Стальные нервы как выработать

Обновлено: 17.05.2024

Дать отпор негодяям, блестяще сдать экзамены, пройти собеседование, выступить перед большой аудиторией, защитить свои интересы в словесном противостоянии или познакомиться с красивой девушкой. Для всего этого нужна непоколебимая уверенность и железные нервы.

James Barr , Unsplash

Как иметь железные нервы?

1. Наладь питание для нервов

Отсутствие хладнокровия может лежать в недостатке витаминов. Для полноценной работы организма и крепких нервов нужно сбалансировать питание. Важно принимать витамины B1, B5, B6, C, E, а также Ca, Mg, Cu, P. Больше фруктов, птицы, рыбы, мяса, яиц. Перейдя на более здоровое питание, можно обнаружить снижение раздражения, более хорошее настроение и стальное хладнокровие.

2. Не бойся поражений

Сложно иметь стальные нервы, когда твоя жизнь, карьера или отношения рушатся. Как можно сохранять равнодушие или хладнокровие в такие моменты? Всегда хочется послать советчиков куда подальше, которые советуют мыслить и действовать спокойно. В такие моменты надо не бояться поражения, а принять его. Всегда подумай над тем, что ты можешь потерять и смирись с этим. У японцев есть такая мудрая фраза: «Живет так, словно умер». Это говорят про человека, который достиг мастерства в познании жизни. Он ничего не боится, ведь уже мысленно принял поражение. Так можно научиться стальному хладнокровию.

3. Займись спортом для лучшей выдержки

Хочешь иметь железные нервы, словно герой боевиков? Секрет сильных людей в спорте и активном образе жизни. Спорт делает не только красивее, спортивнее, сильнее, энергичнее. Спорт прибавляет нам уверенности, даже если мы только начали тренироваться. Любой вид спорта хорошо скажется на физической форме, самочувствии и характере. Бег, плавание, тренажерный зал, зарядка или единоборства тебе в помощь.

Karsten Winegeart , Unsplash

«Се ля ви» (C’est La Vie) – повторяют свою любимую поговорку французы. Это переводится «такова жизнь», что очень хорошо замечает ее особенность. Как сохранять выдержку, если все идет совсем не так, как планировал? Железные нервы могут не выдержать резких поворотов реальной жизни. Хочется иметь контроль над своей судьбой, но такова жизнь. Не сопротивляйся переменам, а научись принимать их и использовать их в своих целях. Лови попутный ветер и волну, а не сопротивляйся им. Это бесполезно.

5. Начни высыпаться и отдыхать

Недостаток полноценного сна и отдыха приводит к постепенному истощению организма. Когда человек невыспавшийся и уставший, то его все раздражает. Сложно сохранять выдержку, когда на нее нет сил. Не жертвуй сном, чтобы сделать все дела. Лучше убери все лишние дела, социальные сети и прочую ерунду, но сон оставь. Оставь в своем распорядке дня сон не менее 7-8 часов.

Zohre Nemati , Unsplash

6. Находи время на себя

Почему у тебя нет спокойствия и уверенности? Ты слишком втянулся в бытовуху, что нервы ни к черту, а уверенности никакой. В любой день уделяй время самому себе. Остановись на мгновение и уединись вдали от суеты. Удобно устройся в кабинете, на диване, в ванной, на природе. Отдохни, помечтай и подумай о чем-угодно. Такой небольшой сеанс самотерапии хорошо скажется на настроении и душевном спокойствии.

Проблемы в личной жизни приводят к вечному недовольству и слабым нервишкам. Реши проблему отсутствия личной жизни или отремонтируй существующие взаимоотношения. Любовь и отношения помогают наладить спокойствие в душе, а близость тел снимает напряжение. Хорошие и крепкие отношения ведут к стальным нервам в повседневной жизни.

Mahdi Chaghari , Unsplash

8. Ограничивай негатив

Иногда в жизни следует перестать нервничать и суетится из-за желаний других людей. Здоровый эгоизм позволит отстаивать свои интересы с чистой совестью и спокойствием. В сложных ситуациях «я или он» выбирай только себя. Твои интересы выше чужих, а значит будь уверен в себе.

10. Откажись от лишней ответственности

Наши нервы подрывает вечная ответственность за все происходящее. Сними с себя ответственность за других людей и ситуации, которые тебе неподконтрольны. Говори «нет» людям, которые пытаются тебя использовать в своих целях.

11. Относись к жизни с иронией

Немного пофигизма не помешает даже в серьезных делах. Относись к жизни с некоторой долей иронии. Быть слишком серьезным, принимать близко к сердцу и переживать? Жизнь слишком коротка, чтобы заморачиваться на всем этом. Тонкое искусство пофигизма спасет тебя в сложные моменты. Учись наплевать на все, включая неприятности.

Iisboa Ind , Unsplash

12. Откажись и снизь влияние вредных привычек

Спрашиваешь откуда у тебя изнеможение, усталость и раздражительность? Нервишки пошаливают не просто так. Крепкое кофе, энергетики, сигареты, алкоголь выматывают наши нервы, истощая их. Для стальных нервов требуется если не отказаться, то снизить их потребление. Все нужно потреблять в меру, а от самого вредного лучше избавиться.

Часто психологические проблемы накапливаются из-за того, что мы себя вечно копим раздражение, гнев и другие эмоции в себе. Это все приводит к неожиданным вспышкам агрессии, злобы, истерики. Хочешь иметь крепкие нервы? Находи возможность выпускать пар и негатив. Это можно делать с помощью беседы с близкими, активного образа жизни, спорта или тщательного анализа ситуации. Оставь все прошлые проблемы в прошлом, чтобы жить в настоящей жизни.

14. Импровизируй и будь гибче

Быть хладнокровным и иметь стальные нервы можно даже в те моменты, когда жизнь поворачивается задом. Для этого следует быть немного свободнее и гибче. Ты не супергерой, который может сломить весь мир. Отпусти ситуацию в свободный полет, а сам импровизируй. Время покажет, куда вынесет тебя ситуация, а жечь нервы напрасно – это пустая трата сил.

Alex Block , Unsplash

Когда ты все время работаешь, занят и крутишься, то напряжен. В такие моменты груз ответственности слишком давит на нервы и самочувствие. Хорошо поработал – хорошо отдохни. Для разгрузки устраивай в выходные и свободное время промежутки отдыха. В это время веселись, отдыхай, развлекайся, оттягивайся, отрывайся, танцуй, пой и делай все, что душе угодно. Это поможет переключиться и сбросить эмоциональный негатив, что улучшит психологическое состояние.

Данные методы позволят укрепить нервы, сохранять твердую выдержку в сложные моменты и иметь железные нервы по жизни. Будь победителем в жизни с это хладнокровным видом, стальными яйцами и железными нервами. Победителю достается все.

«Стальные нервы» или как развить стрессоустойчивость

Каждый день человек сталкивается с различными стрессовыми ситуациями. Разница только в том, как именно он реагирует на внешние негативные факторы. Для одного и ремонт в квартире — страшный поворот судьбы. А другой сохраняет невозмутимость и спокойствие даже под градом более серьезных жизненных ударов. Психологи говорят, что взрослая сформировавшаяся личность должна уметь противостоять стрессам: не паниковать, а найти в себе силы действовать здраво и рационально. Как научиться сохранять спокойствие даже в сложных жизненных ситуациях? Как не поддаваться стрессу? Ответы — в нашей статье.

Почему важно уметь сохранять спокойствие: функции стрессоустойчивости

Стрессоустойчивость — совокупность личностных качеств, позволяющих человеку переносить волевые, интеллектуальные и эмоциональные нагрузки без негативных последствий для деятельности, окружающих и собственного здоровья. [1]

Ученые считают, что умеренной силы стресс даже полезен. Он не так разрушителен, как может показаться на первый взгляд. Стресс — своеобразный тренирующий фактор, который «закаляет» психику человека, давая ему толчок для саморазвития и мобилизуя внутренние резервы для решения проблем.

Но если стресс накапливается, а также не происходит восстановления физических и эмоциональных сил, он оказывает разрушительное действие.

Стрессоустойчивость выполняет 2 важные функции: защищает организм от негативного влияния стресса и обеспечивает успешность во всех сферах.

Защита от негативного влияния стресса на организм

Когда человек сильно нервничает, в его организме начинает активно вырабатываться гормон кортизол. Именно он в ответе за те изменения, что происходят на физическом и эмоциональном уровне. Даже после незначительно нервного перевозбуждения могут возникать головные боли, учащается сердцебиение и повышается артериальное давление. Все это не проходит бесследно. Постоянные физические и эмоциональные нагрузки при низком уровне стрессоустойчивости негативно сказываются на здоровье.

В исследовании психолога Б. Б. Величковского была выявлена закономерность между уровнем индивидуальной устойчивости к стрессу и состоянием здоровья человека. Обнаружено, что адекватная реакция на негативные внешние факторы приводит к снижению вероятности развития острых и хронических заболеваний. Также сделан вывод, что человек с высоким уровнем стрессоустойчивости значительно реже использует нездоровые методы совладания со стрессом — например, курение или употребление алкоголя. [2]

Обеспечивает успешность во всех социальных сферах

Человек с развитой стрессоустойчивостью спокоен, уверен в себе, здраво реагирует на происходящее, методично и рационально решает возникающие проблемы. Такая реакция на стрессы позволяет ему строить здоровые отношения с окружающими, подниматься вверх по карьерной лестнице.

Слишком яркая же реакция человека, столкнувшегося со стрессом, отталкивает людей и не дает достичь профессиональных высот.

Степени стрессоустойчивости

В психологии существует классификация стрессоустойчивости. [3] Всех людей, в зависимости от того, как они реагируют на внешние негативные факторы, можно разделить на 4 типа:

Для стрессонеустойчивого человека нервное перенапряжение — обычное состояние. Он не знает, как противостоять стрессу, не контролирует свои эмоции в любой критической ситуации — даже тогда, когда проблема легко решаема. Стрессонеустойчивые не любят и не умеют выходить из зоны комфорта, они часто неадекватно реагируют на негативные воздействия извне — становятся гневными и раздражительными, кричат, проявляют открытую агрессию. Люди, не умеющие справляться со стрессами, не становятся руководителями. А если и занимают высокие посты, то с ними неохотно идут на контакт подчиненные и партнеры по бизнесу. Чтобы стрессонеустойчивый человек не погрузился в пучину собственных страхов и паники, ему часто нужна сторонняя помощь — и это не только советы и поддержка близких, но и работа с профессиональным психологом.

Характерные высказывания стрессонеустойчивых:

«Я стараюсь избегать стрессов в своей жизни. Но если какая-то неприятность все же случилась, меня «накрывает» надолго».
«В любой стрессовой ситуации пытаюсь найти рациональный выход. Но для этого мне надо надолго уйти в себя и сосредоточиться, поэтому беру паузу».
«В решении любого конфликта всегда до последнего оттягиваю выяснение отношений — жду, пока само все наладится».

Стрессотормозные

На стрессотормозных людях могут очень сильно отражаться различные негативные явления, но все же они находят в себе силы бороться (часто не без помощи близких). Они способны спокойно переживать выход из зоны комфорта и знают, как противостоять «текущему» стрессу на работе. А при резкой смене обстановки готовы даже стать лидерами по решению проблем. Но стрессотормозные люди склонны к апатии при вялотекущих стрессовых состояниях. В этом случае им требуется помощь психолога.

Характерные высказывания стрессотормозных:

«Незначительные трудности стараюсь отодвинуть от себя — вдруг само «рассосется». Но когда стресс накрывает с головой, могу долго находиться в апатии — ничего не хочу делать».
«Даже когда все неприятности уже позади, могу еще долго переживать стресс, прокручивая в голове обстоятельства произошедшего».
«В длительном стрессе вязну надолго, теряю выносливость. Хожу, не зная за что взяться, и еще больше погружаюсь в проблемы».

Стрессотренируемые

Стрессотренируемые тоже переживают из-за жизненных проблем, но трудности их только закаляют. Они готовы развиваться и со временем находят свои эффективные способы повысить уровень стрессоустойчивости. Такой человек готов к любой сложной ситуации. Весь негатив он воспринимает как личный опыт, который непременно ему пригодится в будущем. Даже стрессотренируемый человек не может выйти «без потерь» из проблемных ситуаций, но он никогда не впадает в депрессию.

Характерные высказывания стрессотренируемых:

«Ситуации, которые поначалу для меня являлись стрессом, со временем становятся совершенно обыденными».
«Не очень понимаю, как мелкие неприятности, которые часто случаются со мной, могут являться для кого-то стрессом.
«Достаточно легко отношусь к стрессам. Просто говорю себе «это мы уже проходили» и берусь за решение проблемы. Совсем скоро все приходит в норму».

Стрессоустойчивые

Именно стрессоустойчивые люди способны быстрее всех выходить из сложных ситуаций. Они будто в железной броне — трудности их не «ломают». Стрессоустойчивых ценят работодатели, поскольку такие сотрудники быстро найдут верное решение даже в случае серьезного форс-мажора. После пережитого стресса они максимально быстро скидывают напряжение.

Однако есть и обратная сторона: стрессоустойчивые могут сами создавать себе и окружающим стресс. Им нравится жить «в тонусе».

Характерные высказывания стрессоустойчивых:

«Во время стресса мобилизуюсь, могу сделать в 100 раз больше, чем в обычном состоянии».
«Я мало чего боюсь в этой жизни. И мне нравятся постоянные встряски, это мобилизует мои внутренние резервы».

Работа и стресс: как не «сгореть» на рабочем месте

«Я уже 4 года работаю в одной очень успешной фирме. Моя должность предполагает постоянное проведение конференций и презентаций. Этот «формат» деятельности мне никогда не нравился, но устраиваясь на работу, думала, что привыкну со временем и втянусь. Но нет, моя работа — это вечный стресс. Я паникую перед каждым семинаром, могу всю ночь до этого не спать из-за страха. Сейчас руководство навязало мне еще один сложный проект. Я со своим-то неважно справляюсь, а тут еще и дополнительная нагрузка. Я вся на нервах, у меня совсем нет времени на своего ребенка. Не знаю, как повысить стрессоустойчивость на работе. У меня уже каждый день депрессивное настроение. В голове мысль, что лучше уволиться».
— Татьяна, 33 года, PR-менеджер

Именно в рабочей обстановке чаще всего возникают стрессовые ситуации. И то, насколько человек умело справляется с текущими задачами, во многом характеризует его профессионализм и потенциал как специалиста в той или иной области. Многие работодатели отдают предпочтение стрессоустойчивым кандидатам — на них можно положиться, они с легкостью налаживают контакт с подчиненными и партнерами по бизнесу.

Человек с низким уровнем стрессоустойчивости в сложной ситуации паникует, что мешает ему решить возникшую проблему. Он не уверен в себе, это затрудняет его коммуникации с коллегами и начальством. Такому сотруднику сложно презентовать свои идеи, а значит ему суждено практически всегда быть в тени своих коллег. Он остро переживает критику и боится отстаивать свои права.

Социологи называют несколько причин появления стресса на работе:

страх потерять свою должность во время безработицы и финансовой нестабильности;
выполнение чрезмерно сложной работы из-за желания как можно лучше себя зарекомендовать перед начальником;
постоянное повышение требований со стороны руководства;
размытость должностных обязанностей;
несправедливое распределение заработной платы между сотрудниками;
конфликтные отношения с руководством и коллегами. [4]

Каждый человек, в зависимости от профессии и функциональных обязанностей на работе, вкладывает свой смысл в понятие «стрессоустойчивость». Для менеджера по продажам это умение спокойно реагировать на негатив со стороны потенциального клиента. А руководитель высшего звена понимает стрессоустойчивость как способность трезво анализировать ситуацию и принимать правильные решения в условиях форс-мажора.

Негативные эмоции и депрессия — не помощники в любом виде деятельности, какова бы ни была занимаемая должность. Повышение стрессоустойчивости должно стать целью каждого, кто хочет достичь высот в карьере.

Все под контролем: тест на стрессоустойчивость

Для диагностики уровня стрессоустойчивости психологи применяют различные тесты. Один из опросных листов разработал психолог К Шрайнер. [5] Тест подходит для самодиагностики, дает возможность установить, продуктивно или непродуктивно вы справляетесь со стрессовыми ситуациями. Это шанс понять, эффективны ли применяемые способы саморегуляции в борьбе с внешними обстоятельствами.

Опросный лист К. Шрайнера состоит из 9 утверждений. Отмечаются те, на которые можно дать положительный ответ.

Я стараюсь всегда выполнять работу до конца, но часто не успеваю и вынужден(а) тратить дополнительное время.
Когда я смотрю на себя в зеркало, замечаю следы усталости и переутомления на лице.
Дома и на работе одни неприятности.
У меня не получается бороться со своими вредными привычками, хотя я и стараюсь.
Меня беспокоит собственное будущее.
Мне часто необходимы сигареты, таблетки снотворного или алкоголь, чтобы снять эмоциональное напряжение.
При резких переменах в жизни я теряюсь.
Я люблю своих близких, но даже рядом с ними часто ощущают скуку и пустоту.
Я ничего не достиг(ла) в жизни и часто испытываю разочарование в самом(ой) себе.

Как развить стрессоустойчивость

Большой вклад в изучение воздействия стресса на организм человека внес российский ученый Х. Алиев. [6] Он предлагает следующие рекомендации о том, как научиться противостоять стрессам:

Терпимость к поведению окружающих, стремление находить компромиссные решения в сложных ситуациях.
Повышение личной самооценки.
Эффективное распределение физических и эмоциональных нагрузок.
Активное применение приемов релаксации: медитация, дыхательная гимнастика, йога, массаж, успокаивающие ванны.
Наличие увлекательного хобби, помогающего не зацикливаться на неприятной бытовой рутине.
Чередование разных видов отдыха — активного, пассивного и интеллектуального.
Отказ от вредных привычек, которые лишь временно снимают стресс (курение, алкоголь, активная смена половых партнеров).
Здоровый сон.

Если самостоятельная работа над проблемой не приносят ожидаемого эффекта, важно не упустить момент, когда «затяжной» стресс начнет принимать хронический характер.

Зачастую неадекватная реакция на возникающие стрессовые ситуации — это привычки, которые стали моделью поведения. Человек привыкает реагировать на проблемы определенным способом: уходит «в себя», раздражается, теряет контроль над собственными эмоциями, выплескивает накопившийся негатив на окружающих. Курс 7Spsy поможет вам развить стрессоустойчивость и научит управлять своими эмоциями.

Научно обоснованный, сертифицированный метод основан на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского и др. Прохождение курса поможет изменить патологическую модель поведения, которая мешает эффективно бороться со стрессом. Задача курса — сформировать позитивные установки, заменив ими негативные, что поможет даже при форс-мажоре не паниковать, а сохранять спокойствие. Выработанные в процессе курса личностные установки дадут силы для решения возникающих проблем с «холодной» головой. Это куда эффективнее гнева, раздражения и страха.

Курс рассчитан на 2-6 недель. Тренинги проходят дистанционно: вы занимаетесь в удобное время у себя дома. Личный психолог помогает пройти программу тренинга полностью и отвечает на вопросы по телефону и e-mail, в онлайн-чатах. Участие в программе конфиденциально. Коллеги и даже близкие могут не знать, что вы проходите программу изменения поведения.

Развитие стрессоустойчивости — это возможность получать удовольствие от жизни во всех ее проявлениях и смело идти к своим целям, не смотря на препятствия.

В тени стресса

Стресса нельзя избежать, но его можно взять под контроль

Как говорится, стресса нельзя избежать, но можно взять его под контроль

Существует множество факторов, способствующих развитию стресса. Стрессовый фон создают проблемы со здоровьем, финансовые трудности, работа; даже обыкновенная наша реакция на повседневную жизнь может вести к усилению беспокойства и «подкармливать» стресс.

Статистические опросы показывают, что со стрессом приходится сталкиваться чуть ли ни каждому. По данным РОМИР, так или иначе испытывают стресс 95% жителей нашей страны. Немногим отличаются данные ВЦИОМ: согласно им, только 9% россиян не знакомы со стрессом. А 8% населения испытывают стресс постоянно.

Сколько людей находится под стрессом единовременно? В соответствии с результатами одного из исследований (использовались данные по Кемеровской области за 2013 год), распространённость стресса составила 22,6%. При этом у женщин стресс регистрировался чаще, чем у мужчин (28,1% против 11,7%).

Мы не можем полностью избежать проблем. Уклоняться от проблем – далеко не лучшая тактика. Но, воспитав в себе привычку к регулярным физическим упражнениям, можно получить в свой арсенал эффективный инструмент облегчения стресса.

Как упражнения помогают от стресса?

Аэробные упражнения (то есть упражнения умеренной интенсивности, при которых для получения энергии используется кислород) приводят к увеличению частоты сердечных сокращений, в результате чего организм выделяет эндорфины –химические вещества, действующие как естественное болеутоляющее и способствующие улучшению настроения. После упражнений мы испытываем естественный эмоциональный подъём.

Эндорфины не только снимают боль и повышают настроение, они также помогают нам лучше спать. Сочетание этих эффектов может ослабить воздействие стресса. Занимаясь регулярно, мы получаем возможность пользоваться данными преимуществами чаще.

Регулярные занятия (в отличие от разовых) имеют и накопительный эффект, который проявляется в улучшении уровня физической подготовки, повышении выносливости и снижении веса. Это всё – положительные изменения, и то, что мы меняемся к лучшему, повышает нашу самооценку. А с ростом физической силы растут и силы эмоциональные, улучшается психическое благополучие.

Ещё один момент. В период стресса человеку свойственно концентрироваться на проблеме. Под гнётом забот трудно думать о чём-то ещё. И мы накручиваем себя, чувствуя, что этот гнёт увеличивается. Но вставив в свой повседневный график физические упражнения, мы будем вынуждены переключаться. А даже кратковременное полное перенаправление внимания на что-то другое способно принести жизненно важное облегчение и «растрясти» стресс. К тому же, приход в тренажёрный зал может помочь обрести новый круг общение и дополнительную эмоциональную поддержку.

О каких упражнения идёт речь?

Пробежка позволит получить положительные эмоции

Свою роль может сыграть 20-минутная прогулка по парку или посещение студии пилатеса. Точно также могут помочь визиты в тренажёрный зал или длительная пробежка. Каждый тип упражнений имеет свои преимущества, и разным людям подойдут разные упражнения.

С чего начать?

Прежде чем приступать к любым новым видам упражнений, стоит посоветоваться с лечащим врачом. Отправная точка часто будет определяться вашим текущим уровнем физической подготовки, но вы можете изучить различные варианты, чтобы узнать, какие виды физической активности вам наиболее приятны.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Мокрота

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, - обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;

густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).

Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).

пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;

Подагра

Подагра – это заболевание, состоящее в нарушении обмена мочевой кислоты. Обычно подагру относят к болезням суставов, потому что избыточная мочевая кислота образует соли (ураты), откладывающиеся, прежде всего, в суставах. В первую очередь страдает сустав большого пальца ноги. Воспалённая шишка на большом пальце является характерным симптомом подагры.

Генетически мужчины более предрасположены к этому заболеванию. Среди заболевших их почти 95%. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет, у женщин – от 60 лет и старше. Однако подагра может поражать людей и в более молодом возрасте.

Причины подагры

Любой продукт биологического происхождения содержит пурины – вещества, являющиеся строительным материалом для РНК и ДНК. Поступившие в виде пищи пуриновые основания расщепляются, в результате чего образуется мочевая кислота. Это нормальный процесс. Мочевая кислота присутствует в тканях организма и плазме крови. Кровь приносит мочевую кислоту в почки, где она отфильтровывается и выводится с мочой. Часть мочевой кислоты (1/3) выводится через кишечник. Если этот нормальный метаболизм нарушается, мочевая кислота начинает накапливаться в избыточных количествах.

Нарушения пуринового обмена могут быть вызваны:

генетически обусловленной ферментопатией. Подагра развивается, если выработка ферментов, отвечающих за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и вывод последней из организма, отклоняется от нормы (для одних ферментов критичен дефицит, для других – гиперфункция). Подобное нарушение по большей части объясняется повреждением ДНК. Участок, отвечающий за эти ферменты, находится на X-хромосоме. У мужчин одна X-хромосома, а у женщин – две. Именно поэтому подагрой чаще болеют мужчины (у женщин есть, так сказать, «резервная копия» нужных генов);

повышенным потреблением пуриновых оснований. Подагру в древности называли «болезнью королей». Короли питались лучше всех, и могли есть мясо молодых животных, мясные деликатесы и кремовые пирожные неограниченно (а эти продукты – лидеры по содержанию пуринов. Также много пуринов в жирной рыбе, мясных и рыбных бульонах, бобовых). Сам по себе избыток пуринов в пище неопасен, поскольку в норме почки справляются со всем объёмом полученной мочевой кислоты. Однако при наличии генетической патологии или проблем с почками, подагра становится весьма вероятной;

нарушением выведения мочевой кислоты из организма. При заболевании почек может уменьшиться фильтрация мочевой кислоты. Выводиться её будет меньше, а концентрация в крови нарастать;

повышенный катаболизм пуриновых соединений собственного организма. Человек – часть биологического мира, и наше тело построено по общим законам. РНК и ДНК присутствуют в нашем организме – в каждой его клетке, а значит, в них есть собственные пуриновые основания. Усиленное разрушение клеток (или иначе катаболизм – распад сложных соединений на более простые) приводит к такому же росту мочевой кислоты в крови, как если бы мы стали получать избыточное количество пуринов извне. Причинами повышенного катаболизма пуриновых соединений собственного организма могут быть радио- или химиотерапия, приём некоторых медицинских препаратов, гемолиз (распад эритроцитов, который вызывается тяжелыми инфекционными заболеваниями или болезнями кроветворной системы).

Симптомы подагры

Первую стадию подагры описывают как гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия выявляется с помощью биохимического анализа крови. При этом в большинстве случае иных симптомов заболевания не обнаруживается. Иногда могут наблюдаться общая слабость, потливость, зуд кожи, запоры.

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, - возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.

Методы диагностики подагры

Диагностика подагры включает в себя физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Диагноз «подагра» ставится при совпадении нескольких признаков, характерных для данного заболевания

Физикальная диагностика предполагает визуальный осмотр пациента и пальпацию. Результаты осмотра сопоставляются с жалобами пациента и историей заболевания.

Лабораторная диагностика позволяет установить, что причиной патологических изменений в суставе является нарушение обмена мочевой кислоты. Решающую роль в этом играют следующие анализы:

биохимический анализ крови (важен показатель мочевой кислоты в плазме крови);

анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости на наличие в ней уратов. Для этого делается пункция сустава.

для оценки скорости клубочковой фильтрации может проводиться суточный сбор мочи.

Если есть необходимость подтвердить, что обнаруженные новообразования в суставе представляют собой тофусы, проводится биопсия с дальнейшим исследованием их содержимого.

Рентгенография позволяет выявить патологические изменения в суставах. Они имеют место на поздних стадиях, поэтому начало заболевания с помощью рентгенологических методов установить невозможно. Для выявления тофусов (они не всегда выступают над поверхностью кожи) используются компьютерная томография или МРТ.

На ранних стадиях может применяться УЗИ. С помощью ультразвука обнаруживаются довольно мелкие отложения солей, поэтому на УЗИ видны тофусы ещё на стадии их формирования. Также характерным признаком подагры является «двойной контур» - возникновение эхогенной полоски, идущей параллельно линии суставного хряща. Она возникает, потому что кристаллы соли не проникают в структуру хряща, а просто покрывают его сверху, создавая дублирующий контур, хорошо заметный при исследовании.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения подагры

Лечение подагры направлено:

при остром приступе – на его купирование;

в стадии ремиссии – на нормализацию обмена мочевой кислоты. Конечно, следует стремиться к устранению причины, вызвавшей заболевание. Однако если причина подагры – ферментопатия, это невозможно. В этом случае лечение будет симптоматическим.

на лечение сопутствующих заболеваний.

Полное излечение подагры невозможно. Однако благодаря врачебной помощи можно снизить частоту приступов и добиться значительного увеличения периодов ремиссии.

Какой врач лечит подагру

По поводу лечения подагры следует обращаться к ревматологу. Может потребоваться помощь врача-ортопеда (например, .в случае необходимости хирургического вмешательства).

Прежде всего, больному нужен покой. Воспалённый сустав следует обездвижить. Рекомендуется приложить холод. Необходимо обильное щелочное питьё – до 3-х литров в день. Важно соблюдать диету: продукты с высоким содержанием пуриновых оснований должны быть исключены. По назначению врача применяются болеутоляющие препараты (НПВС), а также глюкокортикоиды. Проводится местное лечение с помощью мазей и гелей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Когда больному станет легче, в лечение включается физиотерапия. Используются электрофорез, УФО, УВЧ.

Лечение в стадии ремиссии включает в себя:

изменение образа жизни (прежде всего, отказ от алкоголя);

соблюдение диеты (исключаются продукты, в которых много пуринов – рыба, грибы, бобовые). Диета должна быть установлена врачом;

медикаментозную терапию (противоподагрические препараты);

местное лечение - аппликации лекарственных препаратов, физиотерапия, массаж, лечебные ванны (в санаторных учреждениях);

хирургическое лечение: удаление тофусов, не поддающихся консервативному лечению, оперативное восстановление пострадавших суставов.

Читайте также: