также нужен воздух для правильного функционирования, если все ее поры и железы забиты косметикой, она не сможет дышать, и это приведет к тому, что она начнет вырабатывать еще больше кожного жира, и на коже будут появляться все больше и больше неприглядных изменений. лицо. Если макияж необходим, то лучше выбрать самую натуральную косметику, а при необходимости стереть излишки кожного жира с лица специальными салфетками, которые не стирают с лица макияж.

Атерома

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Атерома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.

Атеромы встречаются у 5-10% населения, преимущественно образуются в возрасте 20-30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.

Причины возникновения атером

Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.

Классификация заболевания

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты являются наследственно-обусловленным заболеванием и встречаются крайне редко. Они развиваются в результате генетического дефекта, влияющего на формирование железы. Обычно такие кисты встречаются у новорожденных и имеют небольшие размеры. Ложные кисты – это собственно атеромы, возникшие из-за нарушения оттока секрета сальной железы.

Симптомы атеромы

Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.

Атерома на лице.jpg

Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.

Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.

Диагностика атеромы

Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр, в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Прыщи на лице

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Сальная железа.jpg

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

  • Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
  • Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

  • Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
  • Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Разновидности прыщей.jpg

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

  • Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
  • Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
  • Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
  • Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
  • Неправильное питание и авитаминоз:
    • Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
    • Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
    • Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
    • Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

    При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

    Диагностика и обследования при появлении прыщей

    Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

    Карта.jpg


    Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

    Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.

      Клинический анализ крови.

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

    Жирные волосы

    Жирные волосы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Жирными, или сальными волосы становятся тогда, когда сальные железы, расположенные на волосистой части головы, вырабатывают избыточное количество себума (жира). Такое состояние называют жирной себореей. Кроме жирных волос человека могут беспокоить шелушение, зуд, выпадение волос, покраснение и жжение пораженных участков кожи. В редких случаях может присоединяться бактериальная инфекция и развиваться грибковое поражение кожи.

    Себорея.jpg

    Разновидности жирной себореи

    Врачи-дерматологи и трихологи (специалисты, занимающиеся лечением волос и волосистой части головы) выделяют несколько вариантов течения жирной себореи:

    • жидкая жирная себорея, которая характеризуется тем, что волосы всегда выглядят сальными и приобретают специфический жирный оттенок, поры выглядят расширенными;
    • густая жирная себорея, для которой характерно избыточное выпадение волос и их чрезмерная жесткость, перхоть, угревая сыпь.

    Наиболее весомой причиной жирной себореи врачи называют гормональные сбои в организме, вызванные как патологическими процессами, так и приемом гормональных препаратов.

    Кроме того, волосы могут стать жирными в результате хронического стресса, неправильного ухода за кожей головы, приема некоторых лекарственных препаратов (например, интерферонов, препаратов лития), дефицита витамина С, приводящего к снижению защитных свойств кожи, избыточной инсоляции.

    1. Болезнь Иценко–Кушинга – заболевание, связанное с дисбалансом женских и мужских гормонов, вызванное образованием доброкачественной опухоли головного мозга. К симптомам можно отнести повышенное артериальное давление, увеличение массы тела, гипергидроз, жирные волосы.
    2. Заболевания щитовидной железы.
    3. Болезни органов мочеполовой системы инфекционной, бактериальной или травматической природы.
    4. Болезнь Паркинсона.
    5. Авитаминозы.
    6. Аутоиммунные заболевания, например, псориаз.
    7. Эпилепсия.

    Патологии желудочно-кишечного тракта. Например, инфекция Helicobacter pylori является одной из основных причин развития гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание провоцирует и усиливает образование токсичных веществ, влияющих на состояние кожи.

    Проблемами кожи и волос занимаются дерматологи и трихологи. Так как проблема жирных волос не является изолированной, а требует комплексного подхода, то для поиска и устранения причин неправильной работы других систем организма могут понадобиться рекомендации гастроэнтеролога, если проблема жирных волос вызвана заболеванием ЖКТ. Если присутствует избыточный вес, не устраняемый обычным ограничением питания, сопровождающийся гипертонической болезнью и ростом уровня глюкозы (сахара) в крови, рекомендована консультация эндокринолога . Одной из причин появления жирных волос является наличие депрессивных состояний, нервозности, перепадов настроения – в этом случае целесообразен визит к психотерапевту. Более специфическая терапия включает консультации невролога, нейрохирурга, инфекциониста и т.д.

    Диагностика и обследования при жирной себорее

    Для составления полной клинической картины врач собирает анамнез для установления или предположения патологии, приведшей к жирной себорее, тщательно осматривает кожу головы. Диагностические исследования включают:

      забор кусочка кожи для микроскопического исследования и установления специфических признаков себореи, а также посев на грибы;

    Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза забо�.

    Нарушение функций сальных желез и акне


    Ученые выделяют несколько механизмов развития акне, но независимо от того, какой из них оказывается ведущим, в сальной железе человека происходят однотипные изменения: увеличенная продукция кожного сала, ретенционный и фолликулярный гиперкератоз, колонизация P. Acnes, воспаление 18 . Это доказывает, что сальная железа и вырабатываемый ею секрет являются неизменными клиническими и этипатогенетическими факторами развития угревой болезни.


    Что такое сальные железы?

    Каждый волос снабжен сальной железой, а иногда и не одной. Их выводные протоки открываются в волосяном мешочке и из них выделяется около 20 г себума в сутки. В состав кожного сала входят 29 :

    • жирные кислоты;
    • глицерин;
    • спирты;
    • эфиры воска;
    • холестерол;
    • метаболиты стероидных гормонов и т.д.

    Сальные железы располагаются практически по всему телу, но наибольшее их количество на лице, спине, волосистой части головы. Эти зоны называют себорейными. При этом наименьшее их число на кайме губ, тыльной стороне кистей, а вот на подошвах и ладонях их нет совсем. 29

    В себорейных зонах плотность расположения сальных желез может достигать 900 на 1 см 2 . Максимально активно проявлять свои функции сальные железы начинают в подростковом возрасте, этот период может продолжаться до 25 лет. 29

    При нарушении секреторной функции начинаются проблемы с кожей. Если себума выделяется недостаточно, она шелушится, быстрее появляются признаки старения. А когда содержимого сальных желез выделяется слишком много, могут появиться высыпания. 29

    Себоциты (клетки сальных желез) чувствительны к половым стероидным гормонам. В цитоплазме их клеток содержатся ферменты, которые превращают андрогены в дигидротестостерон, способствующий выделению большего объема кожного сала. 29

    От чего страдают обладатели жирной кожи?

    Если у вас жирная кожа, значит, сальные железы на лице продуцируют слишком много себума. К тому же они могут расширяться, закупориваться комедонами. Такая кожа, будто покрывается миникратерами, выглядит неэстетично. При этом сама по себе жирность поверхности кожи не указывает на то, что у вас обязательно будут акне.

    В некоторых случаях после умывания может возникать чувство стянутости, это указывает на нарушение липидного барьера эпидермиса – нехватку в нем церамидов, ответственных за создание защитной пленки на коже.

    Липидный барьер мог быть поврежден в результате неправильного ухода, например, частого использования агрессивных, содержащих спирт лосьонов.

    Как изменения в работе сальных желез влияют на состояние кожи?

    Изменения в секреции кожного сала являются одним из факторов развития акне. Себоциты в сальных железах синтезируют свободные жирные кислоты даже без участия пропионибактерий. Это делает вероятным развитие асептического воспаления без наличия бактериального звена.

    При гиперсеборее меняется не только количество вырабатываемого себума, но и его состав, в частности, уменьшается содержание в нем линолевой кислоты. Ее дефицит может стать причиной фолликулярного гиперкератоза 40 . Это связано со способностью линолевой кислоты регулировать дифференцировку кератиноцитов 10 .

    Регуляция уровня секреции себума возложена в том числе и на гормоны. Эстрогены подавляют, а прогестерон, андрогены, напротив, стимулируют процесс продукции кожного сала.

    На фоне гиперсебореи и повышенного ороговения кожи происходит воспаление и закупорка каналов сальных желез. Так как попадание внутрь них воздуха становится невозможным, создаются условия для размножения P. Acnes 10 .


    Уход за проблемной кожей и лечение акне с применением топического антибиотика Клиндовит®

    Правильный уход за кожей так же важен, как и подбор терапевтических препаратов. Утренняя гигиена проблемной кожи может быть такой:

    • Очищение. Умываться нужно с применением «легких» средств, например, пенки или геля. Если производитель указывает на упаковке, что средство можно не смывать, для жирной кожи оно не подойдет, так как не обеспечивает качественного очищения.
    • Тонизация. Цель этого этапа – тонизировать кожу, привести в норму pH. С этим справляются лосьоны и спреи, которые дополнительно могут обладать антисептическим, противовоспалительным, поросужающим, отшелушивающим эффектами.
    • Защита. Кремы для жирной кожи могут обладать матирующим, себостатическим, вяжущим и другими действиями. Это средства с легкой текстурой, увлажняющим эффектом. Содержание питательных компонентов в них должно быть низким. Также важно, чтобы кремы обладали высоким солнцезащитным фильтром.

    Конечно, основная роль в лечении акне отведена не правильному уходу, а применению лекарственных препаратов, например, топического антибиотика Клиндовит®. Его следует наносить на чистую сухую кожу дважды в день 6 . Гель Клиндовит® снижает уровень свободных жирных кислот на коже, проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий 6 .

    Читайте также: